1

Tiempo restante
03:59:45
FINAL 1 Ver detalles

Preguntas
respondidas
1) Un paciente
0/101 varón de 30 años de edad cursando tercer día de cuadro de
faringoamigdalitis presenta hematuria y dolor lumbar. Mejoró toda la
sintomatología en 48-72 hs condesaparición de la macrohematuria. Refiere
haber tenido episodios previos similares.¿Cuál considera usted es el diagnostico
mas probable?

a) Nefropatía por IgA.

b) Glomerulonefritis postinfecciosa.

c) Insuficiencia renal aguda prerenal.

d) Necrosis tubular aguda

2) Se realiza un estudio de investigación para estudiar los efectos de la ingesta

moderada de alcohol en la salud cardiovascular. Se obtiene un RR de 0,62.
¿Cómo se interpreta ese resultado?

a) La ingesta moderada de alcohol aumenta las probabilidades de tener un evento cardiovascular

b) La ingesta moderada de alcohol es un factor protector ante las enfermedades cardiovasculares

c) No se puede encontrar nigún tipo de asociación entre la ingesta moderada de alcohol y la salud
cardiosvacular

d) La salud cardiovascular se encuentra en riesgo en las personas que realizan ingesta moderada de
alcohol

3) Marina de 28 años acaba de tener a sus primer bebe en el mes de Abril. Tuvo
su embarazo controlado, pero no ha recibido vacuna antigripal durante el
mismo. El recién nacido recibió vacuna de la hepatitis B en el periparto
inmediato. Se dará de alta con 3 días de vida. De acuerdo al calendario Nacional
de Vacunación la recomendación es:

a) Darle la BCG y la vacuna antigripal al bebe ya que su mama no fue vacunada

b) Darle la BCG al bebe y vacuna antigripal a la mamá en el invierno.

c) Darle la BCG al bebe y no darle vacuna antigripal ni a la mama ni al bebe.

d) Darle la BCG al bebe y vacuna antigripal a la mamá dentro de los 10 dias desde el parto.

4) Un hombre de 65 años de edad concurre al hospital por dolor súbito en una

de sus extremidades. Refiere dificultad para caminar y pérdida de la
sensibilidad. Al examen físico se evidencia extremidad fría y pulso pedio
D d h é di li i í i i i l ?
ausente. De acuerdo a su sospecha, ¿qué estudio solicitaría inicialmente?

a) Angiografía por hemodinamia

b) Angiotomografía
Tiempo restante
03:59:45
c) Ecodoppler color de miembros inferiores

d) Angioresonancia

Preguntas
respondidas
5) En una paciente embarazada de 36 semanas, primigesta, usted diagnóstica
0/101
abdomen agudo por apendicitis. Al examen obstétrico presenta FCF 140 por
minuto, 4 contracciones en 10 minutos de 55 segundos, cuello borrado, 10 cm de
dilatación, cefálica encajada, bolsa íntegra ¿qué conducta propondría?

a) Romper la bolsa, dejar evolucionar el trabajo de parto y luego laparotomía (incisión de Mac Burney)

b) Laparotomía (incisión de Mac Burney) y evolución espontánea del trabajo de parto

c) Laparotomía, apendicectomía, uteroinhibición e inducción de la maduración pulmonar con

corticoides

d) Romper la bolsa, toma de fórceps y apendicectomía posterior

6) Usted recibe en su consultorio a paciente de 75 años derivado por

proteinograma solicitado en laboratorio de rutina que evidenció
hipergammaglobulinemia monoclonal. Refiere dolores oseos de meses de
evolución, aporta radiografía perfil de cráneo, huesos largos y de columna dorso
lumbar donde impresionan lesiones en sacabocados. El laboratorio informa:
anemia normocítica normocrómica, VSG: 96 mm/hora, hipercalcemia,
creatinina: 2,3 mg/dl, urea: 90 mg/dl, proteinuria e IgG 3,9 gr/dl. Realiza punción
biopsia de médula ósea que confirma presencia de plasmocitos en médula ósea
> 10% CD138+ monoclonales. ¿Cuál es su diagnóstico? ¿Cuál es el diagnóstico
presuntivo más probable?

a) Leucemia de células plasmáticas

b) Mieloma múltiple.

c) Macroglobulinemia de Waldenstrom

d) Gammapatía monoclonal de significado incierto (MGUS).

7) Un joven de 16 años de edad que practica rugby consulta por fiebre, fatiga de
intensidad creciente y dolor de garganta de 1 semana de evolución. El examen
físico revela un joven con aspecto cansado con 38,9ºC de temperatura,
agrandamiento moderado de las amígdalas, con exudado, borde hepático
palpable 3 cm por debajo del reborde costal derecho y polo de bazo palpable
con facilidad 2 cm por debajo del reborde costal izquierdo. La prueba rápida
para mononucleosis infecciosa es positiva. ¿Cuál de las siguientes es la
indicación MÁS adecuada para el tratamiento de este paciente?

a) Evitar deportes de contacto

b) Reposo en cama

c) Aciclovir por vía oral 1

d) Corticoides por vía oral

Tiempo restante
03:59:45
8) Paciente que ingresa por neumonía con requerimiento actual de oxígeno por
cánula nasal a 3 litros/min Sat O2 96%. Se tomaron hemocultivos x2 y PCR SARS-
CoV-2, pendiente resultado. ¿Cuál sería el abordaje terapéutico inicial más
Preguntas
apropiado?
respondidas
0/101 de soporte
a) Tratamiento

b) Tratamiento de soporte y antibioticoterapia.

c) Tratamiento de soporte, antibioticoterapia y dexametasona 6 mg/día.

d) Tratamiento de soporte, antibioticoterapia, dexametasona 6 mg/día, e infusión de plasma de

convalecientes

9) Una paciente embarazada con diagnóstico de diabetes gestacional cursa

embarazo de 33 semanas y usted decide indicar maduración pulmonar fetal con
corticoides. ¿Qué fármaco utilizaría como útero inhibición durante el
tratamiento?

a) Atosibán

b) Sulfato de magnesio

c) Fenoterol

d) Isoxsuprina

10) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta para la obtención de

órganos y/o tejidos de donante fallecido en caso de fallecimiento de menores
de dieciocho años?

a) Nunca está permitida la obtención de órganos y tejidos en menores de 18 años

b) La oposición de uno de los padres elimina la posibilidad de la obtención de órganos y tejidos en

menores de 18 años

c) Puede realizarse sobre toda persona que no haya dejado constancia expresa de su oposición

d) Está restringida a la donación a determinados órganos y tejidos dispuestos por la ley en menores de
18 años

11) Lucía tiene 10 años de edad. Consulta en el servicio de emergencias a las 23

hs, por presentar dolor abdominal de localización periumbilical, que comenzó
en las 24 horas previas a la consulta. Se agregan dos episodios de vómitos y
aumento del dolor abdominal en las últimas horas. Refiere un episodio de
Infección urinaria a los 6 años, sin otros antecedentes de importancia ni
internaciones previas. Examen físico: Paciente en regular estado general, en
suficiencia cardiorespiratoria, vigil y lúcida. Abdomen plano, dolor en forma
espontánea, que se incrementa a la palpación superficial y profunda. Dolor a la
descompresión Ruidos hidroaéreos disminuídos Catarsis negativa elimina
descompresión. Ruidos hidroaéreos disminuídos. Catarsis negativa, elimina
gases.

