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Informe Comprimido Compressed
Informe Comprimido Compressed
de
papel
Efectividad del permiso de
protección temporal (PPT) para el
acceso a salud y educación en
Colombia, de niños, niñas y
adolescentes en movilidad humana
provenientes de Venezuela
El presente informe ‘Fronteras de papel: efectividad del PPT para el Alejandra Rodriguez
acceso a salud y educación en Colombia de niños, niñas y adolescentes
en movilidad humana provenientes de Venezuela’, es un documento Coordinación editorial y corrección de estilo: María José Molano
institucional. Están reservados todos los derechos. No se permite la
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infracción de dichos derechos puede constituir un delito contra la
propiedad intelectual. Diciembre de 2022.
PREÁMBULO
GLOSARIO
04 07 08 14
ACCESO A SALUD, DE
NIÑOS, NIÑAS Y
ADOLESCENTES EN
MOVILIDAD HUMANA, ACCESO A la
Contenido
PROVENIENTES DE EDUCACIÓN, DE NIÑAS,
VENEZUELA NIÑOS Y
ADOLESCENTES EN
Capacidad del sistema de MOVILIDAD HUMANA,
salud sobrepasada.
PROVENIENTES DE
Implicaciones en niños, niñas VENEZUELA
y adolescentes de la falta
de acceso a servicios de
salud. Marco Normativo.
CONCLUSIONES Y
Relación entre salud y Implicaciones de la falta de
migración. acceso a educación en RECOMENDACIONES
niños, niñas y adolescentes.
Relación entre salud y
desarrollo. Alcance del derecho a la
educación.
Situaciones /factores que
limitan el acceso a servicios Relación entre la educación
de salud, por parte de niños, y el Permiso de Protección
niñas y adolescentes en Temporal.
movilidad humana, REFERENCIAS
provenientes de Venezuela. Factores que inciden en el
acceso de niños, niñas y
Aprendizajes de Ignacio adolescentes a la
sobre el acceso a servicios educación.
de salud en Colombia, de
niños, niñas y adolescentes
en movilidad humana,
provenientes de Venezuela.
16 46 68 70
Glosario
JRS/COL: Servicio Jesuita a Refugiados Colombia. Storytelling: Es una expresión de la lengua
inglesa para hacer
Compañía de Jesús: Orden religiosa de la Iglesia católica fundada en referencia a la narración de historias, recurriendo a adornos
1534 por San Ignacio de Loyola. estilísticos.
ETPMV: El Estatuto Temporal de Protección para Migrantes Venezolanos Código de Infancia y Adolescencia: este código tiene por
es un mecanismo jurídico temporal al que pueden acogerse las personas finalidad garantizar a los niños, a las niñas y a los adolescentes su pleno
refugiadas y migrantes de Venezuela, para obtener el Permiso por y armonioso desarrollo para que crezcan en el seno de la familia y de la
Protección Temporal (PPT). comunidad, en un ambiente de felicidad, amor y comprensión.
PPT (Permiso por Protección Temporal): Se trata de un Convención de Derechos del Niño: Es el tratado de derechos
documento de identificación y regularización que les permitirá a las humanos que establece los derechos fundamentales de los niños. Ha sido
personas venezolanas acceder a derechos, servicios y oportunidades de ratificado por todos los países del mundo excepto dos.
integración por diez años, mientras que
adquieren una visa de residencia. Organización Panamericana de la Salud (OPS): Es la organización
internacional especializada en salud pública de los países americanos.
Ministerio de Relaciones Exteriores: Entidad pública
encargada de dirigir y coordinar la política exterior y las relaciones OCDE: La Organización para la Cooperación y el Desarrollo
diplomáticas de Colombia. Económicos (OCDE) es una organización internacional cuya misión es
diseñar, promover y armonizar políticas, enfocadas al favorecer el
Migración Colombia: Es la autoridad nacional migratoria que se desarrollo de sus países miembros y no miembros.
encarga de ejercer la vigilancia y el control migratorio de
nacionales y extranjeros en el territorio nacional. OMS (Organización Mundial de la Salud): Es un organismo de las
Naciones Unidas que se ocupa de temas de salud a nivel mundial;
Secretarías de Salud: Es una dependencia del nivel central que establece normas para el control de enfermedades y la atención en
tendrá como responsabilidad planear, dirigir, coordinar, supervisar y salud.
controlar el Sistema General de Seguridad Social en Salud.
UNESCO (Organización de las Naciones Unidas para la
Constitución Política de Colombia: Es la norma superior que Educación, la Ciencia y la Cultura): Es un organismo especializado en
establece los pilares básicos, estructura estatal, procesos gubernamentales las Naciones Unidas que tiene como objetivo contribuir a la paz y a la
y derechos fundamentales de los ciudadanos. seguridad en el mundo, mediante la educación, la ciencia, la cultura y
las comunicaciones.
EPS (Entidad promotora de salud): Es una empresa encargada de SIMAT: El sistema integrado de matrícula (SIMAT), es una
afiliar, registrar, recaudar las cotizaciones de los afiliados y prestar los herramienta que permite organizar y controlar el proceso de
servicios de salud que hacen parte del Plan Obligatorio de Salud vigente matrículas estudiantiles de educación básica y media en todas sus
en Colombia. etapas, así como tener una fuente de información confiable y disponible
para la toma de decisiones.
GIFMM: El Grupo Interagencial sobre Flujos Migratorios Mixtos (GIFMM)
coordina la respuesta a las necesidades de refugiados, migrantes, NNA: Niños, niñas y adolescentes.
retornados y poblaciones de acogida, de forma
complementaria con el Gobierno. ACNUR: La Agencia de las Naciones Unidas para los Refugiados
(ACNUR), se encarga de proteger y asistir a las personas refugiadas
UN/ONU: Organización de las Naciones Unidas. alrededor del mundo.
Ministerio de Educación Nacional: Es una entidad del orden nacio- UNICEF: El Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
nal que se encarga de formular y adoptar las políticas, planes, programas (UNICEF), es una agencia de la ONU que provee ayuda humanitaria y
y proyectos que orientan al sector hacia el cumplimiento de los fines y desarrollo a niños y madres en países en desarrollo.
objetivos de la educación previstos en la ley.
RUMV: Registro Único de Migrantes Venezolanos.
SISBEN: Es el Sistema de Identificación de Potenciales Beneficiarios de
Programas Sociales, que permite clasificar a la población de acuerdo con SGSSS: Sistema General de Seguridad Social en Salud.
sus condiciones de vida e ingresos. Esta clasificación se utiliza para
focalizar la inversión social y garantizar que sea asignada a quienes más ODS: Los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) son objetivos
lo necesitan. globales enfocados a la para erradicación de la pobreza, la
protección ambiental y el desarrollo económico.
LGTBIQ+:
Lesbianas, Gays,
Personas Trans, Bisexuales,
Intersexuales y Queer.
migrantes y refugiados en sus esfuerzos por acceder efectivamente a sus entender y tratar de prevenir, mitigar o poner fin a los riesgos existentes y
derechos. Actualmente el JRS/COL cuenta con presencia en cinco territorios: potenciales, incluidas las violaciones a los derechos humanos, el derecho
Norte de Santander, Magdalena Medio, Valle del Cauca, Soacha y internacional humanitario y el derecho internacional de las personas
Nariño. refugiadas.
De esta forma, el JRS/COL busca contribuir a la protección y defensa de los El equipo del JRS/COL actualmente trabaja bajo diversos enfoques que
derechos humanos de las personas en situación de movilidad humana garantizan un acompañamiento de calidad, teniendo en cuenta la
forzada, de las comunidades de acogida y de las víctimas de confinamiento misionalidad propia, su alcance y las necesidades de las personas y
en contextos de crisis humanitaria por medio del acompañamiento desde una comunidades que busca impactar. Algunos de estos enfoques son:
perspectiva psicosocial y en complementariedad al Estado, aportando a la protección, acción sin daño, diferencial, interseccional, prevención para
mitigación del sufrimiento humano, la subsistencia y el cuidado de la la protección, hospitalidad o reconciliación. El JRS/COL, a partir de una
dignidad humana en los territorios en los que hace presencia. escucha activa, identifica las mejores posibilidades de acompañamiento que
La actividad del JRS/COL combina la cobertura de las necesidades básicas corresponsabilidad y con una perspectiva de empoderamiento para que
de las poblaciones afectadas, con la asesoría jurídica y el acompañamiento estas avancen en su ruta de exigibilidad de derechos como medio para su
7
introducción
En 2021, el gobierno nacional de Colombia, consciente de las múltiples
ingresado al país antes del 31 de enero de 2021 o habiendo ingresado al territorio colombiano
por un puesto de control migratorio entre el 31 de enero de 2021 y el 28 de mayo de 2023. El ETPMV
enfatiza en el Permiso por Protección Temporal (PPT) como un mecanismo de regularización migratoria y un documento de identificación que autoriza
a la población proveniente de Venezuela a permanecer en el territorio nacional en condiciones de regularidad migratoria especial.
El PPT es un documento de identificación válido en el territorio colombiano para la realización de cualquier actividad legal pues (i) permite la
identificación del individuo, (ii) dentro de dicho documento reposan tanto los datos biométricos como los personales de la persona, y (iii) permite acceder a la
El Decreto 216 de 2021 reconoce a los niños, niñas y adolescentes como sujetos de derechos, y por ello señala que se deben tomar las medidas
administrativas, legislativas y de otra índole, para dar efectividad a sus derechos. A su vez, la Resolución 971 de 2021 contiene el título IV, que se refiere
a cómo se debe implementar el ETPMV para niñas, niños y adolescentes. A lo largo del documento, menciona explícitamente que “las disposiciones
de la presente Resolución serán interpretadas de la forma más favorable para el interés superior y la protección integral de los niños, niñas
y adolescentes”.
