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PAREJAS DEL MISMO SEXO Y FAMILIAS DEL MISMO PADRE

Desafíos, recursos y perspectivas para la terapia sistémica

salvatore d'amore ,Marina Miscioscia ,teresa scali ,Stephanie Haxhe ,Quentin Bullen

Medicina e Higiene |"Terapia familiar"

2013/1 vol. 34 | páginas 69 a 84

ISSN 0250-4952
DOI 10.3917/tf.131.0069
Artículo disponible en línea en:
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terapia familiar,Ginebra, 2013, 34, 1, 69-84

Parejas del mismo sexo y familias

del mismo sexo
Desafíos, recursos y perspectivas
para la terapia sistémica*

salvatore d'amoreProfesor de doctorado, psicólogo, psicoterapeuta, Departamento de Clínica

Sistémica y Psicopatología Relacional, Universidad de Lieja
Marina MisciosciaPsicólogo, psicoterapeuta, estudiante de doctorado, asistente
teresa scaliPsicóloga, estudiante de doctorado

Stephanie HaxheProfesor de doctorado, psicoterapeuta

Quentin BullenPsicólogo, psicoterapeuta, estudiante de doctorado, asistente

Resumen

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Parejas homosexuales y familias homoparentales. Desafíos, recursos y perspectivas para la
terapia sistémica. – Las parejas y familias con parejas y padres LGBT (lesbianas, gays, bisexuales,
transgénero) a menudo se pasan por alto en el enfoque sistémico. Este silencio tiene sus raíces
en el heterocentrismo que ha influido en la definición de las relaciones de pareja, familia y familia,
así como en su “normalidad” vs. “patología”. Sea uno investigador o clínico, es interesante
considerar el impacto de la homofobia, el heterosexismo, la heteronormatividad en la vida
cotidiana de estas parejas, estas familias y sus hijos. En particular en la consulta clínica, parece
importante evaluar su grado de estrés, ambigüedad relacional, homonegatividad internalizada
así como apoyo social. También reflexionaremos sobre las ventajas y límites de los grandes
modelos de terapia de pareja y familia en el trabajo terapéutico así como sobre la necesidad de
considerar vías en la formación del futuro terapeuta en temas LGBT. Formación que podría
basarse en el modelo de la diversidad como modelo integrador de las diferencias familiares y
relacionales contemporáneas.

Introducción
Las definiciones hegemónicas de la pareja y la familia han evitado durante mucho
tiempo tomar en consideración su diversidad, promoviendo como modelo normativo
el de la célula compuesta por una pareja heterosexual, monocultural, de religión
judeocristiana, de condición socioeconómica - profesional medio, con

* Las ideas presentadas están inspiradas en el trabajo del profesor Robert Jay Green de la Universidad
de Alliant, San Francisco, California. Es a él a quien humildemente dedicamos este artículo.

69
hijos ligados biológicamente a sus padres y todos viviendo juntos bajo el mismo
techo en una composición intacta en el tiempo.
Este modelo no traduce las múltiples transformaciones que están
experimentando las parejas y familias: en relación a su composición, su cultura,
su estatus socioeconómico y religioso así como en relación a la orientación
sexual de sus miembros.
De hecho, el campo de la terapia de pareja y familia solo recientemente ha
comenzado a tener en cuenta el alcance de estos cambios, y las minorías
sexuales y de género aún no han sido ampliamente discutidas.
¿Cómo explicar esto?
La terapia familiar, como la opinión pública, ha ignorado durante mucho
tiempo la cuestión de la homosexualidad y, cuando la ha abordado,
lamentablemente ha reproducido, incluso reforzado, ciertos estereotipos y
prejuicios propios del pensamiento común. Así, como documentan Moscovici y
Hewstone (1983), los prejuicios que se encuentran en la investigación científica
no se alejan tanto de los que se encuentran en el llamado conocimiento ingenuo
o sentido común. En efecto, siguiendo el ejemplo del pensamiento común, la
terapia familiar también ha presentado ciertas posiciones heterosexistas,
heteronormativas y homofóbicas que, lamentablemente, han tenido el efecto de
patologizar la homosexualidad y sus declinaciones relacionales, ya sean
conyugales o familiares.
Pero, ¿cuáles son las preguntas que estas parejas y familias plantean a los
terapeutas?
Cuando estas parejas y familias consultan, pueden presentar una variedad de
problemas relacionados con el estrés debido al estatus de comunidad minoritaria, la
ambigüedad relacional y el bajo apoyo social; pero también relacionado con el manejo de la
salida del armario con los hijos, con las relaciones con las familias de origen, con los

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posibles conflictos con el/la excónyuge si hubo una unión heterosexual previa, con los
temores del padre no biológico de la pérdida de la patria potestad en caso de divorcio, a la
enfermedad o muerte del progenitor biológico, a la gestión del acceso a los orígenes en un
hijo concebido por inseminación alternativa o por gestación subrogada, etc.
En el marco de este artículo, nos proponemos abordar el contexto
sociopolítico actual, describir la forma en que la terapia familiar ha abordado la
homosexualidad, para luego detallar los desafíos de las parejas, familias, niños y
terapeutas también en el contexto de la consulta. como vías de formación.