Diuresis conservada. Peso: 32.700 kg Talla: 138 cm Signos vitales: 1

Frecuencia cardíaca 84 por minuto. Frecuencia respiratoria: 19 por minuto.

Temperatura axilar 37ºC.Temperatura rectal. 38°4 C. Su conducta es:
Tiempo restante
03:59:45
a) Control clínico en 48 hs con indicación de dieta antidiarreica, antitérmicos y analgésicos.

b) Solicita Radiografìa de Tórax y abdomen, hemograma y orina completa e indica control en 48 hs en

los Consultorios externos.
Preguntas
c) Decide control domiciliario en 24 hs ante la presunción de abdomen agudo médico.
respondidas
0/101
d) Solicita internación, radiografía de abdomen, ecografía abdominal e interconsulta con cirujano
pediátrico.

12) ¿Cuál de los siguientes hematomas retroperitoneales tiene siempre

indicación de exploración quirúrgica?

a) Zona 2 (lateral)

b) Zona 3 (pélvica)

c) Zona 4 (hiliarretrohepática)

d) Zona 5 (combinada, más de una zona)

13) El tratamiento recomendado para la diarrea por Cryptosporidium en un

paciente HIV+ es:

a) Albendazol.

b) Cotrimoxazol.

c) Praziquantel.

d) Nitazoxanida.

14) ¿Cuál de los siguientes fármacos no esta recomendado para la

hormonización con testosterona según el documento “Atención de la salud
integral de personas trans, travestis y no binarias”?

a) Undecaonato de testosterona inyectable

b) Gel de testosterona

c) Metiltestosterona en comprimidos

d) Cipionato de testosterona inyectable

15) Paciente de 39 años que ingresa por exacerbación asmática. Al ingreso,

somnoliento, confuso, con respiración paradojal, silencio auscultatorio y
bradicardia. Se coloca oxigenoterapia, sat 02 control 90%, recibe salbutamol +
ipratropio en nebulización contínua, 200 mg hidrocortisona EV, goteo de 2
gramos de sulfato de magnesio EV en 20 minutos, se realiza EAB y Rxtorax
frente que evidencia hiperinsuflación. ¿Conducta?

a) Manejo ambulatorio
 a) Manejo ambulatorio.

b) Observación por 12 horas en guardia.

c) Internación en piso.
Tiempo restante
d) Internación en UTI.
03:59:45
16) Se presenta a la consulta una mujer de 31 años con fiebre y perdida
Preguntas
hemática por genitales externos. Al examen físico, presenta hipotensión, pálida,
respondidas
con ictericia de mucosas y cianosis periférica. Refiere cursar embarazo de 10
0/101
semanas y haber intentado maniobras abotivas El laboratorio informa
hemoglobina 7 gr/dl, Blancos 40000/mm 3 , LDH 800 con acidosis metabólica y
falla renal aguda. ¿Qué combinación antibiótica empírica indicaría ante su
sospecha diagnóstica?

a) Ampicilina y Gentamicina

b) Ciprofloxacina y Metronidazol

c) Penicilina, Clindamicina y cefalosporina de 3ª generación

d) Ciprofloxacina y Gentamicina

17) Usted es llamado a la sala de recién nacidos para que examine a un neonato
nacido a término hace 4 horas. La madre manifestó polihidramnios. La
puntuación de Apgar fue 7 y 8, al minuto y a los 5 minutos, respectivamente. La
enfermera le informa que el neonato requiere aspiración orofaríngea frecuente
y que durante el procedimiento manifiesta cianosis. El examen físico revela a un
neonato con crecimiento normal con abundantes secreciones orales, rales
diseminados a la auscultación pulmonar, ruidos cardíacos R1 y R2 normales, sin
soplos; ruidos hidroáreos normales, sin distensión abdominal. ¿Cuál de los
siguientes es el diagnóstico más probable?

a) atresia duodenal

b) atresia esofágica

c) malrotación del intestino medio

d) ano imperforado

18) Gabriel de 59 años de edad trae resultados de laboratorio solicitados por

usted. Tiene antecedentes de hipertensión arterial medicada con Amlodipina 10
mg día, tabaquismo (dejó de fumar hace 6 meses), sedentarismo. Su examen
físico revela peso 113 kg, talla: 1,75 mts; tensión arterial 150/90 mmHg,
auscultación cardiaca normal. El análisis del colesterol muestra: colesterol total:
295 mg/dL; colesterol HDL 34 mg/dL; colesterol LDL 220 mg/dL; triglicéridos 350
mg/dL. Además de indicar dieta hipograsa e hiposódica y actividad física
¿Cuáles de las siguientes opciones de tratamiento farmacológico es correcta?

a) Fibratos

b) Niacina

c) Estatinas
 c) Estatinas.

d) Ninguna es correcta.

Tiempo restante
19) ¿Cuál de los siguientes es el método diagnóstico de elección para evaluar la
03:59:45
gravedad de una pancreatitis
aguda?

a) Ecografía
Preguntas
b) Tomografía axial computada con contraste oral y endovenoso
respondidas
0/101 axial computada sólo con contraste oral
c) Tomografía

d) Tomografía axial computada sin contraste oral ni endovenoso

20) Atiende en la guardia a una mujer de 49 años con dolor lumbar repentino
tipo desgarro. La paciente tiene
como antecedente COVID-19 del que se
recuperó completamente y obtuvo el alta clínica hace más de 20
días. La
paciente es ingresada a la terapia intensiva con diagnóstico de rotura de
aneurisma de aorta
abdominal y fallece a las 24 hs. Según la “Guía para la
certificación médica de las causas de muerte del
Centro Argentino de
Clasificación de Enfermedades”, el COVID-19 se completa en el certificado de
defunción cómo:

a) Otras enfermedades contribuyentes

b) Causa que produjo la muerte directamente

c) Causa básica

d) No debe colocarse en el certificado de defunción

21) Concurre a la consulta una paciente de 45 años derivada de unidad sanitaria

por presentar test de VPH
positivo y citología vaginal que informa atipía de
células glandulares de significado incierto (ASG-US).
Usted realiza colposcopia
con resultado negativo y legrado endocervical positivo para atipía de células
glandulares. ¿Qué conducta aplicaría en esta paciente?

a) Tratamiento destructivo local

b) Control citológico cada 6 meses por 2 años

c) Anexohisterectomía

d) Conización

22) Paciente varón de 70 años de edad, obeso y sedentario, se presenta a la

consulta por dolor en la rodilla
derecha de una semana de evolución. La
articulación se encuentra caliente y dolorosa. Usted decide realizar
una punción
de líquido articular que arroja los siguientes resultados: características turbio y
espeso,
leucocitos 20000/ml, gram directo negativo, cristales de urato
monosódico presentes. ¿Cuál considera usted
que es el esquema terapéutico
más adecuado para este caso?

a) Inicio de antibioticoterapia en espera de cultivo.

 ) p p

b) Meprednisona 80 mg y reducción gradual luego de superar la crisis de dolor.

1

c) Colchicina vía oral con indicación de interrumpir en caso de diarrea.

