TPSNS 2018 - Versión Acuerdo Ministerial

Ministerio de Salud Pública.
Subsecretaría Nacional de Gobernanza de la Salud.

Dirección Nacional de Políticas y Modelamiento del Sistema Nacional de Salud
Plataforma Gubernamental de Desarrollo Social Sur, Av. Quitumbe Ñan y Av. Amaru Ñan
Quito - Ecuador
Teléfono: 593 – 2 381 – 4400
www.msp.gob.ec
Edición General:
Publicación: 2018
Autoridades:
Dra. Verónica Espinosa Serrano
Ministra de Salud Pública
Dr. Carlos Durán Salinas
Viceministro de Gobernanza y Vigilancia de la Salud
Dr. Itamar Rodríguez Bermúdez
Viceministro de Atención Integral de Salud Pública
Dra. Sonia Díaz Salas
Subsecretaria Nacional de Gobernanza de la Salud
Dra. Inti Quevedo Bastidas
Subsecretaria Nacional de Vigilancia de la Salud Pública
Ing. Miguel Antonio Córdova Castro
Subsecretario de Provisión de Servicios de Salud
Dr. Juan Chuchuca Pillajo
Subsecretario Nacional de Garantía de la Calidad de los Servicios de Salud
Mgs. Diana Inés Molina Yépez
Directora Nacional de Políticas y Modelamiento del Sistema Nacional de Salud
Como citar esta obra:
Ministerio de Salud Pública, Tarifario de Prestaciones del Sistema Nacional de Salud. Dirección
Nacional de Políticas y Modelamiento del Sistema Nacional de Salud, MSP, 3RA Edición, Quito,
Ecuador, 2018, Disponible en: http://salud.gob.ec
Edición General:
Equipo de Redacción:
Dr. Rubén Chiriboga Zambrano, Director Nacional de Articulación, MSP
Dra. Patricia Paredes, Directora Nacional de Normatización, MSP
Dra. Eveling Mogro Peñaloza, Especialista, Dirección Nacional de Políticas, MSP
Dr. Edison Chimbo Nicolalde, Especialista, Dirección Nacional de Políticas, MSP
Ing. Mónica Moncayo Robles, Especialista, Dirección Nacional de Políticas, MSP
Eco. Andrea Tapia Oñate, Dirección Nacional de Políticas, MSP
Equipo Técnico de colaboradores:

Dra. Paulina Aguirre Dr. Juan Carlos Guerra
Dra. María Alexandra Montalvo Dra. Karina Gangotena
Dr. Christian López Dr. Mauro Yerovi
Dr. Miguel Ángel Aguilar Dr. Fernando Yerovi
Dr. Milton Núñez Ortiz Dra. Mara Zuleta
Dr. Manuel Patricio Hidalgo Mgs. Marco Maldonado
MSc. Santiago Aguirre Dra. María Augusta Charvet
Dra. Paulina Armas Freire Dr. Edwin Cevallos
Dra. Johana Brito Zambrano Dr. Darío Sarasti
Dra. Verónica Chamba Herrera Dr. Luis de los Reyes
Dr. Pablo Velepucha Fernández Dr. Nelson Segovia
Equipo de validación:
MSP: Ing. Alexandra Endara, Ing. Freddy Oviedo
CONASA: Dra. Nilda Villacrés
IESS: Eco. Alexandra Flores, Dra. Olga Quimbita
DISAFA: Ing. Mery Rosas, Dra. Mary Ortega
ISSFA: Dra. Elizabeth Vinueza
ISSPOL/DNSPN: Dra. Jenny Escobar, Dra. Diana Vaca, Tlgo. Luis Gualotuña
PRESENTACIÓN
El Ministerio de Salud Pública con el objetivo de fortalecer el Sistema Nacional de Salud, tal como
lo establece el Plan Nacional de Desarrollo Toda una Vida 2017 - 2021, el cual, en su eje 1:
Derecho para Todos durante toda una vida; Objetivo 1: Garantizar una vida digna con iguales
oportunidades para todas las personas, establece: ...”En los últimos años Ecuador ha avanzado
en el desarrollo de la infraestructura sanitaria y en la concepción del Sistema Nacional de Salud,
sin embargo, es necesario continuar hacia la consolidación del Sistema, como el mecanismo más
efectivo para implementar el Modelo de Atención Integral de Salud con enfoque Familiar,
Comunitario e Intercultural en todos los niveles, con equidad social y territorial”; en tal virtud,
esta Cartera de Estado ha gestionado la actualización del instrumento normativo que regula la
Red Pública Integral de Salud y la Red Privada Complementaria, para garantizar los principios de
continuidad, integralidad y complementariedad de la atención a la salud, apoyando en la
sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud Ecuatoriano.
En suma, El Tarifario de Prestaciones para el Sistema Nacional de Salud, se ha realizado bajo el

actual contexto nacional; con la participación de todas las instituciones que conforman la Red
Pública Integral de Salud, el aporte de la Red Privada Complementaria y al igual que en versiones
anteriores, satisface el requerimiento de una actualización constante, que permita su
adaptación al dinámico entorno del Sector Salud.
Dra. Verónica Espinosa Serrano

MINISTRA DE SALUD PÚBLICA
AGRADECIMIENTOS
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

Subsecretaria Nacional de Gobernanza de la Salud
MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL

Dirección de Sanidad Militar de las Fuerzas Armadas
Instituto de Seguridad Social de las Fuerzas Armadas (ISSFA)
Dirección General del ISSFA
MINISTERIO DEL INTERIOR

Dirección Nacional de Salud de la Policía Nacional
Instituto de Seguridad Social de la Policía (ISSPOL)
Dirección General del ISSPOL
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL

Dirección del Seguro General de Salud Individual y Familiar (IESS)
Dirección General del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS)
COMISIÓN DE GESTIÓN DE LA RED PÚBLICA INTEGRAL DE SALUD
SUBCOMISIÓN TÉCNICA DE REVISIÓN DEL TARIFARIO NACIONAL DE

PRESTACIONES PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

POSGRADO DE PATOLOGÍA CLÍNICA Y MEDICINA DE LABORATORIO
RED PRIVADA COMPLEMENTARIA

TABLA DE CONTENIDO
A. SECCIÓN PRIMERA............................................................................................................... 11
DISPOSICIONES NORMATIVAS ................................................................................................ 11
1. Ámbito de aplicación ............................................................................................... 11
2. Administración y control ......................................................................................... 11
3. Responsabilidades ................................................................................................... 11
4. Criterios de aplicación de los factores de conversión ............................................. 12
5. Organización del Tarifario ....................................................................................... 13
B. SECCIÓN SEGUNDA ............................................................................................................. 14
NORMAS GENERALES .............................................................................................................. 14
CAPÍTULO I. CLASIFICACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD POR NIVELES DE ATENCIÓN .......... 14
CAPÍTULO II. ESTRUCTURACIÓN DE TARIFAS ...................................................................... 15
1. Código Current Procedural Terminology - CPT ....................................................... 15
2. Unidades de valor relativo ...................................................................................... 15
3. Factor de conversión monetario ............................................................................. 15
3.1 Criterios para la aplicación de los factores de conversión ......................... 16
4. Responsable de pago .............................................................................................. 16
5. Medicamentos, dispositivos médicos y odontológicos ........................................... 17
Medicamentos ........................................................................................... 17
Dispositivos médicos .................................................................................. 17
Odontología................................................................................................ 18
Aspectos comunes de medicamentos y dispositivos ................................. 19
6. Modificadores generales ......................................................................................... 19
Modificador por variación geográfica ........................................................ 20
Modificador por calidad ............................................................................. 20
Modificador por emergencia...................................................................... 20
Modificador por procedimientos de alto nivel de complejidad................. 21
7. Modificadores específicos ....................................................................................... 21
Anestesia .................................................................................................... 21
8. Horarios especiales ................................................................................................. 22
9. Procedimientos no incluidos ................................................................................... 22
C. SECCIÓN TERCERA ............................................................................................................... 24
NORMAS Y CONTENIDOS ESPECÍFICOS ................................................................................... 24
CAPÍTULO I. SERVICIOS INSTITUCIONALES .......................................................................... 24
1. Servicios de hotelería y otros .................................................................................. 25
6
1.1 Servicio de habitación ................................................................................ 25
1.2 Cuidado y manejo diario ............................................................................ 26
1.3 Dieta Hospitalaria ....................................................................................... 26
1.4 Derecho de uso de salas, según tipo de procedimientos identificables .... 27
1.5 Derechos de sala de cirugía - Uso de quirófano......................................... 31
1.6 Otros derechos de salas/procedimientos .................................................. 32
1.7 Procedimientos exclusivos de monitoreo a usuarios/pacientes, por parte
de prestadores de la Red Pública Integral de Salud ............................................ 37
1.8 Derecho de uso de equipos especiales en áreas de cuidados intensivos,
sala de cirugía u otras salas ................................................................................. 38
1.9 Materiales de procedimientos de cirugía – Materiales de uso menor
(fungibles)............................................................................................................ 40
2. Servicio de transporte y asistencia sanitaria ........................................................... 41
2.1 Transporte sanitario ................................................................................... 42
2.2 Transporte secundario ............................................................................... 43
2.3 Transporte primario y secundario aéreo/ambulancia aérea (AaA) y
acuático/ambulancia acuática (AcA). .................................................................. 43
3. SERVICIOS DE APOYO DIAGNÓSTICO Y TERAPEÚTICO ............................................ 43
3.1 Componentes de servicios de apoyo diagnóstico y terapéutico ............... 44
3.2 Medicina transfusional ............................................................................... 44
4. SERVICIOS DE DIAGNÓSTICO - IMAGEN .................................................................. 74
4.1 Rayos X, tomografía y resonancia magnética ............................................ 74
4.2 Ultrasonido ................................................................................................. 90
4.3 Procedimientos con guía radiológica ......................................................... 93
4.4 Procedimientos de Medicina nuclear ........................................................ 96
4.5 Honorarios enlazados a procedimientos de Imagenología ...................... 101
5. PROCEDIMIENTOS ESPECIALES ............................................................................. 111
5.1 Soporte vital extracorpóreo (ECLS) con membrana de oxigenación
extracorpórea (ECMO) ...................................................................................... 117
D. SECCIÓN CUARTA .............................................................................................................. 118
NORMAS Y CONTENIDOS ESPECÍFICOS ................................................................................. 118
CAPÍTULO I. SERVICIOS PROFESIONALES ODONTOLÓGICOS Y MÉDICOS ......................... 118
1. Servicios Odontológicos ........................................................................................ 118
2. Servicios de Profesionales de la Salud .................................................................. 119
2.1 Estructura del componente de servicios profesionales ........................... 120
2.2 Reglas de utilización ................................................................................. 120
2.3 Guía de uso de evaluación y manejo........................................................ 122
7
2.4 Contenido de evaluación y manejo .......................................................... 124
2.5 Honorarios por procedimientos quirúrgicos ............................................ 132
2.6 Modificadores para las prestaciones de servicios de salud ..................... 134
2.7 Honorarios en cuidados intensivos, de adultos, niños y neonatos .......... 139
2.8 Honorarios a criterio médico (Cm) ........................................................... 139
2.9 Honorarios de anestesiología ................................................................... 140
2.10 Contenido de Honorarios Profesionales ................................................ 146
CAPÍTULO II. COMPONENTE MEDICINA POR ESPECIALIDAD ............................................ 333
1. Psiquiatría .............................................................................................................. 333
1.1 Procedimientos Psiquiátricos de Entrevista Para Evaluación o Diagnóstico
General Clínico .................................................................................................. 333
1.2 Complejidad Interactiva ........................................................................... 333
1.3 Procedimientos Diagnósticos Psiquiátricos.............................................. 334
2. Hemodiálisis .......................................................................................................... 336
3. Gastroenterología ................................................................................................. 336
4. Oftalmología .......................................................................................................... 337
4.1 Servicios Oftalmológicos Generales ......................................................... 337
4.2 Servicios Oftalmológicos Especiales ......................................................... 337
5. Otorrinolaringología .............................................................................................. 339
6. Cardiovascular ....................................................................................................... 342
6.1 Cardiografía .............................................................................................. 343
6.2 Ecocardiografía ......................................................................................... 345
6.3 Catéterismo cardíaco ............................................................................... 346
6.4 Procedimientos intracardíacos electrofisiológicos .................................. 347
6.5 Otros estudios vasculares ........................................................................ 348
6.6 Estudios diagnósticos vasculares no invasivos / estudios arteriales
cerebrovasculares ............................................................................................. 349
7. Neumología ........................................................................................................... 350
8. Pruebas alergénicas............................................................................................... 351
9. Neurología y procedimientos neuromusculares ................................................... 353
10. Administración de quimioterapia...................................................................... 357
11. Procedimientos dermatológicos especiales ...................................................... 358
12. Medicina física y rehabilitación ......................................................................... 359
13. Cuidado de heridas............................................................................................ 360
14. Otros procedimientos terapéuticos .................................................................. 360
15. Terapia nutricional ............................................................................................ 361
8
16. Acupuntura ........................................................................................................ 361
17. Otros servicios ................................................................................................... 361
CAPÍTULO III. HONORARIOS PROFESIONALES POR SERVICIOS DE DIAGNÓSTICO - IMAGEN
........................................................................................................................................... 363
1. Procedimientos en cabeza y cuello ....................................................................... 363
2. Procedimientos en tórax, columna y pelvis .......................................................... 365
3. Procedimientos en Extremidades ......................................................................... 367
4. Procedimientos en abdomen ................................................................................ 369
5. Procedimientos aparato genitourinario ................................................................ 370
6. Procedimientos en cardiovascular ........................................................................ 371
7. Procedimientos con la utilización de ultrasonido diagnóstico terapéutico. ......... 373
8. Procedimientos en Oncología radiológica............................................................. 375
9. Procedimientos en Medicina nuclear.................................................................... 378
E. SECCIÓN QUINTA............................................................................................................... 383
PRESTACIONES INTEGRALES DE TARIFA ÚNICA .................................................................... 383
1. Procedimientos integrales de especialidad........................................................... 383
1.1 Acciones de promoción de la salud a la familia ....................................... 383
1.2 Atención extramural a la familia - Visita domiciliaria .............................. 384
1.3 Atención ambulatoria y/o hospitalaria que comprende manejo del
dolor……………………………………………………………………………………………………………..385
1.4 Medicina física y rehabilitación ................................................................ 386
1.5 Atención preventiva por ciclo de vida a tarifa integral ............................ 388
1.6 Control prenatal ....................................................................................... 389
1.7 Diálisis peritoneal y hemodiálisis para enfermos crónicos ...................... 390
2. Atenciones ambulatorias y/o hospitalarias clínicas o quirúrgicas por tarifa
integral…........................................................................................................................ 391
2.1 Reconocimiento económico de procedimientos quirúrgicos .................. 391
2.2 Reconocimiento económico de procedimientos de banco de tejidos ..... 392
2.3 Reconocimiento económico al proceso de procuración de órganos y
tejidos ................................................................................................................ 393
2.4 Reconocimiento económico al proceso de trasplante de órganos .......... 393
2.5 Reconocimiento económico del proceso de pretrasplante hepático adulto
y pediátrico ........................................................................................................ 394
2.6 Reconocimiento económico del paquete de prestación integral a tarifa
única de post-trasplante hepático adulto y pediátrico ..................................... 395
2.7 Reconocimiento económico de procedimientos diagnóstico
terapéuticos….................................................................................................... 395
2.8 Reconocimiento económico de procedimientos clínicos......................... 395
9
F. SECCIÓN SEXTA ................................................................................................................. 397
REGLAS DE FACTURACIÓN .................................................................................................... 397
1. Procedimientos de Compensación Económica ..................................................... 397
2. Reglas Generales de Facturación .......................................................................... 397
Servicios Ambulatorios ............................................................................. 397
Servicios de Hospitalización o Internamiento .......................................... 397
Servicios de eventos Quirúrgicos y Clínicos en Hospital del Día .............. 398
Servicios de Emergencia ........................................................................... 398
3. Facturación por Paquetes de Prestaciones ........................................................... 398
G. SECCIÓN SEPTIMA ............................................................................................................. 399
DISPOSICIONES NORMATIVAS PARA ACTUALIZACIÓN DEL TARIFARIO ................................ 399
1. Actualización de Tarifario ...................................................................................... 399
2. Evaluación del Tarifario ......................................................................................... 399
GLOSARIO DE TÉRMINOS .......................................................................................................... 400
ANEXOS ..................................................................................................................................... 404
Anexo N° 1 ......................................................................................................................... 404
Anexo N° 2 ......................................................................................................................... 407
Anexo N° 3 ......................................................................................................................... 413
Anexo N° 4 ......................................................................................................................... 414
10
A. SECCIÓN PRIMERA
DISPOSICIONES NORMATIVAS
El Tarifario de Prestaciones para el Sistema Nacional de Salud es el instrumento técnico que
regula el reconocimiento económico de las prestaciones de salud brindadas por las instituciones
públicas, entre éstas y con las instituciones privadas en el marco del relacionamiento con la Red
Pública Integral de Salud (RPIS) y la Red Privada Complementaria (RPC). Los valores expresados
en el presente documento registran el techo máximo para el reconocimiento económico entre
prestadores y financiadores/aseguradores.
La aplicación de este instrumento normativo contribuye al mejoramiento de la calidad de los

servicios de salud brindados a usuarios/pacientes y a la optimización del gasto en salud.
1. Ámbito de aplicación
La presente normativa es de aplicación obligatoria para todas las instituciones financiadoras/
aseguradoras y prestadoras de servicios de salud de la Red Pública Integral de Salud (RPIS) y Red
Privada Complementaria (RPC), para el Servicio Público para el Pago de Accidentes de Tránsito -
SPPAT y convenios, u otros instrumentos jurídicos que regulen el reconocimiento económico de
servicios de salud del sector público, en su relacionamiento entre sí.
2. Administración y control
La revisión de la presente normativa será realizada por el Comité de Gestión de Red, con base
en el informe técnico de la Subcomisión de Tarifario de este Comité, conforme lo indicado en la
sección G de este tarifario, y se encargará de:
• Determinar los parámetros técnicos para la realización de ajustes en el tarifario.

• Monitorear la gestión de costos del sistema, previo a la modificación del factor de
conversión monetaria o a la inclusión de un nuevo procedimiento.
• Informar a la Autoridad Sanitaria sobre la pertinencia de la modificación o inclusión
requerida.
3. Responsabilidades
La emisión del (TPSNS), es responsabilidad de la Autoridad Sanitaria Nacional. Se realizará, a
través del Comité de Gestión de la Red Pública Integral de Salud, el mismo que procederá a la
actualización, inclusión o exclusión de procedimientos, revisión de prestaciones, unidades de
valor relativo (UVR) y factor de conversión monetario (FCM); conforme a las Políticas Nacionales
de Salud y recomendaciones de la Subcomisión Técnica de Revisión del Tarifario.
El (TPSNS) debe ser aplicado para las prestaciones de promoción de la salud, prevención de la
enfermedad, recuperación, rehabilitación y cuidados paliativos en todos los establecimientos de
salud, pertenecientes a la Red Pública Integral de Salud (RPIS) y a la Red Privada Complementaria
(RPC) en su relacionamiento con la Red Pública Integral de Salud (RPIS), de conformidad con la
normativa vigente.
11
4. Criterios de aplicación de los factores de conversión
El (TPSNS) opera con dos factores de conversión: Unidades de valor relativo y Factor de
conversión monetario; mismos que se aplicarán, de acuerdo al nivel de atención de los servicios
de salud.
a) El Factor de Conversión Monetario (FCM), es un valor numérico que resulta de una

fórmula de cálculo y define el factor diferenciado para las prestaciones de salud de los
servicios institucionales y los servicios profesionales médicos; que se clasifican por áreas
de especialidad. Este factor es expresado en dólares americanos.
b) Las Unidades de Valor Relativo (UVR), son valores numéricos ponderados que permiten
aplicar valores diferenciados por niveles de atención para:
Servicios Institucionales como: hotelería hospitalaria y servicios de apoyo diagnóstico
(laboratorio e imagen), procedimientos por especialidad, servicio de transporte y
asistencia sanitaria.
Servicios Profesionales Médicos diferenciados por criterios de: complejidad, tiempo,
habilidad, severidad de la enfermedad, riesgo para el usuario/paciente y riesgo para el
médico de odontología y medicina.
El valor final expresado en dólares americanos que se reconocerá por cada procedimiento
detallado en el presente tarifario, será el producto de multiplicar las unidades de valor relativo
(UVR), por el factor de conversión monetaria (FCM) correspondiente. Este valor registrará el
techo máximo para el reconocimiento económico entre prestadores y financiadores/
aseguradores.
Los financiadores /aseguradores que conforman la Red Pública Integral de Salud, aplicarán los
factores de conversión, tomando en cuenta, que los precios expresados en este Tarifario,
inclusive los paquetes de prestaciones integrales descritos en la sección Quinta – Prestaciones
Integrales de Tarifa Única, corresponden a valores máximos.
Se aplicarán descuentos en las tarifas expresadas en este documento, en el caso que se realicen
negociaciones conjuntas entre la Autoridad Sanitaria Nacional y los integrantes de la Red Pública
Integral de Salud con establecimientos prestadores de servicios de salud de la Red Privada
Complementaria.
En el caso, de que uno de los miembros de la Red Pública Integral de Salud (RPIS) negocie
porcentajes de descuento y obtenga valores menores a los valores establecidos en el Tarifario
de Prestaciones para el Sistema Nacional de Salud, pero garantizando la misma calidad por los
servicios de salud, deberá oficializar sobre la situación de forma obligatoria al Comité de Gestión
de Red, que comunicará inmediatamente a toda la RPIS, para que el mencionado valor sea
tomado de referencia obligatoria para el resto de instituciones.
12
5. Organización del Tarifario
El TPSNS tiene tres componentes:
A. Servicios institucionales que comprenden:

Hotelería
• Habitación
• Cuidado y manejo diario
• Dieta hospitalaria
• Derechos de uso de salas según: el tipo de procedimiento, el derecho de sala de cirugía
y otros derechos de sala/ procedimientos
• Derecho de uso de equipos especiales
• Materiales de cirugía
Servicios de transporte y asistencia sanitaria
Laboratorio
Imagen
Procedimientos especiales
B. Servicios profesionales que comprenden:
• Servicios profesionales de Odontología

• Servicios profesionales de Medicina
C. Prestaciones integrales de tarifa única: que son estructuradas con servicios profesionales y
servicios institucionales; además de medicamentos, dispositivos médicos, de
procedimientos de diagnóstico y tratamiento ambulatorios y hospitalarios, tiene dos
categorias:
• Procedimientos integrales de especialidad entre los que se encuentran:
− Acciones de promoción de la salud a grupos de familia

− Atención extramural a la Familia – Visita domiciliaria
− Manejo del dolor
− Medicina física y rehabilitación
− Atención preventiva por ciclos de vida
− Control prenatal
− Diálisis peritoneal y hemodiálisis
• Atenciones ambulatorias y/o hospitalarias por tarifa integral
13
B. SECCIÓN SEGUNDA
NORMAS GENERALES
CAPÍTULO I. CLASIFICACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD POR NIVELES DE

ATENCIÓN
Los servicios institucionales componentes del TPSNS corresponden a los servicios de hotelería,
servicios de transporte y asistencia sanitaria, servicios de apoyo diagnostico (laboratorio e
imagen) y procedimientos especiales.
Los servicios profesionales médicos, corresponden a al reconocimiento de honorarios por

atención médica y odontologíca, en sus distintas especialidades, tanto para evaluación y manejo,
procedimientos clínicos y quirúrgicos.
Estos servicios se proporcionarán y se reconocerán, según su nivel de atención, mismo que

determina la capacidad resolutiva para atender los problemas de salud de la población tanto
sean estos de alta, mediana o baja complejidad clínica o quirúrgica.
Los diferentes niveles de atención de cada establecimientode salud determinan el ámbito de

responsabilidad y su capacidad funcional para ejecutar un determinado tipo de actividad,
intervención o procedimiento.
Se exceptúa del reconocimiento económico los procedimientos médicos con fines

exclusivamente cosméticos, las cirugías plásticas con fines exclusivamente estéticos y/o
cosméticos, exámenes no inherentes o no necesarios para el diagnóstico de una enfermedad y
los gastos de acompañantes no contemplados en las disposiciones específicas de esta normativa.
En establecimientos de servicios de salud con internación se exceptúa del reconocimiento la:

atención privada de enfermería, gastos de servicios de comunicación (fax, teléfono, correo,
celular, internet y similares), insumos de entretenimiento (revistas, películas, periódicos, servicio
pagado de televisión y similares), tratamientos/gastos realizados en el extranjero no
autorizados, según la norma nacional vigente. Además de todo lo establecido en la “Norma
Técnica Sustitutiva de Relacionamiento para la Prestación de Servicios de Salud entre
Instituciones de la Red Pública Integral de Salud y de la Red Privada Complementaria y su
reconocimiento económico” o la norma que la sustituya.
Si el usuario/paciente decide realizarse procedimientos netamente estéticos/cosméticos o

cualquier otro procedimiento o servicio que se encuentre dentro de las excepciones de
cobertura, el usuario/paciente asumirá el costo por tal prestación.
Los establecimientos de servicios de salud, se clasifican por niveles de atención según su

capacidad resolutiva, de acuerdo a la Norma Nacional vigente para establecimientos de salud y
expedida por el Ministerio de Salud Pública, misma que es de obligatorio cumplimiento para la
Red Pública Integral de Salud y Red Privada Complementaria.
14
CAPÍTULO II. ESTRUCTURACIÓN DE TARIFAS
1. Código Current Procedural Terminology - CPT

Es el catálogo internacional de la Asociación Médica Americana (AMA) que contiene el conjunto
de códigos denominado Current Procedural Terminology - CPT. Este catálogo describe códigos y
nombres de procedimientos para los servicios de salud clínicos - quirúrgicos y de diagnóstico con
el fin de unificar dicha información entre profesionales, usuario/pacientes, instituciones,
organizaciones de acreditación, administradores y financiadores/ aseguradores. El Tarifario de
Prestaciones para el Sistema Nacional de Salud utiliza los códigos y las descripciones técnicas de
los procedimientos de terminología internacional CPT.
2. Unidades de valor relativo

Son unidades que expresan la asignación de valores ponderados a cada servicio/ procedimiento,
según estimaciones de costos, que permiten transformar los recursos consumidos en una
actividad en costos. Reflejan el consenso de expertos en las diferentes especialidades de salud,
en el cual se han analizado paso a paso, cada uno de los procedimientos y los recursos necesarios
para el diagnóstico y tratamiento específico, con cinco criterios:
• Tiempo de los profesionales

• Habilidad
• Severidad de la enfermedad
• Riesgo para el usuario/paciente
• Riesgo para el médico
La presente normativa, en sus componentes de servicios institucionales, servicios odontológicos

y servicios profesionales médicos, será expresada en unidades de valor relativo, que son las
unidades que se asigna a cada procedimiento clínico o quirúrgico indicado en las secciones de
servicios institucionales y profesionales de este tarifario.
En el caso de que existan establecimientos de salud que brinden prestaciones que no se

encuentren dentro de su nivel de atención, para el reconocimiento económico se aplicará la
reducción del 10% de un nivel de atención superior y el 20% si se trata de dos niveles de atención
superiores.
3. Factor de conversión monetario

Es el valor monetario expresado en dólares americanos, que se utiliza para establecer el
reconocimiento de los costos directos e indirectos, que forman parte de la producción de los
servicios de salud.
Este factor será actualizado por la Autoridad Sanitaria, considerando los siguientes mecanismos:
• Política de la Autoridad Sanitaria Nacional
• Recomendaciones del Comité de Gestión de Red, que considere la sostenibilidad técnica y
financiera del Sistema Nacional de Salud en el corto, mediano y largo plazo
El tarifario opera con dos factores de conversión:
15
• Un factor de conversión monetario diferenciado para los servicios profesionales
médicos, clasificados por nivel de atención y áreas de especialidad, en las secciones
de servicios institucionales y profesionales de este tarifario.
• Un factor de conversión monetario diferenciado para los servicios institucionales de

hotelería y otros (cuidado y manejo diario, dieta hospitalaria, derecho de uso de
otras salas hospitalarias, derecho de sala de cirugías, derechos de uso de equipos
especiales en cuidados intensivos, sala de cirugías y otros derechos de
salas/procedimientos), de servicios de apoyo diagnóstico: laboratorio, imagen,
procedimientos por especialidad y servicios odontológicos.
El conjunto de factores de conversión será aprobado por el Comité de Gestión de Red, con el
propósito de actualizar dichos factores para servicios institucionales y de servicios profesionales,
en coherencia con las definiciones nacionales de la Autoridad Sanitaria Nacional.
3.1 Criterios para la aplicación de los factores de conversión
A. Tarifa de cada procedimiento

Es el valor monetario expresado en dólares americanos, que se reconoce por cada
procedimiento indicado en la presente normativa, que resulta de multiplicar las unidades de
valor relativo (UVR) de cada procedimiento y/o servicio, por el factor de conversión monetario
(FCM); el resultado representa el valor techo máximo de pago para los servicios de salud
brindados por las instituciones de la Red Pública Integral de Salud, entre éstas; y para las
instituciones de la Red Privada Complementaria que brinden servicios de salud a la Red Pública
Integral de Salud; en el marco del Sistema Nacional de Salud.
B. Vigencia y modificaciones del tarifario

La actualización de este instrumento normativo se la realizará a través de un proceso de revisión,
inclusión, modificación y exclusión de procedimientos; asi como de unidades de valor relativo y
el factor de conversión monetario. Estas modificaciones se harán vigentes en la nueva versión
del Tarifario de Prestaciones para el Sistema Nacional de Salud, expedido por la Autoridad
Sanitaria.
Si dentro del periodo de aplicación del tarifario, alguna institución de la RPIS o de la RPC solicita
la revisión o incorporación de una prestación de salud se procederá, de acuerdo al mecanismo
señalado en las Disposiciones Normativas del Tarifario de Prestaciones para el Sistema Nacional
de Salud.
4. Responsable de pago
Para identificar al responsable de pago de la atención del usuario/paciente, sea este el Ministerio
de Salud Pública (MSP), Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS), Instituto de Seguridad
Social de las Fuerzas Armadas (ISSFA), Instituto de Seguridad Social de Policía Nacional (ISSPOL),
Servicio Público para el pago de Accidentes de Tránsito (SPPAT) y/o compañías que financien
servicios de atención integral de salud prepagada y las de seguros que oferten cobertura de
seguros de asistencia médica, se aplicarán las disposiciones señaladas en la “Norma Técnica
16
Sustitutiva de Relacionamiento para la Prestación de Servicios de Salud entre Instituciones de la
Red Pública Integral de Salud y de la Red Privada Complementaria y su reconocimiento
económico” o la norma que la sustituya.
5. Medicamentos, dispositivos médicos y odontológicos

Medicamentos
a) Los medicamentos se prescribirán y planillarán por su denominación común

internacional – DCI, se prohíbe el uso de nombres comerciales o marcas especificas en
la prescripción.
b) El valor para el reconocimiento económico de medicamentos será el de la compra

institucional, al que obligatoriamente se deberá descontar el 15% señalado en la Ley
Orgánica de Salud o la que lo reemplace; también se descontará todos los beneficios
adicionales de reducción de precios que el establecimiento prestador obtenga. Para
planillar el pago, a este subtotal se añadirá el porcentaje correspondiente a la gestión
integral de suministro de medicamentos, determinado por la Autoridad Sanitaria en la
normativa de relacionamiento y reconocimiento económico. El precio final que se
reconocerá por el medicamento, en ningún caso podrá ser mayor al precio fijado o al
precio de venta al público P.V.P.
c) El Ministerio de Salud Pública podrá abastecer de medicamentos y otros bienes

estratégicos en salud, incluyendo aquellos considerados de difícil acceso, a la Red
Pública Integral de Salud y a la Red Privada Complementaria; en este caso, los
prestadores reconocerán al Ministerio de Salud Pública el valor del bien más los costos
administrativos generados. Por su parte, cuando el prestador de servicios de salud
planille a la institución financiadora/aseguradora este tipo de medicamentos y otros
bienes estratégicos en salud, se reconocerá los valores antes mencionados, y se añadirá
el porcentaje determinado en la normativa de relacionamiento y reconocimiento
económico por la Autoridad Sanitaria para la gestión integral del suministro de
medicamentos o bienes.
Dispositivos médicos
a) Para todos dispositivos médicos que sean identificados de manera individual y unitaria,
y que sean usados por una sola vez, para un solo usuario/paciente, el valor para el
reconocimiento económico del dispositivo médico será el de la compra institucional, al
que obligatoriamente se deberá descontar el 15% señalado en la Ley Orgánica de Salud
o la que lo reemplace, también se descontará todos los beneficios adicionales de
reducción de precios que el establecimiento prestador obtenga. Para planillar el pago, a
este subtotal se añadirá el porcentaje correspondiente a la gestión integral de
suministro de dispositivos médicos, determinado por la Autoridad Sanitaria en la
normativa de relacionamiento y reconocimiento económico. El precio final que se
reconocerá por los dispositivos médicos, en ningún caso podrá ser mayor al precio fijado
o al precio de venta al público P.V.P
17
b) Los dispositivos médicos detallados en el Anexo 3: Lista de medicamentos, dispositivos
médicos e insumos generales de uso múltiple en procedimientos ambulatorios y
hospitalarios, NO deberán ser planillados.
c) Todos los dispositivos médicos no contemplados en el Anexo 3: Lista de medicamentos,

dispositivos médicos e insumos generales de uso múltiple en procedimientos
ambulatorios y hospitalarios, para precautelar la seguridad del usuario/paciente y de los
profesionales de la salud en la prestación de sus servicios, deberán ser planillados
unitariamente y serán objeto del reconocimiento económico pertinente.
d) El reconocimiento económico por el oxígeno utilizado en las salas, claramente señaladas

en este tarifario; así como el oxígeno utilizado en procedimientos específicos por
especialidad, deberá ser facturado por separado y su precio será de $ 0,01 por litro. Para
su registro se utilizará el código: 241208.
e) En el caso de usuarios/pacientes ambulatorios o domiciliarios que requieran oxígeno, el

planillaje se lo realizará por tanque utilizado. El precio por metro cúbico (m3) será de
$9,03; valor que incluye: transporte, mantenimiento del cilindro y se añadirá el
porcentaje determinado en la normativa de relacionamiento y reconocimiento
económico por la Autoridad Sanitaria para la gestión integral del suministro de
medicamentos, dispositivos u otros bienes estratégicos en salud.
f) Para otros gases medicinales como: aire comprimido, óxido nitroso (N2O), dióxido de
carbono (CO2), nitrógeno medicinal (N), deberán ser facturados por separado; su precio
será de $ 0,02 por litro y por tanque de 8m3 su precio será de $ 93,93; precio que incluye:
transporte, mantenimiento del cilindro, se añadirá el porcentaje determinado en la
normativa de relacionamiento y reconocimiento económico por la Autoridad Sanitaria
para la gestión integral del suministro de medicamentos, dispositivos u otros bienes;
siempre y cuando, su uso sea debidamente justificados en la documentación técnica de
soporte de cada atención médica. Para su registro se utilizará el código: 241209.
g) El Ministerio de Salud Pública podrá abastecer de dispositivos médicos y otros bienes

estratégicos en salud, incluyendo aquellos considerados de difícil acceso, a la Red
Pública Integral de Salud y a la Red Privada Complementaria; en este caso, los
prestadores reconocerán al Ministerio de Salud Pública el valor del bien más los costos
administrativos generados. Por su parte, cuando el prestador de servicios de salud
planille a la institución financiadora/aseguradora este tipo de medicamentos y otros
bienes estratégicos en salud, se reconocerá los valores antes mencionados y se añadirá
el porcentaje determinado en la normativa de relacionamiento y reconocimiento
económico por la Autoridad Sanitaria para la gestión integral del suministro del bien.
Odontología
En los procedimientos descritos en esta sección, se encuentran incorporados todos los

dispositivos médicos identificados y utilizados para estas prestaciones; ha excepción de
18
órtesis (brackets), prótesis e implantes; los cuales deberán ser facturados de manera
unitaria y separados de los otros valores de la prestación.
Aspectos comunes de medicamentos y dispositivos
a) Con el objeto que los entes financiadores/aseguradores del sistema público puedan
satisfacer los procedimientos internos de control, en lo relacionado al precio de compra
institucional de medicamentos, dispositivos médicos y odontológicos, se solicitará en
forma obligatoria a los prestadores de salud, al inicio del relacionamiento y renovación
cada año fiscal, la presentación de una declaración juramentada en la que indique que
los precios planillados por medicamentos o dispositivos médicos, corresponden al valor
de compra institucional al que obligatoriamente se deberá descontar el 15% señalado
en la Ley Orgánica de Salud o la que lo reemplace; subtotal al que se le sumará el
porcentaje determinado en la normativa de relacionamiento y reconocimiento
económico por la Autoridad Sanitaria para la gestión integral del suministro del
medicamento, dispositivo o bien. En esta declaración no será necesario incluir el detalle
de los medicamentos o dispositivos médicos.
b) La declaración juramentada presentada por los prestadores de servicios de salud, será

válida para todos los miembros de la Red Pública Integral de Salud (RPIS).
c) Se exceptúa de esta disposición, las adquisiciones de material radioactivo, de

osteosíntesis y endoprotesis. Esta disposición será controlada mediante auditoría de
terreno de las prestaciones de salud.
d) El reconocimiento del porcentaje correspondiente a la gestión integral de suministro de

medicamentos, dispositivos o bienes, determinado por la Autoridad Sanitaria Nacional
en la normativa de relacionamiento y reconocimiento económico, se aplica para las
adquisiciones de medicamentos, dispositivos médicos y odontológicos, que realizan los
establecimientos de salud para mantenimiento de stock y volúmenes de inventarios de
un determinado producto almacenado y que, conllevan gastos adicionales, tales como:
contratación de pólizas de seguros, mantenimiento de seguridades, circuitos cerrados
de seguridad y cadenas de frío.
e) El reconocimiento del porcentaje determinado en la normativa de relacionamiento y

reconocimiento económico por la Autoridad Sanitaria para la gestión integral del
suministro del medicamento, dispositivo o bien, no aplica en adquisiciones individuales
para un determinado usuario/paciente debido a la falta de stock del medicamento o
dispositivo médico, durante la estancia hospitalaria del usuario/paciente; para este
caso, se deberá planillar el precio total de la compra realizada menos el 15% señalado
en la Ley Orgánica de Salud o la que lo reemplace, sin que sea añadido ningún porcentaje
adicional por la gestión integral.
6. Modificadores generales
Se utilizarán modificadores generales para indicar que el costo del procedimiento o actividad ha
sido alterado por una circunstancia específica, sin cambiar ni la definición, ni el código. Se
establecen modificadores en los servicios institucionales y servicios profesionales médicos y son:
19
• Variación geográfica
• Calidad.
• Emergencia
• Alto nivel de complejidad
Modificador por variación geográfica

Esta sección establece modificadores al factor de conversión monetaria de cualquier prestación
de este instrumento normativo en este caso por variación geográfica relacionado con el costo
de vida y disponibilidad de servicios de salud en el nivel local:
a) En las Provincias de la costa y región oriental, se incrementará el 2% en los siguientes

servicios institucionales: servicio de habitación, sala de trasplante, sala de cuidados
intensivos, sala de cuidados intermedios, sala de quemados, sala de urgencias y
emergencias, sala de cirugía, sala para procedimientos de mediana complejidad, sala
para procedimientos de alta complejidad, sala de recuperación, sala labor/parto y
sala recién nacido.
b) Para la Provincia insular de Galápagos, se incrementará el 10% a todos los servicios

institucionales como servicios profesionales médicos, debido al incremento del costo
de vida, entre la región continental y la región insular.
Modificador por calidad

Este modificador se define como un incentivo a la calidad de los servicios dispensados por los
establecimientos de salud; (comprende desde la calidad de los servicios brindados al usuario/
paciente, como la calidad en los procesos administrativos que faciliten la óptima gestión,
planillaje, auditoria de la calidad de la facturación y el reconocimiento económico por
prestaciones brindadas). Este reconocimiento se basará en el Instructivo para la aplicación del
modificador de calidad del Tarifario de Prestaciones, que será emitido por la Autoridad
Sanitaria Nacional.
Los porcentajes que en forma adicional se reconocerán son los siguientes:
Nivel de Atención I Nivel de Atención II Nivel de Atención III

Proporción de Proporción de Proporción de
Porcentaje Porcentaje Porcentaje
puntaje Calificación puntaje Calificación puntaje Calificación
adicional adicional adicional
+ criterios de calidad + criterios de calidad + criterios de calidad
-5% 70 a 84% -5% 70 a 84% -5% 70 a 84%
1% 85 a 89% 1% 85 a 89% 1% 85 a 89%
3% 90 a 94% 3% 90 a 94% 3% 90 a 94%
5% 95- 100% 5% 95-100% 5% 95 -100%
Modificador por emergencia

Se reconoce un modificador en para atenciones en sala de emergencia para servicios
profesionales médicos, para las atenciones de aparición súbita y que pongan en peligro la vida,
según la clasificación del Triaje Manchester MTS® modificado; Prioridad I y Prioridad II, código
cero para trasplantes; aplicable en los establecimientos de salud de niveles de atención II y III,
en el horario entre las 22h00 y 06h00, según la siguiente descripción:
20
Descripción Hospitales de II Nivel de atención Hospital del III nivel de atención
Servicios Profesionales Médicos 10% 10%
Modificador por procedimientos de alto nivel de complejidad

Se aplicará el modificador del 5% adicional a los servicios profesionales médicos para las
atenciones por servicios o procedimientos de alta complejidad, en los siguientes casos:
• Intervencionismo dirigido por imágene

• Hemato-oncología
• Trasplantología
• Cirugía vascular (aneurismas)
• Cirugía cardiotorácica
• Cirugía especializada, (pediátrica y adulto)
• Genética
• Hemodinámia
• Neurocirugía
• Grandes quemados
• Oftalmología de alta complejidad
• Urología de alta complejidad
• Otorrinolaringología de alta complejidad
• Anatomía patológica de alta complejidad
• Radioterapia, braquiterapia y quimioterapia
• Rehabilitación de alta complejidad
• Estudios electrofisiológicos con intervencionismo
En caso que la condición clínica del usuario/paciente requiera de atención y cuidados

individualizados por parte del servicio de enfermería, se reconocerá por este concepto, por cada
turno el 50% del honorario diario del profesional médico. Para aplicar este modificador se
deberá registrar en la epicrisis del usuario/paciente la necesidad del cuidado individualizado.
Los procedimientos quirúrgicos cuyos honorarios médicos sean iguales o mayores a 21 UVRs
serán considerados de alta complejidad.
7. Modificadores específicos
Anestesia
Se pagará un valor adicional, de acuerdo a factores de edad y condiciones clínicas críticas del
paciente, debidamente documentadas y verificables en el protocolo operatorio y en la epicrisis;
por condición física o por condiciones especiales, de acuerdo al siguiente detalle:
7.1.1 Modificador específico de anestesia por condición física

Todos los servicios de anestesia son reportados por el código individual del procedimiento
adicionando un modificador por condición física del paciente. Estas unidades modificadoras
serán sumadas a los valores básicos. Los modificadores por condición crítica/física, se
representan con la letra P, seguida por un dígito definido así:
21
N. CONDICIÓN CLÍNICA CRÍTICA/FÍSICA UVR
P1 Usuario/paciente sano 0
P2 Usuario/paciente con enfermedad sistémica leve 0
P3 Usuario/paciente con enfermedad sistémica severa 1
P4 Usuario/paciente con enfermedad sistémica severa con riesgo para la vida 2
P5 Usuario/paciente moribundo que no sobrevivirá sin cirugía 3
P6 Usuario/paciente con muerte cerebral, cuyos órganos son extraídos con propósitos de 0
donación.
El factor de conversión monetario aplicable para estos casos, será el correspondiente al de

servicios profesionales médicos para anestesia. Las condiciones físicas mencionadas son
consistentes con los criterios de la Asociación Americana de Anestesiología.
7.1.2 Modificador específico de anestesia por circunstancias especiales

Estos modificadores se deberán utilizar en circunstancias que ameriten valores adicionales
debido a eventos inusuales. Para la circunstancia calificante/edad, se aplicarán los siguientes
códigos, de conformidad con los criterios de la Asociación Americana de Anestesiología; utilizar
más de un código puede ser necesario.
CÓDIGO DESCRIPCIÓN UVR
99100 Anestesia para usuario/paciente de edad extrema, menores de 1 año y mayores de 1.0
70 años. (Registrar separadamente en adición al código primario de anestesia)
99116 Anestesia complicada por la utilización de hipotermia total del cuerpo 5.0
(Registrar separadamente en adición al código primario de anestesia)
99135 Anestesia complicada por la utilización de hipotensión controlada 5.0
99140 Anestesia complicada por condiciones de emergencia (*) 2.0
* Una emergencia se considera a las condiciones de salud de aparición súbita y que ponen en peligro la vida.
El factor monetario a aplicarse en estos casos, es el correspondiente a servicios profesionales

médicos para anestesia.
8. Horarios especiales
No se reconocerán valores adicionales cuando las intervenciones, procedimientos, exámenes y
actividades contempladas en esta normativa se ejecuten en horas nocturnas, fines de semana y
días festivos, a excepción se lo descrito en la sección de modificador por emergencia.
9. Procedimientos no incluidos
De existir requerimientos urgentes sobre la inclusión/exclusión de procedimientos relacionados
con la atención integral de salud, el mecanismo para la reforma será el siguiente:
a) El o los requerimientos de la institución serán canalizado, a través del representante

institucional de nivel nacional del servicio de salud solicitante a la Subsecretaria Nacional
de Gobernanza de la Salud, que oficiará a la instancia competente del Ministerio de Salud
Pública, para que posteriormente sea trasladado a la Subcomisión del Tarifario para su
análisis.
b) La Subcomisión de Tarifario revisará el requerimiento con base en el CPT vigente y

emitirá un informe técnico con conclusiones y recomendaciones a la instancia
22
competente del Ministerio de Salud, en un plazo máximo de 10 días laborables luego de
su recepción.
c) La instancia competente del Ministerio de Salud, validará y enviará a la Subsecretaría

Nacional de Gobernanza de la Salud para conocimiento de la Red Pública Integral de
Salud y Red Privada Complementaria.
d) Una vez validado por el comité de gestión de la Red Pública Integral de Salud, será
puesto en conocimiento de la Máxima Autoridad del Ministerio de Salud Pública para
su implementación en la Red Pública Integral de Salud y Red Privada Complementaria.
e) Por las circunstancias de orden tecnológico, cuando algún servicio de salud realice un
procedimiento clínico o quirúrgico que no se encuentre definido en el Tarifario y por lo
tanto, no tenga asignación de unidades de valor relativo, el financiador/pagador de
cada institución en su nivel central, autorizará y reconocerá una tarifa equivalente a un
procedimiento de homologable complejidad de manera temporal hasta que sea
validado por instancia competente del Ministerio de Salud conforme a los literales a),
b) y c) precedentes.
f) El solicitante obligatoriamente deberá enviar la información, según el Anexo 4: Hoja de

Cuantificación Recursos Utilizados en los Procedimientos Médicos; y deberá
acompañar a su requerimiento de incorporación, el respectivo detalle que identifique
los componentes del costo y su valor monetario, respaldos técnicos y las referencias
internacionales, que respalden la realización de los procedimientos médicos.
23
C. SECCIÓN TERCERA
NORMAS Y CONTENIDOS ESPECÍFICOS
CAPÍTULO I. SERVICIOS INSTITUCIONALES

Los servicios institucionales se refieren al consumo de servicios generados por el empleo de
material directo atribuible al procedimiento, que incluye: aporte extra del talento humano
(excepto servicios profesionales, de la sección cuarta); empleo de área física, equipamiento,
materiales de uso colectivos y de uso múltiple, que pueden ser utilizados en uno o en varios
eventos no medibles unitariamente, que no es factible su identificación individual y no
operacionales, tales como mantenimiento, seguros, pago servicios públicos y otros. Las
unidades de valor relativo (UVR) para cada servicio está determinado por la valoración de los
costos directos e indirectos y se establecen por nivel de atención.
Para todos dispositivos médicos que sean identificados de manera individual y unitaria, y que
sean usados por una sola vez, para un solo usuario/paciente, el valor para el reconocimiento
económico del dispositivo médico será el de la compra institucional, al que obligatoriamente se
deberá descontar el 15% señalado en la Ley Orgánica de Salud o la que lo reemplace, también
se descontará todos los beneficios adicionales de reducción de precios que el establecimiento
prestador obtenga. Para planillar el pago, a este subtotal se añadirá el porcentaje
correspondiente a la gestión integral de suministro de medicamentos, determinado por la
Autoridad Sanitaria en la normativa de relacionamiento y reconocimiento económico. El precio
final que se reconocerá por los dispositivos médicos, en ningún caso podrá ser mayor al precio
fijado o al precio de venta al público P.V.P
En el caso de dispositivos médicos en el que se empleen materiales de uso colectivo y de uso

múltiple que pueden ser utilizados en uno o varios eventos o procedimientos, no medibles
unitariamente y que no es factible su identificación individual, no serán facturados, ya que su
costo está incluido en el respectivo procedimiento clínico o quirúrgico sea ambulatorio u
hospitalario, NO se planillarán aquellos dispositivos médicos detallados en el Anexo 3: Lista de
medicamentos, dispositivos médicos e insumos generales de uso múltiple en procedimientos
ambulatorios y hospitalarios.
Todos los dispositivos médicos no contemplados en el Anexo 3: Lista de medicamentos,

dispositivos médicos e insumos generales de uso múltiple en procedimientos ambulatorios y
hospitalarios, deberán ser planillados unitariamente y serán objeto del reconocimiento
económico pertinente para precautelar la seguridad del usuario/paciente y de los profesionales
de la salud en la prestación de sus servicios.
En el caso de medicamentos, dispositivos médicos y otros bienes estratégicos adquiridos por la

autoridad sanitaria con el objetivo de garantizar el derecho y facilitar el acceso a la salud, recibirá
el respectivo reconocimiento económico que será igual al valor de compra institucional más el
porcentaje determinado en la normativa de relacionamiento y reconocimiento económico por
la Autoridad Sanitaria para la gestión integral del suministro del medicamento, dispositivo o
bien.
24
1. Servicios de hotelería y otros
1.1 Servicio de habitación
El servicio de habitación, responderá a la definición del nivel de atención que se detalla en la
sección de prestación de servicios institucionales. Estos servicios incluyen habitación, cama
hospitalaria, suministros de ropa de cama, empleo de materiales de uso colectivos y de uso
múltiple, que pueden ser utilizados en uno o en varios eventos no medibles unitariamente, que
no es factible su identificación individual, material de aseo general, servicios básicos de energía
eléctrica, agua, teléfono, limpieza, vigilancia, material de uso personal y otros servicios hoteleros
brindados a un usuario/paciente hospitalizado. Se aplicará el código una sola vez cada día; para
el cálculo de los días de habitación no se debe sumar el día de alta, sino por días censales de 24
horas.
Las habitaciones están categorizadas como habitaciones individuales, múltiples de dos camas,
de tres camas y hasta de cuatro camas que serán pagadas, de acuerdo al nivel de atención del
establecimiento de salud y desde el ingreso del usuario/paciente, el cual deberá constar en la
respectiva hoja de epicrisis e historia clínica.
En el caso de que el establecimiento de salud de la Red Privada Complementaria mantenga salas

múltiples de más de cuatro camas, donde se reciban e ingresen a usuarios/pacientes, el
reconocimiento económico por cuidado y manejo diario no será reconocido.
Se reconocerá el precio diario estipulado por estadía en habitación individual a los

usuarios/pacientes que tengan justificación técnica médica para estar hospitalizados en una
habitación de este tipo. Dicha justificación deberá ser explícita en la epicrisis que se envía para
el pago. Si no se encuentra pertinencia médica o justificación apropiada, se reconocerá
únicamente el valor de la habitación múltiple, que corresponda al nivel de atención en cada
establecimiento de salud.
Bajo la modalidad de alojamiento conjunto, se adiciona al cobro de la habitación de la madre el

código por alojamiento del recién nacido sano. Se aplicará el código una sola vez cada día, de
acuerdo al censo diario.
VALOR NIVEL DE ATENCIÓN

CÓDIGO DESCRIPCIÓN
UVR I UVR II UVR III
HABITACIÓN
381110 Habitación individual. Instituciones primer nivel 5,87 0,00 0,00
381121 Habitación múltiple de dos camas. Instituciones primer nivel 5,51 0,00 0,00
381132 Habitación múltiple de tres camas. Instituciones primer nivel 4,46 0,00 0,00
381143 Habitación múltiple (hasta cuatro camas). Instituciones primer nivel 4,10 0,00 0,00
381210 Habitación individual. Instituciones segundo nivel 0,00 8,31 0,00
381221 Habitación múltiple de dos camas. Instituciones segundo nivel 0,00 7,56 0,00
381232 Habitación múltiple tres camas. Instituciones segundo nivel 0,00 6,43 0,00
381243 Habitación múltiple (hasta cuatro camas). Instituciones segundo nivel 0,00 5,28 0,00
381310 Habitación individual. Instituciones tercer nivel 0,00 0,00 12,25
381321 Habitación múltiple de dos camas. Instituciones tercer nivel 0,00 0,00 10,48
381332 Habitación múltiple tres camas. Instituciones tercer nivel 0,00 0,00 8,71
25
381343 Habitación múltiple (hasta cuatro camas). Instituciones tercer nivel 0,00 0,00 7,85
Cama de acompañante y dieta. (Considerar normativas vigentes 0,00 7,85 7,85
381344
emitidas por la Autoridad Sanitaria Nacional).
1.2 Cuidado y manejo diario

Corresponde a la atención de internos, residentes, posgradistas y médicos propios del servicio;
cuidado directo al usuario/paciente por parte de enfermeras y auxiliares de enfermería,
personal paramédico, en la realización de actividades de control de signos vitales, valoración de
talla y peso, administración de medicamentos; empleo de dispositivos médicos de uso colectivo
y de uso múltiple, que pueden ser utilizados en uno o varios eventos, no medibles unitariamente
y que no es factible su identificación individual.
Detalle de la aplicación en el Anexo 3: Lista de medicamentos, dispositivos médicos e insumos

generales de uso múltiple en procedimientos ambulatorios y hospitalarios.
La aplicación del rubro cuidado y manejo diario, será planillado una sola vez al día desde el
ingreso del usuario/paciente y corresponderá a los días en que el usuario/paciente utilice el
servicio de habitación (individual, múltiples de dos camas, de tres camas y hasta de cuatro
camas, correspondientes al nivel de atención en cada establecimiento de salud). Se aplicará el
código una sola vez cada día, de acuerdo al censo diario.
UVR NIVEL DE ATENCIÓN
387401 Cuidado y manejo diario. Instituciones de tercer nivel 0,00 0,00 1,85
387452 Cuidado y manejo diario. Instituciones de segundo nivel 0,00 1,33 0,00
387503 Cuidado y manejo diario. Instituciones de primer nivel 0,92 0,00 0,00
Si un usuario/paciente por su condición de salud demanda atención en dos servicios, la

habitación y cuidados diarios serán facturados al servicio, al cual ingresó inicialmente, de
acuerdo al registro censal de camas; excepto cuando el usuario/paciente sea transferido de
terapia intensiva/intermedia a la sala de hospitalización.
1.3 Dieta Hospitalaria

Corresponde a la alimentación de hospitalización proporcionada al usuario/paciente mientras
permanece hospitalizado en habitaciones, en sala de cuidados intermedios e intensivos según
pertinencia médica, las cuales serán pagadas, de acuerdo al nivel de atención de cada
establecimiento de salud desde el ingreso del usuario/paciente. En lo relacionado a refrigerios,
incluye hasta dos refrigerios diarios por estancia de 24 horas, lo que será detallado en la planilla.

ALIMENTACIÓN
382110 Desayuno. Instituciones de primer y segundo nivel 0,34 0,34 0,00
382121 Almuerzo. Instituciones de primer y segundo nivel 0,68 0,68 0,00
382132 Merienda. Instituciones de primer y segundo nivel 0,68 0,68 0,00
382143 Refrigerio. Instituciones de primer y segundo nivel 0,07 0,07 0,00
382210 Desayuno. Instituciones tercer nivel 0,00 0,00 0,44
382221 Almuerzo. Instituciones tercer nivel 0,00 0,00 0,88
382232 Merienda. Instituciones tercer nivel 0,00 0,00 0,88
382243 Refrigerio. Instituciones tercer nivel 0,00 0,00 0,08
26
1.4 Derecho de uso de salas, según tipo de procedimientos identificables
Se reconoce el valor por uso de las salas de las unidades de: trasplante, cuidado intensivo e
intermedio, quemados, atención de recién nacido, quirófano, parto, urgencia, recuperación,
hospital del día, hemodiálisis y diálisis para usuario/pacientes agudos. Incluye el aporte extra del
talento humano de médicos residentes, personal de enfermería (excluye servicios profesionales
médicos, sección cuarta); empleo de área física, equipamiento, materiales de uso múltiple, que
pueden ser utilizados en uno o en varios eventos no medibles unitariamente, que no es factible
su identificación individual, observar detalles indicado en el Anexo 3: Lista de medicamentos,
hospitalarios; no operacionales tales como, mantenimiento, seguros, pago de servicios públicos.
Se aplicará el código una sola vez cada día, de acuerdo al censo diario.
Equipamiento convencional en cada sala, se refiere a aquellos equipos sin los cuales la sala no
puede ser denominada como tal, para el reconocimiento de los tipos de salas detalladas en esta
sección deben estar calificadas dentro de su cartera de servicios, estas salas según su tipo de
procedimiento son:
1.4.1 Sala (hospitalaria) de trasplante

El derecho de esta sala incluye la dotación básica, uso de equipos convencionales, accesorios,
esterilización, instrumental e implementos, ropa reutilizable y la cobertura de atención por el
personal de apoyo requerido, médicos residentes, médicos postgradistas, personal de
enfermería, material de aseo, servicios básicos y otros servicios de hotelería, que requiera un
usuario/paciente hospitalizado en esta sala.
Esta sala para usuarios/pacientes hospitalizados de trasplantes de médula ósea, se caracteriza

por ser una sala con alto grado de precaución, con presión positiva y filtros HEPA. Además, se
autoriza y se facturará el uso de mascarillas, guantes de procedimientos y batas descartables.
Para los trasplantes de órganos sólidos, se utilizará habitación individual. Incluye el aporte del
talento humano de médicos residentes, personal de enfermería (excluye servicios profesionales
médicos, sección cuarta), empleo de área física, equipamiento, materiales de uso colectivos y
de uso múltiple que pueden ser utilizados en uno o en varios eventos no medibles unitariamente
que no es factible su identificación individual, (observar detalles indicados en el Anexo 3); no
operacionales tales como, mantenimiento, seguros, pago servicios públicos. Se aplicará el código
una sola vez cada día, de acuerdo al censo diario. Comprende los servicios básicos y la utilización
de equipos propios de la sala tales como: monitores, ventilación, desfibrilación, incluye cuidado
y manejo diario.
SALA HOSPITALARIA DE TRASPLANTE
383110 Sala hospitalaria de trasplante. Instituciones de tercer nivel 0,00 0,00 11,39
Nota: Comprende los servicios básicos y la utilización de equipos básicos propios de la sala tales como: monitores,
ventilación, desfibrilación.
27
1.4.2 Sala (cubículo) de cuidados intensivos
En esta sala se brinda la atención de cuidado intensivo para usuarios/pacientes adultos,
adolescentes, pediátricos y neonatales.
La Sala (cubículo) de adultos, adolescentes, pediátrica y neonatal incluye cama especial

multiposición y medidas antropométricas, empleo de materiales de uso colectivos y de uso
múltiple, que pueden ser utilizados en uno o en varios eventos, observar el Anexo 3: Lista de
ambulatorios y hospitalarios, material de aseo y no operacionales tales como mantenimiento,
seguros, pago de servicios públicos, otros servicios de hotelería, cuidado y manejo diario y la
utilización de los equipos: monitor multiparámetro, monitor de presión arterial invasiva,
oxímetro de pulso y sensor de temperatura, ventilación mecánica de presión y volumen,
desfibrilador con pantalla, bombas de infusión y succión que requiera un usuario/paciente
hospitalizado en esta sala.
La Sala (cubículo) neonatal incluye la cuna radiante y/o incubadora especial, material de uso
colectivo y de uso múltiple que pueden ser usados en uno o en varios eventos, observar el Anexo
3: Lista de medicamentos, dispositivos médicos e insumos generales de uso múltiple en
procedimientos ambulatorios y hospitalarios, material de aseo, servicios básicos, otros servicios
de hotelería, cuidado diario, la utilización de los equipos: monitor multiparámetro, monitor de
presión arterial invasiva, oxímetro de pulso y sensor de temperatura, ventilación mecánica de
presión y volumen, bombas de infusión y succión, equipo de fototerapia, que requiera un recién
nacido con patología en esta sala.
La indicación de cuidados intensivos será valorada con el índice de gravedad medido por
APPACHE II y con la severidad de intervenciones terapéuticas, medida por el score del sistema
de intervenciones terapéuticas (TISS 28).
Se aplicará el código una sola vez cada día, de acuerdo a la fecha y hora de entrada y de salida
del usuario/paciente, el uso de día completo (24 horas), y cuando la permanencia del
usuario/paciente sea menor o igual a 12 horas, se reconocerá el 50% del valor de la sala; si el
tiempo transcurrido es superior a 12 horas, se aplicará el valor total por día. El reconocimiento
económico de otros equipos especiales no detallados, asi como el uso de oxígeno y otros gases
medicinales se lo realizará individualmente.
UVR NIVEL ATENCIÓN
Sala de cuidados intensivos para neonatos, niños, adolescentes y adultos.
383210 - 30,58 -
Instituciones de segundo nivel
Sala de cuidados intensivos para neonatos, niños, adolescentes y adultos.
383221 - - 38,22
Instituciones de tercer nivel
1.4.3 Sala (cubículo) de cuidados intermedios

Esta sala para usuarios/pacientes adultos y pediátricos, se diferencia de la de cuidados intensivos
por no contar con equipamiento de ventilación mecánica. Se aplicará el código una sola vez cada
día, de acuerdo al censo diario.
La indicación de cuidados intermedios será valorado con el índice de gravedad medido por
APPACHE II y con la severidad de intervenciones terapéuticas, medida por el score del sistema
28
de intervenciones terapéuticas (TISS 28), en general el criterio de admisión será un estado
fisiológico del usuario/paciente que requiera estabilizarse, medido por parámetros
hemodinámicos estables durante por lo menos de 6 a 12 horas, estado respiratorio estable y
extubación con evidencia de parámetros hemodinámicos aceptables por más de cuatro horas,
por mínimo requerimiento de oxígeno y cuando no sea prioritario algún tratamiento invasivo.
En el reconocimiento de esta sala (cubículo) se encuentra incluido el empleo de material de uso

procedimientos ambulatorios y hospitalarios, material de aseo, el aporte del talento humano de
médicos residentes, médicos postgradistas, personal de enfermería, empleo de área física, otros
servicios de hotelería, cuidado y manejo diario, y la utilización de los equipos: monitor
multiparámetro, monitor de presión arterial invasiva, equipo de fototerapia, oxímetro de pulso
y sensor de temperatura no descartables, fototerapia, desfibrilador con pantalla, bombas de
infusión, succión que requiera un usuario/paciente que se encuentre en esta sala (cubículo),
incluye costos no operacionales de mantenimiento, seguros y pago servicios públicos.
El reconocimiento económico de otros equipos especiales no detallados, asi como el uso de

oxígeno y otros gases medicinales se lo realizará individualmente. Se aplicará el código
correspondiente una sola vez cada día, cuando la permanencia en la sala (cubículo) de cuidados
intermedios sea menor de 12 horas, se cobrará el 50% del valor de la sala. Si es superior a 12
horas, se aplicará el valor total por día.
NIVEL ATENCIÓN
SALA DE CUIDADO INTERMEDIO
Sala de cuidados intermedios; adultos, adolescentes y niños; incluye
383310 - 18,18 -
atención en incubadora de recién nacidos. Instituciones de segundo nivel
Sala de cuidados intermedios; adultos, adolescentes y niños; incluye
383320 - - 22,73
atención en incubadora de recién nacidos. Instituciones de tercer nivel
1.4.4 Sala (hospitalaria) de quemados

El derecho de esta sala incluye la dotación básica, uso de equipos convencionales, accesorios,
esterilización, instrumental e implementos, material de uso colectivo y de uso múltiple, que
pueden ser usados en uno o en varios eventos, listado en el Anexo 3: Lista de medicamentos,
hospitalarios y la cobertura de atención por el personal de apoyo, sean médicos residentes,
personal de enfermería, circulantes, material de aseo, servicios básicos, otros servicios de
hotelería, que requiera un usuario/paciente hospitalizado en esta sala. Se aplicará el código por
una sola vez cada día, de acuerdo al censo diario.
Cuando la situación médica del usuario/paciente lo amerite y haya salido de la fase crítica, se
aplicará el código de cuidado intermedio. Si se trata de una sala individual, se cobrará el 100%
de este código, caso contrario se facturará sólo el 50%.
Se excluye otros equipos especiales no detallados en esta definición además de los honorarios
de médicos tratantes e interconsultas y los dispositivos médicos descartables e identificables
individualmente por usuario/paciente.
29
NIVEL DE ATENCIÓN
SALA DE QUEMADOS
Sala de quemados, cuidados intermedios. Instituciones de segundo y tercer
383410 - 26,74 26,74
nivel
Sala de quemados, cuidados intensivos. Instituciones de segundo y tercer
383421 - 38,22 38,22
nivel
1.4.5 Sala (cubículo) de urgencias y emergencias

El derecho de este cubículo incluye la dotación básica, uso de equipos convencionales,
accesorios, esterilización, instrumental e implementos, ropa reutilizable, material de uso
colectivo y de uso múltiple, que pueden ser usados en uno o en varios eventos, observar el
Anexo 3: Lista de medicamentos, dispositivos médicos e insumos generales de uso múltiple en
procedimientos ambulatorios y hospitalarios y la cobertura de atención por el personal de apoyo
requerido, sean médicos residentes, médicos postgradistas personal de enfermería, material de
aseo, servicios básicos, otros servicios que requiera un usuario/paciente en esta sala; excluye
otros equipos especiales, no detallados en esta definición, así como el uso de oxígeno y otros
gases medicinales.
La permanencia de usuario/pacientes en este cubículo será de máximo seis horas. Cuando la

permanencia sea inferior a seis horas, se reconocerán los valores señalados en este cubículo.
Cuando se supere las seis horas, se reconocerán los valores señalados para sala de observación,
según el nivel del establecimiento de salud y se reconocerá el derecho de esta sala (cubículo).
UVR NIVEL ATENCIÓN

SALA DE URGENCIAS/ EMERGENCIAS
383710 Sala (cubículo) de urgencias / emergencias. Instituciones de primer nivel 2,26 - -
383721 Sala (cubículo) de urgencias / emergencias. Instituciones de segundo nivel - 2,83 -
383733 Sala (cubículo) de urgencias / emergencias. Instituciones de tercer nivel - - 3,60
1.4.6 Sala (cubículo) de observación en urgencias y emergencias

El derecho de este cubículo incluye la dotación básica, uso de equipos convencionales,
accesorios, esterilización, instrumental e implementos, ropa reutilizable, material de uso
procedimientos ambulatorios y hospitalarios, y la cobertura de atención por el personal de apoyo
requerido, sean médicos residentes, médicos postgradistas, personal de enfermería, material de
aseo, servicios básicos, otros servicios que requiera un usuario/paciente en esta sala; excluye
otros equipos especiales, no detallados en esta definición, así como el uso de oxígeno y otros
gases medicinales.
Se utilizará el respectivo código cuando la permanencia del usuario/paciente sea mayor a seis
horas, se reconocerán los valores señalados en esta sala por un máximo de 48 horas, según día
censal.
30
UVR NIVEL ATENCIÓN
SALA OBSERVACIÓN URGENCIAS / EMERGENCIAS
383735 Sala de observación. Instituciones de primer nivel 4,10 - -
383736 Sala de observación. Instituciones de segundo nivel - 4,51 -
383737 Sala de observación. Instituciones de tercer nivel - - 5,41
1.5 Derechos de sala de cirugía - Uso de quirófano

El sistema de cálculo de los derechos de esta sala, se lo realiza desde el momento que el
usuario/paciente ingresa al quirófano; para el cálculo de su tiempo, se deberá observar lo que
indica el protocolo de anestesia. Los códigos de esta sección serán utilizados para
procedimientos quirúrgicos, para otros procedimientos de diagnóstico/tratamiento por
especialidad, obligatoriamente, se deberá aplicar los códigos de otros derechos de
salas/procedimientos.
En la normativa de servicios institucionales, se encuentra la tabla de códigos por tiempo

quirúrgico y sus respectivas unidades de valor relativo, de acuerdo con el nivel de atención de
los establecimientos de salud.
El derecho de sala de cirugía incluye la dotación básica del quirófano, uso de equipos
convencionales (mesa quirúrgica, máquinas de anestesia, lámpara cielítica, flujo laminar, equipo
de anestesia con monitorización de gases y respirador, monitor de signos vitales
multiparámetro, aspirador, monitor desfibrilador, reloj, negatoscopio por quirófano),
esterilización, accesorios, instrumental e implementos, ropa estéril, material directo atribuible
al procedimiento, aporte del talento humano (excluye servicios profesionales médicos), empleo
de área física y no operacionales, tales como mantenimiento, seguros, pago servicios públicos;
para el empleo de material de uso colectivo y de uso múltiple, que pueden ser usados en uno o
en varios eventos, según el tiempo de la cirugía indicado en el protocolo de anestesia.
El bloqueo quirúrgico que por su actividad lo precise, contará con un aparato de radiodiagnóstico
médico dotado de intensificador de imagen.
Excluye de este derecho, otros equipos especiales no detallados en esta definición y uso de gases
medicinales. De igual manera ropa descartable para cirugía y procedimientos de alta y muy alta
complejidad como trasplantes, cirugía cardiotorácica, cirugía neurológica, manejo de quemados
y usuario/pacientes potencialmente infectados.
En el caso de cirugía bilateral o procedimientos quirúrgicos múltiples, deberá registrarse en el

protocolo operatorio, estas particularidades, para entender los tiempos prolongados
quirúrgicos. Se aplica el código, según el tiempo indicado en el protocolo de anestesia.
UVR NIVEL ATENCIÓN
DERECHOS DE SALA DE CIRUGÍA (TIEMPO QUIRÚRGICO HORAS)
394010 Hasta 15 min. Instituciones de primer y segundo nivel 6,26 6,26 -
394021 Desde 16 hasta 30 min. Instituciones de primer y segundo nivel 8,17 8,17 -
394032 Desde 31 min. hasta 45 min. Instituciones de primer y segundo nivel 10,20 10,20 -
394043 Desde 46 min. hasta 60 min. Instituciones primer y segundo nivel 13,06 13,06 -
31
394200 Hasta 15 min. Instituciones de tercer nivel - - 8,76
394211 Desde 16 min. Hasta 30 min. Instituciones de tercer nivel - - 11,44
394266 Desde 121 min. Hasta 150 min.Instituciones de tercer nivel - - 41,56
NOTA: A partir de la séptima hora, se cobrará adicionalmente, la fracción del tiempo quirúrgico u horas, en función de la
tabla descrita.
1.6 Otros derechos de salas/procedimientos

Se detallan los códigos y unidades de valor relativo (UVR), para el reconocimiento económico
por la utilización de salas para procedimientos especiales, procedimientos de alta complejidad,
recuperación, labor de parto y parto, colocación y retiro de yesos, suturas y retiros de puntos,
curaciones, hemodiálisis y diálisis peritoneal y otros procedimientos. Para aplicar estos códigos,
los establecimientos de salud deberán tener salas destinadas para este propósito de acuerdo
con la Normativa legal vigente.
1.6.1 Salas para procedimientos de mediana complejidad

Corresponde al uso de salas distintas al derecho de sala de cirugía, uso de quirófano para la
realización de procedimientos de diagnóstico y tratamiento de mediana complejidad. Se
reconocerá el valor económico de su uso, de acuerdo con el nivel de atención del
establecimiento de salud. Se aplicará el código una sola vez cada día, de acuerdo con el censo
diario.
El derecho de esta sala, incluye la dotación básica de equipos de uso convencional, accesorios,
instrumental e implementos, ropa estéril desechable o no para el equipo quirúrgico o de
intervención, aporte extra del talento humano (excluye servicios profesionales médicos, sección
cuarta), empleo de área física, equipamiento, empleo de material de uso colectivo y de uso
múltiple, que pueden ser usados en uno o en varios eventos, observar el Anexo 3: Lista de
32
ambulatorios y hospitalarios, y no operacionales tales como, mantenimiento, seguros y pago de
servicios públicos.
Estas salas no incluyen los equipos para procedimientos de mediana complejidad que tienen
código en el tarifario, tales como: fotocoagulación de retina, procedimientos endoscópicos y
quimioterapia.
Cuando se utilice este código para salas de procedimientos de mediana complejidad NO se

facturará sala de cirugía, tampoco lencería, equipo de monitoreo, desfibrilador, etc.
En el derecho de esta sala, se aplicará las unidades de valor relativo (UVR), según nivel de
atención de la institución y no se considerará el tiempo de permanencia.
Si se realizan procedimientos tales como fotocoagulación de retina, procedimientos
endoscópicos, quimioterapias, entre otras, no se considerará el tiempo de permanencia, los
equipos que se requieran para los procedimientos realizados en estas salas, serán facturados en
forma adicional con el código correspondiente.
En procedimientos de quimioterapia ambulatoria menores a 8 horas, se cobrará el 35 % del valor

establecido para este tipo de salas. No incluye en el valor: dispositivos médicos fungibles
identificados unitariamente al usuario/paciente, oxígeno, gases medicinales, medicamentos y
sala de recuperación.
Los establecimientos de salud que no cuenten con la sala de mediana complejidad, y utilicen un
quirófano, podrán aplicar los códigos de derecho de sala de cirugía de 30 minutos.

SALAS PARA PROCEDIMIENTOS DE MEDIANA COMPLEJIDAD
395151 Derechos de sala para procedimientos de mediana complejidad. Instituciones primer nivel 5,00 - -
395162 Derechos de sala para procedimientos de mediana complejidad. Instituciones segundo nivel - 7,00 -
395173 Derechos de sala para procedimientos de mediana complejidad. Instituciones tercer nivel - - 10,00
1.6.2 Salas para procedimientos de alta complejidad

Corresponde al uso de salas distintas al derecho de sala de cirugía- uso de quirófano para la
realización de procedimientos de diagnóstico y tratamiento de alta complejidad. Se reconocerá
por el derecho a su uso, de acuerdo con el nivel de atención del establecimiento de salud.
Se consideran procedimientos de alta complejidad los procedimientos de: hemodinámica,

angiografía, electrofisiología, embolización, entre otros, por tanto, estas salas incluyen los
equipos necesarios para dichos procedimientos.
El derecho de esta sala incluye la dotación básica de equipos de uso convencional, accesorios,
instrumental e implementos, ropa estéril desechable o no para el equipo médico, aporte extra
del talento humano (excluye servicios profesionales médicos, sección cuarta), empleo de área
física, equipamiento, empleo de material de uso colectivo y de uso múltiple, que pueden ser
usados en uno o en varios eventos, observar el Anexo 3: Lista de medicamentos, dispositivos
médicos e insumos generales de uso múltiple en procedimientos ambulatorios y hospitalarios, y
33
no operacionales, tales como mantenimiento, seguros, pago de servicios públicos y no se
considerará el tiempo de permanencia.
Cuando se utilice el código, NO se facturará uso de equipos por separado, sala de cirugía, sala
de recuperación o relacionados, tampoco lencería, equipo de monitoreo, desfibrilador, etc. El
código de sala para procedimientos de alta complejidad no incluye el valor de dispositivos
médicos fungibles identificados unitariamente al usuario/paciente, oxígeno, gases medicinales
y medicamentos.
En el derecho de esta sala, se aplicará las unidades de valor relativo (UVR), según el nivel de
atención de la institución. Cuando el tiempo del procedimiento sea mayor de 2 horas, se
reconocerá el 20% adicional por derecho de sala de alta complejidad por cada hora.
UVR NIVEL ATENCIÓN
DERECHOS DE SALA PARA PROCEDIMIENTOS DE ALTA COMPLEJIDAD
Este valor incluye: uso del equipo propios de cada procedimiento,
intensificador de imagen, lencería, equipo de monitoreo, desfibrilador,
etc.
395181 No incluye el valor de: Dispositivos médicos fungible, medicamentos, - - 82,00
catéteres, guías, cuerdas, balones, stents , Rashkind, Inoue, aguja
brockenbroght, catéter Brockenbroght, tips hepáticos, rotablator,
Manifold, leads, canastillas, introductores.
1.6.3 Sala de recuperación

Se aplicará este código luego de que el usuario/paciente haya sido trasladado desde la sala de
cirugía - uso de quirófano, cirugía o procedimientos invasivos del día, sala para procedimientos
de mediana complejidad o sala para procedimientos de alta complejidad.
El derecho de esta sala incluye la dotación básica de equipos de uso convencional (equipo de
aspiración de secreciones, de administración de oxígeno, monitor de signos vitales), accesorios,
instrumental e implementos, ropa estéril desechable o no para el equipo médico, aporte del
talento humano (excluye servicios profesionales médicos), empleo de área física, equipamiento,
empleo de material de uso colectivo y de uso múltiple, que pueden ser usados en uno o en varios
eventos, observar, el Anexo 3: Lista de medicamentos, dispositivos médicos e insumos generales
de uso múltiple en procedimientos ambulatorios y hospitalarios, y no operacionales tales como,
mantenimiento, seguros, pago de servicios públicos.
En el derecho de sala de recuperación, se aplicarán las unidades de valor relativo (UVR), según
el nivel de atención de la institución y no se considerará el tiempo de permanencia.
UVR NIVEL DE ATENCIÖN
DERECHO DE SALA DE RECUPERACIÓN
395261 Sala de recuperación. Instituciones de primer nivel 2,50 - -
395272 Sala de recuperación. Instituciones de segundo nivel - 4,00 -
395281 Sala de recuperación. Instituciones de tercer nivel - - 6,00
1.6.4 Sala de labor de parto y parto (incluye monitoreo fetal)

Corresponde al uso de sala distinta al derecho de sala de cirugía - uso de quirófano. Este tipo de
sala puede o no estar ubicada en el área de quirófanos; se reconocerá de acuerdo al nivel de
34
atención del establecimiento de salud, el código de esta sala no es aplicable cuando se utiliza el
paquete de prestación integral para la atención del parto.
El derecho de esta sala incluye la dotación básica de equipos de uso convencional, monitoreo
fetal, accesorios, instrumental e implementos, ropa estéril, aporte del talento humano (excluye
servicios profesionales médicos, sección cuarta), empleo de área física, equipamiento, empleo
de material de uso colectivo y de uso múltiple que pueden ser usados en uno o en varios eventos,
observar, el Anexo 3: Lista de medicamentos, dispositivos médicos e insumos generales de uso
múltiple en procedimientos ambulatorios y hospitalarios y no operacionales, tales como
mantenimiento, seguros, pago de servicios públicos.
Debe registrarse en el partograma, el tiempo de uso de la sala, si la usuaria/paciente está en
periodo de labor o de parto. En el derecho de esta sala, se aplicarán las unidades de valor relativo
(UVR), según el nivel de atención de la institución y no se considerará el tiempo de permanencia.
UVR NIVEL ATENCIÓN

395301 Sala de labor de parto y parto. Instituciones de primer y segundo nivel 16,95 16,95 -
395312 Sala de labor de parto y parto. Instituciones de tercer nivel - - 20,00
1.6.5 Sala de recién nacido

Cubre la atención inmediata del recién nacido sano en cuidados básicos, no es aplicable si el
usuario/paciente pasa a la sala de cuidados intensivos e intermedios; en estos casos se utilizarán
los códigos respectivos.
Su valor incluye las salas de estancia del recién nacido sano. En el derecho de esta sala, se
aplicarán las unidades de valor relativo (UVR), según nivel de atención del establecimiento de
salud, y no se considerará el tiempo de permanencia.
A. Sala recién nacido - atención inmediata

Cubre la atención inmediata del recién nacido sano en cuidados mínimos. Para cuidados
intensivos e intermedios, se utilizarán los códigos respectivos.
CÓDIGO DESCRIPCIÓN UVR NIVEL ATENCIÓN

UVR I UVR II UVR
SALA RECIÉN NACIDO- ATENCIÓN INMEDIATA III
383510 Sala recién nacido - atención inmediata con termo cuna. Instituciones de primer nivel 4,27 - -
383521 Sala recién nacido - atención inmediata con termo cuna. Instituciones de segundo nivel - 4,70 -
383532 Sala recién nacido - atención inmediata con termo cuna. Instituciones de tercer nivel - - 5,17
Nota: Se utilizará el cobro de esta sala, cuando sea sala múltiple para varios recién nacidos sanos, nacidos a término, estables, que pueden
respirar solos y mantener su temperatura corporal, que son separados de la madre por alguna razón especial y requiere cuidados y
observación de recién nacidos sanos.
B. Sala recién nacido - alojamiento conjunto

Bajo la modalidad de alojamiento conjunto, se aplicará el código correspondiente por la
presencia del recién nacido en la habitación de la madre.
UVR NIVEL ATENCIÓN
ATENCIÓN DE RECIÉN NACIDO - ALOJAMIENTO CONJUNTO
383550 Sala de alojamiento conjunto. Instituciones de primer y segundo nivel 1,84 1,84 -
35
383560 Sala de alojamiento conjunto. Instituciones de tercer nivel - - 1,84
Nota: Se utilizará el cobro de esta sala, cuando se mantenga al recién nacido sano en cuna simple y de forma permanente con la
madre y requiere cuidados mínimos.
1.6.6 Sala de yesos, suturas y curaciones

Incluye la utilización de los equipos, accesorios e implementos, material fungible, servicios de
enfermería, excepto indumentaria médica, insumos o materiales de uso clínico- quirúrgico, que
sea identificado de manera individual y unitaria, que se usa por una sola vez y descartables para
un solo usuario/paciente, se facturarán de manera individual.
CÓDIGO DESCRIPCIÓN UVR NIVEL ATENCIÓN

SALA DE YESOS, SUTURAS Y CURACIONES
395401 Sala para yesos. Establecimiento con espacio específico para el procedimiento 2,32 2,32 2,32
395452 Sala para suturas. Establecimiento con espacio específico para el procedimiento 1,64 1,64 1,64
395503 Sala para curaciones. Establecimiento con espacio específico para el procedimiento 1,00 1,00 1,00
Se facturarán estas salas, según la normativa vigente
1.6.7 Centro clínico-quirúrgico ambulatorio (Hospital del Día)

Es un establecimiento de salud que cuenta con las especialidades reconocidas de conformidad a
la Autoridad Sanitaria Nacional. Brinda atención de salud clínica, quirúrgica o clínico-quirúrgica
ambulatoria y programada, de forma continua, con cuidados de enfermería y un lapso de
internación menor a 24 horas. Para llevar a cabo el tratamiento o cuidados de usuarios/pacientes
sometidos a métodos de diagnóstico o tratamiento clínico y/o quirúrgico, deberán contar
obligatoriamente con la supervisión y/o indicación de especialistas tratantes. Estos centros
pueden tener servicios de apoyo de nutrición, psicología, laboratorio de análisis clínico y
radiología e imagen. Las camas de este centro no son censables. Se excluye la aplicación de
códigos de salas de recuperación y/u observación.
UVR NIVEL ATENCIÒN
Permanencia diurna para tratamiento y/o cirugías ambulatorias del
383810 usuario/paciente, excepto pernoctada. Instituciones de II nivel - 4,00 -
Permanencia diurna para tratamiento ambulatorio y/o cirugías

383821 ambulatorias del usuario/paciente, excepto pernoctada. Instituciones de III - - 6,00
nivel
1.6.8 Hemodiálisis o diálisis

Se refiere a la atención brindada solo en usuarios/pacientes con casos agudos, se facturará por
sesión; cuando el usuario/paciente esté hospitalizado por una patología diferente a la
nefrológica, y no corresponda el código a procedimientos relacionados a paquetes de
prestaciones integrales de hemodiálisis. Incluye: la dotación y servicio de enfermería, la
utilización de los equipos y elementos básicos de la unidad, servicios básicos, de aseo y
dispositivos médicos fungibles de uso colectivo, sin reúso del filtro. El valor por sesión o atención
diaria aplicable únicamente para usuarios/pacientes agudos, hospitalizados por una patología
diferente a la nefrológica y que requieren este procedimiento.
36
UVR NIVEL ATENCIÓN
394654 Sala para hemodiálisis o diálisis sólo en casos de agudos. Instituciones de 0,00 4,24 0,00
segundo nivel
394664 Sala para hemodiálisis o diálisis sólo en casos de agudos. Instituciones de 0,00 0,00 7,84
tercer nivel
Nota: Incluye dispositivos médicos no individualizados, servicio de enfermería, utilización de los equipos para el procedimiento
y elementos básicos de la unidad, servicios públicos y de aseo. Solo en caso de agudos hospitalizados por una patología diferentes
a la nefrológica.
1.6.9 Diálisis peritoneal

Se refiere a la atención diaria en la unidad respectiva, cuando el usuario/paciente esté
hospitalizado por una patología diferente a la nefrológica y no corresponda a procedimientos por
paquetes integrales de prestaciones. Incluye: la dotación y servicio de enfermería, la utilización
de los equipos y básicos de la unidad, servicios básicos, de aseo y material e dispositivos médicos
fungibles no especializados. Se aplicará, sólo en casos agudos y/o cuando un usuario/paciente
está hospitalizado. El valor por sesión o atención diaria aplicable únicamente para
usuario/pacientes hospitalizados por una patología diferente a la nefrológica.
UVR NIVEL ATENCIÓN
395655 Diálisis peritoneal, casos agudos. Instituciones de segundo nivel - 3,15 -
395667 Diálisis peritoneal, casos agudos. Instituciones de tercer nivel - - 4,60
Nota: Incluye dotación de dispositivos médicos no individualizados, servicio de enfermería, utilización de los equipos para el
procedimiento y elementos básicos de la unidad, servicios públicos y de aseo, en pacientes agudos
1.7 Procedimientos exclusivos de monitoreo a usuarios/pacientes, por parte de

prestadores de la Red Pública Integral de Salud
Se aplicará exclusivamente en intervenciones sistemáticas ambulatorias realizadas por
enfermería, independientes de la atención de consulta externa, tales como: control de presión
arterial, de signos vitales, peso y talla, inyección intramuscular, intravenosa, control de glucosa
con tirilla, cambio sonda vesical, retiro de puntos, retiro de yeso, administración de soluciones
intravenosas, prueba de sensibilización rápida para penicilina, administración de insulina,
aplicación de inyecciones subcutáneas. No incluye dispositivos médicos individualizables.
UVR NIVEL ATENCIÓN

UVR III UVR I
II
PROCEDIMIENTOS EXCLUSIVOS DE MONITOREO PRESTADORES DE LA RED PÚBLICA INTEGRAL DE SALUD
395551 Control de presión arterial 0,08 0,08 0,08
395562 Control de signos vitales 0,20 0,20 0,20
395573 Control peso y talla 0,08 0,08 0,08
395584 Inyección intramuscular 0,11 0,11 0,11
395595 Inyección intravenosa 0,14 0,14 0,14
395606 Control de glucosa con tirilla 0,12 0,12 0,12
395607 Cambio sonda vesical 0,42 0,42 0,42
395608 Retiro de puntos 0,34 0,34 0,34
395609 Retiro de yeso 0,51 0,51 0,51
395601 Administración de soluciones intravenosas 0,12 0,12 0,12
395602 Prueba de sensibilización rápida para penicilina 0,11 0,11 0,11
37
395603 Administración de insulina 0,11 0,11 0,11
395604 Aplicación de inyecciones subcutáneas 0,11 0,11 0,11
1.8 Derecho de uso de equipos especiales en áreas de cuidados intensivos, sala de cirugía
u otras salas
Se detalla la tecnología y los aparatos para uso específico destinados a la atención médica de
usuarios/pacientes según lo requieran en las salas de cuidados intensivos, sala de cirugía u otras
salas como balón de contra pulsación, equipo de laparoscopía, craneótomo, neuroendoscopio,
aspirador ultrasónico, ultrainsición, bomba de circulación extracorpórea, navegador Orthopilot,
uso de Rics y Pacs en Imagen (voz - tele transportación de imágenes), microscopio quirúrgico, no
considerados en la dotación normada de cada sala.
El planillaje de estos equipos para uso del usuario/paciente, será durante el período del
procedimiento quirúrgico o de un día censal (0 a 24 horas), según el caso. El reconocimiento
económico de estos equipos no está determinado por tiempo de uso.
El uso de equipos especiales en cuidados intensivos, sala de cirugía u otras salas se caracterizan
por ser aplicados para situaciones de riesgo para el usuario/paciente.
a) Equipos de muy alta complejidad: se aplican a procedimientos o cirugías mayores o de
alta complejidad, su utilización se facturará por cada equipo por una sola vez, no se
aplica tiempo de uso.
b) Equipos de alta complejidad: se aplican a procedimientos o cirugías mayores o de alta
complejidad, su utilización se facturará por cada equipo por una sola vez, no se aplica
tiempo de uso. En el caso de la utilización de varios equipos, únicamente podrá aplicarse
hasta un máximo de seis equipos.
c) Equipos de mediana complejidad: en caso de la utilización de varios equipos,
únicamente podrá aplicarse un máximo de cuatro equipos.
d) Equipos de baja complejidad: en caso de la utilización de varios equipos, únicamente
podrá aplicarse un máximo de dos equipos.
El uso de equipos especiales será usado exclusivamente en segundo y tercer nivel de atención,
para justificar su cobro, se deberán detallar en la planilla, asi como en el protocolo o epicirisis.
Contenido de derecho de uso de equipos especiales

Estos códigos no se cobrarán aislados del procedimiento clínico o quirúrgico realizado y deberán
tener pertinencia con el mismo.
En caso de que se requieran equipos de muy alta complejidad y no se encuentren en esta sección
o cuando el establecimiento de salud necesite no sólo el equipo sino también el servicio, se
seguirán los procedimientos normados para la adquisición de procedimientos no incluidos.
38
UVR NIVEL ATENCIÓN
USO DE EQUIPOS DE MUY ALTA COMPLEJIDAD (Uso por cada equipo)
900001 Aspirador ultrasónico 0,00 0,00 20,00
900002 Navegador Orthopilot 0,00 0,00 20,00
900004 Green Laser (Laser urológico) 0,00 0,00 20,00
900005 Bomba de corazón-circulación extracorpórea 0,00 0,00 20,00
900006 Equipo-cirugía estereotáxica 0,00 0,00 20,00
900007 Consola (bomba) de contra pulsación 0,00 0,00 20,00
900008 Excimer láser 0,00 0,00 20,00
900009 Litrotriptor Intracorpóreo 0,00 0,00 20,00
900010 Utilización Cool-Tip 0,00 0,00 20,00
900011 Estroboscopio laríngeo y computadora de rehabilitación de voz 0,00 0,00 20,00
900012 Tomógrafo para otorrinolaringología en posición vertical o sentado 0,00 0,00 20,00
900013 Neuroendoscopio 0,00 0,00 20,00
900014 Ultrainsición 0,00 0,00 20,00
900015 Rics y Pacs en imagen (Voz-Teletransportación de Imágenes) 0,00 0,00 20,00
USO DE EQUIPOS DE ALTA COMPLEJIDAD (Uso hasta seis equipos)
800010 Uso bisturí armónico 0,00 15,00 15,00
800006 Mediastinoscopio 0,00 15,00 15,00
800007 Ultrasonido endoscopio 0,00 15,00 15,00
800001 Balón para acalasia 0,00 15,00 15,00
800012 Uso equipo Get probe más uso de sonda térmica 0,00 15,00 15,00
800014 Uso microscópico quirúrgico-microcirugía 0,00 15,00 15,00
800013 Uso laser piel 0,00 15,00 15,00
800005 Equipo láser (ejemplo: aplicación endovascular) 0,00 15,00 15,00
800004 Equipo Intacs (oftalmología) 0,00 15,00 15,00
800003 Equipo Cross Linking (oftalmología) 0,00 15,00 15,00
800016 Vitrector 0,00 15,00 15,00
800009 Ureteroscopio con Calcusplit 0,00 15,00 15,00
800008 Ureteroscopio 0,00 15,00 15,00
800015 Uso vitreofago Dorc 0,00 15,00 15,00
800011 Uso endolaser Hgm 0,00 15,00 15,00
800017 Yang láser 0,00 15,00 15,00
USO DE EQUIPOS DE MEDIANA COMPLEJIDAD (Uso de hasta cuatro equipos)
700033 Uso equipo Pillcam 0,00 10,00 10,00
700035 Uso monitor gasto cardíaco invasivo o mínimamente invasivo 0,00 10,00 10,00
700021 Monitoreo de pic, solo si es equipo aparte de monitor 0,00 10,00 10,00
700034 Uso micro endoscopio 0,00 10,00 10,00
700009 Equipo de crio aplicación 0,00 10,00 10,00
700003 Bomba irrigación / aspiración 0,00 10,00 10,00
Coche de paro-reanimación cardiopulmonar solo si no es en UCI o
700004 0,00 10,00 10,00
emergencia
700006 Craneotomo 0,00 10,00 10,00
700031 Uso de equipo Arthro Care 0,00 10,00 10,00
700019 Micro fresador 0,00 10,00 10,00
700037 Video coledocoscopio 0,00 10,00 10,00
700008 Electrocauterio de argón 0,00 10,00 10,00
700015 Fibroscopio adulto 0,00 10,00 10,00
700013 Equipo morcelador 0,00 10,00 10,00
700025 Pantalla para cirugía urológica láser 0,00 10,00 10,00
700030 Uso endoláser 0,00 10,00 10,00
700032 Uso equipo maxilofacial 0,00 10,00 10,00
700024 Motor Sheaver 0,00 10,00 10,00
39
700005 Equipo para Colangiografia + extracción de cálculo biliar 0,00 10,00 10,00
700029 Uso dilatador Savary 0,00 10,00 10,00
700012 Equipo ecoendoscopio 0,00 10,00 10,00
700001 Bicap 0,00 10,00 10,00
700026 Papilotomo Dash 0,00 10,00 10,00
700007 Dermatomo Pabeget 0,00 10,00 10,00
700017 Liposuccionador, excluye cirugía estética 0,00 10,00 10,00
700018 Luminoterapia (solo si es distinta a la de termocuna) 0,00 10,00 10,00
700002 Bomba inyección aceite silicón (oftalmología) 0,00 10,00 10,00
700027 Sistema visualización (oftalmología) 0,00 10,00 10,00
700014 Equipo radiofrecuencia 0,00 10,00 10,00
700020 Micro motor eléctrico 0,00 10,00 10,00
700023 Motor aculan 0,00 10,00 10,00
700011 Equipo de Ph metría 0,00 10,00 10,00
700010 Equipo de manometría 0,00 10,00 10,00
700016 Intensificador de imágenes 0,00 10,00 10,00
700039 Dispositivo de compresión neumática secuencial/intermitente 0,00 10,00 10,00
USO DE EQUIPOS DE BAJA COMPLEJIDAD (uso de hasta dos equipos)
600011 Torniquete neumático 0,00 5,00 5,00
600012 Video endoscopio digestivo alto 0,00 5,00 5,00
600002 Colonoscopio/sigmoideoscopio rígido o flexible/anoscopio 0,00 5,00 5,00
600003 Equipo de dilatación esofágica 0,00 5,00 5,00
600008 Pinza para la extracción cuerpo extraño-vía endoscópica 0,00 5,00 5,00
600010 Pinza para polipectomía gástrica 0,00 5,00 5,00
600009 Pinza para polipectomía colónica 0,00 5,00 5,00
600005 Broncoscopio 0,00 5,00 5,00
600001 Cistoscopio 0,00 5,00 5,00
600007 Histeroscopio 0,00 5,00 5,00
600015 Sierras según procedimiento específico 0,00 5,00 5,00
600017 Fresas según procedimiento específico 0,00 5,00 5,00
1.9 Materiales de procedimientos de cirugía – Materiales de uso menor (fungibles)

Los materiales de cirugía – materiales de uso menor, que se utilicen en procedimientos
quirúrgicos y el empleo de materiales de uso colectivo y de uso múltiple, que pueden ser
utilizados en uno o en varios eventos no medibles unitariamente, que no es factible su
identificación individual, se facturarán de acuerdo con el tiempo indicado en el protocolo de
anestesia, aplicando sus respectivas unidades de valor relativo (UVR), de acuerdo al nivel de
atención de los servicios de salud.
Contenido Materiales de procedimientos de cirugía – Materiales de uso menor, (fungibles)

UVR NIVEL ATENCIÓN
MATERIALES DE PROCEDMIENTOS EN CIRUGÍA – MATERIALES DE USO MENOR (FUNGIBLES)
396010 Hasta 15 min. Instituciones primer y segundo nivel 2,28 2,28 0,00
396021 Desde 16 min. hasta 30 min. Instituciones primer y segundo nivel 2,40 2,40 0,00
40
396210 Hasta 15 min. Instituciones tercer nivel 0,00 0,00 2,96
396221 Desde 16 min. hasta 30 min. Instituciones tercer nivel 0,00 0,00 3,11
Nota 1: únicamente se facturará un solo código de material de cirugía, por evento quirúrgico hasta siete horas.
Nota 2: A partir de la séptima hora de quirófano se facturará las fracciones de tiempo de manera adicional.
2. Servicio de transporte y asistencia sanitaria

En este capítulo se detalla el reconocimiento económico por el uso de vehículos de transporte y
asistencia sanitaria asistida, el que incluye la distancia recorrida por los vehículos de asistencia
sanitaria, los servicios ofrecidos por el personal médico y/o paramédico, los dispositivos
médicos; según el tipo de transporte sanitario, sea este de tipo de transporte primario o
secundario.
Dentro de estos transportes de asistencia sanitaria se podrá facturar los medicamentos y

dispositivos médicos identificados individualmente para el usuario/paciente, según lo establece
la Sección Segunda-normas Generales, que serán los insumos o medicamentos diferentes a la
dotación normada que debe tener una ambulancia.
En todo traslado o asistencia sanitaria se tomará en cuenta para su reconocimiento económico,
los kilómetros recorridos durante la movilización del motorizado desde su origen (punto base),
al sitio de la emergencia o transferencia, de este lugar al establecimiento de salud respectivo y
hasta el retorno al punto de origen (punto base).
En caso de que una ambulancia de cualquier tipología haya llegado al sitio del siniestro,
emergencia o transferencia con orden de despacho y no realice el servicio debido a falsas
emergencias o por cualquier otra circunstancia detallada y justificada, se reconocerá el valor
correspondiente al 50% de la prestación.
En el caso de que cualquiera de los motorizados que prestan el servicio de transporte sanitario
secundario sean utilizados para movilizar al usuario/paciente desde el establecimiento de
salud a su domicilio, se reconocerá el 50% de las UVRS correspondientes.
41
Para identificar al responsable del pago de la atención del usuario/paciente, sea el Ministerio de
Salud Pública (MSP), Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS), Instituto de Seguridad
Social de las Fuerzas Armadas (ISSFA), Instituto de Seguridad Social de Policía Nacional (ISSPOL)
y, Servicio Público para el pago de Accidentes de Tránsito (SPPAT), se aplicará lo establecido en
la “Norma Técnica Sustitutiva de Relacionamiento para la Prestación de Servicios de Salud entre
Instituciones de la Red Pública Integral de Salud y de la Red Privada Complementaria y su
reconocimiento económico” o la norma que la sustituya.
2.1 Transporte sanitario

Se hace referencia al transporte que se realiza para el desplazamiento de personas por
condiciones de enfermedad, traumatismos por accidentes o desastres, de mayor o menor
gravedad, mediante vehículos especialmente preparados, acondicionados y equipados para ello.
El reconocimiento económico de este transporte de asistencia sanitaria se lo realizará tomando
en cuenta el punto de arranque además del kilómetro recorrido.
2.1.1 Transporte sanitario primario o atención pre hospitalaria

Corresponde al conjunto de talento humano, vehículos sanitarios, equipos, sistemas de
comunicación y transmisión biomédica e informática; el transporte sanitario es transversal a
todos los niveles de atención; este transporte está destinado para acceder, liberar, calificar la
gravedad, brindar atención crucial, estabiliza y traslada el usuario/paciente en condición de
emergencia/urgencia, desde el lugar de los acontecimientos hasta su recepción en un
establecimiento de salud.
Se activa a partir de la alerta, notificación o solicitud de ayuda, que realiza la comunidad a la

central de emergencia o centro regulador que corresponda, en la cual se evalúa la veracidad y
complejidad del requerimiento y consecuentemente se despachará el vehículo de transporte
sanitario correspondiente para la emergencia.
2.1.2 Transporte sanitario secundario entre establecimientos de salud

Se define como el conjunto de talento humano, vehículos sanitarios, equipos, sistemas de
comunicación y transmisión biomédica e informática; es un servicio transversal a todos los
niveles de atención, cuya función es la del transporte de usuario/pacientes entre
establecimientos de salud, cumpliendo con los criterios de referencia, derivación, contra
referencia y transferencia.
2.1.3 Vehículo de asistencia y evaluación rápida (VAER)

USUARIO/PACIENTE, REPORTE DE EMERGENCIA – hasta el lugar de ocurrencia
Vehículo (moto o auto) recorrido ida y vuelta en área urbana, suburbana y/o rural.
397050 0.14
Tarifa plana: 0,14 por kilómetro (Km) recorrido
2.1.4 Ambulancia de soporte vital básico (ASVB)

USUARIO/PACIENTE ESTABLE CON SOPORTE MÍNIMO
397153 Punto de arranque 3,07
397164 Ambulancia pago por kilómetro (Km) recorrido 0,20
42
2.1.5 Ambulancia de soporte vital avanzado (ASVA)
USUARIO/PACIENTE ESTABLE CON SOPORTE AVANZADO
2.2 Transporte secundario
2.2.1 Ambulancia de transporte simple (ATS)

USUARIO/PACIENTE ESTABLE SIN SOPORTE – desde el lugar de ocurrencia
397060 Punto arranque 2,61
397061 Ambulancia, recorrido en área urbana, suburbana y/o rural, Tarifa por kilómetro (Km) recorrido 0,17
2.2.2 Ambulancia de especialidad: cuidados intensivos (AE-CI) y neonatología (AE-

N)
USUARIO/PACIENTE CUIDADOS INTENSIVOS O NEONATOLOGÍA
NOTA 1: Transporte neonatal los UVR por kilómetro (Km), se incrementarán en 5 %
NOTA 2: En este tipo transporte, se facturarán dispositivos médicos identificables individualmente y honorarios médicos de
especialista.
2.3 Transporte primario y secundario aéreo/ambulancia aérea (AaA) y

acuático/ambulancia acuática (AcA).
UVR NIVEL ATENCIÓN

397270 Transporte Aérea : transporte o ambulancia- por hora de vuelo realizada 30% del valor del mercado
397271 Transporte Acuático: transporte o ambulancia- por kilometraje recorrido 30% del valor del mercado
2.3.1 Código asistencia sanitaria para transporte aéreo.

CÓDIGO DESCRIPCIÓN TARIFA
Código asistencia sanitaria en transporte aéreo* (exclusivamente cuando la aeronave
397272 corresponda a las instituciones del Comando Conjunto de Fuerzas Armadas o Comandancia de $ 276,20
la Policía Nacional)
*A este código añadir valor de medicamentos y dispositivos médicos utilizados en el traslado aéreo.
3. SERVICIOS DE APOYO DIAGNÓSTICO Y TERAPEÚTICO

En esta sección se detallan de los exámenes y procedimientos de ayuda diagnóstica y
terapéutica.
El establecimiento de las unidades de valor relativo (UVR) para cada servicio, está determinado
por la valoración de la ponderación de criterios de complejidad, análisis cualitativo y cuantitativo
de muestras humanas, con capacidad laboral, técnica, científica y tecnológica, que permiten ser
apoyo a las actividades de diagnóstico, tratamiento, seguimiento, control, vigilancia de los
43
riesgos y enfermedades, de acuerdo con principios de calidad, oportunidad y racionalidad. Se
establecen por nivel de atención.
El nivel de atención se regirá por la Normativa Nacional vigente, relacionada a la tipología de

establecimientos de salud emitida por la Autoridad Sanitaria Nacional.
El valor de reconocimiento económico incluye, el empleo de material directo atribuible al

procedimiento, aporte del talento humano (excluye servicios profesionales médicos), empleo de
área física, equipamiento, empleo de materiales de uso colectivos y de uso múltiple no medibles
unitariamente y que no es factible su identificación individual; y no operacionales; tales como,
mantenimiento, seguros, pago de servicios públicos y otros.
3.1 Componentes de servicios de apoyo diagnóstico y terapéutico

Cada uno de los exámenes y procedimientos de diagnóstico en la sección laboratorio cuentan
con un código, área de análisis, descripciones contenidas en el CPT vigente, unidades de valor
relativo (UVRs) por nivel de atención de acuerdo con el área de análisis se conformaron las
siguientes subsecciones: análisis de orina, bioquímica, citopatología, ensayos para fármacos
terapéuticos, estudios citogenéticos, hematología y coagulación, inmunología, microbiología,
paneles orientados a enfermedades u órganos, patología, estudios genéticos y moleculares,
pruebas de estimulación – secreción, screenning presuntivo de abuso de drogas, transfusiones
(Banco de sangre) y otros procedimientos.
En caso de existir exámenes o procedimientos realizados en establecimientos de salud para los

que este Tarifario no registre Unidades de Valor Relativo (UVRs) en la columna pertinente según
su nivel de atención, se utilizará para el reconocimiento económico la disminución del 10% de
un nivel de atención superior y del 20% si es en dos niveles de atención superiores.
3.2 Medicina transfusional

Las tarifas en los componentes sanguíneos que se realizarán en los Servicios de Banco de
sangre de la Red Pública Integral de Salud y la Red Privada Complementaria del Sistema
Nacional de Salud, se regirán por las disposiciones, que emita la Autoridad Sanitaria Nacional.
Los costos de los componentes sanguíneos en todos los casos, incluyen la realización de
pruebas NAT.
Cuando el proveedor de componentes sanguíneos no realice las pruebas NAT, en pool y/o prueba
NAT individual, del valor total del componente sanguíneo, se descontará el valor de esta prueba
que establezca la Autoridad Sanitaria Nacional en el Acuerdo Ministerial de valores monetarios
de los componentes sanguíneos.
Las pruebas relacionadas con medicina transfusional seguirán las normas establecidas para el
resto de los procedimientos de laboratorio y se ubican en la sección de Hematología.
44
CONTENIDO DE SERVICIO DE APOYO DIAGNÓSTICO Y TERAPEÚTICO
1.- SUBSECCIÓN: ANÁLISIS DE ORINA
NIVEL I NIVEL II NIVEL III
N° CPT-000 Área Descripción
(UVR) (UVR) (UVR)
1 81003000 Análisis de Análisis de orina con tirilla reactiva, para bilirrubina,
Orina glucosa, hemoglobina, cetonas, leucocitos, nitritos, pH,
proteínas, gravedad específica, urobilinógeno; - - 1.04
automatizado, con citometría para cuantificación de
leucocitos, hematíes, bacterias y cilindros
2 81000000 Análisis de Análisis de orina con tirilla reactiva, para bilirrubina,
Orina glucosa, hemoglobina, cetonas, leucocitos, nitritos, pH,
0,47 0,49 0,52
proteínas, gravedad específica, urobilinógeno; con
microscopia del sedimento
2.- SUBSECCIÓN: BIOQUÍMICA

(UVR) (UVR) (UVR)
3 80329000 Bioquímica Acetaminofén, niveles séricos - - 18.07
4 82482000 Bioquímica Acetilcolinesterasa; eritrocitaria 0,73 0,81 0,89
5 82480000 Bioquímica Acetilcolinesterasa; sérica 1,86 1,94 2,04
6 80320007 Bioquímica Acetona en suero - - 5,14
7 82135000 Bioquímica Ácido Delta Aminolevulínico (ALA) - - 6,12
8 82747000 Bioquímica Ácido Fólico; en eritrocitos 4,73 4,92 5,18
9 82746000 Bioquímica Ácido Fólico; sérico - - 2,09
10 83919000 Bioquímica Ácido Homogentísico (ácido 2,5-dihidroxifenilacetico) - - 0,65
11 83921003 Bioquímica Ácido Metilmalónico, en orina - - 0,80
12 84560000 Bioquímica Ácido Úrico; cualquier otro origen, no sangre 0,44 0,46 0,48
13 84550000 Bioquímica Ácido Úrico; en sangre 0,44 0,46 0,48
14 82542000 Bioquímica Ácidos Biliares, fraccionados y totales - - 67,72
15 82726000 Bioquímica Ácidos grasos de cadena muy larga - - 29.05
16 82725000 Bioquímica Ácidos grasos no esterificados - - 8,18
17 83918001 Bioquímica Ácidos orgánicos en orina - - 15,04
18 83918000 Bioquímica Ácidos orgánicos en plasma - - 15,04
19 83921001 Bioquímica Ácidos orgánicos tamizaje en orina - - 12,12
20 82016000 Bioquímica Acilcarnitinas; en plasma - - 20,49
21 84311001 Bioquímica Adenosín Deaminasa (A.D.A), en líquidos corporales - - 4,11
22 84311000 Bioquímica Adenosín Deaminasa (A.D.A), sérico - - 4,11
23 84460000 Bioquímica Alanina Aminotransferasa; (ALT) (SGPT) 0,67 0,69 0,73
24 82040000 Bioquímica Albúmina; sérica 0,51 0,53 0,56
25 82042000 Bioquímica Albúmina; urinaria, cuantitativa 24 h 0,47 0,49 0,52
26 82085000 Bioquímica Aldolasa - 2,50 2,77
27 82088000 Bioquímica Aldosterona - 5,56 6,17
28 82103000 Bioquímica Alfa 1-Antitripsina (A1AT); total - - 3,11
29 83883004 Bioquímica Alfa 2-Macroglobulina (α2M) - - 7,10
30 82105000 Bioquímica Alfa Fetoproteína; sérica; (AFP) - - 2,87
31 82108001 Bioquímica Aluminio en orina de 24 Horas - - 12,45
32 82108002 Bioquímica Aluminio en orina parcial - - 5,14
33 82108000 Bioquímica Aluminio en Sangre total - - 5.91
34 82150000 Bioquímica Amilasa, en orina u otros líquidos 0,81 0,84 0,88
35 82150001 Bioquímica Amilasa, en suero 0,81 0,84 0,88
36 82139001 Bioquímica Aminoácidos en orina - - 9,91
37 82139000 Bioquímica Aminoácidos en plasma cuantitativo - - 9,91
38 82140000 Bioquímica Amoníaco 4,09 4,26 4,48
39 82172001 Bioquímica Apolipoproteína A (Apo A) - - 1,25
40 82172000 Bioquímica Apolipoproteína B (Apo B) - - 1,25
45
41 82175000 Bioquímica Arsénico en sangre total - - 5,37
42 84450000 Bioquímica Aspartato Aminotransferasa; (AST) (SGOT). 0,32 0,33 0,35
43 84376000 Bioquímica Azúcares reductores en heces 0,36 0,37 0,39
44 84376001 Bioquímica Azúcares reductores en orina 0,36 0,37 0,39
45 83018001 Bioquímica Bario suero / plasma - - 35.76
46 82232000 Bioquímica Beta 2 microglobulina - - 4,24
47 82347000 Bioquímica Bicarbonato en suero - - 4.84
48 82248000 Bioquímica Bilirrubinas; total, directa e indirecta 0,47 0,49 0,52
49 83883001 Bioquímica Cadenas libres Kappa; suero u orina - 5,90 6,21
50 83883002 Bioquímica Cadenas libres Lambda; suero u orina - 5,90 6,21
51 82300000 Bioquímica Cadmio en orina de 24 horas - - 7,71
52 82300001 Bioquímica Cadmio en orina parcial - - 6,26
53 82300002 Bioquímica Cadmio en sangre total - - 5,14
54 82330000 Bioquímica Calcio; ionizado 1,62 1,69 1,78
55 82340000 Bioquímica Calcio; orina cuantitativa 0,47 0,49 0,52
56 82340001 Bioquímica Calcio; orina cuantitativa; 24 horas 0,47 0,49 0,52
57 82310000 Bioquímica Calcio; total 0,47 0,49 0,52
Cálculo; análisis químico, cristalografía por
58 82360000 Bioquímica 3,21 3,61 4,01
microscopia de polarización
59 83993000 Bioquímica Calprotectina - - 8,94
60 83550000 Bioquímica Capacidad de fijación de hierro 2,36 2,46 2.59
61 82380000 Bioquímica Carotenos 1,40 1,45 1,53
62 82384000 Bioquímica Catecolaminas; fraccionadas en orina 7,67 8,62 9,57
63 82383000 Bioquímica Catecolaminas; sangre - - 6,95
64 82382000 Bioquímica Catecolaminas; totales, orina - - 16,22
65 82390000 Bioquímica Ceruloplasmina - 2,83 2,98
66 82610000 Bioquímica Cistatina C - - 11,64
67 82507000 Bioquímica Citrato en orina - - 6.04
68 82436000 Bioquímica Cloruro; en orina 0,36 0,38 0,40
69 82435000 Bioquímica Cloruro; en sangre 0,36 0,38 0,40
70 83018002 Bioquímica Cobalto en orina - - 5,73
71 83018003 Bioquímica Cobalto suero / plasma - - 7,11
72 82525002 Bioquímica Cobre en orina 24 horas - - 5,49
73 82525001 Bioquímica Cobre en orina parcial - - 6,21
74 82525000 Bioquímica Cobre suero - - 5,46
75 82542001 Bioquímica Coenzima Q10 - - 16.01
76 82465001 Bioquímica Colesterol en líquidos 0,57 0,60 0,63
77 82465000 Bioquímica Colesterol sérico total 0,48 0,50 0,53
78 86658000 Bioquímica Coxsackievirus A, anticuerpos anti antígeno - - 28,85
79 86658001 Bioquímica Coxsackievirus B, anticuerpos anti antígeno - - 18,38
80 82553000 Bioquímica Creatina quinasa (CK) o (CPK); fracción MB 2,11 2,20 2,31
81 82550000 Bioquímica Creatina quinasa (CK) o (CPK); total 1,18 1,23 1,30
82 82575000 Bioquímica Creatinina; aclaramiento 0,79 0,82 0,86
83 82570000 Bioquímica Creatinina; en otros fluidos excepto sangre. 0,51 0,53 0,56
84 82565000 Bioquímica Creatinina; en sangre 0,51 0,53 0,56
85 82595000 Bioquímica Crioglobulina - - 2,18
86 88342039 Bioquímica Cromogranina A (CgA) - 5,90 6,21
Curva de glucosa, post administración de glucosa,
87 82950000 Bioquímica 1,79 1,86 1,96
(incluye carga de glucosa)
88 89051001 Bioquímica Densidad en líquidos biológicos 0,14 0,14 0,15
89 82715000 Bioquímica Diferencial de grasa fecal, cuantitativo 0,59 0,62 0,65
82656001 Bioquímica Elastasa, pancreática (EL-1), fecal, cualitativa o
90 - - 17,43
semicuantitativa
Enzima convertidora de angiotensina I (ECA) en
91 82164001 Bioquímica - - 4,85
líquido cefalorraquídeo (LCR)
92 82164000 Bioquímica Enzima convertidora de angiotensina I (ECA) - - 4,85
46
93 83018004 Bioquímica Estaño suero / plasma - - 6,32
Estudio microscópico de sedimentos urinarios,
94 81005001 Bioquímica 0,14 0,14 0,15
recuento de Addis
95 84030000 Bioquímica Fenilalanina en sangre 0,98 1,02 1,07
96 82728000 Bioquímica Ferritina 1,34 1,40 1,47
97 84060000 Bioquímica Fosfatasa ácida; total 0,78 0,81 0,85
98 84075000 Bioquímica Fosfatasa, alcalina; suero, líquidos 0,47 0,49 0,52
99 84105000 Bioquímica Fósforo inorgánico (fosfato); en orina 0,57 0,60 0,63
100 84105001 Bioquímica Fósforo inorgánico (fosfato); en orina; 24 horas 0,57 0,60 0,63
101 84100000 Bioquímica Fósforo inorgánico (fosfato); en suero 0,48 0,50 0,53
102 82985000 Bioquímica Fructosamina 0,74 0,77 0,81
103 82977000 Bioquímica Gamma glutamil transferasa, (GGT) 0,60 0,62 0,65
Gases en sangre, pH, pCO2, PO2, CO2, HCO3 (incluye
104 82803003 Bioquímica saturación de O2 calculada), (incluye electrolitos y - - 3,39
ácido láctico), (gasometría)
105 82803002 Bioquímica saturación de O2 calculada), (incluye electrolitos), - - 2,95
(gasometría)
106 82803001 Bioquímica 1,54 1,61 1,69
saturación de O2 calculada), (gasometría)
107 82943000 Bioquímica Glucagón - - 6,52
108 82955000 Bioquímica Glucosa 6 fosfato deshidrogenasa (G6PD); cuantitativa 3,92 4,09 4,30
109 82945000 Bioquímica Glucosa en líquidos 0,38 0,39 0,41
110 82945001 Bioquímica Glucosa en orina 0,23 0,24 0,25
111 82945002 Bioquímica Glucosa en orina de 24 horas 0,23 0,39 0,41
112 82951000 Bioquímica Glucosa; ayunas y postprandial (dos muestras) 0,66 0,68 0,72
Glucosa; curva de tolerancia 5 horas (ocho muestras,
113 82951001 Bioquímica 1,25 1,30 1,37
incluye carga de glucosa)
Glucosa; cuantitativa; en sangre (excepto tirilla
114 82947000 Bioquímica 0,29 0,30 0,31
reactiva)
Glucosa; curva de tolerancia 2 horas (cuatro muestras,
115 82952002 Bioquímica 0,72 0,75 0,79
incluye sobrecarga de glucosa)
116 83010000 Bioquímica Haptoglobina; cuantitativa - - 4,05
117 83030000 Bioquímica Hemoglobina fetal en sangre 1,46 1,52 1,60
118 83036000 Bioquímica Hemoglobina glucosilada, (HbA1c) 1,16 1,20 1,27
Hemoglobina, fraccionamiento y análisis cuantitativo
119 83020000 Bioquímica 5,12 5,75 6,38
por electroforesis
120 83540000 Bioquímica Hierro sérico 0,80 0,89 0,98
121 83090000 Bioquímica Homocisteína - - 5,70
122 86335002 Bioquímica Inmunofijación de proteínas, Bence-Jones (EIF BJ) 0,36 0,37 0,39
123 82656000 Bioquímica Islote pancreático, anticuerpos (anti ICA) - - 3,86
124 83605000 Bioquímica Lactato (ácido láctico) 1,41 1,47 1,55
125 83615001 Bioquímica Lactato deshidrogenasa LDH ; líquido 0,50 0,52 0,55
126 83615002 Bioquímica Lactato deshidrogenasa LDH ; orina 0,50 0,52 0,55
127 83615000 Bioquímica Lactato deshidrogenasa LDH; sangre 0,50 0,52 0,55
128 83520008 Bioquímica Leptina - - 6,54
129 83690000 Bioquímica Lipasa 0,62 0,65 0,68
130 83695000 Bioquímica Lipoproteína (a) - - 2,13
131 83735000 Bioquímica Magnesio 0,38 0,40 0,42
132 83735001 Bioquímica Magnesio en orina 0,38 0,40 0,42
133 83825000 Bioquímica Mercurio en orina de 24 horas - - 4,49
134 83825001 Bioquímica Mercurio en orina parcial - - 3,50
135 83825003 Bioquímica Mercurio en sangre total - - 4,25
136 83050000 Bioquímica Metahemoglobina 1,46 1,52 1,60
137 83835000 Bioquímica Metanefrinas fraccionadas en orina de 24 horas. - 10,36 10,91
138 82043000 Bioquímica Microalbúmina; urinaria, cuantitativa 1,43 1,49 1,56
139 83874001 Bioquímica Mioglobina en orina 0,36 0,37 0,39
47
140 83874000 Bioquímica Mioglobina suero 4,62 5,19 5,76
Monóxido de carbono (carboxihemoglobina);
141 82375000 Bioquímica 2,11 2,37 2,63
cuantitativo
142 83864000 Bioquímica Mucopolisacáridos, perfil completo - - 27,83
143 83885000 Bioquímica Níquel en orina de 24 horas - - 3,95
144 83885001 Bioquímica Níquel en orina parcial - - 3,95
145 83885002 Bioquímica Níquel en sangre total - - 3,95
146 84540000 Bioquímica Nitrógeno ureico (UREA), en orina 0,35 0,37 0,39
147 84520000 Bioquímica Nitrógeno ureico; cuantitativo (UREA) 0,35 0,37 0,39
148 83915000 Bioquímica Nucleotidasa 5´ - - 9,63
149 83935000 Bioquímica Osmolalidad; orina 2,85 2,96 3,12
150 83930000 Bioquímica Osmolaridad; sangre 2,85 2,96 3,12
151 83937000 Bioquímica Osteocalcina, (proteína G 1a del hueso) 4,85 5,05 5,32
152 83945000 Bioquímica Oxalatos, en orina - - 7.69
153 83945001 Bioquímica Oxalatos, en suero - - 4,84
154 82820001 Bioquímica Oxihemoglobina 1,46 1,52 1,60
P50; Afinidad hemoglobina oxígeno (pO2 para una
155 82820000 Bioquímica 1,54 1,61 1,69
saturación del 50% de hemoglobina con oxígeno)
156 80051001 Bioquímica Panel de electrolitos cloro, potasio, sodio 0,35 0,36 0,98
157 80051002 Bioquímica Panel de electrolitos cloro, potasio, sodio en orina 1,12 1,17 1,23
158 80051003 Bioquímica Panel de electrolitos cloro, potasio, sodio en sudor 8,02 8,35 8,79
Perfil Lipídico (colesterol, triglicéridos, HDL, LDL,
159 80061000 Bioquímica 1,22 1,27 1,33
VLDL)
160 83986000 Bioquímica pH en heces 0,21 0,22 0,23
161 83986001 Bioquímica pH en líquido corporal, excepto sangre 0,21 0,22 0,23
162 84220000 Bioquímica Piruvato quinasa (PK) 21,69 22,59 23,78
163 83655000 Bioquímica Plomo - - 4,82
Porfirinas en orina; determinación cuantitativa y
164 84120001 Bioquímica - - 8,98
fraccionamiento
165 84120002 Bioquímica Porfirinas en plasma - - 17,97
166 84106000 Bioquímica Porfobilinógeno en orina; cualitativo - - 7,16
167 84134000 Bioquímica Pre albúmina 1,95 2,03 2,14
168 83883003 Bioquímica Proteína fijadora de retinol - - 12,45
169 82595001 Bioquímica Proteína gliofibrilar ácida - 5,90 6,21
170 84156000 Bioquímica Proteínas en orina 1,44 1,50 1,58
171 84156001 Bioquímica Proteínas en orina; 24 horas 1,44 1,50 1,58
Proteínas Totales en líquidos, excepto derivados
172 84157000 Bioquímica 0,48 0,50 0,53
sanguíneos
173 84155000 Bioquímica Proteínas totales; suero, plasma o sangre total 0,53 0,55 0,58
Proteínas; fraccionamiento y determinación
174 84165000 Bioquímica 3,50 3,65 3,84
cuantitativa por electroforesis, suero
175 82620001 Bioquímica Prueba de absorción de d-xilosa 2,31 2,40 2,53
176 84228000 Bioquímica Quinina, niveles sanguíneos 26,28
Sangre oculta en heces; determinación por actividad
177 82270000 Bioquímica 0,26 0,27 0,28
de peroxidasa (método guayacol)
178 84255000 Bioquímica Selenio Suero / Plasma 4,94
Test tolerancia a la glucosa con sobrecarga (0 y 60
179 82952000 Bioquímica min), (método de 1 paso); incluye carga de glucosa. 0,81 0,84 0,88
(también se puede utilizar en embarazo)
Test tolerancia a la glucosa con sobrecarga (0, 60,
180 82952001 Bioquímica 120,180 min), (método de 2 pasos); incluye carga de 1,79 1,86 1,96
glucosa. (también se puede utilizar en embarazo)
181 84466000 Bioquímica Transferrina 2,80 2,92 3,07
182 84478000 Bioquímica Triglicéridos 0,37 0,39 0,41
183 84120003 Bioquímica Uroporfirinas - - 3,36
184 84590000 Bioquímica Vitamina A; (retinol) - - 5,80
185 82607000 Bioquímica Vitamina B 12; (cianocobalamina) 2,78 2,89 3,04
48
186 84425000 Bioquímica Vitamina B1; (tiamina) - - 6,92
187 84252000 Bioquímica Vitamina B2; (riboflavina) - - 12.85
188 84491000 Bioquímica Vitamina B3; (niacina) - - 21.90
189 84207000 Bioquímica Vitamina B6; (piridoxal fosfato) en sangre 2,60 2,71 2,85
190 84591000 Bioquímica Vitamina B7; (biotina) - - 10,28
191 82180000 Bioquímica Vitamina C; (ácido ascórbico) - - 5,53
192 82306001 Bioquímica Vitamina D; 1,25 dihidroxy - - 10,31
193 82306000 Bioquímica Vitamina D; 25 hidroxy - - 10,31
194 84446000 Bioquímica Vitamina E; (tocoferol alfa) - - 6,29
195 84597000 Bioquímica Vitamina K1; (fitomenadiona) - - 14,43
196 84620000 Bioquímica Xilosa, prueba de absorción, en orina - - 3,23
197 84620001 Bioquímica Xilosa, prueba de absorción, en sangre - - 3,23
198 83789001 Bioquímica Yodo en orina - - 8,70
199 83789000 Bioquímica Yodo en suero - - 8,70
200 84630000 Bioquímica Zinc en plasma - - 4,94
Inmunoquímica
201 83593000 Inmunoquímica 17-Cetosteroides - - 3,45
202 83491000 Inmunoquímica 17-Hidroxicorticosteroides (17-OHCS) - 5,36 5,64
203 83498000 Inmunoquímica 17-Hidroxiprogesterona (17OHP) - 2,47 2,60
204 83519000 Inmunoquímica 21-Hidroxilasa, anticuerpos - - 16,17
Acetilcolina Receptores, anticuerpos
205 84238000 Inmunoquímica - - 20,54
bloqueadores
Acetilcolina Receptores, anticuerpos
206 84238001 Inmunoquímica - - 35,48
moduladores
207 83497000 Inmunoquímica Ácido 5-Hidroxindolacético, 5 (HIAA) - 2,57 2,85
208 84585000 Inmunoquímica Ácido vanililmandélico, (VMA), en orina - 2,50 2,77
209 82157000 Inmunoquímica Androstenediona - 3,28 3,45
210 82163000 Inmunoquímica Angiotensina II - - 9.39
Anticuerpos anti PM/SCL-100; (síndrome de
211 83516030 Inmunoquímica - - 13,34
superposición polimiositis/esclerodermia)
212 83516032 Inmunoquímica Anticuerpos AMA (Antimitocondriales) - - 13,34
213 83516031 Inmunoquímica Anticuerpos anti JO-1 - - 13,34
214 83516005 Inmunoquímica Anticuerpos anti Adrenal Total - - 5,23
215 83516024 Inmunoquímica Anticuerpos anti Células Parietales - - 5,83
216 83516027 Inmunoquímica Anticuerpos anti Ku (p 70/80) - - 13,34
217 83516028 Inmunoquímica Anticuerpos anti MI-2 - - 13,34
218 83516011 Inmunoquímica Anticuerpos anti Mitocondriales (AMA) - - 5,59
219 83516013 Inmunoquímica Anticuerpos anti músculo estriado - - 15,80
220 83516019 Inmunoquímica Anticuerpos anti P Ribosomal - - 6,52
221 83516029 Inmunoquímica Anticuerpos anti PL-7 - - 13,34
222 83516026 Inmunoquímica Anticuerpos anti SRP - - 13,34
223 83516022 Inmunoquímica Anticuerpos anti transglutaminasa, IgA - - 2,98
224 83516023 Inmunoquímica Anticuerpos anti transglutaminasa, IgG - - 2,98
225 83516000 Inmunoquímica Anticuerpos antigliadina (IgA) - - 3,78
226 83516003 Inmunoquímica Anticuerpos antigliadina (IgG) - - 3,78
227 83516035 Inmunoquímica Anticuerpos antigliadina (IgM) - - 2,84
Anticuerpos IgG anti-acuaporina 4, (Neuromielitis
228 83516017 Inmunoquímica - - 42,49
óptica)
229 83516021 Inmunoquímica Anticuerpos neuronal nuclear (Hu) - - 21,94
Anticuerpos Tirosin quinasa musculo especifico
230 83519001 Inmunoquímica - - 64,47
(MuSK) , suero
231 86255007 Inmunoquímica Antifosfolipasa A2 suero - - 74,35
232 82378000 Inmunoquímica Antígeno carcinoembriónico (CEA) - - 1,52
49
Antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg);
233 87340000 Inmunoquímica - - 1,39
cualitativo o semicuantitativo
Antígeno soluble de hígado (SLA),
234 83516015 Inmunoquímica - - 23,35
autoanticuerpos
235 83516007 Inmunoquímica Antitransglutaminasa IgA - 5,65 5,95
236 83516009 Inmunoquímica Antitransglutaminasa IgG - 5,65 5,95
237 82308000 Inmunoquímica Calcitonina - - 4,19
238 86790005 Inmunoquímica Chikungunya, identificación de anticuerpos IgG - - 6,93
239 86790006 Inmunoquímica Chikungunya, identificación de anticuerpos IgM - - 6,86
240 82530003 Inmunoquímica Cortisol AM - 2,16 2,27
241 82530001 Inmunoquímica Cortisol en orina - 2,89 3,05
242 82530002 Inmunoquímica Cortisol PM - 2,16 2,27
243 82626000 Inmunoquímica Dehidroepiandrosterona (DHEA) - 2,78 2,93
Detección cualitativa o semicuantitativa de
244 87329000 Inmunoquímica - - 3,47
giardia, método de múltiples pasos
Detección cualitativa o semicuantitativa de la
245 87324000 Inmunoquímica toxina de Clostridium difficile, método de - 7,00 7,36
múltiples pasos
Detección cualitativa o semicuantitativa de
246 87425000 Inmunoquímica - 1,80 1,89
Rotavirus; método de múltiples pasos
247 87281000 Inmunoquímica Detección de Pneumocystis jirovecii; antígenos - 9,90 10,42
Detección de Streptococcus, Grupo A por
248 87880000 Inmunoquímica - 0,83 0,87
cromatografía
Detección Dengue: IgG; por inmunoensayo,
249 87450004 Inmunoquímica - - 22,48
cualitativo o semicuantitativo. (4 Genotipos)
Detección Dengue: IgM; por inmunoensayo,
250 87450001 Inmunoquímica - - 22,48
cualitativo o semicuantitativo. (4 Genotipos)
251 82668000 Inmunoquímica Eritropoyetina (EPO) en suero 5,76 6,00 6,32
252 82670000 Inmunoquímica Estradiol - 1,11 1,17
253 82677000 Inmunoquímica Estriol - 2,60 2,95
254 83520001 Inmunoquímica Factor de Necrosis Tumoral (TNF) - - 6,39
255 83528000 Inmunoquímica Factor Intrínseco - - 10,47
Fosfolipasa A2, Anticuerpo (PLA2R) coloración
256 86255008 Inmunoquímica - - 37,31
inmunofluorescente, Renal
257 82784001 Inmunoquímica Gammaglobulina; IgA - - 1,75
258 82784004 Inmunoquímica Gammaglobulina; IgD - - 1,78
259 82785005 Inmunoquímica Gammaglobulina; IgE - - 1,78
260 82784003 Inmunoquímica Gammaglobulina; IgG - - 1,75
261 82784002 Inmunoquímica Gammaglobulina; IgM - - 1,75
Gammaglobulina;subclases de inmunoglobulinas;
262 82787000 Inmunoquímica - - 39,01
IgG: 1, 2, 3, 4
263 82941000 Inmunoquímica Gastrina - - 5,11
Globulinas ligadoras de hormonas sexuales
264 84270000 Inmunoquímica - - 3,00
humanas (SHBG)
84702001 Inmunoquímica Gonadotropina coriónica humana (hCG) en
265 - - 11,33
líquido cefalorraquídeo (LCR)
Gonadotropina coriónica humana, sub unidad
266 84704001 Inmunoquímica - 5,90 6,21
beta libre (fβhCG); cuantitativa
Gonadotropina coriónica subunidad beta (βhCG);
267 84703001 Inmunoquímica 1,17 1,22 1,28
cualitativa
268 83516025 Inmunoquímica Histona Anticuerpos - - 8,98
Histoplasma, antígeno para Aspergillus
269 86698002 Inmunoquímica - - 27,07
galactomannan en Orina
270 82024000 Inmunoquímica Hormona Adrenocorticotrópica (ACTH) - 3,02 3,38
271 83520002 Inmunoquímica Hormona Antimullerana (AMH) - - 12,45
Hormona de crecimiento humana (hGH),
272 83003000 Inmunoquímica - 2,05 2,16
(somatotropina)
50
Hormona de crecimiento humana (hGH), post
273 83003005 Inmunoquímica - 1,54 1,62
ejercicio
Hormona de crecimiento humana (HGH),
274 83003004 Inmunoquímica - 6,17 6,50
supresión de glucosa
Hormona de crecimiento humana (HGH); test de
275 83003001 Inmunoquímica - 6,16 6,49
clonidina
Hormona de crecimiento humana (HGH); test de
276 83003002 Inmunoquímica - 15,43 16,25
insulina
277 84443000 Inmunoquímica Hormona estimulante de la tiroides (TSH) - 1,10 1,22
278 83001000 Inmunoquímica Hormona folículoestimulante (FSH) - 1,09 1,15
279 80438000 Inmunoquímica Hormona liberadora de tirotropina (TRH) - - 1,15
280 83002000 Inmunoquímica Hormona luteinizante (LH) - 1,09 1,15
Índice androgénico libre (FAI), relación
281 84270001 Inmunoquímica - 1,98 2,08
(testosterona /SHGB)
282 83525000 Inmunoquímica Insulina - 1,80 1,90
283 83525005 Inmunoquímica Insulina curva 0, 30, 60 minutos - 1,79 1,89
Insulina curva 0, 30, 60, 90, 120, 180, 240, 300
284 83525007 Inmunoquímica - 12,66 13,33
minutos
285 83525006 Inmunoquímica Insulina; curva 0, 60, 120 minutos - 1,79 1,89
286 83520003 Inmunoquímica Interleuquina 6 - - 3,63
287 83516002 Inmunoquímica Miositis, panel - - 14,53
83516001 Inmunoquímica Neuromielitis óptica en líquido cefalorraquídeo
288 - - 36,97
(LCR)
289 83880000 Inmunoquímica NT pro BNP (péptido natriurético) - 5,76 6,06
290 83970000 Inmunoquímica Parathormona (hormona paratiroidea) - 2,98 3,14
291 83970001 Inmunoquímica Parathormona intacta (hormona paratiroidea) - 2,98 3,14
292 84681000 Inmunoquímica Péptido C - 3,60 3,79
293 84145000 Inmunoquímica Procalcitonina - 4,36 4,59
294 84144000 Inmunoquímica Progesterona - 1,38 1,45
295 84146000 Inmunoquímica Prolactina - 1,24 1,31
Proteína 3 de unión al factor de crecimiento
296 83520009 Inmunoquímica - 4,06 4,51
parecido a la insulina (IGFBP 3)
297 84154000 Inmunoquímica PSA (antígeno prostático específico); libre - - 1,70
298 84153000 Inmunoquímica PSA (antígeno prostático específico); total - - 1,95
299 84238003 Inmunoquímica Receptores acetilcolina, anticuerpos fijadores - - 32,13
300 84244000 Inmunoquímica Renina actividad plasmática - - 11,40
Sangre oculta en heces; determinación por
301 82274001 Inmunoquímica - - 1,31
inmunoensayo, método cuantitativo
302 84260000 Inmunoquímica Serotonina 24 horas - - 7,20
303 84305000 Inmunoquímica Somatomedina (IGF 1) - 4,06 4,51
Telopéptido C terminal colágeno I, ( Beta
304 82523003 Inmunoquímica - 5,90 6,21
Crosslaps – CTX )
305 84402000 Inmunoquímica Testosterona; libre - - 3.05
306 84403000 Inmunoquímica Testosterona; total - 2,29 2,41
307 84432000 Inmunoquímica Tiroglobulina - 2,51 2,78
308 84439000 Inmunoquímica Tiroxina; libre (fT4) - 0,76 0,80
309 84436000 Inmunoquímica Tiroxina; total (T4) - 0,76 0,80
Triple Test (AFP+HCG+PAPP-A), en embarazo
310 81508001 Inmunoquímica - 8,16 8,59
incluye cálculo de riesgo
311 84481000 Inmunoquímica Triyodotironina T3; libre - 0,76 0,80
312 84480000 Inmunoquímica Triyodotironina T3; total (TT 3) - 0,76 0,80
313 84484000 Inmunoquímica Troponina, cuantitativa I - 2,71 2,85
314 84484001 Inmunoquímica Troponina, cuantitativa T - 2,71 2,85
315 84588000 Inmunoquímica Vasopresina (hormona antidiurética, ADH) - - 6,29
316 86790004 Inmunoquímica ZIKA, anticuerpos IgM - - 14,66
51
3.- SUBSECCIÓN: CITOPATOLOGÍA
NIVEL
NIVEL I NIVEL III
N° CPT-000 Área Descripción II
(UVR) (UVR)
(UVR)
317 88184029 Citometría CD10 (sangre periférica, médula ósea, otros fluidos) - - 4,35
CD235 (Glicoforina A); (sangre periférica, médula ósea,
335 88184057 Citometría - - 7,06
otros fluidos)
CD41 (Glicoproteína IIb-IIa) (sangre periférica, médula
344 88184005 Citometría - - 5,83
ósea, otros fluidos)
CD61 (Glicoproteína IIIa); (sangre periférica, médula - -
352 88184059 Citometría 4,39
ósea, otros fluidos)
Citometría de flujo para enfermedad mínima residual
360 88184570 Citometría - - 14,28
para leucemia (EMR)
361 81240001 Citometría Panel para Trombofilia - - 143,15
Panel de inmunofenotipos para serie mieloide (En el
362 81240002 Citometría caso de requerir uno o más CD adicionales, se deberá - - 21,18
adicionar el código individual correspondiente)
52
Panel de inmunofenotipos para estirpe linfoide B (En el
Panel de inmunofenotipos para estirpe linfoide T (En el
Panel de inmunofenotipos para estirpe monocitoide
365 81240005 Citometría (En el caso de requerir uno o más CD adicionales, se - - 14,12
deberá adicionar el código individual correspondiente)
Panel de inmunofenotipos para estirpe eritroide (En el
Panel de inmunofenotipos para estirpe plaquetario (En
367 81240007 Citometría el caso de requerir uno o más CD adicionales, se deberá - - 14,12
Panel de inmunofenotipos de células plasmáticas (En el
Panel de inmunofenotipos para linfocitos Natural Killer
(NK) (En el caso de requerir uno o más CD adicionales,
369 81240009 Citometría - - 14,12
se deberá adicionar el código individual
correspondiente)
Panel de inmunofenotipos para leucemia linfoide
crónica (En el caso de requerir uno o más CD
370 81240010 Citometría - - 14,12
adicionales, se deberá adicionar el código individual
correspondiente)
371 88184039 Citometría HLA-DR - - 4,03
Citopatología
372 89051000 Citopatología Citología de líquidos biológicos 2,52 2,63 2,76
Citopatología, extendidos cualquier origen incluido
373 88161000 Citopatología 0,28 0,28 0,28
cervical o vaginal; toma de Muestra (placas)
Citopatología, extendidos, cervical o vaginal (sistema
Bethesda); procedimiento, preparación, evaluación
374 88164000 Citopatología 0,78 0,78 0,78
manual (lectura) e interpretación; supervisada por el
médico patólogo
Citopatología, extendidos, envió de placas para
375 88143003 Citopatología - 0,28 0,28
segunda opinión, solo lectura de placa.
Evaluación de material aspirado por punción con aguja
376 88172000 Citopatología - 4,05 4,26
fina (PAAF)
4.- SUBSECCIÓN: ESTUDIOS PARA FÁRMACOS TERAPÉUTICOS

(UVR) (UVR) (UVR)
377 80164000 Fármacos Terapéuticos Ácido valproico (ácido dipropilacético) - 2,45 2,58
378 80156000 Fármacos Terapéuticos Carbamacepina total - 2,48 2,61
379 80158000 Fármacos Terapéuticos Ciclosporina - 8,15 9,05
380 80339000 Fármacos Terapéuticos Clobazam, niveles séricos - - 4,74
381 80346000 Fármacos Terapéuticos Clonazepam, niveles séricos - - 5,53
382 80162000 Fármacos Terapéuticos Digitoxina, niveles séricos - 2,57 2,71
383 80162001 Fármacos Terapéuticos Digoxina total - 2,57 2,71
384 80327000 Fármacos Terapéuticos Dihidrotestosterona (DHT) - - 9,09
385 80169000 Fármacos Terapéuticos Everolimus - - 11,32
386 80185000 Fármacos Terapéuticos Fenitoína; total - 3,33 3,70
387 80184000 Fármacos Terapéuticos Fenobarbital - 4,30 4,52
388 80184001 Fármacos Terapéuticos Gentamicina - 4,02 4,23
53
389 80299001 Fármacos Terapéuticos Itraconazol - - 12,58
390 80175000 Fármacos Terapéuticos Lamotrigina - - 7,19
391 80177000 Fármacos Terapéuticos Levetiracetam - - 3,83
392 80176000 Fármacos Terapéuticos Lidocaína, niveles séricos - - 8,50
393 80178000 Fármacos Terapéuticos Litio 2,84 2,95 3,11
394 80375001 Fármacos Terapéuticos Melatonina - - 18,38
395 80299002 Fármacos Terapéuticos Metrotexate - - 4.19
396 80183000 Fármacos Terapéuticos Oxcarbazepina, niveles séricos - - 8,08
397 80307000 Fármacos Terapéuticos Salicilatos en suero / plasma - - 7.31
398 80195000 Fármacos Terapéuticos Sirolimus - 13,41 14,89
399 80197000 Fármacos Terapéuticos Tacrolimus - 13,41 14,89
400 80198000 Fármacos Terapéuticos Teofilina - 3,83 4,03
401 80305007 Fármacos Terapéuticos Tiopental - 2,37 2,50
402 80202000 Fármacos Terapéuticos Vancomicina - 5,92 6,57
5.- SUBSECCIÓN: ESTUDIOS DE CITOGENÉTICA MOLECULAR

(UVR) (UVR) (UVR)
Citogenética
403 88271070 FISH ALK (2p23) - - 17.91
Molecular
Citogenética FISH Amplificación del Gen HER-2/neu, corte de
404 88377000 - - 34.39
Molecular tejido.
Citogenética
405 88271075 FISH Ewing/PNET, EWRS1, 22q12 reordenamiento - - 60,56
Molecular
Citogenética
406 88271074 FISH IGH 14q32 - - 30,28
Molecular
Citogenética
407 88271080 Leucemia de células pilosas (DBA44) - - 30,28
Molecular
Citogenética FISH (11q23) Leucemia linfoide mieloide (LLM),
408 88271076 - - 60,56
Molecular Reordenamiento genético
Citogenética
409 88271077 FISH t(1;19)(q23.3;p13.3) TCF3/PBX1, LLA - - 27.91
Molecular
Citogenética
410 88271078 FISH BCR/ABL t(9;22)(q34;q11), LMC/LLA - - 60,56
Molecular
Citogenética
411 88271079 FISH N-MYC (2p24) amplificación, neuroblastoma - - 60,56
Molecular
Citogenética
412 88271072 FISH p53, Deleción 17p13.1 - - 60,56
Molecular
Citogenética
413 88271073 FISH RB1, 13q-. Deleción (13)(q14) - - 30,28
Molecular
Citogenética
414 88271081 FISH ETO/AML1 t(8;21)(q22;q22) - - 35,00
Molecular
Citogenética
415 88271082 FISH TEL/AML1 t(12;21)(p13;q22), LLA-B - - 35,00
Molecular
Citogenética
416 88271083 FISH PML/RAR-α t(15;17)(q22;q21), LLA M3 - - 35,00
Molecular
Citogenética
417 88271084 FISH CBFB/MYH11 inv (16), LMA M4 - - 35,00
Molecular
Citogenética
418 88271085 FISH IGH/MYC t(8;14) tumor sólido - - 44,25
Molecular
6.- SUBSECCIÓN: HEMATOLOGÍA & COAGULACIÓN

(UVR) (UVR) (UVR)
Biometría hemática (Hb, Hcto, RBC, WBC) con diferencial
419 85025000 Hematología 0,42 - -
de leucocitos
Biometría hemática completa automatizada (Hb, Hcto,
420 85025001 Hematología - 0,72 0,74
RBC, WBC, contaje de plaquetas y diferencial de
54
leucocitos
Eritrocitos falciformes, método de reducción
421 85660000 Hematología 0,81 0,85 0,89
(Drepanocitosis)
Fragilidad osmótica de eritrocitos; curva
422 85555001 Hematología - - 2,96
espectrofotométrica
Fragilidad osmótica de eritrocitos; macrométodo,
423 85555000 Hematología 0,59 0,61 0,64
método visual
Fragilidad osmótica de eritrocitos; micrométodo, método
424 85555002 Hematología 0,59 0,61 0,64
visual
425 85018000 Hematología Hemoglobina 0,23 0,24 0,25
426 85097000 Hematología Médula ósea; interpretación de extendido. 0,29 0,30 0,32
427 85013000 Hematología Microhematocrito por centrifugación 0,23 0,24 0,25
428 85540001 Hematología Mieloperoxidasa leucocitaria 2,48 2,59 2,72
Prueba de hemolisina ácida; hemoglobinuria paroxística
429 85018001 Hematología 0,59 0,61 0,64
nocturna - prueba de Ham
Reticulocitos, Índice de fluorescencia (automatizado)
430 85045000 Hematología - - 1,13
(IRF)
431 85044000 Hematología Reticulocitos, recuento microscópico manual 0,49 0,51 0,54
432 85170000 Hematología Retracción de coágulo 0,25 0,26 0,28
433 85002000 Hematología Tiempo de sangría 0,54 0,57 0,60
Coagulación
434 85613000 Coagulación Anticoagulante lúpico 4,22 4,41 4,90
435 85247001 Coagulación Coagulación; Factor de Von Willebrand 11,28 12,68 14,18
436 85210000 Coagulación Coagulación; Factor II, protrombina, específica 9,76 10,17 10,70
437 85250000 Coagulación Coagulación; Factor IX (PTC o Christmas) 11,24 12,64 14,04
438 85220000 Coagulación Coagulación; Factor V (AcG o proacelerina), factor lábil 1,24 1,30 1,36
439 85230000 Coagulación Coagulación; Factor VII (proconvertina, Factor estable) 11,24 12,64 14,04
440 85240000 Coagulación Coagulación; Factor VIII (AHG), un estadio 11,24 12,64 14,04
441 85247000 Coagulación Coagulación; Factor VIll. 11,24 12,64 14,04
442 85260000 Coagulación Coagulación; Factor X (Stuart Prower) 11,24 12,64 14,04
443 85270000 Coagulación Coagulación; Factor XI (PTA) 11,24 12,64 14,04
444 85280000 Coagulación Coagulación; Factor XII (Hageman) 11,24 12,64 14,04
445 85291000 Coagulación Coagulación; Factor XIII 11,24 12,64 14,04
446 85397000 Coagulación Cofactor ristocetina. - - 7,81
447 85250001 Coagulación Estudio; Coagulación intravascular diseminada; (CID) 2,32 2,42 2,54
448 85415000 Coagulación Factores activadores del plasminógeno 16,17
449 85384000 Coagulación Fibrinógeno; actividad 1,25 1,30 1,37
450 85540002 Coagulación Fosfatasa ácida leucocitaria, con recuento 2,48 2,59 2,72
451 85540000 Coagulación Fosfatasa alcalina leucocitaria, con recuento 2,48 2,59 2,72
Inhibidores de la coagulación o anticoagulantes;
452 85300000 Coagulación 5,10 5,32 5,60
antitrombina III, actividad
453 85335001 Coagulación Inhibidores de la coagulación o anticoagulantes; factor IX - - 12,88
Inhibidores de la coagulación o anticoagulantes; factor
454 85335000 Coagulación - - 12,88
VIII
Productos de degradación (escisión) de la fibrina o
455 85362000 Coagulación fibrinógeno, (FDP)(FSP); extendido de aglutinación - - 4,58
semicuantitativo
Productos de degradación de la fibrina, dímero D;
456 85379000 Coagulación 4,33 4,86 5,39
cuantitativos
457 85303000 Coagulación Proteína C activada 9,09 10,22 11,35
458 85307000 Coagulación Proteína C activada; ensayo de resistencia - - 24,74
Proteína S, libre, Inhibidores de la coagulación o
459 85306000 Coagulación 13,48 14,04 15,60
anticoagulantes
460 85348000 Coagulación Tiempo de coagulación; otros métodos 0,34 0,36 0,37
461 85610000 Coagulación Tiempo de protrombina (TP) 0,48 0,53 0,58
462 85610001 Coagulación Tiempo de protrombina (TP); Digital 0,73 0,76 0,80
55
463 85670000 Coagulación Tiempo de trombina; en plasma 3,11 3,49 3,87
Tiempo de tromboplastina parcial (TTP); en plasma o
464 85730000 Coagulación 0,48 0,53 0,58
sangre entera
465 85652000 Coagulación Velocidad de sedimentación de eritrocitos (VES) 0,28 0,29 0,31
7.- SUBSECCIÓN: INMUNOLOGÍA

(UVR) (UVR) (UVR)
466 86341001 Inmunología Ácido Glutámico Descarboxilasa (GAD 65), anticuerpos - - 11,27
467 88342048 Inmunología Actina - - 3,84
468 86000000 Inmunología Aglutinaciones febriles. - - 0,97
469 86147000 Inmunología Anticardiolipina, anticuerpo, IgG (cuantitativa) - - 4,82
470 86147001 Inmunología Anticardiolipina, anticuerpo, IgM (cuantitativa) - - 3,83
471 86200000 Inmunología Anticuerpo péptido citrulinado cuantitativo - - 3,10
472 86235008 Inmunología Anticuerpos anti Fosfolípidos IgG - 3,28 3,45
473 86235004 Inmunología Anticuerpos anti RNP (Ribonucleoproteína ) - - 3,42
474 86235003 Inmunología Anticuerpos anti SM (antígeno Smith) - - 2,86
475 86235011 Inmunología Anticuerpos anti SSA (RO);Anti-Síndrome de Sjogren (A) - - 2,94
476 86800000 Inmunología Anticuerpos anti Tiroperoxidasa (A-TPO) - - 2,83
477 86235005 Inmunología Anticuerpos anti antígenos para JO-1; IgG - - 4,68
478 86235010 Inmunología Anticuerpos anti SSB (LA) - - 7,95
479 86255005 Inmunología Anticuerpos anti centrómero (CEN) - - 5,59
480 86255004 Inmunología Anticuerpos anti citoplasma del neutrófilo (ANCA C) - - 11,85
481 86255012 Inmunología Anticuerpos anti citoplasma del neutrófilo (ANCA P) - - 11,85
Anticuerpos anti DNAcs, (anti DNA ácido
482 86226000 Inmunología - - 3,73
desoxirribonucleico cadena simple)
Anticuerpos Anti DNAdc (crithidia luciliae); anti ADN
483 86225000 Inmunología - - 3,73
nativo o de doble cadena
484 89325001 Inmunología Anticuerpos anti espermatozoide - - 6,34
485 86341002 Inmunología Anticuerpos anti fosfatasa tirosina (IA2) - - 12,01
486 86148000 Inmunología Anticuerpos Anti fosfatidilserina (fosfolípido), IgG - 8,96 9,43
487 86148001 Inmunología Anticuerpos anti Fosfatidilserina (fosfolípido), IgM - 8,96 9,43
488 86235009 Inmunología Anticuerpos anti fosfolípidos, IgM - 3,28 3,45
489 86698001 Inmunología Anticuerpos anti histoplasma - 1,94 2,04
490 83520004 Inmunología Anticuerpos anti membrana basal glomerular - - 7,00
491 86255006 Inmunología Anticuerpos anti músculo liso - - 4,25
492 86235007 Inmunología Anticuerpos anti nucleosoma - - 5,49
Anticuerpos Anti SCL70; contra topoisomerasa 1; (ADN
493 86235000 Inmunología - - 5,59
topoisomerasa 1)
Anticuerpos anti-Brucella, Antígeno de Huddleson;
494 86622002 Inmunología - - 0,51
prueba de aglutinación rápida en placa
495 86038000 Inmunología Anticuerpos antinucleares (ANA) (ELISA/cuantitativo) - - 4,80
496 86038001 Inmunología Anticuerpos antinucleares (ANA) (patrones IFI) - - 4,12
Anticuerpos antinucleares; western blot; (Ana blot),
497 83893000 Inmunología - - 11,85
núcleo
498 86800001 Inmunología Anticuerpos antitiroglobulina (TG) - - 2,82
499 86235012 Inmunología Anticuerpos antitiroideos - 3,65 3,84
500 86022001 Inmunología Anticuerpos contra plaquetas, Panel - - 70,35
Anticuerpos IgG; virus Epstein Barr (EB), antígeno de la
501 86664000 Inmunología - 8,03 8,45
nucleocápside (EBNA)
Anticuerpos IgM; virus Epstein Barr (EB), antígeno de la
502 86664001 Inmunología - 3,05 3,21
nucleocápside (EBNA)
503 86713000 Inmunología Anticuerpos para Legionella (IgG + IgM) en suero - 9,33 9,82
504 83520005 Inmunología Anticuerpos anti Anexina V IgG - - 5,50
505 83520006 Inmunología Anticuerpos anti Anexina V IgM - - 5,50
506 86060000 Inmunología Antiestreptolisina cuantitativa (ASTO) - - 1,60
507 86060001 Inmunología Antiestreptolisina semicuantitativo; ASTO - - 0,59
56
508 88342051 Inmunología Antígeno de membrana epitelial; (EMA) - - 5,51
509 87899000 Inmunología Antígenos para Legionella en orina - 2,35 2,47
510 86671000 Inmunología ASCA anticuerpos IgG/IgA (Saccharomyces cerevisiae) - - 5,90
511 86606000 Inmunología Aspergillus anticuerpos IgG - - 3,45
512 86606001 Inmunología Aspergillus anticuerpos IgM - - 3,45
513 86606002 Inmunología Aspergillus, anticuerpos IgA - - 3,45
514 86146000 Inmunología Beta 2 Glicoproteína, anticuerpos IgG (B2 GP1) - - 3,41
515 86146001 Inmunología Beta 2 Glicoproteína, anticuerpos IgM (B2 GP1) - - 3,41
516 86617000 Inmunología Borrelia burgdoferi; anticuerpos IgG - 4,70 4,95
517 86617001 Inmunología Borrelia burgdoferi; anticuerpos IgM - 4,70 4,95
518 86622001 Inmunología Brucella; anticuerpos IgG - 4,70 4,95
519 86622000 Inmunología Brucella; anticuerpos IgM - 4,70 4,95
520 86160004 Inmunología C1 Inhibidor esterasa concentración - - 4,35
521 83520010 Inmunología C1 Inhibidor esterasa funcional - - 4,35
522 86160005 Inmunología C2 Inhibidor esterasa concentración - - 7,11
523 86161000 Inmunología C2 Complemento funcional - - 30,94
524 85160006 Inmunología C2 Inhibidor esterasa funcional - - 18,38
525 86160003 Inmunología C3 - - 1,80
526 86160001 Inmunología C4 - - 1,80
527 86160002 Inmunología C4d - - 8,33
528 86316000 Inmunología CA 72- 4 - - 3,55
529 86631001 Inmunología Chlamydia pneumoniae (IgG), anticuerpos - - 3,83
530 86631000 Inmunología Chlamydia pneumoniae (IgM); anticuerpos - - 3,83
531 86631002 Inmunología Chlamydia psitaci; anticuerpos totales - - 22,48
532 87270000 Inmunología Chlamydia, trachomatis ; antígeno - - 0,98
533 86632001 Inmunología Chlamydia, trachomatis IgG; anticuerpos - - 2,45
534 86632000 Inmunología Chlamydia, trachomatis IgM; anticuerpos - - 2,45
Cisticerco anticuerpos IgG, en líquido cefalorraquídeo
535 86682001 Inmunología - - 40,31
(LCR)
536 86644000 Inmunología Citomegalovirus (CMV), IgG anticuerpos - - 1,87
537 86645000 Inmunología Citomegalovirus (CMV), IgM anticuerpos - - 1,95
538 86644001 Inmunología CMV, anticuerpos IGG estudio de Avidez - - 17,59
539 86160006 Inmunología Complemento C1q - - 3,73
540 86162000 Inmunología Complemento; total hemolítico (CH50) - - 3,36
541 86156000 Inmunología Crioaglutinina; evaluación - - 0,39
542 86318000 Inmunología Cromatografia para Paludismo - 2,08 2,31
543 86750000 Inmunología Cromatografía para Plasmodium - - 0,55
544 86316002 Inmunología Cromogranina A en suero - - 7,19
545 86641000 Inmunología Cryptococcus, anticuerpos - 3,78 3,97
546 86316003 Inmunología CYFRA 21-1, suero - - 2,31
547 86790001 Inmunología Dengue, anticuerpos IgG - - 1,51
548 86790002 Inmunología Dengue, anticuerpos IgM - - 2,96
549 82523002 Inmunología Deoxipiridinolina inmunoensayo enzimático cuantitativo. - 5,51 5,80
550 86682002 Inmunología Echinococus, IgG anticuerpos - - 8,69
551 86860000 Inmunología Elución de anticuerpos - 1,41 1,41
552 86255002 Inmunología Endomisio anticuerpos (IgA) - - 5,65
553 86255001 Inmunología Endomisio anticuerpos (IgG) - - 5,76
Ensayo de liberación de interferón gamma (IGRA), para
554 86480000 Inmunología - - 11,68
tuberculosis.
555 86155000 Inmunología Ensayo de quimiotaxia, método especifico - - 7,37
556 86430000 Inmunología Factor reumatoide (LATEX) cuantitativo - - 1,80
557 86430001 Inmunología Factor reumatoide (LATEX) semicuantitativo - - 0,61
558 86344000 Inmunología Fagocitosis leucocitaria - - 2,95
559 82777000 Inmunología Galectina - 3 (ELISA / cuantitativo) - 5,90 6,21
560 86677001 Inmunología Helicobacter pylori (IgG); anticuerpos (ELISA) - - 1,92
561 86677003 Inmunología Helicobacter pylori (IgM); anticuerpos (ELISA) - - 1,92
57
562 87338000 Inmunología Helicobacter pylori antígeno; heces 1,19 1,24 1,30
563 86677000 Inmunología Helicobacter pylori CagA IgA; anticuerpos - - 8,10
564 86677002 Inmunología Helicobacter pylori CagA IgG; anticuerpos - - 8,10
565 83013001 Inmunología Helicobacter pylori; prueba de aliento (urea C-14) - - 4,85
566 86709000 Inmunología Hepatitis A (HAV), anticuerpos IgM - - 1,80
567 86708000 Inmunología Hepatitis A (HAV), anticuerpos Totales IgG e IgM - - 1,77
568 86705000 Inmunología Hepatitis B, anti HBc IgM - - 1,87
569 86704000 Inmunología Hepatitis B, anti HBc Totales IgG e IgM - - 3,12
570 86706000 Inmunología Hepatitis B, anticuerpos de superficie (HBsAc) - - 3,59
571 86803000 Inmunología Hepatitis C anticuerpos totales - - 2,08
572 86692000 Inmunología Hepatitis Delta anticuerpos totales - - 7,19
573 86692001 Inmunología Hepatitis Delta IgM, anticuerpos - - 7,19
574 86692003 Inmunología Hepatitis E, anticuerpos IgG - - 8,08
575 86692005 Inmunología Hepatitis E, anticuerpos IgM - - 8,08
576 87350000 Inmunología Hepatitis B antígeno e (HBeAg) - 3,66 3,85
577 86707000 Inmunología Hepatitis B; anti-HBe, (HBeAb) - - 2,33
578 86695001 Inmunología Herpes simple tipo 1 (IgM); anticuerpos cuantitativo - - 1,91
576 86695000 Inmunología Herpes simple tipo 1 (IgG); anticuerpos cuantitativo - - 1,91
580 86696000 Inmunología Herpes simple tipo 2 (IgG); anticuerpos cuantitativo - - 1,91
581 86696001 Inmunología Herpes simple tipo 2 (IgM); anticuerpos cuantitativo - - 1,75
Identificación de anticuerpos; anticuerpos contra
582 86022000 Inmunología - - 34,13
plaquetas
583 86003015 Inmunología IgE, ácaro siro - - 2,53
584 86003017 Inmunología IgE, ajo - - 2,53
585 86003002 Inmunología IgE, alfa lacto albúmina - - 2,53
586 86003003 Inmunología IgE, beta lacto globulina - - 2,53
587 86003004 Inmunología IgE, blomia tropicalis - - 3,30
588 86003016 Inmunología IgE, caseína - - 2,53
589 86003007 Inmunología IgE, clara de huevo - - 3,08
590 86003019 Inmunología IgE, concha - - 2,53
591 86003001 Inmunología IgE, Dermatophagoides farinae - - 2,53
592 86003005 Inmunología IgE, Dermatophagoides microceres - - 3,30
593 86003006 Inmunología IgE, Dermatophagoides pteronyssinus - - 2,53
594 86005054 Inmunología IgE, específica alfa lactoalbúmina - - 2,53
595 86003024 Inmunología IgE, específica para aguacate - - 2,53
596 86003025 Inmunología IgE, específica para Alternaria tenuis - - 2,53
597 86003026 Inmunología IgE, específica para amoxicilina - - 2,53
598 86003027 Inmunología IgE, específica para ampicilina - - 2,53
599 86003028 Inmunología IgE, específica para apio - - 2,53
600 86003030 Inmunología IgE, específica para arroz - - 2,53
601 86003029 Inmunología IgE, específica para atún - - 2,53
602 86003031 Inmunología IgE, específica para avena - - 2,53
603 86003032 Inmunología IgE, específica para bacalao - - 2,53
604 86003033 Inmunología IgE, específica para camarón - - 2,53
605 86003034 Inmunología IgE, específica para carne de cerdo - - 2,53
606 86003035 Inmunología IgE, específica para carne de res - - 2,53
607 86003036 Inmunología IgE, específica para chocolate - - 2,53
608 86003037 Inmunología IgE, específica para cucaracha - - 2,53
609 86003038 Inmunología IgE, específica para durazno - - 2,53
610 86003039 Inmunología IgE, específica para gluteina - - 2,53
611 86003040 Inmunología IgE, específica para kiwi - - 2,53
612 86003041 Inmunología IgE, específica para maíz - - 2,53
613 86003042 Inmunología IgE, específica para mango - - 2,53
614 86003043 Inmunología IgE, específica para mosquito - - 2,53
615 86003044 Inmunología IgE, específica para mostaza - - 2,53
616 86003045 Inmunología IgE, específica para penicilina G - - 2,53
58
617 86003046 Inmunología IgE, específica para penicilina V - - 2,53
618 86003047 Inmunología IgE, específica para piña - - 2,53
619 86003048 Inmunología IgE, específica para pollo - - 2,53
620 86003049 Inmunología IgE, específica para queso cheddar - - 2,53
621 86003050 Inmunología IgE, específica para salmón - - 2,53
622 86003051 Inmunología IgE, específica para trigo - - 2,53
623 86003053 Inmunología IgE, específica para uva - - 2,53
624 86003052 Inmunología IgE, específica para veneno de abeja - - 2,53
625 86003008 Inmunología IgE, fresa o frutilla - - 3,08
626 86003020 Inmunología IgE, hierba común - - 2,53
627 86003021 Inmunología IgE, pelo de roedores - - 2,53
628 86003009 Inmunología IgE, leche - - 3,08
629 86003018 Inmunología IgE, limón - - 2,53
630 86003010 Inmunología IgE, maní - - 3,08
631 86003011 Inmunología IgE, naranja - - 3,08
632 86003012 Inmunología IgE, pelo de gato - - 3,08
633 86003013 Inmunología IgE, pelo de perro - - 3,08
634 86003022 Inmunología IgE, polvo de casa (Hollister Dust-Hollister Stier) - - 2,53
635 86003023 Inmunología IgE, soya - - 2,53
636 82785001 Inmunología IgE, total - - 1,42
637 86003014 Inmunología IgE, yema de huevo - - 3,08
Prueba cutánea de alergia para Dermatophagoides
638 86003054 Inmunología - - 2,53
farinae
639 86003055 Inmunología Prueba cutánea de alergia para alfa lactoalbúmina F76 - - 2,53
640 86003056 Inmunología Prueba cutánea de alergia para beta lacto globulina F77 - - 2,53
641 86003057 Inmunología Prueba cutánea de alergia para Blomia tropicalis - - 3,30
642 86003058 Inmunología - - 3,30
microceres
643 86003059 Inmunología - - 2,53
pteronyssinus
644 86003060 Inmunología Prueba cutánea de alergia para clara de huevo - - 3,08
645 86003061 Inmunología Prueba cutánea de alergia especifica - - 3,08
646 86003062 Inmunología Prueba cutánea de alergia para fresa o frutilla - - 3,08
647 86003063 Inmunología Prueba cutánea de alergia para leche - - 3,08
648 86003064 Inmunología Prueba cutánea de alergia para maní - - 3,08
649 86003065 Inmunología Prueba cutánea de alergia para naranja - - 3,08
650 86003066 Inmunología Prueba cutánea de alergia para pelo de gato - - 3,08
651 86003067 Inmunología Prueba cutánea de alergia para pelo de perro - - 3,08
652 86003068 Inmunología Prueba cutánea de alergia para yema de huevo - - 3,08
Prueba cutánea de alergia para antibióticos (aplica para
653 86003069 Inmunología - - 3,08
cada reactivo utilizado)
Prueba cutánea de alergia para anestésicos (aplica para
654 86003070 Inmunología - - 3,08
Prueba cutánea de alergia para analgésicos (aplica para
655 86003071 Inmunología - - 3,08
Prueba cutánea de alergia para medios de contraste
656 86003072 Inmunología - - 3,08
(aplica para cada reactivo utilizado)
657 86710000 Inmunología Influenza virus A anticuerpos - - 6,23
658 86710001 Inmunología Influenza virus B anticuerpos - - 6,23
659 86336000 Inmunología Inhibina A - - 18,97
660 82397000 Inmunología Inhibina B Dimérica en suero - - 15,81
Inmunoelectroforesis con determinación de
661 86325000 Inmunología - - 2,40
concentración; en suero y otros fluidos
Inmunoensayo para antígeno tumoral cuantitativo
662 86304000 Inmunología - - 2,75
Ca 125
663 86300000 Inmunología - - 3,68
Ca 15-3
59
664 86301000 Inmunología - - 3,44
Ca 19-9
665 86335001 Inmunología Inmunofijación en orina - - 7,11
666 86334000 Inmunología Inmunofijación en suero - - 7,11
Inmunofijación otros fluidos (líquido cefalorraquídeo
667 86335003 Inmunología - - 13,83
(LCR) y otros)
668 83916000 Inmunología Inmunoglobulina oligoclonal (bandas oligoclonales) - - 13,83
669 86337000 Inmunología Insulina Anticuerpos - - 15,00
670 88342049 Inmunología Kinasa de linfoma anaplásico (ALK) - - 10,50
671 86717000 Inmunología Leishmania; anticuerpos IgG - - 5,73
672 86717001 Inmunología Leishmania; anticuerpos IgM - - 5,73
673 86720001 Inmunología Leptospira, anticuerpos IgM - 2,81 3,12
674 86720000 Inmunología Leptospira, anticuerpos IgG - 2,81 3,12
Anticuerpos antimicrosomales de hígado y riñón Tipo 1
675 86376000 Inmunología - - 3,87
(LKM 1-Liver/kidney Microsome Type 1)
676 82523001 Inmunología Marcador de resorción ósea (N telopéptido orina) - - 9,88
677 82523000 Inmunología Marcador de resorción ósea (N telopéptido suero) - - 33,00
678 86738000 Inmunología Micoplasma, anticuerpos (IgG) - - 5,89
679 86738001 Inmunología Micoplasma, anticuerpos (IgM) - - 6,44
680 86318001 Inmunología Mononucleosis anticuerpos heterófilos - - 1,82
Napsina policlonal A; (Identificación de adenocarcinoma
681 88342050 Inmunología - - 4,18
pulmonar primario)
682 83520012 Inmunología Neuroenolasa específica - 5,90 6,21
683 86255003 Inmunología N-Metil-D-Aspartato receptor en suero, anticuerpos IgG - - 38,14
Panel de Identificación de anticuerpos; anticuerpos -
684 86870000 Inmunología 1,12 1,12
contra eritrocitos
685 86671001 Inmunología Paracoccidioides anticuerpos - 1,94 2,04
686 86735000 Inmunología Parotiditis, anticuerpos - - 2,84
687 86747000 Inmunología Parvovirus B19, anticuerpos IgG - - 5,39
688 86747001 Inmunología Parvovirus B19, anticuerpos IgM - - 5,39
689 86140000 Inmunología Proteína C reactiva cuantitativa - - 1,52
690 86141000 Inmunología Proteína C reactiva ultrasensible (US) - - 1,52
691 86305000 Inmunología Proteína epidídimo humano (HE4) - - 7,50
692 86480001 Inmunología Prueba anti P - Mantoux PPD - - 0,45
693 86757000 Inmunología Rickettsia rickettsii, anticuerpos IgG - - 11,07
694 86757001 Inmunología Rickettsia rickettsii, anticuerpos IgM - - 11,07
695 86765000 Inmunología Rubéola, anticuerpos (IgG); cuantitativa - - 1,98
696 86765001 Inmunología Rubéola, anticuerpos (IgM) - - 2,50
697 86768000 Inmunología Salmonella, anticuerpos: H,A,B,D,VI,D - - 32,34
698 86790003 Inmunología Sarampión, anticuerpos IgG - - 2,84
699 86790000 Inmunología Sarampión, anticuerpos IgM - - 2,84
700 86753001 Inmunología Serameba (anticuerpos Anti Entamoeba histolytica) - - 2,47
701 86777002 Inmunología Toxoplasma avidez (IgG) - - 9,21
702 86682000 Inmunología Toxocara spp. anticuerpos - 2,45 2,72
703 86777000 Inmunología Toxoplasma, anticuerpos IgA - - 2,54
704 86777001 Inmunología Toxoplasma, anticuerpos IgG - - 1,88
705 86778000 Inmunología Toxoplasma, anticuerpos IgM - - 1,88
706 86593000 Inmunología Treponema pallidum, anticuerpos IgG y IgM - 5,21 5,48
Treponema pallidum, pruebas treponémicas de
707 86781002 Inmunología - 5,21 5,48
confirmación (FTA-ABS, MHA-TP)
708 86780001 Inmunología Treponema pallidum; IgM - 2,63 2,77
709 86780000 Inmunología Treponema pallidum; IgG - 2,63 2,77
710 87450002 Inmunología Trypanosoma cruzi, (Enf. Chagas) antígenos - 2,41 2,53
711 86753002 Inmunología Trypanosoma cruzi, (Enf. Chagas) anticuerpos IgG - - 3,21
712 87450003 Inmunología Tuberculosis , anticuerpos séricos - - 2,43
713 86592000 Inmunología V.D.R.L- Sífilis test; prueba no treponémicas - - 0,46
60
714 86787000 Inmunología Varicela zoster, anticuerpos IgM - - 2,84
Virus de inmunodeficiencia humana (HIV) 1 y 2;
715 86703000 Inmunología - - 1,35
anticuerpos
Virus Epstein Barr (EB), antígeno de la cápside del virus
716 86665000 Inmunología - - 4,70
(VCA), IgG (cápside viral del virus IgG); anticuerpos
Virus Epstein Barr (EB), antígeno de la cápside del virus
717 86665001 Inmunología - - 4,70
(VCA), IgM (cápside viral del virus IgM); anticuerpos
Virus linfotrópico de células T humanas (HTLV) I y II,
718 86790010 Inmunología - - 5,70
Anticuerpos IgG
719 86756001 Inmunología Virus sincitial respiratorio IgG - - 7,60
720 86756000 Inmunología Virus sincitial respiratorio IgM - - 7,60
721 86756002 Inmunología Virus sincitial respiratorio, prueba rápida - - 4,52
Inmunogenética
722 86831000 Inmunogenética Panel reactivo de anticuerpos; P.R.A. (88 antígenos) - - 92,44
723 86831001 Inmunogenética Panel reactivo de anticuerpos; P.R.A. 24 Horas - - 77,91
724 86831002 Inmunogenética Panel reactivo de anticuerpos; P.R.A. 24 Horas (40 antígenos) - - 99,03
8.- SUBSECCIÓN: MICROBIOLOGÍA

(UVR) (UVR) (UVR)
Adenovirus, niveles anticuerpos de fijación del
725 86603000 Microbiología - 3,08 3,24
complemento (CF)
Aislamiento aerobio, métodos adicionales requeridos
726 87077000 Microbiología 2,36 2,46 2,59
para identificación definitiva, cada aislado
Aislamiento anaerobios, métodos adicionales
727 87076000 Microbiología 4,95 5,15 5,42
requeridos para identificación definitiva, cada aislado
728 87177000 Microbiología Análisis coprológico (coproparasitario) 0,45 0,47 0,49
729 87177001 Microbiología Análisis coprológico (coproparasitario), seriado 0,80 0,84 0,88
Coprocultivo bacteriano, con aislamiento y examen
730 87045000 Microbiología 2,36 2,46 2,59
preliminar, Salmonella y Shigella
Coprocultivo de patógenos bacterianos adicionales,
731 87046000 Microbiología aislamiento e identificación presuntiva de aislados, 2,36 2,46 2,59
(Vibrio, Campylobacter, Yersinia, E. coli 0157)
Criptosporidium: detección microscópica (coloración
732 87206006 Microbiología 0,23 0,24 0,25
zhiel)
733 88312003 Microbiología Cultivo Baar por 2 muestras 5,29 5,51 5,80
736 88312000 Microbiología Cultivo Baar, segunda opinión de placas histológicas 1,72 1,79 1,88
Cultivo bacteriano cuantitativo, aerobios con
737 87071000 Microbiología aislamiento e identificación presuntiva de aislados, 2,78 2,89 3,04
cualquier fuente (excepto: orina, sangre o heces)
738 87040004 Microbiología Cultivo bacteriano definitivo; sangre - - 4,98
739 87116001 Microbiología Cultivo bacteriano, Mycobacterium (Lowestein) - - 5.53
Cultivo bacteriano, orina; cuantitativo, recuento de
740 87086000 Microbiología 1,66 1,73 1,82
colonias
Cultivo bacteriano; cualquier fuente excepto: orina,
741 87070000 Microbiología sangre o heces, con aislamiento e identificación 1,66 1,73 1,82
presuntiva de aislados
Cultivo bacteriano cuantitativo anaerobios; sangre con
742 87040005 Microbiología aislamiento e identificación presuntiva de aislados 1,66 1,73 1,82
(incluye detección de anaerobios)
743 87060000 Microbiología Cultivo de abscesos y heridas 1,66 1,73 1,82
744 87060001 Microbiología Cultivo de aspirado traqueal 1,66 1,73 1,82
745 87060002 Microbiología Cultivo de catéter 1,66 1,73 1,82
746 87060003 Microbiología Cultivo de esputo 1,66 1,73 1,82
61
Cultivo de hongos (levaduras) aislamiento, con la
747 87106001 Microbiología 3,28 3,45 3,63
definitiva identificación
748 87101001 Microbiología presuntiva identificación por aislamiento: piel cabello 3,28 3,45 3,63
o uñas
749 87103000 Microbiología 3,28 3,45 3,63
presuntiva identificación por aislamiento: sangre
750 87102000 Microbiología presuntiva identificación por aislamiento: otras 3,28 3,45 3,63
muestras excepto sangre
Cultivo de hongos, aislamiento (con identificación
750 87101002 Microbiología 1,54 1,62 1,71
presuntiva); piel, cabello y uñas
Cultivo de hongos, identificación definitiva de cada
751 87106002 Microbiología 1,54 1,62 1,71
organismo, levaduras
Cultivo de hongos, identificación definitiva de cada
752 87107000 Microbiología 1,54 1,62 1,71
organismo, moho
753 87102006 Microbiología Cultivo de líquidos u otra secreción 2,20 2,29 2,41
754 87102005 Microbiología Cultivo de secreciones faríngeas 2,20 2,29 2,41
Cultivo de tejidos para análisis de toxinas (tétanos y
755 87081000 Microbiología 1,62 1,69 1,78
difteria)
Cultivo de tuberculosis o cualquier otro bacilo ácido
alcohol resistente (tuberculosis, AFB, otras
756 87116000 Microbiología 19,40 20,21 21,27
micobacterias); cualquier fuente, aislamiento,
identificación presuntiva de aislados
757 87301001 Microbiología Detección de adenovirus en heces - prueba rápida 1,95 2,03 2,14
Diagnóstico parasitario en frotis sanguíneo
758 87210003 Microbiología 0,53 0,56 0,59
(Hemoparásitos)
Extendido de exudado para eosinófilos de cualquier
759 85999000 Microbiología 0,24 0,25 0,26
fuente
760 87210002 Microbiología Extendido tinta china 0,24 0,25 0,26
Extendido, coloración de rutina para hongos u tipos de
761 87205002 Microbiología 0,23 0,24 0,25
células (Giemsa u otros)
762 87205001 Microbiología Extendido, coloración Giemsa para bacterias. 0,23 0,24 0,25
Extendido, coloración Gram de rutina para bacterias,
763 87205000 Microbiología 0,23 0,24 0,25
hongos
Extendido, fuente primaria, con interpretación;
764 87210000 Microbiología 0,18 0,19 0,20
solución salina
765 87205003 Microbiología Extendido, gota fresca 0,22 0,23 0,24
766 87210001 Microbiología Extendido; KOH 0,23 0,24 0,25
767 87329001 Microbiología Giardia antígenos en heces 1,55 1,62 1,70
768 87040001 Microbiología Hemocultivo por 1 muestra (cualquier fuente) 4,05 4,22 4,44
769 87040002 Microbiología Hemocultivo por 2 muestras (cualquier fuente) 7,71 8,03 8,46
770 87040003 Microbiología Hemocultivo por 3 muestras (cualquier fuente) 11,87 12,37 13,02
Investigación de Enterobius vermicularis (oxiuros);
771 87172000 Microbiología 0,22 0,23 0,24
técnica de Graham (cinta adhesiva)
772 87070001 Microbiología Mielocultivo 4,19 4,37 4,60
773 87060007 Microbiología Neisseria gonorrhoeae, anticuerpos 18,53 19,30 20,31
774 87168000 Microbiología Parásitos; examinación macroscópica 0,50 0,52 0,55
775 89055000 Microbiología Polimorfonucleares en heces 0,21 0,22 0,23
776 87147000 Microbiología Serotipificación de aislamiento bacteriano 0,94 0,98 1,03
777 87206001 Microbiología Ziehl Neelsen 0,29 0,30 0,32
778 87206002 Microbiología Ziehl Neelsen por 2 muestras 0,57 0,59 0,62
62
9.- SUBSECCIÓN: PANELES ORIENTADOS A ENFERMEDADES U ÓRGANOS
(UVR) (UVR) (UVR)
782 81599001 Panel Análisis para fibrosis hepática no invasivo 1 (glucosa,
Orientados colesterol, APO a, TGO, TGP, GGT, bilirrubina total, - - 40,1
haptoglobina)
783 81599002 Panel Análisis para fibrosis hepática no invasivo 2 (alfa 2
Orientados Macroglobulina, haptoglobina, apolipoproteina A, - - 34,4
bilirrubina total, GGT, ALT)
10.- SUBSECCIÓN: PATOLOGÍA

(UVR) (UVR) (UVR)
784 88314007 Patología Coloración Albert Loeffler (en corte de tejido) 0,51 0,54 0,57
785 87207000 Patología Coloración Giemsa (en corte de tejido) 0,51 0,54 0,57
786 88314008 Patología Coloración GMS II (Grocott) (en corte de tejido) 0,51 0,54 0,57
787 88313001 Patología Coloración hierro (en corte de tejido) 0,51 0,54 0,57
788 88314003 Patología Coloración Jones (en corte de tejido) 0,51 0,54 0,57
Coloración PAS, (Ácido peryódico de Schiff), (en corte
789 88314001 Patología 0,51 0,54 0,57
de tejido)
790 88314000 Patología Coloración Rojo Congo (en corte de tejido) 0,51 0,54 0,57
791 88314009 Patología Coloración Rosa de Bengala (en corte de tejido) 0,51 0,54 0,57
792 88313002 Patología Coloración tricrómica de Masson (en biopsias) 0,51 0,54 0,57
793 88314005 Patología Coloración tricrómica de Masson (en corte de tejido) 0,51 0,54 0,57
Coloración Wartyn Starry (H. pylori) (en corte de
794 88314006 Patología 0,51 0,54 0,57
tejido)
795 88312002 Patología Coloración Wrigth (en corte de tejido) 0,51 0,54 0,57
796 88314004 Patología Coloración Ziehl (en corte de tejido) 0,51 0,54 0,57
Inmunohistoquímica
797 88340200 Inmunohistoquímica Actina (en biopsia) - - 8,68
Anticuerpos contra la proteína 15 de líquido en
798 88342041 Inmunohistoquímica enfermedad quística macroscópica; GCDFP 15 (en - 5,90 6,21
biopsia)
799 88342001 Inmunohistoquímica Caldesmon (en biopsia) - - 8,68
800 88342012 Inmunohistoquímica Calretinina (en biopsia) - - 8,78
801 88342005 Inmunohistoquímica CD117 (en biopsia) - - 5,75
803 88342007 Inmunohistoquímica CD1a (en biopsia) - - 9,25
804 88342018 Inmunohistoquímica CD20 (en biopsia) - 5,90 6,21
811 88342060 Inmunohistoquímica CD45RO (UCHL 1) (en biopsia) - 8,94 9,41
816 88342054 Inmunohistoquímica CDX2 marcador de carcinoma de origen intestinal. - - 5,33
817 88342047 Inmunohistoquímica Ciclina D1 (en biopsia) - - 5.33
818 88342013 Inmunohistoquímica Citoqueratina (en biopsia) - - 5,33
63
819 88344007 Inmunohistoquímica Citoqueratina 18 (en biopsia) - - 6,21
821 88344002 Inmunohistoquímica Citoqueratina 5/6 (en biopsia) - - 5,64
823 88344006 Inmunohistoquímica Citoqueratina 8/18 (en biopsia) - - 6,21
824 88344000 Inmunohistoquímica Citoqueratina de alto peso molecular (en biopsia) - - 5,33
825 88344001 Inmunohistoquímica Citoqueratina de bajo peso molecular (en biopsia) - - 5,33
Consulta de patología durante la cirugía; con cortes
826 88331000 Inmunohistoquímica - 2,88 3,04
congelados, muestra única
827 88342011 Inmunohistoquímica D2 40 (en biopsia) - - 5,75
Desoxinucleotidil transferasa terminal (Tdt) (en
biopsia)
829 88342014 Inmunohistoquímica Desmina (en biopsia) - - 5,25
830 88342015 Inmunohistoquímica E Cadherina (en biopsia) - - 5,95
831 88342033 Inmunohistoquímica Factor de transcripción tiroidea (TTF 1) (en biopsia) - 3,01 3,17
832 88341000 Inmunohistoquímica Fosfatasa alcalina placentaria (en biopsia) - - 5,33
833 88342000 Inmunohistoquímica Glicoforina A (en biopsia) - - 5,33
834 88342044 Inmunohistoquímica H.C.G coriónica en citología o tejidos (en biopsia) - - 6,21
835 88342045 Inmunohistoquímica H.C.G coriónica en sangre - - 2,24
836 88342042 Inmunohistoquímica HEPPAR 1 (en biopsia) - 11,90 12,53
837 83540001 Inmunohistoquímica Hierro hemosiderina en citología o biopsias - - 4,80
838 88342043 Inmunohistoquímica HMB 45 (en biopsia) - 5,90 6,21
Inmunofluorescencia de piel directa (5
marcadores)
840 88346001 Inmunohistoquímica Inmunofluorescencia renal directa (6 marcadores) - 17,93 18,88
841 88342016 Inmunohistoquímica Kappa (en biopsia) - 5,90 6,21
842 88344005 Inmunohistoquímica Ki67 (en biopsia) - 5,90 6,21
843 88342017 Inmunohistoquímica Lambda (en biopsia) - 5,90 6,21
844 88342020 Inmunohistoquímica Melan A (en biopsia) - 9,52 10,02
845 88342022 Inmunohistoquímica MLH1 (en biopsia) - 5,90 6,21
846 88342023 Inmunohistoquímica MSH2 (en biopsia) - 5,90 6,21
847 88361001 Inmunohistoquímica Oncoproteína HER-2/neu - - 30,28
848 88342026 Inmunohistoquímica P16INK4A (en biopsia) - 9,91 10,43
849 88342029 Inmunohistoquímica P27(en biopsia) - 5,90 6,21
850 88342025 Inmunohistoquímica P53 (en biopsia) - 5,90 6,21
853 86255010 Inmunohistoquímica Panqueratina (en biopsia) - - 5,33
854 82127001 Inmunohistoquímica Perfil de aminoácidos - - 2,54
855 88342063 Inmunohistoquímica Perforina (en biopsia) - 5,90 6,21
856 88342027 Inmunohistoquímica PIN 4 (en biopsia) - 9,52 10,02
857 88342028 Inmunohistoquímica PLAP (en biopsia) - 1,38 1,45
859 88342037 Inmunohistoquímica Proteína BCL 2 (en biopsia) - 5,90 6,21
860 88342064 Inmunohistoquímica PTEN (en biopsia) - - 6,21
861 86255009 Inmunohistoquímica Racemasa (en biopsia) - - 5,33
Receptores de estrógenos y progesterona (en
biopsia)
863 88342055 Inmunohistoquímica Receptores estrogénicos (en biopsia) 5,81 6,12
864 86255011 Inmunohistoquímica Reticulina (en biopsia) - - 6,21
865 88342062 Inmunohistoquímica S 100 en citología o biopsia - 5,78 6,08
866 88342031 Inmunohistoquímica Sinaptofisina (en biopsia) - 4,62 4,87
867 88341001 Inmunohistoquímica SV 40; Polyomavirus (Simian Virus 40) (en biopsia) - - 6,21
868 88342046 Inmunohistoquímica Tiroglobulina en citología o biopsia - 2,36 2,48
869 88342034 Inmunohistoquímica Tirosinasa - - 6,21
64
870 88342056 Inmunohistoquímica Triptasa - - 6,21
871 88342057 Inmunohistoquímica Uroplaquina - - 6,21
872 88342035 Inmunohistoquímica Villina (en biopsia) - 5,90 6,21
873 88342036 Inmunohistoquímica Vimentina (en biopsia) - 4,63 4,87
Procedimientos post morten