El contexto sociopolítico
El reconocimiento de los derechos civiles y parentales de los homosexuales en Europa
aún está lejos de ser justo.
Actualmente, ocho países europeos han legalizado el matrimonio para parejas del
mismo sexo: Holanda, Bélgica, España, Noruega, Suecia, Portugal, Islandia y
Dinamarca. A excepción de la Península Ibérica, son los países del norte de Europa los
que más derechos civiles reconocen a las personas LGBT.1. Esto también es cierto para
los derechos de acceso a la paternidad. En cuanto a la adopción, los países que la han
autorizado legalmente son Bélgica, Dinamarca, España,

1
LGBT se refiere a todas las personas que se identifican a sí mismas como lesbianas, gays,
bisexuales y transgénero.

70
Islandia, Países Bajos, Noruega, Portugal, Suecia y Reino Unido. Además, en
cuanto a la adopción del coparental, Alemania, Reino Unido, España, Bélgica,
Dinamarca, Países Bajos, Noruega y Finlandia la permiten legalmente.
Finalmente, en cuanto a la inseminación alternativa para parejas de lesbianas,
encontramos Holanda, España, Bélgica, Reino Unido, Irlanda, Suecia, Noruega y
Finlandia.
Sin embargo, las actitudes sociales en los países que han legalizado el matrimonio
y la adopción no son del todo favorables hacia las parejas y padres de lesbianas y
gays, lo que indica que legalizar una unión no es condición suficiente para que las
representaciones y mentalidades sean más inclusivas. Según el informe del
Eurobarómetro (2006), el 44% de los ciudadanos europeos está de acuerdo en que el
matrimonio homosexual debería ser legalmente reconocido en Europa, y el 32% está
a favor de la adopción por parte de parejas homosexuales (14 Estados de 25). De
hecho, estas actitudes varían según la geografía: en general, los países del norte de
Europa expresan actitudes más favorables que los países del sur y del este de Europa,
que muestran actitudes menos favorables.
Varios estudios han destacado los factores que influyen en las actitudes
favorables y/o desfavorables hacia los matrimonios homosexuales, mientras que
se han realizado muy pocos estudios sobre las actitudes hacia los padres
homosexuales (Morse, McLaren, McLaclhan, 2007; Pennington, Knight, 2011). Así,
respecto al matrimonio entre personas del mismo sexo, una proporción
importante de heterosexuales se oponen porque rechazan la homosexualidad en
general (McVeigh y Diaz, 2009), y otros se oponen porque creen que este tipo de
matrimonio pone en peligro la institución misma del matrimonio heterosexual
(Brumbaugh et al., 2008). Los factores que intervienen en la aceptación son:
pertenecer a una etnia caucásica (McVeigh y Diaz, 2009; Lubbers, Jaspers y Ultee,
2009; Lewis, 2003); edad más joven (Brumbaugh et al., 2008); el género femenino;

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la religión no protestante; un lugar de residencia altamente poblado (Sherkat et
al., 2010); nivel socioeconómico y educativo alto (Sherkat et al., 2010); no estar
casado y vivir juntos (Hinrichs y Rosenberg, 2002; Swank y Raiz, 2010); y tener una
ideología política liberal (McVeigh y Diaz, 2009; Brown y Henriquez, 2008).
En efecto, la cuestión de la aceptación social de las parejas y familias no puede
disociarse de las aspiraciones que tienen las jóvenes generaciones de homosexuales
en relación a su futuro como pareja y familia. Así, según un estudio americano
(D'Augelli, Grossman y Rendina, 2006; D'Augelli, Rendina, Sinclaire y Grossman, 2007),
el 92% de las jóvenes lesbianas y el 82% de los jóvenes gays aspiran a estar en una
relación a largo plazo. término relación monógama plazo en diez años. Además, el
78% de las lesbianas jóvenes y el 61% de los homosexuales jóvenes dicen que es muy
o extremadamente probable que se casarían con una pareja del mismo sexo si fuera
legalmente posible. En cuanto a la paternidad, el 66% de las jóvenes lesbianas y el
52% de los jóvenes gais afirman que es muy o extremadamente probable que algún
día sean padres. Por otro lado, Las actitudes parecen ser más positivas hacia las
jóvenes lesbianas –especialmente hacia aquellas que planean un futuro en pareja y
familia– que hacia los jóvenes gays. En efecto, el vínculo entre actitudes y aspiraciones
resulta muy importante.
Al respecto, Egan, Edelman, Sherill (2008) preguntaron a los homosexuales cuáles
eran sus prioridades legales y políticas; entre los jóvenes LGBT de 18 a 25 años, se
trata en primer lugar de los derechos al matrimonio, así como a la paternidad y la
adopción. En cuanto a la población mayor de 65 años, su prioridad son las leyes sobre
delitos de odio, seguidas de la discriminación en el ámbito laboral.

71
trabajar. Se trata también de estas cohortes de personas LGBT que no han
podido proyectarse a un futuro de pareja y familia porque cuando eran jóvenes
recién se planteaba la cuestión homosexual en términos de visibilidad y sus
derechos de pareja y familia eran lejos de ser pensado.

La homosexualidad en el campo de la terapia

familiar
Históricamente, las definiciones dominantes de familia y relaciones familiares
han excluido a las minorías sexuales y de género. Esta exclusión tiene sus raíces
en el heterosexismo y la heteronormatividad. El heterosexismo es la promoción
continua por parte de las principales instituciones sociales de la creencia en la
superioridad de la heterosexualidad, así como el rechazo de cualquier forma de
comportamiento o relación no heterosexual (Anderson & Holliday, 2008). La
heteronormatividad es la creencia prevaleciente, generalizada y sutil de que una
familia viable consiste en una madre y un padre heterosexuales que crían juntos
a niños heterosexuales (Gamson, 2000; Hudak y Giammattei, 2010). La
heteronormatividad se diferencia del heterosexismo por su adopción
incondicional de la heterosexualidad como norma establecida,

No podemos subestimar el impacto que esto ha tenido en la vida de

individuos, parejas, padres y en la patologización de su diferencia. Sin embargo,
la heteronormatividad es un principio organizador que ha moldeado y limitado la
terapia familiar, la investigación y la capacitación. Era la referencia normativa y

