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P A R A L A R E H A B I L I T A C I N D E T R A S T O R N O S A D I C T I V O S
MANUAL TERAPEUTICO
P A R A L A R E H A B I L I T A C I N D E T R A S T O R N O S A D I C T I V O S
Editorial de la Universidad de Santiago de Chile Av. Libertador Bernardo OHiggins 3363 Tel.: 56-2-6814542 Fax.: 56-2-6812561 www.editor@usach.cl Santiago de Chile Autores Dr. Humberto Guajardo Sinz hguajardo@entelchile.net An. Diana Kushner Lanis diana@unidad.cl CIAD www.unidad.cl Mayutica. Manual Teraputico. Manual del Terapeuta. Inscripcin N: 138.977 ISBN: 956-7069-89-1 Portada y diseo: Miguel Lagos Kushner Diagramacin e Ilustracin: Kyen Rayen Primera edicin en Editorial Universidad de Santiago, 2004. Impreso en LOM Ltda. Ninguna parte de esta publicacin puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna ni por ningn medio, ya sea elctrico, qumico o mecnico, ptico, de grabacin o de fotocopia, sin permiso previo de la editorial.
n d i c e Te m t i c o
Agradecimientos Prlogo terapeuta Prlogo paciente PARTE 1 | | | |
10 11 - 12 13
I II - IX X - XI XII - XIV 1
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Proceso teraputico
3-9
El consumo de drogas
19 - 22
El principio de atribucin
27 - 31
Libertad o esclavitud
33 - 38
Captulo 9 Captulo 10 Captulo 11 Captulo 12 Captulo 13 Captulo 14 Captulo 15 Captulo 16 Captulo 17 Captulo 18 Captulo 19
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51 - 55
Resolucin de conflictos
61 - 66
Autodilogos
67 - 74
El proceso creativo
81 - 94
La identidad
95 - 100
La autobiografa
101 - 104
El inconsciente
105 - 109
Satisfaciendo necesidades
111 - 116
Las emociones
117 - 120
Miedo al rechazo
Captulo 20 |
La mentira
121 - 124
Captulo 21
125 - 128
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129 - 133
Prevencin de recadas
135 - 138
El rbol de la vida
139 - 144
Ser o estar
Captulo 25 |
El dilogo con tu nio interior
145 - 149
Captulo 26 |
La espiritualidad
151 - 157
Captulo 27
159 - 163
Captulo 28 |
Valores y fortalezas del carcter
165 - 170
Captulo 29 |
La bsqueda de la felicidad
171 - 174
Captulo 30 |
Reflexiones de sabidura para el cambio
175 - 179
Captulo 31 Captulo 32
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181 - 184
Eplogo
185 - 188
La constelacin oculta
Apndice |
Vocabulario teraputico
189 - 196
Bibliografa |
197 - 199
Agradecimientos
Para ti, para ellos y para Uds. A mi compaero de apertura a la sabidura del amor Humberto. A mis grandes profesores mis hijos: Miguel desde pequeo un incansable buscador de la verdad, Javier con tu inagotable lucha por vivir, Jos Ignacio el hombre que consigue lo que se propone y Daniel para el cual el ser no tiene imposibles si usa el conocimiento. Cmo no aprender de la vida con ustedes que me lo dieron todo. Los Amo.
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A nuestros hijos Miguel, Javier, Jos Ignacio y Daniel con amor y agradecimiento. A nuestros padres por entregarnos nuestros valores y nuestra autobiografa. A nuestros colaboradores por ayudarnos a materializar esta ilusin. A quienes han credo en nosotros. A Diana por ser y estar con amor.
Y a aquellos guerreros que optaron por la valenta de buscar la libertad; al equipo que me acompaa da a da GRACIAS!
Protesta
No puedo dejar pasar este momento para repudiar a aquellos que se comprometen desde distintos mbitos en fomentar la esclavitud del hombre en el siglo XXI, involucrados en la permisividad mal intencionada del consumo de drogas y alcohol. La ambicin y el poder someten, pero la ignorancia premeditada! es el grillete y las cadenas que arrastran y fomentan la esclavitud. Diana Kushner Lanis
Agradecimientos
Prlogo Terapeuta
Slo aquello que te sucede es verdadero. Slo aquello que florece en ti es verdadero. Slo aquello que crece en ti es verdadero y vivo. Recurdalo siempre: evita el conocimiento prestado. Con estas palabras hemos comenzado el Manual Teraputico en su versin para los pacientes. Al entregar este Manual para Terapeutas, estamos seguros que quienes lo lean podrn incorporar sus propios elementos creativos que les permitan trabajar con sus pacientes. Hemos diseado entonces dos manuales, uno para terapeutas y otro para pacientes. Ambos manuales se complementan y sern usados simultneamente durante el proceso teraputico. Se espera que el paciente tenga su Manual como un instrumento de autoayuda y de autoconocimiento permanente, que lo acompae an despus de su proceso teraputico. Este Manual es el fruto de un intenso trabajo que los autores hemos desarrollado por aos al formar la Unidad de Adicciones de la Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad de Santiago de Chile. En l hemos plasmado nuestra experiencia e investigacin y hemos recogido los fundamentos de un Modelo Integrativo de comprensin y tratamiento de las adicciones, incorporando los planteamientos centrales del Movimiento de Psicoterapia Integrativa. Este Modelo de tratamiento ha sido utilizado en nuestro Centro Integrativo de Adicciones (CIAD), y probado con xito en decenas de personas que hoy estn recuperadas de su trastorno adictivo e integrados a la sociedad.
