Nutrición y Dietética

Curso:
Prácticas en Nutrición 4
 UNIDAD I
Generalidades de la
Micronutrientes
VITAMINAS LIPOSOLUBLES: estructura,
biodisponibilidad, metabolismo, función,
deficiencias, excesos, fuentes, requerimientos,
recomendaciones
CONTENIDO

1. Vitaminas liposolubles
2. Estructura
3. Biodisponibilidad
4. Distribución
5. Metabolismo
6. Función
7. Deficiencias – Excesos
8. Fuentes
9. Requerimientos
10.Recomendaciones
LOGRO DE LA SESIÓN

Al finalizar la sesión, el estudiante reconoce las

diferentes vitaminas liposolubles, sus
características, fuentes y requerimientos a
través de:
• Mapa mental o conceptual
• Un ensayo descriptivo
• La elaboración de un plan de alimentación
REFLEXIONEMOS

¿Necesitamos suplementarnos?

https://www.youtube.com/watch?v=XQlt9EAq1uo
¿DE QUÉ VAMOS A HABLAR?
GENERALIDADES
¿CUÁNTAS VITAMINAS CONOCEMOS?
ABSORCIÓN DE VITAMINAS
CLASIFICACIÓN SEGÚN SU FUNCIONALIDAD

Vitaminas con funciones coenzimáticas en el Tiamina, Riboflavina, Niacina, Ác.

metabolismo intermediario Pantoténico, Piridoxina y Biotina

Vitaminas con funciones en la proliferación

celular Ác. Fólico y Cianocobalamina

Vitaminas con funciones visual y de

expresión génica Vitamina A y Carotenoides

Vitaminas con funciones antioxidantes Vitamina E y Vitamina C

Vitamina con función en la coagulación
sanguínea Vitamina K

Vitamina con función en la regulación

Vitamina D3
homeostática del calcio
CLASIFICACIÓN SEGÚN SU SOLUBILIDAD
VITAMINAS LIPOSOLUBLES
VITAMINA A
 VITAMINA A

Las opsinas son proteínas de membrana. Una de las funciones principales de las opsinas es la de proveer un ambiente propicio
para la absorción de luz. La rodopsina es un fotorreceptor responsable de la absorción de luz y proteína fundamental en las
VITAMINA A

ROH: retinol RBP: proteínas de unión de retinol TTR: transtirretina

RAL: retinal (retinol binding proteins)

*Noy N. (2000) Retinoid-binding proteins: mediators of retinoid action. Biochemical Journal;

348:481-495
VITAMINA A
 VITAMINA A

FUENTES:

Hay dos fuentes diferentes de vitamina A:

• La vitamina A preformada se encuentra en el pescado, en las vísceras (como el hígado), los

productos lácteos y los huevos.

• Los carotenoides provitamina A se transforman en vitamina A en el cuerpo. Estos se encuentran

en las frutas, las verduras y otros productos de origen vegetal.

El carotenoide provitamina A más común en los alimentos y los suplementos dietéticos es el

betacaroteno.

La vitamina A se encuentra presente en una variedad de alimentos, entre ellos, las verduras de
color verde, anaranjado y amarillo (como brócoli, zanahorias y calabacines).
VITAMINA A

FUENTE

• Algunos tipos de pescado, como arenques y salmón.

• Hígado de vacuno y otras vísceras.

• Hortalizas de hojas verdes y otras verduras de color verde, anaranjado y amarillo, como
espinacas, batatas, zanahorias, brócoli, y calabaza de invierno.

• Frutas, como melón, mangos y albaricoques.

• Productos lácteos, como leche y queso.

• Cereales para el desayuno fortificados.

• Huevos.
VITAMINA A

REQUERIMIENTO

RAE: equivalentes de actividad de retinol

 VITAMINA A

DEFICIENCIA:

El signo más común de carencia de vitamina A es un trastorno de los ojos

conocido como xeroftalmia. La xeroftalmia es la incapacidad de ver con poca
luz y, si no ser trata, puede ocasionar ceguera.

HIPERVITAMINOSIS:

Consumir demasiada vitamina A preformada (por lo general, en

forma de suplementos o ciertos medicamentos) puede causar
dolores de cabeza agudos, visión borrosa, náusea, mareos,
dolores musculares y problemas con la coordinación.
 VITAMINA A

BIODISPONIBILIDAD

El contenido de vitamina A de un alimento puede perderse por oxidación (calentamiento del alimento
en presencia de hierro, cobre y oxígeno y/o pH ácido).

Por otro lado su biodisponibilidad aumenta cuando se ingiere con otras fuentes de lípidos y los
carotenos se absorben mejor tras una cocción moderada, que destruye su unión a proteínas de
almacenaje vegetal.

La absorción de los retinoides es del 80 – 90%, mientras que la de los carotenos es del 30 – 40%.
 VITAMINA E

La vitamina E es un nutriente liposoluble presente en muchos

alimentos. En el cuerpo, actúa como antioxidante, al ayudar a
proteger las células contra los daños causados por los radicales
libres.

El organismo también necesita la vitamina E para estimular el

sistema inmunitario a fin de que éste pueda combatir las
bacterias y los virus que lo invaden. Ayuda a dilatar los vasos
sanguíneos y evitar la formación de coágulos de sangre en su
interior.

En realidad, el término vitamina E no se refiere a una

estructura química en particular sino que agrupa varias
sustancias. Hace algunos años se consideraba a la vitamina E
como una mezcla de tocoferoles y tocotrienoles. De esta
manera se aceptaba que los β-tocoferoles, γ-tocoferoles y los
α-tocotrienoles eran formas activas de vitamina E y, por lo
tanto, se admitía el concepto de equivalentes de tocoferol. Sin
embargo, estudios recientes han demostrado que no existe
interconversión entre las distintas formas de vitamina E.
VITAMINA E
 VITAMINA E

La proteína hepática transportadora de

tocoferol sólo tiene afinidad por los
estereoisómeros 2R de α-tocoferol. Otros
isómeros, aunque son eficientemente
absorbidos, no se difunden al plasma ni a los
tejidos y, en consecuencia, carecen de actividad
efectiva de vitamina E. Por esta razón, el grupo
de trabajo denominado Comité Permanente
para Evaluación Científica de las Referencias de
Consumo Dietético, organizado por la Academia
Nacional de Ciencias de Estados Unidos en
colaboración con organismos de Canadá,2
consideró exclusivamente como vitamina E a la
forma natural contenida en los alimentos (RRR-
α-tocoferol) y los estereoisómeros RRS-, RSR-, y
RSS-
VITAMINA E

ABSORCIÓN
VITAMINA E
VITAMINA E

METABOLISMO
 VITAMINA E

FUNCIONES:

• Es la vitamina liposoluble con mayor poder ANTIOXIDANTE. Evita la oxidación de los componentes celulares
por acción de radicales libres.

• Evita la oxidación de grasas al evitar la propagación de las reacciones de peroxidación al ser componente de
las membranas celulares donde puede reaccionar contra los radicales libres. Esto mejoraría:

 El perfil lipídico al evitar oxidación de LDL.

 Disminución de la probabilidad de demencia o Parkinson.
 Facilitar el crecimiento del cabello.
 Evitar degeneración muscular.
 Mejorar el sistema inmune.
 Prevención de hemólisis por el efecto antioxidante estabilizador de la membrana plasmática de los
hematíes.
VITAMINA E
VITAMINA E
VITAMINA E

REQUERIMIENTO
 VITAMINA E

FUENTE

•Los aceites vegetales, por ejemplo, los aceites de germen de trigo, girasol y cártamo, se encuentran entre las
fuentes más ricas de vitamina E. Los aceites de maíz y soja también aportan vitamina E.

•Los frutos secos (como maníes, avellanas y, en especial, almendras) y las semillas (como las semillas de girasol)
también se encuentran entre las mejores fuentes de vitamina E.

•Las hortalizas de hojas verdes, como la espinaca y el brócoli, contienen vitamina E.

•Los fabricantes de alimentos agregan vitamina E a ciertos cereales para el desayuno, jugos de fruta, margarinas
y productos para untar, entre otros alimentos. Lea la etiqueta del producto para saber si un alimento contiene
vitamina E.
 VITAMINA E

DEFICIENCIA

La deficiencia de vitamina E es muy poco común en las personas sanas. Casi siempre está relacionada con
ciertas enfermedades que causan una mala absorción o digestión de las grasas. Algunos ejemplos incluyen la
enfermedad de Crohn, la fibrosis quística.

HIPERVITAMINOSIS

Consumir la vitamina E presente en los alimentos no es peligroso ni perjudicial.

