FICHA DE INSCRIPCION FOT XXIII OLIMPIADAS INTERCOLEGIOS PROFESIONALES

OGRAFICA 2022
“Anita Gatica Vela”
NOMBRE DEL COLEGIO PROFESIONAL: PSICOLOGOS

DISCIPLINA: VOLEY MUJERES COLOR DE UNIFORME: AZUL

Fecha de
N° Apellidos y Nombres Nro. DNI Vinculo
nacimiento
1 DIANA LIZ ALVARADO DÁVILA 48457408 16/11/1993 PSICOLOGA

2 ERIKA DALILA DIAZ CHISTAMA 44514794 24/03/1987 PSICOLOGA

3 GLADIS DIAZ TUNJAR 45102034 06/06/1989 PSICOLOGA

4 PSICOLOGA

5 PSICOLOGA 1 2 3 4

6 PSICOLOGA

7 PSICOLOGA
M PSICOLOGA
8
9 PSICOLOGA

10 PSICOLOGA

11 PSICOLOGA 5 6 7 8

12 PSICOLOGA

DELEGADO: MARÍA DEL PILAR DOCUMET TORRES

CELULAR: 942832729
9 10 11 12
E-MAIL: maripi_41991@hotmail.com
El (la) Delegado (a) que suscribe certifica que los datos consignados en este formulario son fidedignos, igualmente acepta el compromiso respetar las
bases y reglas para el campeonato, establecidas por la Organización.

DELEGADO