A través de la Resolución 971 de 2021, la Unidad Administrativa Especial Esto significa que alrededor del 64% de las personas afectadas por la
Migración Colombia implementa el ETPMV, contempla disposiciones sobre la movilidad humana cuenta ya con PPT.
que el PPT es válido entre otras cosas, para que los titulares accedan Este informe tiene como objetivo analizar
al Sistema de Seguridad Social en Salud y Pensión y permite el acceso, la efectividad del PPT para que niños,
la trayectoria y la promoción en el sistema educativo colombia- niñas y adolescentes en movilidad humana,
no. De otro lado, la Directiva Presidencial 05 de 2022 establece provenientes de Venezuela, accedan a los
que las entidades públicas del orden nacional deben admi- servicios de salud y al sistema educativo
tir el PPT como documento válido de identificación para que ofrece el estado colombiano.
los migrantes venezolanos, y permitirles así, el acceso
De acuerdo con el Ministerio de Relaciones casos relevantes que ha acompañado entre enero y agosto de 2022 en los
Exteriores de Colombia, en la actualidad se cinco territorios en los que tiene presencia (Norte de Santander, Magdalena
han aprobado 1.614.822 PPT, de los Medio, Valle del Cauca, Soacha y Nariño). Este análisis de casos se ha
cuales se han impreso 1.562.251 y entrega- realizado a la luz de la normativa nacional e internacional y se complementa
do 1.478.126. De acuerdo con la Platafor- con cifras oficiales, diferentes estudios y análisis relacionados con el acceso
millones.
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De esta forma, se analizaron 108 casos de niños, niñas y adolescentes en movilidad humana provenientes
de Venezuela con y sin PPT que, mediante del acompañamiento del JRS/COL, lograron acceder o avanzan
en el proceso de afiliación al sistema de seguridad social en salud; y 43 casos de niños, niñas y adolescentes
La relevancia del presen-
venezolanos con y sin PPT que la organización acompañó o acompaña en su proceso de acceso al sistema
te informe recae en la
educativo. Adicionalmente, el JRS/COL realizó entrevistas a actores relevantes tanto del sector de la salud
expresa necesidad de revisar
como de educación en distintos niveles (Secretarías de Salud y Educación, directores de centros médicos,
la accesibilidad, eficacia y
rectores/as de instituciones educativas, y líderes y lideresas en la comunidad venezolana) con la
garantía de los derechos funda-
finalidad de tener una visión más amplia sobre el acceso y barreras para el acceso de niños,
mentales de los niños, niñas y adolescen-
niñas y adolescentes provenientes de Venezuela a estos sectores en Colombia.
tes provenientes de Venezuela, teniendo en
población a Colombia:
Se ha determinado realizar este análisis de efectividad del PPT con respecto En paralelo, entiende que el acceso a la educación implica que todos los
al acceso a educación y salud como derechos fundamentales teniendo en niños, niñas y adolescentes tengan acceso, sin discriminación alguna, a
cuenta que, tanto la Constitución Política de Colombia como la Corte recibir una educación gratuita, adecuada, oportuna y de calidad a
Constitucional, han establecido que los niños, niñas y adolescentes gozan nivel nacional, de acuerdo con las necesidades de las poblaciones en los
de una garantía superior a sus derechos por ser sujetos de especial diferentes territorios.
protección constitucional.
Los Estados deben ser garantes de que estos derechos fundamentales se
En ese sentido, y teniendo en cuenta la vocación del PPT de ser parte de un cumplan para todas las personas, independientemente de su situación
instrumento de protección temporal complementario diseñado por el Estado socioeconómica, procedencia, religión, género, orientación sexual, condición
colombiano, y al haber transcurrido más de un año desde la entrega del física o mental, diferencias políticas, así como cualquier otra situación que
primer PPT, se torna relevante verificar la situación con perspectiva de acceso pudiera dejar a un individuo en una situación de desventaja respecto al
a derechos de los niños, niñas y adolescentes provenientes de Venezuela. conjunto de la sociedad.
Esta verificación tiene en consideración las diversas barreras El presente informe se realiza bajo una narrativa de storytelling que
documentadas por algunas organizaciones que acompañan a la cuenta en primera persona la historia de Ignacio, un niño venezolano de
población proveniente de Venezuela en el trámite de obtención del PPT doce años que llega junto con su familia a Colombia, a finales de 2020 por
y el acceso a derechos fundamentales; sin embargo, el JRS/COL busca vía irregular. Ignacio tuvo que recorrer, al lado de sus padres, muchos
plasmar en este informe la realidad que recoge de las personas y familias que kilómetros a pie, en busca de un lugar en donde fuera posible construir un
acompaña directamente y que evidencian la necesidad de regularizar su nuevo proyecto de vida.
estatus migratorio y de acceder a derechos fundamentales.
A través de la mirada de Ignacio, se abre una ventana para entender en qué
medida el PPT permite que la niñez venezolana en movilidad humana
acceda efectivamente a educación y a los servicios de salud
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en Colombia.
Así mismo, las reflexiones de Ignacio permitirán evidenciar una serie de
factores que limitan el acceso de estos niños, niñas y adolescentes a
salud y educación. De esta forma, en una primera sección, Ignacio
visibilizará desde su historia y la de otros niños como él, la efectividad
del PPT en medio de una serie de barreras que limitan el acceso
absoluto a la oferta del Estado colombiano en salud; en una segunda
sección Ignacio demostrará que las barreras al acceso de niños, niñas y
adolescentes afectadas por la movilidad humana provenientes de
Venezuela no se centran en contar o no con un PPT (por cuanto este no
constituye un requisito legal para acceder a un cupo), sino que están
asociadas a otros factores. Por último, a modo de conclusión se
esbozarán recomendaciones para que las niñas, niños y adolescentes
provenientes de Venezuela, avancen en el goce efectivo de sus derechos
en salud y educación, en una apuesta por su protección.
REPÚBLICA DE COLOMBIA
PERMISO POR PROTECCIÓN TEMPORAL
FIRMA
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Hola, mucho gusto, me llamo Ignacio
y tengo doce años. Nací en San
Cristóbal, una ciudad que queda en
un estado de Venezuela que se
llama Táchira, justo en la frontera
con Colombia.
Como mis papás no pueden conseguir el dinero que se necesita para
Hace dos pagar todo esto, nos dijeron que fuéramos a un lugar que se llama Servicio
años llegué con mis Jesuita a Refugiados; era una oficina en la que nos atendió un señor que
papás a vivir en Cúcuta, en el nos ayudó mucho porque consiguió que me revisara un médico, que me
departamento de Norte de Santander, hicieran exámenes y que me revisaran los ojos. Después me mandaron a
que está pegadito a Venezuela. Ahora que tomar unas pastillas y en esa oficina también ayudaron para que
lo recuerdo, mi vida en mi país era muy recibiera las medicinas que me mandaron.
complicada. Mis papás vendían arepas en la calle y
yo les ayudaba; entonces no era tan fácil hacer lo que El señor del Servicio Jesuita también nos explicó a mis papás y a mí, que
otros niños y niñas hacen, como ir al colegio. Mis papás era muy importante que consiguiéramos un documento que se llama
decidieron que era hora de irnos de nuestro país porque todo Permiso de Protección Temporal (PPT). Resulta que, con ese documento, las
se estaba volviendo muy costoso y ya casi no se encontraban personas que salimos de Venezuela, como mis papás y yo, podemos ir al
alimentos ni medicinas. médico y recibir tratamiento cuando lo necesitemos. Cuando recibimos
el PPT, nos pudimos afiliar a algo que aquí en Colombia se llama una EPS y
Decidieron que vendríamos a Colombia porque quedaba cerquita, porque ahora voy seguido al doctor, no solo cuando estoy enfermo, sino también
se habla el español y porque muchas personas decían que aquí había para ver si estoy creciendo y desarrollándome bien ¡Hasta puedo ir a que
oportunidades; esto significa que mis papás podrían trabajar para me revisen los dientes! y ya no veo a mis papás pidiendo ayuda para
conseguir dinero, que tendríamos comida todos los días y que yo podría comprar los medicamentos.
ir al colegio y al médico. Llegamos a Colombia después de durar varios
días caminando por lugares que daban mucho miedo. Incluso nos Con lo que escribo quisiera enseñarle a la gente lo importante que es para
encontramos con gente que nos robó una de las maletas que llevábamos, y todos los niños, niñas y adolescentes poder recibir atención de un doctor e
terminamos pasando días muy tristes, pero mis papás siempre decían que ir al colegio. Por eso voy a hablarles acerca de las leyes que hay, dentro
íbamos a llegar a un lugar especial en donde todo estaría mejor. y fuera de Colombia, para mostrarles también los riesgos que podemos
correr los niños cuando no vamos al médico ni al colegio. Además, quiero
Cuando llevábamos un tiempo aquí en Colombia, me empecé a sentir mal, me hablarles del PPT que ahora tengo y que me ha ayudado para poder
daban unos dolores de cabeza que me hacían llorar. Mis papás me recibir todos los tratamientos médicos que necesito y que, además, ya
llevaron donde una doctora muy amable que se llama Marina, y ella me dijo voy al colegio y he podido aprender muchas cosas nuevas. Les quiero
que tengo algo que se llama «cefalea postraumática crónica»; por eso contar todo esto porque quisiera pedirles a los gobernantes que sigan
tuve que empezar a ir más seguido al médico y tengo que tomar varias trabajando en encontrar nuevas maneras para que los niños, niñas y
medicinas. adolescentes como yo, tengamos derecho a algo tan básico
como poder ir al médico y a las clases en el colegio.
