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MAESTRÍA EN SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
Modalidad En Línea

Medicina del Trabajo

Unidad: Módulo II

Profesor: Francisco Alejandro Brito Minuche 3


2022
DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES

Legislación salud laboral

Vigilancia de la Salud

Enfermedades Profesionales I

Enfermedades Profesionales II

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POLÍTICAS Y RECURSOS PARA ACTIVIDADES

Syllabus

Tarea individual – 5 puntos/Act. síncronas – 5 puntos


(C/U)/Trabajo grupal – 5 puntos – Total 20% de la nota.

Foro – 10 puntos (10%) – Total de la nota.

Examen final – 35 puntos (35%); Ex. Practico – 35 puntos


(35%) – C/uno del total de la nota.

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POLÍTICAS Y RECURSOS PARA ACTIVIDADES

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POLÍTICAS PARA EL DESARROLLO SESIONES

Inicio de clases 08h30 – 13h00

Espera de 5 minutos

Dos recesos – 09h45 a 10h00 y 11h30 a 11h45

Participación activa

Motivación

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OBJETIVOS DEL APRENDIZAJE

Conocer actualizaciones en legislación de salud en el trabajo.

Advertir las implicaciones de la nueva Política Nacional de


Salud en el Trabajo.

Entender la estructura de los programas y/o protocolos


de vigilancia a la salud; tanto individual como colectiva.

Reconocer aquellas condiciones de trabajo perjudiciales y/o


factores de riesgos de exposición que podrían desembocar en
una enfermedad profesional.

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VISTA PANORÁMICA – SALUD OCUPACIONAL

• A nivel mundial los trabajadores sufren 250 millones de


lesiones anualmente; por ende, dos millones de
trabajadores mueren por causas del trabajo.

• Las cifras de enfermedades laborales provocadas por


exposiciones o cargas de trabajo mal controladas, podría
ser tan elevado como la de lesiones laborales.

Fuente: Harrison et al., (2015)


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VIGILANCIA DE LA SALUD - INTRODUCCIÓN
Recogida
de datos

Implemen Vigilancia Acerca de


tar y
evaluar
de la un
salud problema
programas

Análisis, Observación
interpreta
ción directa de la
tendencia
Fuente: INSST, 2012
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VIGILANCIA DE LA SALUD - INTRODUCCIÓN
Ergonomía

Vigilancia
Seguridad Higiene
Laboral
de la Industrial
salud

Psicosociol No actúa de
ogía forma aislada,
Laboral dentro del Plan
de prevención
Fuente: INSST, 1998
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VIGILANCIA DE LA SALUD - REQUISITOS

• Garantizada por el empleador y sin ningún costo para el


trabajador.

• Voluntaria para el trabajador y realizada en el tiempo de


trabajo.

• Confidencial, respetando el derecho a la intimidad y


dignidad de los trabajadores/as, y que en ningún caso
pueda ser utilizada con fines discriminatorios ni en
perjuicio de los trabajadores ni trabajadoras.

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VIGILANCIA DE SALUD - INSTRUMENTOS

Historias Clínicas Ocupacionales


Exámenes Ocupacionales
• Código de Trabajo, artículo 412, numeral 5.
Exámenes clínicos y especiales por puesto de • Acuerdo Ministerial1404, artículo 11, numeral 1, literal c);
trabajo (inicio, periódico, retiro) y entrega de numeral 2, literal a); artículo 13.
resultados. • Acuerdo Ministerial MSP-0341-2019. RO No.894 del 26 de
abril del 2019.

• Decisión 584, artículos 14, 22.


• Resolución 957, artículo 5, literal h), artículo 17.
• Código del trabajo, artículo 412, numeral 5. Capítulo VII
Confidencialidad
• Reglamento a la LOSEP, artículo 230.
• Decreto Ejecutivo 2393, artículo 11, literal 6. • Ley de derechos y amparo del paciente, artículo 4.
• •Acuerdo Ministerial 1404, artículo 11, numeral 2, literal • Decisión 584, artículo 22.
b), c). • Acuerdo Ministerial 1404, artículo 17.
• Acuerdo Ministerial 174, artículos 4, 13, 57. • Acuerdo Ministerial 174, artículo 13.

Fuente: Cuerpos legales Ecuador – PhD ( c) Herrera Pamela.


