Programa de fisioterapia para la prevención de caídas

en pacientes con Parkinson. Ensayo multicéntrico

AUTORES RESULTADOS
Kim Chivers Seymour, Ruth Pickering, Lynn
Rochester, Helen C Roberts, Claire Ballinger,
Análisis por intención de tratar los resultados de las caídas: 0-6 y 6-12 meses Resultados secundarios a los 6 y 12 meses
Sophia Hulbert, Dorit Kunkel, Ioana R Marian, PDSAFE/Control*
Visite
Media (Sd, n)
PDSAFE(n=238) Control(n=236)
Diferencia media
(PDSAFE -Control)
Valor
P*
Periodo PDSAFE OR (95% CI) Valor P*
CONTROL
Carolyn Fitton, Emma McIntosh, Victoria A n (%) Mini-BEST †Baseline 18.3 (5.7, n=183) 17.3 (6.1, n=211)
(IC 95%)*

0,95 (0,24 a 1,67) 0.009

Repetición de Línea de 127/231 (55) 92/230 (40) (0-28, los valores más 6 meses 19.4 (5.9, n=183) 17.5 (6.4, n=211)
Goodwin, Alice Nieuwboer, Sarah e Lamb, Ann la caída base
bajos sonpeores)
6 meses - Linea de base 1.1 (3.8, n=183) 0.2 (3.8, n=211)
restringida a 112/203 (55) 80/211 (38) †*Linea de base 18.5 (5.8, n=115) 17.5 (6.1, n=126) -0,41 (-1,48 a 0,66) 0.449
Ashburn ≥50% diarios Línea de
base†
12 meses
12 meses - Linea de
17.9 (6.5, n=115)
-0.7 (4.5, n=115)
17.4 (6.7, n=126)
-0.2 (3.8, n=126)
base
0-6 meses 125/203 (62) 116/211 (55) 1,21 (0,74 a 1,98) 0.447 FES-I †Baseline 34.1 (11.0, n=189) 35.1 (11.5, n=211) -1,6 (-3,0 a -0,19) 0.026
(16-64, los valores 6 meses 33.4 (10.6, n=189) 36.2 (11.4, n=211)
Línea de 55/114 (48) 47/132 (36) más altosson peores)
base† 6 meses - Linea de base -0.7 (7.9, n=189) 1.1 (7.2, n=211)

INTRODUCCIÓN 6-12 meses 57/114 (50)

Caídas/persona/6
meses‡
71/132 (54) 0,86 (0,45 a 1,65)
FRR (IC 95%)
0.657 †*Linea de base
12 meses
12 meses - Linea debase
33.4 (10.7, n=119)
34.8 (11.2, n=119)
1.3 (8.2, n=119)
33.7 (11.3, n=135)
37.2 (11.6, n=135)
3.5 (9.3, n=135)
-1,4 (-3,41 a 0,66) 0.184

PASE †Baseline 107.8 (73.5, n=153) 100.1 (67.1, n=177) -1,05 (-11,3 a 9,21) 0.841
Índices de caída Línea de 4.5 3.3 (0-400, los valores 6 meses 110.2 (70.4, n=153) 100.6 (68.0, n=177)
base más bajos son peores)
6 meses - Linea de base 2.4 (50.8, n=153) 0.5 (49.5, n=177)
0-6 meses 3.4 2.7 0,98 (0,80 a 1,19) 0.824 †*Linea de base 108.1 (71.9, n=98) 98.6 (61.1, n=115) -0,55 (-13,9 a 12,8) 0.935
6-12 meses 2.7 2.8 0,83 (0,62 a 1,11) 0.200 12 meses 99.4 (72.8, n=98) 87.6 (62.3, n=115)
12 meses - Linea debase -8.7 (53.0, n=98) -11.0 (48.5, n=115)
Casi caídas/persona/6 NFRR (IC 95%)
meses‡ PDQ-39 †Baseline 27.4 (14.3, n=126) 28.7 (15.9, n=153) 0,12 (-2,0 a 2,28) 0.911
(0-100, los valores 6 meses 28.3 (15.0, n=126) 29.5 (16.5, n=153)
Tasas de caída Línea de 8.0 8.1 más altosson peores)
cercanas base 6 meses - Linea de base 0.8 (8.3, n=126) 0.9 (9.0, n=153)
†*Linea de base 27.2 (13.6, n=77) 28.9 (15.9, n=100) 0,48 (-2,53 a 3,49) 0.754
0-6 meses 4.7 5.6 0,67 (0,53 a 0,86) 0.001
12 meses 29.1 (15.4, n=77) 31.7 (15.5, n=100)
6-12 meses 3.9 3.7 1,01 (0,67 a 1,52) 0.968 12 meses – Linea de base 1.9 (8.6, n=77) 2.8 (11.2, n=100)

*Se controló por el lugar, la edad, el sexo, la repetición de caídas o no en el año anterior al cribado, el número logarítmico de caídas GDS †Baseline 7.7 (2.3, n=154) 7.7 (2.1, n=183) -0,02 (-0,42 a 0,39) 0.942
en el año anterior al cribado, la tasa logarítmica de caídas en el periodo de recogida de caídas previo a la aleatorización y Hoehn y (0-15, los valores más 6 meses 7.8 (2.5, n=154) 8.0 (2.5, n=183)
altos son peores)
Yahr (la NFRR controló adicionalmente la tasa logarítmica de casi caídas en el periodo de recogida de caídas previo a la 6 meses - Linea de base 0.3 (1.8, n=154) 0.2 (1.9, n=183)
aleatorización). †*Linea de base 7.7 (2.1, n=96) 8.0 (2.2, n=118) -0,21 (-0,72 a 0,31) 0.421
†La repetición de la línea de base se limita a los participantes incluidos en los análisis de 0-6 y 6-12 meses. 12 meses 7.8 (2.5, n= 96) 8.5 (2.4, n=118)
12 meses Linea de base 0.2 (2.0, n= 96) 0.4 (1.7, n=118)
‡Media geométrica de las tasas de caída individuales con 0,5 añadido a todos
*Se controló el lugar, la edad, el sexo, la repetición de caídas o no en el año anterior al cribado, el número
los numeradores. FRR, índice de caídas; NFRR, índice de casi caídas.
logarítmico de caídas en el año anterior a la caída, la tasa logarítmica de caídas en el periodo de recogida
de caídas previo a la aleatorización, Hoehn y Yahr y el resultado en cuestión evaluado al inicio.
†Resultados de referencia restringidos a la evaluación de los participantes existentes a los 6 meses.
FES-I, Falls Efficacy Scale International; GDS, Geriatric Depression Scale; PASE, Physical Activity Scale for the Elderly;

OBJETIVOS PDQ-39, Parkinson's Disease Questionnaire.

• Aquí va cada uno de los objetivos. Prueba de bipedestación (CST) a los 6 y 12 meses
PdSAFe Control

•
(n=238) (n=236) Valor P*
Aquí va cada uno de los objetivos. Línea de base
entre los
Incapaz de los que tienen una evaluación del CST 29/188 (15%) 35/213 (16%) 0.041

• Aquí va cada uno de los objetivos. participantes con

Evaluación a los 6 meses CST (s) entre los que pueden Mediana
IQR
14
11-18
14
11-18
(n=401)

• Aquí va cada uno de los objetivos. Evaluación a los 6 meses Incapaz de los que tienen una evaluación del CST
(n=159)
27/188 (14%)
(n=178)
47/213 (22%)

• Aquí va cada uno de los objetivos. CST (s) entre los que pueden Mediana
IQR
12
10-15
13
10-16
(n=161) (n=166)
Línea de base Incapaz de los que tienen una evaluación del CST 15/119 (13%) 21/134 (16%) 0.163
entre los
participantes con
Evaluación a los 12 meses CST (s) entre los que pueden Mediana 14 14 (n=253)
IQR 11-17 12-18
(n=104) (n=113)
Evaluación a los 12 meses Incapaz de los que tienen una evaluación del CST 23/119 (19%) 38/134 (28%)
CST (s) entre los que pueden Mediana 12 13

MÉTODO IQR 9-14

(n=96)
11-15
(n=96)
*Prueba U de Mann-Whitney que incorpora los participantes que no pueden realizar la prueba y los tiempos de los
participantes que sí pueden realizarla.
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