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ACCESO A SALUD DE Ese documento tiene varios párrafos que se llaman artículos. Uno de esos dice que
nosotros tenemos derecho «al disfrute del más alto nivel posible de salud y a
ADOLESCENTES EN esto significa que las personas no estarían haciendo caso a otro artículo, el número 2,
que dice que todos los derechos deben aplicarse a todos los niños y niñas, sin
excepciones. Por eso es que el Estado debe hacer todo lo posible para protegernos
Francisco también me habló acerca de una Ley (1098 de 2006), en la que se habla de
PROVENIENTES DE algo llamado el «Código de la Infancia y la Adolescencia», que dice que los niños
y las niñas tenemos derechos y nos recuerda la importancia de contar con normas
(políticas públicas integrales) que nos protejan. Ese código también tiene artículos y
VENEZUELA dice en el número 27 que «todos los niños, niñas y adolescentes tienen derecho a la
salud integral», entendiendo por salud «un estado de bienestar físico, síquico y
fisiológico y no solo la ausencia de enfermedad». Luego habla de que «ningún
hospital, clínica, centro de salud y demás entidades dedicadas a la prestación
del servicio de salud, sean públicas o privadas, podrán abstenerse de atender a
un niño, niña o adolescente que requiera atención en salud». O sea que las
personas que trabajan por nosotros nos deben cuidar y atender para que podamos
En Colombia mis papás se hicieron amigos de un señor
estar bien.
que se llama Francisco, ellos me dijeron que es abogado
y que trabaja mucho para que los niños, niñas y
adolescentes venezolanos como yo, tengamos todo lo
que necesitamos para poder estar sanos, tranquilos y
felices en Colombia.
¡Eso me encanta!
Luego, Francisco me contó
acerca de otra ley muy
importante. Me dijo que:
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Te conté hace un rato mi historia y cómo llegué a Colombia con mis
papás. Pero nosotros no somos los únicos que hemos llegado a este país,
huyendo de las cosas difíciles que están pasando en Venezuela; en la
calle, e incluso en el colegio me he encontrado con muchas personas de
allá y un día vi en las noticias que somos más de dos millones de
personas las que dejamos todas nuestras cosas para venir a
Colombia; es que ¿sabían que Colombia es el país que más migrantes
venezolanos ha recibido? Francisco se sentó un día conmigo y me
explicó que, aunque recibir a tantas personas es un desafío muy grande
para Colombia, ha sido muy generoso de este país haberse inventado
algo que se llama el Estatuto Temporal de Protección para Migrantes
Venezolanos (ETPMV) pues nos ayuda a acceder a unas medidas
que protegen nuestra vida, integridad y bienestar.
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Como explicaba Francisco, el Sistema de Salud en Colombia ha ido aumentando poco a poco su
capacidad para que todas las personas que vivimos aquí podamos tener acceso a todos los servicios
que el Estado puede ofrecernos en temas de salud. De hecho, gracias al ETPMV, somos muchas las
personas provenientes de Venezuela que,
A.
importantes, recuerdo que cuando recién llegamos a
Colombia, no sólo no teníamos PPT, sino que además
perdimos los documentos que nos identifican en la maleta
que nos robaron. Mi mamá quería que un médico me viera
Capacidad del sistema de
porque decía que no me veía bien, pero nos enteramos que,
a pesar de las leyes que existen para proteger a los salud sobrepasada
niños, niñas y adolescentes que hemos tenido que dejar
nuestro país, sin PPT sólo me podían llevar a urgencias y
a que me vacunaran. Pues no estaba tan malito como para Francisco es una persona que sabe muchísimo y siempre comparte conmigo las
tener que ir a urgencias, pero sí creo que necesitaba un cosas que aprende, incluso cuando las dice con palabras que me cuesta
médico que me ayudara a entender por qué me dolía tanto entender un poco. El otro día, después de que le contara lo bien que me
la cabeza y ver si algo podía hacer que me sintiera mejor. encontraba ahora que puedo ir al médico porque estoy recibiendo todos los
medicamentos y todas las ayudas que necesito para estar más sano, me comenzó
Cuando el Servicio Jesuita a Refugiados nos ayudó a a contar unas cosas que me parecieron muy interesantes, para entender no solo
conseguir un médico, él nos dijo que mis dolores de cabeza todo lo que me ha pasado a mí, sino también lo que les pasa a muchos otros
eran culpa de todo lo que había tenido que vivir siendo niños y niñas venezolanos en situación de movilidad humana.
apenas un niño de doce años.
Empezó por contarme que la Organización Panamericana de Salud (OPS) sacó
Recuerdo que el Servicio Jesuita a Refugiados, mientras un informe que se llama Barreras de acceso a los servicios de salud para
que nos ayudaba a conseguir la cita médica, nos mujeres, niños y niñas en América Latina (2022). Ahí dice que, en toda esta
acompañaba en un proceso para conseguir nuestro PPT región, algunas cosas que hacen difícil poder ir al médico son: lo costosas que
para afiliarnos al sistema de seguridad social y nuestra son las citas con el doctor, los tratamientos y las medicinas; las distancias tan
EPS. Desde entonces voy con cierta frecuencia al médico, al largas que a veces hay entre los hogares y los hospitales y lo difícil que es
odontólogo y a que me saquen sangre para ver si estoy tener los permisos (pensando en los migrantes y solicitantes de refugio) que se
bien. piden para acceder a los servicios de salud. Es triste porque Francisco me
explicó que esto pasa en toda América Latina, también en Colombia, aunque eso
no significa que todos los que habitan en este país tengan dificultades para
Aunque esto ha sido muy bueno, también he aprendido que, poder ser atendidos en salud; esto depende de muchas cosas como, por ejemplo,
para muchos venezolanos en movilidad humana, entre los que del nivel de estudios, la geografía del territorio, la edad de las personas, sus
hay muchos niños, niñas y adolescentes como yo, aún con recursos económicos, si tienen seguros médicos privados, entre otras cosas.
ese documento, no ha sido tan fácil que puedan ir al
médico. Francisco se ha tomado mucho tiempo para El caso es que Francisco me dijo que más o menos 5,3 millones de personas en
explicarme bien todo esto y creo que antes de contarles Colombia viven en municipios en los que la capacidad del sistema de salud
bien en qué consisten los obstáculos que hacen que estas no alcanza para atenderlos a todos, y que 3,2 millones viven en lugares
personas no tengan atención de un doctor, es importante afectados por la violencia y por desastres naturales, en donde los servicios
entender que el sistema de salud colombiano está médicos son a veces muy básicos.
atendiendo a tantas personas que, como dicen acá en
Colombia, no dan abasto; ya les voy a explicar por qué.
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En total, de acuerdo con el Grupo Interagencial de
Flujos Migratorios Mixtos (GIFMM) que busca responder
a las necesidades de los migrantes, 8,5 millones de
personas se encuentran en Colombia con barreras para
acceder a servicios de salud (2022).
Quedé muy sorprendido con todo lo que me dijo, ¡es que más de ocho millones son muchas personas!
Poco a poco voy entendiendo que, a pesar de que el sistema de salud en Colombia cubre a muchísimas
personas (99% de la población en 2022, de la cual 47% es subsidiada), no cumple del todo con temas
mínimos de calidad, eficacia y eficiencia que se esperan de un sistema que es tan importante para
el bienestar de todos, para nuestra salud, nuestras vidas y nuestra dignidad. Francisco me contó que,
desde el Ministerio de Salud, que es donde se toman las grandes decisiones sobre ese tema, se habla de
dos principales retos para que el sistema de salud sea mejor: primero, ofrecer una experiencia mejor y de
mayor satisfacción para las personas, y, segundo, cumplir con esos mínimos de eficiencia y sostenibilidad
financiera. Ya me siento hablando como una persona adulta, pero es que el tema me gusta cada vez
más y también me alegra poder compartir todo lo que estoy aprendiendo.
Aunque es verdad que a lo largo de los últimos diez años se ha avanzado para que muchísimas personas
puedan acceder a los servicios de salud que ofrece el Estado colombiano, no todos tenemos el mismo
acceso, es decir que existe mucha inequidad. Eso es muy triste, porque todos merecemos tener una
buena salud y poder cuidarla. Entiendo que para el estado colombiano ha sido un reto garantizar la
salud para todos sus habitantes y supongo que, con la llegada de tantas personas afectadas por la
movilidad humana provenientes de Venezuela, el asunto se ha vuelto más complejo.
Francisco me contó
lo siguiente:
Y ahora que lo pienso, toda esta situación tuvo que ser peor en la época del COVID 19 porque hubo temporadas en las que ni
siquiera había camas suficientes en las Unidades de Cuidados Intensivos, a donde llevan a las personas que, por estar muy enfermas,
requieren de cuidados especiales; incluso había lugares en los que no había de estas unidades.
Todo esto nos ayuda a entender que el sistema de salud colombiano ha tenido que hacer un esfuerzo enorme para poder atender
a todos los colombianos y, además a las personas en movilidad humana provenientes de Venezuela. Pero yo creo que el Estado
colombiano es consciente de lo que implica no garantizar el acceso a salud de calidad para todos y en particular, para los niños,
niñas y adolescentes (nacionales y afectados por la movilidad humana).