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VIGILANCIA DE SALUD - INSTRUMENTOS
Grupo de atención prioritaria
• Constitución de la República, artículos 11, 35, Grupos Prioritarios
43, 330, 332.
• Decisión 584, artículo 11, literales b), c), e), h), • Personas con discapacidad
k); artículos, 18, 25, 27. • Adultos mayores
• Ley Orgánica de Discapacidades, artículos 1, • Niños, niñas y adolescentes
16, 19, 45, 52. • Mujeres embarazadas
• Código de la Niñez y Adolescencia, artículos • Personas privadas de la libertad
24, 148. • Personas con enfermedades catastróficas y de
• Código del Trabajo, artículo 42, numerales 33, alta complejidad
34, 35. • Victimas de violencia sexual, intrafamiliar e
• Decreto Ejecutivo 2393, artículo 11, literal 6 y infantil Desastres naturales o antropogénico
7.
• Acuerdo Ministerial 1404, artículo 11, numeral
5, Literal c).
Fuente: Cuerpos legales Ecuador – PhD ( c) Herrera Pamela.
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CÓDIGO DE TRABAJO
Nota: Artículo agregado por Ley No. 40, publicada en Registro Oficial 259 de 27 de Abril
del 2006 . Nota: Artículo reformado por artículo 25 de la Ley No. 0, publicada en Registro
Oficial Suplemento 483 de 20 de Abril del 2015 .

Art. ...- Los trabajadores en general, tienen derecho a conocer los resultados de los
exámenes médicos practicados, así como los de laboratorio y los estudios especiales.
También tendrán derecho a la confidencialidad de sus resultados, salvo en el caso de
enfermedades que, por su naturaleza, alta probabilidad de contagio, que deberán ser
puestos a disposición de las autoridades de salud, y de ese particular se informará al
empleador.

Si los exámenes médicos revelaren condiciones de especial vulnerabilidad o se


detectare algún impedimento psicofísico para el desempeño de las actividades propias
de la actividad, las instancias competentes del Ministerio de Trabajo y Empleo y del
Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, determinarán las medidas necesarias para su
readaptación y formación profesional. Nota: Artículo agregado por Ley No. 40, publicada
en Registro Oficial 259 de 27 de Abril del 2006 .

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HISTORIA CLÍNICA OCUPACIONAL

Instructivo denominado aplicación de la historia clínica


ocupacional.
Acuerdo Ministerial 341. Registro Oficial 894 del 26 de
abril del 2019.

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HISTORIA CLÍNICA OCUPACIONAL -
DEFINICIÓN

La Historia Clínica Laboral es la parte de la Historia Clínica del paciente que atiende a la
descripción de los puestos de trabajo desempeñados por el mismo y su posible relación
con la existencia de riesgos de patología profesional. La Historia Laboral detecta, pues, el
posible riesgo de Enfermedades Profesionales.

Por lo tanto, debe considerarse los riesgos que emanan de éste en su propia naturaleza,
posición en la que se ejecuta, instrumentos que se manejan, ambiente que se respira,
circunstancias lumínicas o de ruido, organización horaria o calidad de las relaciones
interpersonales.

Fuente: Tratado de Medicina del Trabajo, Fernando Gil, (2012).


NTP-84.
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HISTORIA CLÍNICA OCUPACIONAL -
DEFINICIÓN

Es un documento confidencial y obligatorio de carácter técnico y legal


compuesto por un conjunto de variables ocupacionales, en la cual el personal de la salud
utiliza para registrar en forma sistemática y cronológica que se utiliza para registrar en
forma sistemática y cronológicamente las condiciones de salud de una persona,
antecedentes, actos médicos, procedimientos diagnósticos, tratamiento y rehabilitación
relacionados con exposición a factores de riesgo en su vida laboral.

Fuente: Aplicación de la historia clínica ocupacional; Instructivo 2019.

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HISTORIA CLÍNICA OCUPACIONAL -
RESPONSABILIDADES
Los formularios de la historia clínica ocupacional estarán a cargo de los profesionales
sanitarios vinculados al área de salud en el trabajo, de acuerdo a su ámbito de
competencia:

- Registro de datos de salud en los formularios de historia clínica ocupacional: médico


general con formación de cuarto nivel reconocido por la entidad competente, en salud
ocupacional o áreas afines; médico general con experiencia en salud ocupacional o
áreas afines de acuerdo a lo establecido en la normativa legal vigente.

