NORMAS DE BIOSEGURIDAD LABORATORIO

PARA

EL

REA

DE

TRABAJO

EL

Los laboratorios, sean de Anlisis Clnicos o de Microbiologa (clnica, alimentos, etc.), son reas fsicas, expuestas permanentemente a riesgos potenciales, que hacen necesario el cumplimiento de ciertas normas para ofrecer seguridad a quienes laboran all y a quienes por necesidades de servicio ingresan a estos lugares. Puesto que el personal de los laboratorios de Microbiologa trabaja por definicin con microorganismos infecciosos o materiales que los contienen, segn la OMS, constituyen los laboratorios con mayor riesgo biolgico. Por este motivo se har nfasis en las caractersticas que garanticen Bioseguridad que deben cumplir los laboratorios de microbiologa. La bioseguridad es un conjunto de medidas probadamente eficaces para evitar la adquisicin accidental de infecciones con patgenos contenidos en las muestras, as como los riesgos relacionados con la exposicin a agentes qumicos, fsicos o mecnicos a los que est expuesto el personal en los laboratorios. La bioseguridad en el laboratorio se basa esencialmente en la prevencin de condiciones que puedan resultar en lesiones al personal en daos a las instalaciones del laboratorio que pueden causar accidentes. Slo si las personas que trabajan en los laboratorios conocen las normas de bioseguridad y las aplican, pueden determinar su propia seguridad, la de sus compaeros y la de la colectividad. El personal de laboratorio debe cumplir con las normas de bioseguridad y los directivos de la institucin deben cumplir con brindar las facilidades para que estas normas sean aplicadas TIPOS DE LABORATORIOS SEGN LA NATURALEZA DE LOS MICROORGANISMOS CON LOS QUE TRABAJA MS FRECUENTEMENTE Los Laboratorios de Microbiologa segn la OMS, se dividen segn el tipo de microorganismos con los que trabaja frecuentemente. En cada uno de los tipos de laboratorio, deben aplicarse tantas normas de Bioseguridad generales y algunas particulares y estos son: Nivel de Bioseguridad 1 En este nivel se trabaja con agentes que presentan un peligro mnimo para el personal del laboratorio y para el ambiente. El acceso al laboratorio no es restringido y el trabajo se realiza por lo regular en mesas estndar de laboratorio. En este nivel no se requiere equipo especial ni tampoco un diseo especfico de las instalaciones. El personal de estos laboratorios es generalmente supervisado por un cientfico con entrenamiento en microbiologa. Nivel de Bioseguridad 2 Es similar al nivel 1 y en l se manejan agentes de peligro moderado hacia el personal y el ambiente, pero difiere del nivel 1 en las siguientes caractersticas: 1. El personal de laboratorio tiene entrenamiento especfico en el manejo de agentes patgenos

2. El acceso al laboratorio es restringido cuando se est realizando algn trabajo 3. Se toman precauciones extremas con instrumentos punzocortantes contaminados 4. Ciertos procedimientos en los cuales pueden salpicar los agentes o aerosoles se llevan a cabo en gabinetes de trabajo biolgico Nivel de Bioseguridad 3 Este nivel es el que se encuentra en los laboratorios clnicos, de diagnstico, algunos laboratorios universitarios y tambin de investigacin, en el cual se realiza trabajo con agentes exticos o que pueden causar un dao serio y potencialmente mortal como resultado de la inhalacin o exposicin a los mismos (por ejemplo, la Infeccin). El laboratorio cuenta con un diseo y con caractersticas especiales y todos los materiales son manipulados utilizando vestimenta y equipo de proteccin. Sin embargo, se reconoce que no todos los laboratorios llegan a cumplir con las normas recomendadas para este nivel de bioseguridad. En estas circunstancias, es aceptable el realizar las siguientes prcticas para poder seguir operando de una manera segura: 1. Ventilar el aire del laboratorio al exterior 2. La ventilacin del laboratorio se tiene que hacer con un flujo de aire direccional controlado 3. El acceso al laboratorio est restringido 4. Seguir el estndar de prcticas microbiolgicas y equipamiento de seguridad impuesto para el nivel de bioseguridad 2. Nivel de Bioseguridad 4 Este nivel es el que se utiliza para trabajar con agentes biolgicos que representan un alto riesgo individual de contagio y que adems son un riesgo para la vida. Los agentes nuevos que tienen un cierto parecido con los antgenos de los agentes conocidos que operan en el nivel 4, son confinados a este nivel hasta que se tiene suficiente informacin para confirmar que pertenecen a este nivel o bien pasarlos al nivel adecuado. El personal de estos laboratorios cuenta con entrenamiento especfico y extensivo en el manejo de agentes infecciosos y cuentan con entrenamiento para trabajar en el ambiente estril y controlado de los mismos. Por lo regular los cientficos que trabajan aqu, utilizan trajes especiales que cubren la totalidad de sus cuerpos y que adems tienen una leve sobrepresin para evitar que entren partculas infecciosas al mismo si es que ste llega a desgarrarse. Los laboratorios se mantienen con una presin de aire negativa, lo cual ayuda a impedir que los agentes nocivos escapen al ambiente CONSIDERACIONES A TOMAR EN CUENTA RESPECTO A LA BIOSEGURIDAD EN LO QUE A LA INFRAESTRUCTURA DEL LABORATORIO SE REFIERE: Las siguientes son normas, que deben respetarse, en cuanto a la infraestructura e instalaciones en los Laboratorios que trabajan con materiales biolgicos, de tal

