DATOS DEL MENOR

FECHA ESTABLECIMIENTO DE
DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL NIÑO(A) FECH FUEN
CODIGO DE MENOR DE SALUD DE NACIMIENTO
DIRECCIÓN CODIGO NOMBRE DE AREA MENOR A DE TE DE
N° CENTRO ENCONT FUENTE CÓDIGO
TIPO DE (DOMICILIO HABITUAL DEL MENOR) UBIGEO CENTRO POBLADO CCPP VISITADO VISIT DATO
NUMERO DE APELLIDO APELLIDO FECHA DE POBLADO RADO DE RENAES
DOCUME NOMBRES SEXO EDAD A S
DOCUMENTO DE IDENTIDAD PATERNO MATERNO NACIMIENTO DATOS NACIMIENT
NTO
D O
O
TIPO DE CÓDI
DOCUME D GO
NTO E DE
DE SEXO ÁREA
CÓDIGO FECHA
IDENTIDA CÓDIGO DEL T DEL DEL FECH FUEN CÓDIGO
NÚMERO DE NÚMERO DE APELLIDO DE CÓDIGO DE ¿MENOR DE
D DEL PADRON CÓDIGO UNICO DE IDENTIDAD R APELLIDO PATERNO NIÑO FECHA DE NACIMIENTO EJE NOMBRE DE CENT MENOR A DE TE DE DEL EESS
N° CERTIFICADO DOCUMENTO NACIONAL MATERNO NOMBRES DEL NIÑO EDAD DEL NIÑO DESCRIPCIÓN REFERENCIA DE DIRECCIÓN UBIGEO CENTRO ENCONT FUENTE
NIÑO NOMINAL(COD. (CUI) A DEL NIÑO (1=MA DEL NIÑO(DD/MM/AAAA) VIAL CENTRO POBLADO RO VISITADO VISIT DATO NACIMIENT
DE NACIDO VIVO (CNV) DE IDENTIFICACIÓN (DNI) DEL NIÑO DEL POBLADO RADO? DE
(DNI=1 PAD) M SCULI POBL A S O
DISTRITO DATOS
CUI=2 I NO ADO
CNV=3 T 2=FE
COD. E MENI
PAD=4) NO)
D
E

31,2,3,4 13317168 92690740 92705762 92705762 EFUS LLAMO AXÉL 1 31/12/2021 #VALUE! CASERIO BARRANCO 061310 061310000BARRANCO, CASERIO RURAL 31/12/200004659

51,2,4 13296146 92686365 92686365 PAREDES MEGO JOSE ORLANDO 1 15/12/2021 #VALUE! CASERIO BARRANCO 061310 061310000BARRANCO, CASERIO RURAL 28/12/200007029

121,2,3,4 13131555 92541667 92541667 92541667 HUANCA FERNANDLUYSA PAHOLA 2 16/09/2021 #VALUE! CASERIO RAMOS UTICYACU 061310 061310000RAMOS, CASERIO RURAL SI 04/10/202105/10/200004659

221,2,3,4 12890225 92328287 92328287 92328287 VARGAS HUANCA MILTON ALDAIR 1 23/04/2021 #VALUE! CASERIO SAN JUAN PAMPA CERCA A LA CARRETERA 061310 061310000SAN JUAN PAMPA, CASERIO RURA
VISITADSI 12/07/202121/06/200004659

231,2,3,4 12736436 92196610 92196610 92196610 BUSTAMANTE TAPIA YELIS DANIELA 2 17/01/2021 #VALUE! CERCADO DE BARRANCO CERCA A LA CARRETERA PRINCIPAL BARRANCO 061310 061310000BARRANCO, CASERIO RURA
VISITADSI 25/11/202105/10/200004659

261,2,3,4 12376529 91888446 91888446 91888446 CAJAS CORONELYARELY LIZETH 2 11/06/2020 2AÑOS,0MESES,23DIAS, CERCA AL PARQUE 061310 061310000BARRANCO, CASERIO RURA
VISITADSI 20/10/202011/09/200004659

