CUENTA DE COBRO

(Operaciones realizadas con No responsables de IVA

Art. 437 parágrafo 3 ET)

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Nit. xxxxxxxxxxx

Debe a:

XXXXXXX
C.C. No. XXXXXXXX

La suma de: $XXXXXXXXX

Valor en Letras: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX pesos M/Cte.

Por concepto de:

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

Declaro voluntariamente que No soy responsable del impuesto sobre las ventas y en razón a ello cumplo con todas las condiciones
señaladas en el artículo 437 parágrafo 3 del Estatuto Tributario.

Manifiesto bajo gravedad de juramento que SI (___) NO (___) tengo contratados dos (02) o más trabajadores o contratistas asociados
a mi actividad por un término inferior a noventa (90) días continuos o discontinuos.

Ciudad xxxxxxxx Forma de Pago Cheque Consignación X

Fecha XXXXXXXXXX INFORMACIÓN BANCARIA PARA CONSIGNACIÓN

Dirección XXXXXXXX Titular cuenta XXXXXXXX

Teléfono XXXXXX Cédula XXXXXXXXX

Financiador Número Cuenta XXXXXXXXXX

Cód. Presupuestal Clase de cuenta Ahorros Corriente

Nombre Rubro Banco XXXXXXXXX

Declaro bajo la gravedad del juramento, que los documentos soporte del pago de aportes obligatorios al Sistema General de Seguridad Social en
Salud, Pensión y ARL por valor de $_________________ con Planilla de Pago No. ______________________ que presento, corresponden a los
ingresos provenientes del contrato No______, del cual hace parte este pago. Lo anterior en cumplimiento de lo establecido en el parágrafo 1 del
artículo 4 del Decreto 2271 de 2009, artículo 1 del Decreto 3655 de 2009 y artículo 126-1 E.T., para efectos de la disminución de la base de retención
en la fuente de este pago.

Cordialmente, Aprobado por

_______________________________ ______________________________
C.C Nombre:
Cargo: