FORMULARIO ÚNICO DE TRÁMITE (F.U.T.

)
FECHA Y HORA DE SOLICITUD
8/11/2022 17:49:54

TIPO DE SOLICITUD SOLICITO

DNI Certificación Modular

DIRECCIÓN O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE

SEÑOR DIRECTOR DEL I.E.S.T.P. MARÍA ROSARIO ARAOZ PINTO

DATOS ADICIONALES (Este campo solo es para estudiantes, egresados y titulados)

Año de ingreso Programa de Estudio

2016 Administración de Empresas

Turno Semestre
Nocturno VI

DATOS DEL SOLICITANTE

Nombres y Apellidos | Nombre de la Entidad a la que representa

Bryan Andrés Valenzuela Oses

Tipo de Documento de Identidad Número de Documento de Identidad

DNI 73792770

Domicilio (Av./ Calle / Jirón / Psje. / N° / Dpto. / Mz. / Lote / Urb.)

Mz A 43 Lt 03 - AAHH Bocanegra - Callao

Distrito Provincia Departamento

Callao Callao Callao

Teléfono Celular Correo Electrónico (E-mail)

- 960743328 bryanvalenzuelaoses@hotmail.com

FUNDAMENTACIÓN DE LA SOLICITUD
Buenas tardes Sres, solicito las 3 Certificaciones Modulares de la especialidad de Administración de Empresas, mediante FUT adjunto los
documentos que se detallan a continuación:
- Expediente firmado
- Voucher canjeado por S/.90.00 (3 Módulos)
- 3 fotos tamaño carnet
- DNI

DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN

- Expediente firmado por el jefe del área en relación a la verificación
- Carpeta modular
- Voucher canjeado por S/.90.00 (3 módulos)
- 3 fotos tamaño carnet
- DNI

Enlace de documentos adjuntos TOTAL DE FOLIOS

https://drive.google.com/open?id=19Xnl5S2s 33
M-w_4GgdUnMPJvZxl7UWe6-r

REGISTRADO POR DERIVADO A NÚMERO DE EXPEDIENTE

CCABALCANTI Secretaria Académica 4259- 2022

Declaración Jurada: Mediante el presente, el administrado autoriza expresamente para que las notificaciones de actos y actuaciones
administrativas sean realizadas a través de mi correo electrónico consignado en el formulario.
Aviso Legal: Doy conformidad a todos los datos consignados en mi F.U.T. El hacer clic en el boton "Enviar", sustituye a mi firma manuscrita,
con igual validez, conforme al artículo 141 y 141-A del Código Civil