manera que ofrezcan garantas de seguridad, ya sea se trate de un Laboratorio Clnico (realizacin de exmenes de hematologa, qumica sangunea, uroanlisis, inmunologa, parasitologa, etc.) o de un Laboratorio de Microbiologa.
1-El ACCESO debe colocarse en las puertas del laboratorio, la seal internacional de RIESGO BIOLOGICO, indicando la restriccin en el acceso a personal autorizado, la puerta de acceso al laboratorio debe cerrarse por s sola y tener cerraduras.

1.a) En Laboratorio de Microbiologa de nivel de bioseguridad debe haber un vestbulo para el ingreso centrada de doble puerta.

1.b) En Laboratorio de Microbiologa nivel bioseguridad, el acceso es reglamentado mediante vestbulos aislante. Al entrar el personal se muda por completo de ropa y al salir se ducha antes de ponerse ropa personal.

2-El laboratorio debe tener el espacio necesario para realizar con toda seguridad los trabajos y para la limpieza y mantenimiento.

3- Los techos y paredes deben ser lisos y fciles de lavar, impermeables y resistentes a sustancias qumicas y productos desinfectantes. Los suelos deben ser antideslizantes.

4- Se debe prever una iluminacin suficiente para las actividades.

5- La superficie de las mesas y partes laterales deben ser resistentes a los desinfectantes, cidos, lcalis y calor moderado. No debe haber resquicios o rajaduras.

Los filtros HEPA estn compuestos por una malla de fibras dispuestas al azar. Las fibras tpicamente estn compuestas por fibra de vidrio y con dimetros entre 0.5 y 2 m. Los factores ms importantes a tener en cuenta en un filtro HEPA son el dimetro de las fibras, el espesor del filtro y la velocidad de las partculas. El espacio entre las fibras es mucho mayor de 0.3 m, pero eso no significa que las partculas con un dimetro menor puedan pasar. A diferencia de los filtros de membrana los filtros HEPA estn preparados para retener contaminantes y partculas mucho mas pequeas.

6-En cada sala del laboratorio debe haber LAVADOS y uno obligatoriamente a la salida del laboratorio, cada lavado debe tener letreros que indiquen:

Lavarse las manos antes y despus de cada procedimiento. Abrir el grifo con el antebrazo, nunca con la mano contaminada!

6.a) En laboratorios de Microbiologa de bioseguridad 3 y 4 los lavamanos deben poder ser accionados con el codo o el pie. En laboratorios de nivel 4 deben de haber duchas para la descontaminacin del personal

7- LA VENTILACION. Las ventanas deben poder abrirse y estar provistas de mallas mosquiteros. Se prohbe tragaluces y claraboyas

7.a) En laboratorio de nivel de bioseguridad 3 las ventanas se deben cerrar hermticamente y deben haber un sistema de ventilacin que establezca un flujo direccional de aire desde los espacios de acceso al local. Se recomienda la evacuacin del aire del laboratorio a travs de filtros HEPA

7.b) En laboratorio de nivel de bioseguridad 4 debe establecerse una ventilacin controlada es decir debe mantenerse la presin negativa mediante un sistema mecnico de entrada de aire que haya pasado por filtros HEPA y de expulsin de aire utilizado con filtro HEPA

8- Cmaras de seguridad biolgica: Los filtros HEPA deben instalarse de modo que permitan la descontaminacin por gases y aerosoles. Deben estar lejos de las zonas de paso y de cruce de corrientes de aire

9- AUTOCLAVE: Debe estar en el mismo edificio del laboratorio. En una instalacin lo ms prximo posible. (Laboratorio de bioseguridad 1, 2 y 3)

9.a) En el laboratorio nivel de seguridad 4: se utiliza un ambiente para el autoclave, de doble puerta.