En forma de suplemento, sin embargo, las dosis elevadas de vitamina E podrían aumentar el riesgo de sangrado
(menor capacidad de coagulación tras un corte o una herida) y de hemorragia grave en el cerebro (derrame
cerebral hemorrágico). Debido a este riesgo, el límite superior para los adultos es de 1,000 mg/día para los
suplementos tanto de vitamina E natural como sintética. Esto equivale a 1,500 UI/día para los suplementos de
vitamina E natural y 1,100 UI/día para los suplementos de vitamina E sintética. Estos límites superiores son más
bajos para los niños.
VITAMINA E
VITAMINA E
COMPRENSIÓN LECTORA

Leer el artículo propuesto y

luego elaborar un resumen
con los puntos más
importantes que resalten las
características más
importantes de la vitamina E.
RÚBRICA DE EVALUACIÓN

CRITERIO DESEMPEÑO
Logrado En proceso No logrado
Lee y comprende el artículo 6 5 4
Elabora un resumen integrador 5 4 3
Expone y sustenta con solvencia 5 4 3
Responde adecuadamente a las 4 3 2
preguntas
Total 20 16 12
VAMOS A CONSIDERAR LO SIGUIENTE:

D …….. K

¿Se relacionan ambas ¿Tendrán algún objetivo en

vitaminas? común?

https://www.youtube.com/watch?v=IbZVQmYFnC0
VITAMINA D

La vitamina D puede ser sintetizada en la piel

después de exponerse a la luz solar y es entonces
metabolizada en el hígado y riñón a la
metabólicamente forma activa llamada 1α,25-
dihidroxivitamina D. A través de la unión
al receptor de la vitamina D (RVD), la 1α,25-
dihidroxivitamina D puede regular la expresión de
cientos de genes involucrados en funciones del
esqueleto y otras funciones biológicas.

Varios estudios basados en la observación han

reportado asociaciones inversas entre el estatus de
la vitamina D y la susceptibilidad o severidad
de enfermedades autoinmunes, incluyendo
la diabetes mellitus tipo 1, esclerosis
múltiple, artritis reumatoides, y lupus eritematoso
sistémico.
VITAMINA D
VITAMINA D
VITAMINA D

REGULACIÓN DE LA HOMEOSTASIS
DE CALCIO Y FÓSFORO
VITAMINA D
VITAMINA D
VITAMINA D

http://scielo.isciii.es/pdf/nefrologia/v35n1/articulo_especial.pdf
VITAMINA D

FUNCIONES
VITAMINA D

VISIÓN GENERAL
VITAMINA D

https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-geriatria-gerontologia-124-articulo-la-
vitamina-d-una-hormona-S0211139X14000948
 VITAMINA D

REQUERIMIENTO

• Los niveles de 50 nmol/L (20 ng/mL) o superiores son suficientes en la mayoría de las personas para mantener la salud de los
huesos y la salud general.
• Los niveles inferiores a 30 nmol/L (12 ng/mL) son demasiado bajos y podrían debilitar los huesos y perjudicar la salud.
• Los niveles superiores a 125 nmol/L (50 ng/mL) son demasiado elevados y podrían causar problemas de salud.
 VITAMINA D

FUENTE

Hay muy pocos alimentos que contienen vitamina D de forma natural. La mejor fuente es el pescado graso como
el salmón, el atún y la caballa. Los alimentos fortificados como la leche constituyen la fuente principal de
vitamina D en la dieta estadounidense.

• Casi todo el suministro de leche de los Estados Unidos está fortificado con alrededor de 3 mcg (120 UI) de
vitamina D por taza, al igual que muchas de las alternativas de origen vegetal, como la leche de soja, la leche de
almendras y la leche de avena. Sin embargo, los alimentos elaborados con leche, como los quesos y los helados,
no suelen estar fortificados.

• Además, muchos cereales para el desayuno y algunas marcas de jugos de naranja, yogures, margarinas y otros
productos contienen vitamina D agregada.

• Los pescados grasos, como la trucha, el salmón, el atún y la caballa, así como los aceites de hígado de pescado,
se encuentran entre las mejores fuentes naturales de vitamina D. • El hígado de ganado vacuno, la yema de
huevo y el queso contienen cantidades pequeñas de vitamina D. • Los hongos aportan algo de vitamina D.
Algunos hongos se exponen a la luz ultravioleta para aumentar su contenido de vitamina D.
 VITAMINA D

DEFICIENCIA:

En los niños, la deficiencia de vitamina D causa raquitismo, una enfermedad en la que los huesos se ablandan,
debilitan, deforman y causan dolor. En adolescentes y adultos, la deficiencia de vitamina D causa osteomalacia,
un trastorno que causa dolores en los huesos y debilidad muscular.

HIPERVITAMINOSIS:

El consumo excesivo de vitamina D puede ser nocivo. Las concentraciones demasiado elevadas de vitamina D en
la sangre (superiores a 375 nmol/L o 150 ng/mL) pueden causar náuseas, vómitos, debilidad muscular,
confusión, dolor, pérdida del apetito, deshidratación, micción y sed excesivas y cálculos renales.