Yo todavía soy pequeño y apenas voy aprendiendo todas estas cosas de las que he hablado. Como no quiero enredarme ni
enredarlos contándoles cosas complicadas, quiero compartirles todo lo que un día Francisco se sentó a contarle a mi mamá sobre el
derecho a la salud y por qué es tan importante que este derecho sea garantizado a todos los niños, niñas y adolescentes.
Algo muy interesante que he aprendido es que existen unas cosas que se llaman integralidad, continuidad e interés superior del
menor cuando se habla de salud, y que existe algo llamado Corte Constitucional que da órdenes muy importantes como, por
ejemplo, que la atención y el tratamiento médico que se da a niños, niñas y adolescentes en movilidad humana forzada
provenientes de Venezuela en situación irregular, no puede negarse por nada en el mundo. Es que ni siquiera se puede negar
(i) porque los padres no puedan pagar; (ii) porque no estén en situación migratoria regular o no estén afiliados a una EPS; (iii) o
porque el centro médico considere que el caso no era tan urgente, contando con que eso de urgencia médica debe tener en
cuenta muchas cosas como la dignidad humana.
“[...] el principio de integralidad supone que el servicio suministrado debe contener todos los
componentes que el médico tratante establezca como necesarios para el pleno
restablecimiento de la salud, o para la mitigación de las dolencias que le impiden al paciente
mejorar sus condiciones de vida.”
25
Bueno, y también
sobre ese principio
de continuidad la
Corte dijo que:
“[...] en cuanto al principio de continuidad la Ley 1122 de 2007 y posteriormente la Ley 1751
de 2015 establecieron que “las personas tienen derecho a recibir los servicios de salud de
manera continua. Una vez la provisión de un servicio ha sido iniciada, este no podrá ser
interrumpido por razones administrativas o económicas”
Y también que si llegaran a interrumpir la
atención en salud tienen que hacerlo por
razones muy importantes y contar con
aprobación, tal y como se explica en la
Sentencia T-209 de 2013:
“Se garantiza pues, que el servicio de salud no sea interrumpido, súbitamente, antes de la
recuperación o estabilización del paciente. Para la jurisprudencia “(…) puede hacerse la
distinción entre la relación jurídica- material, esto es la prestación del servicio que se
materializa en una obligación de medio o de resultado según el caso, y la relación
jurídica-formal, que se establece entre la institución y los usuarios.” Una institución encargada
de prestar el servicio de salud, puede terminar la relación jurídico–formal con el paciente de
acuerdo con las normas correspondientes, pero ello no implica que pueda dar por terminada
inmediatamente la relación jurídica–material, en especial si a la persona se le está
garantizando el acceso a un servicio de salud.”
27
Sobre esto, la Corte hizo otra de esas sentencias (T-234 de 2014), en la que dijo que una de las
características más importantes de todos los servicios públicos que hay es que tienen que prestarse de
manera continua. Si hablamos de salud esto significa que no pueden interrumpirse, sino que tienen que ser
constantes en el tiempo.
Eso que les mencioné antes y que se llama principio de interés superior del menor está muy relacionado
con esa orden que les dice a todas las entidades que nos ofrecen servicios que tienen que ver con
cuidar nuestra salud, que no pueden limitar por ningún motivo de recursos ni de organización, el
acceso a los servicios médicos. Por eso quisiera contarles de otras sentencias que la Corte
Constitucional ha hecho (T-705 de 2017; T-210 de 2018). Esas sentencias dicen que cuando nosotros, los
niños, niñas y adolescentes, necesitamos la continuidad de los servicios médicos, la entidad responsable
no puede dejar de dárnoslos, usando como excusa que estemos en este país irregularmente.
Tampoco pueden pedirles a nuestras familias que se pongan a pagar todo lo que cuesta que nos
atiendan y cuiden para que estemos mejor, en especial cuando nuestras familias no tienen los recursos.
Otras personas que también toman grandes decisiones que tienen que ver con nuestra salud trabajan en
un lugar que se llama Ministerio de Salud y Protección social. Allá, esas personas sacaron un documento
(Circular 023 de 2019), que le dice a todos los que están encargados del tema de salud y que trabajan
en eso que se llama Sistema General de Seguridad Social, cómo pueden asegurarse de que se
respete nuestro derecho a la salud. No importa si somos extranjeros o si somos colombianos.
Para que yo lo pudiera entender mejor, sin enredarme, «Son derechos fundamentales de los niños: la vida, la
Francisco me contó que son cosas que buscan asegurar que
integridad física, la salud y la seguridad social, la
los niños, niñas y adolescentes, incluso los bebés recién
nacidos, tengamos acceso a la salud. No importa si somos alimentación equilibrada, su nombre y nacionalidad,
personas en movilidad humana regulares o no, si tenemos tener una familia y no ser separados de ella, el cuidado
papás afiliados o no. Lo que importa es que podamos ir al y amor, la educación y la cultura, la recreación y la libre
médico cuando lo necesitemos y estar bien de salud. expresión de su opinión. Serán protegidos contra toda
forma de abandono, violencia física o moral, secuestro,
Entonces, después de todo lo que yo les conté ya y de lo
que Francisco también sabe en temas de normas, sabemos venta, abuso sexual, explotación laboral o económica y
que nuestra salud, integridad y dignidad son lo más trabajos riesgosos. Gozarán también de los demás dere-
importante de todo. O sea que somos personitas en las que chos consagrados en la Constitución, en las leyes y en
se debe cuidar todo, porque tenemos un gran valor. Por eso los tratados internacionales ratificados por Colombia.
esa Corte Constitucional que les mencioné dice que
nosotros tenemos derecho a la salud y que por nada del
mundo puede una entidad de salud negarnos el cuidado
o interrumpir los tratamientos que recibimos.
29
La familia, la sociedad y el Estado tienen la obligación
de asistir y proteger al niño para garantizar su
desarrollo armónico e integral y el ejercicio pleno de sus
derechos. Cualquier persona puede exigir de la
autoridad competente, su cumplimiento y la sanción de
los infractores. Los derechos de los niños prevalecen
sobre los derechos de los demás». (Const. de Colombia,
art. 44).
Aparte de esas reglas que están en la Constitución Política de Colombia, hay también bastantes derechos
y garantías que internacionalmente han mencionado que nosotros los niños, niñas y adolescentes debemos
tener, y que todos los Estados y autoridades nacionales tienen la obligación de asegurar. Entre esas
órdenes internacionales hay dos que me llaman mucho la atención; una, sobre la que ya les hablé
anteriormente, se llama la Convención sobre los Derechos de los Niños y otra es el Pacto Internacional
de Derechos Civiles y Políticos.
La Corte Constitucional de Colombia, de
la que hablé hace un rato, menciona que
nuestros derechos fundamentales, los de
las niñas, los niños y los adolescentes,
como están en el texto de la
Constitución deben sobresalir, sobre los
demás, y que:
«En el marco del Estado Social de Derecho la garantía efectiva de los derechos
prestacionales reconocidos a los niños de manera prevalente, como lo son la
salud, la educación, la vivienda, entre otros, se encuentra en cabeza de la
familia, la sociedad y el Estado. El primero en responder por las necesidades del
niño es su mismo entorno familiar, sin embargo, puede darse el caso en el que la
familia del niño, niña o adolescente no tiene las capacidades fácticas para
asegurar el goce efectivo de estos derechos, y es allí, donde la sociedad y el
Estado deben buscar la manera de apoyar al núcleo familiar del menor de edad
para que pueda cesar el estado de vulnerabilidad que no le permite cumplir con
la satisfacción de los derechos». (Const. de Colombia, art. 44).
31
Es que los niños y niñas saludables tienen mejores Yo todavía no entendía tan bien cómo podían verse esas cosas que nos hacen
oportunidades de crecer, de desarrollarse y de aprender distintos a los demás y que hacen que nos tengan que tratar de una forma especial.
para después convertirse en adultos sanos y Pero entonces Francisco me comenzó a contar acerca de la importancia de hacer
productivos que contribuyen al crecimiento económico un análisis que estuviera más centrado en nosotros los niños, niñas y adolescentes,
y al desarrollo humano del país. La Salud Pública es la y que nos visibilice como una parte muy muy importante de la sociedad. Esto,
principal manera de lograr esto. Por eso también es tan porque tenemos características físicas y mentales diferentes a las de los adultos: eso
importante para mí poder estar bien y tan sanito como significa que nuestros cuerpos funcionan de una manera distinta, y por eso entonces
sea posible, para que cuando sea grande pueda ser feliz también requerimos de una atención enfocada a nuestras necesidades propias y a
y hacer muchas cosas. Yo pensaba antes que la salud era como somos. Y es que una parte importantísima de eso que nos diferencia es que
solo sentirse bien, pero Francisco luego me explicó que nuestra salud, cuando somos pequeños, puede tener grandes efectos a largo plazo,
los adultos entienden Salud como «el grado en que los y hay también que saber que la manera en que nuestras comunidades entienden la
niños, de manera individual o colectiva, son capaces salud puede variar de acuerdo con la cultura de la que hagamos parte
o se les habilita para desarrollarse y realizar su (Pérez-Cuevas y Muñoz-Hernández, 2014).
potencial, satisfacer sus necesidades y ampliar sus
capacidades para interactuar exitosamente con el
ambiente biológico, físico y social» y Salud Pública
como «el arte y ciencia de promover y proteger la salud y
el bienestar, y de prevenir la enfermedad en los infantes,
niños y adolescentes, mediante las competencias y los
esfuerzos organizados del personal de salud, de las
C. Relación entre Salud y
instituciones públicas, de las agrupaciones civiles y de la
sociedad en su conjunto» (Pérez-Cuevas y
Migración
Muñoz-Hernández, 2014).