10- ALMACENAMIENTO: El laboratorio debe tener un ambiente separado para guardar reactivos y otros materiales.

10.a) Debe evitarse la acumulacin de los insumos dentro del ambiente de trabajo.

11- INSTALACION PARA EL PERSONAL. Todo laboratorio debe contar en su infraestructura con:

Ambiente FUERA de la zona de trabajo del laboratorio. Pero contiguos.

11.a) Un ambiente para guardar ropa y objetos personales

11.b) Un ambiente de fcil acceso para primeros auxilios.

11.c) Un ambiente para comer y beber.

REFLEXION

Sobre la infraestructura e instalacin del Laboratorio

No basta con infraestructuras adecuadas ni equipos apropiados, ningunos de estos factores por si solo puede garantizar seguridad a menos que los usuarios utilicen tcnicas inocuas Buenas Prcticas basadas en un conocimiento aplicativo mediante una formacin continua y a un control del cumplimiento de las normas de Bioseguridad en todos los momentos de actuacin del trabajador lo que sugiere un alto concepto y aplicacin de la bitica

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD Bioseguridad La seguridad biolgica o bioseguridad, es la aplicacin del conocimiento, de las tcnicas y de los equipos necesarios para prevenir la exposicin del personal, del rea de laboratorio y del medio ambiente a agentes potencialmente infecciosos o biopeligrosos. Agentes Biopeligrosos Son todos aquellos agentes biolgicos y materiales que son potencialmente peligrosos para los seres humanos, los animales y las plantas. Entre ellos podemos citar: bacterias, virus, hongos, parsitos, productos recombinantes, alergenos, priones, etc. Riesgo Microbiolgico El Riesgo Microbiolgico se encuentra presente cada vez que se realiza una actividad prctica en el Laboratorio, donde se requiera la manipulacin de cultivos de microorganismos, los cuales pueden alcanzar concentraciones muy elevadas y pueden llegar a provocar una infeccin si no son manipulados adecuadamente. Para que se produzca un accidente por un agente biolgico deben estar presente bsicamente 4 elementos: un husped susceptible, un agente infeccioso, una concentracin suficiente de ste y una ruta de transmisin adecuada; siendo este ltimo punto el que mejor se puede controlar en el laboratorio.

USO DE LOS ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL

Los elementos de proteccin personal son un complemento indispensable de los mtodos de control de riesgos para proteger al trabajador colocando barreras en las puertas de entrada para evitar la transmisin de infecciones. NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD
Mantener el lugar de trabajo en ptimas condiciones de higiene y aseo.

No es permitido fumar en el sitio de trabajo. No guardar alimentos en las neveras ni en los equipos de refrigeracin de sustancias contaminantes o qumicos. Las condiciones de temperatura, iluminacin y ventilacin de los sitios de trabajo deben ser confortables. Lvese cuidadosamente las manos antes y despus de cada procedimiento e igualmente si se tiene contacto con material patgeno. Utilice en forma sistemtica guantes plsticos o de ltex en procedimientos que conlleven manipulacin de elementos biolgicos y cuando maneje instrumental o equipo contaminado. Hacer lavado previo antes de quitrselos y al terminar el procedimiento. Abstngase de tocar con las manos enguantadas alguna parte de su cuerpo y de manipular objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento. Emplee mascarilla y protectores oculares durante procedimientos que puedan generar salpicaduras o gotitas aerosoles de sangre u otros lquidos corporales. Evite deambular con los elementos de proteccin personal fuera de su rea de trabajo. Mantenga sus elementos de proteccin personal en ptimas condiciones de aseo, en un lugar seguro y de fcil acceso. Todo equipo que requiera reparacin tcnica debe ser llevado a mantenimiento, previa desinfeccin y limpieza por parte del personal encargado del mismo. El personal del rea de mantenimiento debe cumplir las normas universales de prevencin y control del factor de riesgo Biolgico Realice desinfeccin y limpieza a las superficies, elementos, equipos de trabajo, al final de cada procedimiento y al finalizar la jornada de acuerdo a el proceso descrito en el manual de limpieza y desinfeccin. Los recipientes para transporte de muestras deben ser de material irrompible y cierre hermtico. Debe tener preferiblemente el tapn de rosca. Manipule, transporte y enve las muestras disponindolas en recipientes seguros, con tapa y debidamente rotuladas, empleando gradillas limpias para su transporte. Las gradillas a su vez se transportarn en recipientes

 hermticos de plstico o acrlicos que detengan fugas o derrames

accidentales. Adems deben ser fcilmente lavables.