271,2,3,4 12353111 91864975 91864975 91864975 VARGAS AVELLANLUANA JAZMÍN 2 24/05/2020 #VALUE! CASERIO BARRANCO 061310 061310000BARRANCO, CASERIO RURA
VISITADSI 18/01/202225/01/200005644

421,4 11461041 81770772 DIAZ SANCHEZDAYANA VALENTINA 2 22/11/2018 #VALUE! CERCA A LA CARRETERA 061310 061310000BARRANCO, CASERIO RURA
VISITADSI 18/01/202204/07/2019

471,3,4 11239010 1002249258 90886989 IZQUIERDO CARRASCJHONATAN ARTURO 1 28/07/2018 #VALUE! CASERIO BARRANCO 061310 061310000BARRANCO, CASERIO RURAL SI 25/02/202025/09/200004659

481,2,4 11208184 90864934 90864934 VILLALOBOS MEGO DAYANA NICOLL 2 25/06/2018 #VALUE! CASERIO BARRANCO 061310 061310000BARRANCO, CASERIO RURA
VISITADSI 18/01/202206/10/200004834

501,2,3,4 11143362 1002180606 90811175 90811175 RUIZ PAREDESLIONEL SEBASTIÁN 1 07/06/2018 4AÑOS,4MESES,23DIAS, CASERIO BARRANCO 061310 061310000BARRANCO, CASERIO RURAL SI 10/01/202027/06/200004659

511,2,3,4 10770122 1002088709 90704786 90704786 CORONEL HUANCA ALONDRA 2 02/04/2018 4AÑOS,9MESES,25DIAS, CASERIO RAMOS 061310 061310000RAMOS, CASERIO RURA
VISITADSI 20/02/202004/07/200004659

541,2,3,4 10728700 1002058564 90674406 90674406 CABRERA VARGAS ALESSIO GAEL 1 12/03/2018 3AÑOS,11MESES,26DIAS, CASERIO BARRANCO 061310 061310000BARRANCO, CASERIO RURA
VISITADSI 20/02/202004/07/200004659

571,2,3,4 10640731 1001995055 90599934 90599934 NUÑEZ FERNANDCELENI NICOL 2 26/01/2018 #VALUE! CASERIO RAMOS 061310 061310000RAMOS, CASERIO RURAL 03/02/201821/06/200004659

591,2,4 10596958 90558108 90558108 CARRASCO CUBAS ESTRELLA LUZ 2 01/01/2018 4AÑOS,10MESES,28DIAS, CASERIO BARRANCO 061310 061310000BARRANCO, CASERIO RURA
VISITADSI 28/02/202004/07/200004829

611,2,3,4 10435789 1001842449 90428279 90428279 RUIZ DIAZ ALEXANDER DANIEL 1 29/09/2017 #VALUE! CASERIO BARRANCO 061310 061310000BARRANCO, CASERIO RURAL SI 25/02/202008/11/200004659

631,2,3,4 10395761 1001813107 90393203 90393203 TAPIA MONDRASILA ZARAÍ 2 07/09/2017 5AÑOS,4MESES,20DIAS, CASERIO BARRANCO 061310 061310000BARRANCO, CASERIO RURAL SI 24/02/202008/11/200004659

671,2,4 10349446 90355966 90355966 PAREDES DIAZ ANGHELA YAMILETH 2 25/07/2017 #VALUE! CASERIO BARRANCO 061310 061310000BARRANCO, CASERIO RURA
VISITADSI 06/08/202004/07/2019

711,2,3,4 10149365 1001641537 90195295 90195295 CALDERON RUIZ PIERZON JAHIER 1 30/04/2017 #VALUE! CASERIO BARRANCO 061310 061310000BARRANCO, CASERIO RURA
VISITADSI 25/02/202004/07/200004659

801,2,3,4 90295966 1001385630 79898211 79898211 DIAZ CARRASCMELANY YARIT 2 15/10/2016 #VALUE! CASERIO BARRANCO 061310 061310000BARRANCO, CASERIO RURAL SI 28/02/202004/12/200004659

811,2,3,4 90280547 1001371484 79880330 79880330 HUANCA GAMONADIEGO 1 04/10/2016 6AÑOS,7MESES,19DIAS, CASERIO RAMOS 061310 061310000RAMOS, CASERIO RURAL SI 26/02/202029/10/200004659