Tiempo restante
d) Allopurinol por vía oral ajustado al clearence de creatinina.
03:59:45
23) José es un lactante de 40 días de vida RNT/PAEG, hijo de Luisa, de 28 años
conPreguntas
diagnóstico de Chagas. Al
nacer se realizó un microhematocrito el cuál
respondidas
resultó negativo. Cómo continuaría el proceso diagnóstico para
chagas
0/101 del paciente?
congénito

a) No solicitaría ningún otro test ya que posee un método directo negativo luego del nacimiento

b) Solicitaría estudios serológicos a los 10meses de vida

c) Solicitaría estudios serológicos a los 6 meses de vida

d) Solicitaría microhematocrito a los 2 meses de vida

24) ¿Cuál de las siguientes variables en relación a un test es modificable por la

prevalencia de la patología en
estudio?

a) Sensibilidad

b) Especificidad

c) Validez

d) Valor predictivo positivo

25) Atiende por guardia a un paciente de 3 años, previamente sano, que

consulta por una lesión cutánea
preauricular izquierda formada por vesículas
rodeadas por eritema y costras de color amarillento. No refiere
fiebre. No se
palpan adenomegalia regionales. ¿Cuál es la conducta terapéutica de elección?

a) Cefalexina VO

b) Desinfección diaria de la herida con iodopovidona.

c) Mupirocina tópica

d) Azitromicina VO.

26) Se registra el siguiente ECG: ¿Cuál es su diagnostico?

a) Ritmo respiratorio fisiológico.

b) DAV

c) BAV 2 grado mobitz 2

d) BAV 2 grado mobitz1.

27)

Usted se encuentra controlando el trabajo de parto de una mujer 1

embarazada de término. Al tacto vaginal

presenta 6 cm de dilatación,
presentación cefálica insinuada, bolsa rota de 4 horas de evolución y líquido
Tiempo restante
amniótico claro. Se encuentra monitoreada permanentemente y en el registro
se03:59:45
observan desaceleraciones
reiteradas de 45 segundos de duración, que no
están relacionadas con las contracciones. ¿Cuál es la
conducta más adecuada?

a) Preguntas
Operación cesárea de urgencia
respondidas
b) Uteroinhibición parenteral y operación cesárea
0/101
c) Dilatación cervical manual y toma de fórceps

d) Dejar evolucionar el parto

28) Una señora de 54 años es atendida en la guardia por quemaduras tipo AB

que comprometen el 30% de su
superficie corporal. Marque el enunciado
correcto:

a) Al ser del grupo de gravedad II, debe ser internada en un hospital general

b) Al ser del grupo de gravedad III, debe ser internada en un hospital general

c) Al ser del grupo de gravedad II, debe ser internada en un hospital especializado en quemados

d) Al ser del grupo de gravedad III, debe ser internada en un hospital especializado en quemados

29) Julia es una médica que ha ingresado a la residencia de cirugía y se le ha

realizado el laboratorio
preocupacional. Le ha preocupado que la serología para
hepatitis B arrojó un título < 10 mUI/ml de acs anti
HBs. Ella le muestra que al
ingresar a la UDH hace 3 años le han dado 3 dosis de vacuna con intervalo
adecuado y 4 meses después de la última dosis de vacuna tiene una serología
que indicaba Acs antiHBs
1000 UI/ml. Su conclusión es:

a) Julia debe estar tranquila y no debe revacunarse.

b) Que Julia debería revacunarse con 3 dosis para no correr riesgo en caso de accidentes

c) Que Julia ha perdido inmunidad por el paso del tiempo y debe darse Ig + vacuna en caso de
accidentarse con una fuente positiva.

d) Que debe darse un nuevo esquema de 3 dosis y chequearse nuevamente el título serológico luego
finalizado el nuevo esquema.

30) Paciente varon de 68 años que se presenta para un control periódico de

salud. Refiere como antecedentes
personales endarterectomia carotidea hace 5
años. ¿Cómo clasifica su riesgo cardiovascular según el
TRAPS?

a) RCV bajo

b) RCV moderado

c) RCV alto

d) RCV muy alto


1

31) Según el texto “TRAPS de Enfermedades Crónicas no transmisibles”, ¿cuál es

la enfermedad transmisible
más letal?
Tiempo restante
a) Tuberculosis
03:59:45
b) Diarrea

c) Infecciones respiratorias
Preguntas
d) HIV/SIDA
respondidas
0/101

32) Germán de 34 años es atendido por un cuadro de edemas en miembros

inferiores y periorbitario de 3
semanas de evolución. Tiene antecedentes de
infección por hepatitis C diagnosticado recientemente. En el
laboratorio
encuentra una albúmina de 2.5 mg/dl, colesterol total 350 mg/dl y proteinuria
de 6,5 gr en 24 hs;
urea 30 mg/dl, creatinina 0.78 gr/dl. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?

a) Glomerulonefritis rápidamente progresiva.

b) Glomerulonefritis membranosa.

c) Glomerulonefritis membranoproliferativa.

d) Glomerulonefritis aguda.

33) Una paciente de 48 años consulta portando un test de VPH positivo y

estudio citológico vaginal que
informa L-SIL. El estudio colposcópico muestra
mosaico asimétrico extenso con vasos atípicos que penetra
en el canal
endocervical. Se toma biopsia de la lesión y se practica LEC que informan CIN III.
¿Cuál
debería ser la conducta ?

a) Control periódico cada 6 meses

b) Tratamiento destructivo local

c) Biopsia ampliada

d) Histerectomía

34) Ernesto 15 años consulta por gonalgia de 72 hs de evolución. No refiere

traumatismos. Al examen físico
presenta: IMC 32, TA 100/70 y rotación externa
del miembro afectado, sin signos de flogosis. ¿Cuál es su
sospecha diagnóstica?:

a) Osgood Schlatter

b) Desprendimiento epifisario de la cabeza femoral

c) Rotura de ligamentos cruzados

d) Síndrome de dolor de rodilla idiopático del adolescente

35) ¿Cuál de las siguientes opciones corresponde al límite anterior del trayecto
inguinal?
 a) Cintilla iliopubiana de Thompson

b) Músculos oblicuo menor y transverso

c) Fascia transversalis
Tiempo restante
03:59:45
d) Aponeurosis del músculo oblicuo mayor

36) En relación al tratamiento antiretroviral, la búsqueda del alelo HLA B5701

Preguntas
respondidas
debe realizarse solo si va a
usarse:
0/101
a) Tenofovir (TDF).

b) Abacavir (ABC).

c) Emtricitabina (FTC).

d) Lamivudina (3TC)

37) Atiende en su consultorio a una niña de 2 meses de edad, RNT (39semanas),

3650g, sin antecedentes
perinatológicos de importancia. La madre consulta
muy preocupada porque en un hemograma realizado a la
niña por fiebre surgió
un valor de Hb 10,5mg/dl. La niña se alimenta con lactancia materna exclusiva,
es
eutrófica, y el examen físico es normal. ¿Cuál es la conducta en relación a
esta paciente?

a) Indicar tratamiento con sulfato ferrosos a 3-6mg/k/d vo

b) Tranquilizar a la madre explicando que es un valor fisiológico para la edad.

c) Solicitar nuevo laboratorio con índices hematimétricos y ADA

d) Se deriva a hematología

38) Concurre a la consulta de guardia una pareja que refiere haber tenido
relaciones sexuales con rotura del
preservativo hace 2 horas. Al interrogatorio, la
mujer refiere no estar tomando ningún método
anticonceptivo hormonal,
presentar ciclos regulares y fecha de última menstruación hace 8 días. Al
indicar
el método anticonceptivo de emergencia, usted no cuenta con
levonorgestrel. ¿Qué método alternativo
puede utilizar?