Entonces, por lo general, la familia debería ser la primera No sólo por ser niños, niñas o adolescentes necesitamos atención y cuidado
en buscar que se cumplan todos los derechos de los especial; también por ser personas en movilidad humana. En efecto, las
niños, niñas y adolescentes; en eso me considero personas afectadas por la movilidad humana podemos enfermarnos más fácil,
afortunado porque mis papás siempre han buscado porque estamos en una posición más vulnerable física, mental y socialmente.
cuidarme y darme lo mejor. Pero sé que también hay Entonces la migración es algo que se relaciona mucho con la salud. Y si a esto le
niños, niñas y adolescentes que tienen papás con los que sumamos que debemos enfrentarnos a obstáculos para acceder a servicios
eso no es posible, como pasa cuando las familias no médicos o al hecho que no haya políticas enfocadas en cuidar la salud de
tienen suficiente dinero para pagar todo necesitan sus los niños, niñas y adolescentes en situación de movilidad humana, pues
hijos para estar bien. Es que mis papás estuvieron nuestro derecho a la salud se ve amenazado, con más riesgos de enfermarnos,
dispuestos a cambiar de país pensando en mí y eso empeorar si ya estamos malitos o morir. No es una realidad fácil de asimilar, pero la
me parece increíble. voy entendiendo.
De esta forma, podemos decir que la Constitución, las Es que cuando tu vida o integridad física están en peligro y debes irte de tu país,
leyes, las normas internacionales y las decisiones de la te ves expuesto a muchos riesgos como explotación o pobreza, por mencionar
Corte Constitucional consideran muy importantes todos sólo dos. Estas situaciones, que pueden ser muy dolorosas para nosotros y nuestras
esos derechos que son clave para que los niños, niñas familias, son una realidad.
y adolescentes nos desarrollemos y crezcamos bien. Y
como cada uno de nosotros es único y diferente, tenemos
condiciones y necesidades distintas que nuestra familia,
sociedad y Estado, deben atender. Parece difícil de
conseguir, pero no lo es tanto, creo.
De hecho, Francisco me dijo lo siguiente:
Los migrantes provienen de comunidades afectadas por guerras, conflictos, desastres naturales, crisis económicas donde
emprenden viajes con acceso escaso a alimentos, agua, saneamiento y servicios básicos lo que aumenta el riesgo de
enfermedades transmisibles, accidentes, quemaduras, embarazos no deseados, complicaciones con el parto o enfermedades
no transmisibles. Además, se exponen a riesgos asociados a una mala salud mental experimentando sentimientos como ansiedad,
tristeza, fatiga, dificultad para dormir, ansiedad, depresión o trastorno de estrés postraumático. Adicionalmente las personas
afectadas por la movilidad humana forzada se enfrentan a xenofobia y discriminación lo que conlleva a un acceso restringido y
deficiente a servicios de salud generales; esto trae consigo una exclusión de esta población a programas nacionales de promoción
de la salud, prevención, tratamiento y atención de enfermedades. Estos riesgos se ven exacerbados entre las personas con
discapacidad, mujeres y niñas, población LGTBI y menores no acompañados (OMS, 2022).
33
“Es importante tener en cuenta los ODS porque
una de las grandes metas de esta Agenda es
alcanzar la Cobertura Sanitaria Universal.
Esto significa que todas las personas podamos
acceder a la atención en salud, sin importar
nuestra procedencia, nuestra capacidad
económica, nuestro sexo, nuestra edad, etc., con
ello se quiere acabar con la pobreza extrema
y por aumentar la prosperidad compartida. Es
como un sueño, pero estoy seguro que se puede
conseguir. Francisco me ayudó a entenderlo
cuando me explicó que un aumento en los
costos de salud significa que las personas o
familias deben dejar de dar prioridad a cosas
importantes como la educación y la compra de
alimentos (Banco Mundial, 2021).
D. Relación entre salud y
desarrollo
Francisco dice que la migración y la salud están tan relacionadas como lo están
la migración y el desarrollo. Si no tenemos un buen acceso a la salud, se vuelve
más complicado para los niños, niñas y adolescentes como yo, ir al colegio y
educarnos para convertirnos en los adultos del futuro. Además, para los
adultos de ahora, tener hijos sanos les permite trabajar, generar ingresos y
contribuir al crecimiento y desarrollo del país. A gran escala, que podamos
estudiar y tener salud son dos cosas fundamentales para que el país avance
en su crecimiento y desarrollo. (Banco Mundial, 2021).
Los gobiernos de los países de América Latina han ido reconociendo poco a
poco todas las cosas buenas que resultan de invertir en los primeros años de las
personas. Así se puede avanzar en eso que se llama Desarrollo Humano, que
puede traer muchos beneficios para la economía y la sociedad. Los niños,
niñas y adolescentes somos quienes más podemos hacer para que en el futuro
haya sociedades que sean exitosas y que puedan mantenerse solitas. De hecho,
recuerdo que la doctora Marina, me dijo en algún momento que la vacunación y
la buena nutrición son muy importantes para crecer y ser fuertes; ahora
entiendo que, además son clave para que seamos los mejores adultos del futuro.
Como estas, hay muchas otras más historias parecidas que identificó el Servicio
Jesuita a Refugiados para este análisis y que siguen demostrando lo útil que
ha sido el PPT para muchos niños, niñas y adolescentes (Semana Rural, 2021,
p.9). Ellos, como yo, han podido ir poniéndose mejorcitos por toda la atención en
salud que han recibido. ¡Qué bueno que podamos seguir creciendo
sanos y fuertes! Este es un gran logro, porque, como diría Francisco, ayuda a
proteger nuestros derechos, principalmente el derecho a la salud.
35
E. Situaciones /factores Quisiera contarles
que limitan el acceso a algunas de las historias
servicios de salud, por que demuestran que el
parte de niños, niñas y PPT ha sido muy útil
adolescentes en movilidad
humana, provenientes de
para este acceso de
Venezuela niños, niñas y
adolescentes
procedentes de
¿Recuerdan que les conté cómo el Servicio Jesuita a
Refugiados Colombia nos apoyó a mi familia a mí cuando
llegamos a Colombia para obtener el PPT y para que yo
Venezuela a la salud.
pudiera ir al médico? Pues quisiera contarles además que, con el
fin de buscar hacer mejor su trabajo, la organización se puso en la
tarea de revisar muchos casos de personas y familias que ha
acompañado desde enero de 2022 para saber qué tan efectivo
ha sido el PPT para que niños, niñas y adolescentes en movilidad
humana provenientes de Venezuela accedan a los servicios de
salud que ofrece el Estado colombiano.
a contar y a explicar
para poder ir al médico y revisar que ella y su bebé estuvieran bien.
Resulta que el JRS/COL la ayudó a conseguir su PPT y a afiliarse al sistema
de salud. Esto hizo que ella pudiera seguir yendo al médico e incluso pudo
situaciones que
tener a su bebé en el sistema de salud colombiano sin tener que
pedirles ayuda a las organizaciones humanitarias.
identificó el JRS/COL en
Otra historia que recuerdo fue en una región en la que también está
presente el JRS/COL:
Magdalena Medio. Allí, una mamá venezolana migrante le pidió a la
me contaron, que
del cuerpo que no recuerdo bien. Mientras que esta mamá y su hijo
recibían apoyo para estos temas médicos, también pudieron conseguir
su PPT y quedar afiliados al sistema de salud colombiano. Así, el niño
demuestran las
pudo seguir yendo al médico para estar cada vez mejor, e incluso recibió
sus medicamentos sin que su mamá tuviera que pagar nada.
dificultades que
Y, por último, me gustaría contarles la historia de una niña en Suacha,
otro lugar en donde también trabaja el Servicio Jesuita a Refugiados
Colombia. Ella no comía casi y estaba desnutrida. Su mamá le pidió apoyo
Ahora que entendemos que el PPT ha sido muy útil para que los niños,
niñas y adolescentes venezolanos en movilidad humana como yo
sistema de salud en
Colombia:
podamos acceder al derecho a la salud, me gustaría decir que es
importante tener en cuenta que a veces no basta con tener este permiso
para, como diría Francisco, acceder efectivamente a los servicios de
salud.
37
Demoras en la aprobación y
entrega del PPT en físico
Quisiera contarles la historia de un niño que tiene tan sólo tres añitos y que vive en Bucaramanga, una
ciudad que queda muy cerquita de donde yo vivo. La familia de este niño pidió ayuda al JRS/COL para
que pudiera ir al médico de los oídos y pudiera tener algunos medicamentos que necesitaba porque
estaba malito. Aunque su PPT ya está aprobado, aún está esperando hace más de seis meses a que
le llegué en físico porque, como les expliqué, lo necesita para que lo afilien a la seguridad social y
a una EPS. Hasta que eso no pase, su mamá sigue pidiendo ayuda al JRS/COL y a otros amigos para
poder pagar las visitas al hospital y sus medicinas.