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considerada saludable para todos los individuos, parejas y familias. En
consecuencia, ha tenido un profundo impacto en el terreno actual de la terapia
(Hudak & Giammattei, 2010). En efecto, la terapia familiar y de pareja, al igual que
el pensamiento social, ha reproducido ciertos prejuicios y estereotipos frente a
los homosexuales y su forma de “hacer pareja y familia”.
Por otra parte, la revisión bibliográfica (Giammattei y Green, 2012) ha puesto
de manifiesto que el proceso de “normalización” e inclusión de las minorías
sexuales en el campo de la terapia familiar y de pareja es todavía un proceso en
curso.
Las siguientes citas, extraídas de los más grandes libros de texto de
psicoterapia sistémica, ilustran bien la visión patológica, homofóbica y
heterosexista de ciertos teóricos.
"También es, análogamente, el problema del homosexual, que anhela una
relación cercana con un 'verdadero varón', solo para descubrir que este último es
siempre, y siempre debe ser, otro homosexual" (Watzlawick, Beavin y Jackson,
1967, pág. 201).
"El fracaso de los padres para mantener los límites entre generaciones y
adaptarse a sus roles de género conduce a problemas de incesto, confusiones de
identidad de género y tendencias homosexuales en los padres y sus hijos" (Lidz,
1969, p. 239).
"La mayoría de las formas maníaco-depresivas, el alcoholismo, el comportamiento
obsesivo-compulsivo y la homosexualidad deben verse como un trastorno que se
desarrolla a lo largo de varias generaciones" (Kerr y Bowen, 1988, p. 241).

72
 Las dos primeras citas reflejan la visión psicoanalítica de la homosexualidad
en los años sesenta y, aunque inquietantes, no sorprenden dado que la
homosexualidad todavía se consideraba una enfermedad mental en ese
momento. Quizás lo más inquietante es la tercera cita, escrita por Michael Kerr y
Murray Bowen, uno de los líderes más conocidos e influyentes en el campo de la
terapia de pareja y familiar, fundador del Family Center en Georgetown y primer
presidente de la Academia Estadounidense de Terapia Familiar (AFTA). A
diferencia de las citas anteriores, este pasaje se publicó quince años después de
que la Asociación Estadounidense de Psiquiatría eliminara la homosexualidad
como una enfermedad mental (1974),

Estas citas subyacen a una concepción de la homosexualidad como

inherentemente patológica, como un signo de falta de autodiferenciación que
tarda varias generaciones en desarrollarse en las familias y, por lo tanto, hace
que las familias sean responsables de su desarrollo. Todas estas citas están
entrelazadas con la creencia de que la patología es inherente a las familias que
no se suscriben al modelo patriarcal y la norma heterosexual de roles de género
separados para hombres y mujeres. Dado que los autores citados anteriormente
han formado a miles de terapeutas y sus escritos han sido publicados y leídos por
muchos profesionales, no se puede subestimar el impacto de estas ideas en el
campo de la terapia de pareja y familiar. De este modo, pareciera que la mayoría
de los docentes en el campo de la terapia de pareja y familia, aunque no
abiertamente homofóbicos, tienen una posición heteronormativa y prefieren
guardar silencio sobre este tema. Por el contrario, Salvador Minuchin (1981), el
fundador de la terapia familiar estructural, así como muchas eminentes
feministas especialistas en terapia familiar (McGoldrik y Carter, 1988) se

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abstuvieron de estos diálogos patologizantes, y en varias ocasiones se refirieron
brevemente a las parejas de gays y lesbianas en su trabajo.

Paralelamente a la visión patologizadora de ciertos pioneros, también existió

una llamada tendencia restauradora en la terapia familiar. Históricamente, la
terapia familiar se ha considerado un método viable para ayudar a convertir a
homosexuales y travestis, generalmente hombres, a la heterosexualidad. A
principios de la década de 1970, después de que la “homosexualidad” fuera
eliminada de la lista de trastornos psiquiátricos (American Psychiatric Association,
1974), comenzaron a aparecer algunos estudios de casos de terapia con parejas
del mismo sexo en las principales revistas de terapia familiar (Osman, 1972;
Pendergrass, 1975); También se incluyeron algunos artículos sobre padres que
cuidan a niños homosexuales o lesbianas y sobre maridos que han salido del
armario en matrimonios heterosexuales.
Por lo tanto, la falta de inclusión de la orientación sexual en la literatura de
terapia familiar fue cuantificada por Clark y Serovich (1997) a través de un análisis
de contenido de artículos en el campo desde 1975 hasta 1995. Estos autores
encontraron que solo 77 artículos de más de 13,000 ( 0.006%) presentan
contenido relacionado con la orientación sexual o temas gay. Y cuando se ha
abordado a parejas del mismo sexo, a menudo se las ha visto a través de una
lente heterosexista que privilegia la conformidad de género y los roles de género
tradicionales. Por ejemplo, Krestan y Bepko (1980) enfatizan la idea de que las
parejas de lesbianas son unidas, mientras que las parejas homosexuales lo son.

73
más bien desligado. Al sobregeneralizar la teoría de la conformidad, los autores se
involucraron en estereotipos de género que tuvieron el efecto de patologizar las
relaciones entre personas del mismo sexo.
Finalmente, hacia fines de la década de 1980, las terapeutas familiares
feministas comenzaron a incluir breves referencias a las parejas de lesbianas y
sus familias en artículos y algunos capítulos de libros. Roth (1985) sería el
primero en escribir un artículo con una perspectiva de justicia social aplicada a la
orientación sexual, lo que representaría un avance positivo en el campo y
desafiaría a los terapeutas familiares a alejarse de las nociones tradicionales de
género en su trabajo con lesbianas. parejas Y fue a mediados de la década de
1990 cuando surgieron muchos más escritos sobre parejas de lesbianas y
homosexuales y sus familias, aunque se publicó relativamente poco en las
principales revistas de terapia familiar. En efecto, la mayor parte de la
información estaba en revistas que se centraban específicamente en cuestiones
del mismo sexo y no necesariamente en aplicaciones clínicas con parejas del
mismo sexo. El primer manual clínico dedicado a parejas y padres se publicó en
1996 (Laird y Green, 1988).
Desde la publicación de Clark y Serovich (1997), ha habido un creciente cuerpo
de trabajo clínico dedicado a los profesionales que trabajan con parejas y familias
homoparentales. Estos autores instaron a los terapeutas familiares a desarrollar
contextos clínicos que reconozcan las experiencias únicas de las personas LGBT,
desafiando así el campo de la terapia de pareja y la familia. A pesar de este
movimiento progresista, la literatura en el campo de la terapia familiar
permanece situada dentro del paradigma del privilegio heterosexual. En el caso
particular de las personas bisexuales y transgénero, aunque se han publicado
revistas y libros sobre el tema, las principales revistas de terapia familiar guardan
relativo silencio sobre sus experiencias específicas. De este modo, aunque los

