Ciudad 01. Bogotá___ 02. Medellín___ 03. Bucaramanga___ 05.

Otra_____________________

Nombres completos:
Cédula: Estado Civil:
Dirección: Barrio:
Teléfono fijo: Teléfono celular:
Correo electrónico: Fecha de Nacimiento:
Edad cumplida: Nivel de escolaridad:
Número de hijos: Edad de los hijos:
Estrato de los servicios de su hogar: 2 3 4 5 6

1. ¿Trabaja o ha trabajado Usted o algún miembro de su familia o amigos en algunas de las siguientes compañías?
 Agencias de publicidad, periodismo, radio, investigación de mercados
 En un área de Mercadeo de una compañía
 Fabricante o distribuidora de alimentos lácteos
 Fabricante o distribución de bebidas
 Tiendas, supermercados, cigarrerías
Termine si responde a cualquiera de las alternativas.

2. ¿Cuál es su ocupación actual? Marcar con una X y especificar

 Ama de casa (Continúe)
 Ama de casa y trabajadora independiente (Continúe)
 Ama de casa y empleada (Continúe)
 Empleada/o (Continúe)
 Independiente (Continúe)
 Estudiante (Continúe)
 Pensionada (Continúe)
 Otra, cuál: ________________________________ (Continúe)

3. Pensando en los productos que compra podría indicarme por favor:

a. ¿Cuáles compra? Marcar con una X

b. Marca que compra
c. Tipo / variedad que compra
d. ¿Con que frecuencia compra estos productos?
e. ¿en qué lugar realiza la compra de estos productos?

Producto a. Compra b. Marca c. Tipo/variedad d. Frecuencia de compra e. Lugar de compra

Leche
Avena
Yogur
Yogurt con
adiciones
Leches saborizadas

9. ¿Qué persona decide la compra de estos productos?

Yo misma (Continúe)

Otra persona, ¿quién?: ___________________________ (Termine)

Yo misma y otra persona: ¿Quién?: __________________ (Termine)

10. Pensando en los productos que indico anteriormente podría indicarme por favor:
 a. ¿Cuáles consume usted? por favor marcar con una X
b. ¿Cuáles consume sus hijos? Por favor marcar con una X
c. ¿Con que frecuencia consume estos productos?

Producto f. Consume usted g. Consume sus hijos h. Frecuencia de consumo

Leche
Avena
Yogur
Yogurt con adiciones
Leches saborizadas

¡MUCHAS GRACIAS POR SU COLABORACIÓN!

Nombre reclutadora
Fecha de / Entrevista