USO EXCLUSIVO POLICIA JUDICIAL

N° CASO
1 2 3 4 5 6 7 0 5 1 2 9 5 6 3 7 8 2 8 2 0 2 2 2 4 4 8
No. Expediente CAD Dpto Mpio Ent U. Receptora Año Consecutivo

ACTA DE INCAUTACIÓN DE ELEMENTOS

Este formato será utilizado por Policía Judicial, cuando sea útil para la investigación

Departamento Caldas Municipio Manizales Fecha 16/02/2022 Hora: 0 9 0 0

Conforme a lo establecido en los artículos 376 del C.P.P., se da inicio a la presente

diligencia.
Procedimiento realizado: Flagrancia x Orden de Fiscal

Fecha de la orden D 1 6 M 0 2 A 2 0 2 2 Fiscal que imparte la Manuela Beltrán

orden Ospina

En la ciudad de Manizales siendo las 09:00 Horas del día 16 del mes de Febrero Año 2022 el
suscrito servidor de Policía, identificado como aparece al pie de la firma, procede a realizar la
incautación de.

I. RELACIÓN DE OBJETOS INCAUTADOS

Identificación y descripción
SEIS (06) ELEMENTOS DE FORMA RECTANGULAR (PANELAS), SUSTANCIA DE TIPO
PULVURENTA DE COLOR BLANCO, ASOCIADA PROBLABLEMENTE A COCAINA.

Nota: Si el espacio para la relación no es suficiente, continúe al respaldo de la hoja.

Observaciones:

Servidor de Policía que incauta:

Entidad Código Grupo de PJ Servidor

PONAL METROPOLITANA DE PT. JHOAN GUTIERREZ PEÑA
MANIZALES

Firma,

JHOAN GUTIERREZ
____________________________ __________________________
Firma Servidor Policía Judicial Firma a quien se le Incauta

__________________________
Nombres y Apellidos
Huella

Versión 18/11/05
Hoja No. ____ de ____