Hay otro caso parecido en una región de Colombia que se llama Magdalena Medio. Allí, una mamá pidió
al JRS/COL ayuda para que a su hijo mayor de 15 años le pudieran hacer un examen que se llama
ecografía porque con ese resultado, los médicos podían saber si había algo mal dentro de su cuerpo y si
lo necesitaba, darle un tratamiento. Su mamá no tenía el dinero para pagar esa ecografía, así que el
JRS/COL los ayudó para que le hicieran el examen. Él y su mamá llevan más de seis meses desde que
solicitaron el PPT para poder ir a un médico experto que les explique los resultados y les diga qué
pueden hacer; incluso se acercaron a hablar con los señores de Migración Colombia, esa
organización del gobierno encargada de ayudar a gente que es de otro país, y les dijeron que todavía
tienen que esperar porque no ha llegado una respuesta a su caso.
Por supuesto, la mamá de este niño se ha puesto muy nerviosa y se fue a preguntar qué pasaba con sus
PPT a la Secretaría de Salud, que es la entidad que ayuda a la gente a tener acceso a los servicios de
salud. Allí le dijeron que había que tener paciencia porque lo del PPT era un proceso largo y podía
demorarse entre tres y seis meses, pero yo creo que cuando uno necesita ir al médico, seis meses es
muchísimo tiempo. Y, aunque se supone que las personas en movilidad humana provenientes de Venezuela
que aún no tienen PPT pueden ir a los servicios de urgencias, los niños, niñas y adolescentes necesitamos
servicios que van más allá de las urgencias.
Negación del PPT lo que impide acceder a
un tratamiento médico y a controles
periódicos a niños nacidos en Colombia,
pero con padres venezolanos
La señora que trabaja en el JRS/COL y que me ha contado todas estas historias, porque se dio cuenta que me
interesa muchísimo entender lo que pasa en Colombia con los otros niños, niñas y adolescentes en movilidad humana
provenientes de Venezuela, me quiso contar también la historia de un bebé que tiene sólo 10 meses y que nació
en Colombia, aunque sus papás sí son de Venezuela. Pues resulta que este bebé nació con algo que se llama pie
equino varo. El JRS/COL lo ha ayudado para que un médico pediatra (el que atiende a los niños) lo revise y para que
le hagan exámenes importantes. La mamá del bebé consiguió que le dieran el PPT en físico, pero al bebé se lo
negaron, porque los señores de migración le dijeron que no podía tenerlo por ser tan pequeñito. Como aún no
recibe su PPT, no lo han podido llevar a donde un especialista. A mí esto no me parece justo porque de verdad que el
bebé necesita una solución para su pie y eso es algo muy importante.
39
Errores en la Demora por parte de
expedición del Migración Colombia en el
PPT traslado de documentos
Hay otra situación que yo no pensaba que Hablando con la señora del JRS/COL no solo conocí hartas historias de niños, niñas y
fuera tan complicada pero sí lo es: se trata de adolescentes que han podido y que no han podido acceder a los servicios de
salud, sino que también aprendí mucho acerca del territorio colombiano. Existen
los PPT que salen con errores. La señora del ciudades grandes, medianas y pequeñas, pero además existen lugares que son muy
JRS/COL con la que pasé mucho tiempo alejados. El JRS/COL trabaja en algunos de esos lugares que quedan lejos de todo y
hablando un día que estuvimos allá, me dijo han ayudado a que las personas que viven ahí consigan su PPT. Pero a esas personas
que, en Valle del Cauca, otra región de no les llega el PPT directamente a su casa, sino que tienen que ir a recogerlo y
Colombia en donde también hay una oficina eso muchas veces significa tener que recorrer unas distancias larguísimas.
Justamente conocí la historia de un niño en Magdalena Medio que recibió ayuda por
de esa organización, conocieron la historia de parte del JRS/COL para que su mamá pudiera comprarle unos medicamentos que
una niña que tiene seis años y que recibió su necesitaba. El niño debe ir al pediatra, pero antes necesita el PPT para afiliarse a la
PPT. Pero ¿pueden creer que en el PPT quedó seguridad social y a una EPS. Su PPT ya fue emitido, o sea que ya salió y está listo,
mal escrito su nombre? Pues resulta que eso es pero tienen que ir a reclamarlo en Bucaramanga, que no es tan cerquita. No solo
un serio problema porque Migración Colombia, tienen entonces que ir hasta allá, sino que además eso cuesta dinero y su mamá
debe sacar el tiempo para ir.
que es el encargado de producir y entregar los
permisos a los migrantes venezolanos, tiene que
volver a hacer el documento y eso puede
tardar mucho tiempo. Y mientras eso pasa,
esta niña no puede afiliarse a la seguridad IA
D E C OLMOPOMRAB
social, ni a una EPS; o sea que, si se enferma, ICA L
FIRMA
Desconocimiento del procedimiento para
acceder al sistema de Seguridad Social y
activar los servicios después de obtener
el PPT
A pesar de que tener el PPT hace que uno pueda afiliarse al sistema de Seguridad Social y EPS, eso no siempre se da tan fácil. La
señora del JRS/COL me contó que, desde su organización, entrevistaron a personas que hacen parte del Sistema de Salud, estas
le contaron que hacían unas ferias para que mucha gente supiera que, teniendo el PPT se pueden afiliar a la Seguridad
Social. También me dijo que hay organizaciones de migrantes que se reúnen en mesas de participación para lograr conseguir la
afiliación a la Seguridad Social cuando ya tienen el PPT
41
Saturación del Falta de información en
sistema de salud las instituciones sobre la
colombiano documentación válida
para acceder al Sistema
de Salud.
Somos muchos adultos, niños, niñas y adolescentes
venezolanos los que llegamos a vivir a Colombia,
esperando tener una mejor vida o, como un día me dijo
mi mamá, “tener mejores oportunidades”. Hasta ahora
Colombia ha tenido que aprender a recibir tantos
migrantes y claro, eso significa que debe hacer muchos Les voy a contar algo más que me contó Francisco. Yo sé que muchos migrantes como
esfuerzos para proteger los derechos de todas las yo no tienen acceso al derecho a la salud, a pesar de que existe una sentencia de la
personas que viven en el territorio. No debe ser fácil de que Francisco me habló (T-197/19), que busca que todos los extranjeros migrantes (en
un momento a otro lograr que todos los niños, niñas y situación regular o irregular) tengamos derecho a recibir atención básica y de
adolescentes venezolanos en Colombia accedan a urgencias en cualquier lugar de Colombia. Pero resulta que muchas veces es difícil
salud; y es que debe ser muy difícil garantizarle a más lograr que nos atiendan en los centros de salud porque no quieren atendernos o
de 51 millones de personas que vivimos en Colombia el porque las personas que trabajan ahí no saben que es su obligación hacerlo (Hoyos y
acceso a la salud. Recuerden que hace un rato les Ruiz, 2022). Por esto es tan importante que no solo los migrantes tengamos la
conté que el GIFMM dice que más de 8,5 millones de información correcta sobre el PPT, sino que también las personas que nos
personas que en Colombia tienen dificultades para atienden la tengan, para que puedan de verdad entender nuestras necesidades
acceder a salud. como migrantes. Así, todos juntos podemos evitar que vulneren nuestros derechos e
incluso que seamos discriminados.
Las personas del sector salud que entrevistó el JRS/COL
y que trabajan en la Secretaría de Salud y en centros La verdad es que he aprendido muchísimas cosas: algunas me dan alegría, como
médicos dijeron que el sistema de salud en Colombia saber que con el PPT los niños, niñas y adolescentes migrantes venezolanos como
tuvo que aumentar mucho su capacidad para yo podemos quedar afiliados en el Sistema de Seguridad Social y una EPS para
atender a tanta gente y de paso hacerlo bien. Eso poder ir al médico; otras me dan tristeza, como saber que aún hay niños, niñas y
cuesta mucho dinero y aunque el sistema de salud ha adolescentes migrantes venezolanos que no han conseguido su PPT o que lo tienen,
mejorado mucho, esto de atender de un momento a otro pero siguen sin poder ser atendidos por los médicos. Entiendo que todavía en las
a tantos migrantes es un reto gigante. Lo que entendí es instituciones a donde vamos los migrantes venezolanos para pedir información o
que no hay suficiente plata para pagar todo lo que se atención hay mucha desinformación y es una lástima que todavía haya lugares en
necesita para que todas las personas en Colombia donde no acepten el PPT como documento que nos permite acceder a derechos
accedan a salud como debe ser, aunque el gobierno básicos como la salud. Es cierto que en instituciones como la Secretaría de Salud las
hace un esfuerzo muy grande por ser cada vez mejor. personas que trabajan allí tienen la información clarísima, pero en muchas instituciones
y centros médicos a donde vamos los migrantes (sobre todo en lugares alejados), no
todos tienen la misma información.
No reconocimiento Estando el PPT impreso,
de historial el titular no lo ha
clínico previo recogido
En Norte de Santander, adonde yo llegué, me contó la señora Migración Colombia informó que, hasta noviembre de 2022, se habían impreso
del JRS/COL que le ayudaron con citas de pediatría, muchísimos PPT (1’562.261) pero de esos, 84.125 documentos no se habían
exámenes médicos y medicamentos a un niño que tenía 2 entregado a sus dueños. Esto sucede porque las personas no están pendientes
años. Luego, el niño consiguió su PPT y pudo afiliarse una de su proceso o simplemente no van a reclamarlo porque no pueden, no saben
EPS, pero tuvieron que volver a hacerle todos los que deben ir o no lo ven tan importante. Entonces, Migración Colombia creó una
exámenes que ya le habían hecho antes; esto, para que página en internet para que las personas puedan ver allí si su PPT está listo
los médicos pudieran revisar cómo estaba y qué y vayan a reclamarlo; aun así, sigue habiendo permisos sin ser reclamados.
tratamiento debía seguir. Entendí que el problema no sólo
era tener que repetir todos los exámenes, sino que eso No siempre es fácil para todo el mundo ir a otro lugar a reclamar un documento,
significaba que debía esperar mucho tiempo para empezar su sobre todo porque en muchos casos las personas no tenemos ahorros para
tratamiento y empezar a ponerse bien. pagar el transporte, y el tiempo que se va en desplazamiento, es tiempo que
dejamos de trabajar para conseguir el dinero con el que pagamos nuestros
La señora del JRS/COL que me contó y explicó todas estas gastos; y esto es algo que pasa más de lo que muchos creen. Con decirles que
historias me dijo que en una reunión que tuvo con el gerente me contaron que el JRS/COL apoyó este año a un niño migrante venezolano que
de un hospital, entendió que de verdad existe esa barrera, necesitaba ir al odontólogo por un dolor de diente horrible y como no habían
porque todos los procesos médicos tienen que empezar reclamado aún el PPT, no podía conseguir una cita para eso. Un asesor del
con nuevos exámenes médicos, y por eso no se tienen JRS/COL entró a la página de internet y confirmó que el PPT estaba listo, pero la
cuenta los anteriores, que igual costaron dinero y tiempo. mamá del niño dijo que no le era posible ir a buscar el documento. ¡Ojalá la
Entonces me queda claro que nos toca ir primero donde un mamá del niño vaya a recogerlo pronto porque es importantísimo! No solo
médico general, que nos puede mandar a hacer exámenes para llevar a su hijo al odontólogo, sino para poder llevarlo al médico cada vez
(aunque sean los mismos que nos hayan hecho hace poco) y que sea necesario, que ya vimos lo importante que es la salud en los niños.
luego podemos ir a donde un médico especialista, depen-
diendo de nuestras enfermedades y las necesidades que
tengamos, para que nos pida nuevos exámenes y defina
nuestro tratamiento.
45
y estrategias de salud para promover una vida sana.
Estudiar es algo importantísimo para nuestro desarrollo porque nos sirve para
entender lo que pasa a nuestro alrededor y tener habilidades para hacer
cosas buenas en los lugares donde nos encontramos, para que
Acceso a la
construyamos un mundo mejor, donde haya más igualdad y todos nos
llevemos bien entre nosotros. Cuando vamos al colegio también
aprendemos a pensar críticamente sobre las cosas que vemos y que
educación, de niñas,
hacemos, para así saber cómo podemos mejorar, qué está bien y qué está
mal. Además, la educación nos motiva a luchar contra la pobreza (Ruiz,
Ramírez y Rozo, 2020, p. 20).
en movilidad humana,
más seguros. Y es que a medida que aprendemos a tener opiniones propias
(los adultos lo llaman tener criterio) y a comprender mejor las posturas y
argumentos de las demás personas (World Vision, 2021).
provenientes de Mis papás siguen vendiendo arepas en Colombia, pero es un trabajo muy
duro. Es que, si alguno de los dos se enferma un día, no puede quedarse en
venezuela
casa porque justo lo que ganan, es lo que permite cubrir los gastos de
nuestra vida. Esto es algo muy complicado, y a veces triste porque he visto
que salen sin sentirse bien, pero entiendo que no tienen otra opción, al
menos no por ahora.
MARCO NORMATIVO
Cuando hablamos sobre el derecho a la educación, es pertinente hablar del artículo 44 de la
Constitución Política de Colombia, pues consagra los derechos fundamentales de los niños, niñas y
adolescentes, y reconoce la obligación que tienen la familia, la sociedad y el Estado de «asistir y
proteger al niño para garantizar su desarrollo armónico e integral y el ejercicio pleno de sus
derechos». En congruencia, la Corte Constitucional ha manifestado reiteradamente frente al desarrollo
de un menor de edad lo siguiente:
“El desarrollo de un menor de edad debe ser armónico e integral, en los términos
establecidos en la Carta, por un lado, la integralidad implica comprender desde
un punto de vista holístico el proceso vital durante la infancia y la adolescencia.
Es decir, incluir todas las dimensiones del ser humano para garantizar la plena
evolución de la personalidad durante esta etapa vital. Así, deben asegurarse los
aspectos físicos, psicológicos, emocionales, afectivos, intelectuales, espirituales,
éticos y recreativos” (Corte Constitucional, 2018).
47
Adicionalmente, la Corte ha determinado el
carácter prevalente de los menores de
edad para tener un correcto desarrollo,
crecimiento y formación. A nivel
internacional este principio fue reconocido
en la Declaración de los Derechos del Niño
de 1959 en los siguientes términos:
“ARTÍCULO 8o. INTERÉS SUPERIOR DE LOS NIÑOS, LAS NIÑAS Y LOS ADOLESCENTES.
Se entiende por interés superior del niño, niña y adolescente, el imperativo que
obliga a todas las personas a garantizar la satisfacción integral y simultánea de
todos sus Derechos Humanos, que son universales, prevalentes e
interdependientes”.
49
Habiendo mencionado todo
esto, Francisco me
explicó que
es muy importante hablar del interés superior de nosotros los niños, ya que busca que podamos tener un desarrollo sano y una
educación que nos permita aprender y entender mejor el mundo para lograr nuestros sueños al crecer.
El JRS/COL nos contó que las Secretarías de Educación siempre señalan la importancia de asegurar que todos los
niños, niñas y adolescentes podamos estudiar, sin importar de qué país vengamos o las circunstancias en las que estemos.
Por eso es que los gobernantes tienen que centrar sus acciones en que estemos lo mejor posible, para que se cumplan todas
las leyes y no se le niegue nunca a ningún niño el acceso a la educación.
El Consejo Danés para los Refugiados, una organización humanitaria que ayuda a los migrantes y refugiados en diferentes
países del mundo, estaba viendo unas cifras que sacó el Estado colombiano y se dio cuenta que aún son muchos los niños,
niñas y adolescentes venezolanos que están por fuera del sistema educativo colombiano.
¡Esto es algo muy triste porque demuestra que no todos tienen la misma suerte que yo tengo! No me imagino volver a mi
vida en Venezuela cuando no podía ir a clases y pasaba todo el día en la calle (con mis padres sí, pero en la calle);
afortunadamente hoy en día mis profesores y amigos me hacen sentir muy bienvenido en el colegio y me ayudan a aprender
todo lo que no pude aprender en Venezuela por no ir a estudiar.
Aunque los mayores dicen que el PPT no lo necesitamos para ir al colegio, en ocasiones sí nos puede ayudar a conse-
guir un cupo y hacer otras gestiones de manera más fácil. Sin embargo, sigue habiendo venezolanos sin PPT. Te cuento que,
de los 43 casos que analizó el JRS/COL, un poquito más de la mitad (51%) ya tiene el PPT en físico y el 28% ya tiene el PPT
emitido, pero aún no está en sus manos; y el otro 21% de los casos son personas que están teniendo muchos problemas
para conseguirlo o que no muestran interés en conseguirlo, supongo que es porque no entienden del todo lo importante
que es este documento.
A.
El padre Javier me contó que estudiar, no sólo es un medio para
Implicaciones de la falta aprender, sino también algo que nos protege a los niños, niñas y
adolescentes, de riesgos que hay en Colombia, muchos de los
cuales tienen que ver con el conflicto armado que aquí existe. Da un
de acceso a educación en poco de miedo pensar en todas estas cosas, pero creo que es
importante conocerlas para volvernos más conscientes del tema, y
niños, niñas y adolescentes para que los niños, niñas y adolescentes estemos y nos sintamos
protegidos.
estamos expuestos
aunque en un curso en el que mis compañeros eran mucho más chiquitos
que yo porque como hacía tanto tiempo no estudiaba, mi nivel era como el
de un niño de siete años. Para conseguir el cupo escolar, fue necesario que
adolescentes
venezolanos, ser admitidos en una institución educativa.
afectados por la
entiende la educación como «un proceso intencional para promover el
desarrollo de las niñas y los niños». (Ministerio de Educación, 2014, p.
62). Eso significa que nos conecta a los niños con el mundo exterior y logra
venimos de Venezuela:
igualdad a largo plazo, porque ayuda a que haya «entornos de
aprendizaje seguros, estimulantes y enriquecedores, a la vez que
apoyan a las madres y a los padres para que participen en el
crecimiento, el desarrollo y el aprendizaje de sus hijas e hijos durante
los primeros años» (UNICEF, 2020, p. 5).
Esto quiere decir que no solo es muy bueno para que nosotros
51
aprendamos, sino que también ayuda a que nuestros papás puedan
aportarles muchísimo a nuestros procesos de aprendizaje.
• El reclutamiento • Trabajo infantil
forzado por parte de Les voy a contar otra situación dura a la que nos podemos enfrentar los
niños, niñas y adolescentes cuando no vamos al colegio.
53
fundamental del que no puede ser privado ninguna persona sin quebrantar los
principios y mandatos constitucionales.”