a) 50 comprimidos de minipíldora, 25 cada 12 horas

b) 8 comprimidos de anticonceptivo hormonal con 30 µgr de etinilestradiol cada 12 horas totalizando

16
comprimidos

c) 10 comprimidos con etinilestradiol de 20 µgr cada 12 horas totalizando 20 comprimidos

d) 14 comprimidos de preparados hormonales combinados orales de 15 µgr de etinilestradiol

totalizando
28 comprimidos

39) De acuerdo a texto Indicadores de Salud del año 2018, la tasa de mortalidad
neonatal es de:

a) 6,5 cada 1000 nacidos vivos*b) 6,5 cada 10000 nacidos vivos
 b) 6,5 cada 10000 nacidos vivos

c) 9,7 cada 10000 nacidos vivos

d) 3,2 cada 1000 nacidos vivos

Tiempo restante
03:59:45
40) Paciente varon de 52 años con antecedentes de etilismo severo, cirrosis
CHILD C, que se presenta a la
consulta refiriendo dolor abdominal de 48 horas
Preguntas
de evolución. Al examen físico se destaca abdomen
globoso, blando, depresible,
respondidas
doloroso a la palpación profunda en hemiabdomen inferior, sin defensa ni
0/101
reacción peritoneal. Matidez de concavidad superior a nivel umbilical y en
flancos, desplazable, onda
ascítica positiva. Edemas 3/6 infrapatelares. Se realiza
paracentesis diagnóstica que evidencia GASA 2,2,
líquido ascítico con 500
células (90% polimorfonucleares), Proteínas totales 0,8 gr/dl, LDH dentro de
parámetros normales, glucosa 65 mg/dl.Se ingresan cultivos. ¿Qué indicaría Ud?

a) Espironolactona y furosemida

b) Cefotaxime.

c) Paracentesis evacuadora.

d) Valoración por Cirugía.

41) Pedro de 18 meses es traído al consultorio por su madre preocupada porque

el niño presenta lesiones en
cara que le pican y le llevan a rascarse varias veces
al día. Al examen físico se observan pápulas
eritematosas escoriadas y
descamativas en ambas mejillas y xerosis generalizada. En base a su sospecha
diagnóstica ¿Cuál sería la conducta más adecuada?

a) Indica corticoides tópicos en las lesiones

b) Indica meprednisona vía oral por 5 días

c) Indica permetrina al 5 % tópica y repite aplicación en una semana

d) Indica emolientes, aceites hidratantes y remoción de las lesiones con cepillo suave

42) ¿Cuáles son las características clínicas que identifican al Síndrome de Silver
Russel?

a) RCIU, hemihipertrofia corporal, cara triangular

b) APEG, asimetría corporal, macroglosia

c) Baja implantación auricular, macroglosia, epicanto ancho, plieque transverso en mano

d) Alta talla, miembros largos y finos, hiperlaxitud articular

43) Una mujer de 38 años que cursa puerperio de 6 semanas concurre para
reevaluación por antecedente de
diabetes gestacional. El resultado de P75 es
185 mg/dl a las 2 horas. ¿Cuál es la conclusión diagnóstica?

a) Diabetes

b) Alt ió d l t l i l l
 b) Alteración de la tolerancia a la glucosa

c) Metabolismo normal

d) Repetir estudio en 6 semanas

Tiempo restante
03:59:45
44) Paciente de 66 años con antecedentes de Diabetes tipo 2, Dislipemia y
Tabaquismo, consulta a guardia por
disnea progresiva. Al examen físico
presenta soplo sistólico en foco mitral. Se realiza un ecocardiograma y
se
Preguntas
respondidas
evidencia una IM crónica con una fracción de reflujo de 62%, un volumen de
0/101
reflujo de 72 ml/latido y un
orificio reguigitante de 0.5 cm2, presencia anatomía
favorable ¿Qué tratamitno recomienda?:

a) Solo tratamiento farmacologico

b) Recambio valvular.

c) Plasticavalvular.

d) Control ecocardiografiacoanual.

45) Una paciente de 39 años evoluciona desde hace tres días con diagnóstico de
neumonía adquirida en la
comunidad asociado a derrame pleural. Le realizan
una toracocentesis cuyo análisis informa: LDH
1.180UI/l, glucosa 37 mg/dl, pH
7,10. ¿Cuál es el tratamiento indicado?

a) Aguardar resultado de cultivo para iniciar tratamiento antibiótico

b) Tratamiento antibiótico EV y control evolutivo

c) Toracotomía + decorticación

d) Avenamiento pleural

46) Ante una sospecha de infección aguda por HIV, ¿qué métodos utilizaría para
diagnosticarlo?

a) 2 ELISA y 1 Western Blot.

b) Carga viral y antígeno p24.

c) Test rápido y antígeno p24

d) Antígeno p24 y Western Blot.

47) Lo consulta la madre de Juan de 5 días de vida porque le parece que Juan
duerme mucho. ¿Cuántas horas de
sueño diario (en 24 horas) son esperables a
esta edad?

a) Entre 16 y 20 horas en total

b) Entre 13 y 15 horas en total

c) Entre 10 y 12 horas en total

d) Entre 8 y 10 horas en total



48) 1

¿Cuál de las siguientes conductas es la correcta ante la atención de un

recién nacido cuya madre tuvo sífilis

no tratada durante el embarazo?

Tiempo restante
a) Solo se notifican los casos de sífilis congénita ante lesiones visibles y laboratorio confirmado

03:59:45
b) Notificación con periodicidad semanal y modalidad individual.

c) Notificación con periodicidad inmediata y modalidad individual.

d) Preguntas
Notificación con periodicidad semanal y modalidad agrupada por edad
respondidas
0/101
49) Los padres de un niño de 18 meses de vida lo consultan después de que
tuviera dos episodios en los que
lloró, contuvo la respiración y se desmayó. Muy
recientemente, no quería irse del patio de juegos y
comenzó a gritar y llorar. Se
puso azul mientras contenía la respiración antes de perder el conocimiento.
Tuvo un episodio similar hace un mes cuando se cortó el dedo y vio que estaba
sangrando. Los padres están
nerviosos y le preguntan qué deben hacer. ¿Cuál
de las siguientes es la intervención MÁS adecuada?

a) Solicitar un hemograma completo

b) Levantar rápidamente al niño y consolarlo cuando empieza a llorar

c) Tranquilizar a los padres diciéndoles que se trata de un cuadro benigno

d) Referir al niño para que se le realice un electroencefalograma

50) Paciente que se encuentra en paro cardiorespiratorio con el siguiente

trazado electrocardiográfico, ¿Qué
considera que tiene?

a) Fibrilacion Ventricular

b) Taquicardia ventricular monomorfa

c) Fibrilación Auricular

d) WPW.