Procedimientos post Formolización adultos
874 88099000 - 10,49 11,04
mortem
Procedimientos post Formolización niños
875 88099001 - 5,31 5,59
mortem
Procedimientos post Necropsia (autopsia), examen macroscópico solamente;
876 88005001 - 21,71 22,85
mortem con cerebro
Procedimientos post Necropsia (autopsia), examen macroscópico solamente;
877 88012001 - 12,28 12,93
mortem lactante con cerebro
Estudios anatomopatológicos
(Por nivel de complejidad del procedimiento analítico de las muestras)
878 88300001 NIVEL I ESTUDIO MACROSCÓPICO: especímenes que no
- - 3,56
requieren estudio microscópico
879 88302001 NIVEL II ESTUDIO MACRO Y MICROSCÓPICO: estudio macro - - 9,66
y microscópico de apéndice único, salpingectomía
bilateral de comprobación, amputaciones
pequeñas, amputaciones por trauma, biopsia piel
por punch ,biopsia de piel por afeitado, muestra
producto de circuncisión, sacos herniarios no
abdominales, hidroceles, biopsia nervios, piel de
resecciones estéticas, ganglio único, testículos por
castración, muestras de mucosa vaginal, conductos
diferentes por esterilización, muestras de fístulas,
producto de artroplastia parcial
880 88304001 NIVEL III ESTUDIO MACRO Y MICROSCÓPICO: restos - - 10,62
corioplacentarios, abscesos, aneurisma, mucosa
nasal, biopsia de párpado, placa ateromatosa, quiste
de Bartolino, fragmento óseo, bolsa y/o membrana
sinovial, tejido de canal carpiano, cartílago,
osteoma, colostomía, biopsia conjuntival, cornea,
divertículo de Meckel, muestra de divertículos de
otro origen, amígdalas, cabeza de fémur, vesícula
biliar (procesos inflamatorios), sacos herniarios de
pared abdominal, hemorroides, hernias discales,
discos intervertebrales, meniscos, mucoide, quiste
pilonidal, tumores benignos de piel, biopsias core de
tumores superficiales, pólipos nasales, tejidos
blandos, biopsia excisional de pinguécula, biopsia
incisional de mama, espermatocele, biopsia de
escroto, tendones, trombos, amígdalas, varicocele,
venas por varices, biopsia excisional de pterigión,
uñas procesos infecciosos, salpingectomía unilateral
por embarazo ectópico, excisión de tumores
benignos
881 88305001 NIVEL IV ESTUDIO MACRO Y MICROSCÓPICO: biopsias - - 11,68
articulares, segmentos de superficie articular,
biopsia de médula ósea, exostosis de hueso, biopsia
core de hueso, producto de artroplastia total,
secciones de meninges y cerebro, masto plastias por
gigantomastía, mastectomía por ginecomastia,
biopsia de cérvix, biopsia de colon, biopsia de
duodeno, endocervix, endometrio, biopsias
65
endometriales por legrado instrumental, biopsia de
esófago, biopsias esofágicas trans endoscópicas,
amputación de extremidades, trompa de Falopio
por embarazo ectópico, biopsia de mucosa oral,
nasal, lengua, encías, labios, resección de glándulas
salivales no tumoral, muestras de vaciamiento
ganglionar, válvulas cardíacas, resección articular,
biopsia renal (solo función), leiomiomas, biopsia
pulmonar, transbronquial, endobronquial, ganglio
linfático, biopsia muscular, quiste odontogénico,
muestras de ovario, ooforectomía no tumoral,
cistectomía ovárica, muestra de paratiroidectomía,
peritoneo tumor de hipófisis, placenta tercer
trimestre, pleura, muestra de válvulas cardíacas,
muestra de miocardio atrial, pericardio, pólipo de
cérvix, pólipo colorrectal, biopsia de omento, pólipo
de intestino delgado, biopsias trans endoscópicas de
intestino delgado, biopsia prostática,
prostatectomía transuretral, glándula salival, senos
paranasales, tumores de tejidos blandos, bazo,
biopsia gástrica, gastrectomía total y subtotal no
tumoral, biopsia gástrica trans endoscópica, quiste
tirogloso, lengua, tranquea, muestra resección de
uréter parcial y total, uretra, vejiga, útero (solo),
vulva, vulvectomía, labios vulvares, vasos
sanguíneos venosos y arteriales, resección de
glomus carotídeo, biopsia trans endoscópica vesical,
biopsia por Infertilidad, biopsias cerebrales, biopsias
de la duramadre, producto de drenaje de hematoma
intracraneal, resección tumoral de conjuntiva,
biopsias core de tumores profundos, toma de
muestra en bloque celular de cualquier origen
882 88307001 NIVEL V ESTUDIO MACRO Y MICROSCÓPICO: biopsia - - 14,02
suprarrenal, médula ósea, fragmentos óseos por
fractura patológica, resecciones de tumores
cerebrovasculares, mastectomías con evaluación de
bordes quirúrgicos, resección tumores de pie,
mastectomías simples; conización de cérvix,
salpingectomía tumoral, resección de intestino
delgado tumoral, resección de segmentos de colon,
polipectomía de intestino grueso, amputaciones de
extremidades no traumáticas, enucleación de ojos,
reflectomías, laringoctomías, biopsias hepáticas con
aguja o cuña, resección parciales de hígado, biopsias
pulmonares, ganglios linfáticos con grupos
regionales, masas de mediastinos, biopsias de
miocardio, tumores odontologénicos, ovarios con
tumor, biopsia de páncreas, placenta tercer
trimestre, Biopsias de próstata, (no radical),
glándula salival, ganglio central, muestra de
vaciamiento ganglionar, muestra intestino delgado
no tumoral, resección parcial de estómago, biopsia
de testículo, tumor de timo, tiroidectomía total o
parcial, resección uretral, vejiga, útero y anexos (no
tumoral, ni prolapso)
883 88309001 NIVEL VI ESTUDIO MACRO Y MICROSCÓPICO: resección - - 16,83
ósea, mastectomía con ganglios regionales,
resección de tumor de calor, resección total de
colon, resección de esófago, desarticulación de
extremidades, disección fetal, laringe y ganglios
regionales, resección pulmonar, resección de
66
páncreas, resección radical de próstata, resección de
tejidos blandos ampliada, resección tumores de piel
resección gástrica por tumor, tumor testicular,
tumor amígdalar, resección de vejiga, resección
uterina por tumor, resección de vulva, biopsia de
mama microcalcificada, resección de tumores
malignos
Otros estudios / análisis de Patología

Otros
884 88309007 Otros estudios / análisis de neuropatología - 9,62 10,13
procedimientos
Otros
885 88309030 Otros estudios /análisis de alta complejidad - 8,66 9,12
procedimientos
Otros
886 88307007 Otros estudios /análisis de mediana complejidad - 5,79 6,09
procedimientos
Otros
887 88305013 Otros estudios /análisis de menor complejidad - 4,62 4,87
procedimientos
11.- SUBSECCIÓN: ESTUDIO GENÉTICO Y MOLECULAR

NIVEL NIVEL
NIVEL I
N° CPT-000 Área Descripción II III
(UVR)
(UVR) (UVR)
Estudio Genético ABL1 (oncogén 1 c - abl, receptor de tirosina quinasa); por
888 81206004 - - 37.31
y Molecular PCR en tiempo real
Estudio Genético Acondroplasia receptor 3 del Factor de crecimiento de
889 81401002 - - 24,76
y Molecular fibroblastos (FGFR3)
Estudio Genético
890 82104000 Alfa 1 antitripsina (A1AT); genotipos - - 23,77
y Molecular
Estudio Genético Análisis de cromosomas; cariotipos adicionales, cada
891 88280000 - - 13,87
y Molecular estudio, incluye también fragilidad cromosómica.
Estudio Genético
892 81301000 Análisis de microsatélites - - 30,11
y Molecular
Estudio Genético
893 81401000 Apolipoproteina E; genotipo. (APO-E) - - 27,70
y Molecular
Estudio Genético Ataxia espinocerebelosa de tipo 3; enfermedad de
894 81401006 - - 29,70
y Molecular Machado-Joseph (MJ)
Estudio Genético BCR / ABL1 ( t (9; 22 ) ) Ensayo cualitativo para P190,
895 81206003 35,91
y Molecular P210, P230
Estudio Genético
896 81210000 BRAF por PCR en tiempo real - - 67,52
y Molecular
Estudio Genético
897 81211000 BRCA1, BRCA2 secuenciación 30 genes - - 210,86
y Molecular
Estudio Genético Carga Viral de BK Polyomavirus en orina, por PCR en
898 87798007 - - 52,37
y Molecular tiempo real
Estudio Genético Carga Viral de Citomegalovirus (CMV) por PCR en tiempo
899 87489701 - - 21,57
y Molecular real
Estudio Genético
900 87521000 Carga Viral de Hepatitis C por PCR en tiempo real. - - 38,55
y Molecular
Estudio Genético
901 87798002 Carga Viral de JC Polyomavirus por PCR en tiempo real. - - 26,95
y Molecular
Estudio Genético
902 87625002 Carga Viral de Parvovirus B19 por PCR en tiempo real - 23,04 24,25
y Molecular
Estudio Genético Carga Viral del virus de inmunodeficiencia humana (HIV
903 87536000 - - 19,43
y Molecular 1) por PCR en tiempo real
Estudio Genético
904 87517000 Carga Viral en Hepatitis B por PCR en tiempo real. - - 28,96
y Molecular
67
Estudio Genético
905 88280003 Cariotipo en aborto - - 21,71
y Molecular
Estudio Genético
906 88280004 Cariotipo en líquido amniótico - - 24,17
y Molecular
Estudio Genético
907 88280001 Cariotipo en médula ósea - - 13,87
y Molecular
Estudio Genético
908 88280002 Cariotipo en sangre periférica - - 9,96
y Molecular
Estudio Genético
910 81223000 CFTR, Fibrosis quística, secuencia completa del gen. - - 207,69
y Molecular
Estudio Genético CFTR, Fibrosis quística, secuencia para 10 mutaciones del
911 81223001 - - 56,37
y Molecular gen más frecuentes
Estudio Genético
912 87798006 Chikungunya, detección por PCR en tiempo real - - 21,69
y Molecular
Estudio Genético Corea de Huntington detección expansión triplete CAG
913 81401005 - - 24,74
y Molecular gen HTT ( huntingtina )
Estudio Genético
914 86828001 Cross Match (servicio las 24 horas) - - 88,71
y Molecular
Estudio Genético
915 86828000 Cross Match - - 84,51
y Molecular
Estudio Genético CYP2C9, Citocromo P 450, familia 2, subfamilia C,
916 81227000 - - 27,70
y Molecular polipéptido 9 ; polimorfismo *2 y *3
Estudio Genético
917 87797000 Detección de Leptospira por PCR - - 17,68
y Molecular
Estudio Genético Detección anticuerpos anti-Acuaporina 4, IgG en el
918 88184049 - - 49,51
y Molecular líquido cefalorraquídeo (LCR)
Estudio Genético Detección Chlamydia trachomatis por PCR en tiempo
919 87492000 - 19,30 20,31
y Molecular real.
Estudio Genético Detección Chlamydia trachomatis y Neisseria
920 87492001 - - 26,62
y Molecular gonorrhoeae por PCR en tiempo real
Estudio Genético Detección de Chlamydia pneumoniae por PCR en tiempo
921 87487000 - - 22,48
y Molecular real
Estudio Genético
922 87497000 Detección de Citomegalovirus por PCR - - 21,57
y Molecular
Estudio Genético
923 87798004 Detección de Clostridium difficile, Toxina A y B por PCR - - 21,57
y Molecular
Estudio Genético Detección de genes asociados a la resistencia contra
924 87529006 - - 62,31
y Molecular carbapenémicos en Enterobacterias Gram negativa (G -)
Estudio Genético
925 87798001 Detección de JC Polyomavirus por PCR - - 22,11
y Molecular
Estudio Genético
926 87541000 Detección de Legionella pneumophila por PCR - - 40,71
y Molecular
Estudio Genético
927 87625003 Detección de Parvovirus B19 por PCR - - 18,38
y Molecular
Estudio Genético
928 87625005 Detección de Toxoplasma gondii por PCR - - 18,38
y Molecular
Estudio Genético
929 87798008 Detección de Ureaplasma urealyticum por PCR - - 16,52
y Molecular
Estudio Genético
930 87532000 Detección de Virus Herpes 6 por PCR - - 17,43
y Molecular
Estudio Genético Detección de Virus Influenza; subtipos A, B, H1N1 por
931 87529002 - - 10,25
y Molecular PCR.
Estudio Genético
932 87529004 Detección de ZIKA por PCR - - 24,91
y Molecular
Estudio Genético Detección del virus de papiloma humano (HPV) de alto
933 87624000 - 2,33 2,46
y Molecular riesgo
Estudio Genético Detección del virus de papiloma humano (HPV) de alto
934 87625000 - 5,78 6,08
y Molecular riesgo más identificación genotipos 16 y 18
68
Estudio Genético Detección del Virus Hepatitis B por PCR, (genotipo y
935 87516000 - - 43.28
y Molecular mutaciones)
Estudio Genético Detección Mycobacterium tuberculosis (TB), muestras
936 87556000 - - 20,33
y Molecular pulmonares y extra pulmonares
Detección Molecular Microdeleciones del cromosoma Y;
Estudio Genético
937 81403000 (DAZ/SRY); deleciones comunes (AZFα, AZFβ, AZFα, - - 38,29
y Molecular
AZFα)
Estudio Genético Detección Mycobacterium tuberculosis por PCR,
938 87190000 - 14,73 15,50
y Molecular búsqueda de gen rpoB
Estudio Genético
939 87592000 Detección Neisseria gonorrhoeae por PCR en tiempo real - - 20,73
y Molecular
Estudio Genético Detección por medio de ácidos nucleicos; para
940 87625006 - - 11,88
y Molecular Papillomavirus humano dérmico
Estudio Genético Detección Staphylococcus aureus resistente a Meticilina,
941 87529003 - - 20,90
y Molecular (MRSA) por PCR en tiempo real
Estudio Genético Detección virus del herpes simple tipos 1 y 2 por PCR en
942 87529000 - - 21,30
Estudio Genético
943 87798003 Detección Virus Epstein Barr por PCR en tiempo real. - - 26,79
y Molecular
Estudio Genético Detección virus papiloma humano (HPV) de alto y bajo
944 87625001 - - 30,37
y Molecular riesgo
Estudio Genético Detección y cuantificación de Poliomavirus Bk por PCR En
945 87625004 - - 26,95
Estudio Genético Determinación ataxia espinocerebelosa tipo II, expansión
946 88248000 - - 24,74
y Molecular de tripletes por PCR
Estudio Genético
947 81401001 Distrofia miotónica de Steinert; tipo 1 (DM1) - - 24,74
y Molecular
Estudio Genético
948 81401003 Distrofia miotónica de Steinert; tipo 2 (DM2) - - 24,74
y Molecular
Estudio Genético
949 81161000 Distrofia muscular de Becker - - 49,54
y Molecular
Estudio Genético
950 81161001 Distrofia muscular de Duchenne - - 49,54
y Molecular
Estudio Genético
951 88161001 Estudio citogenético mono capa de líquido amniótico. - - 24,72
y Molecular
Estudio Genético
952 83890000 Extracción de materia genético - - 9,47
y Molecular
Estudio Genético Factor de coagulación II - protrombina ( F II) por PCR en
953 81240000 - - 32,35
y Molecular tiempo real.
Estudio Genético Factor de coagulación V Leiden (F V) por PCR en tiempo
954 81241000 - - 27,70
y Molecular real
Estudio Genético
955 81243000 Gen del retraso mental Frágil 1 (FMR1) por X Frágil - - 75,26
y Molecular
Estudio Genético Gen MCM-6; polimorfismos: C/T-13910 y T/T-13910, en
956 81400001 - - 27,70
Estudio Genético Genotipificación de Helicobacter pylori por PCR en
957 87798009 - - 22,70
Estudio Genético Genotipificación de virus de inmunodeficiencia humana
958 87536003 - - 48,45
y Molecular (HIV), por secuenciación
Estudio Genético
959 87521001 Genotipo, Hepatitis C - - 54.83
y Molecular
Estudio Genético HBA1 / HBA2 (alfa talasemia HBA1-HBA2) determinación
960 81405000 - - 44,22
y Molecular de variante común
Estudio Genético
961 81256000 Hemocromatosis (HFE) - - 38,29
y Molecular
Estudio Genético
962 88271001 HER-2/neu (Sonda de ADN), (CISH) - - 32,67
y Molecular
Estudio Genético
963 81370000 HLA Clase I y II de alta resolución - - 125,01
y Molecular
69
Estudio Genético
964 81370002 HLA Clase I y II de baja resolución - - 109,33
y Molecular
Estudio Genético
965 81370001 HLA Clase I y II de mediana resolución - - 90,45
y Molecular
Estudio Genético HLA Clase I y II de mediana resolución, 24 horas, donante
966 81370005 - - 80,24
y Molecular cadavérico por riñón
Estudio Genético HLA Clase I y II de mediana resolución, 24 horas, donante
967 81370006 - - 80,24
y Molecular cadavérico solo hígado
Estudio Genético
968 81370003 HLA Clase I y II; donante vivo - - 90,45
y Molecular
Estudio Genético
969 81370004 HLA Clase I y II; pre trasplante - - 90,45
y Molecular
Estudio Genético
970 86812001 Identificación del alelo HLA B57-01 por PCR - - 17,22
y Molecular
Estudio Genético
971 86812000 Identificación del alelo HLA-B27 por PCR - - 27,73
y Molecular
Estudio Genético Inversión del cromosoma 16, por PCR en tiempo real,
972 83891001 - - 38,96
y Molecular detección del gen CBFB / MYH11 en LMA-M4
Estudio Genético
973 85060000 Investigación de células Síndrome de Sézary - 2,92 3,07
y Molecular
Estudio Genético
974 81270001 JAK2 (Janus Quinasa 2) análisis de otras variantes. - - 64,59
y Molecular
Estudio Genético
975 81270000 JAK2 (Janus Quinasa 2) análisis variante V617F - - 64,59
y Molecular
Estudio Genético
976 81275000 KRAS gen mutación, secuenciación completa - - 86,85
y Molecular
Estudio Genético
977 81275001 KRAS por PCR en tiempo real - - 67,53
y Molecular
Estudio Genético Linfocitos T; recuento absoluto de CD4 y CD8, incluyendo
978 86360000 - - 14,18
y Molecular la relación CD4/CDB
Locus de cadena pesada de inmunoglobulina IGH@,
Estudio Genético (Leucemias y linfomas de células B), análisis de
979 81261000 - - 49,54
y Molecular reorganización de genes para detectar población clonal
anormal; metodología ampliada
Locus de cadena pesada de inmunoglobulina IGH@,
Estudio Genético (Leucemias y linfomas de células T), Análisis de
980 81341001 - - 49,54
y Molecular reorganización de genes para detectar población clonal
anormal; Metodología ampliada
Estudio Genético MTHFR (5,10 Metilentetrahidrofolato Reductasa),
981 81291003 - - 27,70
y Molecular variantes comunes ( C 677T)
Estudio Genético MTHFR (5,10 Metilentetrahidrofolato Reductasa),
982 81291002 - - 27,70
y Molecular variantes comunes (A 1298C)
Estudio Genético
983 81406001 Neurofibromatosis - - 35,73
y Molecular
Estudio Genético NRAS (oncogén homólogo de neuroblastoma viral RAS),
984 81404010 - - 41,79
y Molecular secuencias exón 1 y 2 por PCR en tiempo real
Estudio Genético Panel respiratorio: identificación molecular de virus y
985 87633000 - - 76,80
y Molecular bacterias
Estudio Genético Panel de meningitis - encefalitis: identificación molecular
986 87483000 - - 76,80
y Molecular de bacterias, virus y hongos
Panel de sepsis: identificación molecular de bacterias
Estudio Genético
987 87449000 Gram positivas, Gram negativas, hongos y resistencia - - 76,80
y Molecular
antibiótica
Estudio Genético Panel gastrointestinal: identificación molecular de
988 87507000 - - 76,80
y Molecular bacterias, virus y parásitos
Estudio Genético
989 80055001 Panel infeccioso prenatal - - 80,28
y Molecular
70
Estudio Genético
990 87529007 Perfil de enfermedades de transmisión sexual - - 57,44
y Molecular
Estudio Genético Plasminógeno inhibidor activador -1; (PAI 1); 4G/5G, por
991 81400000 - - 27,70
y Molecular PCR en tiempo real
Estudio Genético Detección del gen PML/RAR ALPHA, (t:(15;17)), por PCR
992 81315000 - - 30,11
y Molecular en tiempo real
Estudio Genético
993 81268000 Quimerismo, análisis molecular post trasplante - - 39,62
y Molecular
Estudio Genético Receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR)
994 81235000 - - 67,54
y Molecular por PCR en tiempo real
Reordenamiento B para diagnóstico de leucemias,
Estudio Genético
995 88184100 incluye estudio de sangre periférica y/o médula ósea y/o - - 80.60
y Molecular
líquido cefalorraquídeo
Estudio Genético
996 81161003 Síndrome de Angelman, estudio genético - - 29,70
y Molecular
Estudio Genético
997 81161002 Síndrome de Prader-Willi, estudio genético - - 29,70
y Molecular
Estudio Genético
998 88271012 Translocación (1:19) E24 -PBX1; por PCR en tiempo real - - 30,11
y Molecular
Estudio Genético
999 88271002 Translocación (4:11) MLL -AF4; por PCR en tiempo real - - 30,11
y Molecular
Estudio Genético
1000 81206000 Translocación (8; 21) AML1/ETO por PCR en tiempo real. - - 38,96
y Molecular
Estudio Genético Translocación (8;14), detección del gen IGH/MYC en
1001 81206001 - - 32,67
y Molecular Burkitt/LNH,LLA-B/LLA LA3
Estudio Genético VKORC1 (Vitamina K epóxido reductasa complejo,
1002 81355000 - - 27,70
y Molecular subunidad 1); warfarina genotipo de sensibilidad
Estudio Genético
1003 87798005 ZIKA, Detección por PCR en Tiempo Real - - 25,84
y Molecular
12.- SUBSECCIÓN: PRUEBAS DE ESTIMULACIÓN - SUPRESIÓN

(UVR) (UVR) (UVR)
1004 80480003 Pruebas Dinámicas Curva de estímulo de HGH con clonidina (4 Tomas) - - 10,13
1005 80480004 Pruebas Dinámicas Curva de HGH basal post ejercicio (2 tomas) - 1,54 1,62
1006 80412000 Pruebas Dinámicas Prueba de supresión de cortisol con corticoides - 5,77 6,07
13.- SUBSECCIÓN: SCREEENING PRESUNTIVO DE DROGAS DE ABUSO

(UVR) (UVR) (UVR)
1007 80320000 Drogas de abuso Alcohol etílico sérico 4,11 4,62 5,13
1008 80305010 Drogas de abuso Anfetaminas - 1,17 1,30
1009 80305001 Drogas de abuso Barbitúricos (orina) - 1,17 1,30
1010 80305002 Drogas de abuso Benzodiacepinas (orina) - 1,17 1,30
1011 80305003 Drogas de abuso Cannabinoide natural (orina) - 2,10 2,21
1012 80305004 Drogas de abuso Cocaína (orina) - 1,34 1,41
1013 80361000 Drogas de abuso Derivados del opio (morfina, heroína) - 2,37 2,50
1014 80305011 Drogas de abuso Drogas de abuso, panel mínimo 12 drogas (orina) - 5,19 5,46
1015 80305008 Drogas de abuso Drogas de abuso, panel mínimo 8 drogas (orina) - 5,19 5,46
1016 80305009 Drogas de abuso Escopolamina (orina) - - 7,19
1017 80305012 Drogas de abuso Metanfetaminas - 1,17 1,30
1018 80305005 Drogas de abuso Nicotina (cotidina) (suero / orina) - 2,37 2,50
1019 80305006 Drogas de abuso opiáceos (orina) - 2,33 2,46
71
14.- SUBSECCIÓN: BANCO DE SANGRE
(UVR) (UVR) (UVR)
1020 86941000 Banco de Sangre Hemolisinas y aglutininas; incubadas - 0,43 0,43
Plasma rico en plaquetas; para tratamiento no estético,
1021 86023000 Banco de Sangre - - 8,59
(terapias reconstructivas y quemados)
Prueba de compatibilidad de cada unidad; técnica de
1022 86920000 Banco de Sangre - 0,43 0,43
Spin inmediato (prueba cruzada)
Prueba de globulina antihumana (prueba de Coombs);
1023 86880000 Banco de Sangre - 0,81 0,81
directa, cada antisuero
Prueba de globulina antihumana (prueba de Coombs);
1024 86885000 Banco de Sangre - 0,55 0,55
indirecta, cualitativa cada antisuero
1025 86904000 Banco de Sangre Pruebas cruzadas; compatibilidad - 0,55 0,55
1026 86850001 Banco de Sangre Pruebas pre transfusionales - técnica en tubo - 1,20 1,20
1027 86885001 Banco de Sangre Rh, Factor Du 1,37 1,43 1,51
Screenning de anticuerpos (sinónimos: rastreo de
1028 86850000 Banco de Sangre anticuerpos irregulares, coombs indirecto, prueba de - 1,08 1,08
antiglobulinas indirecta)
Tipificación de sangre; antígenos de eritrocitos, fuera de
1029 86905000 Banco de Sangre - 0,55 0,55
los ABO y Rh (D), cada uno
1030 86906000 Banco de Sangre Tipificación de sangre; fenotipificación Rh, completa - 0,66 0,66
1031 86901000 Banco de Sangre Tipificación de sangre; Rh (D) - 0,43 0,43
Pruebas Nat no incluidas en componentes sanguíneos
1032 86890001 Banco de Sangre (incluye repeticiones y resoluciones), (en caso de ser 3,18 3,18 3,18
necesario)
Las tarifas de los componentes sanguíneos se regirán por las disposiciones que emitirá la Autoridad Sanitaria Nacional.
1033 86960000 Banco de Sangre Concentrado de glóbulos rojos $ 53,47
1034 86960003 Banco de Sangre Concentrado de glóbulos rojos ; pediátricos $ 16,77
1035 86960001 Banco de Sangre Concentrado de glóbulos rojos leucoreducidos $ 53,47
1036 86965000 Banco de Sangre Concentrado de plaquetas $ 53,47
1037 86960004 Banco de Sangre Concentrado de plaquetas por aféresis $ 394,08
1038 86972000 Banco de Sangre Crioprecipitado $ 53,47
1039 86927000 Banco de Sangre Plasma fresco congelado $ 53,47
1040 86927001 Banco de Sangre Plasma fresco refrigerado $ 53,47
1041 86930000 Banco de Sangre Sangre reconstituida $ 106,94
1042 86930001 Banco de Sangre Sangre reconstituida, pediátricos $ 70,24
15.- SUBSECCIÓN: OTROS PROCEDIMIENTOS

(UVR) (UVR) (UVR)
Otros Análisis de semen; espermatograma con criterios
1043 89322000 1,47 1,53 1,61
procedimientos OMS; (volumen, conteo, motilidad y morfología)
Otros
1044 88099002 Investigación de quiste hidatídico; Echinococcus 2,99 3,12 3,28
procedimientos
Otros Líquido cefalorraquídeo recuento y diferencial
1045 89050001 2,55 2,65 2,79
procedimientos celular, química, glucosa, proteínas
Otros Líquido peritoneal recuento y diferencial celular,
1046 89050002 3,59 3,74 3,94
procedimientos glucosa, amilasa, fosfatasa alcalina, albumina
Otros Líquido pleural recuento y diferencial celular,
1047 89050003 3,59 3,74 3,94
procedimientos proteínas, glucosa, colesterol
Otros Líquido sinovial recuento y diferencial celular,
1048 89050004 2,75 2,86 3,01
procedimientos proteínas, glucosa, ácido úrico
Otros Panel de susceptibilidad antimicrobiana; (hongos,
1049 87181000 2,59 2,70 2,84
procedimientos levaduras)
Prueba de inmunodifusión para hongos;
Otros
1050 87999000 (Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatidis, 5,38 5,60 5,89
procedimientos
Coccidioides immitis y Aspergillus fumigatus)
72
Tamizaje/Screenning metabólico neonatal 5
patologías: fenilcetonuria (PKU), galactosemia
(galactosa total o equivalente), hiperplasia
Otros
1051 81599003 suprarrenal (17 OH progesterona), hipotiroidismo - - 4,39
procedimientos
congénito (TSH), fibrosis quística (IRT) en papel
filtro, procesamiento de la muestra en laboratorio,
reporte de resultados en sistema informático
Tamizaje/Screenning metabólico neonatal 4
patologías: fenilcetonuria (PKU), galactosemia
(galactosa total o equivalente), hiperplasia
Otros
1052 81599004 suprarrenal (17 OH progesterona), hipotiroidismo 3,17 3,23 3,3
procedimientos
congénito (TSH), en papel filtro, procesamiento de
la muestra en laboratorio, reporte de resultados en
sistema informático
1053 81599005 Otros Tamizaje/Screenning metabólico neonatal; solo
procedimientos insumo para toma de muestra en cartillas de papel 0,23 0,23 0,23
filtro.
1054 81599006 Otros Tamizaje/Screenning metabólico neonatal; solo
0,21 0,21 0,21
procedimientos toma de muestra; sin insumos
1055 81599007 Otros Tamizaje/Screenning metabólico neonatal; sólo
0,55 0,55 0,55
procedimientos transporte de la muestra
Reference taken from: CPT® (Current Procedural Terminology). American Medical Association. All rights reserved. Copyright 1995 - 2017
Reference taken from: Mayo Foundation for Medical Education and Research. © 1995–2017.
PCR is utilized pursuant to a license agreement with Roche Molecular Systems, Inc
73
4. SERVICIOS DE DIAGNÓSTICO - IMAGEN
Se aplican códigos, descripciones del CPT y unidades de valor relativo de los exámenes y
procedimientos de ayuda diagnóstica, organizados por los distintos sistemas del cuerpo humano.
El valor de reconocimiento económico incluye: uso del equipo, accesorios, instrumental e
implementos, ropa estéril reutilizable, material directo atribuible al procedimiento, gastos de
personal médicos y administrativos, mantenimiento, seguros y empleo de materiales de uso
colectivos y de uso múltiple no medibles unitariamente y que no es factible su identificación
individual, y no operacionales tales como mantenimiento, seguros, pago de servicios públicos y
otros, se diferencia por nivel de atención. El nivel de atención se regirá por la Normativa Nacional
vigente, relacionada a la tipología de establecimientos de salud emitida por la Autoridad
Sanitaria Nacional.
Los honorarios médicos, medios de contrastes y dispositivos médicos identificables en
procedimientos diagnósticos y terapéuticos, se encontrarán con asterisco en los respectivos
códigos (en los que intervienen los profesionales médicos de manera directa, considerados por
nivel de atención).
En el caso de que existan procedimientos realizados en establecimientos de salud que no

registren unidades de valor relativo en la columna pertinente según su nivel, se utilizará para el
reconocimiento económico la disminución del 10% de un nivel superior y el 20% si es en dos
niveles superiores.
En caso de que el médico imagenólogo y/o radiólogo no realice el informe correspondiente, se
descontará el 25% del valor del procedimiento y el 25% en honorarios médicos.
En los procedimientos de imagen y otros procedimientos especiales quirúrgicos o de
intervención guiada por imágenes en que se utilice material de contraste o material
radioactivo, estos se facturarán de manera independiente.
4.1 Rayos X, tomografía y resonancia magnética

CABEZA Y CUELLO
UVR nivel de Atención
N.º Códigos Descripción
Mielografía de fosa posterior, con supervisión radiológica e
1 70010 7,97 8,39 11,18
interpretación (*) (**)
Cisternografía, con contraste positivo, con supervisión radiológica e
2 70015 0,00 4,92 6,01
interpretación (*)(**)
3 70030 Examen radiológico de ojo para detección de cuerpo extraño 2,94 3,09 3,86
Examen radiológico de mandíbula, parcial, menos de cuatro
4 70100 8,28 8,36 8,45
proyecciones
Examen radiológico de mandíbula, completa, mínimo cuatro
5 70110 4,31 4,54 5,67
proyecciones
Examen radiológico de mastoides, menos de tres proyecciones por
6 70120 2,94 3,09 3,86
lado.
Examen radiológico de mastoides, completa, mínimo tres
7 70130 2,94 3,09 3,86
proyecciones por lado.
8 70134 Examen radiológico de meato auditivo interno, completo 2,94 3,09 3,86
Examen radiológico de huesos de la cara; menos de tres
9 70140 2,94 3,09 3,86
proyecciones
74
Examen radiológico de huesos de la cara; completa mínimo tres
10 70150 3,30 3,47 4,34
proyecciones
Examen radiológico de huesos nasales, completo, mínimo tres
11 70160 3,30 3,47 4,34
proyecciones
Dacriocistografía del ducto nasolagrimal, con supervisión radiológica
12 70170 24,14 24,38 24,63
e interpretación (*)(**)
13 70190 Examen radiológico del foramen óptico 3,30 3,47 4,34
14 70200 Examen radiológico; órbitas, completo, mínimo cuatro proyecciones 11,56 11,67 11,79
15 70210 Examen radiológico sinusal, paranasal, menos de tres proyecciones 3,26 3,43 4,29
Examen radiológico sinusal, paranasal, completo, mínimo tres
16 70220 3,26 3,43 4,29
proyecciones
17 70240 Examen radiológico, silla turca (dos proyecciones) 2,66 2,80 3,50
18 70250 Examen radiológico de cráneo, menos de cuatro proyecciones 2,80 2,95 3,69
Examen radiológico de cráneo, completo, mínimo cuatro
19 70260 3,57 3,76 4,70
proyecciones
20 70300 Examen radiológico de diente, proyección simple 1,35 1,40 1,43
21 70320 Examen radiológico de dientes, completo, toda la boca 3,36 3,40 3,43
Examen radiológico de articulación temporomandibular, boca
22 70328 2,66 2,80 3,50
abierta y cerrada, unilateral
Examen radiológico de articulación temporomandibular, boca
23 70330 3,30 3,47 4,34
abierta y cerrada, bilateral
Artrografía de la articulación temporomandibular, con supervisión
24 70332 radiológica e interpretación (*)(**) (no reportar el código 70332 74,46 75,21 75,97
conjuntamente con el código 77002)
25 70336 Resonancia magnética de articulación(es) temporomandibular(es) 31,42 31,74 32,06
26 70350 Cefalograma ortodóntico 2,66 2,80 3,50
27 70355 Ortopantograma (por ejemplo: panorámica dental) 3,80 3,84 3,88
28 70360 Examen radiológico de cuello, partes blandas (cavum) 2,92 3,07 3,83
Examen radiológico de faringe o laringe, incluyendo fluoroscopia y/o
29 70370 8,78 8,87 8,96
técnica de magnificación
Evaluación del lenguaje y del complejo dinámico faríngeo por
grabación en cine o video (esofagograma) (**) (el código 70373 se
30 70371 eliminó del CPT 2017. Para laringografía contrastada, usar el código 4,8 5,05 6,31
76499)(para tomografía computarizada de laringe, ver los códigos
70490, 70491 y 70492)
31 70380 Examen radiológico de glándulas salivales para cálculos 23,41 23,64 23,88
32 70390 Sialografía con supervisión radiológica e interpretación (*)(**) 4,99 5,25 6,56
Tomografía computarizada de cabeza o cerebro, sin material de
33 70450 0,00 7,21 9,01
contraste
Tomografía computarizada de cabeza o cerebro, con material de
34 70460 22,76 22,99 23,22
contraste.
contraste, seguida de materiales de contraste y secuencias
35 70470 adicionales (**)(para reportar la interpretación 3D, ver los códigos 0,00 11,00 13,76
76376, 76377)
Tomografía computarizada de órbita, silla turca, fosa posterior, oído,
36 70480 0,00 7,21 9,01
sin material de contraste
37 70481 con material de contraste 20,22 20,43 20,63

sin material de contraste, seguida de materiales de contraste y
38 70482 secuencias adicionales (**) (para reportar interpretación 3D, ver 0,00 11,00 13,76
códigos 76376, 76377)
75
Tomografía axial computarizada, área maxilofacial; sin material de
39 70486 0,00 10,32 12,90
contraste. (senos paranasales)
Tomografía axial computarizada, área maxilofacial; con material de
40 70487 20,04 20,24 20,45
contraste (senos paranasales)
Tomografía axial computarizada, área maxilofacial; con y sin
41 70488 contraste (**) (para reportar interpretación 3D, ver los códigos 0,00 17,19 21,49
76376, 76377)
Tomografía axial computarizada, tejido blando del cuello, sin
42 70490 0,00 7,21 9,01
material de contraste
Tomografía axial computarizada, tejido blando del cuello, con
43 70491 10,45 11 13,76
material de contraste seguido por materiales de contraste y
44 70492 secuencias adicionales (**) (para reportar interpretación 3D, ver los 0,00 11,00 13,76
códigos 76376, 76377) (para columna cervical ver el código 72125 y
72126)
Angiotac de cabeza, con material de contraste, incluyendo imágenes
45 70496 no contrastadas, si se realizan, y post procesamiento de la imagen 13,16 13,85 17,31
(*)(**)
Angiotac de cuello, con material de contraste, incluyendo imágenes
46 70498 no contrastadas, si se realizan, y post procesamiento de la imagen 13,16 13,85 17,31
(*)(**)
Resonancia magnética de órbita, cara y/o cuello, sin material(es) de
47 70540 contraste. (para estudios de angioresonancia de cabeza o cuello, ver 23,29 23,52 23,76
los códigos 70544-70546, 70547-70549)
Resonancia magnética de órbita, cara y/o cuello, con material(es) de
48 70542 30,04 30,34 30,65
contraste.
Resonancia magnética de órbita, cara y/o cuello, sin material(es) de
contraste, seguido de materiales de contraste y secuencias
49 70543 adicionales (**) (reportar los códigos 70540-70543 una sola vez por 36,13 36,50 36,87
sesión de imagen)
50 70544 Angioresonancia de cabeza, sin material(es) de contraste 29,78 30,08 30,39

51 70545 Angioresonancia de cabeza, con material(es) de contraste 39,37 39,77 40,17
Angioresonancia de cabeza, sin material(es) de contraste, seguido
52 70546 de materiales de contraste y secuencias adicionales (**) 58,59 59,18 59,78
53 70547 Angioresonancia de cuello, sin material(es) de contraste 29,78 30,08 30,39

54 70548 Angioresonancia de cuello, con material(es) de contraste 41,09 41,51 41,93
Angioresonancia de cuello, sin material(es) de contraste, seguido de
55 70549 materiales de contraste y secuencias adicionales (**) 58,59 59,18 59,78
Resonancia magnética de cerebro, (incluyendo tallo cerebral); sin

56 70551 0,00 16,96 21,20
material(es) de contraste
Resonancia magnética de cerebro, (incluyendo tallo cerebral); con
57 70552 0,00 25,44 31,80
Resonancia magnética de cerebro, (incluyendo tronco encefálico),
sin material de contraste, seguida de materiales de contraste y
58 70553 secuencias adicionales (**) (para espectroscopia magnética, usar el 58,28 58,87 59,46
código 76390)
Resonancia magnética de cerebro, funcional; incluyendo test de
selección y administración de movimientos repetitivos de partes del
59 70554 cuerpo y/o estimulación visual, no requiere supervisión de un 63,78 64,42 65,07
médico o psicólogo (no reportar el código 70554 conjuntamente con
el código 96020)
76
selección y administración de movimientos repetitivos de partes del
cuerpo y/o estimulación visual, requiere supervisión de un médico o
60 70555 psicólogo en toda la prueba neurofuncional.(*)(No reportar el 85,72 86,59 87,46
código 70555 a no ser que el código 96020 se realice) (no reportar
los códigos 70554 y 70555 conjuntamente con los códigos 70551-
70553 a menos que el diagnóstico separado por RM se realice)
Nota: La resonancia magnética funcional implica la identificación y la cartografía de la estimulación de la función cerebral cuando
las pruebas neurofuncionales son administradas por un tecnólogo u otro no psicólogo usar el código 70554. Cuando las pruebas
neurofuncionales son administradas completamente por un médico o psicólogo usar el código 70555.
(*) A Más del procedimiento, se cobra Honorarios Médicos.
(**) Al procedimiento se le añade dispositivos médicos adicionales por ejemplo: medio de contraste, etc.
TÓRAX
61 71010 Examen radiológico de tórax (estándar), vista única frontal 2,01 2,12 2,65
62 71015 Examen radiológico de tórax, estéreo, frontal 2,01 2,12 2,65
63 71020 Examen radiológico de tórax, 2 proyecciones, frontal y lateral 2,97 3,13 3,91
Examen radiológico de tórax, 2 proyecciones, frontal y lateral, con
64 71021 5,09 5,36 6,70
incidencia apical lordótica
Examen radiológico de tórax, 2 proyecciones, frontal y lateral; con
65 71022 5,66 5,96 7,45
proyecciones oblicuas
66 71023 12,43 12,56 12,69
fluoroscopia
Examen radiológico de tórax completo, mínimo 4 proyecciones (para
detección concurrente con ayuda computarizada (cad) realizada en
adición a los códigos 71010, 71020, 71021, 71022 y 71030, usar el
67 71030 5,66 5,96 7,45
código 0174t. No reportar los códigos 71010, 71020, 71021, 71022 y
71030 conjuntamente con el código 0175t para cad remoto realizado
desde la interpretación primaria)
Examen radiológico de tórax completo, mínimo 4 proyecciones. Con
68 71034 fluoroscopia. (para fluoroscopia de tórax separada, usar el código 5,66 5,96 7,45
76000)
Examen radiológico de tórax, proyecciones especiales (por ejemplo:
69 71035 5,09 5,36 6,7
Proyección lateral, de cúbito, estudios bucky)
70 71100 Examen radiológico de costillas, unilateral, 2 proyecciones 7,52 7,59 7,67

71 71101 Examen radiológico de costillas, incluyendo tórax postero-anterior,
9,33 9,42 9,51
mínimo 3 proyecciones
72 71110 Examen radiológico de costillas, bilateral, 3 proyecciones (tórax
8,98 9,07 9,16
óseo)
Examen radiológico de costillas, incluyendo tórax postero-anterior,
73 71111 16,18 16,34 16,51
mínimo 4 proyecciones
74 71120 Examen radiológico de esternón, mínimo 2 proyecciones 7,52 7,59 7,67
75 71130 Examen radiológico de articulación esterno clavicular, 3 proyecciones 9,89 9,99 10,09
76 71250 Tomografía computarizada de tórax, sin material(es) de contraste 0,00 9,29 11,62
77 71260 Tomografía computarizada de tórax, con material(es) de contraste 12,42 13,07 16,33
Tomografía computarizada de tórax, sin material de contraste
seguida por materiales de contraste y secuencias adicionales (**)
78 71270 (para tomografía computarizada cardíaca ver los códigos 75571- 0,00 13,07 16,33
75574)(para reportar interpretación 3D, ver los códigos 76376,
76377)
77
Angiotac de tórax (no coronario) con material(es) de contraste,
incluyendo imágenes no contrastadas, si se realizan, y post
79 71275 procesamiento de la imagen (*)(**) (para angiografía por tomografía 13,16 13,85 17,31
computarizada de arteria coronaria incluyendo calificación por
puntuación y/o morfología cardíaca, usar el código 75574)
Resonancia magnética de tórax (por ejemplo: para linfadenopatía

80 71550 0,00 16,96 21,20
hiliar y mediastinal); sin material(es) de contraste
Resonancia magnética de tórax, (por ejemplo: para evaluación de
81 71551 linfadenopatía hiliar y mediastinal). Con material(es) de contraste 24,17 25,44 31,80
Resonancia magnética de tórax, (por ejemplo: para evaluación de

linfadenopatía hiliar y mediastinal). Sin material de contraste,
82 71552 seguido por materiales de contraste y secuencias adicionales (**) 52,93 53,46 54,00
(para RM de tórax, ver los códigos 77058 y 77059)
Angioresonancia de tórax, (excluyendo miocardio), con o sin
83 71555 59,32 59,92 60,52
material(es) de contraste. (**)
(*) A Más del procedimiento, se cobra Honorarios Médicos
COLUMNA Y PELVIS
84 72010 El código 72010 se eliminó del CPT 2017. Para reportarlo usar el código 72082.
Examen radiológico de columna, una posición especificando el
85 72020 nivel. (para una proyección que incluye toda la columna torácica y 2,01 2,12 2,65
lumbar, ver el código 72081)
86 72040 Examen radiológico de columna cervical; 2 o 3 proyecciones 2,80 2,95 3,69
87 72050 Examen radiológico de columna cervical; 4 o 5 proyecciones 3,76 3,96 4,95
Examen radiológico de columna cervical; 6 o más proyecciones (el
88 72052 código 72069 se eliminó del CPT 2017. Para reportarlo ver los 6,42 6,76 8,45
códigos 72081, 72082, 72083 y 72084)
89 72070 Examen radiológico de columna torácica, dos proyecciones 3,82 4,02 5,02
Examen radiológico de columna torácica, mínimo cuatro
90 72074 4,65 4,89 6,11
proyecciones.
Examen radiológico de unión toracolumbar, mínimo dos
91 72080 proyecciones (para examinación de una proyección de unión 2,97 3,13 3,91
toracolumbar, usar el código 72020)
Examen radiológico de columna, torácica y lumbar, incluyendo
92 72081 cráneo cervical y columna sacra, si se realiza (por ejemplo: 13,02 13,15 13,28
evaluación de escoliosis) una proyección
evaluación de escoliosis) 2 o 3 proyecciones
evaluación de escoliosis) 4 o 5 proyecciones
cráneo cervical y columna sacra, si se realiza (por ejemplo:
95 72084 evaluación de escoliosis) mínimo seis proyecciones (el código 26,04 26,30 26,57
72090 se eliminó del CPT 2017. Para reportarlo ver los códigos
72081, 72082, 72083 y 72084)
96 72100 Examen radiológico de columna lumbosacra; 2 o 3 proyecciones 3,82 4,02 5,02
Examen radiológico de columna lumbosacra; mínimo cuatro
97 72110 4,65 4,89 6,11
proyecciones
Examen radiológico de columna lumbosacra, completa, incluyendo
98 72114 proyecciones de curvatura (bending), mínimo seis proyecciones. 21,94 22,16 22,39
78
Examen radiológico de columna lumbosacra, solo visualizaciones
de curvas (bending), 2 o 3 proyecciones. (el material de contraste
en tomografía contrastada de columna está por inyección intratecal
99 72120 o intravenosa. Para inyección intratecal usar además el código 20,89 21,10 21,31
61055 0 62284. La inyección intravenosa de material de contraste
es parte del procedimiento de tomografía contrastada)
Tomografía computarizada de columna cervical, sin material de
100 72125 0,00 7,02 9,01
contraste.
Tomografía computarizada de columna cervical, con material de
101 72126 0,00 7,21 10,76
contraste.
102 72127 adicionales (**) (para el procedimiento de inyección intratecal, ver 27,50 27,78 28,06
los códigos 61055 y 62284)
Tomografía computarizada de columna dorsal, sin material de
103 72128 20,92 21,13 21,34
contraste
Tomografía computarizada de columna dorsal, con material de
104 72129 contraste (para el procedimiento de inyección intratecal ver los 25,45 25,71 25,97
códigos 61055 y 62284)
105 72130 adicionales (**) (para el procedimiento de inyección intratecal ver 25,54 25,80 26,06
los códigos 61055 y 62284)
Tomografía computarizada de columna lumbar, sin material de
106 72131 19,86 20,06 20,26
contraste
Tomografía computarizada de columna lumbar, con material de
107 72132 24,05 24,29 24,54
contraste
108 72133 adicionales (**)(para el procedimiento de inyección intratecal ver 31,86 32,18 32,51
los códigos 61055 y 62284)(para reportar interpretación 3D, ver los
códigos 76376, 76377)
Resonancia magnética (por ejemplo: protón) del canal espinal y sus
109 72141 0,00 16,96 21,20
contenidos, cervical; sin material de contraste.
contenidos, cervical; con material de contraste. (para la imagen del
110 72142 canal espinal cervical sin material de contraste seguido por 0,00 25,44 31,80
materiales de contraste, usar el código 72156)
111 72146 contenidos, torácico; sin material de contraste. 0,00 16,96 21,20

contenidos, torácico; con material(es) de contraste (para la imagen
112 72147 del canal espinal torácico sin material de contraste seguido por 0,00 25,44 31,80
materiales de contraste, usar el código 72157)
113 72148 contenidos, lumbar; sin material de contraste 0,00 16,96 21,20
Resonancia magnética (por ejemplo: protón) del canal espinal y

contenidos, torácico; con material de contraste (para la imagen del
114 72149 canal espinal lumbar sin material de contraste seguido por 0,00 25,44 31,80
materiales de contraste, usar el código 72158
Resonancia magnética del canal espinal y sus contenidos, sin
115 72156 material de contraste, seguido de materiales de contraste y 58,86 59,46 60,06
secuencias adicionales; cervical (**)
secuencias adicionales; torácica (**)
79
secuencias adicionales; lumbar (**)
Angioresonancia del canal espinal y sus contenidos, con o sin
118 72159 48,92 49,41 49,91
material de contraste.(**)
119 72170 Examen radiológico de pelvis, 1 o 2 proyecciones 8,05 8,13 8,21
Examen radiológico de pelvis, completa, mínimo tres proyecciones
(para pelvimetría, usar el código 74710)(para tomografía
120 72190 computarizada combinada (TC) o angiografía por tomografía 11,15 11,27 11,38
computarizada de abdomen y estudio pélvico, ver los códigos
74174, 74176-74178)
Angiotac de pelvis, con material de contraste, incluyendo imágenes
no contrastadas, si se realizan, y post procesamiento de la imagen
(*) (**) (no reportar el código 72191 conjuntamente con el código
73706 o 75635. Para angiografía por tomografía computarizada
121 72191 65,83 66,49 67,16
aorto-iliofemoral, usar el código 75635) (no reportar el código
72191 conjuntamente con el código 74175. Para la angiografía por
tomografía computarizada combinada de abdomen y estudio
pélvico, usar el código 74174)
122 72192 Tomografía computarizada de pelvis, sin material(es) de contraste 0,00 9,29 11,62
123 72193 Tomografía computarizada de pelvis, con material(es) de contraste 0,00 13,07 16,33
Tomografía computarizada de pelvis, sin material de contraste
seguida por materiales de contraste y secuencias adicionales (**)
(para tomografía computarizada combinada de abdomen y estudio
pélvico, ver los códigos 74176-74178) (para reportar la
124 72194 interpretación 3D, ver los códigos 76376, 76377) (para colonografía 0,00 32,18 32,51
por tomografía computarizada, diagnóstica, ver los códigos 74261-
74262. Para colonografía por tomografía computarizada de
Screenning, usar el código 74263)
Resonancia magnética (por ejemplo: protón) de pelvis, sin material
125 72195 0,00 16,96 21,20
de contraste
Resonancia magnética (por ejemplo: protón) de pelvis, con material
126 72196 0,00 25,44 31,80
de contraste.
Resonancia magnética (por ejemplo: protón) de pelvis, sin material
de contraste, seguida de materiales de contraste y secuencias
127 72197 adicionales (**)(no reportar los códigos 72195, 72196 y 72197 0,00 53,46 54,00
conjuntamente con los códigos 74712 y 74713)(para resonancia
magnética de un feto(s), ver los códigos 74712 y 74713)
128 72198 Angioresonancia de pelvis, con o sin materiales de contraste (**) 0,00 52,28 52,81
Examen radiológico de articulaciones sacroilíacas, menos de 3
129 72200 7,46 7,54 7,61
proyecciones
Examen radiológico de articulaciones sacroilíacas, 3 o más
130 72202 12,43 12,56 12,69
proyecciones
131 72220 Examen radiológico, sacro y coxis, mínimo 2 proyecciones 2,92 3,07 3,83
Mielografía cervical con supervisión radiológica e interpretación

(*)(**)(no reportar el código 72240 conjuntamente con los códigos
62284, 62302, 62303, 62304 y 62305)(cuando ambos códigos
62284 y 72240 son realizados por el mismo médico u otro
132 72240 10,08 10,61 14,15
profesional de la salud calificado para mielografía cervical, usar el
código 62302)(para mielografía cervical completa por
procedimiento de inyección en c1-c2, ver los códigos 61055 y
72240)
80
Mielografía torácica con supervisión radiológica e interpretación
(*)(**)(no reportar el código 72255 conjuntamente con los códigos
62284, 62302, 62303, 62304 y 62305)(cuando ambos códigos
133 72255 0,00 8,39 11,18
profesional de la salud calificado para mielografía torácica, usar el
código 62303)(para mielografía torácica completa por
72255)
Mielografía lumbosacra con supervisión radiológica e

interpretación (*)(**)(no reportar el código 72265 conjuntamente
con 62284, 62302, 62303, 62304 y 62305)(cuando ambos códigos
134 72265 0,00 8,39 11,18
profesional de la salud calificado para Mielografía lumbosacra, usar
el código 62304)(para mielografía lumbosacra completa por
72265)
Mielografía de 2 o más regiones (por ejemplo: lumbar/torácica,
cervical/torácica, lumbar/cervical, lumbar/torácica/cervical) con
supervisión radiológica e interpretación (*)(**)(no reportar el
código 72270 conjuntamente con los códigos 62284, 62302, 62303,
62304 y 62305)(cuando ambos códigos 62284 y 72270 son
135 72270 0,00 10,61 14,15
realizados por el mismo médico u otro profesional de la salud
calificado para mielografía de dos o más regiones, usar el código
62305)(para mielografía completa de dos o más regiones por
procedimiento de inyección en c1-c2 ver los códigos 61055 y
72270).
Discografía cervical o torácica, con supervisión radiológica e
interpretación (*) (**) (los códigos 72291 y 72292 se eliminaron del
136 72285 0,00 12,34 16,45
CPT 2017. Para reportarlos ver los códigos 22510, 22511, 22512,
22513, 22514, 22515, 0200t y 0201t).
Discografía lumbar con supervisión radiológica e interpretación
137 72295 0,00 12,34 16,45
(*)(**)
(*) A más del procedimiento, se cobra Honorarios Médicos
EXTREMIDADES SUPERIORES
138 73000 Examen radiológico de clavícula, completo 2,63 2,77 3,46
139 73010 Examen radiológico de escápula, completo 7,46 7,54 7,61
140 73020 Examen radiológico de hombro, proyección simple 2,01 2,12 2,65
Examen radiológico de hombro, completo, mínimo dos
141 73030 2,92 3,07 3,83
proyecciones
Examen radiológico de hombro mediante artrografía, con
142 73040 supervisión radiológica e interpretación (*)(**)(no reportar el 74,46 75,21 75,97
código 77002 conjuntamente con el código 73040)
Examen radiológico de articulaciones acromioclaviculares bilateral,
143 73050 3,18 3,35 4,19
con o sin carga ponderada
144 73060 Examen radiológico de húmero, mínimo dos proyecciones 3,30 3,47 4,34
145 73070 Examen radiológico de codo, dos proyecciones 2,97 3,13 3,91
146 73080 Examen radiológico de codo, completo, mínimo tres proyecciones 3,30 3,47 4,34
147 73090 Examen radiológico de antebrazo, dos proyecciones 2,97 3,13 3,91
Examen radiológico de extremidad superior, infante, mínimo dos
148 73092 2,37 2,49 3,12
proyecciones
149 73100 Examen radiológico de cadera, dos proyecciones 2,80 2,95 3,69
150 73110 Examen radiológico de cadera, completa, mínimo tres proyecciones 3,30 3,47 4,34
81
Examen radiológico de muñeca, mediante artrografía, con
151 73115 supervisión radiológica e interpretación (*)(**)(no reportar el 74,46 75,21 75,97
152 73120 Examen radiológico de mano, dos proyecciones 2,80 2,95 3,69
153 73130 Examen radiológico de mano, mínimo tres proyecciones 11,70 11,82 11,94
154 73140 Examen radiológico de dedo(s), mínimo dos proyecciones 2,94 3,09 3,86
Tomografía computarizada de extremidades superiores, sin
155 73200 19,86 20,06 20,26
Tomografía computarizada de extremidades superiores, con
156 73201 28,20 28,49 28,78
material de contraste seguida por materiales de contraste y
157 73202 secuencias adicionales (**)(para reportar la interpretación 3D, ver 29,58 29,88 30,18
los códigos 76376, 76377)
Angiotac de miembro superior, con material(es) de contraste,
158 73206 incluyendo imágenes no contrastadas, si se realizan, y post 65,83 66,49 67,16
procesamiento de la imagen (*)(**)
Resonancia magnética (por ejemplo: protón) de cualquier
159 73221 articulación de las extremidades superiores, sin material de 0,00 16,96 21,20
contraste
Resonancia magnética de cualquier articulación de miembro
160 73222 superior, con material(es) de contraste 24,17 25,44 31,80

161 73223 superior, sin material de contraste, seguido de materiales de 24,17 25,44 31,80
contraste y secuencias adicionales (**)
Angioresonancia de miembro superior, con o sin material(es) de
162 73225 51,76 52,28 52,81
contraste (**)
(*) A más del procedimiento, se cobra Honorarios Médicos
(**) Al procedimiento se le añade dispositivos médicos adicionales, por ejemplo: medio de contraste
(***) Cuando se realice estudio de artrotomografía añadir el código 73200 y si es estudio de artroresonancia añadir el código
73221 (extremidades superiores).
EXTREMIDADES INFERIORES
Examen radiológico de cadera unilateral, cuando se realiza con
163 73501 4,56 4,61 4,66
pelvis, una proyección
164 73502 8,19 8,27 8,36
pelvis, 2-3 proyecciones
pelvis, mínimo 4 proyecciones (el código 73510 se eliminó del CPT
165 73503 2017. Para reportarlo ver los códigos 73502 y 73503) (el código 13,17 13,30 13,43
73520 se eliminó del CPT 2017. Para reportarlo ver los códigos
73521, 73522 y 73523)
Examen radiológico de caderas, bilateral, cuando se realiza con
166 73521 8,19 8,27 8,36
pelvis, dos proyecciones
167 73522 12,43 12,56 12,69
pelvis, 3-4 proyecciones
168 73523 17,85 18,03 18,21
pelvis, mínimo 5 proyecciones
Examen radiológico de cadera, mediante artrografía, con
supervisión radiológica e interpretación (*) (**) (***) (no reportar
el código 73525 conjuntamente con el código 77002) (los códigos
169 73525 74,46 75,21 75,97
73530 y 73540 se eliminaron del CPT 2017. Para reportarlos ver los
códigos 73501, 73502 y 73503) (el código 73550 se eliminó del CPT
2017. Para reportarlo ver los códigos 73551 y 73552)
170 73551 Examen radiológico de fémur, una proyección 4,71 4,76 4,81
171 73552 Examen radiológico de fémur, mínimo 2 proyecciones 8,19 8,27 8,36
82
172 73560 Examen radiológico de rodilla , 1 o 2 proyecciones 2,80 2,95 3,69
173 73562 Examen radiológico de rodilla, 3 proyecciones 12,43 12,56 12,69
174 73564 Examen radiológico de rodilla , completa, 4 o más proyecciones 4,93 5,19 6,48
Examen radiológico de ambas rodillas con carga (de pie)
175 73565 2,8 2,95 3,69
anteroposterior
Examen radiológico de rodilla, mediante artrografía, con
176 73580 supervisión radiológica e interpretación (*)(**)(***)(no reportar el 5,31 5,59 7,45
177 73590 Examen radiológico de tibia y peroné, 2 proyecciones 2,97 3,13 3,91
Examen radiológico de extremidad inferior, infante, mínimo 2
178 73592 2,37 2,49 3,12
proyecciones
179 73600 Examen radiológico de tobillo, 2 proyecciones 2,97 3,13 3,91
180 73610 Examen radiológico de tobillo, completo, mínimo 3 proyecciones 3,88 4,08 5,10
Examen radiológico de tobillo mediante artrografía, con
181 73615 supervisión radiológica e interpretación (*)(**)(***)(no reportar el 74,46 75,21 75,97
182 73620 Examen radiológico de pie, 2 proyecciones 2,97 3,13 3,91
183 73630 Examen radiológico de pie, completo, mínimo 3 proyecciones 3,30 3,47 4,34
184 73650 Examen radiológico de calcáneo, mínimo 2 proyecciones 3,08 3,24 4,05
185 73660 Examen radiológico, de dedo(s) de los pies, mínimo 2 proyecciones 2,94 3,09 3,86
Tomografía computarizada de extremidades inferiores, sin material
186 73700 18,17 18,35 18,54
de contraste
Tomografía computarizada de extremidades inferiores, con
187 73701 28,79 29,08 29,37
material de contraste.
Tomografía computarizada de extremidades inferiores, sin material
de contraste seguido por materiales de contraste y secuencias
188 73702 29,58 29,88 30,18
adicionales (**) (para reportar la interpretación 3D, ver los códigos
76376, 76377)
Angiotac de extremidad inferior, con material de contraste,
incluyendo imágenes no contrastadas, si se realizan, y post
189 73706 21,53 22,66 28,32
procesamiento de la imagen (*)(**) (para Angiotac aorto-
iliofemoral, usar el código 75635)
Resonancia magnética de extremidad inferior, distinta a la
190 73720 articulación; sin material de contraste, seguida de materiales de 55,88 56,44 57,01
191 73721 30,25 30,56 30,87
inferior, sin material de contraste
192 73722 45,16 45,62 46,08
inferior, con material de contraste
193 73723 inferior, sin material de contraste, seguido de materiales de 52,93 53,46 54,00
Angioresonancia de miembro inferior, con o sin material(es) de
194 73725 59,32 59,92 60,52
contraste (**)
(**) Al procedimiento se le añade dispositivos médicos adicionales, por ejemplo: medio de contraste, etc.
(***) Cuando se realice estudio de artrotomografía añadir el código 73200 y si es estudio de artroresonancia añadir el código
73221 (extremidades superiores).
83
ABDOMEN
Examen radiológico de abdomen, proyección anteroposterior
195 74000 2,50 2,63 3,29
simple
Examen radiológico de abdomen anteroposterior y proyecciones
196 74010 2,97 3,13 3,91
adicionales oblicuas y en cono
Examen radiológico de abdomen incluido posición de cúbito y de
197 74020 2,97 3,13 3,91
pie
Examen radiológico de abdomen, serie de abdomen aguda
198 74022 completa, incluyendo proyecciones de pie, de cúbito, tórax de una 5,64 5,94 7,43
vista
199 74150 Tomografía computarizada de abdomen, sin material de contraste 0,00 9,29 11,62
Tomografía computarizada de abdomen con material(es) de
200 74160 0,00 30,17 30,48
contraste (**)
Tomografía computarizada de abdomen sin material de contraste,
seguida de materiales de contraste y secciones adicionales (**)
(para tomografía computarizada combinada de abdomen y estudio
pélvico, ver los códigos 74176-74178) (para reportar la
interpretación 3D, ver los códigos 76376, 76377) (para colonografía
201 74170 tomográfica computarizada, diagnóstica, ver los códigos 74261- 0,00 13,07 16,33
74262. Para colonografía tomográfica computarizada por
Screenning, usar el código 74263)(no reportar los códigos 74150-
74170 conjuntamente con los códigos 74261-74263)(para estudios
trifásicos añadir el código 74150)
Angiotac de abdomen y pelvis, con material(es) de contraste,

incluye imágenes no contrastadas, si se realizan, y post
procesamiento de la imagen (*)(**)(no reportar el código 74174
202 74174 0,00 92,35 93,28
conjuntamente con los códigos 72191, 73706, 74175, 75635, 76376
y 76377)(para angiografía por tomografía computarizada aorto-
iliofemoral, usar el código 75635)
Angiotac de abdomen, con material(es) de contraste, incluyendo
imágenes no contrastadas, si se realizan, y post procesamiento de
la imagen (*) (**) (no reportar el código 74175 conjuntamente con
el código 73706 0 75635. Para angiografía por tomografía
203 74175 0,00 13,85 17,31
computarizada aorto-iliofemoral, usar el código 75635) (no
reportar el código 74175 conjuntamente con el código 72191. Para
una angiografía de tomografía computarizada combinada de
abdomen y estudio pélvico, usar el código 74174)
Tomografía computarizada de abdomen y pelvis, sin material de
204 74176 0,00 12,44 15,55
contraste
Tomografía computarizada de abdomen y pelvis, con material(es)
205 74177 0,00 48,70 49,19
de contraste
contraste en una o dos regiones del cuerpo, seguida por
material(es) de contraste y secciones adicionales en una o dos
206 74178 regiones del cuerpo (**)(no reportar los códigos 74176-74178 0,00 55,78 56,34
conjuntamente con los códigos 72192-72194, 74150-
74170)(reportar los códigos 74176, 74177 o 74178 sólo una vez por
tomografía computarizada de abdomen y examen de pelvis)
Resonancia magnética (por ejemplo: protón) de abdomen, sin
207 74181 0,00 16,96 21,20
208 74182 Resonancia magnética de abdomen, con material(es) de contraste 0,00 42,62 43,05
Resonancia magnética de abdomen, sin material de contraste,
209 74183 seguida de material(es) de contraste y secuencias adicionales (**) 0,00 59,46 60,06
Angioresonancia de abdomen, con o sin material(es) de contraste

210 74185 0,00 53,76 54,30
(**)
Peritoneograma (por ejemplo: luego de inyección de aire o
contraste), con supervisión radiológica e interpretación
211 74190 0,00 30,29 30,60
(*)(**)(para el procedimiento, usar el código 49400)(para
tomografía computarizada, ver los códigos 72192 y 74150)
84
TRACTO GASTROINTESTINAL
212 74210 Examen radiológico de faringe y/o esófago cervical 14,63 14,78 14,93
213 74220 Examen radiológico de esófago 4,80 5,05 6,31
Examen radiológico del tracto gastrointestinal superior, con o sin
214 74240 20,27 20,48 20,69
placas tardías, sin (riñón, uréter y vejiga)
Examen radiológico tracto gastrointestinal superior, con o sin
215 74241 20,42 20,63 20,84
placas tardías, con (riñón, uréter y vejiga)
Examen radiológico con intestino delgado, incluye múltiples series
216 74245 23,17 23,41 23,64
de imágenes
Examen radiológico del tracto gastrointestinal superior, con
contraste gaseoso con bario específico de alta densidad, agente
217 74246 5,87 6,18 7,72
efervescente, con o sin glucagón, con o sin imágenes tardías, sin
estudio de riñones, uréteres y vejiga (*)(**)
218 74247 23,41 23,64 23,88
efervescente, con o sin glucagón, con o sin placas tardías, con
estudio de riñones, uréteres y vejiga (*)(**)
219 74249 9,02 9,49 11,86
efervescente, con o sin glucagón, con o sin imágenes tardías, con
seguimiento de intestino delgado (*)(**)
Examen radiológico de intestino delgado, incluye múltiples series
220 74250 7,82 8,23 10,29
de imágenes (**)
221 74251 33,28 33,62 33,96
de imágenes por vía de tubo de enteroclísis. (*)(**)
222 74260 25,05 25,30 25,56
de placas. Duodenografía hipotónica (**)
Colonoscopía virtual (tomografía computarizada) que incluye
223 74261 37,67 38,05 38,43
imagen post proceso, sin material de contraste (*)
Colonografía diagnóstica por tomografía computarizada, incluye el

post procesamiento de la imagen, con material de contraste,
224 74262 incluyendo imágenes no contrastadas, si se realizan (*)(**) (no 45,35 45,81 46,27
reportar los códigos 74261 y 74262 conjuntamente con los códigos
72192-72194, 74150-74170, 74263, 76376 y 76377)
Colonografía por tomografía computarizada de Screenning,

incluyendo el post procesamiento de la imagen (*) (no reportar el
225 74263 34,23 34,58 34,93
código 74263 conjuntamente con los códigos 72192-72194, 74150-
74170, 74261, 74262, 76376 y 76377)
Examen radiológico de colon, contrastada (por ejemplo: bario)
226 74270 7,31 7,69 9,61
enema (*)(**)
Examen radiológico de colon, con aire contrastado con bario
227 74280 24,50 24,75 25,00
específico de alta densidad, sin glucagón (*)
Enema terapéutico, con contraste de gas, para la reducción de
228 74283 intususcepción u otra obstrucción intraluminal (por ejemplo: íleo 34,38 34,72 35,07
meconial) (*)
Examen radiológico de colecistografía oral (**) (el código 74291 se
229 74290 14,77 14,92 15,07
eliminó del CPT 2017
Colangiografía y/o pancreatografía; intraoperatoria, con
230 74300 4,54 4,78 5,98
supervisión radiológica e interpretación (*)(**)
85
Colangiografía y/o pancreatografía, para cada estudio
intraoperatorio adicional, con supervisión radiológica e
interpretación (*) (**) (listar separadamente además del código
para el procedimiento primario) (usar el código 74301
231 74301 conjuntamente con el código 74300) (el código 74305 se eliminó 21,94 22,16 22,39
del CPT 2017. Para reportarlo usar el código 47531) (el código
74320 se eliminó del CPT 2017. Para reportarlo usar el código
47532) (el código 74327 se eliminó del CPT 2017. Para extracción
de cálculo percutáneo biliar, usar el código 47544)
Catéterización endoscópica del conducto biliar, con supervisión
232 74328 radiológica e interpretación (*)(**)(para el procedimiento, ver los 8,34 8,78 11,71
códigos 43260-43278, como sea apropiado)
Catéterización endoscópica del conducto pancreático, con
233 74329 supervisión radiológica e interpretación(*)(**) (para el 14,77 14,92 15,07
procedimiento ver los códigos 43260-43278, como sea apropiado)
Catéterización endoscópica combinada del conducto pancreático
234 74330 y biliar, con supervisión radiológica e interpretación (**) (para el 14,77 14,92 15,07
procedimiento ver los códigos código 43260)
Introducción de un tubo gastrointestinal largo (por ejemplo: Miller
235 74340 Abbott), incluye múltiples fluoroscopías y placas, con supervisión 29,26 29,55 29,85
radiológica e interpretación (*)(**)
Dilatación intraluminal de estenosis y/o obstrucciones (por
236 74360 ejemplo: esófago), con supervisión radiológica e interpretación 20,09 21,15 28,20
(*)(**)
(*) A Más del procedimiento, se cobra honorarios médicos.
TRACTO URINARIO
237 74400 Urografía (pielografía) intravenosa, con o sin tomografía lineal 5,22 5,49 6,86
238 74410 Urografía, infusión con técnica de goteo y técnica de bolus 5,61 5,90 7,37
239 74415 Urografía con nefrotomografía 3,88 4,08 5,1
240 74420 Urografía retrógrada con o sin (riñones, uréter, vejiga) 5,22 5,49 6,86
Urografía anterógrada (pielostograma, nefrostograma, asostograma),
con supervisión radiológica e interpretación (*)(**) (no reportar el código
241 74425 74425 conjuntamente con los códigos 50430, 50431, 50432, 50433, 20,83 21,04 21,25
50434, 50435, 50693, 50694 y 50695)
Cistografía, mínimo 3 proyecciones, con supervisión radiológica e
242 74430 4,30 4,53 5,67
Vasografía, vesiculografía, epididiomografía, con supervisión radiológica
243 74440 2,89 3,04 4,05
Cavernosografía cuerpos penianos, con supervisión radiológica e
244 74445 23,55 23,79 24,03
Uretrocistografía retrógrada, con supervisión radiológica e interpretación
245 74450 4,31 4,54 5,67
(*)(**)
Uretrocistografía post miccional, con supervisión de la imagen e
246 74455 4,31 4,54 5,67
Examen radiológico, estudio de quiste renal, translumbar, con
visualización de contraste, con supervisión radiológica e interpretación
247 74470 (*) (**) (los códigos 74475 y 74480 se eliminaron del CPT 2017. Para 49,30 49,80 50,30
reportarlos, ver los códigos 50432, 50433, 50434, 50435, 50606, 50693,
50694 y 50695)
Dilatación de nefrostomía , uréteres o uretra con supervisión radiológica
e interpretación (*)(**) (para dilatación de uréter sin guía radiológica,
248 74485 73,14 73,88 74,63
usar los códigos 52341 y 52344)(para cambio de tubo de nefrostomía o
tubo de pielostomia, usar el código 50435)
86
(*) A Más del procedimiento, se cobra honorarios médicos
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
249 74710 Pelvimetría, con o sin localización placentaria 4,06 4,27 5,34
Resonancia magnética (por ejemplo: protón), imagen fetal, incluyendo
250 74712 imagen pélvica placentaria y materna, cuando se realiza en producto 28,96 29,26 29,55
único
Resonancia magnética (por ejemplo: protón), imagen fetal, incluyendo
imagen pélvica placentaria y materna, cuando se realiza, para cada
gestación adicional (en caso de gestaciones múltiples)(listar
separadamente además del código para el procedimiento primario) (usar
251 74713 59,10 59,70 60,30
el código 74713 conjuntamente con el código 74712)(no reportar los
códigos 74712 y 74713 conjuntamente con los códigos 72195, 72196 y
72197)(si se observa solo la placenta o pelvis materna sin la imagen fetal,
ver los códigos 72195, 72196 y 72197)
Histerosalpingografía, con supervisión radiológica e interpretación
252 74740 (*)(**)(para la introducción de solución salina o contraste para 2,89 3,04 4,05
histerosalpingografía, ver el código 58340)
Catéterización transcervical de la trompa de falopio, con supervisión
253 74742 radiológica e interpretación (*)(**)(para el procedimiento, usar el código 36,57 36,94 37,31
58345)
Perineograma (por ejemplo: vaginograma para la determinación del sexo
254 74775 4,45 4,68 5,85
o la extensión de anomalías)(*)(**)
(*) A Más del procedimiento, se cobra honorarios médicos
CORAZÓN
Resonancia magnética cardíaca, para morfología y función, sin material
255 75557 46,08 46,54 47,01
de contraste
Resonancia magnética cardíaca para morfología y función, sin material de
256 75561 contraste, seguida de materiales de contraste y secuencias adicionales 95,08 96,04 97,01
(*)(**)
Tomografía computarizada de corazón, sin material de contraste, con
257 75571 14,77 14,92 15,07
evaluación cuantitativa del calcio coronario (*)
Tomografía computarizada de corazón, con material de contraste, para
evaluación de la estructura cardíaca y morfología (incluyendo post
258 75572 procesamiento de imagen 3D, evaluación de la función cardíaca y 95,08 96,04 97,01
evaluación de estructuras venosas, si se realiza (para reportar la
interpretación 3D, ver los códigos 76376, 76377) (*)
Tomografía computarizada de corazón, con material de contraste, para
evaluación de la estructura y morfología cardíaca en el ámbito de la
enfermedad cardíaca congénita (incluyendo el post procesamiento de la
104,4
259 75573 imagen 3D, la evaluación de la función y estructura del ventrículo 102,40 103,43
8
izquierdo y ventrículo derecho y la evaluación de la función de las
estructuras venosas (*) (para reportar la interpretación 3D, ver los
códigos 76376, 76377)
Angiotac coronaria, arterias coronarias y bypass, (Cuando se presenta)

con material de contraste, incluyendo el post procesamiento de la imagen
260 75574 3D (incluye la evaluación de la estructura y morfología cardíaca y 95,08 96,04 97,01
evaluación de estructuras venosas, si se realizan(*) (para reportar la
interpretación 3D, ver los códigos 76376 y 76377)
87
PROCEDIMIENTOS VASCULARES
Aortografía torácica, sin serialografía, con supervisión radiológica e
interpretación (*)(**)(para realizar aortografía supravalvular al tiempo de
261 75600 0,00 12,34 16,45
la catéterización cardíaca, usar el código 93567 que incluye la supervisión
de la imagen, interpretación e informe)
Aortografía torácica, por serialografía, con supervisión radiológica e
262 75605 0,00 12,34 16,45
Aortografía abdominal, por serialografía, con supervisión radiológica e
263 75625 0,00 12,34 16,45
Aortografía abdominal más arterias iliofemorales bilaterales, catéter, por
264 75630 0,00 25,38 33,84
serialografía, con supervisión radiológica e interpretación (*)(**)
Angiotac de aorta abdominal y arterias iliofemorales bilaterales, con

valoración de flujo del miembro inferior, con material de contraste,
265 75635 incluyendo imágenes no contrastadas, si se realizan, y post procesamiento 0,00 13,85 17,31
de la imagen (*)(**)(no reportar el código 75635 conjuntamente con 72191,
73906, 74174 o 74175)
Angiografía espinal selectiva, con supervisión de la imagen e interpretación
266 75705 0,00 12,34 16,45
(*)(**)
Angiografía de extremidad unilateral, con supervisión radiológica e
267 75710 0,00 11,04 14,72
Angiografía de extremidad bilateral, con supervisión radiológica e
268 75716 0,00 17,35 23,13
Angiografía visceral selectiva o supraselectiva (con o sin aortograma por
flush), con supervisión radiológica e interpretación (*)(**) (para la
269 75726 0,00 12,34 16,45
angiografía selectiva y para cada estudio visceral adicional después de la
examinación básica, usar el código 75774)
Angiografía adrenal bilateral selectiva, con supervisión radiológica e
270 75733 0,00 12,34 16,45
Angiografía pulmonar bilateral selectiva, con supervisión radiológica e
271 75743 0,00 12,34 16,45
Angiografía pulmonar no selectiva, por catéter o inyección intravenosa, con
supervisión radiológica e interpretación (*)(**) (para angiografía pulmonar
272 75746 por catéter no selectivo o inyección venosa realizado al mismo tiempo de la 0,00 12,34 16,45
catéterización cardíaca, usar el código 93568 que incluye supervisión de la
imagen, interpretación e informe)
Angiografía selectiva, para cada vaso adicional estudiado, después de la
examinación básica, con supervisión radiológica e interpretación (*) (**).
(listar separadamente además del código para el procedimiento primario)
(usar el código 75774 en adición al código para el vaso inicial específico
estudiado) (no reportar el código 75774 como parte de la angiografía
diagnóstica de los vasos cervicocerebrales extracraneales e intracraneales.
Puede ser apropiado para reportar el código 75774 para la angiografía
diagnóstica de extremidades superiores y otros lechos vasculares realizados
273 75774 0,00 21,15 28,20
en la misma sesión)(para la angiografía, ver los códigos 75600-75756)(para
catéterizaciones, ver los códigos 36215-36248)(para el procedimiento de
catéterización cardíaca, ver los códigos 93452-93462, 93531-93533, 93563-
93568)(el código 75791 se eliminó del CPT 2017, para reportarlo ver los
códigos 36901, 36902, 36903, 36904, 36905 y 36906)(para la supervisión
radiológica e interpretación de la angiografía con circuito de diálisis
realizada a través del acceso(s) existente o acceso arterial basado en
catéter, usar el código 36901 con modificador 52)
88
VENAS Y LINFÁTICOS
Linfangiografía, sólo extremidad, unilateral, con supervisión radiológica e
274 75801 0,00 8,04 10,72
Linfangiografía, sólo extremidad, bilateral, con supervisión radiológica e
275 75803 0,00 9,68 12,91
276 75810 Esplenoportografía, con supervisión radiológica e interpretación (*)(**) 0,00 12,34 16,45
Flebografía de extremidad unilateral, con supervisión radiológica e
277 75820 0,00 6,44 8,59
Flebografía de extremidad bilateral, con supervisión radiológica e
278 75822 0,00 8,70 11,60
Flebografía de cava superior, con serialografía, con supervisión radiológica
279 75827 0,00 12,34 16,45
Flebografía renal unilateral selectiva, con supervisión radiológica e
280 75831 0,00 12,34 16,45
Flebografía renal bilateral selectiva, con supervisión radiológica e
281 75833 0,00 12,34 16,45
282 75872 Flebografía epidural, con supervisión radiológica e interpretación (*)(**) 0,00 12,34 16,45
283 75880 Flebografía orbital, con supervisión radiológica e interpretación (*)(**) 0,00 12,34 16,45
Portografía transhepática percutánea, con evaluación hemodinámica, con
284 75885 0,00 21,15 28,20
(**) Al procedimiento se le añade dispositivos médicos adicionales por ejemplo: medio de contraste, etc..
PROCEDIMIENTOS TRANSCATÉTER
Terapia transcatéter, embolización, cualquier método, con supervisión
radiológica e interpretación (*) (**) (no reportar el código 75894 en
conjunto con 36475, 36476, 36478, 36479, 37241 y 37244) (el código
75896se eliminó del CPT 2017. Para la supervisión radiológica e
285 75894 18,35 19,31 25,72
interpretación de trombolisis diferente a coronaria, ver los códigos 37211,
37212, 37213 y 37214. Para la supervisión radiológica e interpretación
para administración arterial intracraneal de agentes farmacológicos que
no sean para trombolisis, ver los códigos 61650 y 61651)
Examen radiológico para colocación de prótesis de extensión proximal o
distal para reparación endovascular de pseudoaneurisma o disección de
286 75953 7,97 8,39 11,18
aneurisma aórtico infrarenal o ilíaco. (para implantación de prótesis de
extensión endovascular , ver los códigos 34825 y 34826)
Colocación de la prótesis de extensión proximal para la reparación
endovascular de aorta torácica descendente (por ejemplo: aneurisma,
pseudoaneurisma, disección, úlcera penetrante, hematoma intramural, o
287 75958 disrupción traumática), con supervisión radiológica e interpretación. (*) 7,97 8,39 11,18
(**) (reportar el código 75958 para cada extensión proximal) ( para la
implantación de extensión endovascular proximal, ver los códigos 33883
y 33884)
Colocación de la prótesis de extensión distal (tardía) después de la

reparación endovascular de aorta torácica descendente, como sea
necesario, al nivel de origen celíaco, con supervisión radiológica e
interpretación (*)(**) (no reportar el código 75959 conjuntamente con los
códigos 75956, 75957) (reportar el código 75959 una sola vez,
independientemente del número de módulos desplegados)(para la
288 75959 7,97 8,39 11,18
implantación de extensión endovascular distal, usar el código 33886)(el
código 75960 se eliminó del CPT 2017)(la supervisión radiológica para
colocación transcatéter de stent(s) está incluida en los códigos de servicio
terapéutico)(para eliminación de filtro de vena cava, usar el código
37193)(los códigos 75962, 75964, 75966, y 75968 se eliminaron del CPT
2017. Para reportarlos, ver los códigos 36902, 36905, 37246, y 37247)
89
Orientación radiológica (fluoroscopía, ultrasonido o tomografía
computarizada) para el drenaje percutáneo (por ejemplo: absceso,
recolección de muestras), con colocación de catéter, con supervisión
289 75989 73,14 73,88 74,63
radiológica e interpretación (*)(**) (no reportar el código 75989
conjuntamente con los códigos 10030, 32554, 32555, 32556, 32557,
47490, 49405, 49406, 49407)
OTROS PROCEDIMIENTOS
Fluoroscopía, médico u otro profesional de la salud calificado más de una

hora, asistiendo a un médico no radiólogo u otro profesional de la salud
290 76001 calificado (por ejemplo: nefrolitotomia, CPRE, broncoscopia, biospia 3,18 3,35 4,19
transbronquial) (no reportar el código 76001 en conjunto con los códigos
33957, 33958, 33959, 33962, 33963, 33964)
4.2 Ultrasonido
CABEZA Y CUELLO
Ecoencefalografía, en tiempo real con documentación de la imagen. (por ejemplo:
transfontanelar)(escala de grises) para la determinación ventricular del contenido
291 76506 cerebral y detección de masa u otras anormalidades incluyendo encefalografía en 3,08 3,24 4,05
modo a como componente secundario Cuando se indique
Ultrasonido oftalmológico diagnostico; en modo B o modo A realizados durante la
292 76510 3,08 3,24 4,05
misma consulta con el usuario/paciente
293 76511 Ultrasonido oftalmológico diagnostico; solo cuantitativo en modo A 3,08 3,24 4,05
294 76512 Ultrasonido oftalmológico diagnostico; solo en modo B 3,08 3,24 4,05
Ultrasonido oftalmológico diagnostico; segmento anterior, inmersión (baño de

agua) modo b o en alta resolución con biomicroscopia. (para la exploración del
295 76513 diagnóstico oftálmico computarizado de imagen de los segmentos anterior y 3,08 3,24 4,05
posterior utilizando tecnología distinta del ultrasonido, ver los códigos 92132,
92133, 92134)
Ultrasonido oftalmológico diagnostico; paquimetría corneal, unilateral o bilateral

296 76514 (determinación del grosor de la córnea).(No Reportar el código 76514 3,08 3,24 4,05
conjuntamente con el código 0402t
Ultrasonido de tejidos blandos de la cabeza y cuello (por ejemplo: tiroides,

297 76536 3,08 3,24 4,05
paratiroides, parótida) en tiempo real con documentación de la imagen)
TÓRAX
298 76604 Ultrasonido de tórax (incluye mediastino) en tiempo real 3,08 3,24 4,05
299 76641 Ultrasonido de mama, unilateral, en tiempo real con documentación de la imagen,
4,19 4,24 4,28
incluyendo axila, cuando se realiza; completa
300 76642 Ultrasonido de mama, bilateral, en tiempo real con documentación de la imagen,
incluyendo axila, cuando se realiza; limitada (reportar los códigos 76641, 76642,
solo una vez por mama y por sesión) (para ultrasonido axilar usar el código 76882) 7,02 7,09 7,16
(el código 76645 se eliminó del CPT 2017. Para reportarlo ver los códigos 76641 y
76642)
90
ABDOMEN Y RETROPERITONEO
301 76700 Ultrasonido abdominal en tiempo real con documentación de la imagen, completa 3,08 3,24 4,05
302 76705 Ultrasonido abdominal, en tiempo real con documentación de la imagen; limitada
3,08 3,24 4,05
(por ejemplo: estudio de un solo órgano o un cuadrante)
303 76706 Ultrasonido de aorta abdominal, en tiempo real con documentación de la
imagen.Estudio de detección del aneurisma de aorta abdominal 6,91 6,98 7,05
304 76770 Ecografía retroperitoneal (por ejemplo: renal, aorta, ganglios), en tiempo real con
7,17 7,24 7,31
documentación de la imagen, completa
305 76776 Ecografía de riñón trasplantado, en tiempo real con Doppler, con documentación
3,08 3,24 4,05
de la imagen
CANAL ESPINAL
306 76800 Ecografía del canal espinal y sus contenidos 6,80 6,87 6,94
PELVIS: OBSTÉTRICO
Ultrasonido de útero gestante, en tiempo real con documentación de la
imagen, evaluación materna y fetal, primer trimestre (menor a 14 semanas)
307 76801 enfoque transabdominal, primera gestación (para reportar la translucencia 3,08 3,24 4,05
nucal del primer trimestre usar el código 76813)
Ultrasonido de útero gestante en tiempo real con documentación de la
imagen; evaluación fetal y materna, primer trimestre menor a 14 semanas
cero días). Abordaje transabdominal; cada gestación adicional (listar
separadamente además del código para el procedimiento primario) (usar el
308 76802 3,08 3,24 4,05
código 76802 conjuntamente con el código 76801). (para reportar la medida
de translucencia nucal fetal en el primer trimestre, usar el código 76814 en
cada gestación adicional (listar separadamente además del código para el
procedimiento primario)
Ultrasonido de útero gestante en tiempo real con documentación de la
imagen, evaluación fetal y materna. Después del primer trimestre (mayor o
309 76805 3,08 3,24 4,05
igual a 14 semanas cero días). Enfoque transabdominal. Primera o única
gestación
imagen, evaluación materna y fetal, primer trimestre (mayor a 14 semanas),
310 76810 para cada gestación adicional (listar separadamente además del código para 3,08 3,24 4,05
el procedimiento primario) (usar el código 76810 conjuntamente con el
código 76805)
Ultrasonido uterino en el embarazo (morfológico), en tiempo real con
documentación de la imagen, evaluación fetal y materna más examen
311 76811 anatómico fetal detallado, con enfoque transabdominal, única o primera 3,08 3,24 4,05
gestación.
imagen, evaluación materna y fetal, más un examen anatómico detallado,
312 76812 con enfoque transabdominal, para cada gestación adicional (listar 3,08 3,24 4,05
separadamente además del código para el procedimiento primario)(usar el
313 76813 imagen, medición de grosor nucal en el primer trimestre, abordaje 3,08 3,24 4,05
transabdominal o transvaginal, primera gestación
imagen, medición de grosor nucal en el primer trimestre, abordaje
314 76814 transabdominal o transvaginal, para cada gestación adicional (listar 3,08 3,24 4,05
separadamente además del código para el procedimiento primario) (usar el
91
Ecografía de útero gestante, en tiempo real con documentación de la
imagen, limitada (por ejemplo: frecuencia cardíaca, localización placentaria,
posición fetal y/o volumen cualitativo de fluido amniótico, 1 o más fetos.
315 76815 (usar el código 6815 solo una vez por examen y no por elemento) (para 3,08 3,24 4,05
reportar la medida de translucencia nucal fetal del primer trimestre ver los
códigos, 76813 y 76814)
imagen, seguimiento (evaluación del tamaño fetal mediante parámetros de
crecimiento estándar y volumen de fluido amniótico, re evaluación del
316 76816 sistema de órganos sospechoso o confirmado para ser anormal en una 3,08 3,24 4,05
exploración anterior) con enfoque transabdominal, por feto (reportar el
código 76816 con modificador 59 para cada examinación de feto adicional
en embarazo múltiple)
imagen transvaginal. (para la ecografía transvaginal no obstétrica, usar el
317 76817 código 76830) (si el examen transvaginal se realiza además de la ecografía 3,08 3,24 4,05
obstétrica transabdominal, usar el código 76817 además del código de
examen transabdominal apropiado)
318 76818 Perfil biofísico fetal; con pruebas sin estrés 10,73 10,84 10,95
Perfil biofísico fetal, sin test de estrés. (evaluaciones del perfil biofísico fetal
319 76819 para cada feto adicional, deben ser reportados por separado código 76818 11,22 11,33 11,44
o 76819 con el modificador 59 añadido)
320 76820 Doppler fetal en arteria umbilical 11,26 11,38 11,49
321 76821 Doppler fetal en arteria cerebral media 10,87 10,98 11,09
Ecocardiografía, sistema fetal, cardiovascular, en tiempo real con
322 76825 0,00 4,10 4,59
documentación de la imagen (2D). Con o sin modo m
323 76826 documentación de la imagen (2D). Con o sin modo de grabación m; 0,00 4,10 4,59
seguimiento o repetición de estudio
Ecocardiografía Doppler, fetal, con onda pulsada y/o onda continua con
324 76827 0,00 4,10 4,59
visualización espectral; completa
Ecocardiografía Doppler, fetal, con onda pulsada y/o onda continua con
325 76828 0,00 4,10 4,59
visualización espectral; seguimiento o repetición de estudio
NO OBSTÉTRICOS
Ultrasonido transvaginal. (para la ecografía obstétrica, usar el código
76817) (si el examen transvaginal se realiza la ecografía transabdominal no
326 76830 3,08 3,24 4,05
obstétrica, usar el código 76830 además del examen transabdominal
apropiado)
Sonohisterografía de infusión salina incluido Doppler de flujo de color,
327 76831 15,21 15,37 15,52
Cuando se realiza.
Ultrasonido pélvico (no obstétrico) en tiempo real con documentación de la
328 76856 3,08 3,24 4,05
imagen, completa
Ultrasonido pélvico (no obstétrico),en tiempo real con documentación de
329 76857 3,68 3,87 4,84
imagen; limitada o de seguimiento por ejemplo para los folículos
GENITALES
330 76870 Ultrasonido de escroto y contenidos 3,08 3,24 4,05
Ultrasonido transrectal (no reportar el código 76872 conjuntamente con los
331 76872 6,66 6,72 6,79
códigos 45341, 45342, 45391, 45392, 0249t, 0421t)
EXTREMIDADES
332 76881 Ultrasonido de extremidad no vascular, en tiempo real con documentación
5,80 5,86 5,92
de la imagen; completa
92
333 76882 Ultrasonido de extremidad no vascular, en tiempo real con documentación
5,80 5,86 5,92
de la imagen; limitada, específica anatómica
334 76885 Ultrasonido de caderas infantiles, tiempo real con documentación de
imágenes; dinámico (que requiere medico u otro profesional de salud 3,08 3,24 4,05
calificado)
335 76886 Ecografía de caderas de niños, en tiempo real con documentación de la
3,08 3,24 4,05
imagen, limitado, estático (no requiere manipulación por el médico)
PROCEDIMIENTOS POR GUÍA DE ULTRASONIDO