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términos bisexual y transgénero pueden incluirse en los títulos de los artículos y
capítulos, a menudo estos temas no se abordan en el texto o, cuando lo hacen, se
suele suponer que estas minorías tienen las mismas experiencias que los gays y
las lesbianas. Por lo tanto, la experiencia de las personas bisexuales y
transgénero parece ser aún más incomprendida en la terapia familiar y en la
literatura convencional.

Los retos de las parejas del mismo sexo

Primero, es importante señalar que el clima sociopolítico tiene una profunda
influencia en cómo se conocen las parejas del mismo sexo y cómo se desarrollan
sus relaciones. Históricamente, los lugares para reunirse e interactuar eran muy
limitados: la mayoría de las veces tenían lugar en bares, especialmente para
hombres, o en el lugar de trabajo, así como a través de amigos. Con el aumento
de las actividades culturales y sociales y la creciente visibilidad de la comunidad
LGBT, especialmente en entornos urbanos, las diferentes posibilidades de
encuentro entre socios han aumentado exponencialmente, especialmente a
través de Internet y las redes sociales. En efecto,

74
 Además, las parejas homosexuales tienen aspiraciones y preguntas similares a las de los heterosexuales. De hecho, las parejas homosexuales tienen muchas similitudes con

las parejas heterosexuales en dimensiones importantes: seguridad, intimidad, intercambio emocional, expresividad, valoración de la pareja, gestión de conflictos, cercanía y reparto

de tareas (Green, 2008). Sin embargo, escapan a la división de roles de género tradicionales (especialmente las parejas de lesbianas). Son más igualitarios en el reparto del trabajo y en

la gestión del poder de decisión (Gotta et al., 2011). También ofrecen una mejor gestión de conflictos: son menos agresivos y acusatorios y utilizan más el humor mientras que en las

parejas heterosexuales podemos encontrar más lucha por el poder y la invalidación del otro (Green, 2008). Además, desde un punto de vista emocional, las parejas de lesbianas se

describen a sí mismas como más unidas que las parejas homosexuales quienes, a su vez, se describen a sí mismas como más unidas que las parejas heterosexuales. En igualdad de

condiciones (poca proximidad, flexibilidad y satisfacción), pueden separarse a los dos años (Gottman et al. 2003). Entre las parejas homosexuales es posible encontrar más relaciones

no monógamas pero también más negociaciones y acuerdos para la no monogamia (Gotta et al, 2011). Esta no monogamia no implica traición desde el momento en que se negocia.

las parejas de lesbianas se describen a sí mismas como más unidas que las parejas homosexuales quienes, a su vez, se describen a sí mismas como más unidas que las parejas

heterosexuales. En igualdad de condiciones (poca proximidad, flexibilidad y satisfacción), pueden separarse a los dos años (Gottman et al. 2003). Entre las parejas homosexuales es

posible encontrar más relaciones no monógamas pero también más negociaciones y acuerdos para la no monogamia (Gotta et al, 2011). Esta no monogamia no implica traición desde

el momento en que se negocia. las parejas de lesbianas se describen a sí mismas como más unidas que las parejas homosexuales quienes, a su vez, se describen a sí mismas como

más unidas que las parejas heterosexuales. En igualdad de condiciones (poca proximidad, flexibilidad y satisfacción), pueden separarse a los dos años (Gottman et al. 2003). Entre las

parejas homosexuales es posible encontrar más relaciones no monógamas pero también más negociaciones y acuerdos para la no monogamia (Gotta et al, 2011). Esta no monogamia

no implica traición desde el momento en que se negocia. es posible encontrar más relaciones no monógamas pero también más negociaciones y acuerdos para la no monogamia

(Gotta et al, 2011). Esta no monogamia no implica traición desde el momento en que se negocia. es posible encontrar más relaciones no monógamas pero también más negociaciones

y acuerdos para la no monogamia (Gotta et al, 2011). Esta no monogamia no implica traición desde el momento en que se negocia.

Cuando buscan terapia, se encuentran con problemas similares a los de las

parejas heterosexuales: pueden tener problemas con la comunicación, las finanzas, el
sexo, la crianza de los hijos, el trabajo compartido (Green & Mitchell, 2008). Sin
embargo, existen grandes diferencias, algunas de las cuales son el resultado de la
discriminación, la homo-bi-trans-fobia y la heteronormatividad. En particular, las
parejas del mismo sexo y los padres enfrentan tres desafíos/factores estresantes
únicos (Green, Mitchell, 2008):
1.Experiencias personales de prejuicio y discriminación anti-LGBT,que pueden estar

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asociados a: homofobia internalizada, PTSD, trastornos de ansiedad, depresión,
suicidios, abuso de sustancias, conflictos relacionados con el “coming out”…;
2.ambigüedad relacional, vinculado a la ausencia de modelos normativos y
legales institucionalizados, contribuye a relaciones ambiguas, vínculos
inseguros y protecciones legales y financieras inadecuadas;
3.apoyo social insuficiente, es decir, muy pocas personas aceptan LGBT en la
actualidad, y esto genera dificultades para integrar los segmentos de las
redes sociales en una comunidad cohesiva y estable.