Las concentraciones sumamente elevadas de vitamina D pueden causar insuficiencia real, arritmia y hasta la
muerte. Los niveles elevados de vitamina D se deben casi siempre a su consumo en cantidades excesivas a
través de suplementos dietéticos. Nunca se recibirá demasiada vitamina D del sol porque la piel limita la
cantidad de esta vitamina que puede producir.
VITAMINA K

FILOQUINONAS: Vegetales verdes absorbidas en el intestino delgado, y transportadas a través de

la vía linfática junto a los quilomicrones y lipoproteínas. Una vez absorbida a través de la porta llega
al hígado, donde en el hepatocito se convierte en su forma activa. Del hígado se distribuye a los
tejidos corporales asociada a las distintas lipoproteínas, aunque se desconoce la existencia de una
proteína transportadora específica de vitamina K.

MENAQUINONA: Sintetizada por bacterias intestinales. Constituyen mayoritariamente las reservas

hepáticas, son absorbidas en los últimos tramos del íleon y colon por difusión pasiva, y almacenadas
de manera similar a las filoquinonas.

MENADIONA: Transformada en menaquinona por el reestablecimiento de su cadena en el intestino,

su transporte se realiza de la misma forma que las menaquinonas. El derivado soluble de la vitamina
K3 se absorbe muy bien en el tracto digestivo. Y su distribución es muy amplia. Se metaboliza en el
hígado y se elimina por vía renal y fecal
VITAMINA K

METABOLISMO
VITAMINA K
VITAMINA K

VITAMINA K
Y
COAGULACIÓN
VITAMINA K

VITAMINA K
Y
MINERALIZACIÓN
ÓSEA
VITAMINA K

VITAMINA K
Y
MENAQUINONAS
VITAMINA K

SINERGISMO
VITAMINA K

REQUERIMIENTO
VITAMINA K

FUENTE

La vitamina K se encuentra naturalmente presente en muchos alimentos. Para obtener las cantidades
recomendadas de vitamina K, hay que consumir alimentos variados, como los siguientes:

•Hortalizas de hojas verdes como la espinaca, col rizada (o berza), brócoli y lechuga
•Aceites vegetales
•Algunas frutas como los arándanos azules y los higos
•Carne, queso, huevos y granos de soja
 VITAMINA K

DEFICIENCIA

La deficiencia grave de vitamina K puede provocar hematomas (moretones) y problemas de sangrado debido a que
la coagulación de la sangre es más lenta. La deficiencia de vitamina K podría reducir la fuerza de los huesos y
aumentar el riesgo de osteoporosis ya que el cuerpo necesita la vitamina K para la salud ósea.

HIPERVITAMINOSIS

No se ha demostrado que la vitamina K cause daño alguno. Sin embargo, podría interactuar con algunos
medicamentos, en especial la warfarina (Coumadin®). Ver la información a continuación.
 VITAMINA K

Warfarina (Coumadin®)
La vitamina K podría tener una grave interacción con la warfarina (Coumadin®), que es un anticoagulante. Si toma warfarina,
asegúrese de que la cantidad de vitamina K que consume a través de alimentos y suplementos sea la misma todos los días. Un
cambio repentino en la cantidad de vitamina K ingerida podría causar sangrado peligroso (si consume menos) o coágulos
sanguíneos (si consume más).
Antibióticos
Los antibióticos son capaces de destruir la bacteria beneficiosa del intestino. Algunas de estas bacterias fabrican la vitamina K.
Tomar antibióticos durante varias semanas podría reducir la cantidad de vitamina K elaborada en el intestino y, por ende, la
cantidad utilizable por el cuerpo.
Secuestradores del ácido biliar
Algunas personas toman medicamentos conocidos como “secuestradores del ácido biliar” como la colestiramina [Questran®] y
el colestipol [Colestid®]) para reducir los niveles de colesterol en la sangre. Estos medicamentos reducen la cantidad de vitamina
K que absorbe el cuerpo, en especial, cuando se toman durante muchos años.
Orlistat
Orlistat (Alli® y Xenical®) es un medicamento para bajar de peso. Reduce la cantidad de grasa que absorbe el cuerpo y puede
reducir la absorción de la vitamina K.
Hable con el médico, farmacéutico y otros profesionales de la salud sobre los suplementos dietéticos y medicamentos
(recetados y no recetados) que toma. Ellos le indicarán si estos suplementos dietéticos podrían interactuar o interferir con sus
medicamentos o si los medicamentos podrían interferir con la forma en que su cuerpo absorbe, utiliza o metaboliza nutrientes
como la vitamina K.
EXPERIENCIA PROFESIOANL EN EL CAMPO

DENTRO DEL EQUIPO MÉDICO MULTIDISCIPLINARIO,

EL NUTRICIONISTA ES QUIEN DEBE VELAR POR EL
APORTE Y ADECUACIÓN ÓPTIMA DE CADA
NUTRIENTE.