- Registro de datos de inmunizaciones para salud en el trabajo: enfermera o auxiliar de


enfermería o quien haga sus veces en el ámbito de sus competencias.

- Registro de datos generales del paciente en el formulario de admisión: personal de


admisión o quien haga sus veces en el ámbito de sus competencias.

Fuente: Aplicación de la historia clínica ocupacional; Instructivo 2019.

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HISTORIA CLÍNICA OCUPACIONAL -
CONTENIDO
- Formulario de evaluación preocupacional - inicio. SNS-MSP / Form. HCU 077.
- Formulario de evaluación periódica. SNS - MSP / Form. HCU 078.
- Formulario de evaluación de reintegro. SNS - MSP / Form. HCU 079.
- Formulario de evaluación de retiro. SNS - MSP / Form. HCU 080. HCO
- Certificado de salud en el trabajo. SNS - MSP / Form. HCU 081.
- Registro de inmunizaciones para salud en el trabajo SNS - MSP - Form. HCU.
083.

- Formulario de admisión.
- Formulario de consulta externa.
- Formulario de evolución y prescripciones.
HCU - Formulario de interconsulta.
- Formulario de solicitud de laboratorio clínico.
- Formulario de solicitud de imagenología.
- Formulario de referencia, derivación, contrarreferencia y referencia inversa.

Fuente: Aplicación de la historia clínica ocupacional; Instructivo 2019.

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HISTORIA CLÍNICA OCUPACIONAL -
EVALUACIONES
Evaluación preocupacional – inicio: Al postularse para un puesto de trabajo
al inicio de las actividades laborales en una empresa, institución pública o
privada.

Evaluación periódica: Se aplicará al usuario anualmente a partir del segundo


año de haber ingresado a la empresa o institución, instancia pública y privada

Evaluación de reintegro: Se debe aplicar de manera obligatoria cuando el


usuario se reincorpore a su actividad laboral (oficio, labor u ocupación que
desempeña el individuo) en caso de ausencia prologada mayor o igual a quince
días (15) por motivos de salud, periodo de maternidad o incapacidad laboral.

Evaluación de retiro: Se debe utilizar cuando el usuario se desvincule de la


empresa o institución pública o privada dentro de los 5 días posteriores a su
salida

Registro Inmunizaciones Fuente: Aplicación de la historia clínica ocupacional; Instructivo 2019.

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HISTORIA CLÍNICA OCUPACIONAL -
PREOCUPACIONAL
Determina la condición
física, mental y social
antes de su contratación.

Fuente: Aplicación de la historia clínica ocupacional; Instructivo 2019.

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HISTORIA CLÍNICA OCUPACIONAL -
PERIÓDICA
Monitorear exposición a
factores de riesgo e identificar
posibles problemas
temporales, permanentes o
graves de salud.

Fuente: Aplicación de la historia clínica ocupacional; Instructivo 2019.

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HISTORIA CLÍNICA OCUPACIONAL -
REINTEGRO
Evaluaciones para
reincorporar al
trabajador al desempeño
de una actividad laboral.

Fuente: Aplicación de la historia clínica ocupacional; Instructivo 2019.


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HISTORIA CLÍNICA OCUPACIONAL - RETIRO

Evaluación para
determinar estado de
salud a la salida de la
organización.

Fuente: Aplicación de la historia clínica ocupacional; Instructivo 2019.


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HISTORIA CLÍNICA OCUPACIONAL –
CERTIFICADO DE SALUD EN EL TRABAJO

Una vez ejecutadas las evaluaciones médicas:

• Preocupacional – inicio.
• Periódica.
• Reintegro.
• Retiro.

Se emitirá el certificado en dos (2) copias originales, una de


las cuales será archivada como parte de la historia clínica
ocupacional y la otra entregada al usuario para los fines
pertinentes
Fuente: Aplicación de la historia clínica ocupacional; Instructivo 2019.
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HISTORIA CLÍNICA OCUPACIONAL –
CERTIFICADO DE SALUD EN EL TRABAJO
Apto: Trabajador podrá desempeñar su cargo.
Apto en observación: Trabajador esta siendo
sometido a estudio y/o vigilancia médica a fin
de determiner su grado de capacidad.
Apto con limitaciones: Trabajador tiene
Aptitud laboral restricciones personales y/o laborales para el
desarrollo de su cargo.
No apto: El desempeño de las tareas implica
Certificado problemas serios para la salud del trabajador
Salud en el
Trabajo
Si el usuario se realizo o no la evaluación
Evaluación médica de retiro.
La condición de diagnostico es presuntiva,
médica de definitiva o no aplica.
retiro La condición de salud esta relacionada o no
con el trabajo.