Experiencias de discriminación

Las experiencias de discriminación se relacionan no solo con la forma en que la

sociedad trata a las personas LGBT, sino también con la forma en que las familias
tratan a sus hijos LGBT y cómo las personas LGBT se tratan a sí mismas, a sus
parejas y a sus propios hijos. El grado de esta influencia depende del clima
sociopolítico en el que viven y de la cultura (étnica, religiosa) a la que pertenecen
(Goldberg, 2010).
Las lesbianas y los gays pueden ser objeto de discriminación y/o prejuicio,
directa o indirectamente (a través de la identificación con otras personas que han
sido discriminadas o a través de políticas anti-gay), y es poco probable que
escapen a la internalización de la discriminación.

75
actitudes negativas y vergüenza (Green, 2008). La internalización de actitudes anti-
LGBT se ha denominado "homofobia internalizada" (a veces denominada
"homonegatividad internalizada"). Así, algunos pueden estar orgullosos de ser
lesbianas, gays, bisexuales o transgénero, pero mantienen la convicción de que la
heterosexualidad sigue siendo un privilegio, en particular para la formación de
parejas y familias. Por ejemplo, una pareja del mismo sexo puede estar abierta y
orgullosa de la relación, pero cree que tener hijos es solo para parejas heterosexuales.
Además de la experiencia de homonegatividad, las microagresiones pueden
ser múltiples: “indignidades verbales, conductuales y ambientales cotidianas,
breves y mundanas, que tienen el efecto de comunicar mensajes negativos y
hostiles” (Sue, 2010).
Por lo tanto, el estrés de las minorías puede tener efectos físicos y emocionales nocivos. Los estudios que exploran los efectos del estrés en las personas LGBT revelan tasas

significativamente más altas de problemas de salud mental, que incluyen depresión, ideación suicida, abuso de sustancias y ansiedad, así como participación en situaciones sexuales

de riesgo (Giammattei y Green, 2011). Además, las probabilidades de desarrollar un trastorno psiquiátrico aumentan significativamente entre las personas que reportan experiencias

de discriminación (Levitt et al., 2009). Estudios recientes (Giammattei y Green, 2011) han demostrado que las personas LGBT que viven en estados que aprobaron una enmienda al

matrimonio homosexual reportan un estrés minoritario significativamente mayor. Este estrés relacionado con la exposición a mensajes o conversaciones negativas (particularmente

en los medios de comunicación) se traduce en malestar psicológico (afecto negativo, estrés, ansiedad y síntomas depresivos). Además, Hatzenbuehler et al. (2010) encontraron que

durante las elecciones de 2004 y 2005 en los Estados Unidos, los trastornos psiquiátricos aumentaron significativamente para las personas LGBT en los estados donde se instituyó la

prohibición del matrimonio, los aumentos informados oscilaron entre el 36,3 %, para los trastornos del estado de ánimo a una tasa alarmante del 248,2 % para la ansiedad trastornos

Sin reconocimiento legal de sus relaciones, las parejas LGBT y sus hijos se vuelven vulnerables en tiempos de crisis. ansiedad y síntomas depresivos). Además, Hatzenbuehler et al.

(2010) encontraron que durante las elecciones de 2004 y 2005 en los Estados Unidos, los trastornos psiquiátricos aumentaron significativamente para las personas LGBT en los

estados donde se instituyó la prohibición del matrimonio, los aumentos informados oscilaron entre el 36,3 %, para los trastornos del estado de ánimo a una tasa alarmante del 248,2

% para la ansiedad trastornos Sin reconocimiento legal de sus relaciones, las parejas LGBT y sus hijos se vuelven vulnerables en tiempos de crisis. ansiedad y síntomas depresivos).

Además, Hatzenbuehler et al. (2010) encontraron que durante las elecciones de 2004 y 2005 en los Estados Unidos, los trastornos psiquiátricos aumentaron significativamente para las

personas LGBT en los estados donde se instituyó la prohibición del matrimonio, los aumentos informados oscilaron entre el 36,3 %, para los trastornos del estado de ánimo a una tasa

alarmante del 248,2 % para la ansiedad trastornos Sin reconocimiento legal de sus relaciones, las parejas LGBT y sus hijos se vuelven vulnerables en tiempos de crisis. los aumentos

informados variaron del 36,3 % para los trastornos del estado de ánimo a un alarmante 248,2 % para los trastornos de ansiedad. Sin reconocimiento legal de sus relaciones, las

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parejas LGBT y sus hijos se vuelven vulnerables en tiempos de crisis. los aumentos informados variaron del 36,3 % para los trastornos del estado de ánimo a un alarmante 248,2 %

para los trastornos de ansiedad. Sin reconocimiento legal de sus relaciones, las parejas LGBT y sus hijos se vuelven vulnerables en tiempos de crisis.

ambigüedad de la relación

Dentro de la pareja del mismo sexo, pueden surgir problemas potenciales debido a la naturaleza
estigmatizada de la relación y la falta de un modelo “normativo” o legal para crear vínculos de
pareja o familiares. A diferencia de las parejas heterosexuales, las parejas del mismo sexo no
tienen una forma culturalmente definida de ser y convertirse en pareja. Como resultado, la forma
en que se desarrolla la relación, las decisiones sobre quién hace qué en el contexto de la relación,
los niveles de monogamia o no monogamia, las obligaciones financieras mutuas y las intenciones
futuras a menudo no están claros y su creación se deja a la responsabilidad. de la pareja Aunque
esto les permite cierta flexibilidad, también crea un mayor nivel de ambigüedad, a diferencia de la
mayoría de las parejas heterosexuales que pueden aportar una mayor claridad legal y emocional
a su compromiso como pareja a través del compromiso y el matrimonio (Green y Mitchell, 2008).
Esta ambigüedad no solo es confusa para las parejas del mismo sexo, sino que también tiene un
impacto significativo en el nivel de apoyo social de sus familias, amigos y comunidad. Por
ejemplo, muchas familias no reconocen pero también tiene un impacto significativo en el nivel de
apoyo social de sus familias, amigos y comunidad. Por ejemplo, muchas familias no reconocen
pero también tiene un impacto significativo en el nivel de apoyo social de sus familias, amigos y
comunidad. Por ejemplo, muchas familias no reconocen

76
no la importancia de una pareja del mismo sexo para su hijo y su condición de
pareja, a pesar de muchos años de convivencia.