881,2,3,4 90172412 1001271163 79762013 79762013 PAREDES CONDORVIRGINIA ETHEL 2 16/07/2016 #VALUE! CASERIO BARRANCO 061310 061310000BARRANCO, CASERIO RURAL SI 20/10/202010/08/200004659
 ESTABLECIMIENTO DE AFILIACION DE BENEFICIARIO DE
ESTABLECIMIENTO DE ULTIMO ESTABLECIMIENTO DE DATOS DE LA MADRE DATOS DEL JEFE DE FAMILIA CAMPOS DE AUDITORIA
SALUD DE SEGURO DEL PROGRAMAS SOCIALES INSTITUCIÓN EDUCATIVA DEL MENOR
SALUD DE NACIMIENTO SALUD DE ATENCIÓN FECHA
ADSCRIPCIÓN
CODIGO NOMBRE NIÑO(A) DEL NIÑO(A) RELACION DEL GRADO DE LENGUA RELACION DEL NUMERO DE
NOMBRE DEL CODIGO NOMBRE DEL FRECUEN CODIGO DE NOMBRE DE TIPO DE TIPO DE CREACIÓ USUARIO FECHA DE USUARIO
RENAES DEL EESS TIPO DE TIPO DE PROGRAMA APODERADO CON INSTRUCCIÓN DE HABITUAL DE LA JEFE DOCUMENTO DEL APELLIDO APELLIDO TIPO
EESS RENAES EESS CIA DE INSTITUCIÓN INSTITUCIÓN DOCUMENTO
NUMERO
DE DE DOCUMENTO DE LA MADRE
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES CELULAR
CORREO ELECTRONICO DOCUMENTO DEL NOMBRES ESTADO REGISTRO N DE QUE MODIFICACIÓN QUE ENTIDAD
ADSCRIP ADSCRIPCI SEGURO SOCIAL EL MENOR DE LA MADRE(DEL DE FAMILIA CON EL JEFE DE PATERNO MATERNO REGISTRO
NACIMIENTO ATENCIÓN ATENCIÓN ATENCION EDUCATIVA EDUCATIVA LA MADRE JEFE DE FAMILIA REGISTR CREA DEL REGISTRO MODIFICA
CIÓN ÓN EDAD MADRE MENOR DE EDAD) MENOR DE EDAD FAMILIA
O

TIPO DE
PROGRAMAS SOCIALES
SEGURO NUME
DEL NIÑO(A)
DEL RO ESTADO
0=NINGUNO 1=MADRE GRADO DE 1=MADRE NUMERO DE APELLIDO FECHA
CÓDIGO NOMBRE BENEFICIARIO NUMERO DE DE DIRECCION DE LENGUA APELLIDO REGISTRO
NOMBRE DEL FRECUEN 1=PIN CODIGO DE NOMBRE DE 2=PADRE TIPO DE APELLIDO PATERNO DE APELLIDO MATERNO DE NOMBRES DE LA INSTRUCCIÓN DE 2=PADRE TIPO DE DOCUMENTO DEL MATERNO DEL NOMBRES DEL JEFE CREACIÓ USUARIO FECHA DE USUARIO
CÓDIGO NOMBRE DEL DEL EESS DEL EESS 0=NINGUNO DOCUMENTO DE LA CELU CORREO HABITUAL DE LA PATERNO DEL JEFE 0=INACTIVO TIPO
EESS CIA DE 2=PVL INSTITUCION INSTITUCION 3=HERMANO DOCUMENTO DE LA MADRE (DEL MENOR LA MADRE (DEL MENOR MADRE(DEL MENOR DE LA 3=HERMANO DOCUMENTO DEL JEFE DE JEFE DE FAMILIA (DEL N DE QUE MODIFICACIÓN QUE ENTIDAD
DEL EESS EESS ADSCRIP ADSCRIPCI 1=SIS MADRE(DEL MENOR LAR ELECTRONICO MADRE(DEL DE FAMILIA (DEL 1= ACTIVO REGISTRO
NACIMIENTO ATENCION 4=JUNTOS EDUCATIVA EDUCATIVA 4=OTRO FAMILIAR LA MADRE DE EDAD) DE EDAD) EDAD) MADRE(DEL 4=OTRO FAMILIAR JEFE DE FAMILIA FAMILIA(DEL DE FAMILIA (DEL MENOR DE EDAD) REGISTR CREA DEL REGISTRO MODIFICA
CIÓN ÓN 2=ESSALUD DE EDAD) DE LA DE LA MADRE MENOR DE EDAD) MENOR DE EDAD) 2=ACTIVO
5=QALIWARMA 5=OTRO MENOR DE EDAD) 5=OTRO MENOR DE EDAD) MENOR DE EDAD) O
3=SANIDAD MADR OBSERVADO
7=CUNA+ SCD
4=PRIVADO E
8=CUNA+ SAF