El terapeuta podr utilizar este manual en tratamientos ambulatorios y de internacin, independiente de cul sea la estructura de tratamiento que se haya dado el programa o la comunidad teraputica que lo desee implementar. El terapeuta encontrar en el manual nuestra visin integradora del proceso adictivo, sus mltiples causas, pero fundamentalmente herramientas de ayuda hacia el paciente. An cuando la esencia de nuestro tratamiento involucra el trabajo grupal en la rehabilitacin de las adicciones, muchos terapeutas encontrarn que este material puede ser usado en el manejo psicoteraputico individual de muchas otras patologas (anorexias, bulimia, depresin, trastornos de ansiedad, trastornos de personalidad, entre otras). El manual que entregamos es producto de la recopilacin, sistematizacin y ordenacin de los conocimientos, instrumentos y herramientas teraputicas, que por aos hemos utilizado en nuestro trabajo clnico. Sin lugar a dudas, representa una gua sumamente til para el paciente en rehabilitacin y una herramienta muy eficaz para el terapeuta. A travs de estas orientaciones es posible reconocer las causas de la adiccin, detectar lo fallos de personalidad y superar los problemas que impiden al adicto desarrollarse. El proceso teraputico es similar para cualquier droga que se consuma, independiente si el paciente consume una sola droga ilegal, es un alcohlico o poliadicto. Lo que trataremos no es la droga en s, sino
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Prlogo terapeuta
las caractersticas de personalidad que el paciente debe modificar para superar su adiccin. El Manual del Terapeuta tiene algunas diferencias respecto del Manual del Paciente. A comienzo, se presentan tres captulos de contenido terico que explican las bases del Modelo de Atencin, las caractersticas del grupo teraputico y el vnculo teraputico; los diferentes captulos en el caso del Manual del Terapeuta incluyen aspectos tericos explicativos, indicaciones adicionales para el manejo de la tcnica y elementos de interpretacin de lo realizado por el paciente.
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Por considerar que los terapeutas que trabajarn con este manual tienen conocimientos y capacitacin respecto a las principales drogas y las caractersticas del fenmeno adictivo, hemos obviado referirnos a estos aspectos, entrando de lleno al trabajo teraputico. Este manual es un aporte a muchos terapeutas que trabajan esforzada y annimamente en la rehabilitacin de adicciones, para ellos vaya nuestro reconocimiento, apoyo, cario y agradecimiento.
Prlogo terapeuta
Prlogo Paciente
Slo aquello que te sucede es verdadero. Slo aquello que florece en ti es verdadero. Solo aquello que crece en ti es verdadero y vivo. Recurdalo siempre: evita el conocimiento prestado. El material que tienes en tus manos es producto de la recopilacin, sistematizacin y ordenacin de los conocimientos, instrumentos y herramientas teraputicos, fundados en el modelo de tratamiento de adicciones desarrollado por la Unidad de Adicciones de la Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad de Santiago de Chile (USACH). Dichos conocimientos, instrumentos y herramientas han sido aplicados con probada eficacia en el Centro Integrativo de Adicciones (CIAD), dependiente de la misma Unidad, en decenas de exadictos, ahora reeducados y reintegrados exitosamente a la sociedad. Sin lugar a dudas, representan una gua sumamente til para el paciente en rehabilitacin. A travs de ellos, es posible reconocer las causas de la adiccin, detectar los fallos de personalidad y superar los problemas que impiden al adicto desarrollarse. No obstante, este manual pretende ms que ser slo un texto terico o prctico. Aspira a constituirse en un mapa que, empleado concienzudamente, pueda conducirte al descubrimiento de un bien de valor incalculable. Los conocimientos que vas a adquirir allanarn el camino cuya desembocadura es el despegue completo y definitivo de tu vida. Son parte del proceso de encuentro con el verdadero sentido de sta y deben ser capaces de dar respuesta a todas tus preguntas.
La solucin de todo lo que no se entiende, la evidencia de todo lo que no se conoce y la respuesta a toda pregunta, todo ello, vive en tu interior. El misterio anida en el conocimiento y se apoya en la informacin. Con mucho amor y respeto, te invitamos a que desvelemos juntos este misterio y te damos la ms cordial bienvenida a esta fraternidad de guerreros que caminan por la existencia librando con valor, en forma resuelta y decidida, la dura batalla contra el flagelo de las adicciones. Estamos seguros de que este manual - y los ejercicios que en l se contienen - generarn un impacto positivo en tu vida y tu entorno, y que los resultados obtenidos de ellos te reconciliarn con la existencia y mejorarn ms la relacin contigo mismo y con los dems.
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Prlogo paciente