51) Paciente de 68 años que consulta por prurito vulvar persistente. Al examen
presenta lesión de 2,5 cm de
diámetro mayor, Collins positivo, en el labio mayor
izquierdo, a 1 cm de la línea media. Se toma biopsia de
la lesión que informa CA
epidermoide con invasión estromal de 5 mm. El resto de la valoración clínica no
arroja datos de extensión o infiltración tumoral. ¿Qué tratamiento indicaría en
función del estadio?

a) Resección radical local con linfadenectomía homolateral

b) Hemivulvectomía radical con linfadenectomía homolateral

c) Vulvectomía radical con linfadenectomía bilateral

 d) Resección radical local con linfadenectomía bilateral

52) Un paciente de 55 años concurre a la guardia por haber presentado 2

Tiempo restante
episodios de hematemesis. Al examen
físico se encuentra hemodinámicamente
03:59:45
estable. Luego de la expansión y control se le realiza una VEDA
que visualiza
una úlcera duodenal en cara posterior de la primer porción con un vaso visible
en el fondo del
lecho. ¿Cuál es la conducta más correcta frente a este
Preguntas
diagnóstico?
respondidas
0/101
a) Vagotomía troncular

b) Antrectomía + resección de primera porción de duodeno

c) Tratamiento endoscópico

d) Omeprazol + control

53) Señale del listado qué animal corresponde a uno sin antecedentes
epidemiológicos de riesgo según la guía
de rabia del MSAL:

a) Perro vacunado con hábito callejero

b) Gato vacunado con hábito domiciliario

c) Perro no vacunado con hábito domiciliario

d) Perro vacunado con comportamiento agresivo sin causa

54) Una paciente de 46 años consulta por presentar microhematuria en un

análisis de orina. Tiene como
antecedentes tabaquismo de 20 paq/año. La
creatinina sérica es de 0,8 g % y la TA 110/80 mm de Hg. El
examen físico es
normal. Un nuevo sedimento de orina revela la presencia de cilindros hemáticos
y
eritrocitos dismórficos. ¿Cuál es la causa más probable del sangrado?

a) Enfermedad glomerular.

b) Insufciencia renal Aguda prerrenal.

c) Necrosis Tubular Aguda

d) Nefritis Insteriticial Alérgica.

55) Juan de 21 años se atiende en un hospital privado y desea recibir

tratamiento hormonal con el fin de adecuar
su cuerpo a su identidad de género.
¿Qué establece la ley de Identidad de Género?

a) Requerirá del trámite de rectificación registral y de la autorización judicial antes del tratamiento

b) Solo podrá acudir a un efector del subsistema público ya que es donde se garantizan los
tratamientos

c) Los efectores de cualquier subsistema deben garantizar el acceso a tratamientos hormonales y/o
quirúrgicos

d) La ley solo reconoce el acceso a tratamientos hormonales o quirúrgico s luego del trámite de
rectificación registral

56) Una mujer de 65 años se presenta a la consulta con astenia, anorexia y

Tiempo restante
pérdida de peso. Refiere a su vez el
antecedente de varios registros febriles, y
03:59:45Al examen fisco presenta fiebre de 38 grados,
petequias en MMII
gingivorragia.
y esplenomegalia. El laboratorio revela: Hb: 10 g/dl, VCM: 88 fl, HCM: 30 pg.,
Plaquetas: 60.000/ul, Leucocitos: 3900/mm3 (50% blastos), TP: 20 seg, kptt: 45
seg,Preguntas
PAMO: Infiltración
por mieloblastos con abundantes gránulos y Bastones
respondidas
de Auer. Citogenetico: T (15,17). Su diagnóstico
presuntivo es:
0/101
a) Leucemia Mieloide Crónica.

b) Leucemia Linfática Aguda

c) Leucemia Promielocitica Aguda

d) Leucemia Linfática Crónica

57) Atiende en sala de partos a un RN de 37 semanas con peso adecuado para

edad gestacional trás cesárea
electiva por causa materna. Tiene un Apgar 8/9.
Constata serologías del tercer trimestre negativas. Al
examen físico lo observa
taquipneico, con retracciones costales, sin otros hallazgos patológicos. La
saturación de oxígeno es de 85 % y mejora con cantidades mínimas de oxígeno
suplementario. En la
radiografía de tórax se observa infiltrado intersticial escaso
y líquido libre en cisuras. Según su sospecha
diagnóstica. ¿Cuál es la conducta
más adecuada?

a) Administrar prostaglandina por sospecha de cardiopatía dependiente de ductus

b) Administrar una única dosis de furosemida vía oral

c) Indicar dosis de surfactante por sospecha de enfermedad de membrana hialina

d) Se trata de un fenómeno transitorio que no requiere tratamiento más allá del oxígeno

58) Paciente de 58 años mastectomizada por CA de mama, cuyo informe

patológico indica 6 cm de diámetro
tumoral, CA ductal infiltrante de alto grado
histológico, con linfadenectomía axilar completa y con la
presencia de 5
ganglios positivos y receptores negativos. ¿Qué tratamiento sugiere a
continuación?

a) Sólo quimioterapia

b) Radioterapia axilar

c) Quimioterapia y hormonoterapia

d) Radioterapia del lecho quirúrgico

59) Ana María de 70 años con antecedentes de hipertensión arterial y diabetes

mellitus, en tratamiento con
enalapril 10 mg/12 h, furosemida 40 mg/dia,
metformina 850 mg/d y simvastatina 20 mg/día. Consulta a la
guardia por
empeoramiento de su disnea hasta hacerse de mínimos esfuerzos. Al examen
física presenta tensión arterial: 170 90 mmHg frecuencia cardíaca 103 lpm
física presenta
tensión arterial: 170-90 mmHg, frecuencia cardíaca 103 lpm,
frecuencia

respiratoria 22 rpm y saturación de

oxígeno 88% (FiO2 0,21%). Se
1

auscultan crepitantes bilaterales hasta campos medios y edemas

infrapatelares.
ECG: bloqueo de rama derecha y Q profundas en cara inferior. ¿Cuál es la
Tiempo restante
conducta más
adecuada?
03:59:45
a) Internación, administrar diuréticos de asa y inotropicos por vía endovenosa, oxigenoterapia

b) Internación, administrar diuréticos de asa y nitroglicerina por vía endovenosa, oxigenoterapia

Preguntas
c)respondidas
Internación, administrar diuréticos de asa y labetalol por vía endovenosa, oxigenoterapia
0/101
d) Internación, administrar diuréticos de asa y verapamilo por vía endovenosa, oxigenoterapia

60) Para demostrar la relación entre el alcohol y el uso de telefonía celular con
los accidentes de tránsito se
realizó un estudio de investigación y la muestra se
seleccionó de la siguiente manera: Por cada accidentado
se seleccionó un
individuo no accidentado que pasaba a la misma hora por una carretera de
características
similares a la del accidentado. Se les extrajo sangre para
cuantificar la cifra de alcoholemia y se evaluó el
uso de celular en los 30
minutos previos a la hora seleccionada. ¿Cuál es el tipo de diseño de estudio
empleado?:

a) Estudio descriptivo

b) Estudio de cohortes

c) Estudio de casos y controles.

d) Ensayo clínico.