Apoyo social limitado

Uno de los temas más difíciles está relacionado con la falta de apoyo social. Las
parejas de minorías sexuales tienen más probabilidades de encontrar falta de
apoyo e incluso resistencia por parte de los padres heterosexuales, sus propias
familias de origen y, a veces, incluso la comunidad LGBT. Las transiciones del
ciclo de vida, como el compromiso, el matrimonio, la paternidad, la adolescencia
infantil, los nidos vacíos, el envejecimiento y los problemas de salud, son
estresantes para todas las parejas, pero las parejas del mismo sexo pueden
vivirlas de muchas formas más estresantes, debido a la falta de apoyo social. . Y,
a menudo, las personas LGBT no cuentan con el apoyo total de sus familias de
origen. Incluso cuando se incluyen en eventos familiares, su relación a menudo
no tiene el mismo reconocimiento que los miembros heterosexuales de la
familia. Sin embargo, a veces la transición a la paternidad, que es un rito de
iniciación en las relaciones heterosexuales, reduce la ambigüedad. Además, a
diferencia de las parejas heterosexuales, es menos probable que las personas
LGBT interconecten sus redes sociales y, a menudo, tienen que esforzarse más
para crear estas conexiones.
Sin embargo, las parejas que pueden lidiar con problemas relacionados con la
discriminación, la homofobia internalizada y la ambigüedad en la relación, en general,
han podido crear una red de apoyo social que a menudo se denomina "familia de
elección".Este grupo social puede ser de gran ayuda tanto para afrontar las crisis de la
vida como para celebrar los momentos felices (Goldberg, 2010; Green y Mitchell,

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2008).

Crianza y desarrollo infantil

Las familias homoparentales se enfrentan a cuestiones centrales: la concepción
psicológica del niño, el establecimiento de la legitimidad parental, la ganancia, la
validación y el apoyo de las familias de origen y de la comunidad extendida, las
cuestiones de la estructura familiar… Una de las más preguntas frecuentes en
terapia se refiere al desarrollo de los niños. Los niños y adolescentes criados por
padres homosexuales muestran un nivel de desarrollo cognitivo, emocional y
social, así como un nivel de salud mental y relaciones con los compañeros,
obtenido por niños criados en un ambiente heterosexual (Gartrell y Boss, 2010).
Además, al comparar características, comportamientos, salud emocional y
psicológica, orientación de género, sexualidad, éxito universitario, relaciones
sociales y autoestima entre niños educados por madres lesbianas e hijos de
heterosexuales, no hay diferencia significativa. Así, los adultos homosexuales han
sido evaluados como padres capaces y refieren niveles de estrés parental
similares a los de los heterosexuales.2.

2
Para una revisión de la literatura sobre el desarrollo infantil en familias del mismo sexo, ver
Green, RJ 2011.

77
 Algunos estudios han explorado la transición a la paternidad entre padres
homosexuales (Bergman, Rubio, Green y Padron, 2009; Mallon, 2004), pero la
mayoría se ha centrado en madres lesbianas debido a su mayoría. En general, en
estudios con padres homosexuales y sus hijos, parece que la orientación sexual
de los padres no está correlacionada con el desarrollo infantil y familiar. Más
bien, la investigación sugiere que los procesos familiares como la calidad del
apego, la crianza compartida, la organización estructural, la comunicación, así
como el manejo de los factores de estrés psicosociales como la homofobia, son
los indicadores más explicativos del desarrollo del niño dentro de estas familias
(D' Amor, 2010).

A nivel infantil, Green (2008) demostró que no existe diferencia entre los hijos
de padres homosexuales y los de padres heterosexuales en cuanto a las
relaciones sociales (popularidad, amistades y experiencias de igualdad). En
cuanto a las experiencias de homofobia, discriminación, ambigüedad relacional y
bajo apoyo social, parecería que los hijos de padres del mismo sexo la
experimentan, al igual que sus padres (Green y Mitchell, 2008). Así, Lindsay y
colegas (2006) informan que los niños comparten la discriminación por
orientación sexual de sus padres. Los investigadores del Estudio Nacional de
Familias Lesbianas descubrieron que a los cinco años,

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Sin embargo, las dificultades de los niños disminuyen cuando asisten a
escuelas en ciudades con alta densidad de población, en áreas metropolitanas y
también cuando hay una presencia visible de otras familias del mismo sexo. Así,
investigaciones realizadas con adultos jóvenes, hijos de padres homosexuales
relataron que tenían miedo de lo que pensaran sus pares a su alrededor (Bozett,
1987). La mitad de los padres homosexuales divorciados informaron que sus
hijos ya habían enfrentado situaciones de prejuicio y discriminación en relación
con la orientación sexual de su padre (Tasker, 2005). Investigaciones recientes
(Gartrell et al., 2005) indican que las experiencias de estigma pueden tener un
efecto negativo en el desarrollo y el bienestar de los niños. En efecto,

Enfoques terapéuticos y formación de

terapeutas
A la fecha, no existen protocolos validados para la terapia familiar y de pareja con
minorías sexuales. Desde una perspectiva sistémica, los modelos que se han
utilizado en el trabajo con parejas del mismo sexo y familias del mismo sexo