Sobre la especial importancia de
este derecho, la Corte
Constitucional en sentencia
T-660 de 2013 ha reiterado que:
“i) la asequibilidad o disponibilidad del servicio, que puede resumirse en la obligación del
Estado de crear y financiar suficientes instituciones educativas a disposición de todos aquellos
que demandan su ingreso al sistema educativo, abstenerse de impedir a los particulares fundar
instituciones educativas e invertir en infraestructura para la prestación del servicio, entre otras;
(ii) la accesibilidad, que implica la obligación del Estado de garantizar el acceso de todos en
condiciones de igualdad al sistema aludido, la eliminación de todo tipo de discriminación en el
mismo, y facilidades para acceder al servicio desde el punto de vista geográfico y económico;
(iii) la adaptabilidad, que se refiere a la necesidad de que la educación se adapte a las
necesidades y demandas de los educandos y que se garantice continuidad en la prestación del
servicio, y (iv) la aceptabilidad, la cual hace alusión a la calidad de la educación que debe
impartirse”. (negrillas fuera del texto original) (Corte Constitucional, 2010).
55
De lo anterior se deriva una responsabilidad del
Estado consistente en que debe eliminar todas las
barreras que desincentivan a los niños, niñas y
adolescentes a aprender, como la retención del
título académico, aun cuando se tiene un documento
de identificación válido. A su vez, en la misma
sentencia, la Corte recordó que:
57
c. Relación entre la educación y el Permiso de
Protección Temporal
Francisco siempre decía que el acceso a la educación es algo que no debe depender de si estamos acá regularmente o no.
Incluso, algunos niños, niñas y adolescentes que estén estudiando y tengan un documento que sea una prueba de eso, podrán
acceder al Estatuto Temporal de Protección para Migrantes Venezolanos y, por ende, al PPT.
Así, por regla general, el RUMV estará habilitado del 5 de mayo de 2021 y hasta el 28 de
mayo de 2022, para quienes (I) estén de forma regular como titulares de un PIP, PTP o PEP
vigente; (ii) cuenten con un Salvoconducto de Permanencia SC-2 y (iii) hayan estado en
Colombia de manera irregular al 31 de enero de 2021. De igual forma, el RUMV, estará
habilitado del 5 de mayo de 2021 y hasta el 28 de mayo de 2022 para quienes hayan
ingresado de forma regular.
Esto implica que, para quienes estén estudiando cualquiera de los niveles señalados,
tendrán hasta el 30 de mayo de 2031 para realizar el RUMV, sin importar el momento forma
de ingreso al país, debiendo acreditar su documento de identidad y/o prueba sumaria
cuando según sea el caso. Esta excepción tiene unos fundamentos jurídicos y unas
implicaciones en la implementación del ETPV, según la situación fáctica en la que se
encuentren quienes estén estudiando” (Ministerio de Relaciones Exteriores, 2022).
59
Lo anterior me ha d. Factores que inciden en el
servido para acceso de niños, niñas y
adolescentes a la educación
comprender algunas
Gracias a las explicaciones de Francisco, me queda claro que el PPT no
fechas relevantes para es un requisito legal para que los niños, niñas y adolescentes
afectados por movilidad humanan provenientes de Venezuela
accedamos al sistema educativo en Colombia. Sin embargo, me
que los niños, niñas y parece importante tener en cuenta que el acceso a la educación para
los menores procedentes de Venezuela implica superar en muchas
ocasiones varios obstáculos, muchos de los cuales son estructurales.
adolescentes, como yo, El JRS/COL estudió 43 casos de familias migrantes venezolanas con
niños, niñas y adolescentes que querían estudiar en el colegio; gracias a
podamos entender mejor ese análisis, fue posible identificar las principales barreras al acceso
a educación a las que nos enfrentamos.
cómo funciona todo el Acceder a educación no solo depende de que nuestros padres nos
inscriban en los colegios; también es necesario que el Estado diseñe
planes educativos y políticas públicas con acciones efectivas para que
tema de las leyes este derecho sea protegido en toda circunstancia.
Francisco me habló de cómo aún sin PPT o sin estar regularizado, los niños, niñas y adolescentes podemos acceder
a la educación, pero hay casos en los que se sigue exigiendo la documentación que valide la regularización o
que demuestre el último grado cursado. Conseguir documentos para los venezolanos que estamos en Colombia
no es una tarea fácil, aunque ahora que las relaciones entre Colombia y Venezuela mejoran, espero que esto se
vuelva más fácil, incluso, conseguir un documento que se llama pasaporte, aunque cueste cerca de 200
dólares. (Trompetero, 2022).
Lo bueno es que son más los casos que demuestran que las instituciones educativas no exigen el PPT ni ningún
documento de identidad para obtener un cupo; de hecho, cuando un niño, niña o adolescente migrante
venezolano no cuenta con ningún documento de identidad, el colegio le asigna un número, que se actualiza
cuando el PPT es recibido.
Algunos colegios, para no negarle el cupo a los niños, niñas y adolescentes, piden a los padres que se
comprometan a conseguir toda la documentación mientras sus hijos están estudiando; a eso se le llama
“compromiso de documentos pendientes”. A mí esto me parece que está bien porque se buscan soluciones para
hacer efectivo nuestro derecho a la educación y se reconoce que todos los niños, niñas y adolescentes afectados
por la movilidad humana provenientes de Venezuela contamos con los mismos
derechos que nuestros amigos colombianos.
El derecho a la educación en sus niveles de preescolar, básica y media, se debe garantizar a todos los
niños, niñas y adolescentes que están en Colombia, sin importar su nacionalidad o condición migratoria.
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Los padres o acudientes de los estudiantes nuevos o
antiguos deben formalizar personalmente la
matrícula, para hacer este proceso, los
establecimientos educativos deben tener en cuenta
lo siguiente:
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¡Qué triste debe ser estar
estudiando tanto tiempo
para que no poder recibir
el diploma al mismo tiempo
que los demás!
• Bullying y
discriminación
• Falta de recursos ¡Yo voy al colegio en donde tengo amigas y amigos
de las familias colombianos, ecuatorianos, venezolanos y de otras
nacionalidades y créanme que es muy chévere porque
migrantes y aprendo un millón de cosas que nunca antes había visto y que
puedo imaginar gracias a ellos y a sus diferentes culturas!
refugiadas Sin embargo, para muchos niños, niñas y adolescentes, es difícil sentirse bien en
sus colegios debido al bullying y a la discriminación por parte de sus
compañeros, profesores y directivos. Yo creo que todos los seres humanos
venezolanas para merecemos ser bien tratados, pero todavía hay mucho por hacer para que
ese bullying y la discriminación desaparezcan de las instituciones
educativas. Varias organizaciones, entre ellas el JRS/COL, se esfuerzan mucho
comprar útiles por promover en las instituciones educativas los valores de la hospitalidad y la
no discriminación. Poco a poco eso irá mejor estoy convencido, pero aún hay
mucho por hacer para que todos entendamos que, así no seamos de los mismos
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• Asignaciones presupuestales limitadas
para las instituciones educativas
En ocasiones hay niños, niñas y adolescentes afectados por la movilidad humana provenientes de Venezuela que
pueden entrar a estudiar a un colegio, pero no pueden tener un cupo de alimentación, y estudiar estando
mal alimentados es difícil. Por esta razón hay muchos niños que acceden al sistema educativo, pero se retiran al
poco tiempo.
El JRS/COL ha tenido que acompañar a varias familias con niños, niñas y adolescentes que están en esta situación.
A través de recursos legales, muchas veces se consigue que el plan de alimentación los beneficie, pero sigue
habiendo muchos casos de niños que no acceden a este programa. ¡Yo siempre tengo hambre al terminar las
clases, no quiero imaginar lo que sienten mis compañeros cuando no pueden comer almuerzo o las onces!
Para Los colegios que no reciben suficiente presupuesto, es muy difícil invertir dinero en mejorar sus
instalaciones y para comprar materiales que nos ayudan a aprender mejor lo que nos enseñan los
profesores en las clases. Ahora entiendo por qué en mi colegio hay muchos niños en salones de clase que no son
muy grandes, por qué no hay suficientes profesores siempre y por qué en ocasiones no hay muchos materiales con
los que podamos trabajar, pero valoro mucho el esfuerzo que hacen por educar a tantos niños con recursos
limitados.
Actualmente, los niños, niñas y adolescentes afectados por la movilidad humana provenientes de Venezuela
podemos estar en Colombia de forma regular de tres formas: teniendo el PPT, estando matriculados en el sistema
educativo o que hayamos entrado al país por los puntos oficiales en frontera en los que se sellan los
pasaportes. Si no cumplimos con alguna de las tres opciones, nuestro estatus migratorio es irregular.
Ellos también dijeron
• Asignación de cupos algo muy importante
escolares lejos de los sobre un obstáculo
hogares que tenemos las
El padre Javier me comentaba que hay niñas, niños y adolescentes
afectados por la movilidad humana provenientes de Venezuela en
personas que tuvimos
Colombia, que viven muy lejos de los colegios en los que estudian y sus
familias no siempre pueden cubrir los gastos de transporte para que
puedan ir a las clases. Eso hace que a veces tengan que faltar y, en
que migrar, aunque no
algunos casos, que tengan que abandonar el estudio (OIT, 2008, p. 4).
Esto me hizo recordar que, hace unos meses conocí a un niño de mi edad
quisiéramos hacerlo:
en Cúcuta, que estaba en un colegio y que vivía muy lejos. A mitad de
año, dejó de ir porque su familia no tenía la posibilidad de
pagar el transporte. Ahora están buscando un cupo en un
colegio que le queda más cerca de su casa; espero que lo
consiga porque todos merecemos estudiar.
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CONCLUSIONES Se ha demostrado en este informe que
el PPT constituye un requisito para acceder a
71
Fronteras
de
papel