61) Un paciente de 60 años con antecedentes de tabaquismo e HTA consulta

por screening de cáncer colorrectal
(CCR). El año pasado se realizó una
videocolonoscopía (VCC) que no evidenció alteraciones patológicas.
Tiene como
antecedente a un hermano de 55 años con diagnóstico y en tratamiento por
CCR. ¿Cuál es la
estrategia de vigilancia más adecuada?

a) Colonoscopia cada 5 años

b) Sangre Oculta en Materia Fecal (SOMF) y rectosigmoideoscopía cada 5 años

c) Colonoscopia virtual por tomografía cada 3 años

d) SOMF anua

62) Lo llama la mamá de Tomás, de 7 años, porque en la casa de un compañero

de la escuela lo mordió un
cobayo. El animal tiene seis meses y está en la casa
desde los dos meses. ¿Cuál de las siguientes es la
conducta más correcta?

a) Indicar cuatro dosis de vacuna antirrábica (Vacuna de cultivo de Linea Celular)

b) No indicar profilaxis pos exposición

c) Indicar gamaglobulina y vacuna antirrábica

d) Indicar observación antirrábica de la mascota por diez días


1

63) Una mujer en estudio por pancitopenia trae los siguientes exámenes de
laboratorio: ferritina 600 ng/ml,
microcitosis, saturación porcentual de
transferrina de 55%,ferremiaelevada. Frotis de sangre periférica con
Tiempo restante
03:59:45en anillo. ¿Cuál de las siguientes es la causa más probable?
sideroblastos

a) Anemia Secundaria a Inflamación

b) Preguntas
Anemia Ferropenica
respondidas
c) Talasemia.
0/101
d) Anemia Sideroblástica.

64) Según Ley 26.657 “Derecho a la Protección de la Salud Mental”, ¿cuál es el

plazo para notificar al juez y al
órgano de revisión ante una internación en un
paciente adicto en el cual no puede obtenerse el
consentimiento informado y
que corre riesgo para si o para terceros?

a) no es obligatorio notificar al juez

b) dentro de las 48 hs

c) dentro de las 10 hs

d) dentro de los tres días

65) Concurre a la consulta una embarazada de 32 semanas con diagnóstico de

diabetes gestacional en el primer
trimestre. Porta controles metabólicos con
hiperglucemias en ayunas. ¿Qué estudio solicitaría en el control
prenatal?

a) Monitoreo fetal

b) Ecodoppler fetal

c) Perfil biofísico

d) Ecocardiograma fetal

66) Se presenta a la consulta una paciente de 48 años con antecedentes de

enfermedad celiaca por presentar
parestesias y debilidad muscular
pronunciada, se realiza laboratorio donde se constata hipocalcemia franca.
Se
solicita ECG donde se evidencia la presencia de IQT largo, ¿Cuál considera que
seria un riesgo probable
en esta paciente?:

a) Que se genere una taquicardia ventricular polimorfa, cuyo tratamiento será la corrección de la
hipocalcemia, valoración del estado hemodinámico y uso de sulfato de magnesio.

b) Que se genere una taquicardia paroxística supraventricular, cuyo tratamiento será masaje del seno
carotideo.

c) Que se genere una FA, cuyo tratamiento será con adenosina

d) Que se genere un ritmo idioventricular que cede espontáneamente.

67) Usted evalúa por primera vez a un bebé de 2 meses de vida El lactante es el
67) Usted evalúa por primera vez a un bebé de 2 meses de vida. El lactante es el

tercer hijo de una madre que

vive en una zona rural y ha tenido un parto 1

domiciliario y no ha sido atendido hasta ahora. La madre tuvo

un embarazo
controlado y tiene todas las serologías negativas. Al examen clínico el paciente
Tiempo restante
impresiona
sano, tiene todos los parámetros antropométricos adecuados para
su03:59:45
edad cronológica. Es alimentado a
pecho exclusivo sin dificultades. Nunca ha
sido vacunado por lo que indica:

a) Preguntas
BCG, vacuna de hepatitis B monovalente y una dosis de pentavalente (respetando intervalo mínimo),
respondidas
una de salk, una de antineumonococica conjugada y antigripal
0/101
b) BCG, vacuna de hepatitis B monovalente y una dosis de pentavalente (respetando intervalo mínimo),
una de salk, una de antineumonococica conjugada y una de antimeningococo.

c) BCG, una dosis de pentavalente, una de salk, una de antineumonococica conjugada, una de rotavirus

d) BCG, una dosis de pentavalente, una de antimeningococo, una de antineumonococica conjugada,

una
de rotavirus

68) Andrea de 45 años se presenta en el servicio de urgencias con disnea

progresiva de 2 días de evolución y
dolor torácico. Hace 1 año realizó
tratamiento por un cáncer de mama estadio III, con mastectomía
quimioterapia
con trastuzumab y radioterapia adyuvante. Al examen físico presenta tensión
arterial: 80-65
mmHg, con pulso rápido y débil, distensión de la vena yugular
interna con evidente signo de Kussmaul y en
la auscultación del tórax los tonos
cardiacos están apagados. El electrocardiograma muestra una taquicardia
sinusal a 120 lpm con bajos voltajes ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Pericarditis

b) Serositis en el contexto de enfermedad autoinmune.

c) Derrame pericárdico maligno.

d) Edema agudo de pulmón.

69) ¿Cuál de las siguientes conceptos corresponde a uno de los pilares de la

promoción de la salud?

a) Cobertura universal

b) Intersectorialidad

c) Asistencia sanitaria

d) Educación formal

70) Macarena de 2 años de edad concurre a su consultorio luego de 3 días de

fiebre. Hace 48hs fue evaluada en
guardia donde le solicitaron hisopado de
fauces y muestra de orina con urocultivo. Como datos positivos al
examen físico
se observa fauces congestivas con algunas lesiones vesiculares en faringe y
congestión nasal.
El hisopado de fauces fue negativo. El urocultivo informa E.
Coli >100000UFC, sedimento urinario:
leucocitos 3/campo, densidad urinaria
1010, pH 5, nitritos negativos, estearasa leucocitaria negativa. ¿Cuál
es la
d d d ?
conducta adecuada?

a) Indica tratamiento para infección urinaria y tratamiento sintomático para la fiebre.

b) Solicitar nueva muestra de orina con cultivo para confirmar infección urinaria
Tiempo restante
03:59:45
c) Considerar el cuadro como faringoamigdalitis viral y dar tratamiento sintomático para la fiebre

d) Realizar ecografía renal y CUGM

Preguntas
respondidas
71) Una paciente de 37 años presenta un legrado endocervical positivo para
0/101
adenocarcinoma in situ. La
conización presenta márgenes libres de lesión. ¿Qué
conducta indicaría?

a) Control con test de VPH y citología a los 12 meses

b) Reconización

c) Anexohisterectomia total simple

d) Operacion de Wertheim Meiggs

72) Andrés de 77 años hipertenso y diabético, es derivado a consulta por pulso

irregular. Presenta
electrocardiograma con fibrilación auricular con frecuencia
cardíaca promedio de 88 latidos/minuto. El
ecocardiograma muestra fracción de
eyección de 42% y volumen auricular de 74 mL/m2. ¿Cuál es la
intervención
terapéutica más adecuada?

a) Indicar warfarina.

b) Indicar AAS

c) No tiene criterio de antiagregacion ni anticoagulación.

d) Indicar isoproterenol.