HOSPITAL 00007029SEÑOR DE LOS MIL 0000702SEÑOR D1, 2, 4, 1 DNI 73364227 LLAMO GONZALES YANET 99246 PRIMARIA-6T CASTELLANO 2 DNI 75996949 EFUS SILVA LUIS ADOLFO 1 11/01/2022SERVICIO 25/02/2022 SERVICIO TRAJUNTOS TRAMA

SEÑOR DE 00007029SEÑOR DE LOS MIL 0000702SEÑOR D1, 2, 4, 1 DNI 76411024 MEGO HURTADO MARIBEL 96796 PRIMARIA-1E CASTELLANO 2 DNI 28122441 PAREDES TAPIA ORLANDO 1 28/12/2021SERVICIO 25/02/2022 SERVICIO TRAJUNTOS TRAMA

HOSPITAL 00007029SEÑOR DE LOS MIL 0000482NINABAM1, 0, 1 DNI 73335615 FERNANDEZ HURTADO MARIA MILAGROS 94290 PRIMARIA-2D CASTELLANO 2 DNI 73355763 HUANCA DIAZ JUANITO 1 16/09/2021SERVICIO 16/10/2021 SERVICIO TRASUSALUD TRAMA

HOSPITAL 00007029SEÑOR DE LOS MIL 0000702SEÑOR D1, 0, 1 DNI 73365185 HUANCA CORONEL DIANA PAMELA SECUNDARIA CASTELLANO 2 DNI 47617188 VARGAS SILVA WILDER 1 23/04/2021SERVICIO 12/07/2021 47256610 MUNICIPIOREGISTRO MANUAL

HOSPITAL 00007029SEÑOR DE LOS MIL 0001670POSTA MÉ

2, 0, 1 DNI 41865944 TAPIA DIAZ DORIS ISABEL PRIMARIA COCASTELLANO 2 DNI 40295627 BUSTAMANTE CASTILLO SEGUNDO JOSE 1 17/01/2021SERVICIO 25/11/2021 47256610 MUNICIPIOREGISTRO MANUAL

HOSPITAL 00007029SEÑOR DE LOS MIL 0000702SEÑOR D1, 2, 1 DNI 73364239 CORONEL AVELLANEDA ELENA DEL ROCIO PRIMARIA COCASTELLANO 2 DNI 47557743 CAJAS FRETEL JOSE ANDRES 1 12/06/2020SERVICIO 22/10/2020 47256610 MUNICIPIOREGISTRO MANUAL

RIMAC 00007029SEÑOR DE LOS MIL 0000564RIMAC 1, 2, 1 DNI 75878772 AVELLANEDA CARRASCO MARIA ROXANA 94772 SECUNDARIA CASTELLANO 2 DNI 41149223 VARGAS PAREDES GUILLERMO 1 24/05/2020SERVICIO 18/01/2022 47256610 MUNICIPIOREGISTRO MANUAL

00004827MIRAFLORES 0000702SEÑOR D1, 2, 1 DNI 73348079 SANCHEZ GARCIA ROXANA DANISA PRIMARIA-4T CASTELLANO 2 DNI 73364218 DIAZ MEDINA JORGE 1 12/12/201840527488 18/01/2022 47256610 MUNICIPIOREGISTRO MANUAL

