Identificación del espacio epidural con la técnica de pérdida de resistencia para la

analgesia epidural durante el trabajo de parto: un estudio controlado aleatorizado con

aire o solución salina: nuevos argumentos para una vieja controversia
La mejor técnica para identificar el espacio epidural para la analgesia del trabajo de parto aún no está clara a pesar de
la publicación de varios estudios controlados aleatorios y metanálisis. Nuestro objetivo fue evaluar la superioridad de
la técnica de pérdida de resistencia salina (SLOR) sobre la técnica de pérdida de resistencia con aire (ALOR) con
respecto a la calidad del bloque.

MÉTODOS: Parturientas consentidas admitidas en nuestra sala de obstetricia por trabajo de parto espontáneo o
inducido fueron aleatorizadas para recibir analgesia epidural utilizando la técnica ALOR o SLOR. El resultado
primario fue comparar el impacto de la técnica SLOR y ALOR en la mejoría de la puntuación del dolor medida 30
minutos después de la administración del bloqueo epidural. Los resultados secundarios incluyeron la densidad del
bloqueo motor y la eficacia analgésica medida a los 30 minutos. Los resultados primarios y secundarios se
compararon mediante la prueba t de Student y la prueba  U de Mann-Whitney . La significación estadística se fijó
en P < 0,017 para los resultados primarios y secundarios, considerando la corrección de Bonferroni para
comparaciones múltiples. Otras comparaciones se consideraron exploratorias.

RESULTADOS: Se incluyeron 400 parturientas; 24 fueron excluidos del análisis final. Después de 30 minutos,
reducción de la puntuación del dolor (ALOR, 4,7 ± 2,9/10; SLOR, 4,9 ± 3,0/10; P = 0,49), bloqueo motor (ALOR,
1,4 ± 0,8; SLOR, 1,3 ± 0,8; P = 0,27) , y la eficacia del bloqueo (ALOR, 1,0 ± 0,7; SLOR, 1,0 ± 0,6; P = 0,87) no
difirió significativamente entre los grupos.

CONCLUSIONES: 

La reducción de la puntuación del dolor a los 30 minutos y el inicio del bloqueo no se vieron afectados por la técnica
utilizada para localizar el espacio epidural