78
crianza de los hijos son en su mayoría modelos estructurales, feministas,
narrativos, centrados en la emoción, centrados en la solución y cognitivo-
conductuales (Giammattei & Green, 2011). De hecho, algunos autores
recomiendan la integración de varios de estos modelos de tratamiento (Coates y
Sullivan, 2005; Lev, 2004; Stone Fish y Harvey, 2005).
Además, la exploración de la literatura clínica revela que los artículos abordan
principalmente las diferencias entre parejas homosexuales y heterosexuales. Estas
diferencias se relacionan con: los efectos de la discriminación y el estrés minoritario,
la experiencia del biculturalismo, las diferencias culturales, la monogamia, la
intimidad afectiva y sexual, las cuestiones en torno a la socialización del rol de género,
la invalidación de la pareja y la pérdida de privilegios heterosexuales en las familias de
origen, y la falta de modelos socioculturales a seguir.
Así, sea cual sea el modelo utilizado, es importante responder a las preguntas planteadas por parejas o familias comprobando

el impacto de sus propias premisas heterosexistas y heteronormativas. En este sentido, los modelos constructivistas y posmodernos

parecen responder con mayor eficacia a los problemas de las familias y las parejas (Giammattei y Green, 2011). Por lo tanto, es

importante que los médicos sean conscientes de la heteronormatividad inherente de los modelos que utilizan y que puedan

responder a estas preguntas modificando los protocolos en consecuencia. Por lo tanto, existe un movimiento muy prometedor en la

terapia familiar, no solo para los clientes LGBT, sino para todas las parejas y familias: el “Modelo Queering” (Fish y Harvey, 2005). Este

modelo nos invita a tomar una posición diferente a la que ha conocido hasta ahora la terapia familiar, es decir, a entender la

diversidad como una norma y no como una excepción (Hudak y Giammattei, 2010). También se trata de tomar en consideración el

impacto social sobre el concepto de género, los roles de género y la orientación sexual y evaluarlos, para posiblemente

deconstruirlos para trabajar en el mejor interés de las personas. Además, el modelo de sistemas puede ayudar a los clientes a ver

cómo los problemas sociopolíticos afectan sus vidas y, de hecho, este es un componente importante del tratamiento (Godfrey, et al.,

2006). También se trata de tomar en consideración el impacto social sobre el concepto de género, los roles de género y la orientación

sexual y evaluarlos, para posiblemente deconstruirlos para trabajar en el mejor interés de las personas. Además, el modelo de

sistemas puede ayudar a los clientes a ver cómo los problemas sociopolíticos afectan sus vidas y, de hecho, este es un componente

importante del tratamiento (Godfrey, et al., 2006). También se trata de tomar en consideración el impacto social sobre el concepto de

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género, los roles de género y la orientación sexual y evaluarlos, para posiblemente deconstruirlos para trabajar en el mejor interés

de las personas. Además, el modelo de sistemas puede ayudar a los clientes a ver cómo los problemas sociopolíticos afectan sus

vidas y, de hecho, este es un componente importante del tratamiento (Godfrey, et al., 2006).

Entonces entendemos que la importancia de capacitar a los trabajadores psicosociales no puede subestimarse si
queremos construir una intervención efectiva. De hecho, los estudios han demostrado que el 70-90% de los terapeutas de
pareja y familia trabajan con clientes LGBT (Godfrey, Haddock, Fisher y Lund, 2006). Además, los códigos de ética
profesional en el sector de la salud mental estipulan que los médicos deben “no hacer daño” y mantener un nivel
adecuado de competencia; en este caso, competencia para trabajar con grupos minoritarios. A pesar de este requisito,
muchos terapeutas no están lo suficientemente capacitados y no se sienten equipados para trabajar con clientes LGBT.
Así, un estudio reciente sobre actitudes y conocimientos profesionales (Green, Murphy, Blumer y Palmanteer, 2009)
demostró que el 95% de los terapeutas de pareja y familia que trabajan en el campo de la homosexualidad han adquirido
conocimientos sobre las personas gays y lesbianas a través de su experiencia clínica; menos del 65% dijo que el
aprendizaje tuvo lugar durante la educación superior; El 46% aprendió a través de la supervisión y el 89% aprendió a
través del conocimiento personal. Las médicas informaron que se sentían más cómodas trabajando con lesbianas o gays
que con hombres, y ambos se sentían más cómodos trabajando con lesbianas. menos del 65% dijo que el aprendizaje
tuvo lugar durante la educación superior; El 46% aprendió a través de la supervisión y el 89% aprendió a través del
conocimiento personal. Las médicas informaron que se sentían más cómodas trabajando con lesbianas o gays que con
hombres, y ambos se sentían más cómodos trabajando con lesbianas. menos del 65% dijo que el aprendizaje tuvo lugar
durante la educación superior; El 46% aprendió a través de la supervisión y el 89% aprendió a través del conocimiento
personal. Las médicas informaron que se sentían más cómodas trabajando con lesbianas o gays que con hombres, y
ambos se sentían más cómodos trabajando con lesbianas.