HOSPITAL 00007029SEÑOR DE LOS MIL 0000702SEÑOR D1, 2, 4, 1 DNI 42135248 CARRASCO VASQUEZ MARIA TERESA PRIMARIA COCASTELLANO 2 DNI 44208518 IZQUIERDO CUBAS ARTURO 1 30/07/201840427519 25/02/2022 SERVICIO TRAJUNTOS TRAMA

UTICYACU 00007029SEÑOR DE LOS MIL 0000483UTICYAC1, 2, 4, 1 DNI 76411024 MEGO HURTADO MARIBEL 96796 PRIMARIA-1E CASTELLANO 2 DNI 45241348 VILLALOBOS SANCHEZ ISIDRO 1 13/07/2018SERVICIO 18/01/2022 47256610 MUNICIPIOREGISTRO MANUAL

HOSPITAL 00007029SEÑOR DE LOS MIL 0000702SEÑOR D1, 2, 4, 1 DNI 47617217 PAREDES SANCHEZ MARCELA YUDIT SECUNDARIA CASTELLANO 2 DNI 41460565 RUIZ ALARCON CELSO 1 07/06/2018SERVICIO 05/01/2022 SERVICIO TRAJUNTOS TRAMA

HOSPITAL 00007029SEÑOR DE LOS MIL 0000702SEÑOR D1, 2, 1 DNI 73365178 HUANCA HUANCA ROSA SECUNDARIA-CASTELLANO 2 DNI 44785397 CORONEL PEREZ NOLBE 1 02/04/2018SERVICIO 11/03/2020 47256610 MUNICIPIOREGISTRO MANUAL

HOSPITAL 00007029SEÑOR DE LOS MIL 0000702SEÑOR D1, 2, 4, 1 DNI 45837995 VARGAS DIAZ LUZ MABEL SECUNDARIA CASTELLANO 2 DNI 44697051 CABRERA AVELLANEDA ALEXANDER 1 12/03/2018SERVICIO 11/03/2020 47256610 MUNICIPIOREGISTRO MANUAL

HOSPITAL 00007029SEÑOR DE LOS MIL 0001670POSTA MÉ

0, 2, 2, 1 DNI 73335615 FERNANDEZ HURTADO MARIA MILAGROS PRIMARIA-4T CASTELLANO 1 DNI 73335615 FERNANDEZ HURTADO MARIA MILAGROS 1 26/01/2018SERVICIO 23/06/2021 SERVICIO TRASUSALUD TRAMA

NINABAMB 00007029SEÑOR DE LOS MIL 0000482NINABAM1, 2, 1 DNI 47929041 CUBAS HUANCA MARIA YUDITH PRIMARIA COCASTELLANO 2 DNI 74452210 CARRASCO VASQUEZ VUENABENTURA 1 03/01/2018SERVICIO 11/03/2020 47256610 MUNICIPIOREGISTRO MANUAL

HOSPITAL 00007029SEÑOR DE LOS MIL 0000702SEÑOR D1, 2, 4, 1 DNI 44954836 DIAZ CUBAS MARIA NORMA PRIMARIA COCASTELLANO 2 DNI 43141834 RUIZ ALARCON DANIEL 1 29/09/2017SERVICIO 20/07/2021 SERVICIO TRAJUNTOS TRAMA

HOSPITAL 00007029SEÑOR DE LOS MIL 0000702SEÑOR D1, 2, 4, 1 DNI 43192482 MONDRAGON VASQUEZ AGUEDITA PRIMARIA COCASTELLANO 2 DNI 28122459 TAPIA DIAZ ANDRES IRENE 1 07/09/2017SERVICIO 20/07/2021 SERVICIO TRAJUNTOS TRAMA

00007029SEÑOR DE LOS MIL 0000702SEÑOR D1, 2, 1 DNI 73364219 DIAZ MEDINA VILMA PRIMARIA-6T CASTELLANO 2 DNI 76790205 PAREDES PALOMINO EDEN 1 14/08/2017SERVICIO 06/08/2020 47256610 MUNICIPIOREGISTRO MANUAL