336 76940 Guía ecográfica o ultrasónica para ablación tisular y monitoreo (no reportar
el código 76940 conjuntamente con los códigos 20982, 20983, 50250, 0,00 43,20 48,03
50542, 76942, 76998, 0340t).
337 76942 Guía ecográfica o ultrasónica para la colocación de la aguja (por ejemplo:
biopsia, aspiración, inyección, dispositivo de localización). Imagen
supervisión e interpretación (*) (**) (no reportar el código 76942
conjuntamente con los códigos 10030, 19083, 19285, 20604, 20606, 20611, 3,08 3,24 4,05
27096, 32554, 32555, 32556, 32557, 37760, 3776, 43232, 43237, 43242,
45341, 45342, 64479-64484, 64490, 64495, 76975, 0213t, 0218l, 0228t,
0231t, 0232l, 0249l, 0301t).
Guía ecográfica o ultrasónica para amniocentesis, imágenes y supervisión
338 76946 3,08 3,24 4,05
radiológica e interpretación. (*)(**)
Ecografía o ultrasonido endoscópico gastrointestinal con supervisión
radiológica e interpretación (*) (**). (no reporte el código 76975
339 76975 20,00 20,00 20,00
conjuntamente con los códigos 43231, 43232, 43237, 43238, 43240,
43242, 43259, 44406, 44407, 45341, 45342, 45391, 45392, 76942)
4.3 Procedimientos con guía radiológica

PROCEDIMIENTOS GUIADOS POR TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
Guía por tomografía computarizada para el seguimiento de
340 77013 ablación de tejido (no reportar el código 77013 conjuntamente 0,00 43,20 48,03
con los códigos 20982, 20983, y 0340t)
PROCEDIMIENTOS GUIADOS POR RESONANCIA MAGNÉTICA
Guía por resonancia magnética para la ablación de tejido. (no
reportar el código 77022 conjuntamente con los códigos 0071t,
0072l, 20982, 20983 y 0340t). (para la ablación percutánea ver
los códigos 32998, 47382, 47383, 50592 y 50593). (para el
tratamiento enfocado en la ablación por ultrasonido uterino
341 77022 0,00 43,20 48,03
leiomiomatosis ver los códigos 0071t, 0072t) (para reportar la
guía de localización esterotáctica para biopsia de mama o para
la localización de dispositivos en mama, ver los códigos 19081,
y 19283) (para reportar la colocación de dispositivos
localizados en mama, usar el código 19281)
MAMOGRAFÍA
Ductograma mamario o galactografía, ducto único, con
supervisión radiológica e interpretación (*)(**)(para la
342 77053 6,05 6,37 8,49
inyección de ductograma y mamario y galactograma usar el
código 19030)
93
Ductograma mamario o galactografía, múltiples ductos, con
343 77054 7,42 7,81 10,41
Resonancia magnética de mama bilateral, sin material de
344 77058 0,00 25,42 31,77
contraste
Resonancia magnética de mama bilateral, sin y con material de
345 77059 0,00 35,65 42,00
contraste, bilateral (*)(**)
346 77061 Tomosíntesis digital de mama; unilateral 15,07 15,22 15,37
Tomosíntesis digital de mama; bilateral. (no reportar los
347 77062 códigos 77061 y 77062 conjuntamente con los códigos 76377 y 22,05 22,28 22,50
77067)
Tomosíntesis digital de mama para Screenning bilateral (listar
separadamente además del código para el procedimiento
348 77063 22,60 22,83 23,06
primario) (no reportar el código 77063 conjuntamente con los
códigos 76375, 76377, 77065 y 77066)
Mamografía diagnóstica, incluida la detección asistida por
349 77065 2,42 2,55 3,19
ordenador (cad), cuando se realiza, unilateral
Mamografía diagnóstica, incluida la detección asistida por
350 77066 3,85 4,05 5,07
ordenador (cad), cuando se realiza, bilateral
Mamografía bilateral para Screenning (estudio de dos
proyecciones de la mama). Incluyendo la detección asistida por
351 77067 3,85 4,05 5,07
ordenador (cad), cuando se realiza. (para el scan de mama por
impedancia eléctrica usar el código 76499)
(**) Al procedimiento se le añade dispositivos médicos adicionales, por ejemplo: medio de contraste, etc.
ESTUDIOS ÓSEO/ARTICULAR
352 77072 Estudio de edad ósea 3,80 3,84 3,88
353 77073 Estudio de longitud ósea (escanograma) 13,90 14,04 14,18
Examen radiológico de estudio óseo limitado (por ejemplo: para
354 77074 13,90 14,04 14,18
metástasis)
355 77075 Examen radiológico de serie ósea, completa (axial y apendicular). 6,14 6,21 6,27
356 77076 Examen radiológico de serie ósea, infante 7,83 7,91 7,99
Examen radiológico articular específico, una proyección, una o más
357 77077 13,75 13,89 14,03
articulaciones
Tomografía computarizada, estudio de densidad mineral ósea, uno o
358 77078 1,46 1,48 1,49
más sitios, esqueleto axial (por ejemplo: cadera, pelvis y columna)
Densitometría ósea, uno o más sitios, esqueleto axial (caderas, pelvis,
359 77080 columna) (no reportar el código 77080 conjuntamente con los códigos 1,90 1,92 1,94
77085 y 77086)
Densitometría ósea, esqueleto apendicular (periférico) (por ejemplo:
360 77081 radio, muñeca, talón). Para densitometría (dxa) de cuerpo total, usar 2,12 2,14 2,16
el código 76499)
Densitometría (dxa)de esqueleto axial, uno o más sitios; (por ejemplo:
caderas, pelvis, columna vertebral), incluyendo la evaluación de
361 77085 4,53 4,58 4,63
fracturas vertebrales. (no reportar el código 77085 conjuntamente
con los códigos 77080 y 77086)
362 77084 Resonancia magnética de flujo sanguíneo de la médula ósea 30,57 30,88 31,19
363 240220 Exámen radiológico cráneo una posición 2,37 2,49 3,12
364 240049 Nefrotomografía 3,88 4,08 5,10
365 240053 Fistulografía (*) (**) 4,99 5,25 6,56
366 240079 Serie metastásica. 9,81 10,33 12,91
367 240156 Fluoroscopía 10 minutos 3,18 3,35 4,19
Control de cirugía bariátrica. - Examen radiológico. Tracto
371 240289 gastrointestinal superior; con intestino delgado, incluyendo placas 1,19 1,25 1,56
múltiples seriadas (*)
94
Angiografía, carótida, cerebral, unilateral, supervisión e
372 75665 11,72 12,34 16,45
interpretación radiológica intravenosa. (*) (**)
Angiografía, carótida externa, unilateral y selectiva, supervisión e
373 75660 11,72 12,34 16,45
interpretación radiológica intravenosa (*) (**)
Angiografía, carótida, cerebral, bilateral, supervisión e interpretación
374 75671 15,99 16,83 22,44
radiológica intravenosa. (*) (**)
Angiografía vertebral, cervical y/o intracraneal, supervisión
375 75685 15,99 16,83 22,44
radiológica e interpretación
Angiografía cervicocerebral, catéter, incluyendo vaso de origen,
376 75650 17,46 18,38 24,51
supervisión radiológica e interpretación
377 71060 Bronquiografía bilateral. Supervisión e interpretación radiológica. 11,72 12,34 16,45
Angiografía renal unilateral selectiva (incluyendo aortograma de
378 75722 11,72 12,34 16,45
perfusión), supervisión radiológica e interpretación
Angiografía renal bilateral selectiva, (incluyendo aortograma de
379 75724 15,99 16,83 22,44
perfusión), supervisión radiológica e interpretación
380 260017 Arteriografía hepatoesplénica 11,72 12,34 16,45
381 260023 Flebografía espermática u ovárica 11,72 12,34 16,45
Colangiografía percutánea trans-hepática, supervisión e
382 74320 11,72 12,34 16,45
interpretación radiológica
Extracción postquirúrgica de cálculos biliares por vía percutánea con
383 74327 10,44 10,99 14,65
tubo t, cesta o lazo
384 260071 Biopsia percutánea 6,02 6,34 8,45
385 570012 Resonancia magnética de oídos simple 0,00 16,96 21,20
386 570014 Resonancia magnética de oídos simple + contraste 0,00 25,44 31,80
387 570015 Resonancia magnética senos paranasales / cara simple 0,00 16,96 21,20
388 570017 Resonancia magnética senos paranasales / cara simple + contraste 0,00 25,44 31,80
389 570021 Resonancia magnética laringe simple 0,00 16,96 21,20
390 570023 Resonancia magnética laringe simple + contraste 0,00 25,44 31,80
391 570039 Resonancia magnética plexo braquial simple 0,00 16,96 21,20
392 570041 Resonancia magnética plexo braquial simple + contraste 0,00 25,44 31,80
393 570050 Resonancia magnética abdomen superior simple + contraste 0,00 25,44 31,80
394 570395 Resonancia magnética tractografía 0,00 10,89 13,62
395 570396 Colangioresonancia + estudios totales (incluye estudios totales). 0,00 33,20 40,00
Orientación por tomografía computadorizada para biopsia de aguja,
396 77012 0,00 7,21 9,01
supervisión e interpretación radiológica (*)
Orientación por tomografía computadorizada para la colocación de
397 77014 0,00 7,21 9,01
campos de terapia de radiación.(*)
Orientación por tomografía computadorizada para la ubicación
398 77011 0,00 3,63 7,84
estereotáctica (*)
Tomografía computarizada coronal, sagital, en planos múltiples,
oblicuos. Reconstrucción tridimensional u holográfica de imágenes de
399 76375 0,00 11,00 13,76
tomografía computadorizada, resonancia magnética u otros tipos de
tomografía (*)
400 710058 Angiotac cerebral (*) (**) 0,00 13,85 17,31
401 710062 Score de calcio (*) 0,00 9,06 11,33
402 710063 Angiotac renal (*) (**) 0,00 13,85 17,31
403 710065 Angiotac aorta abdominal (*) (**) 0,00 13,85 17,31
404 710068 Uro Tac simple 0,00 11,96 14,95
405 710069 Uro Tac simple y contrastada (*) (**) 0,00 20,46 25,57
406 710078 Tomografía computadorizada de Cuerpo total (*) 0,00 30,90 35,51
407 810014 Ultrasonido Próstata 3,08 3,24 4,05
408 810031 Ecografía pierna 4,77 5,02 6,05
409 810032 Ecografía esofago-gastroduedoscopia (*) 6,16 6,48 9,10
410 810035 Ecografía renal 3,08 3,24 4,05
411 890003 Anclaje mamario unilateral 5,58 5,87 7,34
412 890004 Anclaje mamario bilateral 9,54 10,04 12,55
413 890005 Estereotaxia mamaria unilateral 5,58 5,87 7,34
414 890006 Estereotaxia mamaria bilateral 9,54 10,04 12,55
95
415 930002 Radiografía de perfil o céfalo lateral 1,43 1,51 1,89
416 930003 Radiografía de perfil con contraste 1,80 1,89 2,36
417 930011 Cefalometría digital 3,35 3,53 4,41
(*) A más del procedimiento, se cobra honorarios médicos.
4.4 Procedimientos de Medicina nuclear

En esta sección los procedimientos que contengan insumos, reactivos o radiofármacos se
deberán facturar por separado.
MEDICINA NUCLEAR – DIAGNÓSTICO

SISTEMA ENDÓCRINO UVR Nivel de Atención
Nº Códigos Descriptivo UVR I UVR II UVR III
1 78013 Gammagrafía de tiroides (con tecnecio) 0,00 0,00 24,15
2 78013001 Gammagrafía y captación de tiroides (con yodo) 0,00 0,00 24,15
3 78013002 Gammagrafía y captación de tiroides (con tecnecio) 0,00 0,00 24,15
Gammagrafía paratiroidea (bajo criterio médico del especialista
4 78070 0,00 0,00 24,15
pasar al código 78070001 o 78070002)
5 78070001 Gammagrafía paratiroidea + spect 0,00 0,00 40,26
6 78070002 Gammagrafía paratiroidea + spect ct 0,00 0,00 48,31
Procedimiento de diagnóstico endócrino no listado de medicina
7 78099 0,00 0,00 24,15
nuclear
SISTEMA HEMATOPOYÉTICO RETICULOENDOTELIAL Y LINFÁTICO

8 78195 Linfogammagrafía 0,00 0,00 24,15
Gammagrafía para detección de ganglio centinela (bajo criterio
9 78195001 0,00 0,00 24,15
médico del especialista pasar al código 78195002 o 78195003)
10 78195002 Gammagrafía para detección de ganglio centinela + spect 0,00 0,00 40,26
11 78195003 Gammagrafía para detección de ganglio centinela + spect ct 0,00 0,00 48,31
Procedimientos de diagnóstico hematopoyéticos,
12 78199 0,00 0,00 24,15
retículoendoteliales y linfáticos no listados de medicina nuclear
SISTEMA GASTROINTESTINAL
Gammagrafía hepatoesplénica con sulfuro coloidal (bajo criterio
13 78206 0,00 0,00 24,15
Gammagrafía hepatoesplénica con glóbulos rojos marcados (bajo
14 78206001 0,00 0,00 24,15
criterio médico del especialista pasar al código 78205 o 78205001)
15 78205 Gammagrafía hepatoesplénica + spect 0,00 0,00 40,26
16 78205001 Gammagrafía hepatoesplénica + spect ct 0,00 0,00 48,31
17 78185 Gammagrafía esplénica 0,00 0,00 24,15
18 78226 Gammagrafía hepatobiliar 0,00 0,00 24,15
19 78226001 Gammagrafía hepatobiliar, con intervención farmacológica + spect 0,00 0,00 40,26
Gammagrafía hepatobiliar, con intervención farmacológica + spect
20 78226002 0,00 0,00 48,31
ct
21 78230 Gammagrafía de glándulas salivales 0,00 0,00 24,15
22 78258 Gammagrafía para motilidad esofágica 0,00 0,00 24,15
23 78261 Gammagrafía de la mucosa gástrica 0,00 0,00 24,15
24 78262 Gammagrafía del reflujo gastroesofágico 0,00 0,00 24,15
96
Gammagrafía de vaciamiento gástrico (por ejemplo: sólido, liquido
25 78264 0,00 0,00 24,15
o ambos)
Gammagrafía de vaciamiento gástrico (por ejemplo: sólido, liquido,
26 78265 0,00 0,00 24,15
ambos); con tránsito de intestino delgado
Gammagrafía de sangrado gastrointestinal aguda (bajo criterio
27 78278 0,00 0,00 24,15
28 78278001 Gammagrafía de sangrado gastrointestinal aguda + spect 0,00 0,00 40,26
29 78278002 Gammagrafía de sangrado gastrointestinal aguda + spect ct 0,00 0,00 48,31
Gammagrafía del intestino (por ejemplo: mucosa gástrica ectópica,
30 78290 localización de divertículo de Meckel, vólvulo) (bajo criterio médico 0,00 0,00 24,15
del especialista pasar al código 78290001 o 78290002)
31 78290001 0,00 0,00 40,26
localización de divertículo de Meckel, vólvulo) + spect
32 78290002 0,00 0,00 48,31
localización de divertículo de Meckel, vólvulo) + spect ct
Procedimiento de diagnóstico gastrointestinal no listado de
33 78299 0,00 0,00 24,15
medicina nuclear
SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO
Gammagrafía ósea rastreo cuerpo total ( bajo criterio médico del

34 78306 0,00 0,00 24,15
especialista pasar al código 78306001 o 78306002)
35 78306001 Gammagrafía ósea ; cuerpo total + spect 0,00 0,00 40,26
36 78306002 Gammagrafía ósea ; cuerpo total + spect ct 0,00 0,00 48,31
37 78315 Gammagrafía ósea ; estudio de 3 fases (infección y/o vitalidad) 0,00 0,00 24,15
Procedimiento de diagnóstico musculoesquelético no listado de
38 78399 0,00 0,00 24,15
medicina nuclear.
SISTEMA CARDIOVASCULAR
39 78414 Gamma ventriculografía radioisotópica. 0,00 0,00 24,15
40 78428 Gammagrafía para detección de shunt cardíaco 0,00 0,00 24,15
41 78445 Flebogammagrafía (angiografía / venografía) 0,00 0,00 24,15
42 78451 Spect de perfusión miocárdica. Estudio de reposo 0,00 0,00 40,26
43 78451001 Spect de perfusión miocárdica con esfuerzo físico 0,00 0,00 40,26
44 78451002 Spect de perfusión miocárdica con estrés farmacológico 0,00 0,00 40,26
45 78451003 Spect ct de perfusión miocárdica 0,00 0,00 48,31
46 78452000 Gammagrafía con pirofosfato para diagnóstico de amiloidosis 0,00 0,00 24,15
Gammagrafía miocárdica, tomografía por emisión de positrones
(PET), evaluación metabólica (para el estudio de perfusión
47 78459 miocárdica, ver los códigos 78491-78492)(los códigos 78460-78465 0,00 0,00 24,15
se eliminaron del CPT 2017.para reportarlos ver los códigos 78451-
78454)
48 78466 Gammagrafía spect de viabilidad miocárdica 0,00 0,00 40,26
49 78481 Gammagrafía de pool vascular cardiaco técnica de primer paso. 0,00 0,00 24,15
Gammagrafía miocárdica por tomografía de emisión de positrones
50 78491 0,00 0,00 24,15
(PET), perfusión.
Procedimiento de diagnóstico cardiovascular no listado de
51 78499 0,00 0,00 24,15
medicina nuclear
SISTEMA RESPIRATORIO
Gammagrafía de ventilación pulmonar con ácido dietilentiamina
52 78579 0,00 0,00 24,15
penta acético (DTPA)
97
53 78579001 Gammagrafía de ventilación pulmonar con tecnegas 0,00 0,00 24,15
Gammagrafía de perfusión pulmonar con macroagregados de
54 78580 0,00 0,00 24,15
albúmina (MAA)
55 78582 Gammagrafía ventilatoria y perfusoria pulmonar 0,00 0,00 24,15
56 78597 Gammagrafía de perfusión pulmonar diferencial cuantificado 0,00 0,00 24,15
Gammagrafía ventilatoria perfusoria con pulmón diferencial
57 78598 0,00 0,00 24,15
cuantificado (por ejemplo: aerosol o gas)
Procedimiento de diagnóstico respiratorio no listado de medicina
58 78599 0,00 0,00 24,15
nuclear
SISTEMA NERVIOSO
59 78600 Gammagrafía cerebral, menos de cuatro proyecciones estáticas 0,00 0,00 24,15
Gammagrafía cerebral, menos de cuatro proyecciones estáticas, con
60 78601 0,00 0,00 24,15
flujo vascular
61 78607 Gammagrafía cerebral, tomográfica (spect) 0,00 0,00 40,26
62 78607001 Gammagrafía cerebral, tomográfica (spect ct) 0,00 0,00 48,31
Cisternogammagrafía (para el procedimiento de inyección, ver los
63 78630 códigos 61000-61070, 62270-62327) (bajo criterio médico del 0,00 0,00 24,15
64 78630001 0,00 0,00 40,26
códigos 61000-61070, 62270-62327) + spect
65 78630002 0,00 0,00 48,31
códigos 61000-61070, 62270-62327) + spect ct
Ventriculografía cerebral (para el procedimiento de inyección, ver los
66 78635 códigos 61000-61070, 62270-62294) (bajo criterio médico del 0,00 0,00 24,15
67 78635001 0,00 0,00 40,26
códigos 61000-61070, 62270-62294) + spect
68 78635002 0,00 0,00 48,31
códigos 61000-61070, 62270-62294) + spect ct
69 78647 Cisternogammagrafía spect ct 0,00 0,00 48,31
Gammagrafía para detección y localización de fugas de fluido
70 78650 cerebroespinal (para el procedimiento de inyección, ver los códigos 0,00 0,00 24,15
61000-61070, 62270-62294)
71 78660 Dacriocistografía 0,00 0,00 24,15
Procedimiento de diagnóstico del sistema nervioso no listados de
72 78699 0,00 0,00 24,15
medicina nuclear
SISTEMA GENITOURINARIO
Gammagrafía renal estática con ácido dimercaptosuccinico (DMSA)
73 78700 0,00 0,00 24,15
(morfología)
Gammagrafía renal dinámica post-captopril (inhibidor de la enzima
74 78708 0,00 0,00 24,15
de angiotensina y/o diurético)
75 78710 Gammagrafía renal tomográfica + spect 0,00 0,00 40,26
76 78710001 Gammagrafía renal tomográfica + spect ct 0,00 0,00 48,31
Gammagrafía de función renal, con ácido dietilentiamina penta
77 78725 0,00 0,00 24,15
acético (dtpa)
Gammagrafía de función renal, con ácido dietilentiamina penta
78 78725001 0,00 0,00 24,15
acético (dtpa) con diurético
79 78725002 Gammagrafía de función renal, con mercaptoacetiltriglicina (mag-3) 0,00 0,00 24,15
Gammagrafía de función renal, con mercaptoacetiltriglicina (mag-3)
80 78725003 0,00 0,00 24,15
con diurético
81 78740 Cistogammagrafía (reflujo) 0,00 0,00 24,15
98
82 78761 Gammagrafía testicular con tecnecio libre 0,00 0,00 24,15
83 78761001 Gammagrafía testicular con glóbulos rojos marcados 0,00 0,00 24,15
Procedimiento de diagnóstico genitourinario no listado de medicina
84 78799 0,00 0,00 24,15
nuclear
Para un órgano específico, ver el título apropiado; para identificación de tumor de radiofósforo ocular, ver el código 78800.
85 590021 Histerosalpingografía radioisotópica 0,00 0,00 24,15
Procedimiento de diagnóstico diverso no determinado de
86 78999 0,00 0,00 24,15
medicina nuclear
PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS
Terapia radiofarmacéutica por administración oral (yodo radioactivo
87 79005 0,00 0,00 24,15
I-131)
Terapia radiofarmacéutica por administración oral (yodo radioactivo
88 79005001 0,00 0,00 24,15
I-131) para hipertiroidismo
Terapia radiofarmacéutica por administración oral (de 1 a 50 mci de
89 79005002 0,00 0,00 24,15
yodo radioactivo I-131) para cáncer de tiroides y otras patologías
Terapia radiofarmacéutica por administración oral (de 51 a 100 mci
90 79005003 0,00 0,00 24,15
de yodo radioactivo I-131) para cáncer de tiroides y otras patologías
91 79005004 0,00 0,00 24,15
92 79005005 0,00 0,00 24,15
Terapia radiofarmacéutica por administración intravenosa. (no
reportar el código 79101 conjuntamente con los códigos 36400,
36410, 79403, 96360, 96374 o 96375, 96409)(para anticuerpo
93 79101 monoclonal radiomarcado por infusión intravenosa, usar el código 0,00 0,00 24,15
79403)(para infusión o instilación de solución de radioelemento sin
anticuerpo que incluye tratamiento de seguimiento de 3 meses, usar
el código 77750)
94 79101001 Tratamiento paliativo de dolor óseo con samario 153 (sm-153) 0,00 0,00 24,15
95 79101002 Tratamiento paliativo de dolor óseo con lutecio 177 (lu 177) 0,00 0,00 24,15
Tratamiento de tumores neuroendócrinos con meta-iodo-bencil-
96 79101003 0,00 0,00 24,15
guanidina (MIBG)
97 79200 Terapia radiofarmacéutica por administración intracavitaria 0,00 0,00 24,15
Terapia radiofarmacéutica por administración intersticial de coloides
98 79300 0,00 0,00 24,15
radioactivos
Terapia radiofarmacéutica, anticuerpo monoclonal radiomarcado por
infusión intravenosa. Para imagen pre tratamiento, ver los códigos
99 79403 0,00 0,00 24,15
78802 y 78804)(no reportar el código 79403 conjuntamente con el
código 79101)
100 79440 Terapia radiofarmacéutica por administración intra-articular 0,00 0,00 24,15
101 79999 Procedimientos no listados de terapia radiofarmacéutica 0,00 0,00 24,15
ONCOLOGÍA
Gammagrafía de metástasis de carcinoma de tiroides; todo el cuerpo (rastreo
102 78018 corporal total). (bajo criterio médico del especialista pasar al código 78018001 0,00 0,00 24,15
o 78018002)
103 78018001 0,00 0,00 40,26
corporal total) con spect
104 78018002 0,00 0,00 48,31
corporal total) con spect ct
99
Gammagrafía para detección de tumores neuroendócrinos con tecnecio
105 78099001 octreoctide (bajo criterio médico del especialista pasar al código 78099002 o 0,00 0,00 24,15
78099003 )
106 78099002 0,00 0,00 40,26
octreoctide con spect
107 78099003 0,00 0,00 48,31
octreoctide con spect ct
Gammagrafía para detección de tumores neuroendócrinos con indio 111
108 78099004 octreoctide (bajo criterio médico del especialista pasar al código 78099005 o 0,00 0,00 24,15
78099006)
Gammagrafía para tumores neuroendócrinos con Indio 111 octreoctide con
109 78099005 0,00 0,00 40,26
spect
Gammagrafía para tumores neuroendócrinos con Indio 111 octreoctide con
110 78099006 0,00 0,00 48,31
spect ct
Gammagrafía para detección de tumores neuroendócrinos con meta-iodo-
111 78099007 bencil-guanidina (MIBG) (bajo criterio médico del especialista pasar al código 0,00 0,00 24,15
78099008 o 78099009)
112 78099008 0,00 0,00 40,26
bencil-guanidina (MIBG) con spect
113 78099009 0,00 0,00 48,31
bencil-guanidina (MIBG) con spect ct
Gammagrafía para detección de tumores con metoxi-iso-butil-isonitrilo (MIBI)
114 78099010 (bajo criterio médico del especialista pasar al código 780990011 o 0,00 0,00 24,15
780990012)
Gammagrafía para detección de tumores con metoxi-iso-butil-isonitrilo (mibi)
115 78099011 0,00 0,00 40,26
con spect
Gammagrafía para detección de tumores con metoxi-iso-butil-isonitrilo (mibi)
116 78099012 0,00 0,00 48,31
con spect ct
Gammagrafía de cuerpo total con galio 67 (bajo criterio médico del
117 78099013 0,00 0,00 24,15
118 78099014 Gammagrafía de cuerpo total con galio 67 con spect 0,00 0,00 40,26
119 78099015 Gammagrafía de cuerpo total con galio 67 con spect ct 0,00 0,00 48,31
PROCESOS INFECCIOSOS
Otros procedimientos de diagnóstico misceláneos no listados de medicina
120 78999 0,00 0,00 24,15
nuclear
121 78999001 Gammagrafía para detección de infecciones con ciprofloxacina – tc 0,00 0,00 24,15
122 78999002 Gammagrafía para detección de infecciones con galio 67 0,00 0,00 24,15
123 78999003 Gammagrafía para detección de infecciones con ubiquicidina 0,00 0,00 24,15
TOMOGRAFÍA POR EMISIÓN DE POSITRONES - PET

Tomografía por emisión de positrones (PET) cerebral; evaluación
124 78608 0,00 0,00 24,15
metabólica
Procedimiento de inyección para localización radiofarmacéutica por
estudio de sonda sin imagen intravenosa (por ejemplo: adenoma
paratiroideo) (para la identificación de nodos linfáticos de sentina, usar el
125 78808 código 38792)(para tomografía por emisión de positrones (PET) de 0,00 0,00 24,15
cerebro, ver los códigos 78608 y 78609)(para tomografía por emisión de
positrones (PET) de imagen miocardial, ver los códigos 78459, 78491 y
78492)
Tomografía por emisión de positrones (PET); área limitada (por ejemplo:
126 78811 0,00 0,00 24,15
tórax, cabeza o cuello)
Tomografía por emisión de positrones (PET); desde la base del cráneo
127 78812 0,00 0,00 24,15
hasta la mitad del muslo
128 78813 Tomografía por emisión de positrones (PET); cuerpo entero 0,00 0,00 24,15
100
Tomografía por emisión de positrones (PET) con tomografía
computarizada simultáneamente para la corrección de atenuación y la
129 78814 0,00 0,00 24,15
imagen de localización anatómica; área limitada (por ejemplo: tórax,
cabeza/cuello)
computarizada simultáneamente, para la corrección de atenuación y la
130 78815 0,00 0,00 24,15
imagen de localización anatómica; desde la base del cráneo hasta la mitad
del muslo
computarizada simultáneamente para la corrección de atenuación y la
imagen de localización anatómica; cuerpo entero (reportar los códigos
78811-78816 una sola vez por sesión de imagen)(tomografía
131 78816 0,00 0,00 24,15
computarizada realizada para otras correcciones de la atenuación y la
localización anatómica está reportado usando el sitio apropiado
específico de tomografía computarizada con código con el modificador
59)
132 78999004 Tomografía por emisión de positrones PET/CT con F18-fdg 0,00 0,00 193,24
133 78999005 Tomografía por emisión de positrones PET/CT con F18-naf 0,00 0,00 193,24
134 78999006 Tomografía por emisión de positrones PET/CT con F18-colina 0,00 0,00 193,24
135 78999007 Tomografía por emisión de positrones PET/CT con F18-flt 0,00 0,00 193,24
Tomografía por emisión de positrones PET/CT con ga 68-dota- octreoctato
136 78999008 0,00 0,00 193,24
(tate, toc, etc.)
137 78999009 Tomografía por emisión de positrones PET/CT con 68 ga-psma 0,00 0,00 193,24
138 78999010 Tomografía por emisión de positrones PET/CT con 68 ga-nota-ubi 0,00 0,00 193,24
139 78999011 Tomografía por emisión de positrones PET/CT con 15o-h2o 0,00 0,00 193,24
140 78999012 Tomografía por emisión de positrones PET/CT con 11c-metionina 0,00 0,00 193,24
141 78999013 Tomografía por emisión de positrones PET/CT con 11c-pib 0,00 0,00 193,24
4.5 Honorarios enlazados a procedimientos de Imagenología

N. CÓDIGO DESCRIPTIVO UVR HONORARIOS
SISTEMA TEGUMENTARIO Honorarios Anestesia
Drenaje de colección líquida mediante catéter guiado por imágenes (por ejemplo:
1 10030 absceso, hematoma, seroma, linfocele, quiste) en tejido blando (por ejemplo: 1,60 3,00
extremidad, pared abdominal, cuello), por vía percutánea
MAMAS
Biopsia de mama, con colocación de dispositivo(s) de localización (por ejemplo: Clip,
2 19081 perla metálica), cuando esta se realiza, e imagen de la muestra de biopsia, Cuando se 2,90 3,00
realiza; percutánea, primera lesión, incluyendo guía estereotáctica
perla metálica), cuando esta se realiza, e imagen de la muestra de biopsia, Cuando se
3 19082 realiza; percutánea, cada lesión adicional, incluyendo guía estereotáctica (registrar 2,90 3,00
además del código para el procedimiento principal)
realiza; percutánea, primera lesión, incluyendo guía ultrasonográfica
5 19084 4,00 3,00
realiza; percutánea, cada lesión adicional, incluyendo guía ultrasonográfica (registrar
además del código para el procedimiento principal)
realiza; percutánea, primera lesión, incluyendo guía por resonancia magnética
101
7 19086 realiza; percutánea, cada lesión adicional, incluyendo guía por resonancia magnética 4,00 3,00
(registrar además del código para el procedimiento principal)
Colocación de dispositivo(s) de localización (por ejemplo: Clip, perla metálica,
8 19281 alambre/aguja, bastón radioactivo), percutánea, primera lesión, incluyendo guía por 1,70 3,00
mamografía
9 19283 alambre/aguja, bastón radioactivo), percutánea, primera lesión, incluyendo guía 1,70 3,00
estereotáctica
10 19285 alambre/aguja, bastón radioactivo), percutánea, primera lesión, incluyendo guía 1,70 3,00
ultrasonográfica
11 19287 alambre/aguja, bastón radioactivo), percutánea, primera lesión, incluyendo guía por 1,70 3,00
resonancia magnética
SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO

Artrocentesis, aspiración y / o inyección, articulación pequeña o bursa (por ejemplo:
dedos de las manos y de los pies); con guía de ultrasonido, con grabación permanente
12 20604 y reportes. (No reportar los códigos 20600 y 20604 conjuntamente con el código 0,40 3,00
76942) (Si se realiza una guía fluoroscópica, de Tomografía computarizada o imagen
por resonancia magnética, ver los códigos 77002, 77012, y 77021)
Artrocentesis, aspiración y / o inyección, articulación intermedia o bursa (por ejemplo:

Temporomandibular, acromio clavicular, muñeca, codo o tobillo, bólido olécranon);
con guía de ultrasonido, con grabación permanente e informes. (No reportar los
13 20606 0,50 3,00
códigos 20605 y 20606 conjuntamente con el código 76942) (Si se realiza una guía
fluoroscópica, de tomografía computarizada o imagen por resonancia magnética, ver
los códigos 77002, 77012 y 77021)
Artrocentesis, aspiración y / o inyección, articulación mayor o bursa (por ejemplo:
hombro, cadera, rodilla, bursa subacromial); con guía de ultrasonido, con grabación
permanente e informes. (No reportar los códigos 20610 y 20611 conjuntamente con
14 20611 0,60 3,00
los códigos 27370 y 76942) (Si se realiza una guía fluoroscópica, de tomografía
computarizada o imagen por resonancia magnética, ver los códigos 77002, 77012 y
77021)
Terapia de ablación para la reducción o erradicación de 1 o más tumores óseos (por
ejemplo: Metástasis) incluyendo tejido blando adyacente cuando está implicado por
15 20983 extensión tumoral, percutánea, incluyendo guía de imagen Cuando se realiza; crio 2,80 3,00
ablación. (No reportar los códigos 20982 y 20983 conjuntamente con los códigos
76940, 77002, 77013 y 77022)
COLUMNA VERTEBRAL
Vertebro plastia percutánea (biopsia ósea incluida, cuando se realiza, un cuerpo
16 22510 vertebral, inyección unilateral o bilateral, con inclusión de todas las guías de imagen, 8,70 5,00
cirugía cervicotorácica
17 22511 vertebral, inyección unilateral o bilateral, con inclusión de todas las guías de imagen, 8,20 5,00
lumbosacra
vertebral, inyección unilateral o bilateral, con inclusión de todas las guías de imagen,
para cada cuerpo vertebral cervicotorácico o lumbosacro adicional. (Listar
18 22512 separadamente además del código para el procedimiento primario) (Usar el código 4,30 0,00
22512 conjuntamente con los códigos 22510, 22511) (No reportar los códigos 22510,
22511 y 22512 conjuntamente con los códigos 20225, 22310, 22315, 22325 y 22327,
Cuando se realiza l mismo nivel que los códigos 22510, 22511 y 22512)
Aumento vertebral percutáneo, incluyendo la creación de la cavidad (reducción de la
fractura y biopsia ósea incluida, cuando se realiza) usando un dispositivo mecánico
19 22513 11,80 5,00
(por ejemplo, cifoplastia), un cuerpo vertebral, canulación unilateral o bilateral,
incluyendo todas las guías de imagen; torácico
102
fractura y biopsia ósea incluida , cuando se realiza) usando un dispositivo mecánico
20 22514 11,30 5,00
incluyendo todas las guías de imagen; columna lumbar
fractura y biopsia ósea incluida, cuando se realiza) usando un dispositivo mecánico
incluyendo todas las guías de imagen; para cada cuerpo vertebral torácico o lumbar
21 22515 5,40 0,00
adicional. (Listar separadamente además del código para el procedimiento primario)
(Usar el código 22515 conjuntamente con 22513, 22514) ( No reportar los códigos
22513, 22514, 22515 conjuntamente con los códigos 20225, 22310, 22315, 22325,
22327, Cuando se realiza al mismo nivel que los códigos 22513, 22514 y 22515)
Artrodesis, técnica de intercuerpo pre-sacro, incluyendo preparación del espacio
22 22586 discal, disquectomía, con instrumentación posterior, con orientación de imágenes, 8,00 0,00
incluyendo injerto óseo, si se realiza, interespacio L5-S1
PULMONES Y PLEURA
Toracocentesis, con aguja o catéter, aspiración del espacio pleural; sin guía de
23 32554 3,00 4,00
imágenes
Toracocentesis, con aguja o catéter, aspiración del espacio pleural; con guía de
24 32555 3,80 4,00
imágenes
Drenaje pleural percutáneo, con inserción de catéter auto retentivo, sin guía de
25 32556 3,00 4,00
imágenes
Drenaje pleural percutáneo, con inserción de catéter auto retentivo, con guía de
26 32557 3,80 4,00
imágenes
TRASPLANTE CORAZÓN / PULMÓN

Oxigenación de membrana extracorpórea (ECMO) / soporte de vida extracorpórea (ECLS)
proporcionado por el profesional de la salud; reposición de la cánula periférica (arterial y
27 33957 22,10 0,00
/ o venosa), percutánea, desde el nacimiento hasta los 5 años de edad (incluye guía
fluoroscópica, cuando se realiza)
proporcionado por el profesional de la salud; reposición de la cánula periférica (arterial
28 33958 y/o venosa), percutánea, 6 años y mayores (incluye guía fluoroscópica, cuando se realiza) 23,80 0,00
(No reportar los códigos 33957, 33958 conjuntamente con los códigos 34812, 34820 y
34834)
proporcionado por el profesional de la salud; reposición de la cánula periférica (arterial
29 33959 23,80 0,00
y/o venosa), abierta, desde el nacimiento hasta los 5 años de edad (incluye guía
ASISTENCIA CARDÍACA
Oxigenación de membrana extracorpórea (ECMO) / soporte de vida extracorpórea
(ECLS) proporcionado por el profesional de la salud; reposición de la cánula periférica
30 33962 (arterial y / o venosa), abierta, 6 años y mayores (incluye guía fluoroscópica, cuando se 36,00 0,00
realiza) (No reportar los códigos 33959, 33962 conjuntamente con los códigos 34812,
34820 y 34834)
(ECLS) proporcionado por el profesional de la salud; reposición de la cánula central por
31 33963 36,00 0,00
esternotomía o toracotomía, desde el nacimiento hasta los 5 años de edad (incluye guía
(ECLS) proporcionado por el profesional de la salud; reposición de la cánula central por
esternotomía o toracotomía, 6 años y mayores (incluye guía fluoroscópica, cuando se
32 33964 36,00 0,00
realiza) (No reportar los códigos 33963 y 33964 conjuntamente con los códigos 32100 y
39010) (No reportar los códigos 33957, 33958, 33959, 33962, 33963, y 33964
conjuntamente con los códigos 33946 y 33947
103
ANEURISMAS
Planificación del médico de una endoprótesis de aorta visceral fenestrada específica del
usuario/paciente que requiere un mínimo de 90 minutos de tiempo médico. (No
reportar el código 34839 conjuntamente con los códigos 76376 y 76377) (No reportar el
33 34839 34,00 15,00
código 34839 conjuntamente con los códigos 34841, 34842, 34843, 34844, 34845,
34846, 34847 y 34848, cuando se realiza el día anterior o el día del procedimiento de
reparación endovascular fenestrada)
Reparación endovascular de aorta visceral (por ejemplo: aneurisma, pseudoaneurisma,
disección, úlcera penetrante, hematoma intramural, o disrupción traumática) mediante
el despliegue de un endoinjerto aórtico visceral fenestrado con toda la supervisión e
34 34841 37,00 15,00
interpretación radiológica, incluyendo angioplastía de la zona objetivo, cuando se
realiza; incluyendo una endoprótesis arterial visceral (arteria mesentérica superior,
celíaca, o renal)
35 34842 37,00 15,00
realiza; incluyendo dos endoprótesis de arterias viscerales (arteria(s) mesentérica
superior, celíaca, y/o renal)
36 34843 37,00 15,00
realiza; incluyendo tres endoprótesis de arterias viscerales (arteria(s) mesentérica
37 34844 37,00 15,00
realiza; incluyendo cuatro o más endoprótesis de arterias viscerales (arteria(s)
mesentérica superior, celíaca, y/o renal)
Reparación endovascular de aorta visceral y aorta abdominal infra renal (por ejemplo:
aneurisma, pseudoaneurisma, disección, úlcera penetrante, hematoma intramural, o
disrupción traumática) mediante un endoinjerto aórtico visceral fenestrado y el
38 34845 concomitante endoinjerto aórtico infra renal de un cuerpo o modular con toda la 37,00 15,00
supervisión e interpretación radiológica, incluyendo angioplastía de la zona objetivo,
cuando se realiza; incluyendo una endoprótesis de arteria visceral (arteria mesentérica
superior, celíaca, o renal)
cuando se realiza; incluyendo dos endoprótesis de arteria visceral (arterias mesentérica
cuando se realiza; incluyendo tres endoprótesis de arteria visceral (arterias mesentérica
cuando se realiza; incluyendo cuatro o más endoprótesis de arteria visceral (arterias
mesentérica superior, celíaca, y/o renal)
104
PROCEDIMIENTOS DE INYECCIÓN VASCULAR
Introducción de aguja(s) y / o catéter(es), circuito de diálisis, con angiografía diagnóstica
del circuito de diálisis, incluyendo todas las punciones directas y colocaciones del catéter,
inyecciones de contraste, todas las imágenes necesarias de la anastomosis arterial y la
42 36901 arteria adyacente a través de flujo venoso completo incluyendo el inferior o superior vena 11,60 6,00
cava, guía fluoroscópica, supervisión radiológica e interpretación y documentación e
informe de imágenes. (no reportar el código 36901 conjuntamente con los códigos 36833,
36902, 36903, 36904, 36905, 36906)
arteria adyacente a través de flujo venoso completo incluyendo el inferior o superior vena
43 36902 cava, guía fluoroscópica, supervisión radiológica e interpretación y documentación e 11,60 6,00
informe de imágenes; con angioplastia transluminal con balón, segmento de diálisis
periférica, incluyendo toda la supervisión e interpretación de imágenes y radiología
necesarias para realizar la angioplastia. (no reportar el código 36902 conjuntamente con
el código 36903)
arteria adyacente a través de flujo venoso completo incluyendo el inferior o superior vena
cava, guía fluoroscópica, supervisión radiológica e interpretación y documentación e
informe de imágenes; con colocación intra catéter de stent(s) intravasculares, segmento
de diálisis periférica, incluyendo toda la supervisión e interpretación de imagen y
44 36903 11,60 6,00
radiología necesarias para realizar la colocación de stent(s), y toda angioplastia dentro del
segmento de diálisis periférica. (no reportar los códigos 36902 y 36903 conjuntamente
con los códigos 36833, 36904, 36905 y 36906) (no reportar los códigos 36901, 36902 y
36903 más de una vez por sesión operatoria) (para la angioplastia transluminal con balón
en la vena(s) centrales cuando se realiza a través del circuito de diálisis, usar el código
36907) (Para la colocación intra catéter de stent(s) intravascular(es) dentro de la(s) vena(s)
central(es). cuando se realiza a través del circuito de diálisis, usar el código 36908)
Trombectomía mecánica transluminal percutánea y / o infusión para trombolisis, circuito
de diálisis, cualquier método que incluya toda la supervisión e interpretación radiológica
45 36904 y de imagen, angiografía diagnóstica, guía fluoroscópica, colocaciones de catéter e 9,10 6,00
inyecciones trombolíticas farmacológicas intraprocedimiento (para la trombectomía
abierta dentro del circuito de diálisis, ver los códigos 36831 y 36833)

y de imagen, angiografía diagnóstica, guía fluoroscópica, colocaciones de catéter e
46 36905 inyecciones trombolíticas farmacológicas intraprocedimiento; con angioplastia 9,10 6,00
transluminal con balón, segmento de diálisis periférica, incluyendo toda la supervisión e
interpretación de imágenes y radiología necesarias para realizar la angioplastia. (no
reportar el código 36905 conjuntamente con el código 36904)
y de imagen, angiografía diagnóstica, guía fluoroscópica, colocaciones de catéter e
inyecciones trombolíticas farmacológicas intraprocedimiento; con colocación intra catéter
de stents intravasculares, segmento de diálisis periférica, incluyendo todas las imágenes y
supervisión e interpretación radiológicas necesarias para realizar el stent, y toda
47 36906 angioplastia dentro del circuito de diálisis periférica, (no reportar el código 36906 9,10 6,00
conjuntamente con los códigos 36901, 36902, 36903, 36904, 36905) (no reportar los
códigos 36904, 36905, 36906 más de una vez por sesión operativa) (para la angioplastia
transluminal con balón en las venas centrales cuando se realiza a través del circuito de
diálisis, usar el código 36907) (para la colocación intra catéter de stents intravasculares
dentro de las venas centrales, cuando se realiza a través del circuito de diálisis, usar el
código 36908)
105
Angioplastia transluminal con globo, segmento de diálisis central, realizado a través del
circuito de diálisis, incluyendo toda la supervisión e interpretación de imágenes y
radiología necesaria para realizar la angioplastia (listar separadamente además del código
48 36907 para el procedimiento primario) (usar el código 36907 conjuntamente con los códigos 11,60 6,00
36818-36833, 36901, 36902, 36903, 36904, 36905 y 369069) (no reportar el código 36907
conjuntamente con el código 36908) (reportar el código 36907 una sola vez por todas las
angioplastias realizadas dentro del segmento central de diálisis)
Inserción de filtro Intravascular de vena cava inferior, abordaje Intravascular, incluyendo
acceso vascular, selección de vaso, y supervisión e interpretación radiológica, mapeo
49 37191 7,00 10,00
intraprocedimental, y orientación por imágenes (ultrasonido y fluoroscopía), cuando se
realice
Recolocación de filtro Intravascular de vena cava, abordaje endovascular, incluyendo
acceso vascular, selección de vaso, y supervisión e interpretación radiológica, mapeo
50 37192 7,00 10,00
intraprocedimental, y orientación por imágenes (ultrasonido y fluoroscopía), cuando se
realice
Recuperación (retiro) de filtro Intravascular de vena cava, abordaje endovascular,
incluyendo acceso vascular, selección de vaso, y supervisión e interpretación radiológica,
51 37193 7,00 10,00
mapeo intraprocedimental, y orientación por imágenes (ultrasonido y fluoroscopía),
cuando se realice
Terapia transcatéter, infusión arterial para trombolisis que no sea coronaria, cualquier
52 37211 método, incluyendo la supervisión e interpretación radiológica, día inicial de tratamiento 11,60 6,00
Terapia transcatéter, infusión venosa para trombolisis, cualquier método, incluyendo la

53 37212 11,60 6,00
supervisión e interpretación radiológica, día inicial de tratamiento
Terapia transcatéter, infusión arterial o venosa para trombolisis que no sea coronaria,
cualquier método, incluyendo la supervisión e interpretación radiológica, tratamiento
54 37213 continuado en días subsiguientes durante el curso de la terapia trombolítica, incluyendo 11,60 6,00
la inyección de contraste vía catéter para efectos de seguimiento, cambio de posición, o
recambio de catéter, cuando se realice
Terapia transcatéter, infusión arterial o venosa para trombolisis que no sea coronaria,
cualquier método, incluyendo la supervisión e interpretación radiológica, tratamiento
continuado en días subsiguientes durante el curso de la terapia trombolítica, incluyendo
55 37214 11,60 6,00
la inyección de contraste vía catéter para efectos de seguimiento, cambio de posición, o
recambio de catéter, cuando se realice; cese de la trombolisis incluyendo el retiro del
catéter y cierre del vaso por cualquier método
Embolización u oclusión vascular, incluyendo supervisión e interpretación radiológica,
mapeo intraprocedimental, y orientación por imágenes necesaria para completar la
56 37241 intervención; venosa, diferente de hemorragia (por ejemplo: malformaciones venosas 11,30 6,00
congénitas o adquiridas, hemangiomas venosos y capilares, várices, varicoceles)
Embolización u oclusión vascular, incluyendo supervisión e interpretación radiológica,
mapeo intraprocedimental, y orientación por imágenes necesaria para completar la
57 37242 intervención; arterial, diferente de hemorragia o tumor (por ejemplo: malformaciones 11,30 6,00
arteriales congénitas o adquiridas, malformaciones arteriovenosas, fístulas
arteriovenosas, aneurismas, pseudoaneurismas)
Embolización vascular u oclusión, incluyendo toda la supervisión e interpretación
58 37243 radiológica, mapeo intraprocedimental, y orientación por imágenes necesaria para 11,30 6,00
completar la intervención; para tumores, isquemia orgánica o infarto
Embolización vascular u oclusión, incluyendo toda la supervisión e interpretación
59 37244 radiológica, mapeo intraprocedimental, y orientación por imágenes necesaria para 11,30 6,00
completar la intervención; para hemorragia venosa o arterial o extravasación linfática
Angioplastia transluminal con balón (excepto la arteria(s) de extremidades inferiores para
enfermedades oclusivas, intracraneales, coronarias, pulmonares o de diálisis), abiertas o
60 37246 percutáneas, incluyendo toda la supervisión e interpretación radiológica e imagenológica 11,30 6,00
necesarias para realizar la angioplastia dentro de la misma arteria; arteria inicial
106
Angioplastia transluminal con balón (excepto la arteria de extremidades inferiores para
enfermedades oclusivas, intracraneales, coronarias, pulmonares o de diálisis), abiertas o
percutáneas, incluyendo toda la supervisión e interpretación radiológica e imagenológica
necesarias para realizar la angioplastia dentro de la misma arteria; para cada arteria
adicional. (Listar separadamente además del código para el procedimiento primario) (usar
61 37247 el código 37247 conjuntamente con el código 37246) (no reportar los códigos 37246, 11,30 6,00
37247 conjuntamente con los códigos 37215, 37216, 37217, 37218, 37220-37237 Cuando
se realiza en la misma arteria durante la misma sesión operatoria) (no reportar los códigos
37246, 37247 conjuntamente con los códigos 34841, 34842, 34843, 34844, 34845, 34846,
34847, 34848 para la angioplastia(s) realizada, cuando se colocan stents cubiertos o de
metal desnudo en las ramas viscerales dentro de la zona objetivo de la endoprótesis)
Ecografía Intravascular (vaso no coronario) durante la evaluación diagnóstica y / o
62 37252 intervención terapéutica, incluida la supervisión e interpretación radiológica; vaso no 2,30 0,00
coronario inicial (listar separadamente además del código para el procedimiento primario)
Ecografía Intravascular (vaso no coronario) durante la evaluación diagnóstica y / o
intervención terapéutica, incluida la supervisión e interpretación radiológica; para cada
vaso no coronario adicional. (Listar separadamente además del código para el
63 37253 2,30 0,00
procedimiento primario) (Usar el código 37253 conjuntamente con el código 37252) (no
reportar los códigos 37252, 37253 conjuntamente con los códigos 37191, 37192, 37193 y
37197)
Ligadura de vena(s) perforantes, subfascial, abierta, incluyendo guía por ultrasonido,
64 37761 20,00 3,00
Cuando se realiza, uno pierna.
ESÓFAGO
Esofagoscopia flexible, con dilatación de esófago, mediante balón o dilatador, por vía
65 43213 retrógrada (incluyendo orientación fluoroscópica, Cuando se realice) 4,20 5,00
Esofagoscopia flexible; con dilatación de esófago con balón (30 mm de diámetro o mayor)
66 43214 4,20 5,00
(incluye orientación fluoroscópica, Cuando se realice)
Esofagogastroduodenoscopía flexible; con dilatación de esófago con balón (30 mm de
67 43233 diámetro o mayor) (incluye orientación fluoroscópica, Cuando se realice) 7,50 5,00
Colangiopancreatografía endoscópica retrógrada (CPER); con ablación de tumor(es),

68 43278 pólipo(s) u otra(s) lesión(es), incluyendo pre y post dilatación, y pasaje de la guía de alambre, 10,50 5,00
cuando se realice
INTESTINOS (EXCEPTO RECTO)

Colonoscopia mediante estoma; diagnóstico, incluida la recogida de especímenes
mediante cepillado o lavado, Cuando se realiza (procedimiento separado); con examen
ecográfico endoscópico, limitado al colon sigmoideo, descendente, transversal o
69 44406 8,00 5,00
ascendente y ciego y estructuras adyacentes. (no reportar el código 44406 conjuntamente
con los códigos 44388, 44407 y 76975) (No reportar el código 44406 más de una vez por
sesión)
Colonoscopia mediante estoma; diagnóstico, incluida la recogida de especímenes
mediante cepillado o lavado, cuando se realiza (procedimiento separado); con ecografía
transendoscópica guiada por ultrasonido intramural o transmural de aspiración con aguja
70 44407 fina / biopsia(s), incluye ecografía endoscópica limitada al colon sigmoideo, descendente, 8,00 5,00
transversa o ascendente y ciego y estructuras adyacentes. (no reportar el código 44407
conjuntamente con los códigos 44388, 44406, 76942 y 76975) ( No reportar el código
44407 más de una vez por sesión)
HÍGADO
Ablación, 1 o más tumores hepáticos, percutáneo, crioablación (para la guía de imagen
71 47383 19,70 7,00
y el monitoreo, ver los códigos 76940, 77013 y 77022)
107
TRACTO BILIAR
Procedimiento de inyección para la colangiografía, procedimiento de diagnóstico

percutáneo completo, incluyendo guía de imagen (por ejemplo, ultrasonido y/o
72 47531 0,00 7,00
fluoroscopio) y toda la supervisión e interpretación radiológica asociadas; acceso
existente
Procedimiento de inyección para la colangiografía, procedimiento de diagnóstico
percutáneo completo, incluyendo guía de imagen (por ejemplo, ultrasonido y/o
fluoroscopio) y toda la supervisión e interpretación radiológica asociadas; nuevo acceso
73 47532 (por ejemplo; colangiografía transhepática percutánea) (no reportar los códigos 47531, 0,00 7,00
47532 conjuntamente con los códigos 47490, 47533, 47534, 47535, 47536, 47537,
47538, 47539, 47540, 47541 para procedimientos realizados a través del mismo acceso
percutáneo)
Colocación de un catéter de drenaje biliar, percutáneo, incluyendo colangiografía
74 47533 diagnóstica cuando se realiza, guía de imagen (por ejemplo, ultrasonido y/o 0,00 7,00
fluoroscopio), y toda la supervisión radiológica e interpretación asociadas; externo.
Colocación de un catéter de drenaje biliar, percutáneo, incluyendo colangiografía
diagnóstica cuando se realiza, guía de imagen (por ejemplo, ultrasonido y/o
75 47534 0,00 7,00
fluoroscopio), y toda la supervisión radiológica e interpretación asociadas; interno-
externo
Conversión de un catéter de drenaje biliar externo a un catéter de drenaje biliar interno-
externo, percutáneo, incluyendo una colangiografía diagnóstica cuando se realiza, una
76 47535 guía de imagen (por ejemplo, fluoroscopio) y toda la supervisión e interpretación 0,00 7,00
radiológica asociada
Intercambio de catéter de drenaje biliar (por ejemplo, externo, interno-externo o
conversión de interno-externo a externo solamente), percutáneo, incluyendo la
colangiografía diagnóstica cuando se realiza, guía de imagen (por ejemplo, fluoroscopio)
y toda la supervisión e interpretación radiológica asociadas. (no reportar el código 47536
77 47536 conjuntamente con el código 47538 para el mismo acceso) (El código 47536 incluye el 0,00 7,00
intercambio de un catéter. Para el intercambio de catéteres adicionales durante la
misma sesión, informar el código 47536 con el modificador 59 para cada intercambio
adicional)
Eliminación del catéter de drenaje biliar, percutáneo, que requiere una guía
fluoroscópica (por ejemplo: con stents biliares concurrentes), incluyendo la
colangiografía diagnóstica cuando se realiza, la guía de imagen (por ejemplo,
fluoroscopio) y toda la radiología e interpretación asociadas. (no reportar el código
78 47537 47537 conjuntamente con el código 47538 para el mismo acceso) (Para la extracción del 0,00 7,00
catéter de drenaje biliar que no requiere orientación fluoroscópica, vea los servicios de
Emergencia e informe el nivel apropiado de servicio proporcionado) por ejemplo:
99201-99215, 99217, 99218, 99219, 99220, 99221, 99222, 99223, 99224, 99225, 99226,
99231, 99232 y 99233)
Colocación del stent(s) en un conducto biliar, percutáneo, incluyendo colangiografía
diagnóstica, guía de imagen (por ejemplo, fluoroscopio y / o ultrasonido), dilatación de
balón, intercambio de catéter(es) y extracción de catéter cuando se realiza, y toda la
79 47538 0,00 7,00
supervisión e interpretación radiológica asociada; acceso existente. (no reportar el
código 47538 conjuntamente con los códigos 47536 y 47537 para el mismo acceso
percutáneo)
Colocación del stent en un conducto biliar, percutáneo, incluyendo colangiografía
80 47539 balón, intercambio de catéter y extracción de catéter Cuando se realiza, y toda la 0,00 7,00
supervisión e interpretación radiológica asociada; nuevo acceso, sin colocación de un
catéter de drenaje biliar separado
108
Colocación del stent en un conducto biliar, percutáneo, incluyendo colangiografía
balón, intercambio de catéter y extracción de catéter Cuando se realiza, y toda la
supervisión e interpretación radiológica asociada; nuevo acceso, con colocación de un
catéter de drenaje biliar separado (por ejemplo: externo o interno-externo) (No reportar
81 47540 los códigos 47538, 47539, 47540 conjuntamente con los códigos 43277, 47542, 47555, 0,00 7,00
47556 para la misma lesión en la misma sesión) (No reportar el código 47540
conjuntamente con los códigos 47533 y 47534 para el mismo acceso percutáneo) (los
códigos 47538, 47539 y 47540 pueden reportarse más de una vez por sesión, Cuando se
cumplan las condiciones específicas descritas en la Introducción dentro de las pautas de
la subsección biliar)
Eliminación de cálculos y desechos de conductos biliares y / o vesícula biliar, percutánea,
incluyendo la destrucción de cálculos por cualquier método (por ejemplo, mecánico,
electrohidráulico, litotricia) cuando se realiza, guía de imagen (por ejemplo,
fluoroscopio) y toda la supervisión e interpretación radiológica asociadas. (listar
separadamente además del código para el procedimiento primario) (Usar el código
82 47544 0,00 7,00
47544 conjuntamente con los códigos 47531, 47532, 47533, 47534, 47535, 47536,
47537, 47538, 47539 y 47540) (no reportar el código 47544 si no se encuentran cálculos
o desechos, incluso si se despliega el dispositivo de extracción) (no reportar el código
47544 conjuntamente con los códigos 43264 y 47554) (no reportar el código 47544
conjuntamente con los códigos 47531-47543 para la eliminación accidental de desechos)
ABDOMEN, PERITÓNEO Y OMENTO

Drenaje y colección de fluido mediante catéter con orientación por imágenes (por
83 49405 ejemplo: absceso, hematoma, seroma, linfocele, quiste); visceral (por ejemplo riñón, 3,00 6,00
hígado, bazo, pulmón/mediastino), percutáneo
84 49406 ejemplo: absceso, hematoma, seroma, linfocele, quiste); peritoneal o retroperitoneal, 3,00 6,00
percutáneo
85 49407 ejemplo: absceso, hematoma, seroma, linfocele, quiste); peritoneal o retroperitoneal, 3,00 6,00
por vía transvaginal o transrectal
URÉTER
Biopsia endoluminal del uréter y / o pelvis renal, no endoscópica, incluyendo guía de
imagen (por ejemplo, ultrasonido y / o fluoroscopio) y toda la supervisión e interpretación
radiológica asociadas. (Listar separadamente además del código para el procedimiento
primario) (usar el código 50606 conjuntamente con 50382, 50384, 50385, 50386, 50387,
86 50606 18,50 7,00
50389, 50430, 50431, 50432, 50433, 50434, 50435, 50684, 50688, 50690, 50693, 50694,
50695 y 51610) (no reportar el código 50606 conjuntamente con los códigos 50555,
50574, 50955, 50974, 52007, y 74425 para el mismo sistema colector renal y / o uréter
asociado)
CIRUGÍA ENDOVASCULAR
Trombectomía mecánica transluminal arterial percutánea y / o infusión para
trombolisis, intracraneal, cualquier método, incluyendo angiografía diagnóstica, guía
fluoroscópica, colocación del catéter e inyección(es) trombolíticas farmacológicas
87 61645 intraprocedimiento (no reportar el código 61645 conjuntamente con los códigos 16,10 6,00
36221, 36222, 36223, 36224, 36225, 36226, 37184, 61630, 61635, 61650, 61651 para
el mismo territorio vascular) (Para reportar la trombectomía mecánica venosa y / o
trombolisis, ver los códigos 37187, 37188, 37212 y 37214)
COLUMNA ESPINAL Y CORDÓN ESPINAL

Aspiración percutánea al interior del núcleo pulposo, disco intervertebral,
88 62267 del tejido paravertebral para propósitos diagnósticos 15,30 5,00
Mielografía por inyección vía lumbar, incluido interpretación y supervisión

89 62302 3,90 5,00
radiológica, cervical.
109
90 62303 3,90 5,00
radiológica, torácica
91 62304 3,90 5,00
radiológica, lumbosacra
92 62305 radiológica, 2 o más regiones (por ejemplo: lumbar/torácica - 3,90 5,00
cervical/torácica - lumbar/cervical, lumbar/torácica/cervical)
Inyección(es), de sustancias diagnósticas o terapéuticas (por ejemplo,
anestésicos, antiespasmódicos, opiáceos, esteroides, otras soluciones), sin
93 62320 incluir sustancias neurolíticas, incluyendo colocación de agujas o catéteres, 1,00 3,00
interlaminar epidural o subaracnoideo, cervical o torácica; sin guía de
imagen
incluir sustancias neurolíticas, incluyendo colocación de agujas o catéteres,
94 62321 1,00 3,00
interlaminar epidural o subaracnoideo, cervical o torácica; con guía de
imagen (fluoroscopía o tomografía computarizada) (No reportar el código
62321 conjuntamente con 77003, 77012 y 76942)
95 62322 incluir sustancias neurolíticas, incluyendo colocación de agujas o catéteres, 1,00 3,00
interlaminar epidural o subaracnoideo, lumbar o sacral (caudal); sin guía de
imagen
incluir sustancias neurolíticas, incluyendo colocación de agujas o catéteres,
96 62323 1,00 3,00
interlaminar epidural o subaracnoideo, lumbar o sacral (caudal); con guía
de imagen (fluoroscopía o tomografía computarizada) (no reportar el
código 62323 conjuntamente con los códigos 77003, 77012 y 76942)
Inyección(es), incluyendo la colocación permanente del catéter, infusión
continua o bolo intermitente, de sustancias diagnósticas o terapéuticas (por
97 62324 ejemplo, anestésico, antiespasmódico, opiáceo, esteroide, otra solución), 1,00 3,00
sin incluir sustancias neurolíticas, interlaminar epidural o subaracnoidea,
cervical o torácica; sin guía de imagen
ejemplo, anestésico, antiespasmódico, opiáceo, esteroide, otra solución),
98 62325 sin incluir sustancias neurolíticas, interlaminar epidural o subaracnoidea, 1,00 3,00
cervical o torácica; con guía de imagen (fluoroscopía o tomografía
computarizada) (no reportar el código 62325 conjuntamente con los
códigos 77003, 77012 y 76942)
99 62326 ejemplo, anestésico, antiespasmódico, opiáceo, esteroide, otra solución), 1,00 3,00
lumbar o sacral (caudal); sin guía de imagen
ejemplo, anestésico, antiespasmódico, opiáceo, esteroide, otra solución),
lumbar o sacral (caudal); con guía de imagen (fluoroscopía o tomografía
100 62327 1,00 3,00
computarizada) (no reportar el código 62327 conjuntamente con los
códigos 77003, 77012 y 76942) (reportar el código 01996 para la
administración hospitalaria diaria de la administración continua de
fármacos epidural o subaracnoideo realizada conjuntamente con los
códigos 62324, 62325, 62326 y 62327)
110
ECOCARDIOGRAFÍA
Ecocardiografía, transesofágica (TEE) para orientación de un transcatéter
intracardiaco o intervenciones estructurales de grandes vasos (por ejemplo,
TAVR, sustitución de la válvula pulmonar transcatéter, reparación de la
válvula mitral, reparación de la regurgitación para valvular, oclusión / cierre
del apéndice auricular izquierdo, y intraprocedimiento), adquisición y
documentación de imágenes en tiempo real, orientación con medidas
101 93355 cuantitativas, manipulación de sondas, interpretación e informe, 36,00 0,00
incluyendo ecocardiografía transesofágica diagnóstica y, Cuando se realiza,
administración de contraste ecográfico, Doppler, flujo de color y 3D. (Para
reportar la colocación de la sonda transesofágica por un médico separado,
usar el código 93313) (no reportar el código 93355 conjuntamente con los
códigos 76376, 76377, 93312, 93313, 93314, 93315, 93316, 93317, 93318,
93320, 93321, y 93325)
5. PROCEDIMIENTOS ESPECIALES
Se incluye en su valor el uso del equipo, accesorios, instrumental e implementos, ropa
estéril, materiales, gastos de personal médicos y administrativos, mantenimiento, seguros
y dispositivos médicos fungibles de uso colectivo, se diferencia por nivel de atención. En
los casos identificados con asterisco, se planillarán por separado los medios de contrastes
y dispositivos médicos aplicados directamente al usuario/paciente y servicios médicos
profesionales.
NEFROLOGÍA Y UROLOGÍA
N° CÓDIGO DESCRIPCIÓN
1 231010 Cistometrograma 0,00 2,18 2,62
Estudio completo de impotencia (incluye: falodinamia y estudio
2 231021 0,00 27,21 32,65
vascular)
3 231032 Cistometría 0,00 3,55 4,26
4 231043 Uroflujometría 0,00 1,07 1,28
5 231054 Cambio de catéter urinario 0,00 1,04 1,25
6 231075 Esfinteromanometría 0,00 1,83 2,20
7 231086 Perfil de presión uretral 0,00 1,72 2,06
Estudio de urodinamia standard (Uroflujometría, Electromiografía
8 231097 0,00 3,90 4,11
Esfinteriana y Cistometría)
9 231108 Estudio de urodinamia con test de fentolamina 0,00 9,72 11,66
10 231119 Estudio de urodinamia con test de betanecol 0,00 8,93 10,72
11 231120 Estudio de urodinamia con test de diazepam 0,00 8,93 10,72
12 231141 Perfil de presión uretral con test de denervación uretral 0,00 1,78 2,14
13 231152 Aspiración vesical suprapúbica 0,00 2,38 2,86
14 231163 Catéterismo vesical 0,00 1,04 1,25
15 231174 Instilación vesical 0,00 2,00 2,40
Litotripsia extracorpórea para cálculos complejos: incluye sala con
16 231185 equipo propio, honorarios médicos, personal apoyo, dispositivos 0,00 140,81 159,71
médicos
Litotripsia extracorpórea para cálculos simples (piélico, calicial y
17 231196 ureteral único): incluye sala con equipo propio, honorarios médicos, 0,00 115,06 128,96
personal apoyo, dispositivos médicos
18 231207 Manometría piélica 0,00 2,18 2,62
19 231218 Dilatación uretral (por sesión) 0,00 1,83 2,20
111
NEUMOLOGÍA/TERAPIA RESPIRATORIA
1 241019 Espirometría simple 0,00 1,93 2,32
2 241020 Espirometría simple y con broncodilatadores 0,00 3,89 4,67
3 241031 Espirometría simple más capacidad residual funcional 0,00 6,51 7,81
Espirometría simple más volumen respiratorio y capacidad pulmonar
4 241042 0,00 6,06 7,27
total (incluye: radiografía de tórax anteroposterior y lateral)
5 241053 Espirometría simple más difusión de monóxido de carbono 0,00 6,51 7,81
6 241064 Gasometría arterial (cada muestra) 0,00 1,41 1,69
Espirometría simple más difusión de monóxido de carbono y
7 241075 0,00 7,51 9,01
gasometría arterial
8 241086 Volumen de cierre 0,00 1,93 2,32
9 241097 Curva de flujo de volumen 0,00 2,31 2,77
10 241108 Curva de flujo de volumen pre y post- broncodilatadores 0,00 4,71 5,65
11 241119 Estudio fisiológico del sueño 0,00 5,30 6,36
12 241120 Test de bronco motricidad 0,00 6,50 7,80
13 241131 Respuesta ventilatoria a la hipoxia, hiperoxia e hipercapnia 0,00 3,82 4,58
14 241142 Medición presión inspiratoria y respiratoria máxima 0,00 0,40 0,48
Gases arteriales y venosos mixtos, determinación de contenidos,
15 241153 Diferencia Contenido arterio-venoso de Oxígeno (D(A/V)02), extracción 0,00 5,08 6,10
periférica y aporte de O2
Mecánica respiratoria, pletismografía inductiva tórax y abdomen,
16 241164 0,00 5,08 6,10
fuerza y resistencia de músculo respiratorio
17 241175 Resistencia total de vías aéreas 0,00 2,09 2,51
18 241186 Distensibilidad Pulmonar 0,00 4,93 5,92
Ergoespirometría completa, (MV,BF,FCO2, RQ, HR, VO2, VCO2, FO2,
19 241197 0,00 9,33 11,20
VO2/HR, VO2/KG, MET, EQO2)
20 241220 Punción Pleural * 0,00 3,05 3,66
21 241231 Curva de Hiperoxia (cinco muestras de arteriales con oxígeno al 100%) 0,00 9,04 10,85
22 241242 Test de ejercicio pulmonar 0,00 15,07 18,08
23 241253 Saturación percutánea de CO2 0,00 10,85 13,02
24 241264 Oximetría de pulso 0,00 1,20 1,44
Terapia respiratoria: higiene bronquial (uso de incentivo, percusión,
25 241275 0,00 0,77 0,92
drenaje y ejercicios respiratorios), por sesión
Inhaloterapia, sesión (nebulizador ultrasónico o presión positiva
26 241286 0,00 0,77 0,92
intermitente)
NOTA:
(*) A Más del Procedimiento, se cobra honorarios médicos, dispositivos médicos identificables al procedimiento y consumo
de oxígeno u otros gases a procedimientos que apliquen.
(*) A más del procedimiento, se cobra honorarios médicos.
(**) Al procedimiento se le añade dispositivos médicos adicionales por ejemplo : medio contraste, etc.
CARDIOLOGÍA Y HEMODINAMIA
1 230001 Angioplastia coronaria* 0,00 41,20 45,78
2 230002 Fibrinólisis intracoronaria* 0,00 35,80 39,81
3 230003 Atrioseptostomia* 0,00 35,80 39,81
4 230004 Biopsia endomiocardiaca* 0,00 35,80 39,81
5 230005 Catéterismo cardiaco* 0,00 35,80 39,81
6 230006 Catéterismo cardiaco + angiografía* 0,00 41,20 45,78
7 230007 Catéterismo Swan Ganz* 0,00 35,80 39,81
8 230008 Colocación marcapaso temporal* 0,00 16,40 18,23
9 230009 Coronariografía* 0,00 35,80 39,81
10 230010 Cinecoronariografia + angioplastia* 0,00 53,20 59,15
11 230011 Valvulo plastia con balón* 0,00 41,20 45,78
112
12 230012 Tratamiento invasivo de Infarto Agudo* 0,00 41,20 45,78
13 230013 Valvuloplastia tricuspidea* 0,00 35,80 39,81
14 230014 Valvuloplastia mitral* 0,00 41,20 45,78
15 230015 Valvuloplastia pulmonar* 0,00 35,80 39,81
16 230016 Valvuloplastia aortica* 0,00 35,80 39,81
17 230017 Implantación de dispositivo coronario* 0,00 41,20 45,78
18 230018 Hisograma 0,00 26,20 29,11
19 230019 Ablación* 0,00 43,20 48,03
20 230025 Estudio electrofisiológico y Ablación* 0,00 51,80 57,52
21 230028 Catéterismo de emergencia* 0,00 38,40 42,72
22 230029 Catéter + Angioplastia de Emergencia* 0,00 56,60 62,94
23 550121 Análisis de marcapasos* 0,00 2,90 3,20
24 550122 Análisis de ritmo* 0,00 1,00 1,06
Electrocardiograma de reposo: (incluye el valor del honorario
25 550123 0,00 2,30 2,50
médico)
26 550124 Ergometría 0,00 3,70 4,07
27 550125 Holter de electrocardiografía 0,00 3,70 4,09
28 550126 Holter de presión arterial 0,00 3,50 3,89
29 550127 Potenciales tardíos 0,00 4,50 4,96
30 550128 Estimulación trans-esofágica* 0,00 3,00 3,38
31 550131 Ecocardiograma de stress/ejercicio 0,00 4,00 4,45
32 550132 Eco transesofágico 0,00 4,00 4,45
33 550133 Ecocardiog Doppler y color 0,00 2,90 3,24
34 550140 Ecocardiografía 0,00 4,10 4,59
35 550141 Ecocardiografía de Seguimiento 0,00 2,10 2,30
36 550154 Eco estrés con dobutamina* 0,00 5,10 5,66
NOTA:
(*) Añadir honorarios médicos
Añadir dispositivos médicos identificables.
(No incluye derecho de sala de procedimientos de alta complejidad en este tipo de procedimientos se facturará por
separado).
NEUROLOGIA
1 261010 Electroencefalograma 0,00 4,15 5,00
2 261021 Electroencefalograma con electrodos nasofaríngeos 0,00 4,15 5,00
3 261032 Electroencefalograma para evaluación muerte cerebral * 0,00 6,32 7,61
4 261043 Punción lumbar 0,00 1,52 1,83
Sala y servicios de apoyo para procedimientos de bloqueo de
5 261054 0,00 2,32 2,80
nervios.
6 261065 Electromiografía basal * 0,00 6,57 7,91
7 261076 Electromiografía media * 0,00 8,42 10,14
8 261087 Electromiografía avanzada * 0,00 14,39 17,34
9 261098 Potenciales somatosensoriales * 0,00 12,33 14,86
10 261109 Potenciales visuales * 0,00 10,10 12,17
11 261110 Potenciales auditivos * 0,00 10,10 12,17
12 261151 Estudio polisomnografico * 0,00 25,32 30,50
13 261162 Electrocorticografía 0,00 2,51 3,02
14 261173 Telemetría (hora de examen) 0,00 5,88 7,09
15 261184 Monitoreo de apnea 0,00 7,97 9,60
16 261195 Monitoreo ambulatorio de apneas del sueño * 0,00 19,67 23,70
17 261206 Monitoreo ambulatorio de piernas inquietas * 0,00 19,67 23,70
18 261217 Corticografia transoperatoria * 0,00 15,19 18,30
19 261228 Monitoreo para focalización de foco epilectogeno * 0,00 17,68 21,30
20 261239 Monitoreo para identificación de foco epilectiforme * 0,00 34,11 41,10
113
21 261240 Análisis digital de Electroencefalograma 0,00 8,09 9,75
22 261251 Colocación de electrodos esfenoidales 0,00 4,98 6,00
23 261262 Electroencefalograma con privación de sueño. 0,00 4,81 5,80
24 261273 Electroencefalograma con sueño inducido. 0,00 8,80 10,60
25 261284 Electroencefalograma prolongado, más de una hora 0,00 10,13 12,20
26 261295 Mapeo cortical/subcortical por estimulación 0,00 10,04 12,10
27 261306 Mapeo cortical cada hora adicional 0,00 8,13 9,80
28 261317 Neuroestimulador: análisis/implante 0,00 10,79 13,00
29 261328 Neuroestimulador: análisis por cada 30 minutos adicional. 0,00 5,23 6,30
(*) Añadir honorarios médicos
MEDICINA TRANSFUSIONAL
1 370012 Preparación Alícuota 0,00 4,36 4,36
2 370013 Irradiación de Sangre 0,00 3,18 3,18
3 370017 Plasmaféresis** 0,00 60,84 60,84
4 370018 Eritroféresis** 0,00 60,84 60,84
Transfusión de componentes sanguíneos (requerimiento completo
5 370021 0,00 2,29 2,29
por usuario/paciente, se cobra por una sola vez).
6 370027 Flebotomía terapéutica 0,00 2,67 2,67
7 370040 Autotransfusión - Cell Saver 0,00 3,41 3,41
8 370048 Leucofiltración 0,00 3,18 3,18
OTORRINOLARINGOLOGÍA: EXÁMENES Y PROCEDIMIENTOS

1 271010 Audiometría de Bekesy 0,00 1,12 1,35
2 271021 Audiometría tonal 0,00 1,00 1,21
3 271032 Audiometría verbal (logo audiometría) 0,00 1,00 1,21
4 271043 Audiometría de tallo cerebral 0,00 5,05 6,08
5 271054 Pruebas de reclutamiento (Sisa Tdt) C/U 0,00 0,86 1,04
6 271065 Pruebas de fatiga (Toné Decaí, Etc.) C/U 0,00 0,64 0,77
7 271076 Estudio vestibular con foto electronistagmografía 0,00 11,17 13,46
8 271087 Adaptación de audífono 0,00 2,41 2,90
9 271098 Punción seno maxilar* 0,00 1,12 1,35
10 271109 Impedanciometría 0,00 1,05 1,27
11 271110 Nebulizaciones C/U 0,00 0,42 0,50
12 271121 Proetz (desplazamiento) C/U 0,00 0,42 0,50
13 271132 Acufenometría (inhibición residual) 0,00 0,70 0,84
14 271143 Rinomanometría 0,00 2,76 3,33
15 271154 Lavado de oídos 0,00 0,70 0,84
16 271165 Curación de oído (bajo microscopio)* 0,00 1,12 1,35
17 271176 Valoración eléctrica de nervio facial (prueba de Hilger) 0,00 3,11 3,75
18 271187 Drenaje absceso simple o hematoma de oído externo* 0,00 1,68 2,03
19 271198 Extracción cuerpo extraño conducto auditivo externo, sin incisión 0,00 1,68 2,03
20 271209 Extracción cuerpo extraño de nariz 0,00 1,68 2,03
21 271210 Taponamiento nasal anterior 0,00 2,25 2,71
22 271221 Taponamiento nasal posterior 0,00 4,22 5,08
23 271232 Drenaje de absceso periamigdalino 0,00 1,68 2,03
24 271243 Electronistagmografía 0,00 8,39 10,11
25 271254 Curación de nariz o senos paranasales* 0,00 0,70 0,84
26 271265 Infiltración de cornetes* 0,00 0,70 0,84
27 271276 Pruebas vestibulares calóricas y/o térmicas* 0,00 1,76 2,12
28 271287 Criocoagulación de cornetes* 0,00 3,37 4,06
29 271298 Electrococleografía 0,00 8,44 10,17
114
30 271309 Electrocoagulación de mucosa nasal* 0,00 1,40 1,69
31 271310 Sialometría 0,00 4,63 5,58
32 271321 Laringoscopia con estroboscopio 0,00 6,02 7,25
33 271332 Nasolaringoscopio 0,00 4,61 5,55
NOTA: (*) Añadir honorarios médicos
OFTALMOLOGÍA
1 281010 Ultrasonografía 0,00 5,61 6,76
Angiofluoresceinografía unilateral, con fotografías a color de segmento
2 281021 0,00 7,58 9,13
posterior
3 281032 Tomografía con pruebas provocativas 0,00 15,99 19,27
4 281043 Campo visual central y periférico bilateral 0,00 2,18 2,63
5 281054 Sondeo Vías lagrimales (mínimo tres sesiones), incluye: estricturotomía 0,00 4,13 4,97
6 281065 Cauterización de puntos lagrimales 0,00 1,81 2,18
7 281076 Electrólisis de pestañas 0,00 1,81 2,18
8 281087 Extracción cuerpo extraño de la conjuntiva 0,00 1,81 2,18
9 281098 Curetaje de la conjuntiva o córnea 0,00 1,94 2,34
10 281109 Inyección sub conjuntival 0,00 1,52 1,83
11 281110 Drenaje absceso córnea 0,00 3,02 3,64
12 281121 Extracción cuerpo extraño superficial de córnea 0,00 1,81 2,18
13 281132 Extracción cuerpo extraño superficial de esclerótica 0,00 1,81 2,18
14 281143 Examen optométrico 0,00 1,40 1,69
15 281154 Evaluación ortóptica 0,00 1,79 2,16
16 281164 Evaluación y tratamiento ortóptico (sesión) 0,00 0,42 0,50
17 281175 Evaluación y tratamiento pleóptico (sesión) 0,00 0,42 0,50
18 281186 Topografía corneal computarizada, unilateral 0,00 3,78 4,56
19 281197 Recuento de células endoteliales 0,00 3,78 4,56
20 281208 Betaterapia sesión 0,00 0,94 1,13
21 281229 Paquimetría (unilateral) 0,00 2,90 3,49
22 281230 Biometría ocular (unilateral) 0,00 2,90 3,49
23 281241 Electrorretinografía (bilateral) 0,00 14,53 17,51
24 281262 Electrooculograma (bilateral) 0,00 14,53 17,51
25 281273 Interferometría (unilateral) 0,00 2,02 2,43
26 281284 Interferometría (bilateral) 0,00 3,01 3,63
27 281295 Fotografía a color de segmento posterior (unilateral) 0,00 2,05 2,47
28 281306 Campo visual computarizado (bilateral) 0,00 5,27 6,35
29 281317 Drenaje absceso palpebral 0,00 1,54 1,85
30 281328 Drenaje chalazión 0,00 1,54 1,85
Fotocoagulación con Yag láser (capsulotomía, iridectomía ruptura de
31 281339 0,00 22,21 26,76
bandas).
32 281340 Fotocoagulación, con láser de argón o kriptón. 0,00 22,21 26,76
33 281351 Panfotocoagulación de retina, con láser de argón o kriptón 0,00 24,55 29,58
OCT (scanner computarizado con diagnóstico de imagen oftalmológica) de
34 281352 0,00 5,2 5,80
nervio óptico o mácula.
35 281362 Fotocoagulación de conjuntiva con láser. 0,00 0,00 19,28
Nota: exámenes y procedimientos (tarifa integral en su valor incluye todo lo necesario para la prestación)
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
1 281380 Monitoreo fetal (no aplica en sala de labor y parto) 0,00 1,7 2,05
115
ONCOLOGÍA
Telecobaltoterapia (Incluye honorarios médicos en la aplicación de tratamiento)
1 331017 Tratamiento por región con campo único, por sesión 0,00 0,00 9,63
2 331028 Tratamiento por región con campos múltiples, por sesión 0,00 0,00 12,38
Radioterapia ortovoltaje (Incluye honorarios médicos en la aplicación de tratamiento)

Tipo I tratamientos superficiales y combinados o dosis de refuerzo, con 0,00 0,00 9,63
3 332019
Rx , por sesión
Braquiterapia/curieterapia ginecológica (aplicación del tratamiento, añadir estadía hospitalaria y honorarios profesionales)
4 333010 Tipo I baja tasa, tratamiento x aplicación 0,00 0,00 46,93
5 333021 Tipo II alta tasa, tratamiento x aplicación 0,00 0,00 56,20
Braquiterapia /Curieterapia Intersticial (Aplicación del tratamiento)

6 334012 Tipo I planar simple, por aplicación 0,00 0,00 38,54
7 334023 Tipo II biplanar, por aplicación 0,00 0,00 46,93
8 334034 Tipo III volumétrica, por aplicación 0,00 0,00 56,20
Añadir estadía hospitalaria y honorarios médicos
Radioterapia acelerador lineal (incluye simulación más planificación) (añadir honorarios médicos, dispositivos médicos
identificables al usuario/paciente)
9 335014 Por 1 sesión 0,00 0,00 20,12
10 335015 Por 10 sesiones 0,00 0,00 201,17
11 335026 Por 20 sesiones 0,00 0,00 402,34
12 335037 Por 30 sesiones 0,00 0,00 603,51
13 335048 Por 35 sesiones con radioterapia de intensidad modulada (IMRT) 0,00 0,00 776,31
Simulación (añadir dispositivos médicos identificables al usuario/paciente, medio de contraste y honorarios médicos)
14 335079 Simulación de baja complejidad 0,00 0,00 0,00
15 335080 Sin contraste 0,00 0,00 9,90
16 335091 Contrastada 0,00 0,00 13,50
17 335102 Simulación de alta complejidad 0,00 0,00 0,00
18 335113 Sin contraste 0,00 0,00 11,00
19 335124 Contrastada 0,00 0,00 20,20
Quimioterapia (añadir honorarios médicos, medicamentos y dispositivos médicos)

20 336005 Quimioterapia intratecal 0,00 0,00 4,00
21 336016 Quimioterapia ambulatoria por sesión 0,00 0,00 3,00
22 336027 Quimioterapia hospitalaria por sesión 0,00 0,00 5,00
Nota: En quimioterapia añadir honorarios médicos, medicamentos, dispositivos médicos - el reconocimiento será con habitación
de individual
NECROPSIAS
1 204018 Completa con estudio macro y microscópico 0,00 14,09 16,20
2 204049 Formolización 0,00 4,79 5,51
3 204050 Feto y placenta 0,00 5,54 6,37
Nota: exámenes y procedimientos (tarifa integral en su valor incluye todo lo necesario para la prestación)
116
5.1 Soporte vital extracorpóreo (ECLS) con membrana de oxigenación extracorpórea
(ECMO)
SOPOTE VITAL EXTRACORPOREO (ECLS) CON MEMBRANA DE OXIGENACION EXTRACORPOREA (ECMO)
N° CÓDIGOS DESCRIPCIÓN VALOR

Costo total por implante o recambio o extracción del soporte vital extracorpóreo (ECLS)
con membrana de oxigenación extracorpórea (ECMO); (incluye honorarios
1 70300009 $ 1.439,07
profesionales, uso de equipos, infraestructura, mobiliario necesarios para el
procedimiento y costos indirectos)
Costo total por cuidado diario del soporte vital extracorpóreo (ECLS) con membrana de
2 70300010 oxigenación extracorpórea (ECMO); (incluye honorarios profesionales, uso de equipos, $ 2.547,90
infraestructura, mobiliario necesarios para el procedimiento y costos indirectos)
El soporte vital extracorpóreo (ECLS) con membrana de oxigenación extracorpórea (ECMO),

debe ser realizado en hospitales de III Nivel debidamente equipados y así garantizar un
procedimiento de calidad.
En los códigos descritos para el soporte vital extracorpóreo (ECLS) con membrana de oxigenación
extracorpórea (ECMO), NO se encuentra incluido el kit del dispositivo especializado por cada
usuario/paciente, este insumo se lo facturara por separado.
Tampoco están incluidos los procedimientos de apoyo diagnóstico de laboratorio e

imagenología requeridos exclusivamente para el soporte vital extracorpóreo (ECLS) con
membrana de oxigenación extracorpórea (ECMO).
117
D. SECCIÓN CUARTA
NORMAS Y CONTENIDOS ESPECÍFICOS
CAPÍTULO I. SERVICIOS PROFESIONALES ODONTOLÓGICOS Y MÉDICOS
1. Servicios Odontológicos
En esta sección se detallan los procedimientos de orden general, procedimientos preventivos,
procedimientos curativos, periodoncia, procedimientos de rehabilitación, cirugía oral y otros
procedimientos. Incluyen también las valoraciones y demás tratamientos, cuando el protocolo
médico de una especialidad médica indique que es necesaria una valoración odontológica.
En la valoración de estos procedimientos están incorporados todos los dispositivos médicos
registrados como de utilización en estos procedimientos. Los materiales identificados de manera
individual, tal es el caso de órtesis, prótesis e implantes serán facturados de manera unitaria.
No será reconocido por la Red Pública Integral de Salud, los procedimientos con fines cosméticos.
Se reconocerán las órtesis, prótesis e implantes en valoraciones solicitadas y justificadas por los
especialistas.
La primera atención y valoración del usuario/paciente será planillada con el código de consulta
odontológica general, y de ser el caso, se referirá a una consulta odontológica de especialidad.
En el tratamiento posterior, producto de una consulta general y/o de especialista se planillará los
procedimientos indicados en esta sección:
No UVR NIVEL DE ATENCIÓN

GENERAL
1 200001 Consulta odontológica, general 1,48 1,61 1,74
2 200005 Consulta odontológica, especialista 2,07 2,25 2,44
PROCEDIMIENTOS PREVENTIVOS
3 200100 Profilaxis 2,12 2,21 2,25
4 200311 Sellantes 1,90 1,98 2,01
5 200315 Fluorización (fluorización en barniz y en gel) 2,28 2,38 2,42
PROCEDIMIENTOS CURATIVOS
6 200200 Restauraciones con ionómero de vidrio simple (una sola cara) 2,28 2,38 2,43
7 200205 Restauraciones con ionómero de vidrio compuesta (dos caras) 3,13 3,27 3,33
8 200210 Restauraciones con ionómero de vidrio compleja (más de dos 3,27 3,41 3,48
caras)
9 200300 Restauraciones con resina simple (una sola cara) 2,97 3,10 3,16
10 200305 Restauraciones con resina compuesta (dos caras) 3,55 3,70 3,78
11 200310 Restauraciones con resina compleja (más de dos caras) 4,46 4,66 4,75
12 200312 Restauraciones con amalgama simple (una sola cara) 0,70 0,77 0,83
13 200313 Restauraciones con amalgama compuesta (dos caras) 0,93 1,02 1,10
14 200314 Restauraciones con amalgama compleja (más de dos caras) 1,40 1,52 1,65
15 200050 Exodoncia pieza erupcionada (simple) 2,94 3,06 3,14
16 200040 Exodoncia pieza erupcionada (con complicación) 3,89 4,05 4,14
17 200055 Exodoncia pieza semi retenida y/o semi incluida 3,54 3,86 4,18
18 200010 Endodoncia uniradicular 15,60 16,27 16,6
19 200015 Endodoncia biradicular 19,19 20,02 20,43
118
20 200020 Endodoncia multiradicular 34,01 36,48 36,20
21 200330 Obturación provisional 2,39 2,49 2,54
22 200333 Desvitalización y momificación 2,95 3,22 3,49
23 200339 Colocación y cementación de perno 2,95 3,22 3,49
24 200342 Cementación de corona 2,21 2,41 2,62
25 200351 Ferulización con resina 4,43 4,83 5,23
26 200125 Ferulización con alambre 4,43 4,83 5,23
27 200375 Reimplantes (pieza avulsionada) 4,43 4,83 5,23
28 200378 Limpieza quirúrgica 2,36 2,57 2,79
29 200379 Examen histopatológico 2,95 3,22 3,49
30 200380 Urgencia – Control del dolor y/o hemorragia 2,36 2,57 2,79
31 200130 Ajuste oclusal clínico 3,54 3,86 4,18
32 200135 Placa miorrelajante 3,54 3,86 4,18
PERIODONCIA
33 200105 Gingivoplastia/gingivectomia 2,95 3,22 3,49
34 200110 Colgajo 2,95 3,22 3,49
35 200115 Curetaje 2,36 2,57 2,79
36 200120 Injertos (por pieza) 5,31 5,80 6,28
PROCEDIMIENTOS DE REHABILITACIÓN
37 200400 Prótesis total superior con acrílico 11,64 12,71 13,76
38 200405 Prótesis total inferior con acrílico 11,64 12,71 13,76
39 200410 Prótesis total superior e inferior con acrílico 18,19 19,87 21,51
40 200420 Prótesis parcial superior o inferior en acrílico de 1 a 5 piezas 3,54 3,86 4,18
41 200425 Prótesis parcial superior o inferior en acrílico de 6 o más piezas 5,31 5,80 6,28
42 200435 Prótesis fija de metal porcelana 1 pieza* (corona metal porcelana) 5,31 5,80 6,28
43 200440 Prótesis fija de metal porcelana 2 piezas* 5,67 6,18 6,70
47 200460 Prótesis fija de metal porcelana 6 a 8 piezas* 7,08 7,73 8,37
48 200465 Coronas Jaquet en acrílico 3,54 3,86 4,18
49 200466 Corona Davis incluido perno muñón 3,54 3,86 4,18
50 200467 Corona metal acrílico 3,54 3,86 4,18
51 200468 Corona acrílico 3,19 3,48 3,77
CIRUGÍA ORAL
52 200060 Exodoncia de pieza retenida / incluida/ impactada 4,43 4,83 5,23
53 200357 Cirugía para biopsia 2,95 3,22 3,49
54 200360 Cirugía de tejidos blandos 3,54 3,86 4,18
55 200363 Cirugía apical 4,43 4,83 5,23
56 200366 Cirugía periradicular 4,43 4,83 5,23
57 200369 Comunicación buco maxilar 5,90 6,44 6,98
58 200372 Comunicación buco nasal 5,90 6,44 6,98
Nota: *Aplicará en casos de accidentes de trabajo y SPPAT
Se emitirán notas de débito cuando los tratamientos no hayan sido finalizados, según el informe de auditoría médica.
2. Servicios de Profesionales de la Salud

En esta sección se hace referencia a las prestaciones de servicios otorgados por los profesionales
en salud, mediante la estimación del valor cuantificado de la complejidad del gasto médico, a
través de un listado sistemático y detallado de los procedimientos que se codifican en base al
CPT (Current Procedural Terminology) de la Sociedad Médica Americana (AMA), que es la
nomenclatura internacional estándar de los códigos de dichos procedimientos.
119
Para médicos residentes, posgradistas propios del servicio, y personal paramédico en la
realización de actividades de control de signos vitales, valoración de talla y peso, administración
de medicamentos, no se reconocerá los valores monetarios expresados en esta sección.
El establecimiento de las unidades de valor relativo (UVR) para cada procedimiento está
determinado por cinco criterios: tiempo, habilidad, severidad de la enfermedad, riesgo para el
usuario/paciente y riesgo para el médico.
En esta sección se incorpora la estructura de códigos, descripciones y Unidades de Valor Relativo

(UVR) para:
− Servicios profesionales generales: consultas, interconsultas, visitas domiciliarias, etc.