73) Lo consulta una paciente de 38 años de edad por ictericia, coluria, y acolia
de 24 hs de evolución. Al
examen físico presenta ictericia de piel y mucosa
conjuntival y prurito generalizado. Como antecedentes fue
colecistectomizada 3
años atrás por litiasis vesicular luego de haber padecido una pancreatitis aguda
leve
que resolvió con tratamiento médico. Se realiza una ecografía de abdomen
que informa vía biliar
extrahepática dilatada con imágenes en su interior
compatible con litiasis coledociana, páncreas de
ecoestructura homogénea. El
laboratorio informa bilirrubina total aumentada a predominio directo, FAL
aumentada, resto dentro de parámetros normales. ¿Cuál es la conducta más
adecuada?

a) Descompresión urgente de la vía biliar por papilotomía endoscópica

b) Cirugía de urgencia y colocación de tubo de Kehr

c) Ecografía hepatobiliopancreática con Doppler

d) CPRE y papilotomía endoscópica programada

74) Usted asiste en la guardia a una mujer de 32 años, caso confirmado de

74) Usted asiste en la guardia a una mujer de 32 años, caso confirmado de
COVID-19,

que cursa la semana 39

de su tercer embarazo y se encuentra en
1

trabajo de parto. ¿Cuál es la recomendación según el “Protocolo de

manejo de
mujeres embarazadas y recién nacido en el contexto de la pandemia COVID-
Tiempo restante
19”?
03:59:45
a) Realizar cesárea electiva

b) Permitir el acompañamiento materno sólo si la persona de su elección es caso confirmado

Preguntas
c)respondidas
Ligadura de cordón oportuna

0/101
d) Contraindicación estricta de contacto piel a piel del binomio madre-recién nacido

75) ¿Cómo se denomina al cuadro clínico que se presenta con cifras elevadas de
presión arterial asociados a
signo-sintomatologia de encefalopatía como
cefalea, vomitos, signos de foco neurologico pudiendo llegar a
generar hasta
convulsiones, coma y muerte y que también puede provocar retinopatía,
anemia
hemolitocamicroangiopatica?:

a) Urgencia hipertensiva.

b) Hipertensión refractaria.

c) Hiertensión Estadio 2.

d) Hipertensión maligna.

76) Usted descubre un soplo cardiaco en un neonato nacido a término de 3,1 kg

de peso inmediatamente
después de nacer. El lactante tiene cianosis central y
saturación de oxígeno del 65%. No se observa
dificultad respiratoria y tampoco
hepatomegalia o esplenomegalia, y los pulsos distales son excelentes. La
radiografía de tórax muestra campos pulmonares limpios y silueta cardiaca
normal, pero se observa
mediastino más estrecho que lo normal. Usted solicita
un ecocardiograma. ¿Cuál de los siguientes es el
diagnóstico MÁS probable?

a) Coartación de la aorta

b) Defecto del canal auriculoventricular completo

c) Comunicación interventricular grande

d) Transposición de los grandes vasos

77) Paciente con VIH con inicio reciente de tratamiento antiretroviral. Nunca
presentó enfermedades
oportunistas. IgG Toxoplasma gondii +. Carga viral
120000 copias/mm3. CD4 80 células/mm3. ¿Qué
profilaxis primaria/s le
indicaría?

a) TMS trisemanal.

b) TMS diario.

c) TMS trisemanal y azitromicina.

d) TMS diario y azitromicina


1

78) ¿Cuáles son las prácticas sanitarias que requieren acompañamiento para la
decisión en el período entre los
13 y los 16 años de acuerdo con lo establecido en
laTiempo
Resolución 65/2015 del Ministerio de Salud de la
Nación?
restante
03:59:45
a) aquellas en que existe evidencia científica que muestra una probabilidad alta de riesgo o se generen
secuelas físicas

b) aquellas en que la probabilidad de riesgos y consecuencias pudiera existir

Preguntas
respondidas
c) aquellas en que se utilizan procedimientos quirurgicos invasivos
0/101
d) aquellas en que existe evidencia cientifica que muestran probabilidad alta de generar internación

79) Cual de las siguientes es una causa de acidosis metabólica hipercloremica?

a) Cetoacidosis diabetica

b) Acidosis tubular renal

c) Acidosis láctica

d) Estenosis de la arteria renal

80) Un lactante de 6 semanas de vida es traído a la consulta por producción

excesiva de lágrimas en el ojo
derecho. Se observan lágrimas sobre el párpado y
la mejilla y, con frecuencia, material mucoso. No
manifiesta síntomas
sistémicos. ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento inicial MÁS adecuado?

a) Tinción de la córnea con fluoresceína.

b) Colocación de gotas oftálmicas con corticoides.

c) Masaje lacrimonasal y limpieza de párpados

d) Consulta con oftalmología para pasar una sonda a través del conducto lacrimonasal

81) Una paciente de 47 años, G3 C3, presenta una masa anexial bilateral por lo
que se le realiza una
laparotomía exploradora. Efectuada la estadificación
quirúrgica completa, el estudio anatomopatológico en
diferido de la pieza
quirúrgica informa: cistoadenocarcinoma seroso bien diferenciado que
compromete
ambos ovarios, con cápsula rota y presencia de tumor en la
superficie ovárica. Lavado peritoneal positivo
para células neoplásicas. ¿Cuál es
la conducta más adecuada a seguir?

a) Seguimiento y control

b) Quimioterapia intraperitoneal

c) Radioterapia pelviana y lumboaórtica

d) Laparotomía de revisión (second look)

82) ¿Cuál de las siguientes no es una contraindicación al uso de IECA?:

a) Insuficiencia renal aguda


b) HTA no controlada. 1

c) Embarazo.

Tiempo restante severa con cambios en el ECG.

d) Hiperpotasemia

03:59:45
83) ¿Cuál es la conducta más adecuada frente a un neumotórax espontáneo
grado I menor al 10% en un
paciente joven sin antecedentes clínico-quirúrgicos
Preguntas
relevantes?
respondidas
0/101
a) Avenamiento pleural

b) Reposo y kinesioterapia

c) Exploración por videotoracoscopía

d) Exploración por toracotomía

84) Señale qué paciente NO es considerado inmunosuprimido a la hora de

colocar vacunas a virus vivo
atenuado:

a) Mateo de 15 años con diagnóstico de linfoma abdominal en mantenimiento

b) Marcela de 12 años, trasplantada hepática a los 4 años

c) Elena de 6 años, monorrena y asmático moderado con Budesonide como preventivo

d) Pedro de 4 años con agammaglobulinemia

85) ¿Cuál de las siguientes variables no se considera para definir la estenosis

aortica quirugica?

a) Orificio valvular 0.8 cm2 + CRM

b) Grandiente de presión medio de 35 mmHG + síntomas

c) Orificio valvular de 0.5 cm2/m2 SC + FEY de 42%

d) Orificio valvular de 1.2 cm2 + CRM

86) Frente a un paciente con diagnóstico de colitis ulcerosa sin respuesta al

tratamiento médico que consulta
para una cirugía programada, ¿Qué tipo de
cirugía es más conveniente indicar?

a) Proctocolectomía total con Pouchileal con ileostomía de protección

b) Colostomía descompresiva

c) Colectomía subtotal con ileostomía terminal

d) Proctocolectomía total con Pouchileal sin ileostomía de protección

87) Según la “Ley 26529: derechos del paciente, historia clínica y consentimiento
informado”, ¿quiénes
pueden dar directivas anticipadas?

a) Todas las personas


b) Toda persona capaz y mayor de edad 1

c) Toda persona mayor de edad

Tiempo restantede nacionalidad argentina

d) Toda persona

03:59:45
88) Paciente femenina de 60 años no fumadora en estudio por policitemia.
Presenta masa eritrocitaria elevada,
dosaje de eritropoyetina elevado,
Preguntas
Saturación de oxígeno al aire ambiente normal, medición de afinidad
respondidas
0/101
hemoglobina por el oxígeno normal. ¿Qué estudio solicitaría Ud a continuación?

