Universidad de Guadalajara

Centro Universitario del Sur

Licenciatura en Medicina Veterinaria y Zootecnia

Asignatura
Cirugía especializante en pequeñas especies

Blog de retonkil, 2013

Número de actividad
Practica 1

Nombre de la técnica
Modelos vivos y no vivos; investigación preclínica; bioética y modelo de obstrucción ureteral unilateral en
investigación de enfermedad renal.

Referencias:

1.- Barré-Sinoussi, F., & Montagutelli, X. (2015). Animal models are essential to biological research: Issues and perspectives. Future Science
OA, 1(4), FSO63. https://doi.org/10.4155/fso.15.63

2.- Comisión Nacional de Bioética. www.gob.mx/salud/conbioetica

3.- Normas ICH. https://www.ich.org

4.- Pafitanis, G., Veljanoski, D., Suciu, C. O., Ghanem, A. M., & Myers, S. (2018). Non-living microvascular training models: Face validity of
liquid latex and the challenge of structural vs. “physiological” patency assessment. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery,
71(1), 53–54. https://doi.org/10.1016/j.bjps.2017.08.019

5.- Robinson, N. B., Krieger, K., Khan, F. M., Huffman, W., Chang, M., Naik, A., Yongle, R., Hameed, I., Krieger, K., Girardi, L. N., &
Gaudino, M. (2019). The current state of animal models in research: A review. International Journal of Surgery, 72, 9–13. https://doi.org/
10.1016/j.ijsu.2019.10.015
I.- Introducción
El proceso de investigación fue, es y seguirá siendo un elemento esencial en el desarrollo de la humanidad, esto
debido que gracias a la evolución científica es que en la actualidad conocemos aspectos biológicos que con
anterioridad asumíamos o desconocíamos. En el proceso de investigación bajo el método científico cae la necesidad
del desarrollo de modelos experimentales para la aprobación de hipótesis, proceso que en el tema de ciencias
biológicas recae sobre la utilización de modelos para poder obtener la información.
En la actualidad contamos con modelos simulados para escenario biológicos en un estado vivo y no vivo, mas la
utilización de modelos vivos ha sido bastante controversial tanto por aspectos sociales, bioéticos y legales que
siguen siendo un tema pendiente y amplio para poder establecer normativas en su desarrollo.
Aunque los modelos no vivos ofrecer una alternativa en la investigación biológica y una forma menos agresiva para
los modelos vivos, evitando la utilización de especímenes sin infringir algún sufrimiento; una de las realidades es
que este tipo de modelos siguen presentando sesgo respecto a la posibilidad de acercarse a la realidad, debido a los
factores que se modifican. Proceso que por otra parte es muy diferente en los modelos vivos que por haber tanta
similitud en las especies de mamíferos es que la utilización de modelos vivos ofrece un acercamiento más real a lo
que sucede en una condición común o normal.
Cuando se investigación biomédica se utiliza un modelo vivo, pudiese tratarse de un paciente, un modelo animal o
tejido de estos; cuando referimos a un modelo preclínico taramos de aquellos modelos que se usarán para hacer
estudios utilizando animales o cultivos celulares que permitan describir algún mecanismo, procedimiento, respuesta
a algún prototipo o fármaco, qué deberán de ser utilizados antes de ser probados en seres humanos. Estos modelos a
su vez se su clasifican en aquellos que son modelos in vivo y aquellos que son in vitro, in vivo referimos a la
utilización del espécimen como tal, por otra parte a los modelos in vitro referimos a la utilización de tejido o células
de alguno de los órganos del modelo animal en estudio que nos permita obtener cultivos primarios o secundarios
para la realización del experimento.
Todo investigador deberá de manejar la experimentación con modelos vivos bajo aspectos de respeto y sobre la
línea de las pautas establecidas internacionalmente en el sentido de la bioética, no por menos el médico veterinario
deberá de participar y fortalecer estas pautas. Entre las pautas con mayor impacto y mayor citación en el tema de
investigación encontramos a: las Pautas de Buenas Prácticas Clínicas; Código de Nüremberg; Declaración de
Helsinki; Informe Belmont; Juramento de Hipócrates; Normas para la redacción del Consentimiento Informado,
recomendadas por CIOMS; y el Código Internacional de Ética Médica, 1983.
El siguiente protocolo de práctica tiene la finalidad de envolver al estudiante de medicina veterinaria que participa la
asignatura de cirugía especializarse en perros y gatos, al conocimiento ético, vio ético y alternativas en el tema de
investigación quirúrgica. Bajo la expectativa de crear conciencia respecto a la responsabilidad que conlleva el poder
realizar una intervención quirúrgica en un animal. Entender que el hecho de qué no puedan comunicarse
verbalmente, no significa que tengamos que interpretar que existe sufrimiento en algunos procedimientos, y que
portal tenemos que trabajar de forma responsable para evitar ese sufrimiento que en ocasiones es inevitable y para la
salud de algunos pacientes necesaria.Además tiene la finalidad de dar a conocer aquellas pautas internacionales las
cuales anexas a las guías de práctica clínica sustentan la necesidad un ejercicio consciente y biológicamente
responsable. II.- Desarrollo
Actividad 1: Mediante una búsqueda en fuentes electrónicas, identifica ejemplos de modelos de investigación en
ciencias biomédicas y reporta tus hallazgos en la tabla que se plasma continuación tratando de resolver el título de
cada uno de los apartados que se solicita en esta.
Nombre Utilización

Modelo no vivo
Modelo in vivo

Modelo in vivo

Modelo in vivo

Modelo in vitro

Modelo in vitro

Modelo in vitro

Actividad 2. Tomando en consideración los dos ejemplos que se plasman en la tabla, busca en la literatura
disponible otros modelos en investigación biológica y llena los espacios solicitados en la tabla.
Nombre Modelo utilizados Utilización
Simulación y estudio de la enfermedad
Obstrucción ureteral
Ratas y ratones renal crónica y su respuesta a diferentes
unilateral
tratamiento.
Evaluar la respuesta ante la exposición de
Nefrortoxicidad por Human Renal Proximal Tubule Epithelial
mecanismos nefrotóxicos a través de la
hipoxia Cells (RPTEC)
modificación de ambientes ricos en2CO.
Actividad 3. Ingresa a la página oficial del Consejo internacional de humanización (ICH: https://www.ich.or
g), las
Normas de las Buenas Prácticas Clínica (BPC: https://www.fda.gov/media/78552/download), la Declaración de
Helsinki y la Comisión Nacional de Bioética (CONBIOETICA: https://www.gob.mx/salud/conbioetica) lo
relacionado a Bioética y el uso de muestras y tejidos, así como animales en investigación, resuelve lo solicitado en
los siguientes espacios:
¿Que es Bioética?
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¿Qué es riesgo en investigación?

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¿Qué es riesgo mayor que el mínimo?

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¿Cómo aplica lo relacionado en la lectura que hiciste en la práctica del Médico Veterinario?
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¿Cuál es tu opinión al respecto del uso de modelos animales para investigación in vivo?
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Actividad 4. Modelos no vivos para el aprendizaje quirúrgico

Material
1.- 1 naranja o toronja, fresca
2.- 1 plátano Tabasco, fresco
3.- 5 uvas verdes de tamaño grande, frescas
4.- Equipo básico de disección que deberá de contar mínimo con: 1 pinza porta agujas, 2 pinzas de disección o
pinza adson sin dientes, 1 pinza de disección o adson con dientes, 1 pinza mosquito recta, 1 pinza mosquito curva, 1
tijera iris o metzenbaum recta, 1mango de bisturí de número 3, 2 hojas de bisturí número 15 o 10.
4.- Sutura: 4 suturas de seda número 2-0, 2 suturas de nylon número 3-0, y 2 suturas de nylos de número 6-0
6.- Equipo de desinfección y antisepsia: 5cc de Yodopovidona espuma, 5cc de tintura de yodo al 2.7%, 1L de
dilución de hipoclorito de socio al 0.1% (1000ppm), 1 paquete de toalla desechables. 15 gasas esponja estéril 10x10
Técnica

Realiza cortes en la corteza y cáscara de las frutas y práctica los patrones de suturas que a continuación se muestran:
Nombre Descripción Imagen
Patrones simples o discontinuos

Se pasa la aguja ensamblada con el tipo de sutura

Puntos simples elegido por ambos bordes de los tejidos a afrontar
y se anuda.