Fuente: Aplicación de la historia clínica ocupacional; Instructivo 2019.


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HISTORIA CLÍNICA OCUPACIONAL – REGISTRO DE ATENCIÓN DE
SALUD EN EL TRABAJO

La información obtenida como resultado de la atención médica, debe ser reportada de forma
obligatoria por establecimientos de salud de las empresas e instituciones públicas y privadas, que
conforme a la normativa vigente estén obligadas a contar con servicios médicos permanentes de
salud ocupacional o similares, deberán reportar de forma obligatoria a la Autoridad Sanitaria
Nacional la información obtenida como resultado de la atención médica de salud en el trabajo, en el
Registro de Atención de Salud en el Trabajo (RAST), o documento que lo sustituya. Dicha
herramienta será actualizada cuando la Autoridad Sanitaria Nacional lo requiera

Cuando las actividades de las empresas e instituciones públicas y privadas puedan ocasionar un nivel
de riesgo laboral alto y medio, deberán reportar de forma obligatoria a la Autoridad Sanitaria
Nacional la información obtenida como resultado de la atención médica de salud en el trabajo, en el
Registro de Atención de Salud en el Trabajo (RAST), o documento que lo sustituya.

Fuente: Aplicación de la historia clínica ocupacional; Instructivo 2019.


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PROGRAMAS DE VIGILANCIA DE LA SALUD EN LOS
TRABAJADORES
Según Pineault define al programa como “un conjunto organizado, coherente e
integrado de actividades y servicios, realizados simultáneamente o
sucesivamente, con los recursos necesarios y con la finalidad de alcanzar objetivos
determinados, en relación con problemas de salud precisos y para una población
definida”.

Evaluar las Recogida sistemática y continua de datos


necesidades. de un problema de salud en específico.

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PROGRAMAS DE VIGILANCIA DE LA SALUD EN LOS
TRABAJADORES
Programas servirán como un instrumento de planificación preventiva de riesgos laborales,
basado en:

Evaluación de
Evaluación inicial
necesidades de salud de
de riesgos
los trabajadores atendidos

Y cuyo seguimiento proporcione información para evaluar la eficacia de las medidas


preventivas:

Identificar situaciones de Medidas necesarias para Trabajo a las condiciones


riesgo insuficientemente controlar los riesgos de salud de las personas
evaluadas y controladas detectados

Proponer Adaptar
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PROGRAMAS DE VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS
TRABAJADORES

Recogida sistemática y continua de datos específicos de salud

Análisis

Interpretación

Uso en su planificación

Implementación

Evaluación del programa


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PROGRAMAS DE VIGILANCIA DE LA SALUD EN LOS
TRABAJADORES

¿Como se realiza la
vigilancia?

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PROGRAMAS DE VIGILANCIA DE LA SALUD EN LOS
TRABAJADORES

Mediante la observación
continuada de la distribución y
tendencia de los fenómenos de
interés

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PROGRAMAS DE VIGILANCIA DE LA SALUD EN LOS
TRABAJADORES

Condiciones de trabajo
(factores de riesgo)

Efectos de los mismos


sobre el trabajador
(riesgos)

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PROGRAMAS DE VIGILANCIA DE LA SALUD EN LOS
TRABAJADORES

Factores de riesgo

Ergonómicos Psicosociales

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PROGRAMAS DE VIGILANCIA DE LA SALUD EN LOS
TRABAJADORES

Agentes físicos

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PROGRAMAS DE VIGILANCIA DE LA SALUD EN LOS
TRABAJADORES

Agentes químicos

39
PROGRAMAS DE VIGILANCIA DE LA SALUD EN LOS
TRABAJADORES

Agentes biológicos

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PROGRAMAS DE VIGILANCIA DE LA SALUD EN LOS
TRABAJADORES
• Detección precoz de las
repercusiones de las condiciones
• Identificación de trabajadores
Objetivos individuales sensibles
Serie de técnicas con objetivos y • Adaptación de la tarea al
individuo
metodologías diferentes

Objetivos colectivos
• Encuestas de salud
• Estudios de
absentismo • Valorar el estado de salud de la
• Accidentes de trabajo empresa
• Enfermedades • Establecer prioridades de
actuación de prevención en
profesionales
empresas
• Reconocimientos • Evaluar la eficacia del programa
médicos de prevención
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PROGRAMAS DE VIGILANCIA DE LA SALUD EN LOS
TRABAJADORES - BENEFICIOS

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PROGRAMAS DE VIGILANCIA DE LA SALUD EN LOS
TRABAJADORES - BENEFICIOS

43
PROGRAMAS DE VIGILANCIA DE LA SALUD EN LOS
TRABAJADORES

¿Programa de
Vigilancia de la
salud que engloba?

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PROGRAMAS DE VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS
TRABAJADORES

Objetivos específicos

Población de alcance

Responsables y Justificación

Actividades para conocer el estado de salud (individual y


colectivo) de lo población trabajadora

Acciones para evaluar la eficacia de las medidas preventivas:

Resultados y conducto a seguir

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PROGRAMAS DE VIGILANCIA DE LA SALUD EN LOS
TRABAJADORES - PROTOCOLOS

Al plan preciso y detallado de actuaciones


para la vigilancia individual de la salud de
los trabajadores, en relación con un factor
de riesgo laboral al que están expuestos y
ligados a las condiciones de trabajo en que
realizan sus tareas.

Fuente: Gil, (2012).


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PROGRAMAS DE VIGILANCIA DE LA SALUD EN LOS
TRABAJADORES - PROTOCOLOS

Fases del protocolo de vigilancia

• Objetivos
• Alcance
• Responsables
• Justificación
• Respaldo legal INSST – 21 Protocolos
• Definiciones básicas de vigilancia de la salud
• Desarrollo de actividades específicas (actividades de
vigilancia de la salud)
• Resultados
• Conducta a seguir según las alteraciones que se detecten

Fuente: https://www.insst.es/vigilancia-de-la-salud
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INDICADORES PARA LA VIGILANCIA DE LA SALUD

¿Qué es un indicador de
Salud Laboral?

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INDICADORES PARA LA VIGILANCIA DE LA SALUD

Medida específica que informa acerca de los efectos


en la salud derivados del trabajo o acerca de los
diferentes componentes del entorno laboral.
Determinan
la salud
Condiciones de Actuaciones de
trabajo control

Exposiciones Recursos
laborales preventivos

Cambios en una situación y ser una herramienta


de alerta
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INDICADORES PARA LA VIGILANCIA DE LA SALUD
UTILIDAD
• Diagnóstico de los problemas de salud
laboral.
• Detectar precozmente problemas en los
lugares de trabajo.
• Supervisar tendencias.
• Evaluar la efectividad de los programas e
intervenciones.
• Disponer de un nivel base de partida de cara
a medir el progreso en salud laboral

Los indicadores de salud laboral permiten medir el alcance o


consecución de objetivos, pero no son objetivos en sí mismos
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INDICADORES PARA LA VIGILANCIA DE LA SALUD -
ECUADOR
Reglamento del Seguro General de Riesgos del Trabajo – Resolución
No. CD 513 - Art. 57: “Evaluación de la Prevención de Riesgos del
Trabajo.- Para evaluar la Prevención de Riesgos del Trabajo, el
empleador o el asegurado remitirá anualmente al Seguro General de
Riesgos del Trabajo los siguientes índices reactivos:

• Índice de frecuencia (IF).


• Índice de gravedad (IG).
• Tasa de riesgo (TR).

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INDICADORES PARA LA VIGILANCIA DE LA SALUD -
ECUADOR

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INDICADORES PARA LA VIGILANCIA DE LA SALUD -
ECUADOR
Índices reactivos: Son aquellos que se obtendrán a partir
de hechos ya consumados (accidentes y/o enfermedades
profesionales)

Índice de frecuencia:
número de lesiones con Tasa de riesgo:
incapacidad de cualquier resultado del promedio
tipo, por cada 200000 horas- de días perdidos por
hombre de exposición al accidente.
riesgo.