a) Búsqueda de mutación Jak-2

b) Dosaje carboxihemoglobina

c) TAC de encéfalo, abdomen y pelvis.

d) Ecocardiograma transtorácico y espirometría con prueba broncodilatadora

89) Lo consulta un paciente de sexo masculino de 52 años de edad por una

hernia inguinal. Al examen físico
presenta una hernia inguinal indirecta
reductible e incoercible. Refiere haber padecido episodios de
irreductibilidad
que resolvió por sus propios medio con maniobras manuales. Del examen físico
se destaca
una obesidad de grado I sin otra enfermedad asociada y trae un
laboratorio en donde se destaca como dato
único positivo una dislipemia.
Según el caso clínico. ¿Cuál es su conducta en consecuencia?

a) Indica inmediatamente la cirugía programada para el tratamiento de la hernia

b) Propone un plan de dieta y ejercicio a fin de reducir de peso antes de indicar la reparación herniaria

c) Indica un By Pass gástrico y en el mismo momento resuelva la hernia inguinal

d) Interna al paciente e indica la cirugía de urgencia por el inminente riesgo de estrangulación

90) Que trastorno tiene el paciente en el siguiente laboratorio: 7.12/ 38/90/16/-6

a) Acidosis metabolica

b) Alcalosis respiratoria

c) Acidosis respiratoria

d) Acidosis mixta

91) Ud. atiende a Juan de 3 años de edad, con diagnóstico de CIV desde hace un
año. Será sometido a
adenoidectomía en 48hs por presentar apnea de sueño.
Señale la conducta a seguir con respecto a la
profilaxis antibiótica:

a) Indicar Clindamicina a 50 mgrs/ Kg previo a la cirugia.

b) No indicar profilaxis antibiótica

c) Indicar amoxicilina a dosis profiláctica 24 hs previas a la cirugia

d) Indicar Ceftriaxone a 1 gr/ Kg IM una hora previa a al cirugía


1

92) Ante un paciente que fue operado de una hernia inguinal con técnica de
Lichtenstein y presenta una
recidiva. ¿Cuál es la opción quirúrgica más
Tiempo restante
apropiada?
03:59:45
a) Realizar nuevamente la técnica de Lichtenstein

b) Intentar con una técnica anatómica, descendiendo el transverso y oblicuo menor a la cintilla
Preguntas
iliopubiana
de Thompson
respondidas
0/101abierta por vía preperitoneal colocando una malla
c) Técnica

d) Realizar un procedimiento laparoscópico transabdominalpreperitoneal (TAPP)

93) La madre de Mercedes se encuentra preocupada porque nota que su hija de

2 años no habla. En la consulta,
la niña está concentrada con un video del
celular y cuando se la llama por su nombre no contesta. Al
interrogatorio, corre
y trepa sin dificultad. En cuanto al lenguaje, dice mamá y papá, pero ninguna
palabra
más. No señala para pedir, sino que se acerca al objeto de interés. Le
gusta ordenar sus juguetes y se enoja
mucho cuando su hermana mayor se los
saca de los cajones. En ocasiones ha notado que le atemorizan los
ruidos
fuertes y se tapa los oídos. En base a lo observado, su sospecha diagnostica es:

a) Hipoacusia

b) Exceso de pantallas y baja estimulación parental

c) Trastorno de espectro autista

d) Retraso madurativo

94) ¿Qué es el Sistema de Vigilancia de Lesiones?

a) Es una fuente secundaria de información de lesiones por causas externas

b) Es una fuente primaria de información de lesiones por enfermedades cardiovasculares

c) Es una fuente secundaria de información de lesiones por enfermedades cardiovasculares

d) Es una fuente primaria de información de lesiones por causas externas

95) Señale cuál es el efecto posvacunal más frecuente de la vacuna BCG

a) Adenopatías locales

b) Dolor, tumefacción y enrojecimiento local

c) Ulceración prolongada

d) Formación de abscesos en el sitio de la aplicación

96) Una mujer de 48 años, se presentó en el Servicio de Emergencias llevado

por su familia, debido a la
aparición súbita de petequias, hematomas
diseminados, y confusión. El cuadro ocurrió luego de un asado
familiar. Al
ingreso se encontraba febril, y en el examen físico no presentó organomegalias,
adenopatías y
no se observaron otros datos positivos. Se realizaron estudios

complementarios que mostraban como

significativo: Hemoglobina 8,7 g/dL, Hto
26%, Leucocitos 5600/mm3 con recuento diferencial normal,
presencia de
esquistocitos y anisocitosis, plaquetas 6.000/mm3, creatinina 1,9 mg/dL y LDH
Tiempo restante
900UI/L, TP y
KPTT normales. Prueba de coombs directa negativa. Se realizó
03:59:45
una TC de cerebro en la guardia que fue
normal. ¿Qué considera Ud como
patología más probable?
Preguntas
a) Púrpura trombocitopénicatrombótica.
respondidas
0/101 de Evans.
b) Síndrome

c) Coagulación intravascular diseminada

d) Púrpura trombocitopénia inmunitaria.

97) Ingresa en guardia un paciente de 45 años de edad, diabético, obeso, y en

tratamiento antibiótico con
cefalexina por un forúnculo perineal infectado, con
dolor perineal de comienzo agudo e hipertermia. Al
examen físico de observa a
nivel perineal un área de necrosis húmeda, maloliente y fluctuante que incluye
el escroto, piso de la pélvis y glúteo derecho, con una zona perirrectal
abscedada que a la inspección digital
se palpa el hueso coxal. Frente a este
cuadro. ¿Cuál es la conducta más adecuada?

a) Amputación abdominoperineal (Operación de Miles) de urgencia

b) Debridamiento y toillete de todos los tejidos desvitalizados

c) Agregar metronidazol al esquema antibiótico, internación y control evolutivo estricto

d) Operación de Hartmann de urgenci

98) Al recién nacido de 2500 g cuya mamá presenta infección por HIV y sin
controles serológicos contra la
Hepatitis B le indicará:

a) Vacuna BCG y vacuna contra la hepatitis B.

b) Vacuna BCG y vacuna contra la hepatitis B junto con la Inmunoglobulina antihepatitis B.

c) Solo vacuna contra la hepatitis B y realizará serología a la madre. *

d) Solo vacuna e Inmunoglobulina contra hepatitis B.

99) ¿Cuál es la población foco orientadora propuesta en el texto “Abusos

sexuales y embarazo forzado en la
niñez y adolescencia”?

a) Personas con embarazo no planificado

b) Población general

c) Niñas, niños y adolescentes con capacidad gestante menores de 15 años

d) Mujeres con capacidad gestante que han sufrido un abuso sexual menores de 18 años

100) En el control prenatal de una embarazada con diagnóstico de diabetes

gestacional ¿qué resultado de laboratorio es compatible con buen control
gestacional, ¿qué resultado de
laboratorio es compatible con buen control
metabólico?

a) Glucemia en ayunas menor a 100 mg/dl

Tiempo restante
b) Glucemia postprandial (2 horas) menor a 140 mg/dl
03:59:45
c) Fructosamina menor a 280 µmol/L

d) Hemoglobina glicosilada A1c menor a 5 mg/dl

Preguntas
respondidas
0/101
Marque la opción A

Finalizar examen

www.wormholeit.com

Wormhole Campus ® v22.0.0.0 Copyright Wormhole 2022

Términos y condiciones
Políticas de privacidad