Se inserta la aguja sobre el lado lejano de la

incisión, pasándola a través de la incisión y
Punto en “U” o sacándola sobre el lado cercano; avanzamos con la
Colchonero aguja entre 6-8 mm a lo largo de la incisión y
horizontal reintroducimos en la piel sobre el lado cercano,
cruzamos la incisión para acabar saliendo por el
lado lejano y atamos el nudo.

Se utilizan dos puntos de inicio, uno superficial y

Puntos separados otro profundo, afronta los bordes de la herida en
dobles, colchonero forma precisa. Se pasa la aguja primero en un
en
vertical o sutura de plano lejoslejos del borde de la herida y se regresa
Sarnoff cerca-cerca y se anuda; también se aconseja que se
coloquen estos puntos aproximadamente con un
 centímetro de separación entre ellos.
Pasar la aguja ensamblada enhebrada por ambos
bordes de la herida, sacarla para volver a
introducirla y, tomado ambos bordes de la herida a
Puntos en X
un centímetro de distancia y sobre el borde
contrario a donde salió la aguja previamente,
realizar el nudo con ambos cabos

Patrones continuos
Puntos ininterrumpidos simples con nudo en cada
extremo. La aguja perpendicular a la incisión.
Sutura continua simple Para finalizar este tipo de sutura, el extremo del
hilo en la aguja se anuda con la última lazada de
la sutura que es exterior a los tejidos.
Puntos ininterrumpidos simples perpendicular a la
incisión, antes de tirar del asa formada se pasa la
Sutura simple con anclaje
sutura por la misma. Se cierra con la última lazada
de la sutura que es exterior a los tejidos.

La aguja penetra desde el borde incisional y sale

cerca del margen de la herida sobre el mismo
Sutura invaginante de
lado; pasa sobre la incisión y penetra a mm del
Lembert
margen de la herida y sale por delante de la
incisión

La sutura penetra el lumen. Se comienza con un

punto simple o en U vertical. La aguja se avanza
Sutrura invaginante de en paralelo a la incisión y se introduce dentro de
Connell la serosa, pasando a través, se avanza en paralelo
a lo largo de la incisión y se retorna. Cuando se
ajusta la incisión se invierte.

Se inicia con una sutura simple que sólo se

extiende hasta el área submucosa. Se comienza
con un punto simple o en U vertical. La aguja se
Sutrura invaginante de
avanza en paralelo a la incisión y se introduce
Cushing
dentro de la serosa, pasando a través, se avanza en
paralelo a lo largo de la incisión y se retorna.
Cuando se ajusta la incisión se invierte.
 Se debe empezar en el ángulo de la incisión. Se
pasa la aguja en forma sucesiva y oblicuamente
Sutura invaginante
uno y otro labio del plano anatómico a suturar, sin
salir a la piel.

Suturas especiales

Sutura en 8 Anudado en Jareta Anudado de sandalia romana

Conclusión
En el siguiente espacio realiza un collage de las fotos de las suturas que realizaste en la práctica:

Actividad 5. Modelos de UUO

Material
1.- 1 ratón domestico (mus musculus) de cepa indistinta, en etapa mayor a juvenil, de sexo indistinto, en caso de
hembra no gestante y sin ninguna enfermedad existente.
2.- Jaula de crianza con medidas >56 x 38 x 20 cm y con tapa de acero inoxidable, limpias y en buen estado.
Acondicionadas con cama de sustrato biodegradable (Viruta estéril), Bebedero con agua limpia y libre de patógenos
y alimento seco, peletizado para mantenimiento.
3.- Equipo básico de disección que debera de contar mínimo con: 1 pinza portagujas, 2 pinzas de disección o pinza
adson sin dientes, 1 pinza de disección o adson con dientes, 1 pinza mosquito recta, 1 pinza mosquito curva, 1 tijera
iris o metzenbaum recta, 1 retractor colibrí o blefarostato, 1 mango de bisturí de número 3, 2 hojas de bisturí
número 15 o 10, juego de campos quirúrgicos. Nota: el equipo deberá de estar previamente esterilizado y
empaquetado.
4.- Sutura: 2 suturas de seda número 4-0, 2 suturas de nylon número 6-0
5.- Navaja de afeitar de acero inoxidable doble filo, 5cc de jabón líquido.
6.- Equipo de desinfección y antisepsia: 5cc de Yodopividona espuma, 5cc de tintura de yodo al 2.7%, 1L de
dilución de hipoclorito de socio al 0.1% (1000ppm), 1 paquete de toalla desechables. 15 gasas esponja estéril 10x10
5.- Medicamentos anestésico: 1cc de Xilacina al 2%, 10cc de Ketamina al 10%, 20cc de solución inyectable estéril.
6.- Medicamentos analgésicos: 1cc de Ketoprofeno 1%, 20cc de solución inyectable estéril.
Vestimenta y recomendaciones

1.- Traje quirúrgico completo (Pantalón y camisa), color azul.

2.- Gorro para cirugía o cofia
3.- Botas quirúrgicas
4.- Cubreboca quirurgico
5.- 3 pares de guantes de cirujano
Aspectos clínicos perioperatorios
Es un modelo utilizado actualmente para la evaluación del comportamiento de la enfermedad renal crónica, aunque
actualmente existen diferentes modelos como el utilizado con adenina, el isquemia reperfusión y otros, este modelo
se considera uno como de los más estables debido a la facilidad y la factibilidad que tiene por ser aplicable el
modelo.
Consideraciones terapéuticas
A) Antibioterapia
La rusticidad de el modelo, la tolerancia que éste tiene y el apropiado manejo aséptico del proceso hacen necesaria
la aplicación de antibioterapia.
B) Analgesia
A continuación se describen alternativas para manejo anestésico analgésico en los modelos molinos, en esta ocasión
se utilizará como fármaco energético el que tu profe no cuidado si terapéutica utilizar será de 10 mg por kilogramo
dosis única.

Farmaco Indicación Dosis Via Observaciones

ketamina Anestesico 40-100 mg/kg im, ip Se xilacina.usa en combinación con otra droga, generalmente xilacina Anestesico

