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El gran aporte de Christaller es que por primera vez se estableció una relación entre
elementos de análisis regionales con elementos espaciales y territoriales a partir de una
relación funcional entre el campo y la ciudad, como estas aglomeraciones también
tienen diferentes características como tamaño, número y distribución, pero sobre todo
permitió dar jerarquías a los asentamientos y crear lugares centrales que tienen mayores
niveles de especialización en la oferta de los bienes y servicios.
Los lugares centrales tienen una jerarquía de acuerdo con su oferencia frente a la
prestación de bienes y servicios más especializados, por lo cual son mercados que
reciben mayor población y además se ordenan jerárquicamente en el espacio. El máximo
escalón tiene todas sus funciones propias para su uso interno más las que corresponden
al escalón inferior en jerarquía. Las ciudades de tamaño y nivel de especialización similar
se distribuyen uniformemente dominando cada una su espacio hexagonal (Boix, 2017).
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Teoría de los lugares centrales Christaller
Fuente: Boix,( 2017).
Pero además, un lugar central de grado superior posee todos los bienes y servicios de los
centros de categoría inferior, más otros que le son propios a su categoría, ya que los de
mayor rango poseen mayores centros comerciales, servicios financieros, servicios
institucionales. Este es un eje atractor más grande para la población por su dinámica de
actividades e irradia un umbral más grande, como una universidad en un lugar central vs.
un instituto de educación en un lugar que no tenga tanta demanda de servicios.
La teoría del lugar central es criticada ya que está diseñada para un plano
uniforme. Christaller ignoro la topografía. Este mismo defendió la
verosimilitud de una estructura jerarquizada pero tampoco se dio cuenta de
cómo las acciones individuales producirían dicha jerarquía, ni de cómo se
mantendrían una vez que hubiesen sido creadas (p. 13)
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La prestación del servicio de salud a nivel territorial en Colombia se realiza con base en
una determinación normativa a través de la demanda de servicios de salud, esto quiere
decir que los municipios que tienen menor población, o menor capacidad institucional
ofrecen servicios de salud menos especializados a través de lo que se ha llamado nivel
uno de complejidad en la atención, servicios básicos en salud2, ya que son centros
poblacionales más pequeños, tales como centros poblados, corregimientos, localidades,
inspecciones, comunas o municipios de categoría inferior3.
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En este caso se podría ver la categorización municipal y departamental en el marco de
las leyes 136 de 1994, 617 de 2000 y 1551 de 2011.
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Ley 100 de 1993; Resolución No. 5261 de 1994. Nivel I Atención en Salud: 1) Atención
Ambulatoria: • Consulta Médica General • Atención Inicial, estabilización, resolución o
remisión del paciente en urgencias. • Atención Odontológica • Laboratorio Clínico Básico
• Radiología Básica • Medicamentos Esenciales • Citología • Acciones intra y
extramurales de Promoción, Prevención y Control. 2) Servicios con internación: o
Atención Obstétrica • Atención no quirúrgica u obstétrica • Laboratorio Clínico •
Radiología • Medicamentos esenciales • Valoración Diagnóstica y manejo médico.
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Ver: Artículo de Ley 1551 de 2011,
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Ley 100 de 1993; Resolución No. 5261 de 1994. Nivel II de Atención: Atención Ambulatoria
Especializada. Defínase como la atención médica, NO quirúrgica, NO procedimental y
NO intervencionista, brindada por un profesional de la medicina, especialista en una o
más de las disciplinas de esta ciencia y en la cual ha mediado interconsulta o remisión
por el profesional general de la salud. Tendrá el mismo carácter técnico-administrativo
para los niveles 2 y 3 de complejidad atención, es decir consulta ambulatoria de
cualquier especialidad o subespecialidad. • Laboratorio Clínico Especializado •
Radiología Especializada • Otros procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos. •
Procedimientos quirúrgicos derivados de la atención ambulatoria de medicina
especializada en áreas como cirugía general, Ginecobstetricia, dermatología y otras.
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