HOSPITAL 00007029SEÑOR DE LOS MIL 0000702SEÑOR D1, 2, 1 DNI 73369929 RUIZ MEJIA RUTH MAGALY SECUNDARIA CASTELLANO 2 DNI 47499288 CALDERON IZQUIERDO FHARIT SHAMIER 1 30/04/2017SERVICIO 11/03/2020 47256610 MUNICIPIOREGISTRO MANUAL

HOSPITAL 00007029SEÑOR DE LOS MIL 0000702SEÑOR D1, 2, 4, 1 DNI 42862186 CARRASCO AVELLANEDA DELCI ANALI SECUNDARIA-CASTELLANO 2 DNI 43445190 DIAZ PAREDES IDELSO 1 15/10/2016SERVICIO 26/02/2021 SERVICIO TRAJUNTOS TRAMA

HOSPITAL 00007029SEÑOR DE LOS MIL 0000702SEÑOR D1, 2, 4, 1 DNI 73364217 GAMONAL HUANCA MARINA VERONICA PRIMARIA COCASTELLANO 2 DNI 40295628 HUANCA SILVA JOSE REINERIO 1 04/10/2016SERVICIO 26/02/2021 SERVICIO TRAJUNTOS TRAMA

HOSPITAL 00007029SEÑOR DE LOS MIL 0000702SEÑOR D1, 2, 1 DNI 41709887 CONDOR TAPIA CARMELA CLORINDA SECUNDARIA CASTELLANO 2 DNI 28122562 PAREDES TAPIA SEGUNDO ROMULO 1 16/07/2016SERVICIO 11/08/2021 SERVICIO TRASUSALUD TRAMA
 NIVEL_INSTRUCCION Lengua de la madre
Codigo Detalle 1 CASTELLANO
00 INICIAL 2 QUECHUA
04 NINGUNO_NIVEL_LETRADO 3 AYMARA
10 PRIMARIA COMPLETA 4 NATIVO AMAZONICO
11 PRIMARIA-1ER GRADO 5 OTRO
12 PRIMARIA-2DO GRADO
13 PRIMARIA-3ER GRADO
14 PRIMARIA-4TO GRADO
15 PRIMARIA-5TO GRADO
16 PRIMARIA-6TO GRADO
17 PRIMARIA INCOMPLETA
20 SECUNDARIA COMPLETA
21 SECUNDARIA-1ER AÑO
22 SECUNDARIA-2DO AÑO
23 SECUNDARIA-3ER AÑO
24 SECUNDARIA-4TO AÑO
25 SECUNDARIA-5TO AÑO
26 SECUNDARIA INCOMPLETA
30 SUPERIOR COMPLETA
31 SUPERIOR-1ER AÑO
32 SUPERIOR-2DO AÑO
33 SUPERIOR-3ER AÑO
34 SUPERIOR-4TO AÑO
35 SUPERIOR-5TO AÑO
36 SUPERIOR-6TO AÑO
37 SUPERIOR-7MO AÑO
38 SUPERIOR-8VO AÑO
39 SUPERIOR INCOMPLETA
4 ILETRADO/SIN INSTRUCCION
50 TECNICA COMPLETA
51 TECNICA-1ER AÑO
52 TECNICA-2DO AÑO
53 TECNICA-3ER AÑO
54 TECNICA-4TO AÑO
55 TECNICA-5TO AÑO
56 TECNICA IMCOMPLETA
6 EDUCACION ESPECIAL
Tipo vinculo Programa Social Tipo de seguro
1 MADRE 1 PIN 1 SIS
2 PADRE 2 PVL 2 ESSALUD
3 HERMANO 3 CUNA + 3 SANIDAD
4 OTRO FAMILIAR 4 JUNTOS 4 PRIVADO
5 OTRO 5 OTROS 6 NINGUNO
6 NINGUNO
 Genero Tipo de Documento
SEGURO INTEGRAL DE SALUD 1 MASCULINO 1 DNI
ESSALUD 2 FEMENINO 2 CUI
SANIDAD FFAA/PNP 3 CNV
PRIVADO 4 COD PAD.
NINGUNO