5-10 mg/kg im, ip Se usa en combinación con ketamina

isoflurano Anestesico 1-2% Inhalación En la etapa de inducción se puede usar dosis más alta
Duración aprox. 30-60 min. Diluir en sol. De bicarbonato de
infiltración sodio (al 5%) en proporción 3:1 debido a su bajo ph que
lidocaína Anestesico local < 2 mg/kg o aplicación puede ser irritante. Preparar justo antes de usar. No
local almacenar. Esta dilución es igual de efectiva que sin disolver, pero
la inducción de analgesia es más lenta. infiltración Duración aprox. 3-4 hrs.
Preparación: igual al comentario
Bupivacaina Anestesico local < 2 mg/kg o aplicación sobre lidocaína. Se pueden usar ambas en combinación local siguiendo
las mismas precauciones.
Ketoprofeno Analgesico aine 5-15 mg/kg ip sc sc Frecuencia: c/ 12-24 hrs. Carprofeno
Analgesico aine 5-15 mg/kg ip sc sc Frecuencia: c/ 12-24 hrs.
Se usa como analgesia preventiva en intervenciones
Tramadol Opioide 20-40 mg/kg oral invasivas. También indicado para el cuidado post-
operatorio. Ventaja: uso oral
Desglosa la ecuación que utilizaste para sacar la dosis del fármaco analgésico y explica si hubo necesidad de diluir
el producto:
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C) Protocolos anestésicos
Para esta formulación realizaremos una dilución con 0.1ml de Xilacina al 2%, 0.7ml de Ketamina al 10% y 9.2ml de
solución estéril. La dosis a administrar será de 0.1ml por cada 10g de peso corporal. Ahora contrario al calculo
anterior, desglosa la ecuación que utilizaste para calcular que dosis del fármaco están recibiendo por Kg los ratones
y compara con la citada en la tabla:
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Técnica
A) Preparación
Para el siguiente protocolo se utilizará la técnica propuesta por (Hesketh et al., 2014) la cual
podrás leer en la siguiente liga por código QR, además ahí encontraras un video que el mosmo
grupo de investigación proporciona:
Preparación de animales y laparotomía
1. Realice todos los procedimientos con instrumentos y consumibles estériles.
2. Inyecte por vía intramuscular el anestésico preformulado.
3. Elimine todo el vello que rodea el área de la incisión y prepare la piel abdominal para la cirugía mediante la
aplicación de jabón y uso de navaja de afeitar.
4. Aplicar lubricante ocular para prevenir lel secado de la córnea.
5. Coloque el ratón en una almohadilla quirúrgica calentada en posición supina y fije las extremidades a la
almohadilla con cinta adhesiva de baja adherencia.
B) Abordaje
1. Confirme la profundidad de la anestesia mediante la pérdida de reflejos, p. ej., pellizcar el dedo del pie.
2. Realice una laparotomía en la línea media y una incisión de la línea alba avascular con unas tijeras de separación
de tejidos para acceder a la cavidad peritoneal.
3. Cubra el ratón e inserte un retractor colibri en la incisión.
4. Usando bastoncillos de algodón esterilizados, exponga el uréter izquierdo desplazando los intestinos hacia el lado
derecho de la cavidad abdominal y cúbralos con cortinas humedecidas.
5. Usando pinzas en ángulo, aísle y levante el uréter izquierdo.
6. Para crear una obstrucción ureteral, ligar el uréter izquierdo dos veces con sutura de seda trenzada negra 6/O en
cualquier lugar entre la vejiga y la pelvis renal.
7. Para aislar la vejiga del uréter, divida el uréter entre las dos suturas.
C) Cierre de planos
1. Vuelva a colocar con cuidado los intestinos en la cavidad peritoneal.
2. Cierre el peritoneo con puntos continuos
3. Aproxime la piel un patron continuo de suturas.
4. Para minimizar el riesgo de infección posoperatoria, aplique un antiséptico como una solución de yodo/alcohol en
la piel abdominal.
Monitorización y seguimiento
1. Supervise al ratón hasta que recupere el conocimiento.
2. Deje que el ratón se recupere en una caja calentada mantenida a 29 °C durante 24 horas. También se puede
proporcionar comida humedecida para fomentar la hidratación y la nutrición.
3. consumo.
4. Deje que el ratón se recupere para inducir el nivel deseado de obstrucción, normalmente 21 días.
SISTEMA DE EVALUACIÓN:

Actividad 1………………………………………………………….….…….………………………….……..5pts
Actividad 2 …………………………………………………………………………………………………..…5pts
Actividad 3 ……………………………………………………………………………………………………10pts
Actividad 4 ……………………………………………………………………………………………………30pts
Actividad 5 ……………………………………………………………………………………………………50pts
Puntos Total: 100

Conclusión
En el siguiente espacio realiza un collage de las fotos de las suturas que realizaste en la práctica:
Nombre del Alumno:________________________________________________ Código Escolar:______________

Semestre:___________________ Grupo:___________________

Registro de Calificaciones
Apartado Calificación X/100 Puntos X/XPts
Actividad 1 ___________/100 __________/5Pts
Actividad 2 ___________/100 __________/5Pts
Actividad 3 ___________/100 __________/10Pts
Actividad 4 ___________/100 __________/30Pts
Actividad 5 __________/50Pts
Final: _______/100Pts
Dictamen:_____________