Actividad 4

Análisis crítico del informe presentado por la OPS

Marcia Ximena Legarda Aragón

Gerencia de la Calidad en Salud

Corporación Universitaria Iberoamericana

Curso: Sistemas de Salud

Profesor: Mary Luz Barrera

Octubre 2022
 Análisis crítico del informe presentado por la OPS

El sistema de salud en Colombia, está afianzado a través del Sistema de Seguridad

Social Integral, dentro del cual están los Sistemas de Pensiones, de Riesgos
Profesionales y de Seguridad Social en Salud, con los que se provee de servicios y de
asistencia social a todos los habitantes del territorio nacional. Este sistema se
encuentra reglamentado por la ley 100 de 1993 y modificada por la ley 1122 de 2007,
el sistema de salud colombiano tiene la característica de estar formado por dos
sistemas coexistentes: el régimen contributivo y el régimen subsidiado por medio
del Sisbén.

Según el informe de la OPS los elementos fundamentales sobre el perfil de los

Sistemas de salud en Colombia están basados en la universalidad ya que el sistema
de salud está conformado por el Régimen Contributivo y subsidiado para brindar
cobertura a todos los habitantes del territorio nacional, teniendo en cuenta que en el
régimen contributivo se encuentran cuyas personas pueden aportar al sistema,
mientras que en el régimen subsidiado se encuentran aquellas personas que no tienen
manera de aportar a la salud. Por otro lado tenemos la sostenibilidad del
aseguramiento, la eficacia, la integralidad y la solidaridad. Y con esto garantizar un
servicio eficiente y continuo en las diferentes entidades prestadoras de salud.

Teniendo en cuenta políticas de prevención y promoción, salud publica debido a que

con estas estrategias reducimos costos, y mortalidad, ya que es mejor prevenir la
enfermedad que tratarla. De esta manera se reducen los índices de mortalidad,
morbilidad y discapacidad. Para esto se tiene programas como IAEMI, AIEPI, PAI en
los cuales se brindan acompañamiento las familias en la etapa de gestación y
lactancia para que reduzcan los índices de mortalidad infantil. Teniendo también en
cuenta los planes de ampliación de cobertura para de esta manera llevar los servicios
de salud a los lugares más remotos del país.

Es importante destacar que dentro de los resultados encontrados en este informe deja
claro que debe haber mejoras en cuanto a los tiempos de respuesta y plazos
establecidos por la norma, falta de desarrollo de indicadores para medir el logro de los
objetivos definidos, y la falta de evaluación de los resultados alcanzados.

También tenemos el financiamiento y aseguramiento, encontramos que las principales

fuentes de financiación del sistema de salud se basan, en los aportes de los
trabajadores y empleadores al régimen contributivo que también aporta a los sistemas
de pensiones y riesgos profesionales, así como de los recursos gestionados por los
entes territoriales, y las EPS de ambo regímenes.

Por otro lados teneos algunos de os determinantes que determinan la salud de la

población colombiana

Determinantes Políticos: Teniendo en cuenta que el determinante político es el

determinante que mayor incidencia e impacto tiene en el alcance de condiciones
óptimas de salud de las personas, en nuestro país constantemente observamos
escenarios de inequidad tanto en condiciones de vida como de salud. Tristemente
existen grandes diferencias, en la salud, podemos ver que existen muchas dificultades,
a causa de la corrupción, que tristemente viene de todos los estamentos del estado,
hemos visto como se han quedado en quiebra y liquidado EPS, dejando a millares de
personas sin un servicio de salud oportuno y continuo. Para que no se siga
malogrando los recursos de la salud por arte del estado, el cual debería ser quien vele
por que se cumplan las normas establecidas, para garantizar la universalidad de la
salud en nuestro país.

Claramente se debe incitar la participación de los diferentes actores políticos y

autoridades públicas en el sector Salud, para garantizar la integralidad del enfoque
social y apoyar el desarrollo de acciones, políticas públicas y estrategias, con el
objetivo de establecer intervenciones efectivas que aborden los diferentes
determinantes sociales de la Salud.