− Servicios profesionales por la realización de procedimientos específicos quirúrgicos y no
quirúrgicos.
2.1 Estructura del componente de servicios profesionales

Los diferentes componentes en los que se organiza esta sección pueden ser utilizados por los
médicos en todas las especialidades y subespecialidades. Comprende los siguientes
componentes:
COMPONENTES DESCRIPCIÓN
Atenciones por consulta externa, acciones de promoción y prevención,
EVALUACIÓN Y MANEJO visita domiciliaria, supervisión médica, atención en residencias de
cuidados, cuidado intrahospitalario general, interconsultas, atención de
emergencia, cuidados intensivos, cuidados al recién nacido sano
MEDICINA Procedimientos divididos por aparatos y sistemas que se aplican para este
tipo de atenciones por especialidades y subespecialidades
CIRUGÍA Exámenes y procedimientos quirúrgicos divididos por aparatos y sistemas
ANESTESIOLOGÍA Procedimientos quirúrgicos y de diagnóstico y tratamiento
IMAGENOLOGÍA Procedimientos de quirúrgicos, diagnóstico y tratamiento (aplica en

aquellos procedimientos identificados en la sección correspondiente)
2.2 Reglas de utilización
2.2.1 Honorarios médicos

Los honorarios médicos serán planillados, aplicando las unidades de valor relativo (UVR) para
servicios profesionales médicos indicados en esta sección. El personal médico para el cobro de
honorarios registrará el código, el nombre del procedimiento, el valor en unidades de valor
relativo (UVR) y el valor en dólares de los Estados Unidos de Norteamérica.
Los valores expresados en unidades de valor relativo (UVR) de los diferentes procedimientos de
esta sección, se consideran el Techo Máximo de honorarios que pueden ser cobrados.
La aplicación de códigos y unidades de valores relativo (UVR) se realizará considerando la

variable de complejidad y los modificadores aplicables en cada uno de los casos.
120
Debido a la práctica médica existen procedimientos identificados en esta sección que indican
que es un código de procedimiento adicional al principal, para estos casos obligatoriamente, se
deberá reconocer el porcentaje adicional indicado.
2.2.2 Factor de conversión monetaria (FCM)

Se aplicarán los factores de conversión monetaria, según el tipo de procedimiento multiplicado
por la unidad de valor relativo.
2.2.3 Aplicación de las unidades de valor relativo (UVR) en el componente de

servicios profesionales
El componente expresa de los códigos CPT (Current Procedural Terminology), la descripción del
procedimiento (también basado en CPT), las UVR (unidades de valor relativo) del profesional
médico y del anestesiólogo, basado en la complejidad.
CÓDIGO DESCRIPCIÓN PROCEDIMIENTO UNIDAD DE VALOR VALOR RELATIVO
RELATIVO CIRUGÍA ANESTESIA
27750 Tratamiento cerrado de fractura de diáfisis tibial con
o sin fractura de peroné; sin manipulación 5.6 3
(1) Esta columna indica el código numérico o alfanumérico del procedimiento, establecido en el CPT.
(2) Esta columna proporciona una descripción del procedimiento.
(3) En esta columna constan las unidades de valor asignadas a cada procedimiento
(4) En esta columna constan las unidades de valor asignadas a Anestesia y deben ser usadas solo por los Anestesiólogos .
Si se realiza un procedimiento quirúrgico, se utiliza el valor de punto de cirugía para el cirujano

y el de anestesia para el anestesiólogo.
Para obtener el valor total de los honorarios médicos, se multiplicará el valor monetario del
factor de conversión por el número de unidades de valor relativo que corresponde para cada
procedimiento.
Ejemplo: si el factor de conversión para la especialidad de cirugía es de $14,92 para un servicio

de salud de segundo nivel, en el caso listado previamente, el honorario correspondería a:
FACTOR UNIDADES HONORARIO

14,92 USD X 5,6 = 83,55 USD
2.2.4 Evaluación y manejo

En esta sección se integra el reconocimiento de honorarios para:
• Consulta externa inicial y subsecuente

• Atención en observación inicial y subsecuente
• Cuidado intrahospitalario inicial, subsecuente y alta hospitalaria
• Interconsultas al usuario/paciente hospitalizado por primera vez
• Atención de emergencia
• Cuidados intensivos adultos, pediátricos, neonatos, cuidados intermedios recien nacidos
de bajo peso
• Atención de enfermería en residencias de cuidados permanentes inicial y subsecuente
La unidad de valor relativo (UVR) para honorarios por evaluación y manejo se cobrará por día,
lo correspondiente al cuidado intrahospitalario establecido en esta normativa y el valor por el
121
alta hospitalaria por el último día de hospitalización del usuario/paciente; excepto para
procedimientos quirúrgicos, en el cual el honorario de cirugía, incluye los controles del
usuario/paciente hasta por siete días.
Pasado este tiempo, el cirujano podrá facturar las visitas diarias, utilizando los códigos de
cuidado diario al usuario/paciente. El factor de conversión monetaria (FCM) expresado en
dólares americanos que se utilizará, es el de evaluación y manejo.
En atenciones por emergencia, se aplicará el respectivo modificador, según la normativa

indicada en este tarifario.
En la consulta externa de primer nivel, para problemas agudos, se reconocerá la primera

consulta y máximo dos subsecuentes por motivo de consulta. Este proceso integral se
denominará evento.
2.3 Guía de uso de evaluación y manejo

Las visitas, examen físico, interconsultas y servicios similares son de diferente complejidad y
demandan diferente tiempo por parte del médico. La lista que se encuentra a continuación
ayuda a la determinación del código correcto por el servicio prestado.
2.3.1 Motivo de consulta

Una frase concisa que describa el síntoma, problema, condición, diagnóstico u otro factor que
lleva al usuario/paciente al médico.
2.3.2 Componentes
Cada nivel de servicio tiene siete componentes que son:
A. HISTORIA. - Se relaciona al tipo de historia que se obtiene acerca del usuario/paciente
durante la visita. Son 3 tipos:
a. Historia breve focalizada: al problema principal, y revisión de sistemas pertinente.
b. Historia focalizada extendida: al problema principal, con revisión de sistemas amplios,
pasado pertinente, e historia familiar y social.
c. Historia clínica completa y detallada: enfocada al problema principal y al resto de
problamas de salud, con revisión completa de aparatos y sistemas, antecedentes
patológicos personales, familiares, quirúrgicos y relación social-ambiental.
B. EXAMEN FÍSICO. - Este componente se relaciona al tipo de examen físico realizado al
usuario/paciente.
a. Focalizado al problema: El examen se limita al área del cuerpo o sistema orgánico
afectado.
b. Focalizado extendido: Examen sobre el área o sistema orgánico afectado y otros
sistemas orgánicos relacionados o sintomáticos.
c. Detallado: un examen extenso del área y sistemas afectados y otros sistemas
relacionados o sintomáticos.
d. Completo: Un examen multisistémico completo; órganos, áreas, aparatos y sistemas.
C. TOMA DE DECISIONES MÉDICAS. - La toma de decisiones médicas está dividida en tres

categorías. El nivel de decisión médica es determinado por la documentación en la historia
clínica de tres subcategorías que incluyen: número de posibles diagnósticos y/o el número
122
de opciones de manejo consideradas; la cantidad y la complejidad de test diagnósticos, y
otra información que deberá ser obtenida, revisada y analizada; y el riesgo de
complicaciones significantes, morbilidad, mortalidad, así como también comorbilidades,
asociadas al problema actual del usuario/paciente, procedimientos diagnósticos, y/o
posibles opciones terapéuticas.
a. Baja complejidad: Número limitado de posibles diagnósticos u opciones de manejo

terapéutico, limitada cantidad y/o complejidad de datos a ser revisados, y bajo riesgo
de complicaciones y/o morbimortalidad
b. Moderada complejidad: Varios posibles diagnósticos u opciones de manejo, moderada
cantidad y/o complejidad de los datos que se tienen que revisar, y moderado riesgo de
complicaciones y/o morbimortalidad
c. Alta complejidad: Gran número de posibles diagnósticos u opciones de manejo, gran
cantidad de datos que deberán ser revisados y alto riesgo de complicaciones y/o
morbimortalidad
D. CONSEJERÍA. - Diálogo con el usuario/paciente y/o su familia acerca de uno o más de los
puntos relacionados con la coordinación del cuidado a usuarios/paciente:
a. Diagnóstico, impresiones, y/o estudios diagnósticos recomendados

b. Pronóstico
c. Riesgos y beneficios de las opciones de tratamiento
d. Importancia del cumplimiento del tratamiento y manejo elegido
e. Reducción de factores de riesgo
f. Educación al usuario/paciente y familia
E. NATURALEZA DEL PROBLEMA ACTUAL. - El problema actual es una enfermedad,

condición, daño, síntoma, signo, malestar, u otra razón para la visita, con o sin un
diagnóstico establecido al tiempo de la visita. Son 3 tipos de problemas:
a. Baja severidad: Un problema en el cual el riesgo de morbilidad sin tratamiento es bajo,
no tiene o es muy pequeño el riesgo de muerte sin tratamiento; la recuperación total
sin secuela funcional es lo esperado.
b. Moderada severidad: Un problema en el cual el riesgo de morbilidad, sin tratamiento
es moderado, tiene un moderado riesgo de muerte, sin tratamiento; pronóstico
incierto o una alta probabilidad de déficit funcional prolongado.
c. Alta severidad: Un problema en el cual el riesgo de morbilidad, sin tratamiento es alto,
tiene un moderado riesgo de mortalidad, sin tratamiento o alta probabilidad de secuela
prolongada severa.
F. TIEMPO. - Es el período de tiempo que el médico permanece en el servicio e incluye:

a) Revisa la historia clínica
b) Examina al usuario/paciente
c) Escribe indicaciones y evoluciones
d) Se comunica con otros médicos respecto al usuario/paciente
e) Habla con los familiares
f) Revisa radiografías, resultados de patología, etc. en otras áreas del hospital.
123
2.4 Contenido de evaluación y manejo
2.4.1 Servicios de consulta externa
A. Consulta externa inicial

Estos códigos se aplican como valor integral no exclusivamente como servicios profesionales
médicos. Los tiempos de aplicación de la Consulta General o Médico especialista serán
determinados por la Autoridad Sanitaria en la Normativa correspondiente.
HONORARIOS
CÓDIGO DESCRIPCIÓN MÉDICOS
UVR
Visita en la oficina de un nuevo usuario/paciente que requiere de tres
99201 componentes: 1.- Historia breve focalizada al problema 2.- Examen físico 7,00
focalizado al problema 3.- Decisión médica, tiempo mínimo 15 minutos
Visita en la oficina de un nuevo usuario/paciente, que requiere de tres
99202 componentes: 1.- Historia focalizada extendida al problama 2.- Examen físico 9,50
focalizado extendido 3.-Decisión médica, tiempo mínimo 20 minutos
Visita en la oficina de un nuevo usuario/paciente, que requiere de tres
99203 componentes: 1.- Historia detallada 2.- Examen físico detallado 3.-Decisión 14,00
médica, tiempo mínimo 30 minutos
99204 componentes: 1.- Historia clínica completa y detallada 2.- Examen físico 20,00
completo 3.-Decisión médica, tiempo mínimo 45 minutos
99205 componentes: 1.- Historia clínica completa y detallada 2.- Examen físico 26,00
B. Servicios de consulta externa subsecuente

Estos códigos se aplican como valor integral, no exclusivamente como servicios profesionales
médicos.
HONORARIOS
UVR
Visita en la oficina subsecuente de un usuario/paciente que requiere al menos dos
de los tres componentes: 1.- Historia breve focalizada al problema 2.- Examen físico
99212 focalizado al problema 3.- Decisión médica, tiempo mínimo 10 minutos. 6,00
Usualmente el problema es auto limitado o menor
Visita en la oficina subsecuente de un usuario/paciente que requiere dos de tres
99213 componentes: 1.- Historia focalizada extendida al problama 2.- Examen físico 9,00
focalizado extendido 3.-Decisión médica, tiempo mínimo 15 minutos
Visita en la oficina subsecuente de un nuevo usuario/paciente que requiere dos de
99214 tres componentes: 1.- Historia detallada 2.- Examen físico detallado 3.-Decisión 13,50
médica, tiempo mínimo 25 minutos
Visita en la oficina subsecuente de un nuevo usuario/paciente que requiere dos de
99215 tres componentes: 1.- Historia clínica completa y detallada 2.- Examen físico 19,50
124
2.4.2 Cuidados en observación
HONORARIOS
UVR
Alta del día de cuidado en Observación
Incluye: 1.- Examen físico final. 2.- Información sobre ingreso. 3.- Instrucciones de
cuidado posterior. 4.- Preparación de papeles de alta. Este código debe ser utilizado
99217 9,00
para el alta de usuario/pacientes de un servicio/estado de observación cuando el alta
se realiza un día diferente al del ingreso a la sala de observación
A. Cuidados en observación - cuidado inicial
HONORARIOS
UVR
Cuidado inicial en el servicio de observación por día de un nuevo usuario/paciente que
requiere de tres componentes: 1.- Historia clínica completa y detallada 2.- Examen
físico completo 3.- Decisión médica y coordinación con otros profesionales.
99218 12,00
Usualmente, el problema requiere de ingreso a observación por todo el día
relacionados con la naturaleza del o los problemas y necesidades del paciente y su
familia. Tiempo estimado 30 minutos
99219 21,50
Usualmente, el problema requiere de ingreso a observación por todo el día
relacionados con la naturaleza del o los problemas y necesidades del usuario/paciente
y su familia. Tiempo estimado 50 minutos
99220 27,00
Usualmente, el problema requiere de ingreso a observación por todo el día,
relacionados con la naturaleza del o los problemas y necesidades del usuario/paciente
y su familia. Tiempo estimado 70 minutos
B. Cuidados en observación - cuidado subsecuente

HONORARIOS
UVR
Atención subsecuente en el servicio de observación por todo el día para evaluación y
manejo de usuario/paciente que requiere: 1.- Historia detallada, 2.- Examen
99224 detallado, 3.- Decisión médica. Incluye consejería y/o coordinación con otros 7,00
profesionales de salud relacionados con la naturaleza del o los problemas y
necesidades del usuario/paciente y su familia. Tiempo estimado 15 minutos
125
2.4.3 Cuidado intrahospitalario
Todos los niveles de cuidado intrahospitalario incluyen revisión de la historia clínica y de los
resultados de los estudios diagnósticos y cambios en el estado del usuario/paciente, desde la
última vez que fue revisado por el médico tratante.
A. Cuidado inicial en el hospital

HONORARIOS
UVR
Cuidado hospitalario inicial, por día, para evaluación y manejo de un usuario/paciente que
requiere de estos tres componentes: 1.- Historia clínica completa y detallada, 2.- Examen físico
12,50
99221 completo, 3.- Decisiones médicas, el problema por el cual el usuario/paciente ha sido
hospitalizado es de baja severidad. Tiempo estimado 30 minutos
22,00
hospitalizado es de moderada severidad. Tiempo estimado 50 minutos
28,50
hospitalizado es de alta severidad. Tiempo estimado 70 minutos
B. Cuidado hospitalario subsecuente

HONORARIOS
UVR
Cuidado subsecuente por día para evaluación y manejo de un usuario/paciente, que requiere
de estos tres componentes: 1.- Historia clínica completa y detallada, 2.- Examen físico
99231 completo, 3.- Decisiones médicas. Consejo y/o coordinación con otros profesionales, de 7,00
acuerdo a la naturaleza del problema y con las necesidades del usuario/paciente y/o su familia.
Tiempo mínimo 15 minutos
99232 completo, 3.- Decisiones médicas. Consejo y/o coordinación con otros profesionales de 13,00
99233 completo, 3.- Decisiones médicas. Consejo y/o coordinación con otros profesionales, de 18,00
2.4.4 Alta hospitalaria

Estos códigos se utilizarán en todas las altas hospitalarias clínicas y quirúrgicas en el último día
de estancia. No se podrá aplicar el código del cuidado hospitalario subsecuente, una vez utilizado
los códigos de alta hospitalaria; excepto en recién nacido sano, en el que el último día se pagará
con el código 99462. Estos códigos se aplicarán una sola vez por usuario/paciente, por cada
ingreso hospitalario.
126
HONORARIOS
UVR
Alta hospitalaria por el último día: este código será usado para reconocer los honorarios
médicos por el período utilizado para el alta del usuario/paciente. Este código es
apropiado para el examen final del usuario/paciente, elaboración de nota de alta con
la discusión de la estancia hospitalaria del usuario/paciente, estado del
99238 usuario/paciente al alta y plan de tratamiento (epicrisis), el tiempo de aplicar este 18,00
código no es continuo, incluye además de las prescripciones médicas, la información al
usuario/paciente y familiares, los formularios de contra referencia y de ser necesario la
coordinación con otras instituciones en el caso de procesos de referencia. Tiempo
estimado 30 minutos
Alta hospitalaria por el último día: este código será usado para reconocer los honorarios
médicos por el período utilizado para el alta del usuario/paciente. Este código es
apropiado para el examen final del usuario/paciente, elaboración de nota de alta con
la discusión de la estancia hospitalaria del usuario/paciente, estado del
99239 usuario/paciente al alta y plan de tratamiento (epicrisis), el tiempo de aplicar este 30,00
código no es continuo, incluye además de las prescripciones médicas, la información al
usuario/paciente y familiares, los formularios de contra referencia y de ser necesario la
coordinación con otras instituciones en el caso de procesos de referencia. Será aplicado
en cirugías de alta complejidad. Tiempo estimado mayor a 30 minutos
2.4.5 Interconsultas
Una interconsulta es un tipo de servicio prestado por un profesional de la salud y cuya opinión
o evaluación y/o manejo de un problema específico es requerido por otro profesional de la
salud. El profesional de la salud interconsultado puede iniciar el manejo diagnóstico o
terapéutico. La solicitud de interconsulta debe ser anotada en la historia clínica, y el profesional
de la salud interconsultado debe anotar en la historia clínica sus opiniones y comunicar al
médico que solicitó la interconsulta.
A. Interconsulta en usuario/paciente hospitalizado por primera vez

Solo una consulta inicial debe ser reportada por el médico interconsultado y por admisión. Para
interconsultas subsecuentes realizadas por el mismo especialista, aplicar los códigos de cuidado
hospitalario subsecuente
HONORARIOS
UVR
Interconsulta consulta inicial para un nuevo usuario/paciente que requiere de estos tres
componentes· 1.- Historia focalizada extendida al problama, 2.- Examen físico focalizado
99251 9,25
expandido, 3.- Decisión médica. El problema es de baja severidad. Tiempo estimado 20
minutos
99252 15,50
expandido, 3.- Decisión médica. El problema es de baja severidad. Tiempo estimado 40
minutos
99253 23,50
expandido, 3.- Decisión médica. El problema es de moderada severidad. Tiempo estimado 55
minutos
componentes: 1.- Historia focalizada extendida al problama, 2.- Examen físico focalizado
99254 expandido, 3.- Decisión médica. El problema es de moderada severidad. Tiempo estimado 80 30,00
minutos
127
99255 35,00
expandido, 3.- Decisión médica. El problema es de alta severidad. Tiempo estimado 110
minutos
2.4.6 Atención de emergencia

HONORARIOS
UVR
Visita en emergencia para evaluación y manejo de un usuario/paciente que requiere
de estos tres componentes: 1.- Historia breve focalizada al problema 2.- Examen físico
99281 focalizado al problema 3.- Decisión médica. El problema es auto limitado y de menor 6,20
complejidad
Visita en emergencia para evaluación y manejo de un usuario/paciente, que requiere
de estos tres componentes: 1.- Historia focalizada extendida al problama 2.- Examen
99282 físico focalizado extendido 3.-Decisión médica. El problema es de baja a moderada 10,00
severidad.
Visita en emergencia para evaluación y manejo de un usuario/paciente que requiere de
99283 estos tres componentes: 1.- Historia focalizada extendida al problama 2.- Examen físico 16,50
focalizado extendido 3.-Decisión médica. El problema es de moderada severidad

de estos tres componentes: 1.- Historia detallada 2.- Examen físico detallado 3.-
99284 Decisión médica. El problema es de alta severidad, y requiere de evaluación urgente 25,00
por el médico pero no pone en riesgo inmediato a la vida
de estos tres componentes: 1.- Historia clínica completa y detallada 2.- Examen físico
99285 completo 3.-Decisión médica. El problema es de alta severidad, y pone en riesgo 37,00
inmediato a la vida o deterioro severo funcional
Médico en reanimación, dirigir la ejecución del sistema de emergencias en soporte

99288 40,00
cardiaco avanzado
2.4.7 Cuidados Intensivos / Intermedios
A. Consulta intensivos/intermedios inicial y subsecuente adultos

HONORARIOS
UVR
Cuidado critico de adultos, evaluación y manejo de un usuario/paciente con enfermedad
crítica o un usuario/paciente traumatizado crítico, durante los primeros 30 a 74 minutos por
99291 42,00
día, cuidado intensivo en una fecha dada. Este código se utilizará una vez por día, incluso si el
tiempo empleado no es continuo en esa fecha
Se utiliza este código para informar los 30 minutos adicionales de consulta médica, su
99292 21,00
aplicación será después de los primeros 74 minutos
• EJEMPLOS DE USO DE CÓDIGOS EN CUIDADOS INTENSIVOS / INTERMEDIOS ADULTOS
Ejemplo 1: Reporte de Servicios de Cuidado Crítico
DURACIÓN TOTAL DE CUIDADOS CÓDIGO CPT APROPIADO

CRÍTICOS 99232 o 99233 (o el código apropiado de
Menos de 20 minutos
Visita hospitalaria subsecuente)
30-74 minutos 99291 x 1
75-104 minutos 99291 x 1 y 99292 x 1
105-134 minutos 99291 x 1 y 99292 x 2
135-164 minutos 99291 x 1 y 99292 x 3
165-194 minutos 99291 x 1 y 99292 x 4
194 minutos o mas 99291-99292 (según la tabla anterior)
128
Ejemplo 2: Usuario/paciente con enfermedad cerebrovascular hemorrágica, que ingresa
directamente desde el Servicio de emergencia. Pasó hospitalizado 3 días en terapia intensiva y salió
a piso. el primer día tuvo una consulta de 2 horas = 120 minutos, el segundo y el tercer día una
consulta de 40 minutos. Se aplica así:
DÍAS CÓDIGO UVRS FCM VALOR

74 min 99291 42 1,47 $ 61,74
1 30 min 99292 21 1,47 30,87
30 min 99292 21 1,47 30,87
2 99291 42 1,47 61,74
3 99291 42 1,47 61,74
TOTAL UCI $ 226,176
Ejemplo
MINUTOS CÓDIGO UVRS FCM VALOR
3:
suario/ 74 min 99291 42 1,47 $ 61,74
Pacien 30 min 99292 21 1,47 $ 30,87
1
te con 30 min 99292 21 1,47 $ 30,87
enfer 30 min 99292 21 1,47 $ 30,87
30 min 99292 21 1,47 $ 30,87
medad
2 99291 42 1,47 $ 61,74
corona
3 74 min 99291 42 1,47 $ 61,74
ria, 30 min 99292 21 1,47 $ 30,87
que 30 min 99292 21 1,47 $ 30,87
ingres
4 99291 42 1,47 $ 61,74
a con
5 99291 42 1,47 $ 61,74
6
infarto 99291 42 1,47 $ 61,74
7
agudo 99291 42 1,47 $ 61,74
TOTAL
de UCI $ 617,40
mioca
rdio anteriormente, serán aplicados para los Servicios de Enfermería en el 50% por turno de
Los códigos indicados
despué
atención de los honorarios que se reconozcan al médico, en el caso que la condición clínica del usuario/paciente
s de
requiera atención individualizada de enfermería.
realiza
rse la
B. Cuidados intensivos/intermedios para niños y neonatos
corona
riogra HONORARIOS
CÓDIGO fía DESCRIPCIÓN MÉDICOS
más UVR
coloca crítico durante el transporte, enfermedad crítica o traumatizado crítico de
Cuidado
99466 menos
ción de 24 meses de edad, durante los primeros 30 a 74 minutos, se reconoce una 38,00
soladevez por día
Adicional
stent. al anterior código 99467, por cada 30 minutos, su aplicación será a partir del
99467 20,00
minuto 75
Al
Atención inicial neonatal de cuidados intensivos, por día, para la evaluación y gestión
99468 tercer
de un neonato en estado crítico, 28 días de edad o menos
150,00
día
Atención subsecuente neonatal de cuidados intensivos, por día, para la evaluación y
99469 sufre de un neonato en estado crítico, 28 días de edad o menos. 65,00
gestión
otro
Atención inicial pediátrica de cuidados intensivos, por día, para la evaluación y gestión
99471 infarto
de un niño gravemente enfermo o un niño pequeño, 29 días de edad a 24 meses de 130,00
edad
. Pasó
Atención
hospit subsecuente pediátrica de cuidados intensivos, por día, para la evaluación y
99472 gestión
alizadde un niño gravemente enfermo o un niño pequeño, 29 días de edad a 24 meses 65,00
de edad
o7
Atención inicial pediátrica de cuidados intensivos, por día, para la evaluación y gestión
99475 días 95,00
de un niño gravemente enfermo o un niño de 2 a 5 años de edad
en
Terapi
a 129
Intensi
va y
salió a
piso.
El
prime
r día
Cuidado crítico pediátrico subsecuente, en usuario/paciente hospitalizado, por día,
99476 para la evaluación y manejo de un infante o niño pequeño con enfermedad crítica de 2 58,00
a 5 años de edad
2.4.8 Cuidados pediátricos
A. Recién nacido
En esta sección los siguientes códigos deben ser reportados para los servicios provistos al recién
nacido desde su nacimiento hasta el 28avo día de vida en diferentes circunstancias. El uso de
estos códigos es exclusivamente para el cuidado inicial desde el primer día de vida hasta el
egreso con la madre.
Incluye la entrega de información a la madre y/o del recién nacido, el examen físico, la
prescripción de exámenes de diagnóstico y tratamiento, sesiones con la familia y el llenado de
la historia clínica normada.
Cuando el recién nacido ha sido visto después del primer día de vida en el piso o en consulta
ambulatoria, se utiliza los códigos 99201, 99215, 99381, 99391.
Para el cobro de honorarios en la atención de los recién nacidos sanos, en el primer día de vida,
se cobrará adicionalmente al código de recepción, el valor por el cuidado diario.
HONORARIOS
UVR
Cuidado inicial en el hospital o en centro de atención obstétrica/neonatal, por día, para la
evaluación y manejo del recién nacido sano que comprende la elaboración de la historia
99460 22
clínica y examen de un recién nacido sano, prescripción diagnóstica y tratamiento, si se
requiere
Cuidado de un recién nacido sano, por día, que ha nacido en otro lugar que no sea el
99461 hospital, incluyendo examen físico del niño y reunión con los padres 18
99462 Cuidado hospitalario subsecuente, para evaluación y manejo de un recién nacido sano 10
Cuidado inicial en el hospital o centro obstétrico/neonatal por día, para su evaluación y
manejo: Historia y examen de un recién nacido sano, incluyendo preparación de historia
clínica (este código solo debe ser usado para recién nacidos normales que son recibidos y
99463 25,50
dados de alta del hospital el mismo día). Para recién nacidos que no egresan el mismo día,
se debe usar para la atención subsecuente posterior al día de admisión, se debe revisar
los códigos 99238, 99239
Atención al recién nacido al momento del parto (cuando se requiere la presencia de un
médico especialista u otro profesional de salud calificado), incluye la recepción del recién
99464 25,5
nacido y la estabilización inicial. Este código puede ser reportado en conjunto con el
código 99460, 99468, 99477. No se debe reportar junto al código 99450
Atención en sala de partos /sala de recepción y reanimación, provisión de ventilación a
presión positiva y/o maniobras pulmonares en presencia de inadecuada ventilación aguda
y/o de gasto cardiaco del recién nacido. Reanimación del recién nacido. Este código puede
ser reportado con 99460, 99468, 99477. No debe reportarse en conjunto con el código
99465 99464. Otros procedimientos que pueden ser realizados (por ejemplo: intubación, vías 25,50
vasculares) son reportadas separadamente adicionales al 99465, en el caso de reportar
estos procedimientos, éstos deben ser reportados como un componente necesario de la
resucitación y no a conveniencia antes del ingreso a la unidad de cuidados intensivos
neonatales
130
B. Recien nacido de bajo peso
HONORARIOS
UVR
Cuidado hospitalario inicial, por día, para la evaluación y manejo de un neonato menor a 28
99477 días de edad, que requiere de observación permanente, intervenciones frecuentes y otros 100,00
servicios de cuidados intensivos
Atención subsecuente pediátrica de cuidados intensivos, por día, para la evaluación y
99478 25,00
gestión y recuperación de un niño de bajo peso (menor a 1500 gramos)
99479 20,00
gestión y recuperación de un niño de bajo peso (1501 a 2500 gramos)
99480 20,00
gestión y recuperación de un niño de bajo peso (2501 a 5000 gramos)
2.4.9 Atención en cuidados ambulatorios
A. Cuidado Inicial
HONORARIOS
UVR
Cuidado inicial, por día, por la evaluación y manejo de un usuario/paciente, que requiere
de esos tres componentes: 1.- Historia detallada 2.- Examen físico detallado 3.-Decisión
99304 médica. Consultoría y/o Coordinación del cuidado con otros servicios, de acuerdo a las 11,00
necesidades del usuario(os)/paciente(s) y/o de su familia. Tiempo estimado 25 mininutos
con el usuario/paciente y/o familiares o cuidador
necesidades del usuario/paciente(s) y/o de su familia. Tiempo estimado 35 mininutos con
el usuario/paciente y/o familiares o cuidador
necesidades del usuario/paciente(s) y/o de su familia. Tiempo estimado 45 mininutos con
el usuario/paciente y/o familiares o cuidador
B. Cuidado Subsecuente
HONORARIOS
MÉDICOS
UVR
Cuidado subsecuente, por día, por la evaluación y manejo de un usuario/paciente que
requiere al menos de dos de estos tres componentes: 1.- Decisión médica, 2.- Consejería
y/o coordinación del cuidado, 3.- Historia clínica enfocado al problema, 4.- Examen físico
99307 enfocado al problema. Consejería y/o Coordinación del cuidado con otros servicios, según 6,00
la naturaleza del problema(s) y las necesidades del usuario/paciente(s) o su familia(s).
Usualmente, el usuario/paciente estable. Tiempo estimado 10 minutos con el
usuario/paciente y/o su familia(s) y cuidador
enfocado al problema. Consejería y/o Coordinación del cuidado con otros servicios, según
99308 9,50
Usualmente, el usuario/paciente estable. Tiempo estimado 15 minutos con el
131
99309 enfocado al problema. Consejería y/o Coordinación del cuidado con otros servicios, según 13,00
Usualmente, el usuario/paciente está estable o mejorando. Tiempo estimado 25 minutos
con el usuario/paciente y/o su familia(s) y cuidador

99310 enfocado al problema. Consejería y/o Coordinación del cuidado con otros servicios según 17,00
Usualmente, el usuario/paciente está estable. Tiempo estimado 35 minutos con el
2.5 Honorarios por procedimientos quirúrgicos

La definición de honorarios en los procedimientos quirúrgicos tiene algunos elementos en
común, comprende varios servicios como la atención preoperatoria, el procedimiento
quirúrgico, la recuperación, la atención postquirúrgica, el alta y el cuidado post egreso que están
incluidos en el proceso de atención quirúrgico. Por estas razones, estos procedimientos son
parte de los honorarios médicos de cada procedimiento. Los servicios incluidos pueden diferir
ligeramente en los procesos terapéuticos y diagnósticos.
2.5.1 Honorarios por estadía del usuario/paciente

En este componente constan el reconocimiento de la unidad de valor relativo (UVR) para
procedimientos quirúrgicos clasificadas por sistemas o áreas del cuerpo; en el valor final de pago
están incluidas las visitas diarias de los cirujanos a los usuarios/pacientes, hasta por siete días. A
partir del octavo día, el cirujano cobrará lo correspondiente al cuidado diario del
usuario/paciente, establecido en esta normativa y el valor por el alta hospitalaria por el último
día de hospitalización del usuario/paciente. Sin embargo, si el cirujano no hubiere realizado las
visitas diarias establecidas por complejidad del procedimiento quirúrgico, se descontará por
cada día, el valor de la visita médica, primera o subsecuente, según el caso. En el caso de que
no se cumplan las visitas se aplicará el descuento indicado, con el código 99233.
2.5.2 Procedimientos quirúrgicos terapéuticos

Las unidades de valores relativos (UVR), son considerados de forma global (integral), incluyen:
a. La atención preoperatoria inmediata, que empieza después de la decisión de realizar la

cirugía y que se hace cuando no hay complicaciones que requieren una atención de
estabilización extra.
b. Incluye un único código del servicio de evaluación y manejo (atención ambulatoria) en
una fecha inmediatamente cercana a la fecha del procedimiento, implica la historia
clínica y examen físico del usuario/paciente.
c. Si las condiciones clínicas del usuario/paciente lo requieren, se facturarán los códigos y
UVR respectivos por los servicios preoperatorios ambulatorios y hospitalarios bajo las
siguientes circunstancias:
− Servicios de evaluación y manejo no relacionados con el procedimiento
primario.
132
− Servicios que se requieren para estabilizar a un usuario/paciente para la
realización de procedimiento primario
− Cuando los procedimientos no son usualmente parte del procedimiento
quirúrgico de base (por ejemplo: broncoscopia, antes de una cirugía pulmonar),
son provistas durante el periodo preoperatorio inmediato.
d. El procedimiento quirúrgico, incluye infiltración local, bloqueo metacarpal/ metatarsal/
digital, o anestesia tópica. Cuando se usa este código de procedimiento quirúrgico, no
se considerará los códigos de anestesia en forma extra.
e. La atención de seguimiento del procedimiento quirúrgico no complicado, NO es parte
del período global correspondiente, incluye: el protocolo operatorio, conversar con la
familia, interconsultar con otros especialistas, órdenes por escrito y evaluar al
usuario/paciente en el periodo pos anestésico en el área de recuperación.
f. Se considerará UVRs adicionales para la atención adecuada durante el periodo global,
cuando se requieran servicios adicionales en los siguientes casos:
− Una circunstancia inusual, complicación, exacerbación o recurrencia.
− Enfermedades no relacionadas al procedimiento quirúrgico primario o daños
que se tratan durante el período de seguimiento.
2.5.3 Procedimientos diagnósticos

En los procedimientos de atención diagnóstica (ejemplo: endoscopia, procedimientos
radiológicos con contraste, etc.), la atención de condiciones para las cuales los procedimientos
desarrollados responden a otras condiciones concomitantes no incluidas, serán listadas
separadamente. La atención de seguimiento relacionado con estos procedimientos
diagnósticos está incluida para el período global indicado.
2.5.4 Procedimientos quirúrgicos adicionales

Cuando un procedimiento quirúrgico es efectuado dentro del período relacionado con el
seguimiento de una cirugía previa, el período de seguimiento se lo continuará de forma
concurrente (paralela) a la terminación normal de la cirugía previa.
2.5.5 Período global

El período global para un código de procedimiento quirúrgico dado, empieza el día después de
la cirugía y continúa por el período definido, de la siguiente forma:
• Cirugías de baja complejidad: el periodo global será hasta de 30 días. Incluye las
consultas requeridas hasta los siete días y una consulta adicional. En la última consulta,
se entregará el formulario de contra referencia al establecimiento de salud de origen.
• Cirugías de mediana complejidad, el período global será hasta 90 días. Incluye las
consultas requeridas hasta los siete días y cuatro consultas adicionales en período
definido. En la última consulta, se entregará el formulario de contra referencia, al
establecimiento de salud de origen.
• Cirugías de alta complejidad, el período global será hasta 180 días. Incluye las consultas
requeridas hasta los siete días y ocho consultas adicionales en el período definido. En la
última consulta, se entregará el formulario de contra referencia al establecimiento de
salud de origen. Excepto en casos en los cuales, el seguimiento posterior no pueda
133
realizarse en el establecimiento de salud de origen. Por ejemplo: trasplante hepático
que solamente se realiza en tercer nivel.
2.5.6 Visitas médicas post quirúrgicas

El honorario de cirugía incluye los controles del usuario/paciente hasta por siete días calendario,
incluye hospitalización y luego del alta. Pasados estos siete días, el cirujano podrá facturar, de
acuerdo con los códigos de Evaluación y Manejo, hasta la finalización del período global.
2.5.7 Procedimientos por separado
a. No es apropiado listar con códigos separados, cuando un procedimiento está incluido en

el periodo global. (por ejemplo, código 29870 no es apropiado colocarlo, cuando se
conjuga con el código 29874 que es el código de un procedimiento global).
b. Cuidados preoperatorios, cirugía o cuidados postoperatorios que son proporcionados por
diferentes médicos.
c. Solo atención quirúrgica: cuando un médico provee únicamente la atención quirúrgica y
otro médico los cuidados preoperatorios y postoperatorios.
d. Si el cirujano no hubiere realizado las visitas diarias establecidas en el servicio de
hospitalización, cuando se encuentra en un procedimiento global se descontará por
separado el descuento por cada día, correspondiente al valor de la visita médica, primera
o subsecuente, según el caso.
2.6 Modificadores para las prestaciones de servicios de salud
2.6.1 Modificadores Numéricos
a) Modificador 25
Servicios de evaluación y manejo identificables de forma urgente: procedimientos realizados por
el mismo médico u otro profesional calificado de la salud, el mismo día del procedimiento base:
Este modificador permite reconocer el equivalente al 100 por ciento del valor indicado cuando
se realizan más de un procedimiento diferente de evaluación y manejo en el mismo día.
No se requieren diagnósticos diferentes para la notificación de los servicios de evaluación y

manejo en la misma fecha. Esta circunstancia puede ser reportada, agregando el modificador 25
al nivel apropiado del procedimiento.
b) Modificador 50
Procedimientos bilaterales: aplicarlo en un procedimiento definidos como bilaterales cuando se
lo realizó en ambos lados del cuerpo del usuario/paciente en la misma zona quirúrgica y en el
mismo tiempo quirúrgico o de la atención. Se disminuye el 50% del valor del segundo
procedimiento realizado en el mismo tiempo quirúrgico o que se tarifo dos veces en un mismo
día.
No aplica el modificador 50 cuando: 1) la descripción del código establezca que el

procedimiento realizado es bilateral; 2) la descripción del código diferencie el lado izquierdo
del derecho; 3) cuando los procedimientos se realicen por dos equipos quirúrgicos diferentes.
En los casos donde no aplica modificador 50, aplicará el 100% del UVR por procedimiento.
134
c) Modificador 51
Procedimientos múltiples: aplica para procedimientos múltiples, distintos de los servicios de
evaluación y manejo, medicina física y rehabilitación o provisión de servicios (por ejemplo,
vacunas), son realizados en la misma sesión por el mismo individuo. El(los) procedimiento(s)
adicional(es) o servicio(s) pueden identificarse añadiendo el modificador 51 al procedimiento
adicional o código(s) de servicio.
Se debe colocar las UVRs de todos los demás procedimientos sean secundarios o terciarios con
una disminución del valor del 50% de sus UVRs en cada procedimiento adicional al primario.
d) Modificador 52
Servicios reducidos: bajo ciertas circunstancias, un servicio o procedimiento es parcialmente
reducido o eliminado a discreción del médico u otro profesional de la salud calificado. Bajo estas
circunstancias, el servicio proporcionado puede ser identificado por su número de
procedimiento usual y la adición del modificador 52, lo que significa que el servicio se reduce.
Por ejemplo, en cambio de tratamiento o terapéutica o en casos de reacciones adversas
solicitadas en la primera intervención. Esto proporciona un medio de reportar servicios
reducidos sin perturbar la codificación del procedimiento original.
El procedimiento realizado por otro profesional de la salud le corresponde el 50% menos del
UVR del procedimiento realizado.
e) Modificador 54
Cuidados quirúrgicos: cuando un médico u otro profesional de la salud calificado de la misma
especialidad realiza el procedimiento quirúrgico pero otro profesional provee el manejo
preoperatorio y/o postoperatorio, los servicios quirúrgicos deben ser identificados añadiendo el
modificador 54 al número de procedimiento usual.
Este modificador establece que el cirujano que realizó el procedimiento quirúrgico debe cobrar
unicamente el 70 % de la UVR del mismo.
f) Modificador 55
Manejo postoperatorio: únicamente cuando un médico u otro profesional de la misma
especialidad realizó el manejo postoperatorio y otro realizó el procedimiento quirúrgico, el
componente postoperatorio puede ser identificado agregando el modificador 55 al número de
código del procedimiento usual.
El modificador 55 establece que el cirujano que realiza el postquirúrgico le corresponde el 30 %

de la UVR del procedimiento quirúrgico.
g) Modificador 56
Manejo preoperatorio: Cuando un médico u otro profesional de la salud calificado realizó el
cuidado y evaluación preoperatoria y otro realizó el procedimiento quirúrgico, el componente
preoperatorio puede ser identificado añadiendo el modificador 56 al número de procedimiento
usual. El componente preoperatorio, se paga solo el 10 % de las UVRs del procedimiento
quirúrgico.
135
h) Modificador 59
Servicio de procedimiento distintos: bajo ciertas circunstancias podría ser necesario identificar
otros procedimientos distintos y separados de evaluación y manejo en la misma fecha, por
ejemplo, procedimientos ambulatorios de recuperación, rehabilitación, manejo del dolor, etc.
El modificador 59 se utiliza para identificar los procedimientos/servicios, distintos de los
servicios evaluación y manejo, que normalmente no se presentan conjuntamente, sino que son
apropiados según las circunstancias.
Este modificador indica al pagador que el médico no ha presentado un reclamo duplicado de

varios procedimientos el mismo día y que pueden ser verificados.
i) Modificador 62
Dos cirujanos: cuando dos cirujanos trabajan juntos como cirujanos primarios que realizan
partes distintas de un procedimiento, cada cirujano debe reportar su trabajo operativo distinto
agregando el modificador 62 al código del procedimiento y cualquier código adicional asociado
al procedimiento, siempre y cuando ambos cirujanos sigan trabajando juntos como cirujanos
primarios. Cada cirujano debe reportar la co-cirugía cada vez usando el mismo código de
procedimiento. Si se realizan procedimientos adicionales (incluidos los procedimientos
complementarios durante la misma sesión quirúrgica, los códigos separados se pueden también
remitir con el modificador 62 añadido.
Cada cirujano factura con el mismo código y el pago a cada uno de ellos será del 62.5 % del UVR
correspondiente.
Nota: Si un co-cirujano actúa como asistente durante la misma sesión quirúrgica, dichos
servicios pueden repetirse usando código(s) de procedimientos separados con el modificador 80
o el modificador 82, según sea apropiado.
j) Modificador 66
Equipo quirúrgico: Bajo ciertas circunstancias, para los procedimientos de alta complejidad que
se requiere de forma concomitante varios cirujanos u otro personal de salud altamente
cualificado, personal entrenado, y varios tipos de equipamiento complejo, que se denomina
como “equipo/team quirúrgico”. En estas circunstancias pueden ser identificadas por cada
participante de forma individual con la adición de modificador 66 en el procedimiento básico
utilizado para notificar los servicios. En estas circunstancias, el pago es del 100%.
k) Modificador 80
Cirujano Asistente: los servicios de asistente quirúrgico pueden ser identificados agregando el
modificador 80 al (los) número(s) de procedimiento usual(es). Este cirujano asistente no es un
médico residente ni un posgradista, es un especialista que apoya durante todo el procedimiento
quirúrgico y se aplica un pago del 20% de la UVR del procedimiento.
l) Modificador 81
Cirujano Asistente Mínimo: Los servicios de asistencia quirúrgica mínima se identifican
añadiendo el modificador 81 al número de procedimiento habitual. Este profesional es un
médico especialista que viene a brindar un soporte al procedimiento quirúrgico. El cirujano
136
asistente con participación mínima en el procedimiento quirúrgico se valora en 15% de la UVR
del mismo.
m) Modificador 82
Cirujano auxiliar: cuando el cirujano auxiliar calificado ofrece asistencia quirúrgica, el uso de este
modificador 82 es apropiado y asigna el pago del 20% del procedimiento realizado.
En el Centro quirúrgico no se reconoce los costos por ayudantías de médicos residentes, ni

médicos posgradistas
n) Modificador 99
Modificadores múltiples: bajo ciertas circunstancias 2 o más modificadores pueden ser
necesarios para completar un servicio. En tales situaciones se debe agregar el modificador 99 al
procedimiento base y los modificadores asociados a este procedimiento deben ser listados como
parte de la descripción del servicio.
2.6.2 Modificadores de Honorarios por procedimientos clínicos o quirúrgicos con

dos médicos
En el caso de que un procedimiento quirúrgico o clínico (excepto labor de parto) sea realizado
por dos médicos, éstos procederán a cobrar el 125% del honorario fijado para el procedimiento
y luego, procederán a distribuir dicha cantidad en partes iguales (modificador 62); en el valor de
pago están incluidas las visitas diarias de los cirujanos a los usuarios/pacientes, hasta por siete
(7) días. A partir del octavo día, el cirujano cobrará lo correspondiente al cuidado diario del
usuario/paciente, establecido en esta normativa y el valor por el alta hospitalaria por el último
día de hospitalización del paciente.
Bajo ciertas circunstancias, un procedimiento muy complejo identificado por un código único
requiere los servicios de varios médicos, a menudo de diferentes especialidades (por ejemplo,
trasplantes). Estas circunstancias deben ser identificadas mediante la adición de modificador 66.
El valor debe ser apoyado por un informe médico (protocolo operatorio firmado por todos los
cirujanos, no internos, ni residentes con observaciones) para incluir el desglose de los servicios
y el personal incluido en un procedimiento global.
2.6.3 Modificadores de Procedimientos múltiples

Aplicable para procedimientos realizados en las mismas circunstancias operativas, que
aumentan significativamente el tiempo y complejidad de los mismos. El procedimiento primario
debería reflejar el mayor valor de su UVRs y no debe incluir el modificador 51, este modificador
debe agregarse al código del procedimiento secundario, terciario, etc. No se debe aplicar a
códigos específicamente identificados como procedimientos adicionales o a aquellos
específicamente identificados como exentos de modificador 51. Los procedimientos múltiples
deben incluirse según valor de su UVRs.
Los valores apropiados para cada procedimiento son los siguientes:
− Procedimiento primario: 100% del valor indicado

− Procedimiento secundario y cada uno adicional: 50% del valor indicado
137
Ejemplo: Un cirujano general realiza una reparación de hernia hiatal (código: 39502): 17.2 UVR
y la colecistectomía (código: 47600): 16,3 UVR, en el mismo tiempo operatorio. Se deberá
reconocer:
CÓDIGO UVR PORCENTAJE UVR FINAL

39502 17,2 100% 17,2
47600 16,3 50% 8,15
A. Procedimientos bilaterales
Se deben aplicar en algunos procedimientos que se realizan en la izquierda y derecha del
usuario/paciente, (procedimientos bilaterales, de la misma zona quirúrgica, mismo
procedimiento y código), utilizando el modificador 50 para el segundo procedimiento.
B. Procedimientos con distintos servicios

Bajo ciertas circunstancias, puede ser necesario indicar que un procedimiento o servicio fue
distinto o independiente de otros de los de evaluación y manejo, que se realizan en el mismo
día. El modificador 59 es utilizado para identificar los procedimientos o servicios, que no se
notifican normalmente juntos.
La documentación que se presente debe sustentar una atención diferente, procedimiento o

cirugía diferente, sitio o sistema orgánico diferente, incisión separada, lesión(es) separada(s), o
área de lesiones extensas. No necesariamente se realizan en el mismo día. Sin embargo, cuando
otro modificador ya establecido es más apropiado, debe ser usado en lugar del modificador 59.
2.6.4 Utilización de Múltiples modificadores

En ciertas circunstancias si lo requerien el uso de más de un modificador con cualquier código
de procedimiento, el modificador 99 debe añadirse el código de procedimiento. Otros
modificadores son conectados con el código del procedimiento y enumerados por separado con
los valores apropiados para cada uno.
En ciertos casos dos o más modificadores pueden ser necesarios para completar un servicio, en
estas situaciones el modificador 99 debe ser añadido al código principal y otro modificador
puede estar listado como parte de la descripción de este servicio.
a. Si un médico realiza más de un procedimiento clínico o quirúrgico en el mismo

usuario/paciente en la misma vía de abordaje y en el mismo acto quirúrgico, deberá
proceder a cobrar de la siguiente manera: el 100% del honorario total por el
procedimiento de más alto valor, el 50% del honorario total por el segundo procedimiento
de más alto valor, el 50% por cada procedimiento adicional.
b. Si un médico realiza más de un procedimiento clínico o quirúrgico en el mismo
usuario/paciente, con distinta vía de abordaje, o en diferente momento de tiempo en el
día, procederá a cobrar los procedimientos con el 100% del honorario.
En el valor de pago están incluidas las visitas diarias de los cirujanos a los usuarios/pacientes,
hasta por siete días. A partir del octavo día, el cirujano cobrará lo correspondiente al cuidado
diario del usuario/paciente, establecido en esta normativa y el valor por el alta hospitalaria por
el último día de hospitalización del usuario/paciente.
138
Son considerados procedimientos clínicos múltiples, los relacionados a endoscopía digestiva,
hemodinamia, procedimientos de terapia respiratoria, física, entre otros.
2.6.5 Ayudantías quirúrgicas

Cuando los procedimientos quirúrgicos u obstétricos por su complejidad lo ameriten, la
institución facturará los honorarios por médico en el rol de ayudantía médica.
Se reconocerá el pago por dos médicos ayudantes quirúrgicos especialistas, dependiendo de la

complejidad del procedimiento con 20% del honorario del cirujano por el primer ayudante y el
10% por el segundo ayudante.
En caso de requerirse el concurso de otros ayudantes, se exigirá la debida justificación en el

protocolo quirúrgico y epicrisis; y, se facturará con el 10% del honorario del cirujano principal o
de los cirujanos principales, según el caso.
Atención concurrente: Cuando se separan los procedimientos o servicios que son

proporcionados por dos o más médicos en la misma fecha, cada médico debe indicar su servicio
con el código de procedimiento apropiado. Esta circunstancia no garantiza cualquier incremento
o reducción en el valor. Es importante, señalar que esta circunstancia puede usarse solo, si los
procedimientos realizados no califican para el uso del modificador 62 (62,5%, si el segundo
procedimiento quirúrgico es secundario) o el modificador 66 (100%, es exclusivo para
trasplantes).
Para ayudantías de perfusionista en cirugías se facturará el 35% del honorario del cirujano
principal o de los cirujanos principales, según el caso.
2.6.6 Visitas médicas post quirúrgicas

El honorario de cirugía incluye los controles del usuario/paciente hasta por 7 días calendario, a
partir del octavo día, el cirujano podrá facturar, de acuerdo a los códigos de evaluación y
manejo.
2.7 Honorarios en cuidados intensivos, de adultos, niños y neonatos

Para el cobro de honorarios en cuidados intensivos de adultos, y niños mayores de 5 años, se
aplicará el correspondiente código de cuidados intensivos aplicable a cada caso. Si la condición
clínica del usuario/paciente requiere de la atención individualizada del servicio de enfermería,
se aplicará el 50% de los honorarios del médico, para la enfermera de turno.
Para el caso de neonatología y niños menores de 5 años en cuidados intensivos, se aplicarán los
códigos correspondientes.
2.8 Honorarios a criterio médico (Cm)

Cuando un servicio o procedimiento provisto no se encuentra adecuadamente identificado, use
el código de procedimiento no listado relacionado con el área anatómica, con igual UVR.
Muchos códigos de esta naturaleza tienen 99 como los dos últimos dígitos. El valor debe ser
corroborado por informe de criterio médico pertinente.
139
Informe de criterio médico: se debe colocar un UVR de servicios similares y/o justificando el
valor diferencial. En estos casos, el reporte debe incluir:
• Definición o descripción del procedimiento de forma precisa

• Justificación para la variación del procedimiento, cuando es apropiado
• Procedimiento similar y comparación del valor
• Referencia bibliográfica del procedimiento
Procedimiento quirúrgico con microscopio: Cuando se utiliza un microscopio para realizar un

procedimiento, en el cual el uso del microscopio es un componente incluido, se debe utilizar el
código 69990, además del código primario, salvo que se incluya como un servicio en el código
primario.
2.9 Honorarios de anestesiología

En la sección anestesia, constan las unidades de valor relativo (UVR) de los procedimientos
divididos por áreas del cuerpo. Si se requiere las unidades de valor relativo (UVR) de anestesia
por procedimiento específico, éstas se encuentran en la columna final.
En los valores para los servicios de anestesiología, constan las unidades de valor relativo (UVR)
de los procedimientos divididos por áreas del cuerpo, listados para cada procedimiento.
Además, en el descriptivo de procedimientos constan aquellos en los que no se aplica el valor
tiempo. Las unidades incluyen las visitas pre y post operatorias intrahospitalarias.
2.9.1 Guía para el cobro de honorarios de anestesiología

La presente guía clarifica las políticas de planillaje para el servicio de anestesia, incluye el valor
básico, valor tiempo, así como, la aplicación de los modificadores.
a. General: los valores de servicios de anestesia están listados para cada procedimiento en la
sección Cirugía, bajo el título Anestesia, con su código repectivo.
b. Anestesia en espera: Cuando un anestesiólogo es requerido en el quirófano por el médico
tratante para monitorización de signos vitales y manejo del usuario/paciente desde el
punto de vista anestésico, incluso si la cirugía está siendo realizada con anestesia local. El
cálculo será el mismo que para la anestesia general (valor por tiempo + valor base).
La anestesia en espera se acepta sin documentación que la justifique en los siguientes
casos:
a. Partos
b. Hemodinamia
c. Intervencionismo neuroquirúrgico (hematoma subdural, etc.)
d. Embolectomía arteria femoral o braquial
e. Usuario/pacientes con condición física 4 o 5 debe ser documentado por el médico
f. Enfermedad sistémica severa
g. Colocación de marcapasos cardíaco
h. Extracción de cataratas y/o implante de lente
i. La anestesia en espera para otros casos diferentes a los anteriormente mencionados,
requiere documentación de soporte para su reconocimiento
140
c. Más de un anestesiólogo: Cuando sea necesario tener un segundo anestesiólogo, la
necesidad debe justificarse, según criterio médico. El segundo anestesiólogo recibirá 5.0
unidades de valor relativo (UVR) base, más unidades por tiempo adicional.
d. Procedimientos múltiples: en el caso de procedimientos múltiples, solo se podrá cobrar la
anestesia, considerando el código de más alto valor en unidades de valor relativo (UVRs).
2.9.2 Estimación del valor básico y valor tiempo

El valor total de la anestesia es calculado, sumando el valor básico listado y el valor por tiempo.
a. Valor básico: equivalente a las unidades de valor relativo (UVRs) listadas en cada
procedimiento de cirugías y de diagnóstico/ tratamiento. Existe un valor básico listado
para la mayoría de procedimientos. Este incluye el valor de todos los servicios de
Anestesia, excepto el valor del tiempo invertido en la administración de la anestesia o
de una inusual demora con el usuario/paciente. Cuando se realizan múltiples
procedimientos quirúrgicos durante el mismo período anestésico, se utilizará como
base, solamente, el mayor valor básico de entre los diferentes procedimientos
quirúrgicos.
b. Valor por tiempo: considera la duración del tiempo de anestesia. Por cada 15 minutos,
se cobrará una unidad de unidad de valor relativo (UVR) fija adiciona en actos
quirúrgicos. Cinco minutos o más, se considera una porción significativa de la unidad de
tiempo, y se reportará como una unidad de tiempo adicional, mismo que para su cálculo,
se adicionará al tiempo de valor básico. El tiempo de anestesia inicia cuando el
anestesiólogo, físicamente inicia la preparación del usuario/paciente para la inducción
de la anestesia en el quirófano (o su equivalente) y termina cuando el anestesiólogo ya
no está en atención constante con el usuario/paciente. Para su cálculo, se tomará en
cuenta el tiempo indicado en el protocolo de anestesia.
2.9.3 Modificadores específicos

Se reconocerá un valor adicional al establecido de acuerdo a factores tales como edad y
condiciones clínicas críticas o por condiciones especiales, debidamente documentadas y
verificables en protocolos operatorios.
2.9.4 Modificadores por condición crítica del usuario/paciente

Todos los servicios de anestesia son reportados por el código individual del procedimiento
adicionando un modificador por condición física. Estas unidades modificadoras serán sumadas
a los valores básicos. Los modificadores por condición crítica, se representan con la letra P,
seguida por un dígito definido así:
N° CONDICIÓN CLÍNICA CRÍTICA/FÍSICA UVR

P1 Usuario/paciente sano 0
P2 Enfermedad sistémica leve 0
P3 Enfermedad sistémica severa 99103 1
P4 Enfermedad sistémica severa con riesgo para la vida 99104 2
P5 Usuario/paciente moribundo que no sobrevivirá sin cirugía 99105 3
P6 Usuario/paciente con muerte cerebral, cuyos órganos son extraídos con propósitos de donación 0
141
La aplicación de códigos y unidades se realizará, considerando la variable de condición clínica
críticadel usuario/paciente y la aplicación de los modificadores específicos para anestesia, según
las normas indicadas anteriormente.
2.9.5 Modificadores por Circunstancias Especiales

Algunas circunstancias ameritan valores adicionales debido a eventos inusuales. Para la
circunstancia calificante/edad, se aplicarán los siguientes códigos, de conformidad con los
criterios de la Asociación Americana de Anestesiología.

Anestesia para usuario/paciente de edad extrema, menores de 1 año y mayores de 70
99100 años. (Registrar separadamente en adición al código primario de anestesia) 1,0
Anestesia complicada por la utilización de hipotermia total del cuerpo. (Registrar

99116 separadamente en adición al código primario de anestesia) 5,0
Anestesia complicada por la utilización de hipotensión controlada. (Registrar

99135 5,0
separadamente en adición al código primario de anestesia)
Anestesia complicada por condiciones de emergencia (especificar). (Registrar
99140 separadamente en adición al código primario de anestesia) 2,0
Emergencia: Definida como aquella situación urgente que pone en peligro inmediato la vida del usuario/paciente o la
función de un órgano. El factor monetario a aplicarse en estos casos es el correspondiente a procedimientos de anestesia.
2.9.6 Procedimientos múltiples

En el caso de procedimientos múltiples, solo se podrá cobrar honorarios, considerando el código
de más alto valor en unidades.
2.9.7 Procedimientos anestésicos que no aplican el cálculo según tiempo anestésico

Debe cobrarse el valor de anestesia por la realización de estos procedimientos.
N° CÓDIGO DESCRIPCIÓN UVR

Anestesia para escisión o desbridamiento de quemadura de segundo o tercer grado con
1 01953 1,00
o sin injerto, en cualquier sitio.
2 01996 Manejo diario de administración continua epidural o subaracnoidea 3,00
3 20526 Bloqueo terapéutica (por ejemplo: anestesia local, cortico esteroides, túnel del carpo 3,00
4 20550 Bloqueo vaina tendinosa, ligamento 3,00
5 20551 Bloqueo origen/inserción tendinosa 3,00
6 20552 Bloqueo puntos de gatillo simples o múltiples, uno o dos músculos 3,00
7 20553 Bloqueo puntos de gatillo simples o múltiples, tres o más músculos 3,00
8 20600 Artrocentesis, aspiración o bloqueo, articulaciones pequeñas o bursa 3,00
9 20605 Artrocentesis, aspiración o bloqueo, articulaciones medianas o bursa 3,00
10 20610 Artrocentesis, aspiración o bloqueo, articulaciones mayores o bursa 3,00
11 27096 Bloqueo articulación sacro ilíaca 7,00
12 31500 Intubación endotraqueal, procedimiento de emergencia 6,00
13 36400 Venopuntura en menores de tres años, femoral o yugular 2,00
Venopuntura en niños mayor de tres años o adulto, que requiera habilidad del médico
14 36410 1,00
para propósito terapéutico o diagnóstico. No para ser usado en venopuntura de rutina
15 36420 Venopuntura invasiva en menores de un año 5,00
16 36425 Venopuntura invasiva en mayores de un año 3,00
17 36620 Catéterización arterial para muestras, monitoreo o transfusión, percutánea 3,00
18 36625 Catéterización arterial para muestras, monitoreo o transfusión, invasiva 5,00
19 36660 Catéterización arteria umbilical recién nacido para diagnóstico o terapia 5,00
142
Lisis percutánea de adherencias epidurales usando inyección de soluciones (salina
20 62263 hipertónica, enzimas) o medios mecánicos, incluida la localización radiológica, múltiples 20,00
sesiones de adhesiolisis; dos o más días
21 62270 Punción lumbar diagnóstica 5,00
22 62273 Inyección epidural de sangre o parche de coágulo 8,00
Inyección/infusión de sustancia neurolítica subaracnoidea. (por ejemplo: alcohol, fenol,
23 62280 15,00
solución salina congelada), con o sin otras sustancias terapéuticas;
Inyección/infusión de sustancia neurolítica epidural, cervical o torácica (por ejemplo:
24 62281 17,00
alcohol, fenol, solución salina congelada), con o sin otras sustancias terapéuticas
Inyección/infusión de sustancia neurolítica epidural, lumbar o sacra (por ejemplo:
25 62282 16,00
alcohol, fenol, solución salina congelada), con o sin otras sustancias terapéuticas
Inyección epidural simple de medicación (por ejemplo. anestésico, opioides,
26 62310 9,00
antiespasmódico esteroides) cervical torácico
Inyección epidural simple de medicación (por ejemplo: anestésico, opioides,
27 62311 8,00
antiespasmódico esteroides) lumbar o sacra
Inyección epidural continua de medicación (por ejemplo: anestésico, opioides,
28 62318 10,00
antiespasmódico esteroides) cervical o torácica
Inyección epidural continua de medicación (por ejemplo: anestésico, opioides,
29 62319 9,00
antiespasmódico esteroides) lumbar o sacra
Implantación, revisión o reposicionamiento de catéter epidural o intratecal para
30 62350 26,00
administración externa de medicamentos
31 62355 Remoción de catéter peridural 18,00
Implantación o reemplazo de dispositivo para infusión intratecal:
32 62360 16,00
reservorio subcutáneo
Implantación o reemplazo de dispositivo para infusión intratecal:
33 62361 19,00
bomba no programable
Implantación o reemplazo de dispositivo para infusión intratecal: bomba programable,
34 62362 25,00
incluyendo preparación de bomba con o sin programación.
35 62365 Remoción de reservorio subcutáneo o bomba para infusión intratecal o epidural 16,00
Análisis electrónico de bomba programable para infusión intratecal o epidural, sin
36 62367 2,00
reprogramación
Análisis electrónico de bomba programable para infusión intratecal o epidural, con
37 62368 3,00
reprogramación
38 63650 Implantación percutánea epidural de electrodos neuroestimuladores 29,00
39 63660 Revisión o remoción de electrodos neuroestimuladores espinales 26,00
40 63685 Incisión y colocación subcutánea de generador de pulsos neuroestimulantes 23,00
41 63688 revisión o remoción de generador de pulsos neuroestimulantes 19,00
42 64400 Bloqueo nervio trigémino 10,00
43 64402 Bloqueo nervio facial 7,00
44 64405 Bloqueo nervio occipital mayor o menor 5,00
45 64408 Bloqueo nervio vago 7,00
46 64410 Bloqueo nervio frénico 8,00
47 64412 Bloqueo nervio espinal accesorio 7,00
48 64413 Bloqueo plexo cervical 8,00
49 64415 Bloqueo plexo braquial 8,00
50 64416 Bloqueo plexo braquial con infusión continua mediante catéter 13,00
51 64417 Bloqueo nervio axilar 8,00
52 64418 Bloqueo nervio supra escapular 5,00
53 64420 Bloqueo nervio intercostal 5,00
54 64421 Subsecuentes mismo procedimiento, bloqueo nervio intercostal 8,00
55 64425 Bloqueo nervio iliohipogástrico o ilioinguinal 5,00
56 64430 Bloqueo nervio pudendo 5,00
57 64435 Bloqueo nervio paracervical (uterino) 5,00
58 64445 Bloqueo nervio ciático 7,00
59 64446 Bloqueo nervio ciático con infusión continua mediante catéter 12,00
60 64447 Bloqueo nervio femoral 7,00
61 64448 Bloqueo nervio femoral con infusión continua mediante catéter 12,00
62 64450 Bloqueo nervio periférico 5,00
143
63 64470 Bloqueo articulación o nervio de faceta nivel único cervical o torácico 10,00
64 64472 Cada nivel de bloqueo extra, con el mismo procedimiento, listar individualmente 5,00
65 64475 Bloqueo articulación o nervio de faceta nivel único lumbar o sacro 8,00
67 64479 Inyección epidural transforaminal nivel único cervical o torácica 10,00
68 64483 Inyección epidural transforaminal lumbar o sacra primer nivel 8,00
70 64505 Bloqueo ganglio esfenopalatino 8,00
71 64508 Bloqueo seno carotídeo 7,00
72 64510 Bloqueo ganglio estrellado (diagnóstico-primero) 7,00
73 64520 Inyección neurolítica lumbar o torácica, y articulaciones interfacetarias 8,00
74 64530 Inyección anestésica y o esteroides en plexo celiaco con o sin monitoreo radiológico. 12,00
Destrucción neurolítica de nervio trigémino, rama supraorbital, infraorbital,
75 64600 10,00
mentoneana o alveolar inferior
76 64605 Destrucción neurolítico de nervio trigémino segunda y tercer rama en foramen oval 20,00
Destrucción neurolítica de nervio trigémino segunda y tercer rama en foramen oval bajo
77 64610 20,00
monitoreo radiológico
78 64620 Destrucción neurolítica del nervio intercostal 10,00
79 64622 Destrucción neurolítica nervio de faceta articular lumbar o sacra 12,00
81 64626 Destrucción neurolítica nervio de faceta articular cervical o torácica 12,00
83 64630 Destrucción neurolítica del nervio pudendo 10,00
84 64640 Destrucción neurolítica de otro nervio periférico 9,00
85 64680 Destrucción neurolítica del nervio trigémino 20,00
86 72275 Epidurografía e interpretación 3,00
localización de punta de catéter en inyecciones espinales o para espinales mediante
87 77003 2,00
guía fluoroscópica
88 93503 Inserción y posicionamiento de catéter de flotación (Swan Ganz) 10,00
89 94010 Espirometría 8,00
90 94060 Evaluación de bronco espasmo, antes y después de broncodilatador 10,00
91 94150 Capacidad vital total (procedimiento separado) 1,00
92 94375 Curva de flujo respiratorio 8,00
93 94400 Respuesta respiratoria a CO2 (curva de respuesta a CO2) 8,00
94 94450 Respuesta respiratoria a hipoxia (curva de respuesta a hipoxia) 8,00
Terapia inhalatoria presurizada o no para obstrucción aguda de vías respiratorias o para
95 94640 2,00
inducción de expectoración para propósitos terapéuticos
96 94660 Manejo de ventilación con presión positiva continua (CPAP) 10,00
97 94662 Manejo de ventilación con presión negativa continua (CNP) 5,00
98 94680 Análisis de captación de oxígeno y gas espirado en reposo y ejercicio 3,00
Análisis de captación de oxígeno y gas espirado, incluido eliminación de CO2 y
99 94681 3,00
porcentaje de oxígeno extraído
100 94690 Análisis indirecto de captación de oxígeno y gas espirado 3,00
101 94750 Estudio de Distensibilidad pulmonares (compliance) (pletismografía) 3,00
102 94770 Determinación infrarroja de gas espirado y óxido de carbono 1,00
103 95970 Análisis electrónico de generador de pulsos neuroestimulantes sin reprogramación 2,00
104 95971 Análisis electrónico de generador de pulsos neuroestimulantes con reprogramación 3,00
Anestesia para usuario/paciente de edad extrema, menor a un año y mayor de 70 años
105 99100 1,00
(anótese separadamente en adición al código primario de anestesia)
Anestesia complicada por la utilización de hipotermia total del cuerpo. (anótese
106 99116 5,00
Anestesia complicada por la utilización de hipotensión controlada. (anótese
107 99135 5,00
Anestesia complicada por condiciones de emergencia (especificar). (anótese
108 99140 2,00
Servicio de sedación moderada provista por el mismo médico que realiza el servicio
109 99143 4,00
terapéutico o diagnóstico, que requiere la presencia de personal entrenado para asistir
144
en la monitorización del nivel de consciencia del usuario/paciente y su status fisiológico;
en menores de 5 años, los primeros 30 minutos
Servicio de sedación moderada provista por el mismo médico que realiza el servicio
terapéutico o diagnóstico, que requiere la presencia de personal entrenado para asistir
110 99144 3,00
en la monitorización del nivel de consciencia del usuario/paciente y su status fisiológico;
en mayores de 5 años, los primeros 30 minutos
Servicios de sedación moderados (diferentes a los mencionados en los códigos 00100-
111 99148 01999),provistos por un médico diferente al que hizo el diagnóstico o seguimiento, en 4,00
menores de 5 años, los primeros 30 minutos
112 99149 01999),provistos por un médico diferente al que hizo el diagnóstico o seguimiento, en 3,00
mayores de 5 años ,los primeros 30 minutos
113 99150 01999), provistos por un médico diferente al que hizo el diagnóstico o seguimiento, cada 1,00
15 minutos adicionales. (anótese separadamente en adición al código primario)
Servicios de sedación moderados para examinación ano genital con magnificación
114 99170 5,00
colonoscópica en niño, por sospecha de trauma
Servicios de sedación moderados para screenning de función visual, determinación
115 99172 cualitativa de la agudeza visual, automática o semiautomática, alineamiento ocular, 0,00
visión de color y campo de visión
Servicios de sedación moderada para screenning de agudeza visual, cuantitativo
116 99173 0,00
bilateral
2.9.8 Ejemplificación, Cálculos para el Valor Total de Anestesia

El valor total de la anestesia es calculado sumando el valor básico listado, el valor por tiempo y el
valor de cada circunstancia especial.
Valor total de anestesia: Después de identificar el código del procedimiento anestésico (por
ejemplo: 00400), los componentes del valor total de anestesia se identifican así:
Valor Básico (según listado)

+ Valor por tiempo
+ Modificador por condición física
+ Modificador por circunstancia especial
----------------------------------------------------------
= Valor total de Anestesia (suma del valor básico y valor por tiempo)
Ejemplos ilustrativos:
a. Biopsia incisional realizada en 48 minutos (3 unidades de tiempo) en un usuario/paciente sano, sin

circunstancias calificantes.
00400 P1
Valor Básico 3
+ Valor por tiempo 3
+ Modificador por condición clínica/física 0
+ Modificador por circunstancia especial/edad 0
----------------------------------------------------
Valor total UVR de anestesia 3 + 3 Uni. de valor /tiempo
b. Biopsia incisional de seno realizada en 51 minutos (4 unidades de tiempo) en una usuaria/paciente

de 80 años con diabetes mellitus tipo II e insuficiencia cardiaca congestiva (enfermedad sistémica
severa):
145
00400 P3
Valor Básico 3
+ Valor por tiempo 4
+ Modificador por condición clínica 1
+ Modificador por circunstancia especial/edad
+ 99100 Valor anestesia 1
----------------------------------------------------
Valor total UVR de Anestesia 5 + 4 Uni. de valor/tiempo.
2.10 Contenido de Honorarios Profesionales
2.10.1 Sistema Tegumentario
A. Piel, tejido celular subcutáneo y estructuras accesorias

HONORARIOS
ANESTESIA
N° CÓDIGO DESCRIPCIÓN MÉDICOS
UVR UVR II
1 10021 Aspiración por aguja fina, sin guía radiológica 1,40 3,00
2 10022 Aspiración por aguja fina, con guía radiológica 1,60 3,00
Cirugía para acné (por ejemplo: marsupialización abertura o resección de milia
3 10040 1,00 3,00
múltiple, comedones, quistes, pústulas)
Incisión y drenaje de absceso (por ejemplo: carbunco, hidradenitis supurativa
4 10060 y otros abscesos cutáneos o subcutáneos, quistes, forúnculo o paroniquia) 1,00 3,00
simple o único
Incisión y drenaje de absceso (por ejemplo: carbunco, hidradenitis supurativa
5 10061 2,10 3,00
y otros). Complicados o múltiples
6 10080 Incisión y drenaje de un quiste pilonidal, simple 1,00 3,00
7 10081 Incisión y drenaje de un quiste pilonidal, complicado 1,60 3,00
8 10120 Incisión y remoción de un cuerpo extraño de tejido subcutáneo, simple 1,30 3,00
9 10121 Incisión y remoción de un cuerpo extraño de tejido subcutáneo, complicado 3,00 3,00
10 10140 Incisión y drenaje de hematoma, seroma o líquido coleccionado 1,00 3,00
11 10160 Punción o aspiración de absceso, hematoma, bula o quiste 0,80 3,00
12 10180 Incisión y drenaje de infección de herida postoperatoria compleja 3,40 3,00
Desbridamiento de piel eccematosa o infectada extensa hasta el 10% de la
13 11000 1,00 3,00
superficie corporal
Utilizar por cada 10% adicional de la superficie corporal intervenida en el
14 11001 desbridamiento de piel eccematosa o infectada extensa (Código 11000); 0,50 0,00
anótese separadamente en adición del código del procedimiento primario)
Desbridamiento de piel, tejido celular subcutáneo, músculo y fascia por
15 11004 8,90 5,00
infección necrotizante de tejidos blandos; genitales externos y periné.
16 11005 infección necrotizante de tejidos blandos; pared abdominal, con o sin cierre de 12,20 3,00
la fascia.
17 11006 infección necrotizante de tejidos blandos; genitales externos, periné y pared 11,20 5,00
abdominal con o sin cierre de la fascia
Remoción de material protésico o malla, pared abdominal por infección
18 11008 necrotizante de tejidos blandos (anótese separadamente en adición al código 4,60 0,00
del procedimiento primario)
Desbridamiento que incluye remoción de material extraño asociado con
19 11010 8,10 3,00
fractura(s) abierta(s) y/o dislocación(es); de la piel y tejido celular subcutáneo
20 11011 fractura(s) abierta(s) y/o dislocación(es); piel, tejido celular subcutáneo, fascia 9,30 3,00
muscular, y musculo
146
21 11012 fractura(s) abierta(s) y/o dislocación(es); piel, tejido celular subcutáneo, fascia 10,00 3,00
muscular, músculo y hueso
22 11042 Desbridamiento de piel y tejido celular subcutáneo 2,20 3,00
23 11043 Desbridamiento de piel y tejido celular subcutáneo y músculo. 3,90 3,00
24 11044 Desbridamiento de piel, tejido celular subcutáneo, músculo y hueso 5,20 3,00
Desbridamiento tejido celular subcutáneo, cada 20 cm adicionales de superficie
25 11045 0,80 3,00
corporal, lísteses separadamente en adición al código primario
Desbridamiento, músculo y/o fascia (incluye epidermis, dermis, y tejido
26 subcutáneo); cada 20 cm adicionales, lísteses separadamente en adición al
11046 1,00 0,00
código primario
Desbridamiento, óseo (incluye epidermis, dermis, tejido celular subcutáneo,
27 11047 musculo y/o fascia); cada 20 cm adicionales, lísteses separadamente en adición
1,80 0,00
al código primario
28 11055 Corte de lesión hiperqueratosica benigna (por ejemplo: callo), lesión única 1,00 3,00
Corte de lesión hiperqueratosica benigna (por ejemplo: callo), dos a cuatro
29 11056 1,50 3,00
lesiones
Corte de lesión hiperqueratosica benigna (por ejemplo: callo), más de cuatro
30 11057 1,60 3,00
lesiones
Biopsia de piel, tejido celular subcutáneo y/o membrana mucosa (incluyendo
31 11100 1,00 3,00
sutura simple), a menos que figure en rubro aparte lesión única
Biopsia de piel, tejido celular subcutáneo y/o membrana mucosa (incluyendo
sutura simple), a menos que figure en rubro aparte lesión única. Cada lesión
32 11101 0,70
adicional. (anótese separadamente en adición del código del procedimiento 0,00
primario)
Remoción de colgajos cutáneos, colgajos múltiples fibrocutáneos, cualquier
33 11200 1,00 3,00
área; hasta 15 lesiones inclusive
Utilizar por cada 10 lesiones adicionales de la remoción de colgajos cutáneos,
colgajos múltiples fibrocutáneos, cualquier área; hasta 15 lesiones. (código
34 11201 0,50 0,00
11200) (anótese separadamente en adición del código del procedimiento
primario)
Raspado de lesiones dérmicas o epidérmicas, lesión única en tronco, brazos o
35 11300 1,00 3,00
piernas; lesión de diámetro 0.5 cm o menos
36 11301 1,50 3,00
piernas; lesión de diámetro 0.6 cm a 1.0 cm
37 11302 1,80 3,00
piernas; lesión de diámetro 1.1 cm a 2.0 cm
38 11303 2,20 3,00
piernas; lesión de diámetro mayor a 2.0 cm
Raspado de lesiones dérmicas o epidérmicas, lesión única en cuero cabelludo,
39 11305 1,20 3,00
cuello, manos, pies y genitales; lesión de 0.5 cm de diámetro o menos
40 11306 1,70 3,00
cuello, manos, pies y genitales; lesión de diámetro 0.6 cm a 1.0 cm
41 11307 2,00 3,00
cuello, manos, pies y genitales; lesión de diámetro 1.1 cm a 2.0 cm
42 11308 2,40 3,00
cuello, manos, pies y genitales; lesión de diámetro mayor a 2.0 cm
Raspado de lesiones dérmicas o epidérmicas, lesión única en cara, orejas,
43 11310 parpados, nariz, labios y membrana mucosa; lesión de diámetro 0.5 cm o 1,30 5,00
menos
44 11311 parpados, nariz, labios y membrana mucosa; lesión de diámetro 0.6 cm a 1.0 1,80 5,00
cm
45 11312 parpados, nariz, labios y membrana mucosa; lesión de diámetro 1.1 cm a 2.0 2,10 5,00
cm
46 11313 parpados, nariz, labios y membrana mucosa; lesión de diámetro mayor a 2.0 2,80 5,00
cm
147
Escisión, lesiones benignas, incluyendo márgenes, excepto apéndices cutáneos
47 11400 (a menos que estén listados aparte) tronco, miembros superiores e inferiores 1,10 3,00
diámetro excisionado 0.5 cm o menos
diámetro excisionado 0.6 cm a 1.0 cm
diámetro excisionado mayor a 4.0 cm
Escisión lesiones benignas, incluyendo márgenes, excepto apéndice cutáneo
53 11420 (excepto que este listado aparte) nuca, manos, pies, genitales, diámetro 1,20 5,00
excisionado 0.5 cm o menos
excisionado de 0.6 cm a 1.0 cm
55 11422 (excepto que esté listado aparte) nuca, manos, pies, genitales, diámetro 1,80 5,00
excisionado 1.1 cm a 2.0 cm
excisionado 2.1 cm a 3.0 cm
excisionado de 3.1 cm a 4.0 cm
excisionado mayor a 4.0 cm
Escisión otras lesiones benignas, incluyendo márgenes (a menos que estén
59 11440 listadas aparte) cara, oídos, párpados, nariz, mucosas diámetro excisionado 0.5 1,50 5,00
cm o menos
60 11441 listadas aparte) cara, oídos, párpados, nariz, mucosas diámetro excisionado de 1,90 5,00
0.6 cm a 1.0 cm
1.1 cm a 2.0 cm
2.1 cm a 3.0 cm
3.1 cm a 4.0 cm
64 11446 listadas aparte) cara, oídos, párpados, nariz, mucosas diámetro excisionado 3,50 5,00
mayor a 4.0 cm
Escisión de piel y tejido subcutáneo por hidradenitis, axilar, con reparación
65 11450 5,90 3,00
simple o intermedia
Escisión de piel y tejido subcutáneo por hidradenitis, axilar, con reparación
66 11451 7,20 3,00
compleja
Escisión de piel y tejido subcutáneo hidradenitis, inguinal, con reparación
67 11462 6,50 3,00
simple o intermedia
148
Escisión de piel y tejido subcutáneo hidradenitis, inguinal, con reparación
68 11463 7,20 3,00
compleja
Escisión de piel y tejido subcutáneo por hidradenitis perianal, perineal o
69 11470 7,20 3,00
umbilical; con reparación simple o intermedia
Escisión de piel y tejido subcutáneo por hidradenitis perianal, perineal o
70 11471 8,10 3,00
umbilical; con reparación compleja
Escisión, lesiones malignas, incluyendo márgenes, tronco, miembros
71 11600 1,20 3,00
superiores o inferiores, diámetro excisionado 0.5 cm o menos
72 11601 1,60 3,00
superiores o inferiores, diámetro excisionado de 0.6 cm a 1.0 cm
73 11602 2,00 3,00
74 11603 2,20 3,00
75 11604 2,70 3,00
76 11606 3,10 3,00
superiores o inferiores, diámetro excisionado de diámetro mayor a 4.0 cm
Escisión, lesiones malignas, cuero cabelludo, incluyendo márgenes, nuca,
77 11620 1,70 5,00
manos, pies, genitales; diámetro excisionado 0.5 cm o menos
78 11621 2,50 5,00
manos, pies, genitales; diámetro excisionado de 0.6 cm a 1.0 cm
79 11622 3,30 5,00
80 11623 4,10 5,00
81 11624 4,90 5,00
82 11626 5,70 5,00
manos, pies, genitales; diámetro excisionado mayor a 4.0 cm
Escisión, lesiones malignas, incluyendo márgenes, cara, oídos, párpados, nariz,
83 11640 2,70 5,00
labios, lesión de diámetro 0.5 cm o menos
84 11641 3,70 5,00
labios, lesión de diámetro excisionado de 0.6 cm a 1.0 cm
85 11642 4,70 5,00
86 11643 5,70 5,00
87 11644 6,70 5,00
88 11646 7,70 5,00
labios, lesión de diámetro excisionado mayor a 4.0 cm
89 11719 Arreglo de uñas distróficas, cualquier número 0,50 3,00
90 11720 Desbridamiento de uña(s), por cualquier método; una a cinco 0,75 3,00
91 11721 Desbridamiento de uña(s), por cualquier método; seis o más 1,00 3,00
92 11730 Avulsión de lecho ungueal parcial o completa, simple, única 1,50 3,00
Utilizar por cada lecho ungueal adicional de la avulsión de lecho ungueal parcial
93 11732 o completa, simple, única. (código 11721) (anótese separadamente en adición 0,70 0,00
del código del procedimiento primario)
94 11740 Evacuación de hematoma subungueal 0,60 3,00
Escisión de uña o matriz de uña, parcial o completa. (por Ejemplo: una
95 11750 3,30 3,00
encarnada o deformada) para remoción permanente.
Escisión de uña o matriz de uña, parcial o completa. (por ejemplo: una
96 11752 encarnada o deformada) para remoción permanente. Con amputación de 4,90 3,00
cabeza de falange distal
Biopsia de uña, (por ejemplo: plato, lecho, matriz, hiponiquium, extremos
97 11755 1,80 3,00
proximal y lateral) (procedimiento separado)
98 11760 Reparo de lecho ungueal 3,20 3,00
99 11762 Reconstrucción del lecho ungueal con injerto 4,70 3,00
149
100 11765 Escisión en cuna de la piel del lecho ungueal (por ejemplo: uña encarnada) 1,00 3,00
101 11770 Escisión de quiste pilonidal, simple 1,90 5,00
102 11771 Escisión de quiste pilonidal, extenso 7,20 5,00
103 11772 Escisión de quiste pilonidal, complicado 8,80 5,00
104 11900 Inyección, intralesional, hasta 7 lesiones 0,70 3,00
105 11901 Inyección, intralesional, más de 7 lesiones 0,80 3,00
Pigmentación terapéutica intradérmica: introducción de pigmentos opacos
106 11920 insolubles para corregir defectos de piel, incluyendo micro pigmentación hasta 3,50 3,00
6.0 cm2
Pigmentación terapéutica intradérmica: introducción intradérmica de
107 11921 pigmentos opacos insolubles para corregir defectos de piel, incluyendo micro 7,00 3,00
pigmentación, 6.1 cm a 20 cm2
Pigmentación terapéutica intradérmica: introducción intradérmica de
pigmentos opacos insolubles para corregir defectos de piel, incluyendo micro
108 11922 5,00 0,00
pigmentación. Cada 20 cm2 adicionales. (Anótese separadamente en adición
Inyección subcutánea con materiales de relleno; hasta 1 cc. (por ejemplo:
109 11950 1,40 3,00
colágeno)
110 11951 Inyección subcutánea con materiales de relleno; 1.1 cc a 5 cc 2,80 3,00
111 11952 Inyección subcutánea con materiales de relleno; 5.1 cc a 10 cc 5,60 3,00
112 11954 Inyección subcutánea con materiales de relleno; más de 10 cc 2,00 3,00
Inserción de expansores de tejido (otro que no sea mama) incluye expansiones
113 11960 13,50 3,00
subsecuentes
114 11970 Reemplazo de expansores de tejidos con prótesis permanentes 15,00 3,00
115 11971 Remoción de expansores de tejido sin inserción de prótesis 3,60 3,00
116 11975 Inserción, de cápsulas contraceptivas implantables 1,10 3,00
117 11976 Remoción, de cápsulas contraceptivas implantables 1,40 3,00
118 11977 Remoción con reinserción de cápsulas contraceptivas implantables 4,00 3,00
119 11980 Implantación subcutánea de píldoras hormonales (estradiol y/o testosterona) 1,10 3,00
120 11981 Inserción de implante de liberación de medicación no biodegradable 1,40 3,00
121 11982 Remoción de implante de liberación de medicación no biodegradable 1,70 3,00
Remoción con reinserción de implante de liberación de medicación no
122 11983 2,90 3,00
biodegradable
Reparación simple de heridas superficiales del cuero cabelludo, nuca, axilas,
123 12001 genitales externos, tronco y/o extremidades (incluyendo manos y pies) hasta 1,50 5,00
2.5 cm
124 12002 genitales externos, tronco y/o extremidades (incluyendo manos y pies) 2.6 cm 2,00 5,00
a 7.5 cm
a 12.5 cm
a 20 cm
127 12006 genitales externos, tronco y/o extremidades (incluyendo manos y pies) 20 cm 3,00 5,00
a 30 cm
128 12007 genitales externos, tronco y/o extremidades (incluyendo manos y pies) más de 3,50 5,00
30 cm
Reparación simple de heridas superficiales de cara, oídos, párpados, nariz,
129 12011 1,70 5,00
labios y/o membranas mucosas; hasta 2.5 cm
130 12013 2,00 5,00
labios y/o membranas mucosas; 2.6 cm a 5.0 cm
131 12014 2,30 5,00
132 12015 2,70 5,00
150
133 12016 3,10 5,00
labios y/o membranas mucosas; 12.6 cm a 20 cm
134 12017 3,50 5,00
labios y/o membranas mucosas; 2cm1 0 a 30 cm
135 12018 4,00 5,00
labios y/o membranas mucosas; más de 30 cm
136 12020 Tratamiento de una herida dehiscente superficial, sutura simple. 1,60 3,00
Tratamiento de una herida dehiscente superficial, sutura simple. con
137 12021 1,80 3,00
empaquetamiento
Sutura de heridas por planos de cuero cabelludo axila, tronco y/o extremidades
138 12031 1,80 5,00
(excluyendo manos y pies) hasta 2.5 cm
139 12032 2,20 5,00
(excluyendo manos y pies) 2.6 cm. A 7.5 cm
140 12034 2,60 5,00
(excluyendo manos y pies) 7.6 cm a 12.5 cm
141 12035 2,90 5,00
(excluyendo manos y pies) 12.6 cm a 20 cm
142 12036 3,40 5,00
(excluyendo manos y pies) 20.1 cm a 30 cm
143 12037 3,90 5,00
(excluyendo manos y pies) más de 30 cm
Sutura de heridas por planos de nuca, manos, pies, y/o genitales externos;
144 12041 2,20 5,00
hasta 2.5 cm
Sutura de heridas por planos de nuca, manos, pies, y/o genitales externos; 2.6
145 12042 2,30 5,00
cm a 7.5 cm
146 12044 2,70 5,00
cm a 12.5 cm
147 12045 3,20 5,00
cm a 20 cm
148 12046 3,70 5,00
cm a 30 cm
Sutura de heridas por planos de nuca, manos, pies, y/o genitales externos; más
149 12047 4,20 5,00
de 30 cm
Sutura de heridas por planos de cara, oídos, párpados, nariz, labios y/o mucosa
150 12051 2,30 5,00
bucal, hasta 2.5 cm
151 12053 3,00 5,00
bucal, 5.1 cm a 7.5 cm
152 12054 3,60 5,00
bucal, 7.6 cm a 12.5 cm
153 12055 4,20 5,00
bucal, 12.6 cm a 20 cm
154 12056 4,80 5,00
bucal, 20.1 cm a 30 cm
155 12057 5,40 5,00
bucal, más de 30 cm
156 13100 Reparaciones complejas de tronco: 1.1 cm a 2.5 cm 2,00 3,00
157 13101 Reparaciones complejas de tronco: 2.6 cm a 7.5 cm 3,00 3,00
Reparaciones complejas de tronco: mayor a 7,5 cm, cada 5 cm adicionales o
158 13102 menos (anótese separadamente en adición al código del procedimiento 1,50 0,00
primario)
Reparaciones complejas en cuero cabelludo, brazos y/o piernas; 1.1 cm a 2.5
159 13120 2,20 5,00
cm
Reparaciones complejas en cuero cabelludo, brazos y/o piernas; 2.6 cm a 7.5
160 13121 3,70 5,00
cm
Reparaciones complejas en cuero cabelludo, brazos y/o piernas; mayor de 7.5
161 13122 cm cada 5 cm adicionales o menos (anótese separadamente en adición al 1,50 0,00
código del procedimiento primario)
Reparaciones complejas en frente, mejillas, mentón, boca, cuello, axilas,
162 13131 2,90 5,00
genitales, manos y/o pies; 1.1 cm a 2.5 cm
151
163 13132 4,90 5,00
genitales, manos y/o pies; 2.6 cm a 7.5 cm
164 13133 genitales, manos y/o pies; mayor a 7.5 cm cada 5 cm adicionales o menos 1,80 0,00
(anótese separadamente en adición al código del procedimiento primario)
165 13150 Reparación compleja de párpados, nariz, oídos y/o labios, hasta 1.0 cm 2,20 5,00
166 13151 Reparación compleja de párpados, nariz, oídos y/o labios, 1.1 cm a 2.5 cm 3,70 5,00
167 13152 Reparación compleja de párpados, nariz, oídos y/o labios, 2.6 cm a 7.5 cm 6,20 5,00
Reparación compleja de parpados, nariz, oídos y/o labios, mayor de 7.5 cm
168 13153 cada 5 cm adicionales o menos (anótese separadamente en adición al código 2,30 0,00
169 13160 Cierre secundario de herida quirúrgica o dehiscencia, extensa o complicada. 4,20 3,00
B. Transferencia o reunificación de tejidos adyacentes

HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR II
Transferencia y reparación de tejidos adyacentes, tronco; defecto de 10.1 cm2
1 14001 8,30 3,00
a 30 cm2
Transferencia o reparación de tejidos adyacentes de cuero cabelludo, brazos
2 14020 7,50 5,00
y/o piernas; defecto hasta 10 cm2
Transferencia o reparación de tejidos adyacentes de cuero cabelludo, brazos
3 14021 9,50 5,00
y/o piernas; defecto 10.1 cm2 a 30 cm2
Transferencia o reconstrucciones de tejido, adyacente en frente, mejillas,
4 14040 10,50 5,00
mentón, boca, cuello, axilas, genitales, manos y/o pies; defecto hasta 10 cm2
Transferencia o reconstrucciones de tejido, adyacente en frente, mejillas,
5 14041 mentón, boca, cuello, axilas, genitales, manos y/o pies; defecto 10.1 cm 2 a 30 13,20 5,00
cm2
Transferencia o reconstrucción de tejido adyacente en párpados, nariz, oídos
6 14060 14,30 5,00
y/o labios; defecto hasta 10 cm2
Transferencia o reconstrucción de tejido adyacente en párpados, nariz, oídos
7 14061 15,50 5,00
y/o labios; defecto 10.1 cm2 a 30 cm2
Transferencias de tejidos adyacentes o reparaciones cualquier área de 30 cm2
8 14301 16,60 5,00
a 60 cm2 superficie corporal
Transferencias de tejidos adyacentes o reparaciones, cualquier área cada 30
9 14302 8,20 5,00
cm2 superficie corporal, lístese separadamente en adición al código primario
Colgajo cruzado de dedo de mano o dedo de pie, incluyendo preparación de la
10 14350 8,80 3,00
zona receptora
Preparación para escisión o creación de la zona receptora para escisión de
heridas abiertas, cicatrices o quemaduras (incluyendo tejido celular
11 15002 3,50 3,00
subcutáneo); primeros 100 cm2 o menos, o 1% de la superficie corporal en
infantes o niños
12 15003 subcutáneo); cada 100 cm2 adicionales o cada 1% de la superficie corporal en 1,80 3,00
infantes o niños. (anótese separadamente en adición del código del
13 15004 subcutáneo, cara, cuero cabelludo, párpados, boca, cuello, orejas, orbitas, 5,50 3,00
genitales, manos, pies o múltiples dedos); primeros 100 cm 2 o menos, o 1% de
la superficie corporal en infantes o niños
subcutáneo, cara, cuero cabelludo, párpados, boca, cuello, orejas, órbitas,
14 15005 2,80 3,00
genitales, manos, pies o múltiples dedos); cada 100 cm 2 adicionales o cada 1%
de la superficie corporal en infantes o niños. (anótese separadamente en
adición del código del procedimiento primario)
15 15040 Cultivo de piel para auto injerto de tejido cultivado, 100 cm2 o menor 2,40 3,00
152
Colgajo en pellizco (micro injerto) simple o múltiple para cubrir pequeñas
16 15050 úlceras, dedos lacerados en el pulpejo y otras áreas cruentas mínimas (excepto 4,20 3,00
cara) defecto hasta 2 cm de diámetro
Injerto separado en tronco, brazos, piernas; primeros 100 cm2 o menos, o 1%
17 15100 7,00 3,00
de la superficie corporal en infantes o niños (excepto 15050)
Injerto separado en tronco, brazos, piernas; cada 100 cm2 adicionales o cada
18 15101 1% del área corporal en infantes y niños. (Anótese separadamente en adición 2,20 0,00
Auto injerto de epidermis en tronco, brazos o piernas; primeros 100 cm 2 o 1%
19 15110 12,90 3,00
de la superficie corporal en infantes o niños
Auto injerto de epidermis en tronco, brazos o piernas; cada 100 cm2 adicionales
20 15111 o cada 1% del área corporal en infantes y niños. (Anótese separadamente en 2,10 0,00
adición del código del procedimiento primario).
Auto injerto de epidermis en cara, cuero cabelludo, párpados, boca, orejas,
21 15115 órbita, genitales, manos, pies y/o dedos múltiples; primeros 100 cm 2 o menos, 13,30 3,00
o 1% de la superficie corporal en infantes o niños.
Auto injerto de epidermis en cara, cuero cabelludo, párpados, boca, orejas,
órbita, genitales, manos, pies y/o dedos múltiples; cada 100 cm2 adicionales o
22 15116 2,90 0,00
cada 1% del área corporal en infantes y niños. (Anótese separadamente en
Auto-injerto de grosos parcial en cara, párpados, boca, nuca, oídos, orbitas,
23 15120 genitales, manos, pies y/o varios dedos primeros 100 cm 2 o menos, o 1% de la 12,70 5,00
superficie corporal en infantes y en niños (excepto 15050).
Auto-injerto de grosos parcial en cara, párpados, boca, nuca, oídos, órbitas,
genitales, manos, pies y/o varios dedos cada 100 cm2 adicionales o cada 1% de
24 15121 4,10 0,00
superficie corporal en niños e infantes. (Anótese separadamente en adición del
código del procedimiento primario).
Auto injerto de dermis, en tronco, brazos o piernas; primeros 100 cm2 o menos,
25 15130 10,40 3,00
o 1% de la superficie corporal en infantes o niños.
Auto injerto de dermis, en tronco, brazos o piernas; cada 100 cm2 adicionales
26 15131 o cada 1% del área corporal en infantes y niños. (Anótese separadamente en 1,70 0,00
Auto injerto de dermis en cara, cuero cabelludo, párpados, boca, orejas, órbita,
27 15135 genitales, manos, pies y/o dedos múltiples; primeros 100 cm 2 o menos, o 1% 14,40 5,00
de la superficie corporal en infantes o niños.
Auto injerto de dermis en cara, cuero cabelludo, párpados, boca, orejas, órbita,
genitales, manos, pies y/o dedos múltiples; cada 100 cm2 adicionales o cada 1%
28 15136 1,70 0,00
del área corporal en infantes y niños. (Anótese separadamente en adición del
Auto injerto epidérmico con tejido cultivado, en tronco, brazos, piernas;
29 15150 11,50 3,00
primeros 25 cm2 o menos
Auto injerto epidérmico con tejido cultivado, en tronco, brazos, piernas; cada
30 15151 1 cm2 a 75 cm2 adicionales separadamente en adición al código de 2,30 0,00
procedimiento primario).
Auto injerto epidérmico con tejido cultivado, en tronco, brazos, piernas; cada
31 15152 100 cm2 adicionales o cada 1% del área corporal en infantes y niños. (Anótese 2,80 0,00
separadamente en adición del código del procedimiento primario).
Auto injerto epidérmico con tejido cultivado en cara, párpados, boca, nuca,
32 15155 oídos, órbitas, genitales, manos, pies y/o varios dedos; primeros 25 cm 2 o 12,30 5,00
menos
Auto injerto epidérmico con tejido cultivado en cara, párpados, boca, nuca,
33 15156 oídos, órbitas, genitales, manos, pies y/o varios dedos; cada 1 cm2 a 75 cm2 3,10 0,00
adicionales separadamente en adición al código de procedimiento primario).
Auto injerto epidérmico con tejidos cultivados en cara, párpados, boca, nuca,
oídos, órbitas, genitales, manos, pies y/o varios dedos; cada 100 cm2
34 15157 3,40 0,00
adicionales o cada 1% del área corporal en infantes y niños. (Anótese
Reposición dérmica acelular en tronco, brazos o piernas; primeros 100 cm2 o
35 15170 5,70 3,00
menos, o 1% de la superficie corporal en infantes o niños.
153
Reposición dérmica acelular en tronco, brazos o piernas; cada 100 cm2
36 15171 adicionales o cada 1% del área corporal en infantes y niños. (Anótese 1,70 0,00
separadamente en adición del código del procedimiento primario)
Reposición dérmica acelular en cara, párpados, boca, nuca, oídos, órbitas,
37 15175 genitales, manos, pies y/o varios dedos; primeros 100 cm 2 o menos, o 1% de la 8,60 5,00
superficie corporal en infantes o niños
Reposición dérmica acelular en cara, párpados, boca, nuca, oídos, órbitas,
genitales, manos, pies y/o varios dedos; cada 100 cm2 adicionales o cada 1%
38 15176 0,00
del área corporal en infantes y niños. (Anótese separadamente en adición del 2,70
Injerto de piel total libre, incluyendo la sutura directa de la zona donadora,
39 15200 5,50 3,00
tronco hasta 20 cm2
Injerto de piel total, libre incluyendo la sutura directa de la zona donadora,
40 15201 tronco mayor a 20 cm2. Cada 20 cm2 adicionales. (Anótese separadamente en 2,00 0,00
Injerto libre de piel total, incluyendo sutura directa de la zona donadora, en
41 15220 7,20 5,00
cuero cabelludo, brazos y/o piernas hasta 20 cm2
Injerto libre de piel total, incluyendo sutura directa de la zona donadora, en
42 15221 cuero cabelludo, brazos y/o piernas, mayor a 20 cm2. Cada 20 cm2 adicionales 3,00 0,00
(anótese separadamente en adición al código del procedimiento primario)
Injerto libre de piel total incluyendo sutura directa de la zona donadora en
43 15240 frente, mejillas, mentón, boca, cuello, axilas, genitales, manos y /o pies, hasta 10,90 5,00
20 cm2
Injerto libre de piel total, incluyendo sutura directa de la zona donadora en
frente, mejillas, mentón, boca, cuello, axilas, genitales, manos y /o pies, mayor
44 15241 4,00 0,00
20 cm2. Cada 20 cm2 adicionales. (Anótese separadamente en adición del
código del procedimiento primario
45 15260 13,80 5,00
nariz, oídos, párpados y/o labios hasta 20 cm2
46 15261 nariz, oídos, párpados y/o labios, mayor a 20 cm2. Cada 20 cm2 adicionales. 6,00 0,00
(Anótese separadamente en adición del código del procedimiento primario)
Aloinjerto de piel para cierre temporal de herida en tronco, brazos o piernas;
47 15300 4,90 3,00
primeros 100 cm2 o menos, o 1% de la superficie corporal en infantes o niños
Aloinjerto de piel para cierre temporal de herida en tronco, brazos o piernas;
48 15301 cada 100 cm2 adicionales o cada 1% del área corporal en infantes y niños. 1,10 0,00
Aloinjerto de piel para cierre temporal de herida en cara, párpados, boca, nuca,
49 15320 oídos, orbitas, genitales, manos, pies y/o varios dedos; primeros 100 cm2 o 5,70 5,00
menos, o 1% de la superficie corporal en infantes o niños
Aloinjerto de piel para cierre temporal de herida en cara, párpados, boca, nuca,
oídos, órbitas, genitales, manos, pies y/o varios dedos; cada 100 cm2
50 15321 1,70 0,00
Aloinjerto dérmico acelular en tronco, brazos o piernas. Primeros 100 cm2 o
51 15330 4,90 3,00
menos, o 1% de la superficie corporal en infantes o niños
Aloinjerto dérmico acelular en tronco, brazos o piernas. Cada 100 cm2
52 15331 adicionales o cada 1% del área corporal en infantes y niños. (Anótese 1,10 0,00
Aloinjerto dérmico acelular en cara, párpados, boca, nuca, oídos, órbitas,
53 15335 genitales, manos, pies y/o varios dedos; primeros 100 cm 2 o menos, o 1% de la 5,40 5,00
Aloinjerto dérmico acelular en cara, párpados, boca, nuca, oídos, órbitas,
genitales, manos, pies y/o varios dedos; cada 100 cm2 adicionales o cada 1%
54 15336 1,60 0,00
del área corporal en infantes y niños. (Anótese separadamente en adición del
55 15340 Substitución de piel por tejido alogénico cultivado; primeros 25 cm2 o menos 5,00 3,00
56 15341 Substitución de piel por tejido alogénico cultivado; cada 25 cm2 adicionales 0,50 0,00
Substitución de piel por tejido orogénico cultivado, en tronco, brazos o piernas.
57 15360 5,30 3,00
Primeros 100 cm2 o menos, o 1% de la superficie corporal en infantes o niños
154
Substitución de piel por tejido orogénico cultivado, en tronco, brazos o piernas.
58 15361 Cada 100 cm2 adicionales o cada 1% del área corporal en infantes y niños. 1,30 0,00
Substitución de piel por tejido orogénico cultivado, en cara, párpados, boca,
59 15365 nuca, oídos, órbitas, genitales, manos, pies y/o varios dedos; primeros 100 cm2 5,70 5,00
o menos, o 1% de la superficie corporal en infantes o niños
Substitución de piel por tejido orogénico cultivado en cara, párpados, boca,
nuca, oídos, órbitas, genitales, manos, pies y/o varios dedos; cada 100 cm2
60 15366 1,60 0,00
Injerto heterólogo de piel (dérmico), para cierre de herida temporal en tronco,
61 15400 brazos o piernas. Primeros 100 cm2 o menos, o 1% de la superficie corporal en 4,20 3,00
infantes o niños
Injerto heterólogo de piel (dérmico), para cierre de herida temporal en tronco,
brazos o piernas. Cada 100 cm2 adicionales o cada 1% del área corporal en
62 15401 1,40 0,00
infantes y niños. (Anótese separadamente en adición del código del
Injerto heterólogo de piel (dérmico), para cierre de herida temporal en cara,
63 15420 párpados, boca, nuca, oídos, órbitas, genitales, manos, pies y/o varios dedos; 6,40 5,00
primeros 100 cm2 o menos, o 1% de la superficie corporal en infantes o niños
Injerto heterólogo de piel (dérmico), para cierre de herida temporal en cara,
párpados, boca, nuca, oídos, órbitas, genitales, manos, pies y/o varios dedos;
64 15421 1,70 0,00
cada 100 cm2 adicionales o cada 1% del área corporal en infantes y niños.
Implante de injerto acelular heterólogo; primeros 100 cm2 o menos, o 1% de la
65 15430 9,40 3,00
Implante de injerto acelular heterólogo; cada 100 cm2 adicionales o cada 1%
66 15431 del área corporal en infantes y niños. (Anótese separadamente en adición del 4,70 0,00
67 15570 Formación de pedículo directo o entubado con o sin transferencia, tronco 10,00 3,00
Formación de pedículo directo o entubado con o sin transferencia, cuero
68 15572 13,00 5,00
cabelludo, brazos o piernas
Formación de pedículo directo o entubado con o sin transferencia, frente,
69 15574 13,00 5,00
mejillas, mentón, cuello, axilas, genitales, manos o pies
Formación de pedículo directo o entubado con o sin transferencia, parpados,
70 15576 11,00 5,00
nariz, oreja, labios o intraoral
71 15600 Colgajo diferido o sección de colgajo, en tronco 5,80 3,00
72 15610 Colgajo diferido o sección de colgajo, en cuero cabelludo, brazos, piernas. 5,80 5,00
Colgajo diferido o sección de colgajo, en frente, mejillas, mentón, cuello, axila,
73 15620 6,30 5,00
genitales, mano o pies
74 15630 Colgajo diferido o sección de colgajo, en párpados, nariz, orejas o labios. 7,50 5,00
Transferencia, intermedia de cualquier colgajo pediculado (por ejemplo :
75 15650 9,20 3,00
abdomen a muñeca, colgajo tubular en oruga) cualquier localización
Colgajo en la frente con preservación del pedículo vascular (por ejemplo :
76 15731 20,00 5,00
colgajo con patrón axial, colgajo paramediano frontal)
Colgajos en musculo, miocutáneo o fasciocutaneo; cabeza y cuello (por
77 15732 ejemplo: Temporal, masetero, esternocleidomastoideo y elevador de la 21,00 5,00
escapula).
78 15734 Colgajos en musculo, miocutáneo o fasciocutaneo; tronco 19,00 3,00
79 15736 Colgajos en musculo, miocutáneo o fasciocutaneo; extremidades superiores 19,00 5,00
80 15738 Colgajos en musculo, miocutáneo o fasciocutaneo; extremidades inferiores 19,00 4,00
81 15740 Injerto: colgajo pediculado en isla 11,00 3,00
82 15750 Injerto: colgajo pediculado neurovascular 12,00 3,00
83 15756 Colgajo muscular libre con o sin piel con anastomosis microvascular 45,00 3,00
84 15757 Colgajo libre de piel con anastomosis microvascular 45,00 3,00
85 15758 Colgajo libre de fascia con anastomosis microvascular 45,00 4,00
Injerto compuesto (piel total o de pabellón auricular o ala nasal), incluyendo
86 15760 10,40 5,00
sutura primaria del área donadora
Injerto compuesto (piel total o de pabellón auricular o ala nasal), incluyendo
87 15770 13,20 5,00
sutura primaria del área donadora. Dermis - grasa - fascia
155
88 15775 Injertos en sacabocados para trasplante de pelo, de 1 a 15 injertos 0,40 5,00
Injertos en sacabocados para trasplante de pelo, más de 15 injertos en
89 15776 0,60 5,00
sacabocados
Dermoabrasión total de la cara (por ejemplo: remoción de cicatrices, tatuajes,
90 15780 10,00 5,00
cambios actínicos, queratosis general)
91 15781 Dermoabrasión cara, segmentario 5,00 5,00
92 15782 Dermoabrasión. Otra parte regional diferente a la cara. 4,00 3,00
Dermoabrasión. Cualquier otro sitio, superficial (por ejemplo: remoción de
93 15783 2,20 3,00
tatuaje)
94 15786 Abrasión: lesión simple (por ejemplo : queratosis, cicatriz) 0,50 5,00
Abrasión: cada cuatro lesiones adicionales o menos. (Anótese separadamente
95 15787 0,80 0,00
en adición del código del procedimiento primario)
96 15788 Peeling químico, facial o epidérmico 7,70 5,00
97 15789 Peeling químico, facial o dérmico 9,90 5,00
98 15792 Peeling químico no facial, epidérmico 5,50 3,00
99 15793 Peeling químico no facial, dérmico 7,70 3,00
100 15819 Cervicoplastia 20,60 5,00
101 15820 Blefaroplastia de párpados inferiores 11,00 5,00
102 15821 Blefaroplastia de párpados inferiores. Con bolsas palpebrales extensas. 11,60 5,00
103 15822 Blefaroplastia de párpados superiores 10,20 5,00
104 15823 Blefaroplastia de párpados superiores. Con exceso de piel en los párpados. 9,90 5,00
105 15824 Ritidectomía de frente 8,30 5,00
106 15825 Ritidectomía de cuello con engrosamiento platismal 7,10 5,00
107 15826 Ritidectomía de arrugas del entrecejo 6,00 5,00
108 15828 Ritidectomía de mejillas, mentón y nuca. 20,30 5,00
109 15829 Ritidectomía, colgajo superficial músculo – aponeurótico 20,30 3,00
Escisión de piel o tejido celular subcutáneo excesiva (incluye lipectomía),
110 15830 22,00 5,00
paniculectomia abdominal infra umbilical
111 15832 18,30 3,00
paniculectomia muslos
112 15833 18,30 3,00
paniculectomia piernas
113 15834 18,30 3,00
paniculectomia caderas
114 15835 18,30 3,00
paniculectomia regiones glúteas
115 15836 11,00 3,00
paniculectomia brazos
116 15837 9,10 3,00
paniculectomia antebrazos o manos
117 15838 8,80 5,00
paniculectomia bolsas sub-mentonianas
118 15839 11,00 3,00
paniculectomia otra área
Injertos para parálisis de nervio facial; injertos libres de fascia (incluyendo la
119 15840 24,00 5,00
obtención de la fascia)
Injertos para parálisis de nervio facial; injerto libre de músculo (incluyendo la
120 15841 28,00 5,00
obtención de injerto)
Injertos para parálisis de nervio facial; injerto libre de músculo por técnica
121 15842 35,00 5,00
microquirúrgica.
Injertos para parálisis de nervio facial; injerto libre de músculo transferencia
122 15845 25,00 3,00
muscular regional
abdomen (por ejemplo: abdominoplastia) (incluye transposición umbilical y
123 15847 11,00 0,00
plicatura de la fascia). Lístese separadamente en adición al código de
procedimiento primario
Remoción de suturas bajo anestesia por el mismo cirujano (otra anestesia que
124 15850 2,50 3,00
no sea local)
156
Remoción de suturas bajo anestesia por otro cirujano (otra anestesia que no
125 15851 3,50 3,00
sea local)
Cambio de apósitos por otra causa diferente a quemaduras bajo anestesia que
126 15852 1,80 3,00
no sea local
Inyección de un agente intravenoso (por ejemplo : Fluoresceína) para examinar
127 15860 2,50 3,00
el flujo sanguíneo de colgajo o injerto
128 15876 Liposucción asistida, cabeza y cuello 4,90 5,00
129 15877 Liposucción asistida, tronco 8,80 4,00
130 15878 Liposucción asistida, extremidad superior 4,90 3,00
131 15879 Liposucción asistida, extremidad inferior 8,80 3,00
132 15920 Escisión de úlcera de presión coxígea, con coxigectomia, con sutura primaria 6,50 6,00
133 15922 Escisión de úlcera de presión coxígea, con coxigectomia, con cierre por colgajo 8,50 6,00
134 15931 Escisión de úlcera sacra de decúbito; con sutura primaria 6,50 5,00
135 15933 Escisión de úlcera sacra de decúbito; con sutura primaria. Con osteotomía 11,00 6,00
136 15934 Escisión de úlcera sacra de decúbito con cierre de colgajo de piel 8,50 5,00
Escisión de úlcera sacra de decúbito con cierre de colgajo de piel. Con
137 15935 13,00 6,00
osteotomía
Escisión de úlcera de decúbito sacra en preparación para colgajo de músculo o
138 15936 10,00 5,00
miocutáneo o cierre de injerto de piel
Escisión de úlcera de decúbito sacra en preparación para colgajo de músculo o
139 15937 14,50 6,00
miocutáneo o cierre de injerto de piel. Con osteotomía
140 15940 Escisión, úlcera isquiática de decúbito sutura primaria 8,00 3,00
Escisión, úlcera isquiática de decúbito sutura primaria. Con osteotomía
141 15941 11,00 6,00
(isquiectomia)
142 15944 Escisión de úlcera de decúbito isquiática con cierre de colgajo de piel 10,00 3,00
Escisión de úlcera de decúbito isquiática con cierre de colgajo de piel. Con
143 15945 12,00 6,00
osteotomía
Escisión de úlcera de decúbito isquiática con osteotomía en preparación para
144 15946 20,00 6,00
colgajo de músculo o miocutáneo o cierre de injerto cutáneo
145 15950 Escisión de úlcera de decúbito trocantérea, sutura primaria 2,30 5,00
146 15951 Escisión de úlcera de decúbito trocantérea, sutura primaria. Con osteotomía 6,60 6,00
147 15952 Escisión trocantérica de úlcera de decúbito, con cierre de colgajo de piel 8,00 5,00
Escisión trocantérica de úlcera de decúbito, con cierre de colgajo de piel. Con
148 15953 10,00 6,00
osteotomía
Escisión trocantérica de úlcera de decúbito en preparación para colgajo de
149 15956 músculo o miocutáneo, o cierre de colgajo cutáneo 11,50 5,00
Escisión trocantérica de úlcera de decúbito en preparación para colgajo de

150 15958 13,50 6,00
músculo o miocutáneo, o cierre de colgajo cutáneo. Con osteotomía
CM (criterio
151 15999 Escisión de úlcera de decúbito, no listada 5,00
medico)
C. Quemaduras, tratamiento local

HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR II
Tratamiento inicial quemaduras del grado cuando no se requiere más que
1 16000 0,50 3,00
tratamiento local
2 16020 0,60 0,00
tratamiento local. Sin anestesia, en consultorio u hospital, pequeña
3 16025 tratamiento local. Sin anestesia, mediana (por ejemplo: toda la cara o toda una 1,00 0,00
extremidad)
4 16030 2,00 0,00
tratamiento local. Sin anestesia, extensa (por ejemplo: más de una extremidad)
Curación inicial en el quirófano por cada 5% de superficie corporal quemada
5 16031 3,00 0,00
hasta el 25%
157
6 16035 5,20 3,00
hasta el 25% escarotomia; incisión inicial.
7 16036 hasta el 25% cada incisión adicional. (Anótese separadamente en adición al 2,50 0,00
Curación inicial en el quirófano por cada 10% adicional sobre los primeros 25%
8 16038 2,50 0,00
de superficie corporal quemada
D. Destrucción
Implica la ablación de tejido benigno, pre maligno o maligno por cualquier método, con o sin
curetaje, incluyendo anestesia local y usualmente, no requiere sutura. Incluye electrocauterio,
electrodisección, criocirugía, láser en todos sus variantes y tratamiento químico. Las lesiones
incluyen condilomas, papilomas, molluscum contagiosum, lesiones herpéticas, verrugas planas,
millia, nevus y otras lesiones pre malignas o malignas.
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
Destrucción (por ejemplo: láser, electrocirugía, crio cirugía, quimio
cirugía, curetaje quirúrgico) de toda lesión benigna o lesión pre
1 17000 1,20 3,00
maligna (por ejemplo : queratosis actínica), diferentes a lesiones
proliferativas cutáneo vasculares; primera lesión.
maligna (por ejemplo : queratosis actínica), diferentes a lesiones
2 17003 0,20 0,00
proliferativas cutáneo vasculares; segunda lesión hasta 14 lesiones
(anótese separadamente en adición del código del procedimiento
primario).
3 17004 4,20 3,00
maligna (por ejemplo: queratosis actínica), diferentes a lesiones
proliferativas cutáneo vasculares; 15 o más lesiones.
Destrucción de lesiones vasculares cutáneas proliferativas (por
4 17106 5,50 3,00
ejemplo : técnica láser), menos de 10 cm2.
5 17107 10,40 3,00
ejemplo : técnica láser), de 10 a 50 cm2.
6 17108 15,60 3,00
ejemplo : técnica láser), mayor a 50 cm2.
7 17110 cirugía, curetaje quirúrgico) de verrugas planas, juveniles o 0,80 3,00
molluscum, contagiosum, millia, hasta 14 lesiones.
8 17111 cirugía, curetaje quirúrgico) de verrugas planas, juveniles o 1,30 3,00
molluscum, contagiosum, millia, 15 o más lesiones.
Cauterización química de tejido de granulación (por ejemplo :
9 17250 0,80 3,00
fístula).
Destrucción de lesiones malignas, (por ejemplo: láser, electrocirugía,
10 17260 crio cirugía, quimio cirugía, curetaje quirúrgico) tronco, brazos o 1,30 3,00
piernas. Lesión de hasta cm5 0 de diámetro.
piernas. Lesión de diámetro 0.6 a 1 cm
piernas. Lesión de diámetro 1.1 a 2.0 cm
158
piernas. Lesión de diámetro mayor a 4 cm
Destrucción de lesión maligna, (por ejemplo: láser, electrocirugía, crio
16 17270 cirugía, quimio cirugía, curetaje quirúrgico) cuero cabelludo cuello, 1,80 5,00
manos, pies, genitales; diámetro hasta cm5 cm
manos, pies, genitales; lesión de diámetro 0.6 cm a 1 cm
manos, pies, genitales; lesión de diámetro 1.1 cm a 2.0 cm.
manos, pies, genitales; lesión de diámetro 2.1 cm a 3.0 cm
manos, pies, genitales; lesión de diámetro 3.1 cm a 4.0 cm
manos, pies, genitales; lesión de diámetro mayor a 4 cm
22 17280 crio cirugía, quimio cirugía, curetaje quirúrgico), cara, párpados, nariz, 1,60 5,00
orejas, labios y membranas mucosas, diámetro hasta 0.5 cm
orejas, labios y membranas mucosas, lesión de diámetro 0.6 cm a 1 cm
crio cirugía, quimio cirugía, curetaje quirúrgico), cara, párpados, nariz,
24 17282 2,90 5,00
orejas, labios y membranas mucosas, lesión de diámetro 1.1 cm a 2.0
cm
25 17283 3,80 5,00
orejas, labios y membranas mucosas, lesión de diámetro 2.1 cm a 3.0
cm
26 4,90 5,00
17284 orejas, labios y membranas mucosas, lesión de diámetro 3.1 cm a 4.0
cm
orejas, labios y membranas mucosas, lesión de diámetro mayor a 4 cm
Quimio cirugía (técnica micrográfica de Mohs), incluye la remoción de
todo el tumor, escisión quirúrgica de los tejidos, mapeo, codificación
por color de los especímenes por el cirujano, examen microscópico por
el cirujano y la completa preparación histopatológica, incluyendo la
28 17311 coloración de rutina (por ejemplo : hematoxilina-eosina, azul de 9,20 5,00
toluidine); cabeza, cuello, manos, pies, genitales o cualquier ubicación,
que incluya directamente cirugía de músculo, cartílago, huesos,
tendones, nervios mayores o vasos; estadío I, hasta 5 bloques de
tejido
29 17312 3,50 5,00
coloración de rutina (por ejemplo : hematoxilina-eosina, azul de
toluidine); cabeza, cuello, manos, pies, genitales o cualquier ubicación,
que incluya directamente cirugía de músculo, cartílago, huesos,
tendones, nervios mayores o vasos; estadío I, cada estadio adicional
159
hasta con 5 bloques de tejido (lístese separadamente en adición al
30 17313 el cirujano y la completa preparación histopatológica, incluyendo la 8,20 5,00
primera coloración de rutina (por ejemplo : hematoxilina-eosina, azul
de toluidine); de tronco, brazos y piernas, estadio i, hasta 5 bloques de
tejido
31 17314 3,40 5,00
primera coloración de rutina (por ejemplo : hematoxilina-eosina, azul
de toluidine); de tronco, brazos y piernas, estadio I, cada estadio
adicional hasta con 5 bloques de tejido (lístese separadamente en
adición al procedimiento primario)
32 17315 3,50 5,00
primera coloración de rutina (por ejemplo: hematoxilina-eosina, azul
de toluidine); cada bloque adicional después de 5 bloques, cualquier
estadio. Lístese separadamente en adición al código de procedimiento
primario
33 17340 Crioterapia (CO2 -N2 líquido) para acné 0,70 5,00
34 17360 Exfoliación química para acné 0,50 5,00
35 17380 Depilación por electrolisis, cada ½ hora 0,70 5,00
Procedimientos no listados, piel, membranas mucosas o tejido CM(criterio
36 17999
subcutáneo médico) 5,00
E. Mamas
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR II
Biopsia de seno; por aguja, sin guía por imagen. (Procedimiento
1 19100 1,10 3,00
separado)
2 19101 Biopsia de seno; abierta, incisional 3,20 3,00
3 19102 Biopsia de seno; percutánea por aguja, usando guía por imagen 2,60 3,00
Biopsia de seno; percutánea con dispositivo para biopsia rotatoria o
4 19103 2,90 3,00
con vacío automático asistido, usando guía por imagen
Ablación, criocirugía de fibroadenoma, incluido guía ultrasónica, cada
5 19105 4,00 3,00
fibroadenoma
Exploración de pezón con o sin extirpación de un ducto lactógeno
6 19110 5,20 3,00
solitario o un papiloma lactógeno ductal
7 19112 Escisión de una fístula de conducto galactóforo 5,00 3,00
Escisión de quiste, fibroadenoma u otros tumores benignos o tumor de
8 19120 tejido mamario aberrante maligno, lesión del ducto o lesión del pezón, 6,00 3,00
o areola (excepto 19140), abierta, hombre o mujer, una o más lesiones
Escisión de lesión de mama identificada por la colocación
9 19125 8,40 3,00
preoperatoria de un marcador radiológico; lesión única
Escisión de lesión de mama identificada por la colocación
preoperatoria de un marcador radiológico; cada lesión adicional
10 19126 identificada separadamente por un marcador radiológico operatorio. 3,50 0,00
(Anótese separadamente en adición del código del procedimiento
primario)
11 19260 Escisión de tumor de la pared torácica, incluyendo las costillas 17,00 6,00
Escisión de tumor de la pared torácica, que involucra las costillas, con
12 19271 28,00 13,00
reconstrucción plástica; sin linfadenectomia mediastinal
160
Escisión de tumor de la pared torácica, que involucra las costillas, con
13 19272 35,00 13,00
reconstrucción plástica; con linfadenectomia mediastinal
Colocación preoperatoria en la mama de alambre para localización de
14 19290 1,70 3,00
aguja
Colocación preoperatoria en la mama de alambre para localización de
15 19291 aguja. Cada lesión adicional. (Anótese separadamente en adición del 0,90 0,00
Colocación de clip metálico de localización, guiada por imagen,
16 19295 percutáneo, durante biopsia de mama. (Anótese separadamente en 2,00 0,00
adición al código del procedimiento primario)
Colocación de catéter balón para radioterapia, en la mama, para
17 19296 aplicación de radioelemento intersticial, luego de mastectomía parcial, 3,30 3,00
incluye guía por imagen, en día diferente a la mastectomía.
Concurrente con la mastectomía parcial (anótese separadamente en
18 19297 1,50 0,00
Colocación de catéteres para braquiterapia (tubos múltiples y tubos
tipo botón) en la mama, para aplicación de radioelemento intersticial,
19 19298 5,30 3,00
(al momento o subsecuente a) mastectomía parcial, incluye guía por
imagen
20 19300 Mastectomía por ginecomastia 7,70 3,00
Mastectomía parcial (por ejemplo: lumpectomia, tilectomia,
21 19301 6,60 3,00
cuadrantectomia, segmentectomia)
Mastectomía parcial (por ejemplo: lumpectomia, tilectomia,
22 19302 18,70 5,00
cuadrantectomia, segmentectomia) con linfadenectomia axilar.
23 19303 Mastectomía simple completa 11,40 3,00
24 19304 Mastectomía subcutánea 11,00 3,00
Mastectomía, radical, incluyendo los músculos pectorales y ganglios
25 19305 19,00 5,00
linfáticos axilares
Mastectomía, radical, incluyendo los músculos pectorales y ganglios
26 19306 26,00 13,00
linfáticos axilares y mamarios internos (operación tipo urban)
Mastectomía radical modificada, incluyendo ganglios linfáticos
27 19307 axilares, con o sin musculo pectoral menor, pero excluyendo el 20,90 5,00
músculo pectoral mayor
28 19316 Mastopexia. 13,00 5,00
29 19318 Mamoplastia de reducción 18,00 5,00
30 19324 Mamoplastia de aumento, sin implante protésico 5,00 5,00
31 19325 Mamoplastia de aumento, con implante protésico 11,00 5,00
32 19328 Remoción de implante mamario intacto 4,50 5,00
33 19330 Remoción de material de implante mamario 6,50 5,00
Inserción inmediata de prótesis mamaria seguida de mastopexia,
34 19340 14,50 5,00
mastectomía o en reconstrucción
Inserción diferida de prótesis mamaria seguida de mastopexia,
35 19342 16,00 5,00
mastectomía o en reconstrucción
36 19350 Reconstrucción de areola/pezón 8,00 5,00
37 19355 Corrección de pezones invertidos 7,00 5,00
Reconstrucción de mama, inmediata o diferida, con expansor de
38 19357 24,00 5,00
tejido, incluyendo la expansión subsecuente
Reconstrucción de mama con colgajo del latisimus dorsi, con o sin
39 19361 35,00 5,00
implante protésico
40 19364 Reconstrucción de mama, con colgajo libre 36,00 5,00
41 19366 Reconstrucción de mama, con otra técnica 36,00 5,00
Reconstrucción de mama con colgajo transverso miocutáneo de recto
42 19367 abdominal (TRAM), pedículo simple, incluyendo cierre del sitio 36,00 5,00
donador
43 19368 abdominal (TRAM), pedículo simple, incluyendo cierre del sitio 45,00 5,00
donador. Con anastomosis microvascular
44 19369 43,00 5,00
abdominal (tram), pedículo doble, incluyendo cierre del sitio donador
161
45 19370 Capsulotomía peri prostética abierta de mama 7,00 5,00
46 19371 Capsulotomía peri prostética de mama 8,00 5,00
47 19380 Revisión de reconstrucción de mama 11,00 5,00
48 19396 Preparación de lecho para implante mamario 1,50 5,00
CM(criterio
49 19499 Cualquier procedimiento de mama no descrito 5,00
medico)
2.10.2 Sistema Músculo Esquelético
A. General
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR II
Incisión de absceso de tejidos blandos, (por ejemplo: secundario a
1 20000 1,30 5,00
osteomielitis), superficial
2 20005 Profundo o complicado 2,80 3,00
3 20100 Exploración de herida penetrante (procedimiento separado) de cuello 13,20 5,00
4 20101 Exploración de herida penetrante (procedimiento separado) de tórax 3,90 3,00
Exploración de herida penetrante (procedimiento separado) de
5 20102 5,00 4,00
abdomen, flancos o dorso
Exploración de herida penetrante (procedimiento separado) de
6 20103 6,70 3,00
extremidades
Escisión de barra epifisiaria, con o sin injerto de tejido blando
7 20150 20,00 6,00
autógeno obtenido, a través de la misma incisión facial
8 20200 Biopsia de músculo, superficial 0,80 3,00
9 20205 Biopsia de músculo, profunda 1,70 3,00
10 20206 Biopsia percutánea de músculo con aguja 1,10 3,00
Biopsia de hueso superficial, mediante trocar o aguja (por ejemplo:
11 20220 1,00 3,00
Ilíaco , esternón, proceso espinoso, costillas)
12 20225 Biopsia de hueso profundo (cuerpo vertebral o fémur) 3,10 10,00
Biopsia, abierta de hueso, superficial (por ejemplo: Ilíaco , esternón,
13 20240 2,80 6,00
apófisis espinosas, costillas, trocánter del fémur)
Biopsia, abierta de hueso, profunda (por ejemplo: Húmero, isquion,
14 20245 4,70 5,00
fémur)
15 20250 Biopsia abierta de cuerpo vertebral, dorsal 19,20 10,00
16 20251 Biopsia abierta de cuerpo vertebral, lumbar o cervical 15,70 8,00
17 20500 Inyección en un tracto sinusal; terapéutico (procedimiento separado) 0,50 3,00
18 20501 Inyección en un tracto sinusal; diagnóstico (sinograma) 1,00 3,00
Resección de cuerpo extraño en músculo o tendón, procedimiento
19 20520 2,20 3,00
simple
Resección de cuerpo extraño en músculo o tendón, profundo o
20 20525 3,70 3,00
complicado
Inyección terapéutica (por ejemplo : Anestésico local, corticoide) túnel
21 20526 0,60 3,00
del carpo
Inyección(es); vaina tendinosa única, o ligamento, aponeurosis (por
22 20550 0,40 3,00
ejemplo: Fascia plantar)
23 20551 Inyección(es); origen/inserción de un solo tendón 0,60 3,00
24 20552 Inyección(es); puntos gatillo único o múltiples, uno o dos músculos 0,60 3,00
25 20553 Inyección(es); puntos gatillo único o múltiples, tres o más músculos 1,80 3,00
Colocación de agujas o catéteres en músculo y/o tejidos blandos para
26 20555 aplicación subsecuente de radioelementos intersticiales (en el 5,30 3,00
momento del procedimiento de colocación o posterior a este)
Artrocentesis, aspiración y/o inyección; articulación pequeña o bursa,
27 20600 0,40 3,00
(por ejemplo : dedo de la mano o dedo del pie)
Artrocentesis, aspiración y/o inyección; articulación intermedia o
28 20605 bursa tobillo o la bursa olecraneana). (por ejemplo : Articulación 0,50 3,00
temporomandibular, acromioclavicular, muñeca, codo,
162
Artrocentesis, aspiración y/o inyección; articulación mayor o bursa
29 20610 0,60 3,00
(por ejemplo : Hombro, cadera, rodilla, bursa subacromial).
30 20612 Aspiración y/o inyección de ganglión(es) cualquier localización. 0,60 3,00
31 20615 Aspiración e inyección para tratamiento de quiste de hueso. 3,70 3,00
Inserción de un alambre o pin con aplicación de tracción esquelética,
32 20650 2,00 4,00
incluye remoción (procedimiento separado).
Aplicación de aparato de tracción craneal o marco estereotaxico, el
33 20660 2,10 5,00
cual incluye la remoción (procedimiento separado).
34 20661 Aplicación de halo, craneano (incluye remoción). 4,40 5,00
35 20662 Aplicación de halo, pélvico. 6,20 6,00
36 20663 Aplicación de halo, femoral. 6,20 4,00
Aplicación de un halo, incluyendo remoción, craneal, con 6 o más pines
para osteología de cráneo fina (por ejemplo : usuario/paciente
37 20664 10,50 5,00
pediátrico, hidrocéfalo, osteogénesis imperfecta), que requiere
anestesia general.
38 20665 Extracción de la tracción o del halo colocado por otro médico. 0,50 5,00
Resección de implante superficial (por ejemplo: alambre, pin),
39 20670 2,00 3,00
(procedimiento separado).
Resección de implante profundo (por ejemplo: alambre enterrado muy
40 20680 4,90 5,00
profundamente o clavo o tornillo o placa metálica).
Aplicación de un sistema de fijación externo unilateral en un solo plano
41 20690 6,20 3,00
(Pins o alambres en un solo plano).
Aplicación de un sistema de fijación externo unilateral en varios planos.
42 20692 11,10 3,00
(Por ejemplo: Llizarov, Monticelli).
Revisión o ajuste de un sistema de fijación externa, que requiere
43 20693 anestesia (por ejemplo: nuevos clavos, nuevos alambres, nuevos aros 5,50 3,00
o barras).
44 20694 Remoción bajo anestesia de un sistema de fijación externa. 2,50 3,00
Aplicación en multiplanos (de pines o alambres en más de un plano),
45 20696 12,50 3,00
unilateral, fijación externa con ajuste
Aplicación en multiplanos (de pines o alambres en más de un plano),
unilateral, fijación externa con ajuste estereotáctico asistido por
46 20897 0,10 0,00
computadora (marco espacial), incluyendo imagen; cambio o
reemplazo de cada pin, por cada uno
Reimplantación, brazo (incluye cuello quirúrgico del húmero, a través
47 20802 65,00 6,00
de la articulación del codo), amputación completa.
Reimplantación del antebrazo (incluye radio y cubito hasta la
48 20805 65,00 6,00
articulación radio carpiana), amputación completa.
Reimplantación, mano (incluye mano, a través de las articulaciones
49 20808 60,00 6,00
metacarpo falángicas), amputación completa
Reimplantación, dedo, excluyendo el pulgar (incluye la articulación
50 20816 metacarpo falángica hasta la inserción del tendón flexor superficial), 28,00 6,00
amputación completa.
Reimplantación, dedo, excluyendo pulgar (incluye la punta distal hasta
51 20822 20,00 6,00
la inserción del tendón superficial); amputación completa
Reimplantación, pulgar (incluye la articulación carpo metacarpiano
52 20824 32,00 6,00
hasta la articulación metacarpo falángica) amputación completa
Reimplantación, pulgar (incluye la porción distal de la articulación
53 20827 27,50 6,00
metacarpo falángica) amputación completa
54 20838 Reimplantación, de pie por amputación completa 65,00 8,00
55 20900 Injerto óseo pequeño en cualquier área donante 3,10 3,00
56 20902 Injerto óseo grande 6,80 6,00
57 20910 Injerto de cartílago, costocondral 6,20 6,00
58 20912 Injerto de cartílago, septum nasal 6,20 5,00
59 20920 Injerto de fascia lata tomado con stripper 2,60 4,00
Injerto de fascia lata tomado por incisión y exposición de área,
60 20922 5,20 4,00
complejo u hoja
Injerto tendinoso a distancia (por ejemplo: palmar, mayor o menor,
61 20924 2,60 4,00
extensores de los dedos del pie, plantar)
163
62 20926 Injerto de tejidos de otra naturaleza. (por ejemplo : grasa, dermis, etc.) 2,60 3,00
CM (criterio
63 20930 Aloinjerto para cirugía solamente de columna; morselizado 5,00
medico
64 20931 Aloinjerto estructural para cirugía de columna solamente 2,80 0,00
Auto injerto para cirugía de columna solamente (incluye siembra de
CM (criterio
65 20936 tejido); local (por ejemplo: costillas, apófisis espinosas o laminas) 5,00
medico
obtenido a través de la misma incisión
Injerto morselizado (a través de una incisión separada de la piel o de la
66 20937 4,10 0,00
fascia)
Injerto estructural, bicortical o tricortical (a través de una incisión
67 20938 4,50 0,00
separada de la piel o de la fascia)
Monitoreo de presión del líquido intersticial, con el fin de determinar
la cantidad de presión en un síndrome compartamental del músculo,
68 20950 1,50 3,00
(incluye inserción del dispositivo, por ejemplo : técnica manómetro de
aguja)
69 20955 Injerto de hueso con anastomosis microvascular, peroné 61,00 8,00
70 20956 Injerto de hueso con anastomosis microvascular, cresta ilíaca 61,00 6,00
71 20957 Injerto de hueso con anastomosis microvascular, metatarso 61,00 8,00
72 20962 Otro tejido de hueso diferente a peroné, cresta ilíaca o metatarso 61,00 8,00
Colgajo osteocutáneo libre con anastomosis microvascular, que no sea
73 20969 45,20 8,00
de la cresta ilíaca, metatarso o dedo grande del pie
74 20970 Colgajo osteocutáneo libre con anastomosis microvascular cresta ilíaca 61,00 6,00
75 20972 Colgajo osteocutáneo libre con anastomosis microvascular metatarso 61,00 8,00
Colgajo osteocutáneo libre con anastomosis microvascular dedo gordo
76 20973 61,00 8,00
del pie con espacio de tejido
Estimulación eléctrica para ayudar a la cicatrización ósea; no invasiva
77 20974 3,00 5,00
(no quirúrgica)
Estimulación eléctrica para ayudar a la cicatrización ósea; invasiva
78 20975 3,20 3,00
(quirúrgica)
Estimulación ultrasónica de baja intensidad para ayudar a cicatrización
79 20979 2,00 0,00
ósea no invasiva (no quirúrgica)
Ablación, tumor(es) óseos (por ejemplo: osteoma osteoide,
80 20982 metástasis), radiofrecuencia, percutánea, incluye guía por Tomografía 3,80 0,00
computarizada
Navegación quirúrgica asistida por computadora para procedimiento
81 20985 músculo esqueléticos, sin impresión (listar por separado 2,80 3,00
adicionalmente al código del procedimiento primario)
Cualquier procedimiento no listado del sistema músculo-esquelético, CM (criterio
82 20999 5,00
general médico
B. Cabeza
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR II
1 21010 Artrotomia de la articulación temporomandibular 13,00 5,00
Resección radical de tumor (por ejemplo: neoplasia maligna) en
2 21015 8,00 5,00
tejidos blandos de cara o cuero cabelludo
Escisión de hueso en mandíbula (por ejemplo: por osteomielitis o
3 21025 9,00 5,00
absceso óseo)
Escisión de hueso(s) de la cara. (Por ejemplo: por osteomielitis o
4 21026 10,00 5,00
absceso óseo)
Remoción de tumor benigno de huesos de la cara (por ejemplo: por
5 21029 11,00 5,00
displasia fibrosa)
Escisión de tumor benigno o quiste del maxilar o malar por
6 21030 13,00 5,00
enucleación y curetaje
7 21031 Escisión de torus mandibular 6,80 5,00
8 21032 Escisión del torus maxilar palatino 6,00 5,00
9 21034 Escisión de tumor maligno de maxilar o malar 16,00 5,00
164
Escisión de quiste o tumor benigno de la mandíbula, por enucleación
10 21040 8,00 5,00
y/o curetaje
11 21044 Escisión de tumor maligno de la mandíbula 15,90 5,00
12 21045 Escisión de tumor maligno de la mandíbula. Resección radical. 39,00 7,00
Escisión de tumor benigno o quiste de mandíbula, que requiere
13 21046 osteotomía intra-oral (por ejemplo: lesión(es) destructivas o 10,10 5,00
localmente agresivas)
Escisión de tumor benigno o quiste de mandíbula, que requiere
osteotomía intra-oral (por ejemplo: lesión(es) destructivas o
14 21047 localmente agresivas). Requiriendo osteotomía extra-oral y 14,40 5,00
mandibulectomia parcial (por ejemplo: lesión(es) destructivas o
Escisión de tumor benigno o quiste de maxilar, que requiere
15 21048 osteotomía intra-oral (por ejemplo: lesión(es) destructivas o 10,40 5,00
Escisión de tumor benigno o quiste de maxilar, que requiere
16 21049 osteotomía extra-oral y maxilectomia parcial (por ejemplo: 13,90 5,00
lesión(es) destructivas o localmente agresivas)
Condilectomía de la articulación temporomandibular
17 21050 18,50 5,00
(procedimiento separado)
Menisectomia parcial o completa de la articulación
18 21060 15,00 5,00
temporomandibular (procedimiento separado)
19 21070 Coronoidectomia (procedimiento separado) 19,00 5,00
Manipulación de la articulación temporomandibular, terapéutica,
20 21073 3,50 5,00
que requiera servicio de anestesia sea general o de monitoreo
21 21076 Impresión y preparación del lecho; prótesis quirúrgica del obturador 20,70 5,00
22 21077 Impresión y preparación del lecho; prótesis orbital 76,00 5,00
23 21079 Impresión y preparación del lecho; prótesis del obturador interno 32,00 5,00
24 21080 Impresión y preparación del lecho; prótesis del obturador definitiva 46,00 5,00
25 21081 Impresión y preparación del lecho; resección de prótesis mandibular 50,00 5,00
26 21082 Impresión y preparación del lecho; prótesis de aumento palatino 35,50 5,00
Impresión y preparación del lecho; prótesis de levantamiento
27 21083 34,00 5,00
palatino
28 21084 Impresión y preparación del lecho; prótesis para ayuda al hablar 41,00 5,00
29 21085 Impresión y preparación del lecho; férula oral quirúrgica 17,70 5,00
30 21086 Impresión y preparación del lecho; prótesis auricular 36,00 5,00
31 21087 Impresión y preparación del lecho; prótesis nasal 53,00 5,00
32 21088 Impresión y preparación del lecho; prótesis facial 9,20 5,00
CM (criterio
33 21089 Procedimiento no listado de prótesis máxilo facial 5,00
médico)
Aplicación de un aparato tipo halo para fijación maxilofacial,
34 21100 3,80 5,00
incluyendo su remoción (procedimiento separado)
Aplicación de un aparato para fijación interdentaria para condiciones
35 21110 7,80 5,00
diferentes de fractura o luxación, incluye remoción
36 21116 Inyección de sustancia para artrografía temporomandibular. 1,30 5,00
Gonioplastia, aumento (por auto injerto u aloinjerto o material de
37 21120 12,00 5,00
prótesis)
38 21121 Gonioplastia, osteotomía de deslizamiento, pieza única 15,00 5,00
Gonioplastia, osteotomías de deslizamiento, 2 o más osteotomías
39 21122 (por ejemplo: Escisión en cuna o cuna ósea reversa para asimetría de 19,50 5,00
quijada)
Gonioplastia, aumento de un pedazo de hueso (injerto
40 21123 22,50 5,00
interposicional de hueso). Incluye la obtención del auto injerto
41 21125 Aumento de cuerpo o ángulo mandibular con material de prótesis. 13,00 5,00
Aumento de cuerpo o ángulo mandibular con material de prótesis.
42 21127 Con injerto de hueso, interposicional, (incluye la obtención de 17,20 5,00
injerto)
43 21137 Reducción de la frente, contorneada solamente 17,20 5,00
165
Reducción de la frente, contorneado y aplicación de material
44 21138 protésico en frente o de injerto de hueso (incluye obtención del 22,50 7,00
injerto)
Reducción de la frente, restablecimiento del seno frontal, pared
45 21139 24,00 7,00
anterior
Reconstrucción de hemicara, Lefort I, pieza única, segmento de
46 21141 movimiento en cualquier dirección (por ejemplo: síndrome de cara 28,30 5,00
larga), sin injerto óseo
Reconstrucción de hemicara, Lefort I, dos piezas segmento de
47 21142 29,00 7,00
movimiento en cualquier dirección, sin injerto óseo
Reconstrucción de hemicara, Lefort I, tres o más piezas segmento de
48 21143 30,50 7,00
movimiento en cualquier dirección, sin injerto óseo
Reconstrucción de hemicara, Lefort I, pieza única, cualquier
49 21145 dirección, requiriendo injerto de hueso (incluye obtención de 32,50 7,00
injerto)
Reconstrucción de hemicara, Lefort I, dos piezas, cualquier dirección,
50 21146 37,50 7,00
requiriendo injerto de hueso (incluye obtención de injerto)
Reconstrucción de hemicara, Lefort I, tres o más piezas, cualquier
51 21147 dirección, requiriendo injerto de hueso (incluye obtención de 41,00 7,00
injerto)
Reconstrucción de hemicara, Lefort II, intrusión anterior (por
52 21150 44,00 7,00
ejemplo: Síndrome de Treacher – Collins)
Reconstrucción de hemicara, Lefort II, cualquier dirección,
53 21151 49,00 7,00
requiriendo injerto de huesos (incluye la obtención de injerto)
Reconstrucción de hemicara, Lefort III (extracraneal), cualquier tipo,
54 21154 requiriendo injertos de hueso (sin Lefort I); incluye obtención de 53,00 7,00
injerto
Reconstrucción de hemicara, Lefort III (extracraneal), cualquier tipo,
55 21155 requiriendo injertos de hueso (con Lefort I); incluye obtención de 61,00 7,00
injerto
Reconstrucción de hemicara, Lefort III (extra e intracraneal) con
56 21159 avance de la frente requiriendo injerto de huesos (incluye la
72,00 7,00
obtención de injertos) sin Lefort I
Reconstrucción de hemicara, Lefort III (extra e intracraneal) con
57 21160 avance de la frente, requiriendo injerto de huesos (incluye la
80,00 7,00
obtención de injertos) con Lefort I
Reconstrucción del arco superciliar lateral y parte baja de la frente,
58 21172 avance o alteración con o sin injerto. (incluye la obtención de
48,50 7,00
injertos)
Reconstrucción bifrontal de arco super-ciliar y parte baja de la frente,
59 21175 avance o alteración (por ejemplo: plagiocefalia, trigonocefalia, 58,00 7,00
braquicefalia) con o sin injerto. (Incluye la obtención de injertos)
Reconstrucción total o parcial de la frente y/o arco supra orbitario
60 21179 35,00 7,00
con injerto o material protésico
Reconstrucción total o parcial de la frente y/o arco supra orbitario
61 21180 41,00 7,00
con auto injerto (incluye la obtención del injerto)
Reconstrucción de huesos del cráneo por extracción de tumor
62 21181 13,00 7,00
benigno, extracraneal. (por ejemplo: displasia fibrosa)
Reconstrucción de la pared orbitaria, arcos, frente, complejo naso
etmoidal causado por la extracción de un tumor benigno de los
63 21182 huesos del cráneo, intra o extracraneal (por ejemplo : displasia 42,00 7,00
fibrosa) con múltiples auto injertos; (incluye la obtención de injertos)
área total del injerto óseo menor a 40 cm2
etmoidal causado por la extracción de un tumor benigno de los
64 21183 huesos del cráneo, intra o extracraneal (por ejemplo: displasia 45,00 7,00
área total del injerto óseo mayor a 40 cm2; pero menor de 80 cm2
65 21184 etmoidal causado por la extracción de un tumor benigno de los 47,30 7,00
huesos del cráneo, intra o extracraneal (por ejemplo: displasia
166
área total de injerto óseo mayor de 80 cm2
Reconstrucción de hemicara, osteotomías e injertos (diferente a
66 21188 35,00 7,00
Lefort). (Incluye la obtención de injertos)
Reconstrucción de ramo mandibular, horizontal, vertical;
67 21193 30,00 7,00
osteotomías en "C" o "l". Sin injerto óseo
Reconstrucción de ramo mandibular, horizontal, vertical;
68 21194 osteotomías en "C" o "l". Con injerto óseo (incluye la obtención de 42,20 7,00
injerto)
Reconstrucción de ramo mandibular y/o cuerpo, sagital, sin fijación
69 21195 36,00 7,00
rígida interna
Reconstrucción de ramo mandibular y/o cuerpo, sagital, con fijación
70 21196 38,00 7,00
rígida interna
71 21198 Osteotomía segmentaria de mandíbula 19,00 7,00
72 21199 Osteotomía segmentaria de mandíbula. Con avance del geniogloso 21,00 7,00
Osteotomía segmentaria de maxilar (por ejemplo: Wassmund o
73 21206 23,00 7,00
Schuchard)
Osteoplastia de huesos faciales para aumento (auto injertos,
74 21208 13,00 7,00
aloinjerto o implantes de prótesis)
75 21209 Osteoplastia de huesos faciales para reducción 19,00 7,00
Injerto de hueso, áreas nasal, maxilar, malar (incluyendo la obtención
76 21210 20,00 5,00
del injerto)
77 21215 Injerto de hueso, mandíbula (incluye la obtención del injerto) 25,00 5,00
Injerto de costilla, cartílago costal, autógeno, para cara, mentón,
78 21230 19,00 5,00
nariz u oreja (incluyendo la obtención del injerto)
Injerto de costilla, cartílago autógeno de la oreja para la nariz u oreja
79 21235 14,00 5,00
(incluyendo la obtención del injerto)
Artroplastia de la articulación temporomandibular, con o sin injerto
80 21240 26,50 5,00
(incluye la obtención de injertos)
81 21242 Artroplastia temporomandibular con aloinjerto 28,00 5,00
82 21243 Artroplastia temporomandibular con prótesis de reemplazo 28,00 5,00
83 21244 Reconstrucción de mandíbula extra oral con plato óseo transosteal 26,00 5,00
Reconstrucción mandibular o maxilar con implante subperiosteal
84 21245 19,00 7,00
parcial
Reconstrucción mandibular o maxilar con implante subperiosteal
85 21246 37,00 7,00
completo
Reconstrucción de cóndilo mandibular con auto injerto de hueso o
86 21247 cartílago (por ejemplo: para microsomia hemifacial). (Incluye la 39,00 7,00
obtención de injertos)
Reconstrucción de mandíbula o maxilar con implante endosteal
87 21248 15,00 7,00
parcial
Reconstrucción de mandíbula o maxilar con implante endosteal
88 21249 18,00 7,00
completo
Reconstrucción de arco zigomático y de la fosa glenoidea con hueso
89 21255 24,00 7,00
y cartílago (incluye obtención del auto injerto)
Reconstrucción de la órbita con osteotomías (extracraneal) y con
90 21256 injertos de hueso. (Por ejemplo: microoftalmia). (Incluye la 55,00 7,00
obtención de injertos)
Osteotomías peri orbitales para hipertelorismo orbital, con injertos
91 21260 39,00 7,00
óseos; acceso extracraneal
92 21261 65,00 11,00
óseos;combinado con vía de acceso intracraneal y extracraneal
93 21263 65,00 7,00
óseos; con avance frontal
Reposición orbital con osteotomías peri orbitales, unilateral, con
94 21267 39,00 7,00
injerto de hueso con una vía de acceso extracraneal
Reposición orbital con osteotomías peri orbitales, unilateral, con
95 21268 injerto de hueso combinado con una vía de acceso intra y 65,00 11,00
extracraneal
167
96 21270 Aumento malar con material de prótesis 17,00 5,00
97 21275 Revisión secundaria por reconstrucción cráneo-orbito facial 12,40 7,00
98 21280 Cantopexia medial (procedimiento separado) 17,00 5,00
99 21282 Cantopexia lateral 13,50 5,00
Reducción de músculo masetero y hueso por abordaje extra oral (por
100 21295 11,00 5,00
ejemplo: para tratamiento de hipertrofia benigna del masetero)
Reducción de músculo masetero y hueso por abordaje intraoral. (por
101 21296 15,00 5,00
ejemplo: para tratamiento de hipertrofia benigna del masetero)
102 21299 Procedimientos no listados, cráneo faciales y maxilofaciales 0,00 5,00
103 21310 Tratamiento cerrado de fractura de la nariz, sin manipulación 1,10 5,00
104 21315 Tratamiento de fractura de los huesos nasales, sin estabilización 2,00 5,00
105 21320 Tratamiento de fractura de los huesos nasales, con estabilización 4,20 5,00
106 21325 Tratamiento quirúrgico de las fracturas nasales, no complicadas 5,00 5,00
Tratamiento quirúrgico de las fracturas nasales complicado, con
107 21330 10,00 5,00
fijación esquelética interna y/o externa
Tratamiento quirúrgico de las fracturas nasales con tratamiento
108 21335 18,00 5,00
abierto concomitante de septum fracturado
Tratamiento quirúrgico de las fracturas del septum nasal, con
109 21336 8,20 5,00
estabilización
110 21337 Tratamiento cerrado de fractura septo nasal con estabilización. 1,70 5,00
Tratamiento quirúrgico de fracturas naso etmoidales, sin fijación
111 21338 15,00 5,00
externa
Tratamiento quirúrgico de fracturas naso etmoidales, con fijación
112 21339 17,20 5,00
externa
Tratamiento percutáneo de fractura del complejo naso etmoidal con
113 21340 inmovilización con alambrado o con fijación externa, incluyendo 17,00 5,00
reparación de los ligamentos cantales y/o del aparato naso lagrimal
114 21343 Tratamiento abierto de seno frontal deprimido por fractura 14,00 5,00
Tratamiento abierto de fractura de seno frontal complicada (por
115 21344 ejemplo : conminuta o que involucre la pared posterior), vía coronal 26,70 5,00
o múltiples abordajes
Tratamiento cerrado de una fractura compleja naso maxilar (tipo
116 21345 Lefort II, con fijación con alambre interdental y fijación de la 10,00 7,00
dentadura o férula
Tratamiento abierto de una fractura complicada naso maxilar (tipo
117 21346 15,00 7,00
Lefort II), con fijación local y/o alambrado
118 21347 Lefort II), con fijación local y/o alambrado. Con múltiples vías de 17,20 7,00
acceso
119 21348 Lefort II), con fijación local y/o alambrado. Con injerto óseo. (Incluye 27,40 7,00
la obtención de injertos)
Tratamiento percutáneo con manipulación de fractura del área
120 21355 9,80 5,00
malar incluyendo el arco zigomático y el trípode malar
Tratamiento abierto de fractura con depresión del arco zigomático
121 21356 9,60 5,00
(por ejemplo : acceso de Gilles)
Tratamiento abierto de la fractura con depresión malar, incluyendo
122 21360 13,30 7,00
el arco zigomático y el trípode malar
Tratamiento abierto de fractura(s) complicada (por ejemplo:
fracturas conminutas o que involucren las foraminas nerviosas),
123 21365 15,00 7,00
incluyendo arco zigomático, el trípode malar, con fijación esquelética
interna o múltiples vías de acceso quirúrgicas
Tratamiento abierto de fractura (s) complicada (por ejemplo:
fracturas conminutas o que involucren las foraminas nerviosas),
124 21366 incluyendo arco zigomático, el trípode malar, con fijación esquelética 24,00 7,00
interna o múltiples vías de acceso quirúrgicas. Con injerto óseo
(incluye la obtención de injertos)
Tratamiento abierto del hundimiento del piso orbitario por fractura
125 21385 mediante una vía de acceso transantral (operación tipo Caldwell- 13,60 7,00
Luc)
168
126 21386 18,00 7,00
mediante una vía de acceso peri orbital
127 21387 18,00 7,00
mediante una vía de acceso combinada
128 21390 mediante una vía de acceso peri orbital, con implante aloplástico o 19,00 7,00
diferente
129 21395 mediante una vía de acceso peri orbital con injerto óseo, incluyendo 25,80 7,00
la obtención del injerto
Tratamiento cerrado de fractura de la órbita, excepto hundimiento,
130 21400 1,70 5,00
sin manipulación
Tratamiento cerrado de fractura de la órbita, excepto hundimiento,
131 21401 14,00 5,00
con manipulación
Tratamiento abierto de la fractura de la órbita, excepto con
132 21406 16,00 7,00
hundimiento, sin implante
133 21407 18,00 7,00
hundimiento, con implante
134 21408 20,60 7,00
hundimiento, con injerto óseo (incluye la obtención de injertos).
Tratamiento cerrado de las fracturas palatinas o maxilares (tipo
135 21421 Lefort I) con fijación o alambrado interdentario, o con fijación a la 12,50 5,00
dentadura o con férula
136 21422 Tratamiento abierto de fractura palatina o maxilar (tipo Lefort I) 15,00 7,00
Tratamiento abierto de fractura palatina o maxilar (tipo Lefort I).
137 21423 Complicada (conminuta o con compromiso de foramina de nervio 21,30 7,00
craneal), múltiples accesos
Tratamiento cerrado de la separación cráneo facial (Lefort III) usando
138 21431 16,00 5,00
fijación mediante alambrado interdentario o dentadura o férula.
Tratamiento abierto de separación cráneo facial (Lefort tipo III) con
139 21432 19,00 7,00
alambrado y/o fijación interna
Tratamiento abierto de separación (Lefort tipo III) con alambrado y/o
fijación interna. Complicado (por ejemplo: conminuta o con
140 21433 22,00 7,00
compromiso de foraminas de nervios craneales, múltiples vías de
acceso)
141 21435 fijación interna. Complicado, utilizando técnicas de fijación interna 24,00 7,00
y/o externa (por ejemplo : halo cefálico y/o fijación intermaxilar).
142 21436 fijación interna. Complicado, múltiples abordajes, fijación interna 32,90 7,00
con injerto óseo (incluye la obtención de injertos)
Tratamiento cerrado de fracturas mandibulares o del reborde
143 21440 15,60 7,00
alveolar del maxilar (procedimiento separado)
Tratamiento abierto de fracturas mandibulares o del reborde
144 21445 19,20 7,00
alveolar del maxilar (procedimiento separado)
145 21450 Tratamiento cerrado de fractura mandibular, sin manipulación 1,20 0,00
146 21451 Tratamiento cerrado de fractura mandibular, con manipulación 8,00 0,00
147 21452 Tratamiento percutáneo de fractura mandibular, con fijación externa 1,20 5,00
148 21453 Tratamiento cerrado de fractura mandibular, con fijación interdental 8,70 5,00
149 21454 Tratamiento abierto de fractura mandibular, con fijación externa 15,00 5,00
Tratamiento abierto de una fractura abierta mandibular, sin fijación
150 21461 14,50 5,00
interdentaria
Tratamiento abierto de una fractura abierta mandibular, con fijación
151 21462 17,20 5,00
interdentaria
152 21465 Tratamiento abierto de fractura del cóndilo mandibular 14,50 5,00
Tratamiento abierto de fractura complicada mandibular por medio
153 21470 de múltiples vías de acceso quirúrgicas, incluyendo fijación interna o 19,00 5,00
interdentaria y/o alambrado dentario o por medio de férula
169
Tratamiento cerrado de luxación temporomandibular inicial o
154 21480 2,80 5,00
subsecuente
Tratamiento cerrado de luxación temporomandibular complicada
155 21485 8,70 5,00
(requiriendo fijación intermaxilar o férula), inicial o subsecuente
156 21490 Tratamiento abierto de luxación temporomandibular 13,00 5,00
157 21495 Tratamiento abierto de fractura del hueso hioides 19,00 5,00
Alambrado interdentario para cualquier condición que no sea
158 21497 13,00 5,00
fractura
Cualquier procedimiento músculo-esquelético de cabeza, no CM(criterio
159 21499 5,00
listado médico)
C. Cuello (tejidos blandos) y tórax

HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
Incisión y drenaje de absceso profundo o hematoma, tejidos
1 21501 5,50 5,00
blandos de cuello o tórax
Incisión y drenaje de absceso profundo o hematoma, tejidos
2 21502 7,60 6,00
blandos de cuello o tórax. Con osteotomía parcial de la costilla.
Incisión profunda con apertura de la corteza ósea (por ejemplo : por
3 21510 4,90 10,00
osteomielitis o absceso óseo), tórax
4 21550 Biopsia de los tejidos blandos, cuello y tórax. 1,70 0,00
Escisión tumor de tejidos blandos de cuello y tórax anterior,
5 21552 7,00 5,00
subcutáneo de 3 o más
Escisión tumor de tejidos blandos de nuca y tórax anterior,
6 21554 11,00 5,00
subfascial por ejemplo : Intramuscular 50 o más
7 21555 Escisión de tumor benigno subcutáneo, cuello y tórax 3,90 5,00
Escisión de tumor profundo, subfascial, intramuscular. Cuello y
8 21556 6,50 5,00
tórax
Resección radical de tumor de tejidos blandos de cuello y tórax. (Por
9 21557 15,00 6,00
ejemplo: Neoplasma maligno)
10 21600 Escisión de costilla, parcial 6,10 6,00
11 21610 Costotransversectomia (procedimiento separado) 22,00 6,00
12 21615 Escisión de la primera costilla y/o de la costilla cervical 17,60 6,00
Escisión de la primera costilla y/o de la costilla cervical. Con
13 21616 22,40 6,00
simpatectomía
14 21620 Ostectomia del esternón, parcial 22,00 6,00
15 21627 Desbridamiento del esternón 8,80 10,00
16 21630 Resección radical del esternón 27,50 13,00
17 21632 Resección radical del esternón. Con linfadenectomia mediastinal 44,00 12,00
18 21685 Miotomia y suspensión del hiodes 8,70 12,00
19 21700 División del scalenus anticus; sin resección de costilla cervical 7,20 5,00
20 21705 División del scalenus anticus; con resección de costilla cervical 13,80 6,00
División del esternocleidomastoideo para torticolis, operación
21 21720 7,20 5,00
abierta, sin aplicación de yeso
División del esternocleidomastoideo para torticolis, operación
22 21725 9,40 5,00
abierta, con aplicación de yeso
23 21740 Reparo reconstructivo de pectus excavatum o carinatum, abierto 24,00 13,00
Reparo reconstructivo de pectus excavatum o carinatum, abierto.
24 21742 26,00 10,00
Abordaje mínimamente invasivo, sin toracoscopia
Reparo reconstructivo de pectus excavatum o carinatum, abierto.
25 21743 28,00 12,00
Abordaje mínimamente invasivo, con toracoscopia
Cierre de separación de esternotomia media con o sin
26 21750 20,00 10,00
desbridamiento (procedimiento separado)
Tratamiento cerrado de fractura de costilla; sin complicaciones,
27 21800 1,20 6,00
cada una
28 21805 Tratamiento abierto de fractura costal sin fijación, cada una 11,00 6,00
170
Tratamiento de fractura costal requiriendo fijación externa (tórax
29 21810 26,40 10,00
inestable)
30 21820 Tratamiento cerrado de fractura del esternón 3,00 6,00
Tratamiento abierto de fractura de esternón con o sin fijación
31 21825 11,00 10,00
esquelética
CM (criterio
32 21899 Procedimientos no listados de cuello y tórax 6,00
medico)
D. Espalda y flancos
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
1 21920 Biopsia de tejidos blandos de espalda o flancos, superficial 1,00 5,00
2 21925 Biopsia de tejidos blandos de espalda o flancos, profunda 3,30 5,00
3 21930 Escisión de tumor, tejidos blandos de la espalda o flanco 3,30 5,00
Resección radical de tumor de tejidos blandos de la espalda o flanco (por
4 21935 15,00 5,00
ejemplo: Neoplasia maligna)
Incisión de drenaje abierto de absceso profundo (subfascial) columna
5 22010 12,70 5,00
posterior
6 22015 Lumbar, sacra o lumbosacra 12,60 5,00
E. Columna vertebral
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
Resección parcial de componente vertebral posterior (apófisis
1 22100 espinosa, lámina o faceta), por lesión intrínseca de hueso, segmento 12,00 10,00
vertebral único; cervical
vertebral único; columna torácica
vertebral único; columna lumbar
espinosa, lámina o faceta), por lesión intrínseca de hueso, segmento
4 22103 3,40 0,00
vertebral único; cada segmento adicional (anótese separadamente en
Escisión parcial de cuerpo vertebral por lesión intrínseca de hueso, sin
5 22110 descompresión de cordón espinal o raíces nerviosas, segmento
16,50 10,00
vertebral único, cervical
6 22112 descompresión de cordón espinal o raíces nerviosas, segmento 16,50 10,00
vertebral único, torácica
7 22114 descompresión de cordón espinal o raíces nerviosas, segmento 14,00 8,00
vertebral único, lumbar
descompresión de cordón espinal o raíces nerviosas, segmento
8 22116 3,40 0,00
vertebral único, cada segmento adicional (anótese separadamente en
Osteotomía de la columna vertebral, posterior o posterolateral, 1
9 22206 segmento vertebral, ejemplo sustracción de pedículo/cuerpo 37,20 13,00
vertebral, torácico
10 22207 segmento vertebral, ejemplo sustracción de pedículo/cuerpo 36,70 13,00
vertebral, lumbar
171
segmento vertebral, ejemplo sustracción de pedículo/cuerpo
11 22208 9,40 13,00
vertebral, cada segmento vertebral adicional (listar por separado al
código primario)
Osteotomía de columna abordaje posterior o posterolateral, un
12 22210 32,50 13,00
segmento vertebral; cervical
13 22212 28,00 13,00
segmento vertebral; torácico
14 22214 27,00 13,00
segmento vertebral; lumbar
15 22216 segmento vertebral; cada segmento vertebral adicional (anótese 9,00 0,00
Osteotomía de columna, incluyendo disectomia, abordaje anterior,
16 22220 31,00 10,00
segmento vertebral único; cervical
17 22222 31,00 10,00
segmento vertebral único; torácico
18 22224 31,00
segmento vertebral único; lumbar 8,00
19 22226 segmento vertebral único; cada segmento vertebral adicional (anótese 9,00 0,00
20 22305 Tratamiento cerrado de fractura(s) vertebral 2,50 8,00
Tratamiento cerrado de fractura(s) de cuerpo vertebral, sin
21 22310 3,50
manipulación, requiriendo e incluyendo yeso o corsé 8,00
Tratamiento cerrado de fractura(s) vertebrales y/o luxación(es)
22 22315 requiriendo e incluyendo yeso o corsé, con o sin anestesia, por 10,00 0,00
manipulación o tracción
Tratamiento abierto y/o reducción de fractura y/o dislocaciones de
23 22318 32,00 10,00
odontoides, abordaje anterior, incluyendo fijación interna; sin injerto
Tratamiento abierto y/o reducción de fractura y/o dislocaciones de
24 22319 34,50 10,00
odontoides, abordaje anterior, incluyendo fijación interna; con injerto
Tratamiento abierto y/o reducción de fractura(s) vertebral y/o
25 22325 luxación(es); Abordaje posterior, una vértebra fracturada o un 18,00 8,00
segmento luxado; lumbar
26 22326 luxación(es); abordaje posterior, una vértebra fracturada o un 26,00 10,00
segmento luxado; columna cervical
27 22327 luxación(es); abordaje posterior, una vértebra fracturada o un 24,00 10,00
segmento luxado; columna torácica
luxación(es); abordaje posterior, una vértebra fracturada o un
28 22328 segmento luxado; cada vertebra fracturada adicional o segmento 7,00 0,00
luxado (anótese separadamente en adición del código del
29 22505 Manipulación de columna con anestesia, cualquier segmento 2,00 3,00
Vertebroplastia percutánea, un cuerpo vertebral, con inyección uni o
30 22520 8,70 5,00
bilateral; torácico
31 22521 8,20 5,00
bilateral; lumbar
32 22522 bilateral; cada cuerpo vertebral adicional torácico o lumbar. (Anótese 4,30 0,00
separadamente en adición al código del procedimiento primario)
Aumento vertebral percutáneo, incluyendo creación de cavidad
33 22523 (reducción de fractura y biopsia ósea) utilizando dispositivo mecánico; 11,80 5,00
un cuerpo vertebral; canulación unilateral o bilateral; torácica
Aumento vertebral percutáneo, incluyendo creación de cavidad
34 22524 (reducción de fractura y biopsia ósea) utilizando dispositivo mecánico; 11,30 5,00
un cuerpo vertebral; canulación unilateral o bilateral; lumbar
172
Cada cuerpo vertebral adicional, torácico o lumbar. (Anótese
35 22525 5,40 0,00
separadamente en adición al código de procedimiento primario)
Anuloplastia intradiscal electo térmica percutánea; unilateral o
36 22526 8,00 5,00
bilateral, incluyendo guía fluoroscópica; nivel único.
Uno o más niveles adicionales. (Anótese separadamente en adición al
37 22527 4,00 0,00
Artrodesis, técnica extracavitaria lateral, incluyendo disectomia mínima
38 22532 para preparar el interespacio (diferente que para descompresión); 15,20 10,00
torácico
39 22533 para preparar el interespacio (diferente que para descompresión); 14,20 8,00
lumbar
para preparar el interespacio (diferente que para descompresión); cada
40 22534 3,60 0,00
segmento vertebral adicional torácico o lumbar (anótese
Artrodesis anterior, técnica transoral o extra oral, clivus C1-C2 con
41 22548 34,50 13,00
injerto óseo, con o sin escisión de apófisis odontoides
Artrodesis anterior, intracorporea, incluye la preparación del espacio
42 22551 discal, disectomia, ósea, descompresión del cordón espinal y 47,50 13,00
terminaciones nerviosas cervical bajo C2
Cervical bajo C2, cada espacio adicional lístese separadamente en
43 22552 11,10 3,00
adición al código primario
Artrodesis, técnica intercorpal anterior, incluyendo disectomia mínima
44 22554 para preparar el espacio (que no sea para descompresión), cervical, 26,00 10,00
bajo C2
45 22556 30,00 10,00
para preparar el espacio (que no sea para descompresión), torácica
46 22558 28,00 8,00
para preparar el espacio (que no sea para descompresión), lumbar
para preparar el espacio (que no sea para descompresión), cada
47 22585 8,00 0,00
espacio adicional (anótese separadamente en adición del código del
48 22590 Artrodesis cráneo cervical (occipucio - C2), técnica posterior 32,00 10,00
49 22595 Artrodesis, C1-C2, técnica posterior 32,00 10,00
Artrodesis cervical bajo el segmento C2, un solo segmento, técnica
50 22600 26,00 10,00
posterior o posterolateral
Artrodesis torácica (con o sin técnica lateral transversa), un solo
51 22610 25,00 10,00
segmento, técnica posterior o posterolateral
Artrodesis lumbar (con o sin técnica lateral transversa), un solo
52 22612 30,00 8,00
segmento, técnica posterior o posterolateral
Artrodesis, técnica posterior o posterolateral. Cada segmento vertebral
53 22614 adicional (anótese separadamente en adición del código del 9,00 0,00
Artrodesis lumbar, técnica intercorpal posterior, incluyendo
54 22630 laminectomia y/o disectomia para preparar el interespacio (diferente 32,00 8,00
que para descompresión) un solo espacio
Artrodesis lumbar, técnica intercorpal posterior, incluyendo
laminectomia y/o disectomia para preparar el interespacio (diferente
55 22632 9,00 0,00
que para descompresión) cada espacio adicional (anótese
F. Deformidad de columna
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
Artrodesis posterior, para deformidad de columna, con o sin yeso,
1 22800 30,00 13,00
hasta 6 segmentos
173
2 22802 42,00 13,00
7 a 12 segmentos vertebrales
3 22804 50,00 13,00
13 o más segmentos vertebrales
Artrodesis anterior, para deformidad de columna, con o sin yeso,
4 22808 35,00 13,00
2 o 3 segmentos vertebrales
5 22810 41,00 13,00
4 a 7 segmentos vertebrales
6 22812 44,00 13,00
8 o más segmentos vertebrales
Xifectomia, exposición circunferencial de columna y resección de
7 22818 segmento(s) vertebral(es), (incluyendo cuerpo y elementos 36,00 13,00
posteriores); única o 2 segmentos
Xifectomia, exposición circunferencial de columna y resección de
8 22819 segmento(s) vertebral(es) (incluyendo cuerpo y elementos 41,50 13,00
posteriores); 3 o más segmentos
9 22830 Exploración de fusión espinal 18,00 13,00
Instrumentación posterior, no segmentaria. (por ejemplo: barra
simple de Harrington , fijación de pedículo, a través de un
10 22840 9,00 13,00
interespacio, fijación transarticular atlantoaxial con tornillo,
alambramiento sublaminar en C1, fijación de facetas con tornillo)
CM (criterio
11 22841 Fijación espinal interna por alambramiento de apófisis espinosas 10,00
medico)
Instrumentación posterior de 3-6 segmentos (por ejemplo:
12 22842 18,00 13,00
fijación de pedículos)
13 22843 Instrumentación posterior de 7 a 12 segmentos vertebrales 19,50 13,00
14 22844 Instrumentación posterior de 13 o más segmentos vertebrales 22,00 13,00
15 22845 Instrumentación anterior, 2 o 3 segmentos vertebrales 17,00 13,00
16 22846 Instrumentación anterior, 4 a 7 segmentos vertebrales 18,00 13,00
17 22847 Instrumentación anterior, 8 o más segmentos vertebrales 20,00 13,00
18 22848 Fijación pélvica, diferente al sacro 8,50 13,00
19 22849 Reinserción de aparato para fijación espinal 32,50 13,00
Extracción de instrumentación no segmentaria posterior (por
20 22850 10,00 13,00
ejemplo: barra de Harrington )
Colocación de aparato biomecánico protésico para defecto
21 22851 9,50 13,00
vertebral o del espacio intervertebral
22 22852 Remoción de instrumentación segmentaria posterior 14,00 13,00
23 22855 Remoción de instrumentación anterior 12,00 13,00
Artroplastia total de disco (disco artificial) abordaje anterior,
incluyendo la remoción del disco con preparación para
24 22856 descompresión de la raíz nerviosa o de la médula espinal, que 26,00 13,00
incluiría remoción de osteofitos y micro disección, un
interespacio, cervical
Artroplastia discal total (disco artificial), acceso anterior,
25 22857 incluyendo disectomia para preparación del inter espacio; 30,00 13,00
lumbar, inter espacio único
Revisión incluyendo artroplastia total de disco (disco artificial)
abordaje anterior, incluyendo la remoción del disco con
26 22861 preparación para descompresión de la raíz nerviosa o de la 32,00 13,00
médula espinal, que incluiría remoción de osteofitos y micro
disección, un interespacio, cervical
Revisión, incluyendo cambio de artroplastia discal total (disco
27 22862 36,00 13,00
artificial), acceso anterior, lumbar, entre espacio único
Artroplastia total de disco (disco artificial) abordaje anterior, cada
28 22864 30,00 13,00
interespacio, cervical
Remoción de artroplastia discal total (disco artificial), acceso
29 22865 35,00 13,00
anterior, lumbar, entre espacio único
CM (criterio
30 22899 Cualquier procedimiento no listado de columna 3,00
medico)
174
Escisión de tumor de pared abdominal, subfascial (por ejemplo:
31 22900 6,50 4,00
desmoideo)
32 22901 Escisión de tumor de pared abdominal, subfascial 5 o más 10,00 4,00
Escisión de tumor de tejidos blandos de pared abdominal,
33 22902 5,00 4,00
submucoso. Menos de 3 cm
Escisión de tumor de tejidos blandos de pared abdominal,
34 22903 7,00 4,00
submucoso 3 cm o más
Resección radical de tumor (por ejemplo: Neoplasma maligno) de
35 22904 16,00 4,00
tejidos blandos de la pared abdominal menos a 5 cm
Resección radical de tumor (por ejemplo: Neoplasma maligno) de
36 22905 20,00 4,00
tejidos blandos de la pared abdominal, 5 cm o más
Procedimientos no listados, sistema músculo esquelético, CM (criterio
37 22999 4,00
abdomen medico)
G. Hombro
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
1 23000 Escisión de depósitos calcáreos subdeltoideos, abierta 6,80 5,00
2 23020 Liberación de contractura capsular (procedimiento tipo severa) 12,50 5,00
3 23030 Incisión y drenaje; absceso profundo o hematoma, área del hombro 4,00 5,00
Incisión y drenaje; absceso profundo o hematoma, área del hombro.
4 23031 3,50 5,00
Bursa infectada
Incisión, de la cortical ósea (por ejemplo: para osteomielitis o absceso
5 23035 14,40 5,00
óseo), área del hombro
Artrotomia con exploración, drenaje o remoción de cuerpo extraño,
6 23040 12,50 5,00
articulación glenohumeral
Artrotomia con exploración, drenaje o remoción de cuerpo extraño,
7 23044 8,10 5,00
articulaciones acromioclavicular o externo clavicular
8 23065 Biopsia de tejidos blandos de hombro, superficial 2,60 3,00
9 23066 Biopsia de tejidos blandos de hombro, profunda 4,20 5,00
Escisión de tumor, de tejidos blandos del área de la cadera, subcutáneo,
10 23071 6,00 5,00
30 o mas
Escisión de tumor, de tejidos blandos del área de la cadera, subfascial,
11 23073 10,00 5,00
(por ejemplo : Intramuscular) 5 cm o más
12 23075 Escisión de tumor benigno subcutáneo del hombro 3,00 3,00
Escisión de tumor benigno profundo, subfascial o intramuscular del
13 23076 6,50 5,00
hombro
Resección radical de tumor maligno en el área del hombro, tejidos
14 23077 15,00 5,00
blandos (por ejemplo: neoplasma maligno)
15 23100 Artrotomia articulación glenohumeral, incluyendo biopsia 12,50 5,00
Artrotomia para biopsia o escisión de cartílago lesionado, articulación
16 23101 12,50 5,00
acromioclavicular o articulación externo clavicular
17 23105 Artrotomia para Sinovectomía, articulación glenohumeral, con biopsia 15,00 5,00
Artrotomia para Sinovectomía, articulación esternoclavicular, con
18 23106 12,00 5,00
Sinovectomía, con biopsia
Artrotomia para exploración de articulación glenohumeral, con o sin
19 23107 12,00 5,00
extracción de cuerpo extraño suelto
20 23120 Claviculectomia parcial 8,80 5,00
21 23125 Claviculectomia total 17,60 6,00
Acromioplastia o acromionectomia, parcial, con o sin liberación de
22 23130 8,80 5,00
ligamento coraco-acromial
23 23140 Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno de clavícula o 6,80 5,00
escapula.
Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno de clavícula o
24 23145 9,30 5,00
escapula. Con injerto autólogo primario (incluye el obtener el injerto)
Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno de clavícula o
25 23146 7,50 5,00
escapula. Con injerto homólogo
175
26 23150 Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno del húmero proximal 14,40 5,00
Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno del húmero proximal.
27 23155 15,00 5,00
Con injerto autólogo primario (incluye el obtener el injerto)
Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno del húmero proximal.
28 23156 Con injerto homólogo 13,00 5,00
29 23170 Secuestrectomia para osteomielitis o absceso óseo, clavícula 6,00 5,00

30 23172 Secuestrectomia para osteomielitis o absceso óseo, escapula 7,20 5,00
Secuestrectomia para osteomielitis o absceso de hueso, cabeza humeral
31 23174 12,20 5,00
o cuello quirúrgico
32 23180 Escisión parcial de hueso (por ejemplo: osteomielitis), clavícula 7,50 5,00
33 23182 Escisión parcial de hueso (por ejemplo: osteomielitis), escapula 7,20 5,00
34 23184 Escisión parcial de hueso (por ejemplo: osteomielitis), humero proximal 12,00 5,00
35 23190 Ostectomia de escapula, parcial (por ejemplo : ángulo supero medial) 7,20 5,00
36 23195 Resección de la cabeza humeral 18,00 5,00
37 23200 Resección radical para tumor, clavícula 14,40 6,00
38 23210 Resección radical para tumor, escapula 19,20 6,00
39 23220 Resección radical para tumor, húmero proximal 19,20 6,00
40 23330 Extracción de cuerpo extraño, subcutánea área del hombro 8,70 3,00
Extracción de cuerpo extraño, profundo (por ejemplo: remoción o
41 23331 14,30 6,00
extracción de prótesis) área del hombro
Extracción de cuerpo extraño, complicado, (por ejemplo: hombro total).
42 23332 Área del hombro 16,70 10,00
Infiltración del hombro para artrografía, con ayuda de tomografía