SI COMPRENDEMOS LA NECESIDAD DE INGERIR

GRASAS PARA MEJORAR LA ABSORCIÓN DE
VITAMINAS LIPOSUBLES, DEBEMOS COMPRENDER
ADEMÁS QUE REQUERIMOS DE SECRECIÓN BILIAR
PARA ESTERIFICAR Y METABOLIZAR ESTAS VITAMINAS.

PATOLOGÍAS EN LAS CUALES SE VEA ALTERADA ESTA

SECRECIÓN BILIAR, COMO UN DREN DE KHER, POR
EJEMPLO, IMPLICAN UNA ALTERACIÓN EN EL
METABOLISMO Y ABSORCIÓN DE ESTAS VITAMINAS,
DENTRO DE LAS CUALES LA VITAMINA K TIENE UN
PAPEL IMPORTANTE CON AL COAGULACIÓN
SANGUÍNEA.
RESUMIENDO
COMPRENSIÓN LECTORA

Leer el artículo propuesto y

luego elaborar un resumen
con los puntos más
importantes que resalten las
características más
importantes de la vitamina E.
RÚBRICA DE EVALUACIÓN

CRITERIO DESEMPEÑO
Logrado En proceso No logrado
Lee y comprende el artículo 6 5 4
Elabora un resumen integrador 5 4 3
Expone y sustenta con solvencia 5 4 3
Responde adecuadamente a las 4 3 2
preguntas
Total 20 16 12
CONCLUSIONES

1. CONCLUSIÓN 1

2. CONCLUSIÓN 2

3. CONCLUSIÓN 3

4. CONCLUSIÓN 4
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

• Eds. RK Murray, PA Mayers, DK Gramer & VW Rodwell. Bioquímica de Harper. 2015.

30° edición. Manual Moderno.

• Gil A. Tratado de Nutrición. Edit Panamericana. España. 2017

• Krause M, Mahan L, Raymond J. Dietoterapia. 14ª ed. Barcelona: Editorial Elsevier;

2017

• Vanbergen, Appleton. Lo esencial en Metabolismo y Nutrición. 2013. España.

 ACTIVIDAD PARA LA COMPROBACIÓN DEL
APRENDIZAJE
TAREA CALIFICA 2

1. En grupo elaborar un ensayo sobre: IMPACTO NUTRICIONAL DE LA DEFICIENCIA DE

VITAMINA D o K

2. Presentar el informe en PDF, que debe incluir: introducción, características de la

vitamina, DRI, principales signos y síntomas de los déficit y carencias, incidencia de
la deficiencia, conclusiones, bibliografía (mínimo 5 referencias obtenidas de fuentes
confiables de información no mayor a 5 años de antigüedad).

3. FECHA LÍMITE: 29/10/22 A LAS 23:59 HORAS

RÚBRICA DE EVALUACIÓN

CRITERIO DESEMPEÑO
Logrado En proceso No logrado
Lee y comprende los artículos 6 5 4
Elabora un resumen integrador 6 5 4
Considera todos los puntos a 5 4 3
presentar
Presenta bibliografía relevante 3 2 1
Total 20 16 12
 PRÁCTICA DE CAMPO

1. En grupo elaborar un plan de alimentación de 1 día en donde se cobertura el DRI de vitaminas

liposolubles.

2. Presentar el informe en PDF, que debe incluir: tiempos de comida (desayuno, media mañana,
almuerzo, media tarde, cena, etc.), preparaciones y cantidad de alimento por preparación,
adecuación, uso de suplementos (de ser necesario), conclusiones.

3. Datos de la persona: Sexo: Masculino, Edad: 17 años, Talla: 167 cm, Peso: 81 Kg IMC: 29.0

FECHA LÍMITE: 29/10/22 A LAS 23:59 HORAS

SUBIR EL ARCHIVO CON EL NOMBRE:

Práctica de campo – Semana 3
RÚBRICA DE EVALUACIÓN

CRITERIO DESEMPEÑO
Logrado En proceso No logrado
Determina los requerimientos 6 5 4
adecuadamente
Elabora un plan de alimentación 6 5 4
completo y balanceado
Considera todos los puntos a 5 4 3
presentar
Presenta en el tiempo establecido 3 2 1
Total 20 16 12
 FIN
GRACIAS
Por su atención