Determinantes Sociales: Las diferentes condiciones sociales en las que viven y

trabajan as personas, tienen un impacto sobre su salud. En Colombia
lamentablemente muchas personas viven en condiciones precarias, y de gran
pobreza, viéndose alterada su salud tanto física como mental, y si le añadimos a esto
la migración de venezolanos motivados por la crisis social de su país, los cuales llegan
al nuestro en pro de una mejoría en sus condiciones de vida, lo que conllevo a una
carga para el sistema de salud el cual no encontraba preparado ni en infraestructura ni
económicamente para atender este flagelo.
Sin embargo caber resaltar algunos de los cambios positivos que nos brinda el informe
de la OPS acerca del sistema de salud en Colombia; es que a pesar de sus fallas, en
el camino para la universalidad y la equidad en salud en nuestro país ha sido un
proceso casi exitoso, logrando “igualdad” en la prestación de los servicios de salud
entre los diferentes regímenes.

También podemos resaltar la disminución en la tasa de mortalidad materno – infantil,

gracias a los planes de promoción y prevención, programas como AIEMI, que permiten
disminuir los riesgos de mortalidad durante el embarazo, garantizándoles acceso a los
controles prenatales, la atención del parto, del recién nacido y protección específica en
el primer año de vida.

El plan de vacunación también ha presentado mejoría como en el caso de la cobertura

en menores de 1 año de polio tercera dosis que ha pasado de 80.5% en 2001 a 92.8%
en 2007, la cobertura de DPT en los mismos años paso de 77.6% a 92.9%; el BCG de
84.8% a 93.3%; contra hepatitis B pasó de 78.1% a 93.1% y el de H.I.B de 53.6% a
92.2%. En el caso de los niños de 1 año, la cobertura de triple viral paso de 85.5% a
94.6% en los mismos años.

Por otro lado alguno de los hallazgos que se pueden evidenciar en el informe, es el
esfuerzo del sistema por mejorar las estrategias y de esta manera poder cumplir con
las metas trazadas y poder satisfacer las necesidades de salud del pueblo colombiano.

El Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) se ha reforzado tanto en coberturas

como en el número de biológicos incorporados, con efectividad demostrada.

Y a pesar de la corrupción se ha fortalecido la inversión para el mejoramiento

estructural de diversos hospitales en zonas alejadas, se han realizado proyectos de
dotación para mejorar y asegurar la atención en lugares remotos. Pero a pesar de que
a nivel global se pueden observar mejoría, si nos adentramos a cada departamento
aún existen muchas falencias.

También cabe resaltar que el mejoramiento de hospitales, la contratación de personal

capacitado, la búsqueda de irnos más por el ámbito de la promoción y prevención de
enfermedades, nos ha ayudado a disminuir la consulta de los servicios en urgencias, y
la instancia en el servicio de hospitalización. Sin embargo existe aun pocos recursos
financieros; para convocar y liderar los otros sectores; hay debilitamiento de las
funciones y estructura del Ministerio generando debilitamiento de los procesos sociales
y comunitarios. La atención primaria aparece fragmentada en la reglamentación y por
tanto la responsabilidad de su ejecución se disuelve entre los planes de atención.

Como principales indicadores de eficiencia, se resalta el porcentaje en egresos por

parto vaginal, que se mantuvo estable en el primer nivel entre el 32,8% y 31,1% entre
2002 y 2006 aunque se redujo en el segundo nivel pasando de 18,6% a 14,1% en el
mismo periodo y en el tercer nivel dio un cambio sustancial al pasar de 12,6% en 2002
al 10,1% en 2006.

Sin duda aunque se vaya quizás por un buen camino, aún falta generar mejores
estrategias, las cuales nos conlleven a cumplir con las normativas establecidas y que
estas no se queden solo en el papel.

Y aunque podemos ver reducción en las tasas de mortalidad de los principales

indicadores como lo son la materno infantil, y podemos observar ue ha aumentado los
partos en las instituciones de salud, aun se siguen presentando partos en los hogares,
por el difícil acceso a un centro de salud, ya sea por la lejanía, las rutas de acceso en
pésimas condiciones, o por el conflicto armado.

Rerefencias

González ME. La salud pública como campo transdisciplinar. Revista Facultad

Nacional de Salud Pública. 2007; 25(1):71-77.
Libreros PL. El proceso salud enfermedad y la transdisciplinariedad. Revista Cubana
de Salud Pública. 2012; 38(4):622-628.
OPS, Perfil de los sistemas de salud Colombia, (2009)
https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2010/Perfil_Sistema_Salud-
Colombia_2009.pdf?ua=1#:~:text=Contiene%20como%20l%C3%ADneas%20de
%20pol%C3%ADtica,y%20funcional%20del%20propio%20PNSP.