Índice de gravedad: índica la


gravedad de las lesiones por
accidentes de trabajo por cada
200000 horas-hombre trabajadas.
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INDICADORES PARA LA VIGILANCIA DE LA SALUD –
REQUISITOS BUEN INDICADOR

Propio
indicador Los cálculos de todos los
indicadores deben tener
como referencia básica
las variables de tiempo y
lugar.

Criterios

Problema Fuente
de salud de datos

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INDICADORES PARA LA VIGILANCIA DE LA SALUD –
PROPUESTA DE INDICADORES BASE EMPRESA

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INDICADORES PARA LA VIGILANCIA DE LA SALUD –
PROPUESTA DE INDICADORES BASE EMPRESA

Implementación de medidas propuestas: Capacitaciones,


Campañas de salud, actividades de PST, inspecciones
servicios sanitarios, toma de muestras aleatorias,
condiciones inseguras.

Ej: En mi empresa propuse implementar ergonomía activa al


personal administrativo (120 personas), una vez a la mes.

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INDICADORES PARA LA VIGILANCIA DE LA SALUD – PROPUESTA
DE INDICADORES RIESGO EXPOSICIÓN/ERGONOMÍA

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INDICADORES PARA LA VIGILANCIA DE LA SALUD – PROPUESTA
DE INDICADORES RIESGO EXPOSICIÓN/ERGONOMÍA

MMC: Carga ?

Ej: En mi empresa tengo 58 trabajadores de sexo masculino.


De estos, 10 laboran en una bodega 2 horas al día levantando
cajas de aproximadamente 5 kg; 15 trabajadores trabajan en
otras bodegas manipulando cargas de 3 kg por 4 horas al día.
Los restantes permanecen realizan actividades de
inventariado.

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INDICADORES PARA LA VIGILANCIA DE LA SALUD – PROPUESTA
DE INDICADORES RIESGO EXPOSICIÓN/PSICOSOCIOLOGÍA

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INDICADORES PARA LA VIGILANCIA DE LA SALUD – PROPUESTA
DE INDICADORES RIESGO EXPOSICIÓN/PSICOSOCIOLOGÍA
Turnicidad – Nocturnidad.

Ej: En mi empresa tengo 70 conductores de carga pesada.


De estos, 40 trabajan de 08h00 – 17h30 en pedidos para la
empresa; 25 rotan en los siguientes horarios para
distribución de insumos:

• 07h00 – 19h00
• 19h00 – 07h00

El número restante descansa.

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INDICADORES PARA LA VIGILANCIA DE LA SALUD – PROPUESTA
DE INDICADORES DAÑOS EN LA SALUD/DAÑOS A LA SALUD

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INDICADORES PARA LA VIGILANCIA DE LA SALUD – PROPUESTA
DE INDICADORES DAÑOS EN LA SALUD/DAÑOS A LA SALUD

Ej: En una empresa dedicada a la fabricación de varillas


metálicas, en los últimos 6 meses personal del área de
producción (en especial refractarios) ha presentado
trastornos respiratorios de corta duración (120). Por otro lado,
en este mismo periodo de tiempo 85 personas han
presentado descansos médicos por calamidad domestica. La
empresa tiene una plantilla de 580 personas.

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VIGILANCIA DE LA SALUD – FUNCIONES DEL MÉDICO DEL
TRABAJO

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VIGILANCIA DE LA SALUD – OBSERVACIÓN DE SALUD EN EL
TRABAJO (OST)

• Herramienta que permite verificar el


cumplimiento de los requerimientos o
estándares; y realizar un análisis de las causas
por las cuales no se esta produciendo una
mejora.

• Utiliza la información de las inspecciones


operativas realizadas frecuentemente, pero
orientadas a la salud

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VIGILANCIA DE LA SALUD – OBSERVACIÓN DE SALUD EN EL
TRABAJO (OST)

• Permite detectar condiciones y/o actos de trabajo


inseguros.
• Pueden ser programadas o planificadas.
• No existe un formato único, puede elaborarse uno propio
de acuerdo a la actividad económica de la empresa.
• Se puede iniciar con OST enfocada en aquellos factores de
riesgos que mayor impacto están teniendo en la salud de
los trabajadores.
• Para su establecimiento puede respaldarse en estadística
internacional como nacional enfocada en seguridad y salud
ocupacional.

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¡MUCHAS GRACIAS!

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