79
 Ciertamente, la formación en terapia familiar general no es suficiente para trabajar con población LGBT, e incluso
puede ser perjudicial para las parejas y familias LGBT debido al sesgo inherente al modelo heteronormativo (Godfrey, et
al, 2006 Perosa, Perosa y Queener, 2008) . Estudios recientes (Bernstein, 2000; Godfrey, et al, 2006; Long y Serovich, 2003)
señalan que al trabajar con individuos, parejas y familias homoparentales, la comprensión de las realidades de la
homofobia, el heterosexismo y la influencia de cada persona en la vida de terapeutas y clientes es necesaria; además, un
mayor contacto con las personas LGBT y sus vidas reduce la homofobia y aumenta las actitudes positivas hacia ellas
(Green y Bobele, 1994; Long y Serovich, 2003). Independientemente de la orientación sexual o la identidad de género, es
importante que los médicos que trabajan con minorías sexuales y de género se comprometan a deconstruir sus propios
prejuicios mientras intentan comprender cómo el ser humano se convierte en un ser sexual y sexual. Así, el trabajo sobre
el yo del terapeuta debe permitir la autoexploración y la toma de conciencia de temas relacionados con la diversidad
individual, familiar y cultural. El terapeuta debe intentar examinar sus propias creencias, valores, niveles de comodidad,
bloqueos emocionales, prejuicios sobre el sexo, el género y la orientación sexual; comprender el efecto de la
discriminación, la ambigüedad relacional y el apoyo social; aceptar no saber a priori, generar un espacio de diálogo y
discusión sobre las brechas culturales; y finalmente reconocer la diversidad como un valor. Entonces, será posible
promover una cultura de la diferencia familiar, informar y educar sobre el respeto a la diversidad y favorecer los
intercambios entre las distintas experiencias de vida familiar. Sentirse cómodo con la realidad del amor entre dos
personas del mismo sexo, su sexualidad y su eventual paternidad es un requisito previo para los terapeutas. De hecho,
aquellos que no están tranquilos con esto corren el riesgo de ser iatrogénicos. Y un gran riesgo es el de minimizar o
maximizar las diferencias con otras orientaciones sexuales. informar y educar sobre el respeto a la diversidad y favorecer
los intercambios entre las distintas experiencias de vida familiar. Sentirse cómodo con la realidad del amor entre dos
personas del mismo sexo, su sexualidad y su eventual paternidad es un requisito previo para los terapeutas. De hecho,
aquellos que no están tranquilos con esto corren el riesgo de ser iatrogénicos. Y un gran riesgo es el de minimizar o
maximizar las diferencias con otras orientaciones sexuales. informar y educar sobre el respeto a la diversidad y favorecer
los intercambios entre las distintas experiencias de vida familiar. Sentirse cómodo con la realidad del amor entre dos
personas del mismo sexo, su sexualidad y su eventual paternidad es un requisito previo para los terapeutas. De hecho,
aquellos que no están tranquilos con esto corren el riesgo de ser iatrogénicos. Y un gran riesgo es el de minimizar o
maximizar las diferencias con otras orientaciones sexuales. aquellos que no están tranquilos con esto corren el riesgo de

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ser iatrogénicos. Y un gran riesgo es el de minimizar o maximizar las diferencias con otras orientaciones sexuales.
aquellos que no están tranquilos con esto corren el riesgo de ser iatrogénicos. Y un gran riesgo es el de minimizar o
maximizar las diferencias con otras orientaciones sexuales.

Recomendaciones

Aunque se ha avanzado mucho en la comprensión de las parejas y familias LGBT,

todavía nos queda un largo camino por recorrer. Tanto los investigadores como
los terapeutas deben ser conscientes del sesgo heteronormativo que puede
afectar su trabajo. Por lo tanto, parece necesario desarrollar metodologías de
investigación que puedan ser inclusivas de la diversidad de identidades,
comportamientos y orientaciones sexuales. Desde el punto de vista
metodológico, sería interesante tanto en la investigación como en la clínica,
validar los modelos existentes. Además, se necesitan más estudios para validar
modelos terapéuticos que tengan en cuenta las diferencias en la experiencia
emocional, el estrés de las minorías, la homonegatividad internalizada, la
ansiedad, la depresión y abuso de sustancias. Además, la principal prioridad
actual es la falta de competencia cultural en torno a los temas LGBT expresada
por los médicos en el campo, en particular los que aún están en la escuela de
posgrado. La falta de capacitación continua en temas LGBT en los programas de
capacitación solo sirve para perpetuar la marginación y la discriminación.

80
minación de estos clientes y puede causar daño en sí mismo. El desarrollo de un
posicionamiento ético inspirado en la diversidad como valor humano y
profesional parece ser, por tanto, un horizonte a alcanzar para todos nosotros.

Correspondencia:
salvatore d'amore
Departamento de Clínica Sistémica y Psicopatología Relacional
Universidad de Lieja
Boulevard du Rectorat 3, Edif. B 33
4000 Lieja, Sart-Tilman
Bélgica
s.damore@ulg.ac.be

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Resumen
Las parejas y familias LGBT a menudo han sido ignoradas por la terapia familiar y de pareja.–Este
silencio es mantenido por el heterocentrismo que influyó en la definición de pareja, familia y relaciones
familiares así como en su “normalidad” vs. "patología". Ya seamos investigadores o clínicos, es
interesante considerar el impacto de la homofobia, el heterosexismo, la heteronormatividad en la vida
de estas parejas, familias y niños. Especialmente en la consulta clínica, parece importante evaluar el
grado de estrés, la ambigüedad relacional, la homonegatividad interiorizada y el apoyo social. También
consideraremos las fortalezas y limitaciones de los principales modelos de trabajo de terapia de pareja y
terapia familiar, así como la necesidad de considerar las pistas en la futura formación de terapeutas en
temas LGBT. La formación podría basarse en el modelo de la diversidad como modelo integrador de las
diferencias familiares.

Resumen

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Las parejas y las familias con padres LGBT (lesbianas, gays, bisexuales, transexuales) tienen a
menudo son ignorados en el enfoque sistémico. –Este silencio tiene sus raíces en
heterocentrismo que influyó en la definición de las relaciones de pareja y de, así como su
“normalidad” y “patología”. Como investigadores y terapeutas, es interesante tener en cuenta el
impacto de la homofobia, el heterosexismo, la heteronormatividad en la vida de estas parejas, las
familias y sus hijos. Sobre todo en la consulta clínica, porque es importante valorar el grado de
estrés, homonegatividad, ambigüedad relacional y apoyo social. Es importante también de tener
en cuenta también los puntos fuertes y las limitaciones de los modelos más importantes de la
terapia de pareja y familiar, así como la necessidad d'avoir las pistas en el entrenamiento de los
terapeutas futuro sur les los LGBT themes.

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