43 23350 computarizada (TAC) o resonancia magnética (RMN) 0,80 4,00
44 23395 Transferencia muscular de cualquier tipo, hombro o brazo superior, 11,60 5,00
simple.
Transferencia muscular de cualquier tipo, hombro o brazo superior,
45 23397 13,80 5,00
múltiple
46 23400 Escapulopexia (por ejemplo: deformidad de sprengel o para parálisis) 16,50 5,00
47 23405 Tenotomía; área del hombro simple, un tendón 9,40 5,00
Tenotomía; área del hombro simple, múltiple, a través de una misma
48 23406 12,90 5,00
incisión
49 23410 Reparación abierta del manguito rotador; agudo 14,00 5,00
50 23412 Reparación abierta del manguito rotador; crónico 16,70 5,00
51 23415 Liberación de ligamento coracoacromial con o sin acromioplastia 11,00 5,00
Reparación de avulsión completa del manguito rotador, crónica (incluye
52 23420 19,00 5,00
acromioplastia)
53 23430 Tenodesis del tendón largo del bíceps 12,00 5,00
54 23440 Resección o trasplante del tendón largo del bíceps 12,00 5,00
Capsulorrafia anterior procedimiento de Putti-platt u operación de
55 23450 16,80 5,00
Magnuson
56 23455 Capsulorrafia anterior con reparación labral. Procedimiento de Bankart 18,90 5,00
57 23460 Capsulorrafia anterior, cualquier tipo con bloque de hueso 20,20 5,00
58 23462 Capsulorrafia anterior, con transferencia de la apófisis coracoides 19,00 5,00
Capsulorrafia, articulación glenohumeral, posterior, con o sin bloque de
59 23465 hueso 19,00 5,00
Capsulorrafia, articulación glenohumeral, cualquier tipo de inestabilidad

60 23466 20,00 5,00
multidireccional
61 23470 Artroplastia, articulación glenohumeral; hemiartroplastia 20,00 5,00
62 23472 Artroplastia, articulación glenohumeral; reemplazo total de hombro 35,00 10,00
63 23480 Osteotomía de clavícula con o sin fijación interna 10,00 5,00
Osteotomía de clavícula con injerto óseo para no unión o mala unión
64 23485 13,00 5,00
(incluye el obtener el injerto y/o la necesaria fijación)
Tratamiento profiláctico (clavando, alambrando o placas) con o sin
65 23490 7,00 5,00
metilmetacrilato ; en clavícula
66 23491 Humero proximal 9,00 5,00
67 23500 Tratamiento cerrado de fractura de clavícula, sin manipulación 2,90 5,00
68 23505 Tratamiento cerrado de fractura de clavícula, con manipulación 3,50 5,00
Tratamiento quirúrgico de fractura de clavícula, con o sin fijación interna
69 23515 9,00 5,00
o externa
176
70 23520 Tratamiento de luxación esternoclavicular cerrada, sin manipulación 2,60 4,00
71 23525 Tratamiento de luxación esternoclavicular cerrada, con manipulación 2,40 4,00
72 23530 Tratamiento quirúrgico de luxación esternoclavicular aguda o crónica 8,00 5,00
Tratamiento quirúrgico de luxación esternoclavicular aguda o crónica.
73 23532 11,00 5,00
Con injerto de fascia (incluye obtener el injerto)
74 23540 Tratamiento cerrado de luxación acromioclavicular; sin manipulación 1,70 4,00
75 23545 Tratamiento cerrado de luxación acromioclavicular; con manipulación 2,60 4,00
76 23550 Tratamiento quirúrgico de luxación acromioclavicular aguda o crónica 12,70 5,00
Tratamiento quirúrgico de luxación acromioclavicular aguda o crónica.
77 23552 13,00 5,00
Con injerto de fascia (incluye el obtener el injerto)
78 23570 Tratamiento cerrado de fractura de omoplato, sin manipulación 1,60 5,00
Tratamiento cerrado de fractura de omoplato, con manipulación, con o
79 23575 sin tracción esquelética, con o sin compromiso de la articulación del 2,80 5,00
hombro
Tratamiento abierto para fracturas de omoplato (cuerpo, glenoide o
80 23585 11,50 5,00
acromion), con o sin fijación interna
Tratamiento cerrado para fractura humeral proximal (del cuello
81 23600 2,00 4,00
anatómico o quirúrgico), sin manipulación
Tratamiento cerrado para fractura humeral proximal (del cuello
82 23605 anatómico o quirúrgico), con manipulación, con o sin tracción 5,00 4,00
esquelética
Tratamiento abierto para fractura humeral proximal (cuello anatómico o
83 23615 quirúrgico) con o sin fijación externa o interna, con o sin reparación de la 12,00 5,00
tuberosidad(es)
Tratamiento abierto para fractura humeral proximal (cuello anatómico o
84 23616 28,70 5,00
quirúrgico) con colocación de prótesis proximal
Tratamiento cerrado de fractura de la tuberosidad mayor, sin
85 23620 1,30 4,00
manipulación
Tratamiento cerrado de fractura de la tuberosidad mayor, con
86 23625 2,60 4,00
manipulación
Tratamiento abierto para fractura de la tuberosidad mayor con o sin
87 23630 9,10 5,00
fijación interna o externa
Tratamiento cerrado para luxación de hombro, con manipulación, sin
88 23650 3,20 0,00
anestesia
89 23655 Tratamiento cerrado luxación de hombro, con manipulación, con 4,70 4,00
anestesia
90 23660 Tratamiento abierto para luxación de hombro 11,50 5,00
Tratamiento cerrado para luxación de hombro, con fractura de la
91 23665 3,00 4,00
tuberosidad mayor, con manipulación
Tratamiento abierto para luxación de hombro, con fractura de la
92 23670 11,50 5,00
tuberosidad mayor, con o sin fijación interna o externa
Tratamiento cerrado de luxación de hombro, con fractura del cuello
93 23675 4,50 4,00
quirúrgico o anatómico, con manipulación
Tratamiento abierto de luxación de hombro, con fractura de cuello
94 23680 anatómico o quirúrgico, con o sin fijación externa o interna 14,50 5,00
Manipulación bajo anestesia, de la articulación del hombro, incluye la

95 23700 3,90 4,00
aplicación de dispositivos de fijación (la luxación está excluida)
96 23800 Artrodesis de la articulación glenohumeral 20,00 5,00
Artrodesis de la articulación glenohumeral. Con injerto primario autólogo
97 23802 21,00 5,00
(Incluye la obtención del injerto)
98 23900 Amputación intertoracoescapular 27,00 15,00
99 23920 Desarticulación del hombro 19,00 9,00
100 23921 Desarticulación del hombro. Cierre secundario o revisión de cicatriz 6,50 3,00
CM (criterio
101 23929 Procedimientos no listados del hombro 5,00
medico)
177
H. Húmero y codo
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
Incisión y drenaje de absceso profundo o hematoma del brazo o área
1 23930 3,20 3,00
del codo.
Incisión y drenaje de absceso profundo o hematoma del brazo o área
2 23931 3,30 3,00
del codo. Bursa.
Incisión profunda con apertura de la corteza ósea del húmero o codo
3 23935 7,80 4,00
(por ejemplo: Osteomielitis o absceso óseo)
Artrotomia del codo, con exploración, drenaje o remoción de cuerpo
4 24000 12,10 4,00
extraño
Artrotomia del codo, con escisión capsular para liberación capsular
5 24006 15,60 4,00
(Procedimiento separado)
6 24065 Biopsia superficial de tejidos blandos del brazo superior o codo. 1,60 3,00
7 24066 Profunda (subfascial o intramuscular) 5,20 3,00
Escisión de tumor de tejidos blandos de codo o brazo, subcutáneo de
8 24071 6,00 3,00
3 cm o más
Escisión de tumor de tejidos blandos de codo o brazo, subfascial (por
9 24073 10,00 3,00
ejemplo : Intramuscular) de 5 0 o más
10 24075 Escisión de tumor de brazo o codo, subcutáneo 3,70 3,00
Escisión de tumor de brazo o codo, profundo, subfascial o
11 24076 6,00 3,00
intramuscular
Resección radical de tumor de tejido blando de brazo o codo (por
12 24077 12,00 6,00
ejemplo: neoplasia maligna)
13 24100 Artrotomia del codo con biopsia sinovial solamente 7,60 4,00
Artrotomia del codo con exploración articular, con biopsia, con
14 12,10 4,00
24101 remoción de cuerpo extraño
15 24102 Artrotomia del codo con sinovectomía 14,50 4,00
16 24105 Escisión de la bursa olecraneana 5,50 3,00
17 24110 Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno del húmero 11,00 5,00
Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno del húmero
18 24115 13,50 5,00
Con injerto autólogo (incluye la obtención del injerto)
Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno del húmero.
19 24116 11,00 5,00
Con injerto homólogo
Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno de cabeza o cuello
20 24120 9,00 4,00
del radio o apófisis olecraneana
21 24125 del radio o apófisis olecraneana. Con injerto autólogo (incluye el 10,30 4,00
obtener el injerto)
22 24126 9,00 4,00
del radio o apófisis olecraneana. Con injerto homólogo.
23 24130 Escisión de cabeza radial. 9,40 3,00
Secuestrectomia para osteomielitis o absceso óseo, de diáfisis o
24 24134 14,40 4,00
húmero distal
Secuestrectomia para osteomielitis o absceso de hueso, cabeza o
25 24136 4,40 3,00
cuello de radio
26 24138 Secuestrectomia para osteomielitis o absceso de hueso, olecranon 14,40 3,00
27 24140 Escisión parcial de hueso para osteomielitis, húmero 13,20 4,00
28 24145 Escisión parcial de hueso para osteomielitis, cabeza o cuello del radio 9,60 3,00
29 24147 Escisión parcial de hueso para osteomielitis olecranon 8,30 3,00
Resección radical de la cápsula, tejido blando, y hueso heterotópico
30 24149 20,00 6,00
del codo con liberación de la contractura (procedimiento separado)
31 24150 Resección radical por tumor, diáfisis o externo distal del húmero 17,00 6,00
32 24152 Resección radical por tumor, cabeza o cuello del radio 15,00 6,00
33 24155 Resección de la articulación del codo (artrectomia) 13,60 4,00
34 24160 Extracción de implante, articulación del codo 10,70 4,00
178
35 24164 Extracción de implante, articulación del codo. De cabeza radial 10,20 4,00
36 24200 Remoción de cuerpo extraño, área del codo o brazo, subcutáneo 1,90 3,00
Remoción de cuerpo extraño, área del codo o brazo, profundo
37 24201 4,70 3,00
(subfascial o intramuscular)
38 24220 Inyección en la articulación del codo para artrografía 1,00 3,00
39 24300 Manipulación del codo, bajo anestesia 5,00 3,00
Transferencia muscular o tendinosa de cualquier tipo, brazo o codo,
40 24301 16,80 3,00
única. (Excluyendo 24320-24331)
41 24305 Alargamiento tendinoso, brazo o codo, cada tendón 6,40 3,00
42 24310 Tenotomía, abierta, de codo a hombro, cada tendón 6,00 5,00
Tenoplastia, con transferencia muscular, con o sin injerto libre, de
43 24320 17,00 5,00
codo a hombro, única. (Seddon - Brooker tipo de procedimiento)
44 24330 Flexoplastia; codo. (Por ejemplo: Avance tipo Steindler) 11,00 3,00
45 24331 Flexoplastia; codo. Con avance de los extensores 14,30 3,00
46 24332 Tenolisis del tríceps 8,80 3,00
Tenodesis del tendón del bíceps a nivel del codo (procedimiento
47 24340 14,00 5,00
separado)
Reparación, tendón o músculo, brazo o codo, cada tendón o músculo,
48 24341 13,00 3,00
primaria o secundaria (se excluye el manguito rotador)
Reinseccion del tendón roto del bíceps o tríceps distal con o sin
49 24342 14,00 3,00
injerto tendinoso
50 24343 Reparación de ligamento colateral lateral, codo, con tejido local. 11,60 4,00
Reconstrucción de ligamento colateral lateral, codo, con injerto
51 24344 17,50 4,00
tendinoso, (Incluye la obtención del injerto)
52 24345 Reparación de ligamento colateral medial, codo, con tejido local. 11,60 4,00
Reconstrucción de ligamento colateral medial, codo, con injerto
53 24346 17,50 4,00
tendinoso, (Incluye la obtención del injerto)
Tenotomía de codo lateral o medial (por ejemplo: epicondilitis, codo
54 24357 7,00 4,00
de tenista, codo de golfista); percutáneo
55 24358 de tenista, codo de golfista); desbridamiento del tejido blando y/o 8,00 4,00
hueso abierto
56 de tenista, codo de golfista); desbridamiento del tejido blando y/o 10,00 4,00
24359
hueso abierto con reparo del tendón y reimplantación del mismo
57 24360 Artroplastia de codo; con membrana (por ejemplo: de fascia) 22,00 4,00
58 24361 Artroplastia de codo; con reemplazo protésico humeral distal 22,00 4,00
Artroplastia de codo; con implante o reconstrucción con ligamento
59 24362 23,00 4,00
de la fascia lata
Artroplastia de codo; con reemplazo protésico de húmero distal y
60 24363 28,00 7,00
cúbito proximal (por ejemplo : codo total)
61 24365 Artroplastia cabeza radial 11,00 4,00
62 24366 Artroplastia cabeza radial. Con implante 12,10 4,00
63 24400 Osteotomía de húmero con o sin fijación interna 13,60 5,00
Múltiples osteotomías con realineamiento en clavo intramedular,
64 24410 15,50 5,00
diáfisis humeral. (Procedimiento de sofield)
Osteoplastia de húmero (acortamiento o alargamiento) (se excluye
65 24420 15,50 5,00
64876)
Reparación de no unión o mal unión de húmero, sin injerto (por
66 24430 17,00 5,00
ejemplo : técnica de compresión)
Reparación de no unión o mal unión de húmero, sin injerto (por
67 24435 ejemplo: técnica de compresión). Con ilíaco u otro auto injerto 20,00 5,00
(incluye la obtención del injerto)
Arresto hemiepifisario (por ejemplo: cubitus valgus o varus, húmero
68 24470 8,50 4,00
distal)
Fasciotomia descompresiva de antebrazo con exploración de la
69 24495 13,20 3,00
arterial humeral
Tratamiento profiláctico (por ejemplo: alambrado, etc.) con o sin
70 24498 10,00 5,00
Metilmetacrilato de diáfisis humeral
179
Tratamiento cerrado de fractura de diáfisis humeral, sin
71 24500 1,30 3,00
manipulación
Tratamiento cerrado de fractura de diáfisis humeral, con
72 24505 6,30 3,00
manipulación, con o sin tracción esquelética
Tratamiento abierto de fractura humeral, con placas, tornillo, con o
73 24515 15,80 4,00
sin cerclaje
Tratamiento abierto de fractura humeral con inserción de implante
74 24516 15,80 4,00
intramedular, con o sin cerclaje y/o tornillos de seguridad
Tratamiento cerrado de fractura supracondilea o transcendiera, con
75 24530 2,50 3,00
o sin extensión intercondilea, sin manipulación
Tratamiento cerrado de fractura supracondilea o transcondilea, con
76 24535 o sin extensión intercondilea, con manipulación, con o sin tracción 5,30 3,00
esquelética o de piel
Fijación esquelética percutánea de fractura humeral supracondilea o
77 24538 9,00 3,00
transcondilea, con o sin extensión intercondilea
Tratamiento abierto de fractura supracondilea o transcondilea, con o
78 24545 13,90 4,00
sin fijación interna o externa, sin extensión intercondilea
79 24546 Con extensión intercondilea 21,20 4,00
Tratamiento cerrado de fractura epicondilea, medial o lateral, sin
80 24560 2,20 3,00
manipulación
Tratamiento cerrado de fractura epicondilea, medial o lateral, con
81 24565 4,00 3,00
manipulación
Fijación esquelética percutánea de fractura epicondilea, medial o
82 24566 7,30 3,00
lateral, con manipulación
Tratamiento abierto de fractura epicondilea, medial o lateral, con o
83 24575 10,00 4,00
sin fijación externa o interna
Tratamiento cerrado de fractura condilea, medial o lateral, sin
84 24576 1,40 3,00
manipulación
Tratamiento cerrado de fractura condilea, medial o lateral, con
85 24577 4,40 3,00
manipulación
Tratamiento abierto de la fractura humeral del cóndilo, medial o
86 24579 10,00 4,00
lateral, con o sin fijación externa o interna
Fijación esquelética percutánea de fractura del cóndilo humeral,
87 24582 8,00 3,00
medial o lateral con manipulación
Tratamiento abierto de fractura periarticular y/o luxación del codo
88 24586 15,40 4,00
(fractura del húmero distal y cúbito proximal y/o radio proximal)
Tratamiento abierto de fractura periarticular y/o luxación del codo
89 (fractura del húmero distal y cúbito proximal y/o radio proximal). Con 22,00 4,00
24587
artroplastia de implante
90 24600 Tratamiento de luxación cerrada de codo, sin anestesia 2,80 0,00
91 24605 Tratamiento de luxación cerrada de codo, con anestesia 3,50 3,00
92 24615 Tratamiento abierto de luxación aguda o crónica de codo 10,60 4,00
Tratamiento cerrado de la fractura luxación de codo tipo Monteggia
93 (fractura de extremidad proximal del cúbito con luxación de la cabeza
24620 6,00 3,00
del radio), con manipulación
Tratamiento abierto de la fractura luxación de codo tipo monteggia
94 (fractura de extremidad proximal del cúbito con luxación de la cabeza 12,00 4,00
24635
del radio), con o sin fijación interna o externa
Tratamiento cerrado de la subluxación de la cabeza del radio en
95 24640 2,60 3,00
niños, con manipulación (codo de niñera)
Tratamiento cerrado de la fractura de la cabeza o cuello del radio, sin
96 24650 2,20 3,00
manipulación
Tratamiento cerrado de la fractura de la cabeza o cuello del radio, con
97 24655 3,50 3,00
manipulación
Tratamiento abierto de la fractura de la cabeza o cuello del radio, con
98 24665 8,00 3,00
o sin fijación externa o interna o escisión de la cabeza del radio
Tratamiento abierto de la fractura de la cabeza o cuello del radio, con
99 24666 9,30 3,00
colocación de cabeza prostética de radio
Tratamiento cerrado de la fractura de cúbito, extremidad proximal
100 24670 2,20 3,00
(olecranon), sin manipulación
180
Tratamiento cerrado de la fractura de cúbito, extremidad proximal
101 24675 4,50 3,00
(olecranon). Con manipulación
102 24685 Tratamiento abierto de la fractura de cúbito, extremidad proximal 8,30 3,00
103 (olecranon), con o sin fijación externa o interna
104 24800 Artrodesis de la articulación del codo, local 16,50 4,00
Artrodesis de la articulación del codo, local. Con injerto autólogo
105 24802
(incluye la obtención del injerto) 20,00 3,00
106 24900 Amputación del brazo, a través del húmero, con sutura primaria. 10,00 6,00
107 24920 Amputación del brazo, abierta, circular (guillotina) 9,10 6,00
108 24925 Amputación del brazo, sutura diferida o revisión de la cicatriz 3,70 6,00
109 24930 Amputación del brazo, reamputación 9,00 6,00
110 24931 Amputación del brazo, con implante 11,50 6,00
Amputación del brazo, elongación de muñón de la extremidad
111 24935 15,00 6,00
superior
112 24940 Cineplastia de la extremidad superior, procedimiento completo 15,00 4,00
CM (criterio
113 24999 Cualquier procedimiento no listado del húmero o codo
medico) 4,00
I. Antebrazo y muñeca
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
Incisión de la vaina tendinosa del tendón extensor, muñeca. (por
1 25000 5,40 3,00
ejemplo: para tratamiento de la enfermedad de Quervain)
Incisión, de la vaina tendinosa del tendón flexor, muñeca (por
2 25001 5,30 3,00
ejemplo: flexor carpi radialis)
Fasciotomia descompresiva de antebrazo y/o muñeca,
3 25020 compartimentos flexor o extensor, sin desbridamiento de músculo 6,60 3,00
y/o nervio no viables
4 25023 compartimentos flexor o extensor, con desbridamiento de músculo 7,20 3,00
5 25024 compartimentos flexor y extensor, sin desbridamiento de músculo 12,30 3,00
6 25025 compartimentos flexor y extensor, con desbridamiento de músculo 19,90 3,00
Incisión y drenaje de absceso profundo o hematoma de antebrazo
7 25028 4,80 3,00
y/o muñeca
Incisión y drenaje de absceso profundo o hematoma de antebrazo
8 25031 2,40 3,00
y/o muñeca. Bursa
Incisión profunda, con apertura de la corteza ósea del antebrazo y/o
9 25035
de la muñeca (por ejemplo: osteomielitis, absceso óseo) 5,50 3,00
Artrotomia de articulación radiocapiana o mediocarpiana, con
10 25040
exploración, drenaje o remoción de cuerpo extraño 6,10 3,00
11 25065 Biopsia superficial de tejido blando del antebrazo y/o muñeca 1,70 3,00
Biopsia profunda (subfascial o intramuscular) del antebrazo y/o
12 25066 4,00 3,00
muñeca
Escisión, tumor de tejidos blandos del antebrazo o muñeca,
13 25071 6,50 3,00
subcutáneo de 3 cm o más
Escisión, tumor de tejidos blandos del antebrazo y muñeca,
14 25073 8,00 3,00
subfascial, (por ejemplo : Intramuscular) de 3 cm o más
15 25075 Escisión de tumor subcutáneo de antebrazo y/o muñeca 3,60 3,00
Escisión de tumor profundo, subfascial o intramuscular de
16 25076 5,50 3,00
antebrazo y/o muñeca
Resección radical de tumor de tejido blando del antebrazo y/o
17 25077 12,00 3,00
muñeca (por ejemplo: neoplasia maligna)
181
18 25085 Capsulotomía de muñeca (por ejemplo: por contractura) 5,90 3,00
19 25100 Artrotomia de muñeca con biopsia 5,50 3,00
Artrotomia de muñeca con exploración articular, con biopsia, con
20 25101 6,50 3,00
remoción de cuerpo extraño
21 25105 Artrotomia de muñeca con sinovectomía 8,80 3,00
Artrotomia de articulación radio cubital distal para reparación del
22 25107 7,70 3,00
cartílago triangular, compleja
Escisión de tendón, antebrazo y/o muñeca, extensor o flexor, cada
23 25109 6,00 3,00
uno
24 25110 Escisión de lesión de la vaina tendinosa del antebrazo y/o muñeca. 4,20 3,00
25 25111 Escisión de ganglión de muñeca, primera vez 5,40 3,00
26 25112 Escisión de ganglión de muñeca, recurrente 6,80 3,00
Escisión radical de bursa, sinovial de la muñeca, o antebrazo, vainas
27 25115 tendinosas flexoras (por ejemplo: tenosinovitis, micosis, 11,00 3,00
tuberculosis, artritis reumatoidea)
28 25116 Extensores, con o sin transposición de retinaculo dorsal. 11,00 3,00
Sinovectomía, vaina de tendón extensor, muñeca, compartimiento
29 25118 7,70 3,00
único
Sinovectomía, vaina de tendón extensor, muñeca, con resección de
30 25119 11,00 3,00
cubito distal
Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno de cúbito o radio
31 25120 9,10 3,00
(Excluyendo cabeza o cuello del radio y olecranon)
Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno de cúbito o radio
32 25125 (excluyendo cabeza o cuello del radio y olecranon). Con injerto 10,50 3,00
autólogo (incluye la obtención del injerto)
Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno de cúbito o
33 25126 radio, (excluyendo cabeza o cuello del radio y olecranon). Con 9,50 3,00
injerto homologo
Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno de huesos del
34 25130 7,80 3,00
carpo
35 25135 8,00 3,00
carpo. Con injerto autólogo (incluye la obtención del injerto)
36 25136 6,00 3,00
carpo. Con injerto homologo
Secuestrectomia de antebrazo y/o muñeca. (por ejemplo:
37 25145 12,00 3,00
osteomielitis o absceso óseo)
Escisión parcial de hueso. (Craterización, saucerización o
38 25150 7,00 3,00
diafisectomia); cúbito. (por ejemplo : por osteomielitis)
Escisión parcial de hueso. (Craterización, saucerización o
39 25151 8,30 3,00
diafisectomia); radio
40 25170 Resección radical de tumor de cúbito o radio 16,50 3,00
41 25210 Carpectomia, un hueso 7,70 3,00
42 25215 Carpectomia, todos los huesos de fila proximal 11,00 3,00
43 25230 Estilectomia radial (procedimiento separado) 5,90 3,00
Escisión del extremo distal del cúbito, parcial o completa (por
44 25240 5,90 3,00
ejemplo : resección tipo Darrach)
45 25246 Procedimiento de infiltración para artrografía de muñeca 1,30 3,00
Exploración para extracción de cuerpo extraño profundo, antebrazo
46 25248 5,50 3,00
o muñeca
47 25250 Remoción de prótesis de muñeca (procedimiento separado) 12,00 3,00
Remoción de prótesis de muñeca (procedimiento separado).
48 25251 18,00 6,00
Complicada, incluyendo muñeca total
49 25259 Manipulación de la muñeca bajo anestesia 5,00 3,00
Reparo primario de tendón o músculo flexor; aisladamente cada
50 25260 8,80 3,00
tendón o músculo, antebrazo y/o muñeca
Reparo de tendón o músculo flexor; aisladamente cada tendón o
51 25263 músculo, antebrazo y/o muñeca. Secundario, aisladamente, cada 9,40 3,00
tendón o músculo
182
Reparo de tendón o músculo flexor; aisladamente cada tendón o
52 25265 músculo, antebrazo y/o muñeca. Secundario, injerto libre (incluye el 10,00 3,00
obtener el injerto). Cada tendón o músculo
Reparo primario de tendón o músculo extensor; cada tendón o
53 25270 5,50 3,00
músculo, antebrazo y/o muñeca, primaria, única
Reparo de tendón o músculo extensor; cada tendón o músculo,
54 25272 antebrazo y/o muñeca, primaria, única. Secundaria, única, cada 6,60 3,00
tendón o músculo
Reparo de tendón o músculo extensor; cada tendón o músculo,
55 25274 antebrazo y/o muñeca, primaria, única. Secundario, injerto libre 8,40 3,00
(incluye el obtener el injerto). Cada tendón o músculo
Reparación, de la vaina tendinosa, extensora, del antebrazo y/o
56 25275 11,20 3,00
muñeca, con injerto libre (incluye obtención del injerto)
Alargamiento o acortamiento de tendón flexor o extensor, única,
57 25280 7,90 3,00
cada tendón, antebrazo y/o muñeca
Tenotomía abierta, de tendón flexor o extensor, única, cada tendón,
58 25290 4,70 3,00
Tenolisis, de un tendón flexor o extensor, única, cada tendón,
59 25295 5,80 3,00
60 25300 Tenodesis a nivel de muñeca, flexores de los dedos 9,50 3,00
61 25301 Tenodesis a nivel de muñeca, extensores de los dedos 8,50 3,00
Trasplante o transferencia tendinosa, flexor o extensor, única, cada
62 25310 9,80 3,00
tendón, antebrazo y/o muñeca
Trasplante o transferencia tendinosa, flexor o extensor, única, cada
63 25312 tendón, antebrazo y/o muñeca. Con injerto(s) de tendón (incluye el 12,00 3,00
obtener el injerto) cada tendón
Deslizamiento del origen de flexores (por ejemplo : por secuelas de
64 25315 parálisis cerebral, contractura de volkmann), antebrazo y/o 11,00 3,00
muñeca
Deslizamiento del origen de flexores (por ejemplo: por secuelas de
65 25316 parálisis cerebral, contractura de Volkmann), antebrazo y/o 13,00 3,00
muñeca. Con transferencia de tendón(es)
Capsulorrafia o reconstrucción, de muñeca, cualquier método (por
ejemplo : capsulodesis, reparación de ligamento, transferencia de
66 25320 15,00 3,00
tendón o injerto) (incluye Sinovectomía, capsulotomia y reducción
abierta), para inestabilidad del carpo
Artroplastia, muñeca, con o sin interposición, con o sin fijación
67 25332 15,00 3,00
externa o interna
68 25335 Centralización de muñeca o cúbito 18,00 3,00
Reconstrucción para estabilización de articulación radio cubital
distal o cubito distal inestable, estabilización secundaria de tejidos
69 blandos (por ejemplo: transferencia de tendón, injerto de tendón o 13,50 3,00
25337
tenodesis) con o sin reducción abierta de articulación radio cubital
distal
70 25350 Osteotomía, radio, tercio distal 10,30 3,00
71 25355 Tercio medio o proximal 12,30 3,00
72 25360 Osteotomía; cúbito 10,30 3,00
73 25365 Osteotomía; radio y cúbito 14,40 3,00
Múltiples osteotomías con realineamiento o clavo intramedular;
74 25370 12,00 3,00
cúbito o radio
Múltiples osteotomías con realineamiento o clavo intramedular;
75 25375 18,00 3,00
radio y cúbito
76 25390 Osteoplastia, radio o cúbito; acortamiento. 11,10 3,00
Osteoplastia, radio o cúbito; alargamiento con injerto de hueso
77 25391 14,60 3,00
autólogo
78 25392 Osteoplastia, radio y cúbito, acortamiento (excluyendo 64876) 15,00 3,00
Osteoplastia, radio y cúbito, alargamiento con injerto de hueso
79 25393 18,00 3,00
autólogo
80 25394 Acortamiento, osteoplastia, hueso del carpo 13,00 3,00
183
Reparo de no unión o mala unión, radio o cúbito; sin injerto (técnica
81 25400 12,00 3,00
de compresión)
Reparo de no unión o mala unión, radio o cúbito; con auto injerto
82 25405 14,50 3,00
(incluye la obtención del injerto)
Reparo de no unión o mala unión de radio y cúbito, sin injerto (por
83 25415 17,00 3,00
ejemplo: técnica de compresión)
Reparo de no unión o mala unión de radio y cúbito, con auto injerto
84 25420 19,80 3,00
(Incluye la obtención del injerto)
85 25425 Reparo de defecto sin injerto de hueso autólogo, radio o cúbito 13,60 3,00
86 25426 Reparo de defecto sin injerto de hueso autólogo, radio y cúbito 19,00 3,00
87 25430 Inserción de pedículo vascular dentro del hueso del carpo 11,50 3,00
Reparo de no unión de hueso del carpo, (excluyendo el escafoides)
88 25431 11,40 3,00
(incluye la obtención del injerto y la fijación necesaria), cada hueso
Reparo de no unión, hueso escafoides, con o sin estilectomia radial
89 25440 13,50 3,00
(Incluye la obtención del injerto y fijación necesaria)
90 25441 Artroplastia con reemplazo protésico radio distal 14,00 3,00
91 25442 Artroplastia con reemplazo protésico cubito distal 9,00 3,00
92 25443 Artroplastia con reemplazo protésico escafoides 11,00 3,00
93 25444 Artroplastia con reemplazo protésico semilunar 11,00 3,00
94 25445 Artroplastia con reemplazo protésico trapecio 11,00 3,00
Artroplastia con reemplazo protésico radio distal y carpo parcial o
95 25446 22,50 6,00
completo (reemplazo total de muñeca)
Artroplastia, interposición, de articulaciones intercarpiana o
96 25447 15,00 3,00
carpometacarpiana
Revisión de artroplastia, incluyendo remoción de implante de
97 25449 10,00 ,00
articulación de la muñeca
Arresto epifisiario por epifisiodesis o egrapado del radio distal o
98 25450 6,10 3,00
cubito
Arresto epifisiario por epifisiodesis o egrapado del radio distal y
99 25455 8,50 3,00
cúbito
Tratamiento profiláctico del radio. (alambrado, placas). Con o sin
100 25490 6,00 3,00
metilmetacrilato
Tratamiento profiláctico del cúbito. (alambrado, placas). Con o sin
101 25491 6,00 3,00
metilmetacrilato
Tratamiento profiláctico del radio y cúbito. (alambrado, placas). con
102 25492 6,00 3,00
o sin metilmetacrilato
Tratamiento cerrado de fractura diafisiaria de radio, sin
103 25500 2,40 3,00
manipulación
Tratamiento cerrado de fractura diafisiaria de radio, con
104 25505 4,30 3,00
manipulación
Tratamiento abierto de la fractura diafisiaria radial, con o sin fijación
105 25515 9,10 3,00
externa o interna
Tratamiento cerrado de fractura diafisiaria de radio, y tratamiento
106 25520 cerrado de luxación de la articulación radio cubital distal, 8,70 3,00
(luxación/fractura de Galeazzi)
externa o interna y tratamiento cerrado de la luxación de la
107 25525 16,90 3,00
articulación radio cubital distal con o sin fijación esquelética
percutánea
externa o interna y tratamiento abierto, con o sin fijación externa o
108 25526 25,80 3,00
interna de la articulación radio cubital distal, incluye el reparo del
cartílago triangular
Tratamiento cerrado de fractura de diáfisis de cúbito; sin
109 25530 3,60 3,00
manipulación
Tratamiento cerrado de fractura de diáfisis de cúbito; con
110 25535 4,00 3,00
manipulación
Tratamiento quirúrgico de fractura de diáfisis de cúbito, con o sin
111 25545 9,00 3,00
fijación externa o interna
184
Tratamiento cerrado de fractura diafisiaria de radio y de cúbito; sin
112 25560 3,20 3,00
manipulación
Tratamiento cerrado de fractura diafisiaria de radio y de cúbito; con
113 25565 6,50 3,00
manipulación
Tratamiento abierto de las fracturas diafisiarias de cúbito y radio,
114 25574 8,70 3,00
con fijación interna o externa, del radio o el cúbito
Tratamiento abierto de las fracturas diafisiarias de cúbito y radio,
115 25575 13,70 3,00
con fijación interna o externa, de radio y cúbito
Tratamiento cerrado de la fractura distal del radio (por ejemplo:
116 25600 fracturas tipo Colles o Smith) o separación epifisiaria, con o sin 3,30 3,00
fractura de la estiloides cubital, sin manipulación
Tratamiento cerrado de la fractura distal del radio (por ejemplo:
117 25605 fracturas tipo Colles o Smith) o separación epifisiaria, con o sin 4,50 3,00
fractura de la estiloides cubital, con manipulación
Fijación esquelética percutánea de fractura distal de radio o
118 25606 13,00 3,00
separación epifisaria
Tratamiento abierto de una fractura distal de radio extra articular o
119 25607 13,50 3,00
separación epifisaria con fijación interna
120 25608 15,40 3,00
separación epifisaria con fijación interna de dos fragmentos
121 25609 19,80 3,00
separación epifisaria con fijación interna, tres o más fragmentos
Tratamiento cerrado de una fractura del escafoides, sin
122 25622 3,90 3,00
manipulación
Tratamiento cerrado de una fractura del escafoides, con
123 25624 4,00 3,00
manipulación
Tratamiento abierto de fractura del escafoides, con o sin fijación
124 25628 7,00 3,00
externa o interna
Tratamiento cerrado de una fractura de un hueso del carpo,
125 25630 3,90 3,00
excluyendo el escafoides; sin manipulación, cada hueso
Tratamiento cerrado de una fractura de un hueso del carpo,
126 25635 4,60 3,00
excluyendo el escafoides; con manipulación, cada hueso
Tratamiento abierto de una fractura de uno de los huesos del carpo,
127 25645 6,30 3,00
(excluyendo el escafoides), cada hueso
Tratamiento cerrado de una fractura de la apófisis estiloides del
128 25650 5,80 3,00
cúbito
Fijación esquelética percutánea de la fractura de la apófisis
129 25651 6,80 3,00
estiloides del cúbito
130 25652 Tratamiento abierto de fractura de la apófisis estiloides del cúbito. 10,10 3,00
Tratamiento cerrado de una luxación radio carpiana o intercarpiana,
131 25660 3,00 3,00
uno o más huesos, con manipulación
Tratamiento abierto de una luxación intercarpiana o radio carpiana,
132 25670 7,90 3,00
uno o más huesos
133 25671 Fijación esquelética percutánea de luxación radio cubital distal. 8,30 3,00
Tratamiento cerrado de una luxación de la articulación radio cubital
134 25675 3,40 3,00
distal con manipulación
Tratamiento abierto de una luxación de la articulación radio cubital
135 25676 8,00 3,00
distal, aguda o crónica
Tratamiento cerrado de una fractura luxación trans-
136 25680 3,30 3,00
escafoperilunar, con manipulación
137 25685 Tratamiento abierto de una fractura luxación trans-escafoperilunar 11,00 3,00
Tratamiento cerrado de una luxación del semilunar con
138 25690 5,10 3,00
manipulación
139 25695 Tratamiento abierto de una luxación del semilunar 11,00 3,00
Artrodesis de la articulación de la muñeca completa, sin injerto óseo
140 25800 (Incluye articulaciones radiocarpo y/o intercarpo y/o carpo 12,50 3,00
metacarpo)
Artrodesis de la articulación de la muñeca completa con injerto por
141 25805 15,70 3,00
deslizamiento
185
Artrodesis de la articulación de la muñeca completa con injerto óseo
142 25810 autólogo tomado del ilíaco o cualquier otro sitio (incluye la 14,00 3,00
obtención del injerto)
143 25820 Artrodesis de la muñeca; limitada, sin injerto óseo 11,50 3,00
Artrodesis de la muñeca; limitada, con auto injerto, (incluye la
144 25825 13,00 3,00
Artrodesis de articulación radio cubital distal con resección de un
145 25830 segmento de cúbito, con o sin injerto óseo (procedimiento de 13,50 3,00
Sauve- Kapandji)
146 25900 Amputación del antebrazo, a través del radio y del cúbito. 9,30 3,00
Amputación del antebrazo, a través del radio y del cúbito. Abierta
147 25905 8,00 3,00
circular (guillotina)
Amputación del antebrazo, a través del radio y del cúbito. Cierre
148 25907 3,70 3,00
secundario del muñón o revisión de cicatriz.
Amputación del antebrazo, a través del radio y del cúbito.
149 25909 9,30 3,00
Reamputación
150 25915 Procedimiento de Krukenberg 11,60 3,00
151 25920 Desarticulación a nivel de la muñeca. 8,30 3,00
Desarticulación a nivel de la muñeca. Cierre secundario o revisión
152 25922 3,80 3,00
de la cicatriz
153 25924 Desarticulación a nivel de la muñeca. Reamputación. 8,40 3,00
154 25927 Amputación transmetacarpiana 10,00 3,00
Amputación transmetacarpiana. Cierre secundario revisión de
155 25929 3,70 3,00
cicatriz
156 25931 Amputación transmetacarpiana. Reamputación 10,00 3,00
CM (criterio
157 25999 Procedimientos no listados de antebrazo o muñeca 3,00
medico)
J. Cirugía de mano y dedos

HONORARIOS
CÓDIG ANESTESIA
N° DESCRIPCIÓN MÉDICOS
O
UVR UVR
1 26010 Drenaje de absceso de los dedos, simple 1,00 3,00
2 26011 Drenaje de absceso de los dedos, complicado 3,90 3,00
Drenaje de vaina tendinosa de un dedo a nivel del dedo y/o palma, por
3 26020 6,10 3,00
cada uno
4 26025 Drenaje de la bursa palmar, único, sea cubital o radial 6,60 3,00
5 26030 Drenaje de la bursa palmar, drenaje múltiple o complicado 10,80 3,00
Incisión de la corteza ósea (por ejemplo : osteomielitis o absceso óseo),
6 26034 7,20 3,00
mano o dedo
Descompresión de los dedos y/o de la mano por traumatismo de tipo
7 26035
inyectable (por ejemplo: pistola de grasa) 16,00 3,00
8 26037 Fasciotomia descompresiva de la mano 14,40 3,00
Fasciotomia palmar (por ejemplo: por contractura de Dupuytren)
9 26040 3,60 3,00
percutánea
10 26045 Fasciotomia palmar abierta, parcial 5,50 3,00
11 26055 Incisión en vaina tendinosa (por ejemplo: para dedo en gatillo) 5,40 3,00
12 26060 Tenotomía percutánea, única, cada dedo 3,30 3,00
Artrotomia, con exploración, drenaje o remoción de cuerpo extraño, de
13 26070 6,10 3,00
articulación carpometacarpiana
14 26075 6,00 3,00
articulación metacarpo falángica, cada una
15 26080 5,40 3,00
articulación interfalángica, cada una
Artrotomia con biopsia de la articulación carpometacarpiana, por cada
16 26100 6,10 3,00
una
Artrotomia con biopsia de la articulación metacarpo falángica, por cada
17 26105 6,00 3,00
una
186
18 26110 Artrotomia con biopsia de la articulación interfalángica, por cada una 5,40 3,00
Escisión, de tumor o malformación vascular, de tejidos blandos de la
19 26111 6,30 3,00
mano o dedos, subcutáneo, de 1,5 cm o más
Escisión, de tumor o malformación vascular, de tejidos blandos de la
20 26113 8,00 3,00
mano o dedos, subfascial, (por ejemplo: Intramuscular) de 1,5 cm o más
21 26115 Escisión de tumor subcutáneo o malformación vascular de mano o dedo 3,60 3,00
22 26116 Escisión de tumor profundo, subfascial, o intramuscular de mano o dedo 6,00 3,00
Resección radical de tumor maligno (por ejemplo: neoplasia maligna) de
23 26117
tejidos blandos de mano o dedo 12,00 3,00
Fasciectomia palmar sola, con z-plastia, reorganización de tejido local o
24 26121 12,00 3,00
injerto de piel (incluye la obtención del injerto)
Fasciectomia palmar parcial con liberación de un solo dedo, incluyendo
25 la articulación interfalángica proximal, con z-plastia, reorganización de 14,00 3,00
26123
otro tejido local o injerto de piel (incluye la obtención del injerto)
Fasciectomia palmar parcial con liberación de un solo dedo, incluyendo
la articulación proximal, con z-plastia, reorganización de otro tejido local
26 26125 o injerto de piel (incluye la obtención del injerto). Cada dedo adicional 6,00 0,00
primario)
27 26130 Sinovectomía de la articulación carpometarcarpiana 8,00 3,00
Sinovectomía de la articulación metacarpo falángica, incluyendo
28 liberación de los intrínsecos y reconstrucción del capuchón extensor, por
26135 9,00 3,00
cada dedo
Sinovectomía de la articulación proximal, incluyendo reconstrucción del
29 26140
aparato extensor, por cada articulación 8,00 3,00
Sinovectomía radical de la vaina tendinosa (tenosinovectomia) flexora, a
30
26145 nivel de la palma y/o dedo, única, cada tendón 9,00 3,00
Escisión de lesión de la vaina tendinosa o de la cápsula (por ejemplo :
31 26160
quiste, quiste mucoso, ganglión), mano o dedo 4,80 3,00
Escisión de un tendón, flexor a nivel de la palma, único (procedimiento
32 26170
separado), por cada uno 5,40 3,00
Escisión de un tendón flexor a nivel del dedo (procedimiento separado),
33 26180 6,00 3,00
por cada tendón
34 26185 Sesamoidectomia de dedo o pulgar (procedimiento separado). 5,80 3,00
35 26200 Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno a nivel del metacarpo. 5,90 3,00
Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno a nivel del metacarpo.
36 26205 7,50 3,00
Con injerto autólogo (incluye la obtención del injerto).
Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno de falanges proximal,
37 26210 7,00 3,00
media, o distal de dedo
Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno de falanges proximal,
38 media, o distal de dedo. Con injerto autólogo (incluye la obtención del 6,50 3,00
26215
injerto)
Escisión parcial del hueso metacarpiano (craterización, o diafisectomia)
39 26230 6,10 3,00
(por ejemplo: osteomielitis)
Escisión parcial del hueso falange proximal o media. (craterización, o
40 26235 5,50 3,00
diafisectomia) (por ejemplo: osteomielitis)
Escisión parcial del hueso falange distal (craterización, o diafisectomia)
41 26236 5,50 3,00
(por ejemplo: osteomielitis)
42 26250 Resección radical (osteotomía) por tumor de metacarpiano. 10,00 3,00
Resección radical, de la falange proximal o media, del dedo (por ejemplo:
43 26260 10,50 3,00
tumor)
44 26262 Resección radical de la falange distal del dedo (por ejemplo: tumor) 10,00 3,00
45 26320 Extracción de implante de un dedo o de la mano 6,00 3,00
46 26340 Manipulación, de articulación de dedo, bajo anestesia, cada articulación 4,50 3,00
Reparación o avance del tendón flexor, primario o secundario, no en la
47 26350 vaina tendinosa flexora digital (por ejemplo : tierra de nadie), sin injerto 8,00 3,00
libre, cada tendón
187
Reparación o avance del tendón flexor, primario o secundario, no en la
48 26352 vaina tendinosa flexora digital (por ejemplo : tierra de nadie), secundario 11,50 3,00
con injerto libre (incluye la obtención del injerto), cada tendón
Reparación o avance de tendón flexor, en la vaina tendinosa flexora
49 26356 10,50 3,00
digital (por ejemplo : tierra de nadie), primario, cada tendón
50 26357 digital (por ejemplo : tierra de nadie), secundaria, cada tendón, sin injerto 10,00 3,00
libre
51 26358 digital (por ejemplo : tierra de nadie), secundario con injerto libre (se 12,50 3,00
incluye la obtención del injerto), cada tendón
Reparación primaria de tendón profundo o avance, con el tendón
52 26370 8,80 3,00
superficial intacto, cada tendón
Reparación de tendón profundo o avance. Secundaria, con injerto libre
53 26372 12,40 3,00
(Incluye la obtención del injerto), cada tendón
Reparación de tendón profundo o avance. Secundaria sin injerto libre,
54 26373 8,80 3,00
cada tendón
Escisión de tendón flexor con implante de tubo sintético para
55 posteriormente cambiarlo por un injerto tendinoso, dedo o mano, cada 8,50 3,00
26390
tubo
Extracción del tubo sintético e inserción de un injerto tendinoso flexor
56 26392 12,10 3,00
(se incluye la obtención del injerto), dedo o mano, cada tubo.
Reparación de un tendón extensor, mano, primaria o secundaria, sin
57 26410 5,10 3,00
injerto libre, cada tendón
Reparación de un tendón extensor, mano, primaria o secundaria, con
58 26412 7,70 3,00
injerto tendinoso libre (se incluye la obtención de injerto), cada tendón
Escisión de tendón extensor, con implantación de tubo sintético para
59 26415 9,40 3,00
diferir el injerto tendinoso extensor, dedo o mano, cada tubo
Retiro de tubo u otro material e inserción de injerto de tendón extensor,
60 26416 11,00 3,00
mano o dedo (incluye la obtención del injerto), cada tubo
Reparo del tendón extensor del dorso del dedo, primario o secundario,
61 26418 5,00 3,00
sin injerto libre, cada tendón
Reparo del tendón extensor del dorso del dedo, primaria o secundaria,
62 26420 7,00 3,00
con injerto libre (se incluye obtener injerto), cada tendón
Reparación del tendón extensor a nivel de la cintilla extensora central,
63 procedimiento secundario (deformidad en botonera), utilizando los 7,30 3,00
26426
tejidos locales, incluyendo bandas laterales, cada tendón
Reparación del tendón extensor a nivel de la cintilla extensora central,
64 procedimiento secundario (deformidad en botonera) con injerto libre (se 9,00 3,00
26428
incluye la obtención del injerto), cada tendón.
Tratamiento cerrado de inserción de tendón extensor, con o sin “pinning
65 26432 7,20 3,00
”percutáneo
Reparación del tendón extensor, en su inserción distal, reparación
66 26433 7,20 3,00
primaria o secundaria, sin injerto
Reparación del tendón extensor, en su inserción distal, reparación
67 26434 primaria o secundaria, con injerto libre (se incluye la obtención del 8,00 3,00
injerto)
68 26437 Realineación de tendón extensor, mano, cada tendón 6,60 3,00
69 26440 Tenolisis de un tendón flexor a nivel de la palma o el dedo, cada tendón 6,40 3,00
70 26442 Tenolisis de un tendón flexor a nivel de la palma y el dedo, cada tendón 7,70 3,00
Tenolisis de un tendón extensor a nivel del dorso de la mano o dedo, cada
71 26445 6,60 3,00
tendón
Tenolisis compleja de un tendón extensor del dedo que incluye
72 26449 8,80 3,00
antebrazo, cada tendón
73 26450 Tenotomía abierta de tendón flexor en la palma, cada uno 4,80 3,00
74 26455 Tenotomía abierta de tendón flexor de dedo, cada uno 6,00 3,00
75 26460 Tenotomía abierta del tendón extensor a nivel de mano o dedo, cada uno 4,20 3,00
76 26471 Tenodesis de la articulación interfalángica proximal, cada articulación 7,10 3,00
Tenodesis de la articulación interfalángica proximal, de una articulación
77 26474 5,20 3,00
distal, cada una
188
78 26476 Alargamiento de tendón extensor, mano o dedo, cada uno 5,00 3,00
79 26477 Acortamiento de tendón extensor mano o dedo, cada uno 5,00 3,00
80 26478 Alargamiento de tendón flexor, mano o dedo, cada uno 6,00 3,00
81 26479 Acortamiento de tendón flexor, mano o dedo, cada uno 6,00 3,00
Transferencia o trasplante de tendón a nivel de la articulación
82 26480 9,00 3,00
carpometacarpiana o en dorso de la mano, sin injerto libre, cada una
Transferencia o trasplante de tendón a nivel de la articulación
83 carpometacarpiana o en dorso de la mano, con injerto libre de tendón 12,00 3,00
26483
(se incluye la obtención del injerto), cada tendón
Transferencia o trasplante de tendón en la palma sin injerto tendinoso,
84 26485 10,30 3,00
cada tendón
Transferencia o trasplante de tendón en la palma con injerto libre
85 26489 13,30 3,00
tendinoso (incluye obtener el injerto), cada tendón
86 26490 Oponentoplastia, tipo transferencia de un flexor superficial, cada tendón. 10,20 3,00
Oponentoplastia, transferencia tendinosa con injerto (incluye la
87 26492 13,20 3,00
obtención del injerto), cada tendón
88 26494 Oponentoplastia, transferencia del músculo hipotenar 12,00 3,00
89 26496 Oponentoplastia, otros métodos 14,00 3,00
Transferencia de tendón superficial para restituir función intrínseca,
90 26497 12,00 3,00
dedos anular y menique
Transferencia de tendón superficial para restituir función intrínseca,
91 26498 16,50 3,00
todos los cuatro dedos
92 26499 Corrección de dedo en garra por cualquier otro método 16,50 3,00
Reconstrucción de polea tendinosa por medio de tejidos locales
93 26500 6,30 3,00
(Procedimiento separado), cada tendón
Reconstrucción de polea tendinosa con injerto de tendón o fascia
94 26502 8,00 3,00
(incluye obtención del injerto) (procedimiento separado)
95 26508 Liberación de musculatura tenar (por ejemplo: contractura del pulgar) 8,00 3,00
96 26510 Transferencia intrínseca cruzada, cada tendón 8,00 3,00
97 26516 Capsulodesis de la articulación metacarpo falángica de un solo dedo 7,50 3,00
98 26517 Capsulodesis de la articulación metacarpo falángica de dos dedos 9,00 3,00
Capsulodesis de la articulación metacarpo falángica de tres o cuatro
99 26518 11,20 3,00
dedos
Capsulectomia o capsulotomia, de la articulación metacarpo falángica,
100 26520 7,50 3,00
por cada una
Capsulectomia o capsulotomia, de la articulación interfalángica, por cada
101 26525 7,00 3,00
una
102 26530 Artroplastia de la articulación metacarpo falángica, por cada una 8,00 3,00
Artroplastia de la articulación metacarpo falángica, con implante
103 26531 10,00 3,00
protésico, por cada una
104 26535 Artroplastia de la articulación interfalángica, por cada una 8,00 3,00
105 26536 Artroplastia de la articulación, con implante protésico, por cada una 10,00 3,00
Reparo de ligamento colateral a nivel de la articulación metacarpo
106 26540 10,50 3,00
falángica
Reconstrucción de ligamento colateral de cada articulación
107 metacarpolafangica única con injerto de tendón o de fascia (se incluye 11,50 3,00
26541
obtener el injerto)
Reconstrucción de ligamento colateral de cada articulación
108 26542 metacarpolafangica única con tejido local (por ejemplo: avance del 10,00 3,00
abductor)
Reconstrucción de ligamento colateral, articulación interfalángica, único,
109 26545 7,50 3,00
incluye injerto, cada articulación
Reparación de la no unión de falanges o metacarpo (incluye la obtención
110 26546 10,40 3,00
del injerto óseo), con o sin fijación externa o interna
Reconstrucción y reparación de articulación interfalángica, dedo, plato
111 26548 8,00 3,00
volar
112 26550 Pulgarización de un dedo 22,00 3,00
Transferencia del dedo del pie a la mano con anastomosis microvascular,
113 26551 55,00 6,00
con injerto óseo
189
114 26553 55,00 6,00
con injerto óseo. Otro diferente al dedo gordo del pie, único
115 26554 65,00 6,00
con injerto óseo. Otro diferente al dedo gordo del pie, doble
116 26555 Transferencia de un dedo a otra posición, sin anastomosis microvascular. 12,00 3,00
Transferencia, de articulación de dedo gordo del pie, libre, con
117 26556 55,00 6,00
anastomosis microvascular
118 26560 Reparo de sindactilia; con colgajos cutáneos, cada espacio 11,50 3,00
119 26561 Reparo de sindactilia; con colgajos cutáneos e injertos 16,30 3,00
120 26562 Reparo de sindactilia; compleja, comprometiendo huesos, unas 16,00 3,00
121 26565 Reparo de sindactilia; osteotomía, del metacarpo, por cada uno 8,50 3,00
122 26567 Reparo de sindactilia; osteotomía, falange de los dedos, por cada uno 7,00 3,00
123 26568 Osteoplastia para alargamiento de una falange o metacarpo 9,20 3,00
124 26580 Reparo de mano caída 20,00 3,00
125 26587 Reconstrucción de dedo supernumerario, tejidos blandos y hueso 6,50 3,00
126 26590 Reparo de macrodactilla, cada dedo 8,00 3,00
127 26591 Reparación de músculos intrínsecos de la mano, cada músculo 7,00 3,00
128 26593 Liberación de los músculos intrínsecos de la mano, cada músculo 6,00 3,00
Escisión de un anillo que comprime el dedo, realización de múltiples z-
129 26596 12,00 3,00
plastias
Tratamiento cerrado de fractura de metacarpo única, sin manipulación,
130 26600 1,70 3,00
cada hueso
Tratamiento cerrado de fractura de metacarpo única, con manipulación,
131 26605 2,80 3,00
cada hueso
Tratamiento cerrado de una fractura metacarpiana, con manipulación y
132 26607 5,50 3,00
con fijación externa, cada hueso
Fijación percutánea esquelética de fractura del metacarpo, por cada
133 26608 8,10 3,00
hueso
Tratamiento quirúrgico de fractura de metacarpo, única, con o sin
134 26615 7,70 3,00
fijación externa o interna, por cada hueso
Tratamiento cerrado de luxación carpometacarpiana del pulgar, con
135 26641 2,20 3,00
manipulación
Tratamiento cerrado de fractura luxación carpometacarpiana del
136 26645 4,60 3,00
pulgar.(Fractura de Bennett) con manipulación
Fijación esquelética percutánea de fractura luxación carpometacarpiana
137 26650 del pulgar (fractura de Bennett), con manipulación, con o sin fijación 8,60 3,00
externa
Tratamiento quirúrgico de fractura luxación de articulación
138 26665 carpometacarpiana del pulgar (fractura de Bennett) con o sin fijación 11,60 3,00
esquelética interna o externa
Tratamiento cerrado de luxación carpometacarpiana, o diferente a la
139 26670 fractura de Bennett, única, con manipulación, sin anestesia, cada 1,80 0,00
articulación
Tratamiento cerrado de luxación carpometacarpiana, o diferente a la
140 26675 fractura de Bennett, única, con manipulación, con requerimiento de 2,90 3,00
anestesia
Fijación esquelética percutánea de dislocación carpometacarpiana
141 26676 diferente a la fractura de Bennett, única, con manipulación, cada 2,90 3,00
articulación
Tratamiento quirúrgico de luxación carpometacarpiana, diferente a la
142 26685 fractura de Bennett, única, con o sin fijación externa o interna, cada 6,60 3,00
articulación
Tratamiento quirúrgico de luxación carpometacarpiana, compleja,
143 26686 8,80 3,00
múltiple o requiriendo reducción tardía
Tratamiento cerrado de luxación metacarpo falángica; única, con
144 26700 2,30 0,00
manipulación, sin anestesia.
Tratamiento cerrado de luxación metacarpo falángica; única, con
145 26705 2,50 3,00
manipulación, con anestesia
190
Fijación esquelética percutánea de dislocación única metacarpo
146 26706 4,60 3,00
falángica, con manipulación
Tratamiento quirúrgico de luxación de metacarpo falángica, única, con o
147 26715 8,10 3,00
Tratamiento cerrado de fractura de diáfisis de falange, proximal o media,
148 26720 1,70 3,00
cualquier dedo, sin manipulación, cada una
Tratamiento cerrado de fractura de diáfisis de falange, proximal o media,
149 26725 cualquier dedo, con manipulación, con o sin tracción esquelética o 2,40 3,00
cutánea, por cada una
Tratamiento de fractura inestable de falange, proximal, intermedia;
150 26727 3,70 3,00
cualquier dedo, con manipulación, por cada una
Tratamiento quirúrgico de fractura de falange, proximal o media,
151 26735 6,60 3,00
cualquier dedo, con o sin fijación externa o interna, por cada una
Tratamiento cerrado de fractura intraarticular, comprometiendo
152 26740 2,80 3,00
articulaciones metacarpo falángicas o , sin manipulación, por cada una
Tratamiento cerrado de fractura intraarticular, comprometiendo
153 articulaciones metacarpo falángicas o interfalángicas, con manipulación, 3,90 3,00
26742
por cada una
Tratamiento quirúrgico de fractura intraarticular, comprometiendo
154 26746 articulación metacarpolafangica o articulación intrafalángica cada una, 6,60 3,00
con o sin fijación externa o interna, por cada una
Tratamiento cerrado de fractura de falange distal, cualquier dedo o
155 26750 0,90 3,00
pulgar, sin manipulación, por cada una
Tratamiento cerrado de fractura de falange distal, cualquier dedo o
156 26755 1,20 3,00
pulgar, con manipulación, por cada una
Fijación esquelética percutánea de fractura de falange distal de dedo,
157 26756 1,80 3,00
cualquier dedo, por cada una
Tratamiento quirúrgico de fractura de falange distal de dedo, con o sin
158 26765 4,40 3,00
fijación externa o interna, cualquier dedo, por cada una.
Tratamiento cerrado de luxación interfalángica única, con manipulación,
159 26770 1,20 0,00
sin anestesia
Tratamiento cerrado de luxación interfalángica única, con manipulación,
160 26775 1,70 3,00
con anestesia
Fijación esquelética percutánea por luxación de articulación
161 26776 1,80 3,00
interfalángica, única, con manipulación
Tratamiento quirúrgico de luxación interfalángica, única, con o sin
162 26785 3,30 3,00
Artrodesis en oposición, pulgar, con injerto autólogo (incluye la
163 26820 11,80 3,00
Artrodesis, articulación carpometacarpiana del pulgar, con o sin fijación
164 26841 8,00 3,00
interna
Artrodesis, articulación carpometacarpiana del pulgar, con o sin fijación
165 26842 10,10 3,00
interna. Con injerto autólogo (incluye la obtención del injerto)
Artrodesis articulación carpometacarpiana de dedos, diferentes al
166 26843 8,00 3,00
pulgar, por cada una
Artrodesis articulación carpometacarpiana de dedos, diferentes al
167 26844 10,10 3,00
pulgar, cada una. Con injerto autólogo (incluye la obtención del injerto)
168 26850 Artrodesis articulación metacarpo falángica; con o sin fijación interna 7,70 3,00
Artrodesis articulación metacarpo falángica; con o sin fijación
169 26852 9,00 3,00
interna.Con injerto autólogo (incluye la obtención el injerto)
170 26860 Artrodesis articulación interfalángica con o sin fijación interna 5,80 3,00
Artrodesis articulación interfalángica con o sin fijación interna. Para cada
171 26861 articulación adicional, (anótese separadamente en adición del código del 2,00 0,00
Artrodesis articulación interfalángica con o sin fijación interna. Con
172 26862 7,70 3,00
injerto autólogo (incluye el obtener el injerto)
Artrodesis articulación interfalángica con o sin fijación interna. Con
173 26863 injerto autólogo (incluye la obtención el injerto) cada articulación 3,00 0,00
adicional
191
primario)
Amputación metacarpiana, con dedo o pulgar, única, con o sin
174 26910 8,00 3,00
transferencia interósea
Amputación de dedo o pulgar, primaria o secundaria, cualquier
175 26951 articulación o falange, única, incluyendo neurectomias, con cierre 6,30 3,00
primario
Amputación de dedo o pulgar, primaria o secundaria, cualquier
176 26952 articulación o falange, única, incluyendo neurectomias, con avance de 8,10 3,00
colgajos locales (v –y)
Otros procedimientos no listados de manos o dedos CM (criterio
177 26989 3,00
médico)
K. Pelvis y cadera
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
Incisión y drenaje; pelvis o articulación de la cadera, absceso profundo
1 26990 4,80 6,00
o hematoma.
2 26991 Incisión y drenaje; pelvis o articulación de la cadera, bursa infectada. 1,30 6,00
Incisión de corteza ósea (por ejemplo : osteomielitis, absceso óseo),
3 26992 6,00 6,00
pelvis y/o articulación de la cadera.
Tenotomía, aductor de la cadera, percutáneo, (procedimiento
4 27000 2,40 4,00
separado)
5 27001 Tenotomía, aductor de la cadera, abierto. 3,60 4,00
Tenotomía, aductor, subcutáneo, abierto; con neurectomia del
6 27003 8,10 4,00
obturador.
Tenotomía abierta de los flexores de la cadera (procedimiento
7 27005 6,60 4,00
separado).
Tenotomía, abierta de los extensores y/o abductores de la cadera,
8 27006 7,70 4,00
abierto (procedimiento separado).
9 27025 Fasciotomia de cadera o cintura, cualquier tipo 10,10 4,00
Fasciotomia descompresiva, de la pelvis (nalgas) compartimiento(s) (por
10 27027 ejemplo : Glúteos medios y mínimos, glúteos máximos, iliopsoas, y/o 12,00 4,00
músculo tensor de la fascia lata), unilateral
11 27030 Artrotomia, de cadera con drenaje (por ejemplo: infección) 14,00 6,00
12 27033 Artrotomia, de cadera con exploración o remoción de cuerpos extraños. 14,10 6,00
Denervación de la articulación de la cadera, actuando sobre ramos
13 27035 extrapelvicas o intrapelvicas e intraarticulares de nervio ciático; femoral 17,20 6,00
u obturador
Capsulectomia o capsulotomia de la cadera, con o sin escisión de hueso
heterotópico, con liberación de músculos flexores de la cadera (por
14 27036 16,50 6,00
ejemplo : glúteo mediano o pequeño, tensor de la fascia lata, fecto
femoral, sartorio, iliopsoas)
15 27040 Biopsia, tejidos blandos de pelvis y área de la cadera; superficial. 1,60 3,00
Biopsia, tejidos blandos de pelvis y área de la cadera; profunda,
16 27041 3,10 3,00
subfascial o intramuscular
Escisión, tumor de tejidos blandos, de pelvis y cadera, submucosa de 3
17 27043 7,00 3,00
0 o más
Escisión, tumor de tejidos blandos, de pelvis y cadera, subfascial, (por
18 27045 11,00 3,00
ejemplo: Intramuscular) de 5 0 o más
Escisión de tumor de tejido celular subcutáneo, pelvis y área de la
19 27047 3,90 3,00
cadera
Escisión de tumor profundo, subfascial, intramuscular. Pelvis y área de
20 27048 6,50 6,00
la cadera
Resección radical de tumor de tejidos blandos de la pelvis y cadera, (por
21 27049 15,00 10,00
ejemplo: Neoplasia maligna)
22 27050 Artrotomia, con biopsia; articulación sacroilíaca 6,00 8,00
192
23 27052 Artrotomia, con biopsia; articulación de la cadera 13,50 6,00
24 27054 Artrotomia, con Sinovectomía, articulación de la cadera 20,20 6,00
Fasciotomia descompresiva, de la pelvis (nalgas) compartimiento(s) (por
ejemplo : Glúteos medios y mínimos, glúteos máximos, iliopsoas, y/o
25 27057 13,00 6,00
músculo tensor de la fascia lata), con desbridamiento de músculo no
viable, unilateral
Resección radical de tumor, (por ejemplo: Neoplasma maligno), de
26 27059 27,00 3,00
tejidos blandos de la pelvis y cadera, 5 cm o más
27 27060 Escisión; bursa isquiática 6,10 4,00
28 27062 Escisión; bursa trocantérica o calcificaciones 4,40 4,00
Escisión de quiste óseo o tumor benigno; superficial (ala del ilium,
29 27065 sínfisis púbica, trocánter mayor del fémur) con o sin injerto óseo 5,50 6,00
autólogo
Escisión de quiste óseo o tumor benigno; profundo, con o sin injerto
30 27066 9,50 6,00
óseo
Escisión de quiste óseo o tumor benigno; superficial (ala del ilium,
31 27067 sínfisis púbica, trocánter mayor del fémur) con injerto óseo requiriendo 12,00 6,00
incisión separada
Escisión parcial de hueso (craterización) (por ejemplo: para
32 27070 osteomielitis); superficial (por ejemplo: ala de ilíaco , sínfisis, púbica o 6,60 8,00
trocánter mayor del fémur)
Escisión parcial de hueso (craterización) (por ejemplo: para
33 27071 13,20 6,00
osteomielitis); profunda, subfascial o intramuscular
Resección radical para tumor o infección; ala de ilíaco , un ramo púbico
34 27075 23,40 10,00
o isquiático o sínfisis púbica
Resección radical para tumor o infección; ilium, incluyendo acetábulo,
35 27076 32,00 10,00
ambos ramos púbicos, o isquium y acetábulo
36 27077 Resección radical para tumor o infección; hueso innominado, total. 45,00 10,00
Resección radical para tumor o infección; tuberosidad isquiática y
37 27078 12,00 10,00
trocánter mayor del fémur
Resección radical para tumor o infección; tuberosidad isquiática y
38 27079 14,00 10,00
trocánter mayor del fémur, con colgajos cutáneos
39 27080 Coxigectomia primaria 6,00 6,00
40 27086 Extracción de cuerpo extraño; tejido subcutáneo, pelvis o cadera. 1,60 6,00
Extracción de cuerpo extraño; profundo, subfascial o intramuscular,
41 27087 2,80 6,00
pelvis o cadera
42 27090 Remoción de prótesis de cadera; (procedimiento separado) 14,00 6,00
Remoción de prótesis de cadera; complicada, incluyendo reemplazo
43 total de cadera y metilmetacrilato, cuando se a aplicable, con o sin 40,00 10,00
27091
inserción de espaciador
44 27093 Procedimiento de inyección para artrografía de cadera, sin anestesia 1,30 0,00
45 27095 Procedimiento de inyección para artrografía de cadera, con anestesia 4,00 4,00
Procedimiento de inyección para articulación sacro ilíaca, artrografía y/o
46 27096 3,00 4,00
anestésico/esteroide
47 27097 Liberación o resección de hamstring proximal 6,00 4,00
48 27098 Transferencia del abductor al isquion 12,00 4,00
Transferencia del músculo oblicuo externo al trocánter mayor,
49 27100 14,50 4,00
incluyendo extensiones faciales o tendinosas (injertos)
Transferencias de músculo paraespinal a la cadera (incluye injerto de
50 27105 15,50 4,00
extensión de fascia o tendón)
51 27110 Transferencia de iliopsoas; al trocánter mayor 18,50 4,00
52 27111 Transferencia de iliopsoas; al cuello femoral 19,00 4,00
53 27120 Acetabuloplastia; (por ejemplo : procedimiento tipo Whitman, Colonna) 24,00 6,00
Acetabuloplastia; resección de la cabeza femoral (procedimiento tipo
54 27122 25,00 6,00
girdlestone)
55 27125 Hemiartroplastia parcial de cadera 27,00 8,00
Artroplastia, reemplazo total de cadera simple, con o sin auto o
56 27130 32,50 8,00
aloinjerto
193
Reemplazo total de cadera, luego de cirugía previa en la misma cadera;
57 27132 36,00 8,00
Con o sin auto injerto o aloinjerto
Revisión de artroplastia total de cadera, los dos componentes; con o sin
58 27134 38,00 10,00
auto injerto o aloinjerto
Revisión de artroplastia total de cadera, componente acetabular
59 27137 32,00 10,00
solamente, con o sin auto injerto o aloinjerto
Revisión de artroplastia total de cadera, componente femoral
60 27138 32,00 10,00
solamente, con o sin aloinjerto
Osteotomía y transferencia del trocánter mayor (procedimiento
61 27140 12,20 6,00
separado)
62 27146 Osteotomía ilíaco , acetabular o hueso innominado 23,00 6,00
Osteotomía ilíaca, acetabular o hueso innominado. Con reducción
63 27147 26,00 6,00
abierta de la cadera.
Osteotomía ilíaca, acetabular o hueso innominado. Con osteotomía
64 27151 26,00 6,00
femoral
Osteotomía ilíaca, acetabular o hueso innominado. Con osteotomía
65 27156 29,00 6,00
femoral y reducción abierta de la cadera
Osteotomía, pelvis, bilateral, (por ejemplo: para malformación
66 27158 23,00 6,00
congénita)
67 27161 Osteotomía, cuello femoral (procedimiento separado) 18,00 6,00
Osteotomía, intertrocanterica o subtrocanterica, incluye fijación
68 27165 23,20 6,00
esquelética interna o externa y/o yeso
Injerto óseo de cuello, cabeza femoral, o áreas intertrocantéricas o
69 27170 24,30 6,00
subtrocantéricas. (Incluye la obtención del injerto)
Tratamiento de deslizamiento epifisiario femoral por tracción, sin
70 27175 11,00 4,00
reducción
Tratamiento de deslizamiento epifisiario femoral por tracción, por
71 27176 21,50 6,00
medio de una o múltiples clavijas; in-situ
Tratamiento quirúrgico de deslizamiento epifisiario femoral; una o
72 27177 22,50 6,00
múltiples clavijas o injerto óseo (incluye la obtención del injerto)
Tratamiento quirúrgico de deslizamiento epifisiario femoral;
73 27178 22,80 6,00
manipulación cerrada con uno o múltiples clavijas
Tratamiento quirúrgico de deslizamiento epifisiario femoral;
74 27179 16,50 6,00
osteoplastia del cuello femoral (procedimiento tipo Heyman)
Tratamiento quirúrgico de deslizamiento epifisiario femoral; osteotomía
75 27181 24,20 6,00
y fijación interna
76 27185 Arresto epifisiario por epifisiodesis engrapado de trocánter mayor 5,50 6,00
Tratamiento profiláctico del cuello femoral y fémur proximal, (clavos,
77 27187 35,00 6,00
tubos, platinas o alambres); con o sin metilmetacrilato
Tratamiento cerrado de fractura luxación, diástasis o subluxación, del
78 27193 7,30 4,00
anillo pélvico, sin manipulación.
Tratamiento cerrado de fractura luxación, diástasis o subluxación, del
79 27194 8,30 4,00
anillo pélvico, con manipulación, requiriendo más que anestesia local.
80 27200 Tratamiento cerrado de fractura del coxis. 1,80 6,00
81 27202 Tratamiento quirúrgico de fractura del coxis. 3,00 6,00
Tratamiento quirúrgico de fracturas de espinas ilíacas, avulsión de
tuberosidad o fractura de alas del ilíaco unilateral (por ejemplo :
82 27215 13,50 6,00
fractura de pelvis, que no altera el anillo pélvico), con o sin fijación
interna.
Fijación esquelética percutánea de fractura y/o luxación de anillo
83 27216 pélvico posterior (incluye ilium, articulación sacroilíaca y/o sacro). 31,30 4,00
Unilateral.
Tratamiento abierto de fractura y/o luxación de anillo pélvico anterior
84 27217 25,00 8,00
con fijación interna, (incluye sínfisis del pubis y/o sus ramas). Unilateral
Tratamiento abierto de fractura y/o luxación de anillo pélvico posterior
85 27218 con fijación interna, (incluye ilium, articulación sacroilíaca y/o sacro). 35,80 8,00
Unilateral
86 27220 Tratamiento cerrado de fractura(s) de acetábulo, sin manipulación 3,00 4,00
194
Tratamiento cerrado de fractura(s) de acetábulo, con manipulación con
87 27222 8,00 4,00
o sin tracción esquelética
Tratamiento quirúrgico de fractura de pared acetabular anterior o
88 27226 27,10 10,00
posterior, con fijación interna
Tratamiento quirúrgico de fractura(s) de acetábulo, que involucra la
89 27227 columna anterior o posterior (una), o fractura transversal del acetábulo, 52,10 10,00
con fijación interna
Tratamiento quirúrgico de fractura(s) de acetábulo, que involucra
columnas anterior y posterior (dos), incluye fractura en t y ambas
90 27228 83,30 10,00
columnas, con compromiso articular completo, o fractura transversa
con fractura de pared acetabular asociada, con fijación interna
Tratamiento cerrado de fractura femoral, epífisis proximal, cuello; sin
91 27230 2,00 4,00
manipulación
Tratamiento cerrado de fractura femoral, epífisis proximal, cuello; con
92 27232 10,00 4,00
manipulación con o sin tracción esquelética
Fijación esquelética percutánea de fractura femoral, epífisis proximal,
93 27235 21,00 4,00
cuello
Tratamiento quirúrgico de fractura femoral, epífisis proximal, cuello,
94 27236 27,00 6,00
con fijación interna o reemplazo protésico
Tratamiento cerrado de fractura intertrocanterica, subtrocantérica o
95 27238 2,00 4,00
pertrocantérica, sin manipulación
Tratamiento cerrado de fractura intertrocantérica, subtrocantérica o
96 27240 pertrocantérica, con manipulación con o sin tracción esquelética o 11,00 4,00
cutánea
Tratamiento quirúrgico de fractura intertrocantérica, subtrocantérica o
97 27244 19,70 6,00
pertrocantérica, con implante tipo placa y tornillos, con o sin cerclaje
Tratamiento quirúrgico de fractura intertrocantérica, subtrocantérica o
98 27245 pertrocantérica, con implante intramedular, con o sin tornillos y/o 25,60 6,00
cerclaje
99 27246 Tratamiento cerrado de fractura de trocánter mayor, sin manipulación 2,60 4,00
Tratamiento quirúrgico de fractura de trocánter mayor con o sin fijación
100 27248 7,10 6,00
externa o interna
101 27250 Tratamiento cerrado de luxación de la cadera, traumática, sin anestesia 3,90 0,00
102 27252 Tratamiento cerrado de luxación de la cadera, traumática, con anestesia 4,80 4,00
Tratamiento quirúrgico de luxación de la cadera, traumática, sin fijación
103 27253 17,00 6,00
interna
Tratamiento quirúrgico de luxación de cadera traumática, con fractura
104 27254 de cabeza femoral y pared acetabular, con o sin fijación externa o 25,00 6,00
interna
Tratamiento de luxación espontánea de cadera (incluye congénita o
105 27256 patológica), por abducción, férula o tracción, sin anestesia, sin 8,80 0,00
manipulación
Tratamiento de luxación espontánea de cadera (incluye congénita o
106 patológica), por abducción, férula o tracción, sin anestesia, con 15,60 4,00
27257
manipulación requiriendo anestesia
Tratamiento quirúrgico de luxación espontánea de cadera (incluye
107 congénita o patológica), reemplazo de cabeza femoral en acetábulo 18,00 6,00
27258
(incluyendo tenotomía)
Tratamiento quirúrgico de luxación espontánea de cadera (incluye
108 congénita o patológica), reemplazo de cabeza femoral en acetábulo 19,00 6,00
27259
(incluyendo tenotomía. Con acortamiento de diáfisis femoral
Tratamiento cerrado de dislocación post-artroplastia de cadera, sin
109 27265 4,00 0,00
anestesia
Tratamiento cerrado de dislocación post-artroplastia de cadera, con
110 27266
anestesia regional o general 5,50 4,00
111 27267 Tratamiento cerrado de fractura femoral de la cabeza, sin manipulación 6,50 4,00
Tratamiento cerrado de fractura femoral de la cabeza, con
112 27268 8,00 4,00
manipulación
Tratamiento abierto de fractura femoral de la cabeza, incluye la fijación
113 27269 19,00 4,00
interna, si es que se la realiza
195
114 27275 Manipulación articulación de la cadera, requiriendo anestesia general 3,90 4,00
115 27280 Artrodesis articulación sacroilíaca (incluye el obtener el injerto) 14,00 8,00
116 27282 Artrodesis de sínfisis púbica (incluye el obtener el injerto) 18,00 8,00
117 27284 Artrodesis articulación de cadera (incluye el obtener el injerto) 27,00 6,00
Artrodesis articulación de cadera (incluye el obtener el injerto). Con
118 27286
osteotomía subtrocanterica 30,00 6,00
119 27290 Hemipelvectomia (amputación interpelviabdominal) 40,00 15,00
120 27295 Desarticulación de la cadera 27,00 10,00
CM (criterio
121 27299 Otros procedimientos no listados de pelvis o articulación de la cadera 6,00
médico)
L. Fémur y articulación de la rodilla incluye plato tibial

HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
Incisión y drenaje de absceso profundo bursa infectada o hematoma,
1 27301 3,60
regiones de muslo y rodilla 4,00
Incisión profunda con apertura de la corteza del hueso en fémur o
2 27303 6,60
rodilla (por ejemplo: osteomielitis o absceso óseo) 6,00
3 27305 Fasciotomia abierta iliotibial (tenotomía) 6,90 4,00
Tenotomía, percutánea, cerrada de aductores o isquiotibiales
4 27306 2,90 4,00
(procedimiento separado), único
Tenotomía, percutánea, cerrada de aductores o isquiotibiales
5 27307 3,60 4,00
(procedimiento separado), múltiples tendones.
Artrotomía de rodilla por infección, con exploración, drenaje o
6 27310 12,50 4,00
extracción de cuerpo extraño (por ejemplo: infección)
7 27323 Biopsia, tejidos blandos, superficial, regiones de muslo o rodilla 1,60 3,00
8 27324 Profunda (subfascial o intramuscular) 3,10 4,00
Neurectomía músculo del tendón de la corva (muslo posterior)
9 27325 10,00 4,00
(Hamstring)
10 27326 Neurectomía músculo poplíteo 9,50 3,00
11 27327 Escisión de tumor subcutáneo, regiones de muslo o rodilla 3,90 3,00
Escisión de tumor subcutáneo, regiones de muslo o rodilla, profunda,
12 27328 6,50 4,00
subfascial, o intramuscular
Resección radical de tumor de tejidos blandos en regiones de muslo o
13 27329 14,00 8,00
rodilla. (por ejemplo: neoplasia maligna)
14 27330 Artrotomía, rodilla; con biopsia sinovial únicamente 12,50 4,00
Artrotomía, rodilla; con exploración de articulación; biopsia; o
15 27331 13,50 4,00
extracción de cuerpo extraño
Artrotomía, rodilla, para escisión de menisco (menisectomía) medial o
16 27332 16,00 4,00
lateral
Artrotomía, rodilla, para escisión de menisco (menisectomía) medial y
17 27333 16,10 4,00
lateral
18 27334 Artrotomía, rodilla con sinovectomía anterior o posterior 18,00 4,00
Artrotomía, rodilla con sinovectomía anterior y posterior, incluyendo
19 27335 19,00 4,00
área poplítea
Escisión, de tumor de tejidos blandos, fémur y rodilla subcutáneo de 3
20 27337 6,40 4,00
cm o más
Escisión, de tumor de tejidos blandos, fémur de rodilla subfascial, (por
21 27339 11,00 4,00
ejemplo : Intramuscular) de 5 cm o más
22 27340 Escisión bursa preparatelar 8,80 4,00
23 27345 Escisión de quiste sinovial en área poplítea (quiste de Baker) 9,90 4,00
Escisión de menisco o cápsula (por ejemplo: quiste o ganglión) de
24 27347 7,50 4,00
rodilla
25 27350 Patelectomía o hemipatelectomía 13,20 4,00
26 27355 Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno del fémur 12,10 5,00
196
Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno del fémur.Con
27 27356 14,00 5,00
injerto homólogo
Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno del fémur. Con
28 27357 15,00 5,00
Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno de fémur; con
29 27358 fijación interna. (Anótese separadamente en adición del código del 16,00 0,00
Escisión parcial de hueso (craterización, diafisectomia), de fémur, tibia
30 27360 12,00 5,00
proximal y/o peroné (por ejemplo: osteomielitis o absceso óseo)
31 27365 Resección radical por tumor, fémur o rodilla 18,00 5,00
32 27370 Inyección de contraste en rodilla, para artrografía 0,70 3,00
Extracción de cuerpo extraño profundo, región de muslo o área de la
33 27372 6,20 4,00
rodilla
34 27380 Sutura de tendón infrapatelar, primaria 11,00 4,00
Sutura de tendón infrapatelar, reconstrucción secundaria, incluyendo
35 27381 13,00 4,00
injerto de fascia o tendón
Sutura primaria de tendón de cuádriceps o de tendones isquiotibiales
36 27385 13,10 4,00
por ruptura
Sutura de tendón de cuádriceps o de tendones isquiotibiales por
37 27386 ruptura. Reconstrucción secundaria, incluyendo injerto de fascia o 16,00 4,00
tendón
38 27390 Tenotomía abierta, isquiotibiales, rodilla, a cadera, uno solo. 7,20 4,00
Tenotomía abierta, isquiotibiales, rodilla, a cadera, múltiples
39 27391 9,20 4,00
tendones, una pierna
Tenotomía abierta, isquiotibiales, rodilla, a cadera, múltiples
40 27392 13,80 4,00
tendones, bilateral
41 27393 Alargamiento de tendón de isquiotibiales, uno solo 8,40 4,00
Alargamiento de tendón de isquiotibiales, múltiples tendones, una
42 27394 10,80 4,00
pierna
Alargamiento de tendón de isquiotibiales, múltiples tendones,
43 27395 15,60 4,00
bilateral
44 27396 Trasplante de tendón isquiotibial a la rótula, uno solo 16,20 4,00
45 27397 Trasplante de tendón isquiotibial a la rótula, múltiples tendones 17,90 4,00
Transferencia de músculo o tendón isquiotibiales al fémur
46 27400 15,00 4,00
(procedimiento tipo Eggers)
47 27403 Artrotomía con reparación de meniscos, rodilla 17,00 4,00
48 27405 Sutura primaria de ligamento colateral de rodilla y/o cápsula 14,00 4,00
49 27407 Sutura primaria de ligamento cruzado 17,00 4,00
50 27409 Sutura primaria de ligamentos colateral y cruzado 20,00 4,00
51 27412 Implantación de condrocitos autólogos de rodilla 25,40 4,00
52 27415 Aloinjerto osteocondral de la rodilla, abierto 21,20 4,00
Injerto autógrafo osteocondral de la rodilla abierto, por ejemplo:
53 27416 15,00 4,00
plastia de mosaico (incluye la obtención del tejido para injerto)
Tuberculoplastía tibial anterior (por ejemplo: por condromalacia
54 27418 21,00 4,00
patelar)
55 27420 Reconstrucción de rótula dislocada;(procedimiento tipo Hauser) 15,50 4,00
Reconstrucción de rótula dislocada; con realineamiento del aparato
56 27422 extensor y/o avance muscular o liberación (procedimiento, tipo 15,50 4,00
Campebell, Goldwaite)
57 27424 Reconstrucción de rótula dislocada; con patelectomía 16,50 4,00
58 27425 Liberación del retinaculo lateral (cualquier método) 16,00 4,00
59 27427 Reconstrucción de ligamentos (aumento) de la rodilla; extra-articular 19,00 4,00
Reconstrucción de ligamentos (aumento) de la rodilla; intraarticular
60 27428 27,00 4,00
(abierto)
Reconstrucción de ligamentos (aumento) de la rodilla; intra articular
61 27429
(abierto) y extra articular 30,00 4,00
62 27430 Cuadriseplastía (tipo Bennett o Thompson) 15,50 4,00
63 27435 Capsulotomía, de rodilla, liberación capsular posterior 14,40 4,00
197
64 27437 Artroplastía patelar, sin prótesis 15,00 4,00
65 27438 Artroplastía patelar, con prótesis 20,00 4,00
66 27440 Artroplastía de rodilla, platillos tibiales 21,00 4,00
Artroplastía de rodilla, platillos tibiales. Con desbridamiento y
67 27441 22,00 4,00
sinovectomía parcial
68 27442 Artroplastía de rodilla, cóndilos femorales o platillos tibiales 23,00 4,00
Artroplastía de rodilla, cóndilos femorales o platillos tibiales. Con
69 27443 22,00 4,00
desbridamiento y Sinovectomía parcial
70 27445 Artroplastía de rodilla, prótesis (tipo Walldius) 30,00 4,00
Artroplastía de rodilla, cóndilos y platillos compartimiento medial o
71 27446 28,00 4,00
lateral
Artroplastía de rodilla, cóndilos y platillos compartimiento medial y
72 27447 lateral, con arreglo de superficie de la rótula (reemplazo total de 38,00 7,00
rodilla)
73 27448 Osteotomía de fémur, diáfisis o supracondilea, sin fijación 18,50 6,00
74 27450 Osteotomía de fémur, diáfisis o supracondilea, con fijación 21,00 6,00
Osteotomía de diáfisis femoral, múltiple, con realineamiento de clavo
75 27454
intra medular (procedimiento tipo Sofield) 20,50 6,00
Osteotomía, de tibia proximal, incluyendo osteotomía o escisión de
76 27455 peroné; (incluye corrección de Genuvaro o Genuvalgo), antes de cierre 13,00 4,00
de epífisis
Osteotomía, de tibia proximal, incluyendo osteotomía o escisión de
77 27457 peroné; (incluye corrección de Genuvaro o Genuvalgo), después de 15,50 4,00
cierre de epífisis
78 27465 Osteoplastia de fémur; acortamiento (excluyendo 64876) 20,50 5,00
79 27466 Osteoplastia de fémur; alargamiento 26,50 5,00
Osteoplastia de fémur; combinada, alargamiento y acortamiento con
80 27468 38,50 5,00
transferencia de un segmento femoral
Reparo de mala unión o no unión del fémur, distal a la cabeza y cuello
81 27470 20,50 6,00
del fémur; sin injerto (técnica de compresión)
Reparo de mala unión o no unión del fémur, distal a la cabeza y cuello
82 del fémur; con injerto ilíaco u otros injertos de hueso (incluye 23,00 6,00
27472
83 27475 Arresto epifisiario, cualquier método, (epifisiodesis); fémur distal 14,10 5,00
Arresto epifisiario, cualquier método, (epifisiodesis); tibia y peroné,
84 27477 16,10 4,00
proximales
85 27479 Combinado fémur distal, tibia proximal y peroné 20,50 5,00
Arresto hemiepifisiario, de fémur distal o pierna proximal, o peroné
86 27485 11,10 5,00
(por ejemplo: para genu varu o valgo)
Revisión de artroplastia total de rodilla, con o sin injerto, un
87 27486 21,60 7,00
componente
Revisión de artroplastia total de rodilla, con o sin injerto, componente
88 27487 45,00 7,00
femoral y tibial entero
Remoción de prótesis de rodilla, incluyendo prótesis total de rodilla
89 27488 metilmetacrilato con inserción de espaciador, cuando aplique 12,50 7,00
Tratamiento profiláctico de fémur con clavos, clavijas, tubos, platinos

90 27495 14,00 6,00
o alambre con o sin metilmetacrilato
Fasciotomia descompresiva de muslo y/o rodilla, un compartimiento
91 27496 7,20 4,00
(flexor, o extensor o aductor)
Fasciotomia descompresiva de muslo y/o rodilla, un compartimiento
92 27497 (flexor, o extensor o aductor).Con desbridamiento de músculo no 12,70 4,00
viable y/o nervio
Fasciotomia descompresiva de muslo y/o rodilla, múltiples
93 27498 14,50 4,00
compartimientos
Fasciotomia descompresiva de muslo y/o rodilla, múltiples
94 27499 19,90 4,00
compartimientos.Con desbridamiento de músculo no viable y/o nervio
95 27500 Tratamiento cerrado de fractura de diáfisis femoral, sin manipulación 8,10 4,00
Tratamiento cerrado de fractura supracondilea o transcondilea con o
96 27501 8,10 4,00
sin extensión intercondilea, sin manipulación
198
Tratamiento cerrado de fractura de diáfisis femoral con manipulación,
97 27502 7,50 4,00
con o sin tracción esquelética o cutánea
Tratamiento cerrado de fractura femoral supra o transcondilea, con o
98 sin extensión intercondilea, con manipulación, con o sin tracción 12,80 4,00
27503
esquelética o cutánea
Tratamiento quirúrgico de fractura de diáfisis femoral, con o sin
99 fijación externa, con inserción de implante intramedular, con o sin 23,00 6,00
27506
cerclaje y/o tornillos de bloqueo
Tratamiento quirúrgico de fractura de diáfisis femoral con
100 27507 18,60 6,00
tornillos/placa, con o sin cerclaje
Tratamiento cerrado fractura del fémur tercio distal, cóndilos medial o
101 27508 6,00 4,00
lateral, sin manipulación
Fijación esquelética percutánea de fractura femoral, tercio distal,
102 27509 cóndilo medial o lateral, o supra o transcondilea, con o sin extensión 9,80 4,00
intercondilea, o separación epifisiaria distal del fémur
Tratamiento cerrado de fractura femoral, tercio distal, cóndilo medial
103 27510 8,40 4,00
o lateral, con manipulación
Tratamiento abierto de fractura femoral supra o transcondilea, sin
104 27511 18,10 5,00
extensión intercondilea, con o sin fijación externa o interna
Tratamiento quirúrgico de fractura femoral supra o transcondilea con
105 27513 24,30 5,00
extensión intercondilea, con o sin fijación externa o interna
Tratamiento quirúrgico de fractura de fémur, tercio distal, cóndilo
106 27514 20,00 5,00
medial o lateral, con o sin fijación externa o interna
Tratamiento cerrado de separación epifisiaria distal femoral, sin
107 27516 7,00 4,00
manipulación
Tratamiento cerrado de separación epifisiaria distal femoral, con
108 27517 9,40 4,00
manipulación, con o sin tracción esquelética o cutánea
Tratamiento quirúrgico de separación epifisiaria femoral distal, con o
109 27519 23,00 5,00
110 27520 Tratamiento cerrado de fractura de rótula; sin manipulación 2,90 3,00
Tratamiento quirúrgico de fractura de rótula con fijación interna y/o
111 27524 12,00 4,00
patelectomía parcial o completa y reparo de tejido blando
Tratamiento cerrado de fractura tibial proximal (meseta); sin
112 27530 3,00 3,00
manipulación
Tratamiento cerrado de fractura tibial proximal (meseta); con tracción
113 27532 5,20 3,00
esquelética
Tratamiento quirúrgico de fractura tibial, proximal (meseta); uni
114 27535 12,70 4,00
condilea, con o sin fijación externa o interna
Tratamiento quirúrgico de fractura tibial, proximal (meseta);
115 27536 18,30 4,00
bicondilea, con o sin fijación interna
Tratamiento cerrado de fractura(s) de espina(s) intercondilea y/o
116 27538 6,50 3,00
tuberosidad, rodilla, con o sin manipulación
Tratamiento abierto de fractura(s) de espina(s) intercondilea y/o
117 27540 14,30 4,00
tuberosidad, rodilla, con o sin fijación externa o interna
118 27550 Tratamiento cerrado de luxación de rodilla; sin anestesia 2,60 0,00
119 27552 Tratamiento cerrado de luxación de rodilla; con anestesia 3,80 3,00
Tratamiento quirúrgico de luxación de rodilla; con o sin fijación externa
120 27556 o interna, sin reparo primario de ligamentos o 15,50 4,00
aumento/reconstrucción
121 27557 17,00 4,00
o interna, con reparo primario de ligamentos
122 27558 o interna, con reparo primario de ligamentos, con 20,00 4,00
aumento/reconstrucción
123 27560 Tratamiento cerrado de luxación de rótula, sin anestesia 2,60 0,00
124 27562 Tratamiento cerrado de luxación de rótula, con anestesia 4,00 3,00
Tratamiento quirúrgico de luxación de rótula; con o sin patelectomía
125 27566 12,10 4,00
total o parcial
Manipulación de la articulación de la rodilla bajo anestesia general
126 27570 3,90 3,00
(incluye aplicación de tracción u otros mecanismos de fijación)
199
127 27580 Artrodesis de rodilla; cualquier técnica 21,00 4,00
128 27590 Amputación muslo, a través del fémur, cualquier nivel 14,50 5,00
Amputación muslo, a través del fémur, cualquier nivel. Con técnica de
129 27591 15,00 5,00
adaptación protésica e inmediata, incluyendo el primer yeso
Amputación muslo, a través del fémur, cualquier nivel. Abierta, circular
130 27592 16,00 5,00
(guillotina)
Amputación muslo, a través del fémur, cualquier nivel. Cierre
131 27594 5,00 5,00
secundario o revisión de herida quirúrgica
132 27596 Amputación muslo, a través del fémur, cualquier nivel. Reamputación. 14,00 5,00
133 27598 Desarticulación de rodilla 14,00 5,00
CM (criterio
134 27599 Otros procedimientos no listados de fémur o rodilla 4,00
medico)
M. Pierna (tibia y peroné) y articulación del tobillo

HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
Fasciotomia descompresiva pierna, compartimiento anterior y/o lateral
1 27600 7,20 3,00
solamente
Fasciotomia descompresiva pierna, compartimiento(s) posterior(es)
2 27601 9,60 3,00
solamente
Fasciotomia descompresiva pierna, compartimiento(s) anterior y/o
3 27602 13,20 3,00
lateral, y posterior
4 27603 Incisión y drenaje; absceso profundo, hematoma; pierna o tobillo 5,50 3,00
5 27604 Incisión y drenaje; pierna o tobillo. Bursa infectada 1,30 3,00
Tenotomía de tendón de aquiles, percutáneo (procedimiento separado)
6 27605 3,30 3,00
anestesia local
Tenotomía de tendón de aquiles, percutáneo (procedimiento separado)
7 27606 2,70 3,00
anestesia general
Incisión profunda, con apertura de corteza ósea (por ejemplo : para
8 27607 4,80 3,00
osteomielitis o absceso óseo), pierna o tobillo
Artrotomía de tobillo, con exploración drenaje o extracción de cuerpo
9 27610 10,00 3,00
extraño
Artrotomía de tobillo, liberación de cápsula posterior, con o sin
10 27612 11,00 3,00
alargamiento del tendón de aquiles
11 27613 Biopsia de tejidos blandos de pierna o área del tobillo, superficial 3,90 3,00
Biopsia de tejidos blandos de pierna o área del tobillo, profundo,
12 27614 6,50 3,00
subfascial o intramuscular
Resección radical de tumor (por ejemplo: neoplasia maligna) de tejidos
13 27615 12,50 3,00
blandos de la pierna o tobillo
14 27618 Escisión tumor, subcutáneo de pierna o área del tobillo 3,70 3,00
Escisión tumor, profundo, subfascial o intramuscular de pierna o área
15 27619 6,00 3,00
del tobillo
Artrotomía de tobillo, con exploración articular, con biopsia, con o sin
16 27620 10,00 3,00
17 27625 Artrotomía de tobillo con Sinovectomía 12,00 3,00
18 27626 Artrotomía de tobillo con Sinovectomía, incluyendo tenosinovectomia 13,00 3,00
Escisión de lesión de vaina tendinosa o cápsula (por ejemplo: quiste o
19 27630 4,60 3,00
ganglión) pierna y/o tobillo
Escisión, de tumor de tejidos blandos de la pierna y tobillo, subcutáneo
20 27632 6,30 3,00
de 3 cm o más
Escisión, de tumor de tejidos blandos de la pierna y tobillo, subfascial,
21 27634 10,00 3,00
(por ejemplo : Intramuscular) de 5 cm o más
22 27635 Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno, tibia o peroné 11,60 3,00
Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno, tibia o peroné. Con
23 27637 13,00 3,00
injerto autólogo primario (se incluye al obtener injerto)
Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno, tibia o peroné. Con
24 27638 13,00 3,00
injerto homologo
200
Escisión de hueso parcial de tibia (craterización, diafisectomía) (por
25 27640 12,00 3,00
ejemplo: osteomielitis)
Escisión de hueso parcial de peroné (craterización, diafisectomía) (por
26 27641 12,00 3,00
ejemplo : osteomielitis)
27 27645 Resección radical de tumor, tibia 19,00 4,00
28 27646 Resección radical de tumor, peroné 13,00 4,00
29 27647 Resección radical de tumor, astrágalo o calcáneo 18,00 4,00
30 27648 Procedimiento de inyección para artrografía de tobillo 1,30 3,00
31 27650 Sutura primaria, abierta o percutánea por ruptura de tendón de aquiles 11,00 5,00
Sutura primaria, abierta o percutánea por ruptura de tendón de aquiles.
32 27652 14,00 5,00
Con injerto (incluye al obtener el injerto)
33 27654 Sutura secundaria, tendón de aquiles roto, con o sin injerto 16,00 5,00
34 27656 Reparo defecto facial en pierna 6,90 3,00
Reparo o sutura de tendón flexor de la pierna primario, sin injerto, cada
35 27658 6,50 3,00
uno
Reparo o sutura de tendón flexor de la pierna secundario con o sin
36 27659 8,00 3,00
injerto; cada tendón
Reparo o sutura de tendón extensor de la pierna; primario, sin injerto,
37 27664 4,30 3,00
cada uno
Reparo o sutura de tendón extensor de la pierna; secundario con o sin
38 27665 6,00 3,00
injerto; cada tendón
39 27675 Reparo para luxación de tendón peroneal; sin osteotomía peroneal 6,60 3,00
40 27676 Reparo para luxación de tendón peroneal; con osteotomía del peroné 7,20 3,00
Tenolisis, tendones flexores o extensores, pierna y/o tobillo; único, cada
41 27680 5,50 3,00
tendón
Tenolisis, tendones flexores o extensores, pierna y/o tobillo; múltiples
42 27681 6,60 3,00
tendones (a través de la misma incisión) cada uno
Alargamiento o acortamiento de tendón; uno solo (procedimiento
43 27685 7,10 3,00
separado), pierna o tobillo
Alargamiento o acortamiento de tendón; múltiples tendones (a través
44 27686 8,00 3,00
de la misma incisión) por cada uno
45 27687 Resección de gastronemios (procedimiento de Strayer). 7,60 5,00
Transferencia o trasplante superficial de tendón único, con rotación o
46 27690 redirección del músculo (por ejemplo: extensor tibial anterior hacia la 8,00 3,00
mitad del pie)
Transferencia o trasplante profundo (por ejemplo : del tibial anterior o
47 27691 10,00 3,00
tibial posterior, a través del espacio interóseo)
Transferencia o trasplante superficial de tendón único, con rotación o
redirección del músculo (por ejemplo: extensor tibial anterior hacia la
48 27692 2,00 3,00
mitad del pie). Cada tendón adicional (anótese separadamente en
49 27695 Sutura primaria de ligamento lesionado a nivel del tobillo; colateral 10,00 3,00
Sutura primaria de ligamento lesionado a nivel del tobillo; ambos
50 27696 14,00 3,00
ligamentos colaterales
Sutura secundaria de ligamento lesionado a nivel de tobillo; colateral
51 27698 15,50 3,00
(por ejemplo: Procedimiento de Watson Jones)
52 27700 Artroplastia, tobillo 20,00 3,00
53 27702 Artroplastia, tobillo. Con implante ("reemplazo total de tobillo") 31,00 7,00
54 27703 Artroplastia, tobillo. Revisión secundaria total de tobillo 29,50 7,00
55 27704 Remoción de implante de tobillo 13,20 3,00
56 27705 Osteotomía; tibia 12,50 4,00
57 27707 Osteotomía; peroné 7,00 4,00
58 27709 Osteotomía; tibia y peroné 15,00 4,00
Osteotomía; múltiple, con realineamiento sobre el clavo intramedular
59 27712 18,20 4,00
(procedimiento tipo Sofield)
60 27715 Osteoplastía, tibia y peroné, alargamiento o acortamiento 24,50 4,00
Reparo de no unión o mala unión de tibia; sin injerto (por ejemplo:
61 27720 18,00 3,00
Técnica de compresión)
201
62 27722 Reparo de no unión o mala unión de tibia; con injerto deslizante 19,50 3,00
Reparo de no unión o mala unión de tibia; con injerto ilíaco u otro
63 27724 21,00 3,00
Reparo de no unión o mala unión de tibia; por sinostosis, con peroné
64 27725 28,00 3,00
cualquier método
Reparo de peroné por no unión o mal unión post fractura utilizando
65 27726 14,20 3,00
fijación interna
66 27727 Reparo de seudartrosis congénita de tibia 22,00 3,00
67 27730 Arresto epifisiario (epifisiodesis), cualquier método, tibia distal 11,50 3,00
68 27732 Arresto epifisiario (epifisiodesis), cualquier método, peroné distal 6,20 3,00
69 27734 Arresto epifisiario (epifisiodesis), cualquier método, tibia distal y peroné 13,60 3,00
Arresto epifisiario (epifisiodesis), cualquier método, combinada,
70 27740 18,50 3,00
extremos proximal y distal de tibia y peroné
Arresto epifisiario (epifisiodesis), cualquier método, combinada,
71 27742 22,50 4,00
extremos proximal y distal de tibia y peroné, y fémur distal
Tratamiento profiláctico de la tibia con clavos, tubos, placas o alambres,
72 27745 15,20 3,00
con o sin metilmetacrilato
Tratamiento cerrado de fractura de diáfisis tibial, con o sin fractura de
73 27750 5,60 3,00
peroné; sin manipulación
Tratamiento cerrado de fractura de diáfisis tibial, con o sin fractura de
74 27752 7,00 3,00
peroné; con manipulación, con o sin tracción esquelética
Fijación esquelética percutánea de fractura diafisiaria de tibia (con o sin
75 27756 8,50 3,00
fractura de peroné). (por ejemplo: clavijas o tornillos)
Tratamiento quirúrgico de fractura de diáfisis tibial (con o sin fractura
76 27758 12,70 3,00
de peroné), con tornillo/placa, con o sin cerclaje
Tratamiento quirúrgico de fractura de diáfisis tibial (con o sin fractura
77 27759 de peroné), con implante intramedular, con o sin tornillos de seguridad 12,70 4,00
y/o cerclaje
Tratamiento cerrado de fractura de tibia distal (maléolo interno), sin
78 27760 2,70 3,00
manipulación
Tratamiento cerrado de fractura de tibia distal (maléolo interno), con
79 27762 3,50 3,00
manipulación, con o sin tracción esquelética o cutánea
Tratamiento quirúrgico de fractura de maléolo interno, con o sin fijación
80 27766 9,40 3,00
externa o interna
Tratamiento cerrado de fractura del maléolo posterior, sin
81 27767 4,00 3,00
manipulación
Tratamiento cerrado de fractura del maléolo posterior, con
82 27768 6,00 3,00
manipulación
Tratamiento abierto de fractura del maléolo posterior, incluye fijación
83 27769 10,50 4,00
interna, cuando ésta se realice.
Tratamiento cerrado de fractura de diáfisis tibial o peroné proximal, sin
84 27780 2,00 3,00
manipulación
Tratamiento cerrado de fractura de diáfisis tibial o peroné proximal, con
85 27781 3,00 3,00
manipulación
Tratamiento quirúrgico de fractura de diáfisis o peroné proximal, con o
86 27784 8,30 3,00
Tratamiento cerrado de fractura distal de peroné (maléolo externo), sin
87 27786 3,00 3,00
manipulación
Tratamiento cerrado de fractura distal de peroné (maléolo externo), con
88 27788 4,00 3,00
manipulación
Tratamiento quirúrgico de fractura de maléolo externo, con o sin
89 27792 9,00 3,00
Tratamiento cerrado de fractura bimaleolar del tobillo (incluye potts),
90 27808 3,00 3,00
sin manipulación
Tratamiento cerrado de fractura bimaleolar del tobillo (incluye potts),
91 27810 5,00 3,00
con manipulación
Tratamiento quirúrgico de fractura bimaleolar del tobillo, con o sin
92 27814 12,50 3,00
202
Tratamiento cerrado de fractura trimaleolar del tobillo, sin
93 27816 3,00 3,00
manipulación
Tratamiento cerrado de fractura trimaleolar del tobillo, con
94 27818 6,50 3,00
manipulación
Tratamiento quirúrgico de fractura trimaleolar del tobillo, con o sin
95 27822 fijación externa o interna, maléolos interno y/o externo; sin fijación de 14,50 3,00
labio posterior
Tratamiento quirúrgico de fractura trimaleolar del tobillo, con o sin
96 27823 fijación externa o interna, maléolos interno y/o externo, con fijación de 15,60 3,00
labio posterior
Tratamiento cerrado de fractura de la porción articular de la tibia distal
97 27824 3,90 3,00
que soporta peso, con o sin anestesia, sin manipulación
Tratamiento cerrado de fractura de la porción articular de la tibia distal
98 27825 que soporta peso, con o sin anestesia; con tracción esquelética y/o 7,80 3,00
requiriendo manipulación
Tratamiento quirúrgico de fractura de la superficie/porción articular de
99 27826 la tibia distal que soporta peso, con o sin fijación externa o interna; de 11,70 3,00
peroné solamente
tibia solamente
tibia y peroné
Tratamiento quirúrgico de disrupción de articulación tibioperonea distal
102 27829 7,00 3,00
(sindesmosis), con o sin fijación externa o interna
Tratamiento cerrado de luxación de la articulación tibioperoneal
103 27830 2,50 0,00
proximal, sin anestesia
Tratamiento cerrado de luxación de la articulación tibioperoneal
104 27831 3,60 3,00
proximal, requiriendo anestesia
Tratamiento quirúrgico de luxación de articulación tibioperoneal
105 27832 proximal con o sin fijación externa o interna, o con escisión de peroné 8,10 3,00
proximal
106 27840 Tratamiento cerrado de luxación de tobillo; sin anestesia 2,10 0,00
Tratamiento cerrado de luxación de tobillo; requiriendo anestesia, con
107 27842 3,10 3,00
o sin fijación esquelética percutánea
Tratamiento quirúrgico de luxación de tobillo con o sin fijación
108 27846 11,00 3,00
esquelética percutánea; sin reparo o fijación interna
Tratamiento quirúrgico de luxación de tobillo con o sin fijación
109 27848 12,20 3,00
esquelética percutánea; con reparo o fijación interna o externa
Manipulación de articulación de tobillo, bajo anestesia general (incluye
110 27860 1,80 3,00
aplicación de tracciones o aparatos de fijación)
111 27870 Artrodesis de tobillo; cualquier método 17,40 3,00
112 27871 Artrodesis articulación tibioperonea proximal o distal 4,50 3,00
113 27880 Amputación de pierna, a través de tibia y peroné 14,50 4,00
Amputación de pierna, a través de tibia y peroné. Con técnica de
114 27881 16,00 4,00
adaptación inmediata de prótesis, incluyendo aplicación de primer yeso
Amputación de pierna, a través de tibia y peroné. Abierta, circular,
115 27882 10,50 4,00
(guillotina)
Amputación de pierna, a través de tibia y peroné. Cierre secundario o
116 27884 6,50 4,00
revisión de cicatriz
117 27886 Amputación de pierna, a través de tibia y peroné. Reamputación 19,50 4,00
Amputación de tobillo, a través de maléolos tibiales y peroneos
118 27888 (procedimiento tipo Syme, Pirogoff), con sutura plástica y re-sección de 11,50 4,00
nervios
119 27889 Desarticulación de tobillo 11,50 4,00
Fasciotomia descompresiva de pierna; compartimientos anterior y/o
120 27892 12,70 3,00
lateral solamente, con desbridamiento de músculo y/o nervio no viables
Fasciotomia descompresiva de pierna; compartimiento(s) posterior(es)
121 27893 12,70 3,00
solamente, con desbridamiento de músculo y/o nervio no viables
203
Fasciotomia descompresiva de pierna; compartimiento(s) anterior y/o
122 27894 lateral, y posterior, con desbridamiento de músculo y/o nervio no 19,90 3,00
viables
CM (criterio
123 27899 Procedimientos no listados de pierna o tobillo 3,00
medico)
N. Pie y dedos
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
1 28001 Incisión y drenaje, bursa de pie 1,30 3,00
Incisión y drenaje bajo la fascia, con o sin compromiso de la vaina
2 28002 2,30 3,00
tendinosa, pie; un solo espacio bursal
Incisión y drenaje bajo la fascia, con o sin compromiso de la vaina
3 28003 2,50 3,00
tendinosa, pie; múltiples áreas
Incisión de corteza ósea de pie (por ejemplo: para tratamiento de
4 28005 5,80 3,00
osteomielitis o abscesos óseos)
5 28008 Fasciotomia, pie y/o dedo 3,50 3,00
6 28010 Tenotomía, percutánea de dedo de pie; tendón único 1,20 3,00
7 28011 Tenotomía, percutánea de dedo de pie; múltiples tendones 1,80 3,00
Artrotomia, con exploración, drenaje o remoción de cuerpo libre o
8 28020 6,80 3,00
extraño articulaciones intertarsianas o tarso metatarsianas
Artrotomía, con exploración, drenaje o remoción de cuerpo libre o
9 28022 4,40 3,00
extraño articulación metatarso falángica
Artrotomía, con exploración, drenaje o remoción de cuerpo libre o
10 28024 3,30 3,00
extraño articulación
Liberación del túnel tarsiano (descompresión del nervio tibial
11 28035 12,00 3,00
posterior)
Escisión, tumor de tejidos blandos de pie, o dedos del pie, subcutáneo;
12 28039 5,00 3,00
1.5 cm o más
Escisión, tumor de tejidos blandos de pie, o dedos del pie, subfascial
13 8041 7,00 3,00
(por ejemplo : Intramuscular de 1.5 cm o más
14 28043 Escisión de tumor del pie; subcutáneo 3,70 3,00
15 28045 Escisión de tumor del pie; profundo, subfascial, intramuscular. 6,20 3,00
Resección radical de tumor (por ejemplo: neoplasia maligna) en tejidos
16 28046 12,00 3,00
blandos del pie.
Artrotomia con biopsia sinovial; articulaciones intertarsianas o
17 28050 6,80 3,00
tarsometatarsiana
18 28052 Artrotomía con biopsia sinovial; articulación metatarsofalángica 4,40 3,00
19 28054 Artrotomía con biopsia sinovial; articulación interfalángica 3,30 3,00
20 28055 Neurectomía musculatura intrínseca del pie 8,00 3,00
Fasciectomía, escisión de fascia plantar, parcial (procedimiento
21 28060 6,10 3,00
separado)
Fasciectomía, escisión de fascia plantar, radical (procedimiento
22 28062 11,50 3,00
separado)
Sinovectomía, articulaciones intertarsianas o tarsometarsiana; por cada
23 28070 6,20 3,00
una
24 28072 Articulación metatarsofalángica; por cada una 4,00 3,00
25 28080 Escisión de neuroma interdigital de morton; uno solo, cada uno 5,40 3,00
26 28086 Sinovectomía, vaina tendinosa, flexores, del pie 11,00 3,00
27 28088 Sinovectomía, vaina tendinosa, extensores, del pie 7,20 3,00
Escisión por lesión de tendón, de vaina tendinosa o cápsula,
28 28090 4,60 3,00
(incluyendo Sinovectomía, quiste o ganglión) dedos del pie
Escisión por lesión de tendón, de vaina tendinosa o cápsula,
29 28092 3,00 3,00
(incluyendo sinovectomía, quiste o ganglión) dedos del pie, cada uno
Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno; astrágalo o
30 28100 6,80 3,00
calcáneo
204
31 28102 calcáneo. Con injerto ilíaco u otro injerto autólogo (incluye la 7,00 3,00
32 28103 6,00 3,00
calcáneo. Con injerto homólogo
Escisión o curetaje de quiste óseo o tumor benigno, huesos del tarso o
33 28104 5,40 3,00
metatarso, excluyendo astrágalo o calcáneo
34 metatarso, excluyendo astrágalo o calcáneo. Con injerto ilíaco u otro 6,00 3,00
28106
injerto autólogo (incluye la obtención del injerto)
35 5,00 3,00
28107 metatarso, excluyendo astrágalo o calcáneo. Con injerto homólogo
36 28108 Escisión o curetaje de quiste o tumor benigno, falange del pie 4,40 3,00
Ostectomía, escisión parcial de la cabeza del quinto metacarpiano
37 28110 3,30 3,00
(bunionette) procedimiento separado
38 28111 Ostectomía, escisión completa de la cabeza del primer metatarsiano 5,40 3,00
39 28112 Ostectomía, otras cabezas de metatarsianos (2do, 3er o 4to) 4,40 3,00
40 28113 Ostectomía, cabeza del quinto metatarsiano. 6,00 3,00
Ostectomía, todas las cabezas metatarsianas con falangectomias
41 28114 proximales parciales, excluyendo el primer metatarsiano 13,20 3,00
(procedimiento tipo clayton)
42 28116 Ostectomía, escisión de la coalición tarsiana 7,70 3,00
43 28118 Ostectomía, calcáneo 7,70 3,00
Ostectomía, para espolón calcáneo con o sin liberación de fascia
44 28119 5,50 3,00
plantar
Escisión parcial de hueso (secuestrectomia, craterización o
45 28120 diafisectomia) de hueso (por ejemplo: para osteomielitis), astrágalo o 6,60 3,00
calcáneo
Escisión parcial de hueso (secuestrectomía, craterización o
46 28122 diafisectomía) de hueso (por ejemplo: para osteomielitis), hueso del 5,30 3,00
tarso o metatarso, excepto astrágalo o calcáneo
Escisión parcial de hueso (secuestrectomía, craterización o
47 28124 diafisectomía) de hueso (por ejemplo : para osteomielitis), falange de 4,00 3,00
dedo del pie
48 28126 Resección parcial o completa, de base de falange, cada dedo. 3,90 3,00
49 28130 Resección parcial o completa, astragalectomía (talectomía) 10,00 3,00
50 28140 Resección parcial o completa, metatarsectomía 6,60 3,00
51 28150 Resección parcial o completa, falangectomía de dedo, por cada una 4,20 3,00
52 28153 Resección de cóndilo (s), extremo distal de falange, cada dedo 4,80 3,00
Hemifalangectomia, o escisión de articulación interfalángica; extremo
53 28160 4,80 3,00
proximal de falange, cada una
54 28171 Resección radical o tumor, tarso (excepto astrágalo o calcáneo). 10,00 4,00
55 28173 Resección radical o tumor, metatarsiano 10,00 4,00
56 28175 Resección radical o tumor, falange de dedo 6,50 4,00
57 28190 Extracción de cuerpo extraño subcutáneo del pie 1,70 3,00
58 28192 Extracción de cuerpo extraño profundo del pie 3,60 3,00
59 28193 Extracción de cuerpo extraño profundo del pie. Complicado 5,40 3,00
Reparo o sutura de tendón del pie; flexor; uno solo, primario o
60 28200 6,00 3,00
secundario sin injerto libre, cada tendón
Reparo o sutura de tendón del pie; flexor; uno solo, secundario con
61 28202 8,00 3,00
injerto libre, cada tendón (se incluye obtener el injerto)
Reparo o sutura de tendón de pie; extensor, único, primario o
62 28208 3,00 3,00
secundario, cada tendón
Reparo o sutura de tendón de pie; extensor, único, secundario con
63 28210 4,40 3,00
injerto libre, cada tendón (se incluye obtener el injerto)
64 28220 Tenolisis de un flexor del pie, un tendón 5,50 3,00
65 28222 Tenolisis de un flexor del pie, múltiples tendones 6,60 3,00
66 28225 Tenolisis de un extensor del pie, un tendón 3,10 3,00
67 28226 Tenolisis de un extensor del pie, múltiples tendones 4,00 3,00
205
Tenotomía, abierta, flexor, pie, uno solo o múltiple (procedimiento
68 28230 3,60 3,00
separado).
Tenotomía, abierta, flexor, pie, un tendón de un solo dedo del pie.
69 28232 1,70 3,00
70 28234 Tenotomía, abierta, extensor, pie o dedo, cada tendón 1,20 3,00
Reconstrucción (avance) del tendón tibial posterior con escisión del
71 28238 7,60 3,00
escafoides supernumerario (procedimiento tipo Kidney)
72 28240 Tenotomía, alargamiento o liberación del músculo abductor Hallus. 4,00 3,00
73 28250 División de fascia plantar y músculo (procedimiento separado) 6,60 3,00
Capsulotomía, medio pie, liberación media únicamente
74 28260 10,30 3,00
75 28261 Capsulotomía, medio pie, con alargamiento tendinoso 11,80 3,00
Capsulotomía, medio pie, extensa, incluyendo capsulotomía posterior
76 28262 20,00 3,00
tibioastragalina y alargamiento(s) tendinosos, para deformidad del pie
77 28264 Capsulotomía, medio tarsiana (procedimiento tipo Heyman) 12,10 3,00
Capsulotomía; articulación metatarsofalángica, con o sin tenorrafia,
78 28270 2,60 3,00
única, cada articulación (procedimiento separado)
Capsulotomía; articulación interfalángica, una sola, cada articulación
79 28272 1,90 3,00
Operación de webbing (sindactilismo de los dedos de los pies)
80 28280 3,90 3,00
(procedimiento tipo Kelikian)
Operación para dedos en martillo, (por ejemplo: fusión interfalángica,
81 28285 5,30 3,00
falangectomia)
Operación para quinto dedo en gallo con cierre plástico en piel
82 28286 5,30 3,00
(procedimiento tipo Ruiz-Mora)
Ostectomía parcial, exostectomía, o condilectomía, una sola, cabeza
83 28288 5,30 3,00
metarsiana, cada cabeza metatarsiana
Corrección de hallus rigidus con desbridamiento y liberación capsular
84 28289 5,50 3,00
de la primera articulación metatarsofalángica
Corrección de hallux valgus con o sin sesamoidectomía; exostectomía
85 28290 6,50 3,00
simple (procedimiento tipo Silver)
Corrección de hallux valgus con o sin sesamoidectomía; procedimiento
86 28292 7,60 3,00
tipo Keller, Mcbride o Mayo
Corrección de hallux valgus con o sin sesamoidectomía; resección de
87 28293 8,50 3,00
articulación con implante
Corrección de hallux valgus con o sin sesamoidectomía; con
88 28294 9,50 3,00
trasplantes tendinosos (procedimiento tipo Joplin)
Corrección de hallux valgus con o sin sesamoidectomía; con
89 28296 osteotomía metatarsiana (por ejemplo : procedimiento tipo Mitchell, 12,50 3,00
Chevron)
Corrección de hallux valgus con o sin sesamoidectomía; procedimiento
90 28297 9,50 3,00
tipo Lapidus
Corrección de hallux valgus con o sin sesamoidectomía; por
91 28298 7,00 3,00
osteotomía de falange
Corrección de hallux valgus con o sin sesamoidectomía; por otros
92 28299 12,50 3,00
métodos (por doble osteotomía)
Osteotomía de calcaneus (procedimiento tipo Dwyer o Chambers), con
93 28300 9,60 3,00
o sin fijación interna
Osteotomía de astrágalo (procedimiento tipo Dwyer o Chambers), con
94 28302 9,00 3,00
o sin fijación interna
95 28304 Osteotomía, huesos del tarso, diferentes o calcáneos o astrágalo 8,10 3,00
Osteotomía, huesos del tarso, diferentes o calcáneos o astrágalo. Con
96 28305 10,00 3,00
injerto autólogo (incluye obtener el injerto, tipo Fowler)
Osteotomía, metatarso, única, con o sin alargamiento, acortamiento o
97 28306 7,20 3,00
corrección angular; primer metatarso
98 corrección angular; primer metatarsiano, con autoinjerto, diferente al 8,20 3,00
28307
primer dedo
206
99 28308 5,60 3,00
corrección angular; otros diferentes del primer metatarsiano, cada uno
100 28309 corrección angular; múltiple (por ejemplo : para pie cavo 7,70 3,00
procedimiento tipo Swanson)
Osteotomía para acortar o corregir deformidades angulares o
101 28310 rotacionales falange proximal del dedo grueso (procedimiento 3,10 3,00
separado)
Osteotomía para acortar o corregir deformidades angulares o
102 28312 2,00 3,00
rotacionales otras falanges cualquier dedo
Reconstrucción, deformidad angular de dedo, procedimiento en
103 28313 4,20 3,00
tejidos blandos solamente
104 28315 Sesamoidectomía, del dedo grueso (procedimiento separado) 4,00 3,00
105 28320 Reparo de no unión o mala unión de huesos tarsianos 8,00 3,00
Reparo de no unión o mala unión de huesos metatarsiano, con o sin
106 28322 4,90 3,00
injerto óseo (incluye obtener el injerto)
107 28340 Reconstrucción de macrodactilia, resección de tejidos blandos. 10,00 3,00
Reconstrucción de macrodactilia, resección de tejidos blandos. Con
108 28341 12,00 3,00
resección de hueso
109 28344 Reconstrucción de dedos por polidactalia 6,00 3,00
Reconstrucción de dedos por sindactilia, con o sin injertos de piel, cada
110 8,00 3,00
28345 membrana
111 28360 Reconstrucción de pie caído 15,60 3,00
112 28400 Tratamiento cerrado de fractura del calcáneo, sin manipulación 2,60 3,00
113 28405 Tratamiento cerrado de fractura del calcáneo, con manipulación 4,00 3,00
Fijación esquelética percutánea de fractura del calcáneo, con
114 28406 5,50 3,00
manipulación
Tratamiento quirúrgico de fractura de calcáneo, con o sin fijación
115 28415 10,20 3,00
externa o interna
Tratamiento quirúrgico de fractura de calcáneo, con o sin fijación
116 28420 externa o interna. Con injerto ilíaco primario u otro injerto autólogo 14,00 3,00
(incluye obtener el injerto)
117 28430 Tratamiento cerrado de fractura del astrágalo, sin manipulación 2,70 3,00
118 28435 Tratamiento cerrado de fractura del astrágalo, con manipulación 3,70 3,00
Fijación esquelética percutánea de fractura de astrágalo, con
119 28436 4,40 3,00
manipulación
Tratamiento quirúrgico de fractura de astrágalo, con o sin fijación
120 28445 10,20 3,00
externa o interna
121 28446 Autoinjerto osteocondral del talus (incluye la obtención del injerto) 18,50 3,00
Tratamiento de fractura huesos tarsianos (a excepción de calcáneo y
122 28450 2,60 3,00
astrágalo), sin manipulación,por cada uno
Tratamiento de fractura huesos tarsianos (a excepción de calcáneo y
123 28455 3,20 3,00
astrágalo), con manipulación, cada una
Fijación esquelética percutánea de fractura de hueso de tarso (excepto
124 28456 3,90 3,00
astrágalo y calcáneo), con manipulación, cada una
Tratamiento quirúrgico de fractura del hueso de tarso (excepto
125 28465 6,10 3,00
astrágalo y calcáneo), con o sin fijación externa o interna, cada una
Tratamiento cerrado de fractura del metatarso, sin manipulación, cada
126 28470 2,40 3,00
una
Tratamiento cerrado de fractura del metatarso, con manipulación,
127 28475 2,80 3,00
cada una
Fijación esquelética percutánea de fractura de metatarso, con
128 28476 3,50 3,00
manipulación, cada una
Tratamiento abierto de fractura metatarsiana con o sin fijación externa
129 28485 6,10 3,00
o interna, cada una
Tratamiento cerrado de fractura de la falange o falanges del dedo
130 28490 1,20 3,00
gordo, sin manipulación
Tratamiento cerrado de fractura de la falange o falanges del dedo
131 28495 1,30 3,00
gordo, con manipulación
207
Fijación esquelética percutánea de fractura de la falange o falanges del
132 28496 2,20 3,00
dedo gordo, con manipulación
Tratamiento abierto de fractura de la falange o falanges del dedo gordo
133 28505 4,60 3,00
con o sin fijación interna o externa
Tratamiento cerrado de fractura de la falange o falanges de otros
134 28510 0,80 3,00
dedos fuera del dedo gordo, cada uno, sin manipulación
Tratamiento cerrado de fractura de la falange o falanges de otros
135 28515 1,30 3,00
dedos fuera del dedo gordo, cada uno, con manipulación, cada uno
Tratamiento quirúrgico de fractura de falange o falanges diferentes del
136 28525 3,60 3,00
dedo gordo, con o sin fijación esquelética interna o externa, cada una
137 28530 Tratamiento cerrado de fractura del sesamoide 2,20 3,00
Tratamiento quirúrgico de fractura de sesamoide con o sin fijación
138 28531 3,20 3,00
interna
Tratamiento cerrado de luxación de hueso tarsiano, diferente a la
139 28540 3,50 0,00
astrágalo-tarsiana; sin anestesia
Tratamiento cerrado de luxación de hueso tarsiano, diferente a la
140 28545 5,20 3,00
astrágalo-tarsiana; con anestesia
Fijación esquelética percutánea de luxación de huesos del tarso,
141 28546 6,30 3,00
diferente a la astrágalo tarsiana, con manipulación
Tratamiento quirúrgico de luxación hueso tarso, con o sin fijación
142 28555 8,50 3,00
externa o interna
Tratamiento cerrado de luxación de articulación astragalotarsiana; sin
143 28570 2,80 0,00
anestesia
Tratamiento cerrado de luxación de articulación astragalotarsiana; con
144 28575 4,50 3,00
anestesia
Fijación esquelética percutánea de luxación de articulación
145 28576 6,20 3,00
astragalotarsiana, con manipulación
Tratamiento quirúrgico de luxación de articulación astraglaotarsiana,
146 28585 10,00 3,00
con o sin fijación externa o interna
Tratamiento cerrado de luxación de articulación tarsometatarsiana, sin
147 28600 2,30 0,00
anestesia
Tratamiento cerrado de luxación de articulación tarsometatarsiana,
148 28605 3,00 3,00
con anestesia
149 28606 4,10 3,00
tarsometatarsiana, con manipulación
Tratamiento quirúrgico de luxación de articulación tarsometatarsiana,
150 28615
con o sin fijación interna o externa 6,20 3,00
Tratamiento cerrado de luxación de articulación metatarsofalángica,
151 28630
sin anestesia 2,30 0,00
Tratamiento cerrado de luxación de articulación metatarsofalángica,
152 .28635
con anestesia 3,60 3,00
153 28636
metatarsofalángica, con manipulación 3,90 3,00
Tratamiento quirúrgico de luxación de articulación
154 28645
metatarsofalángica, con o sin fijación externa o interna 4,20 3,00
Tratamiento cerrado de luxación de articulación interfalángica; sin
155 28660
anestesia 1,60 0,00
Tratamiento cerrado de luxación de articulación interfalángica; con
156 28665
anestesia 2,90 3,00
157 28666
interfalángica, con manipulación 3,40 3,00
Tratamiento quirúrgico de luxación de articulación interfalángica, con
158 28675
o sin fijación externa o interna 4,60 3,00
159 28705 Artrodesis de pie y tobillo 18,00 3,00
160 28715 Artrodesis triple 15,00 3,00
161 28725 Artrodesis subastragalina 12,00 3,00
Artrodesis de articulaciones mediotarsiana o tarsometatarsiana;
162 28730
múltiples o transversas 11,00 3,00
208
Artrodesis de articulaciones mediotarsiana o tarsometatarsiana;
163 28735 14,00 3,00
múltiples o transversas. Con osteotomía, como corrección de pie plano
Artrodesis, medio tarsiana escafoideo-cuneiforme con alargamiento
164 28737 12,00 3,00
de tendón y avance (procedimiento tipo Miller)
Artrodesis, articulación mediotarsiana o tarso metatarsiano, una sola
165 28740 9,00 3,00
articulación
166 28750 Artrodesis de dedo grueso de articulación metatarsofalángica 7,10 3,00
167 28755 Artrodesis de dedo grueso de articulación interfalángica 4,80 3,00
Artrodesis de dedo grueso, articulación interfalángica con
168 transferencia del extensor largo, del hallux al cuello del primer 6,20 3,00
28760
metatarsiano (procedimiento tipo Jones).
169 28800 Amputación de pie mediotarsiano (procedimiento tipo Chopart) 10,50 3,00
170 28805 Amputación de pie transmetatarsiana 10,50 3,00
172 28810 Amputación de metatarso, con dedo, uno solo 5,80 3,00
173 28820 Amputación de dedo, articulación metatarsofalángica 3,60 3,00
174 28825 Amputación de dedo, articulación interfalángica 2,80 3,00
Onda de choque extracorpórea de alta energía realizada por médico,
175 28890 que requiera anestesia que no sea local, incluye guía ultrasónica, 4,20 3,00
involucra la fascia plantar
CM (criterio
176 28899 Otros procedimientos no listados de pie o dedos 3,00
médico)
O. Aplicación de Yesos e Inmovilizaciones

HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
1 29000 Aplicación de yeso corporal, tipo halo. (Ver 20661-20663 para inserción) 5,00 3,00
2 29010 Aplicación de corset tipo risser; cuerpo únicamente 3,20 3,00
3 29015 Aplicación de corset tipo risser; incluyendo cabeza 3,90 3,00
Aplicación de corset con técnica de torniquete (Turnbuckle),
4 29020 3,20 3,00
únicamente
Aplicación de corset con técnica de torniquete (Turnbuckle), incluyendo
5 29025 3,90 3,00
cabeza
6 29035 Aplicación de corset de yeso de hombros a cadera 1,80 3,00
Aplicación de corset de yeso de hombros a cadera, incluyendo cabeza,
7 29040 2,80 3,00
tipo minerva
8 29044 Aplicación de corset de yeso de hombros a cadera, incluyendo un muslo 2,20 3,00
Aplicación de corset de yeso de hombros a cadera, incluyendo ambos
9 29046 2,40 3,00
muslos
10 29049 Aplicación de yeso en figura de ocho 1,30 4,00
11 29055 Aplicación de yeso en figura de ocho. Espica de hombro 2,00 4,00
12 29058 Aplicación de yeso en figura de ocho. Velpau de yeso 1,30 4,00
13 29065 Aplicación de yeso en figura de ocho. Hombro a mano 0,80 3,00
14 29075 Aplicación de yeso en figura de ocho. Codo a dedo 0,60 3,00
15 29085 Aplicación de yeso en figura de ocho. Mano y parte inferior de antebrazo 0,60 3,00
16 29086 Aplicación de yeso en figura de ocho. Dedo (por ejemplo: contractura) 0,80 3,00
17 29105 Aplicación de férula larga del brazo (hombro a mano) 0,60 3,00
18 29125 Aplicación de férula corta del brazo (antebrazo a mano) estática 0,50 3,00
19 29126 Aplicación de férula corta del brazo (antebrazo a mano) dinámica 1,30 3,00
20 29130 Aplicación de férula en dedo; estática 0,50 3,00
21 29131 Aplicación de férula en dedo; dinámica 1,30 3,00
22 29200 Vendaje de tórax 0,40 3,00
23 29220 Vendaje de cintura 0,50 3,00
24 29240 Vendaje de hombro (por ejemplo : velpau) 0,60 4,00
25 29260 Vendaje de codo o muñeca 0,30 3,00
26 29280 Vendaje de mano o dedo 0,30 3,00
27 29305 Aplicación de espica de cadera; unilateral 2,00 3,00
209
28 29325 Espica de una y una y media piernas o ambas 2,20 3,00
29 29345 Aplicación de yeso largo de pierna (muslo a dedos) 1,10 3,00
30 29355 Caminador o de tipo ambulatorio 1,30 3,00
31 29358 Aplicación de yeso reforzado largo de pierna 1,00 3,00
32 29365 Aplicación de yeso cilíndrico (muslo a tobillo) 1,00 3,00
33 29405 Aplicación de yeso corto de pierna (debajo de rodilla a dedos) 0,80 3,00
Aplicación de yeso corto de pierna (debajo de rodilla a dedos); con
34 29425 1,00 3,00
tacón
35 29435 Aplicación de yeso de soporte para el tendón patelar 1,50 3,00
36 29440 Agregando taco de marcha a los yesos, previamente enumerados 0,30 3,00
37 29445 Aplicación de yeso rígido con contacto total con la pierna 1,60 3,00
Aplicación yeso no moldeado con moldeamiento o manipulación, largo
38 29450 0,40 3,00
o corto de la pierna
39 29505 Aplicación de férulas largas de pierna (muslo a tobillo o dedo) 0,70 3,00
40 29515 Aplicación de férula corta de pierna (pantorrilla a dedos) 0,60 3,00
41 29520 Vendaje; en cadera 0,50 4,00
42 29530 Vendaje; en rodilla 0,40 3,00
43 29540 Vendaje; en tobillo 0,30 3,00
44 29550 Vendaje; en dedos 0,30 3,00
45 29580 Vendaje; bota tipo Unna 0,50 3,00
46 29590 Vendaje férula tipo Denis - Browne 1,30 3,00
47 29700 Remoción de yeso de cuerpo, bota o guante 0,40 3,00
48 29705 Remoción de yeso todo brazo o toda pierna 0,40 3,00
Remoción de yeso espica de hombro o de cadera, Minerva o Corset
49 29710 0,60 3,00
tipo Risser
50 29715 Remoción de yeso corset o técnica de torniquete (Turnbuckle) 0,70 3,00
51 29720 Reparo de espica de yeso corporal o corset 0,30 3,00
52 29730 Ventana de yeso 0,30 3,00
53 29740 Cuna de yeso (a excepción de yeso para pie equino) 0,30 3,00
54 29750 Cuna de yeso para pie equino 0,30 3,00
CM (criterio
55 29799 Otros procedimientos no listados de yeso o férulas 3,00
médico)
P. Artroscopias
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
Artroscopia de la articulación temporo-mandibular para diagnóstico,
1 29800 8,50 5,00
con biopsia sinovial (procedimiento separado)
2 29804 Artroscopia quirúrgica de la articulación temporomandibular 14,30 5,00
Artroscopia diagnóstica del hombro, con biopsia sinovial
3 29805 6,50 4,00
4 29806 Artroscopia quirúrgica del hombro; capsulorrafia 18,10 5,00
5 28907 Artroscopia quirúrgica del hombro; reparación lesión, tipo slap 17,60 5,00
Artroscopia quirúrgica del hombro, con remoción de cuerpo extraño o
6 29819 13,20 5,00
libre.
7 29820 14,30 5,00
libre. Sinovectomía parcial
8
29821 17,60 5,00
libre. Sinovectomía completa
9 29822 16,50 5,00
libre. Desbridamiento limitado
10 29823 17,10 5,00
libre. Desbridamiento extenso
11 29824 11,00 5,00
libre. Claviculectomia distal, incluyendo superficie articular distal
210
12 29825 7,70 5,00
libre. Con lisis y resección de adherencias, con o sin manipulación
13 libre. Descompresión de espacio subacromial con acromioplastía 15,40 5,00
29826
parcial, con o sin liberación coraco acromial
Artroscopia quirúrgica del hombro, con reparación del manguito
14 29827 21,80 5,00
rotador
15 29828 Artroscopia quirúrgica del hombro, bíceps tenodesis 14,20 5,00
Artroscopia diagnóstica de codo, con biopsia sinovial (procedimiento
16 29830 6,50 3,00
separado)
17 29834 Artroscopia quirúrgica de codo con remoción de cuerpo extraño o libre 11,00 4,00
Artroscopia quirúrgica de codo con remoción de cuerpo extraño o libre.
18 29835 13,20 4,00
Sinovectomía parcial
19 29836 17,60 4,00
Sinovectomía completa
20 29837 11,00 4,00
Desbridamiento limitado
21 29838 11,60 4,00
Desbridamiento extenso
Artroscopia diagnóstica de muñeca, con biopsia sinovial
22 29840 9,40 3,00
23 29843 Artroscopia quirúrgica de muñeca, por infección, lavado y drenaje 8,30 3,00
Artroscopia quirúrgica de muñeca, por infección, lavado y drenaje.
24 29844 8,40 3,00
Sinovectomía parcial
25 29845 9,90 3,00
Sinovectomía completa
26 29846 Escisión y/o reparo de fibrocartilago triangular y/o desbridamiento 10,80 3,00
articular
27 29847 10,80 3,00
Fijación interna por fractura o inestabilidad
Artroscopia quirúrgica de muñeca, con liberación del ligamento
28 29848 8,50 3,00
transverso del carpo
Tratamiento de fractura de la tuberosidad y/o espina intercondilar de
29 la rodilla ayudado con artroscopia, con o sin manipulación, sin fijación 11,50 4,00
29850
interna o externa (incluye la artroscopia)
Tratamiento de fractura de la tuberosidad y/o espina intercondilar de
30 la rodilla ayudado con artroscopia, con o sin manipulación, con fijación 17,90 4,00
29851
interna o externa (incluye artroscopia)
Tratamiento con ayuda artroscópica de fractura proximal de tibia
31 29855 (meseta); unicondilar, con o sin fijación externa o interna, (incluye 12,70 4,00
artroscopia)
Tratamiento con ayuda artroscópica de fractura proximal de tibia
32 (meseta); 13,70 4,00
29856
bicondilar, con o sin fijación interna o externa (incluye artroscopia)
Artroscopia diagnóstica de la cadera, con biopsia sinovial
33 29860 13,50 4,00
34 29861 Artroscopia quirúrgica de la cadera con remoción de cuerpo extraño 13,60 4,00
Artroscopia quirúrgica de la cadera; con desbridamiento/afeitado del
35 29862 17,60 4,00
cartílago articular, artroplastia por abrasión y/o resección del labio
36 29863 Artroscopia quirúrgica de la cadera; con sinovectomía 17,60 4,00
Artroscopia quirúrgica de la rodilla; autoinjerto(s) osteocondrales (por
37 29866 16,60 4,00
ejemplo : mosaicoplastia) (incluye cosecha del autoinjerto)
38 29867 Artroscopia quirúrgica de la rodilla; aloinjerto osteocondral. 19,80 4,00
Artroscopia quirúrgica de la rodilla; trasplante de meñisco (incluye
39 29868 26,80 4,00
artrotomía para inserción de meñisco), medial o lateral
Artroscopia diagnóstica de rodilla con biopsia sinovial (procedimiento
40 29870 8,80 3,00
separado)
41 29871 Artroscopia quirúrgica de rodilla, por infección, lavado o drenaje 8,30 4,00
211
42 29873 Artroscopia quirúrgica de rodilla; con liberación lateral 12,60 4,00
Artroscopia quirúrgica de rodilla; para remoción de cuerpo libre o
43 29874 cuerpo extraño (por ejemplo : fragmentación de osteocondritis 11,00 4,00
disecante, fragmentación Condral)
Artroscopia quirúrgica de rodilla; sinovectomía, limitada (por ejemplo :
44 29875 15,40 4,00
resección de plica) (procedimiento separado)
Artroscopia quirúrgica de rodilla; sinovectomía, mayor, dos o más
45 29876 17,60 4,00
compartimientos (por ejemplo : medial o lateral)
Artroscopia quirúrgica de rodilla; desbridamiento/afeitado del
46 29877 15,40 4,00
cartílago articular (condroplastia)
Artroscopia quirúrgica de rodilla, artroplastía por abrasión o múltiples
47 29879 15,40 4,00
perforaciones (incluye condroplastia, Cuando sea requerido)
Artroscopia quirúrgica de rodilla, con menisectomíia (medial y lateral,
48 29880 19,90 4,00
incluyendo cualquier afeitada de meñisco)
Artroscopia quirúrgica de rodilla, con menisectomía (medial o lateral,
49 29881 15,40 4,00
incluyendo cualquier afeitada de meñisco)
Artroscopia quirúrgica de rodilla, con reparación de meñisco (medial o
50 29882 19,30 4,00
lateral)
Artroscopia quirúrgica de rodilla, con reparación de meñisco (medial y
51 29883 23,10 4,00
lateral)
Artroscopia quirúrgica de rodilla, con lisis de adherencias, con o sin
52 29884 17,60 4,00
manipulación, (procedimiento separado)
Artroscopia quirúrgica de rodilla, perforaciones para osteocondritis
53 disecante con injerto óseo, con o sin fijación interna (incluye 17,60 4,00
29885
desbridamiento de la base de la lesión)
Artroscopia quirúrgica de rodilla, perforaciones para lesión de
54 29886 17,60 4,00
osteocondritis disecante intacta
Artroscopia quirúrgica de rodilla, perforaciones para lesión de
55 29887
osteocondritis disecante intacta, con fijación interna 19,30 4,00
Reparación/aumento o reconstrucción del ligamento cruzado anterior
56 29888
con ayuda artroscópica 34,10 4,00
Reparación/aumento o reconstrucción del ligamento cruzado posterior
57 29889
con ayuda artroscópica 34,10 4,00
Artroscopia quirúrgica de tobillo con escisión de defecto osteocondral
58 29891 11,50 3,00
de astrágalo y/o tibia incluyendo perforación del defecto.
Reparación con ayuda artroscópica de lesión grande de osteocondritis
59 disecante, fractura del domo astragalino o fractura epífisis tibial, con o 11,00 3,00
29892
sin fijación interna, incluye artroscopia
60 29893 Fasciotomia plantar endoscópica. 6,00 3,00
Artroscopia quirúrgica de tobillo, articulaciones tibioastragalina y
61 29894 9,90 3,00
tibioperonea, con remoción de cuerpo libre o extraño
62 29895 tibioperonea, con remoción de cuerpo libre o extraño. Sinovectomía 9,90 3,00
parcial
63 29897 tibioperonea, con remoción de cuerpo libre o extraño. Desbridamiento 9,90 3,00
limitado.
64 29898 tibioperonea, con remoción de cuerpo libre o extraño. Desbridamiento 11,00 3,00
extenso.
65 29899 tibioperonea, con remoción de cuerpo libre o extraño. Con artrodesis 10,70 3,00
de tobillo
Artroscopia de articulación metacarpo falángico, diagnóstico, incluye
66 29900 7,80 3,00
biopsia sinovial.
Artroscopia de articulación metacarpo falángica, quirúrgica, con
67 29901 8,60 3,00
debridación.
Artroscopia de articulación metacarpo falángica, quirúrgica, con
68 29902 9,20 3,00
debridación. Con reducción de ligamento colateral cubital desplazado.
212
Artroscopia articulación subtalar, con remoción de cuerpo perdido o de
69 29904 9,60 3,00
cuerpo extraño
70 29905 10,30 3,00
cuerpo extraño con Sinovectomía
71 29906 10,80 8,00
cuerpo extraño con desbridamiento
72 29907 13,30 3,00
cuerpo extraño con artrodesis subtalar
73 29914 Artroscopia, de cadera, con femoroplastia, (lesión de Cam) 28,20 4,00
74 29915 Artroscopia, de cadera, con acetabuloplastia, (lesión de Pincer) 28,70 4,00
75 29916 Artroscopia, de cadera, con reparo del labrum 28,70 4,00
76 29930 Factores de crecimiento 7,00 3,00
CM (criterio
77 29999 Procedimientos no listados artroscopia 4,00
medico)
2.10.3 Sistema Respiratorio
A. Nariz
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
1 30000 Drenaje abscesos o hematomas, nasal, acceso interno 1,70 5,00
2 30020 Drenaje hematoma o absceso del septum 1,80 5,00
3 30100 Biopsia, intranasal 0,70 4,00
4 30110 Resección, pólipo(s) nasal(es), simple 2,40 5,00
5 30115 Resección pólipos nasales abundantes 6,60 5,00
Resección o destrucción por cualquier método (incluido láser) de
6 30117 2,60 5,00
lesión intranasal, vía interna
Resección o destrucción por cualquier método (incluido láser) de
7 30118 9,00 5,00
lesión intranasal, vía externa (rinotomia lateral)
8 30120 Resección piel para tratar rinofima 9,90 5,00
9 30124 Resección de quiste dermoide nasal, simple, piel y subcutáneo 2,00 5,00
Resección de quiste dermoide nasal, complejo, bajo el hueso o el
10 30125 10,20 5,00
cartílago
11 30130 Resección de cornete, parcial o completa, cualquier método 2,40 5,00
Resección submucosa del cornete, parcial o completa, cualquier
12 30140 5,70 5,00
método
13 30150 Rinectomíia parcial 6,20 7,00
14 30160 Rinectomía total 13,90 7,00
15 30200 Inyección terapéutica de drogas intraturbinal 0,60 5,00
16 30210 Terapia de desplazamiento (tipo Proetz) 1,40 5,00
17 30220 Colocación de prótesis en tabique nasal (botón) 0,70 5,00
18 30300 Retiro de cuerpo extraño intranasal procedimiento de consultorio 1,30 5,00
Retiro de cuerpo extraño intranasal procedimiento de consultorio
19 30310 2,60 5,00
Requiriendo anestesia general
Retiro de cuerpo extraño intranasal, procedimiento de consultorio.
20 30320 7,40 5,00
Por rinotomia lateral
Rinoplastia, primaria con cartílagos alares y laterales y/o elevación de
21 30400 15,70 5,00
la punta nasal
22 la punta nasal. Completa, con partes externas, que incluyen pirámide 21,60 5,00
30410
ósea, cartílagos laterales y alares y/o elevación de la punta.
23 30420 26,20 5,00
la punta nasal. Incluyendo reparo de septum mayor.
Rinoplastia, secundaria, revisión menor (pequeña cantidad de trabajo
24 30430 7,50 5,00
en la punta)
213
Rinoplastia, secundaria, revisión intermedia (trabajo en hueso con
25 30435 14,40 5,00
osteotomías).
Rinoplastia, secundaria, revisión mayor (trabajo de punta y
26 30450 18,40 5,00
osteotomías).
Rinoplastia para deformidad nasal secundaria a defecto congénito,
27 30460 15,80 5,00
incluyendo alargamiento de la columnella, punta solamente.
Rinoplastia para deformidad nasal secundaria a defecto congénito,
28 30462 incluyendo alargamiento de la columnella, punta, septum, 28,80 5,00
osteotomías.
Reparación de estenosis vestibular nasal (por ejemplo: reconstrucción
29 30465 18,50 5,00
de la pared nasal lateral).
30 30520 Septoplastia o resección submucosa, con o sin implante de cartílago 11,00 5,00
31 30540 Reparación de atresia coanal (intranasal) 15,10 5,00
32 30545 Reparación de atresia coanal transpalatina 19,10 5,00
33 30560 Lisis de sinequia intranasal 1,20 5,00
Reparación de fístula oroantral (en combinación con 31030, si se
34 30580 10,00 5,00
incluye antrostomia)
35 30600 Reparación de fístula oronasal 10,00 5,00
Dermatoplastia septal u otra intranasal (no incluye la obtención del
36 30620 10,00 5,00
injerto)
37 30630 Reparación de perforaciones del septum 11,00 5,00
Cauterización y/o ablación superficial por cualquier método de la
38 30801 mucosa de los cornetes, uni o bilateral, cualquier método,
1,00 5,00
(procedimiento separado), superficial
Cauterización y/o ablación superficial por cualquier método de la
39 30802 mucosa de los cornetes, uni o bilateral, cualquier método, 1,60 5,00
(procedimiento separado), intramural
Control de la hemorragia nasal; anterior, simple, cualquier método
40 30901 1,00 5,00
(cauterización y/o taponamiento)
Control de hemorragia nasal, anterior compleja (cauterización
41 30903 1,50 5,00
extensa, y/o taponamiento), cualquier método
Control hemorragia nasal posterior, con taponamiento posterior y/o
42 30905 2,90 5,00
cauterización, cualquier método, inicial
Control hemorragia nasal posterior, con taponamiento posterior y/o
43 30906 2,30 5,00
cauterización, cualquier método, subsecuente
44 30915 Ligadura de las arterias, etmoidal 15,00 5,00
Ligadura de las arterias, etmoidal. Por vía transantral de la arteria
45 30920 18,00 5,00
maxilar interna
46 30930 Fractura terapéutica de los cornetes 0,70 5,00
CM (criterio
47 30999 Otros procedimientos no listados de nariz 5,00
médico)
B. Senos paranasales
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
Lavado por canulacion del seno maxilar unilateral (por punción del
1 31000 1,30 5,00
antro o por el ostium natural)
2 31002 Lavado por canulación del seno esfenoidal 1,30 5,00
3 31020 Sinusotomía (antrostomía) maxilar intranasal 5,50 5,00
Sinusotomía (antrostomía) maxilar intranasal. Radical (Caldwell-Luc),
4 31030 13,50 5,00
sin remoción de pólipos antrocoanales
Sinusotomía (antrostomia) maxilar intranasal. Radical (Caldwell-Luc),
5 31032 14,00 5,00
removiendo pólipos antrocoanales
6 31040 Cirugía de la fosa pterigomaxilar, cualquier acceso 20,00 7,00
7 31050 Sinusotomía esfenoidal, con biopsia 8,50 5,00
Sinusotomía esfenoidal, con biopsia. Con retiro de porción de mucosa
8 31051 10,00 5,00
o pólipos
214
9 31070 Sinusotomía frontal; externa, simple 10,50 5,00
Sinusotomía frontal; transorbital unilateral (para mucocele u osteoma,
10 31075 16,00 5,00
tipo Lynch)
Sinusotomía frontal; obliterativa sin colgajo osteoplástico, incisión por
11 31080 16,50 7,00
ceja.(incluye ablación)
12 31081 Sinusotomía frontal; obliterativa, sin colgajo, incisión coronal. 16,50 7,00
Sinusotomía frontal; obliterativa, con colgajo osteoplástico, incisión
13 31084 24,00 7,00
por ceja
Sinusotomía frontal; obliterativa, con colgajo osteoplástico, incisión
14 31085 24,00 7,00
coronal
Sinusotomía frontal; no obliterativa, con colgajo osteoplástico, incisión
15 31086 18,00 7,00
por ceja
Sinusotomía frontal; no obliterativa, con colgajo osteoplástico, incisión
16 31087 18,00 7,00
coronal
Sinusotomía, unilateral, tres o más senos (frontal, maxilar, etmoidal,
17 31090 25,00 5,00
esfenoidal)
18 31200 Etmoidectomía; intranasal anterior 7,00 5,00
19 31201 Etmoidectomía; intranasal, total 11,50 5,00
20 31205 Etmoidectomía; extranasal, total 14,50 5,00
21 31225 Maxilectomía, sin excenteración de órbita 22,50 7,00
22 31230 Maxilectomía, con excenteración de órbita en bloque 28,00 7,00
23 31231 Endoscopia nasal diagnóstica, uni o bilateral (procedimiento separado) 1,20 5,00
Endoscopia nasal/sinusal, diagnóstica con sinuscopia maxilar (vía
24 31233 2,60 5,00
meato inferior o punción en fosa canina)
Endoscopia nasal/sinusal, diagnóstica con sinuscopia esfenoidal (vía
25 31235 4,50 5,00
punción de cara esfenoidal o canulación del osteum)
Endoscopia nasal/sinusal, quirúrgica; con biopsia, polipectomía o
26 31237 3,20 5,00
desbridamiento (procedimiento separado)
27 31238 Endoscopia nasal/sinusal, quirúrgica; con control de epistaxis 5,40 5,00
28 31239 Endoscopia nasal/sinusal, quirúrgica; con dacriocistorinostomia 12,00 5,00
29 31240 Endoscopia nasal/sinusal, quirúrgica; con resección de concha bullosa 4,30 5,00
Endoscopia quirúrgica nasal/sinusal, con etmoidectomía; parcial
30 31254 6,80 5,00
(anterior)
Endoscopia quirúrgica nasal/sinusal, con etmoidectomía anterior y
31 31255 10,50 5,00
posterior (total)
32 31256 Endoscopia nasal/sinusal quirúrgica con antrostomía maxilar 5,00 5,00
Endoscopia nasal/sinusal quirúrgica con antrostomía maxilar. Con
33 31267 9,00 5,00
remoción de tejido del seno maxilar
Endoscopia nasal/sinusal, quirúrgica con exploración de seno frontal,
34 31276 13,00 5,00
con o sin remoción de tejido del seno frontal
35 31287 Endoscopia nasal/sinusal, quirúrgica, con esfenoidotomía. 7,60 5,00
Endoscopia nasal/sinusal, quirúrgica, con esfenoidotomía. Con
36 31288 9,00 5,00
remoción de tejido del seno esfenoidal
Endoscopia nasal/sinusal, quirúrgica, con reparo de fístula de líquido
37 31290 19,00 5,00
cefalorraquídeo; región etmoidal
Endoscopia nasal/sinusal, quirúrgica, con reparo de fístula de líquido
38 31291 20,00 5,00
cefalorraquídeo; región esfenoidal
Endoscopia nasal/sinusal, quirúrgica; con descompresión medial o
39 31292 15,00 5,00
inferior de pared orbital
Endoscopia nasal/sinusal, quirúrgica; con descompresión de la pared
40 31293 17,00 5,00
orbital media e inferior
Endoscopia nasal/sinusal, quirúrgica; con descompresión de nervio
41 31294 19,00 5,00
óptico
Endoscopia nasal/sinusal, quirúrgica; con dilatación de seno maxilar,
42 31295 5,00 5,00
(por ejemplo : Balón de dilatación), transnasal o vía de fosa canina.
Endoscopia nasal/sinusal, quirúrgica; con dilatación del seno frontal,
43 31296 8,00 5,00
(por ejemplo : Balón de dilatación)
Endoscopia nasal/sinusal, quirúrgica; con dilatación del seno
44 31297 7,00 5,00
esfenoidal, (por ejemplo : Balón de dilatación)
215
CM (criterio
45 31299 Otros procedimientos no listados, senos accesorios.
médico) 5,00
C. Laringe
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
Laringotomía (tirotomía, laringofisura) con resección de tumor, o
1 31300 14,50 6,00
laringocele, cordectomía
Laringotomía (tirotomía, laringofisura) con resección de tumor, o
2 31320 8,80 6,00
laringocele, cordectomía. Diagnostica
3 31360 Laringectomía; total, sin disección radical del cuello 25,00 6,00
4 31365 Laringectomía; total, con disección radical de cuello 36,00 6,00
5 31367 Laringectomía; supraglotica subtotal sin disección radical del cuello 25,00 6,00
6 31368 Laringectomía; supraglotica subtotal con disección radical del cuello 36,00 6,00
7 31370 Laringectomía parcial (hemilaringectomía) horizontal 29,00 6,00
8 31375 Laringectomía parcial (hemilaringectomía) laterovertical 23,00 6,00
9 31380 Laringectomía parcial (hemilaringectomía) anterovertical 23,00 6,00
10 31382 Laringectomía parcial (hemilaringectomía) antero-latero-vertical 23,00 6,00
11 31390 Faringolaringectomía, con disección radical del cuello, sin 31,00 6,00
12 31395 reconstrucción.
Faringolaringectomía, con disección radical del cuello con 38,50 6,00
13 31400 reconstrucción. o aritenoideopexia por vía externa
Aritenoidectomía 20,00 6,00
14 31420 Epiglotidectomía 16,00 6,00
Intubación endotraqueal procedimiento de emergencia. (realizado por
15 31501 1,50 0,00
profesionales capacitados. No aplica modificador 51)
Cambio de tubo de traqueotomía antes del establecimiento de tracto
16 31502 1,00 6,00
fistuloso.
17 31505 Laringoscopia indirecta diagnóstica (procedimiento aparte) 1,00 6,00
18 31510 Laringoscopia indirecta diagnóstica (procedimiento aparte). Con biopsia. 1,10 6,00
Laringoscopia indirecta diagnóstica (procedimiento aparte). Con
19 31511 1,10 6,00
20 31512 1,10 6,00
resección de lesión
21 31513 0,70 6,00
inyección intracordal
22 31515 Laringoscopia directa, con o sin traqueostomía para aspiración 0,50 6,00
Laringoscopia directa, con o sin traqueostomía para aspiración.
23 31520 2,40 6,00
Diagnostica en niños recién nacidos
Laringoscopia directa, con o sin traqueostomia para aspiración.
24 31525 3,40 6,00
Diagnostica, excepto recién nacidos
Laringoscopia directa, con o sin traqueostomia para aspiración.
25 31526 4,40 6,00
Diagnostica con microscopio operatorio
Laringoscopia directa, con o sin traqueostomia para aspiración. Con
26 31527 5,30 6,00
inserción de obturador
27 31528 3,20 6,00
dilatación, inicial
28 31529 1,80 6,00
dilatación, subsecuente
29 31530 Laringoscopia directa operatoria, con extracción de cuerpo extraño 4,20 6,00
Laringoscopia directa operatoria, con extracción de cuerpo extraño con
30 31531 5,30 6,00
microscopio operatorio
31 31535 Laringoscopia directa operativa con toma de biopsia 4,20 6,00
Laringoscopia directa operativa con toma de biopsia. Con microscopio
32 31536 5,30 6,00
operatorio
Laringoscopia directa operativa con resección de tumor o decorticacion
33 31540 4,30 6,00
de cuerda vocal o epiglotis
Laringoscopia directa operativa con resección de tumor o decorticacion
34 31541 5,40 6,00
de cuerda vocal o epiglotis. Con microscopio operatorio
Laringoscopia directa operatoria, con microscopio operatorio o
35 31545 telescopio, con remoción submucosa de lesión(es) no neoplásicas, de 6,10 6,00
cuerda vocal; reconstrucción con flan(s) de tejido local
216
Laringoscopia directa operatoria, con microscopio operatorio o
36 31546 telescopio, con remoción submucosa de lesión(es) no neoplásicas, de 9,30 6,00
cuerda vocal; reconstrucción con injerto(s) (incluye la obtención del
37 31560 injerto).
Laringoscopia directa operatoria con aritenoidectomia 10,90 6,00
Laringoscopia directa operatoria con aritenoidectomia. Con microscopio
38 31561 13,30 6,00
operatorio
39 31570 Laringoscopia directa con inyección intracordal (terapéutica) 5,60 6,00
Laringoscopia directa con inyección intracordal (terapéutica). Con
40 31571 7,00 6,00
microscopio operatorio
41 31575 Laringoscopia diagnóstica con fibroscopio flexible 1,80 6,00
42 31576 Laringoscopia diagnóstica con fibroscopio flexible. Con biopsia 2,00 6,00
Laringoscopia diagnóstica con fibroscopio flexible. Con extracción de
43 31577 4,90 6,00
cuerpo extraño
Laringoscopia diagnóstica con fibroscopio flexible. Con resección de la
44 31578 5,50 6,00
lesión
45 31579 Laringoscopia flexible o rígida con estroboscopio 2,10 6,00
Laringoplastia para membrana intercordal dos etapas, con colocación de
46 31580 25,00 6,00
separador y posteriormente su retiro
Laringoplastia para estenosis laríngea, con injerto o molde cordal,
47 31582 24,50 6,00
incluyendo traqueotomía
48 31584 Laringoplastia con reducción abierta de fractura 24,50 6,00
49 31587 Laringoplastia, cartílago cricoideo 29,00 6,00
Laringoplastia, por otras causas no especificadas (por ejemplo:
50 31588 16,70 6,00
quemaduras, reconstrucción luego de laringectomia parcial)
51 31590 Reinervación de laringe con pedículo neuromuscular 20,00 6,00
Sección del nervio laríngeo recurrente, terapéutico (procedimiento
52 31595 16,00 6,00
separado), unilateral
CM (criterio
53 31599 Procedimientos no listados, laringe 6,00
medico)
D. Tráquea y bronquios
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
1 31600 Traqueostomia planeada (procedimiento separado) 3,80 6,00
Traqueostomia planeada (procedimiento separado). Menor de dos años
2 31601 4,60 6,00
de edad
3 31603 Traqueostomia, procedimiento de emergencia; transtraqueal 4,60 6,00
Traqueostomia, procedimiento de emergencia; membrana
4 31605 4,60 6,00
cricotiroidea
5 31610 Traqueostomia procedimiento de fenestración con colgajo de piel 9,10 6,00
Construcción de una fístula traqueoesofágica y su subsecuente
6 31611 3,90 6,00
inserción de prótesis para el lenguaje laríngeo
7 31612 Punción percutánea traqueal para aspiración con aspiración o inyección 0,30 6,00
8 31613 Revisión de traqueostomía, simple, sin rotación del colgajo 5,30 6,00
9 31614 Revisión de traqueostomía, compleja, con rotación del colgajo 11,90 6,00
10 31615 Traqueobroncoscopia, a través de traqueostomia establecida 2,50 6,00
Ultrasonido endobronquial durante broncoscopia diagnóstica o
11 terapéutica (lístese separadamente en adición al código de 1,20 0,00
31620
Broncoscopia diagnóstica (flexible o rígida) con o sin guía fluoroscópica,
12 31622 4,70 6,00
con o sin lavado celular. (Procedimiento separado)
Broncoscopia diagnostica (flexible o rígida) con o sin guía fluoroscópica,
13 31623 4,70 6,00
con cepillado o cepillos protegidos
14 31624 4,70 6,00
con lavado bronquialveolar
15 31625 4,10 6,00
con biopsia
16 31626 Con marcadores tumorales simples o múltiples 3,30 6,00
217
Con imágenes de navegación computarizado. Lístese separadamente en
17 31627 1,60 6,00
adición al código primario
18 31628 4,20 6,00
con biopsia pulmonar transbronquial, con o sin guía fluoroscópica
19 31629 4,10 6,00
con biopsia transbronquial pro aguja
20 31630 4,60 6,00
con dilatación traqueal o bronquial o reducción cerrada de fractura
21 31631 3,90 6,00
con dilatación bronquial/traqueal y colocación de stent traqueal
con biopsia(s) transbronquiales de pulmón, cada lóbulo adicional.
22 0,50 0,00
31632 (Lístese separadamente en adición al código del procedimiento
primario)
con biopsia(s) por aspiración con aguja transbronquial, cada lóbulo.
23 31633 0,70 0,00
(Lístese separadamente en adición al código del procedimiento
primario)
Con balón de oclusión, evaluación de agujero de aire, con
24 31634 administración de substancia oclusiva (por ejemplo : goma de fibrina) 5,70 6,00
si se realiza
25 31635 4,60 6,00
con remoción de cuerpo extraño
26 con colocación de stent(s) bronquiales, bronquio principal. (Incluye 3,80 6,00
31636
dilatación bronquial/traqueal)
Broncoscopia diagnostica (flexible o rígida) con o sin guía fluoroscópica,
27 cada bronquio adicional principal colocado stent (lístese 1,40 0,00
31637
28 con revisión del stent bronquial o traqueal insertado en la sesión previa
31638 4,20 6,00
(incluye dilatación bronquial/traqueal)
29 31640 4,80 6,00
con escisión de tumor
Broncoscopia con destrucción de tumor o relajación de estenosis por
30 31641
cualquier método que no sea incisión (por ejemplo: láser) 7,00 6,00
Broncoscopia con colocación de catéter(es) para aplicación
31 31643 5,00 6,00
intracavitaria de radioelemento
Broncoscopia con aspiración terapéutica del árbol traqueo bronquial,
32 31645 5,50 6,00
inicial (por ejemplo: drenaje de absceso de pulmón)
Broncoscopia con aspiración terapéutica del árbol traqueobronquial
33 31646 4,70 6,00
subsecuente
Broncoscopia con inyección de material de contraste para broncografia
34 31656 4,40 6,00
segmentaria. (solo fibroscopio)
35 31715 Inyección transtraqueal para broncografia 0,90 6,00
36 31717 catéterización con biopsia bronquial por cepillado 1,20 6,00
37 31720 Aspiración por catéter (procedimiento separado) nasotraqueal 0,30 6,00
Aspiración por catéter traqueobronquial con fibroscopia, a lado de la
38 31725 3,50 6,00
cama
Introducción transtraqueal (percutánea) de dilatador de aguja de
39 31730 4,10 6,00
alambre, stent o tubo interno para oxígenoterapia
40 31750 Traqueoplastia, cervical 23,00 6,00
41 31755 Traqueoplastia, fistulización traqueofaringea, cada estadio 25,00 6,00
42 31760 Traqueoplastia, intraóraxica 25,00 18,00
43 31766 Reconstrucción de la carina 25,00 18,00
44 31770 Broncoplastia, reparación por injerto 25,00 18,00
45 31775 Broncoplastia, escisión de estenosis y anastomosis 25,00 18,00
46 31780 Escisión de estenosis y anastomosis traqueal, cervical. 25,00 18,00
47 31781 Escisión de estenosis y anastomosis traqueal, cervicotorácica 28,00 18,00
218
48 31785 Escisión de tumor o carcinoma traqueal, cervical 25,00 6,00
49 31786 Escisión de tumor o carcinoma traqueal, torácico 32,00 17,00
50 31800 Sutura de herida o injuria traqueal, cervical 24,00 6,00
51 31805 Sutura de herida o injuria traqueal, intratorácica 28,60 17,00
52 31820 Cierre quirúrgico de traqueostomia o fístula, sin reparación plástica 3,90 6,00
53 31825 Cierre quirúrgico de traqueostomia o fístula, con reparación plástica 6,40 6,00
54 31830 Revisión de la cicatriz de traqueostomia 3,90 6,00
CM (criterio
55 31899 Procedimientos no listados de tráquea y bronquios 17,00
medico)
E. Pulmones y pleura
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
1 32035 Toracostomía: con resección de costilla por empiema 9,00 6,00
2 32036 Toracostomía: con flap abierto para drenaje de empiema 10,00 6,00
3 32095 Toracotomía limitada, para biopsia de pulmón o pleura 9,00 12,00
4 32100 Toracotomía mayor: con exploración y biopsia 14,00 12,00
Toracotomía mayor; con control de hemorragia traumática y/o con
5 32110 16,00 12,00
reparación de laceración pulmonar
6 32120 Toracotomía por complicaciones post operatorias 15,00 12,00
7 32124 Toracotomía con pneumolisis intrapleural abierta 16,00 12,00
8 32140 Toracotomía con escisión de quistes con o sin procedimiento pleural 16,00 12,00
9 32141 Con escisión o plicacion de bula, con o sin otro procedimiento pleural 16,00 12,00
Toracotomía con retiro de cuerpo extraño intrapleural o depósitos de
10 32150 14,00 12,00
fibrina
11 32151 Toracotomía con retiro de cuerpo extraño intrapulmonar 14,00 12,00
12 32160 Toracotomía con masaje cardiaco 15,00 15,00
13 32200 Neumonostomía con drenaje abierto de absceso o quiste 14,00 12,00
14 32201 Neumonostomía con drenaje percutáneo de absceso o quiste 3,50 12,00
15 32215 Escarificación pleural por neumotórax a repetición 14,00 12,00
16 32220 Decorticación pulmonar (procedimiento separado); total 20,00 15,00
17 32225 Decorticacion pulmonar (procedimiento separado); parcial 14,00 15,00
18 32310 Pleurectomía parietal.(procedimiento separado) 27,00 15,00
19 32320 Decorticación y pleurectomía parietal 24,00 15,00
20 32400 Biopsia pleural; aguja percutánea 1,20 4,00
21 32402 Biopsia pleural; abierta 13,00 12,00
22 32405 Biopsia de pulmón o mediastino - aguja percutánea 3,50 4,00
23 32420 Pneumonocentesis; punción de pulmón para aspiración 1,50 4,00
24 32421 Toracocentesis, para aspiración, primera vez o subsecuente 1,30 4,00
25 32422 Toracocentesis con colocación de tubo torácico 2,00 4,00
26 32440 Pneumonectomía total 27,00 12,00
Pneumonectomia total. Con resección de un segmento de tráquea
27 32442 34,00 18,00
seguido de anastomosis broncotraqueal
28 32445 Pneumonectomia total. Pneumonectomía extrapleural 30,00 12,00
Remoción de pulmón, otros aparte de neumonectomía total.
29 32480 25,00 12,00
Lobectomía. Un solo lóbulo
30 32482 26,50 12,00
Bilobectomía (dos lóbulos)
31 32484 28,00 12,00
Segmentectomía (un solo segmento)
Remoción de pulmón, otros aparte de neumonectomía total. Con
32 resección circunferencial de un segmento de bronquio, seguido por 29,00 18,00
32486
anastomosis bronquio bronquial
219
Remoción de pulmón, otros aparte de neumonectomía total. De todo
33 el pulmón restante, luego de la remoción previa de una porción de 33,50 12,00
32488
pulmón (neumonectomía de complemento)
Remoción de pulmón, otros aparte de neumonectomía total. Escisión
y plicación de pulmones enfisematosos (buloso o no bulosos), para
34
32491 reducción de volumen pulmonar, abordaje transtorácico, con o sin 29,00 12,00
cualquier procedimiento pleura
35 32500 19,00 12,00
Resección en cuna de pulmón; sencilla o múltiple
Resección y reparación de una porción de bronquio (Broncoplastia),
Cuando se la realiza al momento de la lobectomía o
36 32501 7,00 0,00
segmentectomía, (anótese separadamente en adición del código del
Resección de tumor pulmonar apical (por ejemplo : tumor de
37 Pancoast) incluye resección de pared torácica, resección costal, 35,80 12,00
32503
disección neurovascular; sin reconstrucción de pared torácica
Resección de tumor pulmonar apical (por ejemplo : tumor de
38 Pancoast) incluye resección de pared torácica, resección costal, 40,90 12,00
32504
disección neurovascular; con reconstrucción de pared torácica
39 32540 Enucleación extrapleural de empiema. (empiemectomía) 20,00 12,00
40 32550 Colocación de catéter pleural en túnel subcutáneo permanente 3,80 4,00
41 32551 Colocación de tubo torácico para abscesos hemotorax 3,00 4,00
42 32552 Remoción de catéter intrapleural tunelizado con back 2,50 4,00
Colocación dispositivo intersticial para terapia de radiación con guía,
43 (por ejemplo: Marcadores tumorales dosificados) percutáneo 3,20 4,00
32553
intratorácico, único o múltiple
Pleurodesis química por ejemplo: Por neumotórax recurrente o
44 32560 1,90 4,00
persistente
Toracoscopia, diagnóstica (procedimiento separado); pulmones y
45 32601 7,00 8,00
espacio pleural, sin biopsia
Toracoscopia, diagnóstica (procedimiento separado); pulmones y
46 32602 5,30 8,00
espacio pleural, con biopsia
Toracoscopia, diagnóstica (procedimiento separado); saco
47 32603 9,10 8,00
pericárdico, sin biopsia
Toracoscopia, diagnóstica (procedimiento separado); saco
48 32604 10,10 15,00
pericárdico, con biopsia
Toracoscopia, diagnóstica (procedimiento separado); mediastino, sin
49 32605 6,20 8,00
biopsia
Toracoscopia, diagnóstica (procedimiento separado); mediastino,
50 32606 9,60 12,00
con biopsia
51 32650 Toracoscopia, quirúrgica; con pleurodesis, cualquier método 17,40 15,00
52 32651 Toracoscopia, quirúrgica; con decorticación pulmonar parcial 23,90 15,00
Toracoscopia, quirúrgica; con decorticación pulmonar total,
53 32652 30,70 15,00
incluyendo neumonolisis intrapleural
Toracoscopia, quirúrgica; con extracción de cuerpo extraño
54 32653 13,30 12,00
intrapleural o depósito de fibrina
55 32654 Toracoscopia, quirúrgica; con control de hemorragia traumática 20,00 12,00
Toracoscopia, quirúrgica; con extracción-plicación de bula,
56 32655 20,80 12,00
incluyendo cualquier procedimiento pleural
57 32656 Toracoscopia, quirúrgica; con pleurectomía parietal 18,60 12,00
Toracoscopia, quirúrgica; con resección en cuna de pulmón, simple o
58 32657 22,50 12,00
múltiple
Toracoscopia, quirúrgica; con extracción de coágulo o cuerpo extraño
59 32658 21,60 15,00
del pericardio
Toracoscopia, quirúrgica; con creación de ventana pericárdica o
60 32659 19,50 15,00
resección parcial de pericardio para drenaje
61 32660 Toracoscopia, quirúrgica; con pericardiectomía total 29,00 15,00
Toracoscopia, quirúrgica; con escisión de quiste, masa o tumor
62 32661 20,80 15,00
pericárdico
220
Toracoscopia, quirúrgica; con escisión de quiste, masa o tumor
63 32662 21,10 12,00
mediastinico
64 32663 Toracoscopia, quirúrgica; con lobectomía, total o segmentaria 34,10 12,00
65 32664 Toracoscopia, quirúrgica; con simpatectomía torácica 23,80 12,00
66 32665 Toracoscopia, quirúrgica; con esofagomiotomía (tipo Heller) 25,40 12,00
67 32800 Corrección de hernia pulmonar a través de pared torácica 14,40 12,00
Cierre de pared torácica, después de drenaje abierto con flap, de
68 32810 22,00 12,00
empiema (procedimiento de Clagette)
69 32815 Cierre abierto de fístula bronquial mayor. 39,00 17,00
70 32820 Reconstrucción mayor de pared torácica (post traumática). 33,00 10,00
Neumonectomía del donante (incluyendo preservación en frío) del
71 32850 17,00 7,00
donante cadavérico.
72 32851 Trasplante de pulmón, simple; sin bypass cardiopulmonar 50,00 20,00
73 32852 Trasplante de pulmón, simple; con bypass cardiopulmonar 56,00 20,00
Trasplante de pulmón, doble (secuencial o en bloque) sin bypass
74 32853 60,00 20,00
cardiopulmonar
Trasplante de pulmón, doble (secuencial o en bloque) con bypass
75 32854 65,00 20,00
cardiopulmonar
Preparación estándar del pulmón del donante cadavérico previo al
trasplante, incluyendo la disección del injerto de los tejidos blandos
76
32855 circundantes para preparar el lecho venoso atrial pulmonar, arteria 42,00 0,00
pulmonar, y bronquio; unilateral
Preparación estándar del pulmón del donante cadavérico previo al
trasplante, incluyendo la disección del injerto de los tejidos blandos
77
32856 circundantes para preparar el lecho venoso atrial pulmonar, arteria 46,00 0,00
pulmonar, y bronquio; bilateral
78 32900 Resección de costillas; extrapleural todas las etapas 14,00 6,00
79 32905 Toracoplastia, extrapleural o tipo Schede. 14,00 10,00
80 32906 Toracoplastia con cierre de fístula bronco pleural 20,00 10,00
Neumonolisis, extraperiosteal, incluyendo procedimientos de
81 14,00 12,00
32940 empacado y llenado
82 32960 Neumotórax terapéutico, inyección intrapleural de aire 1,20 6,00
83 32997 Lavado pulmonar total (unilateral) 5,00 6,00
Terapia de ablación percutánea con radiofrecuencia para
erradicación o reducción de uno o más tumores pulmonares,
84 5,80 6,00
32998 incluyendo pleura o pared pulmonar, si están involucradas por la
extensión tumoral; unilateral
Para procedimientos no listados de pulmones y pleura CM (criterio
85 32999
medico) 12,00
2.10.4 Sistema Cardiovascular
A. Corazón y pericardio
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
1 33010 Pericardiocentesis. Inicial 2,20 15,00
2 33011 Pericardiocentesis. Subsecuente 2,20 15,00
3 33015 Tubo de pericardiostomia 3,90 15,00
Pericardiotomia para remover coágulos o cuerpos extraños
4 33020 16,00 6,00
(procedimiento primario)
5 33025 Ventana pericárdica o resección parcial para drenaje 17,00 7,00
6 33030 Pericardiectomía, subtotal o completa, sin bypass cardiopulmonar 20,00 15,00
7 33031 Pericardiectomía, subtotal o completa, con bypass cardiopulmonar 29,00 20,00
8 33050 Resección de quiste o tumor pericárdico 19,00 15,00
9 33120 Resección de tumor intracardiaco con bypass cardiopulmonar 50,00 20,00
10 33130 Resección de tumor cardiaco externo 30,00 15,00
221
Revascularización transmiocárdica con láser, por toracotomía
11 33140 24,00 15,00
Revascularización transmiocárdica, realizado al mismo tiempo de
12 otros procedimientos cardiacos abiertos (lístese separadamente en 12,00 0,00
33141
Inserción de electrodo epicardico; incisión abierta (toracotomía,
13 33202 16,00 15,00
esternotomia)
Inserción de electrodo epicardico; por vía endoscópica
14 33203 16,50 15,00
(toracoscopia, pericardioscopia)
Inserción o reemplazo de marcapasos permanente, con electrodos
15 33206 10,50 4,00
transvenosos; atrial
16 33207 12,50 4,00
transvenosos; ventricular
17 33208 13,00 4,00
transvenosos; atrial y ventricular
Inserción o reemplazo de electrodo temporal transvenoso,
18 33210 3,90 4,00
unicameral, o catéter de marcapaso (procedimiento separado)
Inserción o reemplazo de electrodos doble cámara temporales
19 33211 4,20 4,00
(procedimiento separado
Inserción o reemplazo del generador, cámara única, atrial o
20 33212 11,70 4,00
ventricular
Inserción o reemplazo del generador, dos cámaras, atrial o
21 33213 13,70 4,00
ventricular
Actualización de marcapaso implantado, conversión de cámara única
a dos cámaras (incluye extracción del generador anterior, prueba del
22 33214 16,90 4,00
lead existente, inserción del nuevo lead, inserción del nuevo
generador)
Reposicionamiento de marcapaso transvenoso implantado
23 33215 previamente o cardiovertor/desfibrilador (aurícula o ventrículo 3,70 4,00
derechos) electrodo
Inserción reemplazo o reposición de un electrodo permanente
24 33216 11,10 4,00
transvenoso; cámara única, atrial o ventricular
Inserción reemplazo o reposición de un electrodo permanente
25 33217 12,40 4,00
transvenoso; doble cámara, atrial o ventricular
Reparo de un electrodo transvenoso único para un marcapaso
26 33218 permanente, cámara única, o cardiovertor desfibrilador cámara 9,10 4,00
única
Reparo de dos electrodos transvenosos para un marcapaso
27 33220 11,70 4,00
permanente, cámara dual, o cardiovertor desfibrilador cámara dual
28 33222 Revisión o recolocación de un bolsillo de piel para marcapaso 10,40 3,00
Revisión o recolocación de un bolsillo de piel para cardiovertor-
29 33223 14,30 3,00
desfibrilador implantable
Inserción de electrodo estimulador, sistema venoso cardiaco, para
estimulación ventricular izquierdo, con adaptación al marcapaso
30 33224 colocado anteriormente o generador de cardiovertor/desfibrilador 7,00 4,00
(incluyendo la revisión del bolsillo, remoción, inserción y/o
reemplazo del generador)
Inserción de electrodo estimulador, sistema venoso cardiaco, para
estimulación ventricular izquierdo, al mismo tiempo de la inserción
31 del cardiovertor/desfibrilador (incluyendo la actualización del 6,40 0,00
33225
sistema de doble cámara) (lístese separadamente en adición al
Reposicionamiento del electrodo previamente implantado en el
32 sistema venoso cardiaco (ventrículo izquierdo) (incluyendo
33226 6,70 4,00
remoción, inserción y/o reemplazo del generador)
33 33233 Remoción del generador de marcapaso permanente 4,20 4,00
Remoción de electrodos de marcapaso transvenoso; sistema de un
34 33234
solo lead, atrial o ventricular 19,90 4,00
Remoción de electrodos de marcapaso transvenoso; sistema de leads
35 33235 22,10 4,00
dobles
222
Remoción de marcapaso epicardico permanente y electrodos por
36 33236 20,50 15,00
toracotomía; sistema de lead único, atrial o ventricular
Remoción de marcapaso epicardico permanente y electrodos por
37 33237 22,00 15,00
toracotomía; sistemas de leads dobles
38 33238 Remoción de electrodos transvenosos permanentes por toracotomía 24,00 12,00
Inserción o reemplazo del generador de cardiovertor-desfibrilador
39 33240 15,60 7,00
implantable
Remoción solo del generador de pulso del cardiovertor-desfibrilador
40 33241 11,10 7,00
implantable
Remoción del generador y/o leads del cardiovertor-desfibrilador,
41 33243 42,50 15,00
por toracotomía
Remoción del generador y/o leads del cardiovertor-desfibrilador,
42 33244 31,20 7,00
por otro procedimiento diferente a toracotomía
Inserción o reemplazo de leads para cardiovertor-desfibrilador de
43 33249 27,00 7,00
cámara simple o doble e inserción de generador de pulso
Ablación operativa de un foco arritmogénico supra ventricular o de
44 33250 alguna vía accesoria (por ejemplo: Wolff-Parkinson-White,
25,00 15,00
reentrada A-V) sin bypass cardiopulmonar
Ablación operativa de un foco arritmogénico supra ventricular o de
45 alguna vía accesoria (por ejemplo: Wolff-Parkinson-White, 32,00 20,00
33251
reentrada A-V) con bypass cardiopulmonar.
Ablación operativa y reconstrucción atrial, limitada (por ejemplo:
46 33254 28,00 20,00
procedimiento de Maze modificado)
Ablación tisular operativa y reconstrucción del atrio extensa
47 33255 34,00 20,00
(procedimiento de Maze) sin bypass cardiopulmonar
48 33256 40,00 20,00
(procedimiento de Maze) con bypass cardiopulmonar
Ablación quirúrgica y reconstrucción del atrio realizada al mismo
49 33257 tiempo de otro procedimiento cardiaco, limitada; poner por 9,80 20,00
separado al procedimiento primario
50 tiempo de otro procedimiento cardiaco, extensa; poner por separado 11,00 20,00
33258
al procedimiento primario
51 tiempo de otro procedimiento cardiaco, extensa con bypass 14,50 20,00
33259
cardiopulmonar; poner por separado al procedimiento primario
Ablación operativa de un foco arritmogénico ventricular con bypass
52 33261 28,50 20,00
cardiopulmonar
Endoscopia quirúrgica; ablación operativa y reconstrucción atrial,
53 33265 28,00 20,00
limitada(por ejemplo: procedimiento de Maze modificado)
54 33266 38,00 20,00
(procedimiento de Maze) sin bypass cardiopulmonar
Implantación de grabadora de eventos cardiacos activado por el
55 33282 4,10 4,00
usuario/paciente
Remoción de una grabadora de eventos cardiacos activado por el
56 33284 3,10 4,00
usuario/paciente
57 33300 Reparo de herida cardiaca sin bypass cardiopulmonar 24,00 15,00
58 33305 Reparo de herida cardiaca con bypass cardiopulmonar 33,00 20,00
CardiotomÍa exploratoria (incluye remoción de cuerpo extraño) sin
59 33310 24,00 15,00
bypass
CardiotomÍa exploratoria (incluye remoción de cuerpo extraño) con
60 33315 40,00 20,00
bypass cardiopulmonar
61 33320 Sutura y reparo de la aorta y grandes vasos sin shunt o bypass 36,00 15,00
62 33321 Sutura y reparo de la aorta y grandes vasos con shunt bypass 40,00 15,00
Sutura y reparo de la aorta y grandes vasos con bypass
63 33322 45,00 20,00
cardiopulmonar
64 33330 Inserción de un injerto, aorta o grandes vasos; sin bypass 45,00 15,00
65 33332 Inserción de un injerto, aorta o grandes vasos; con shunt bypass 47,00 15,00
66 33335 Inserción de un injerto con bypass cardiopulmonar 56,00 20,00
223
B. Válvulas cardíacas
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
1 33400 Valvuloplastia aórtica, abierta, con bypass cardiopulmonar 40,00 20,00
2 33401 Valvuloplastia aórtica, abierta con oclusión del flujo de entrada 38,00 20,00
Valvuloplastia aórtica, usando dilatación transventricular, con bypass
3 33403 41,00 20,00
cardiopulmonar
4 33404 Construcción del conducto apico aórtico 28,40 20,00
Reemplazo válvula aórtica, con bypass cardiopulmonar; con prótesis
5 33405 43,00 20,00
valvular, diferentes a homologas
Reemplazo válvula aórtica, con bypass cardiopulmonar; con válvula
6 33406 47,00 20,00
homologa (mano libre)
Reemplazo válvula aórtica, con bypass cardiopulmonar; con tejido
7 33410 44,00 20,00
valvular libre de stent
Reemplazo de válvula aórtica con alargamiento del annulus aórtico,
8 33411
cúspide no coronariana 46,00 20,00
Reemplazo de válvula aortica con alargamiento transventricular del
9 33412
annulus aórtico (procedimiento de Konno) 46,00 20,00
Reemplazo de válvula aórtica por translocación de válvula pulmonar
10 autóloga, con reemplazo homólogo de válvula pulmonar
33413 51,00 20,00
(procedimiento de Ross)
Reparación de la obstrucción al tracto del flujo de salida del ventrículo
11 33414 44,00 20,00
izquierdo mediante el agrandamiento por parche del tracto de salida
Resección o incisión de tejido subvaluar para la estenosis subvaluar
12 33415 42,00 20,00
aortica leve
Ventriculomiotomía (miectomía) por estenosis subaórtica
13 33416 42,00 20,00
hipertrófica idiopática. (Por ejemplo: Hipertrofia asimétrica septal)
14 33417 Aortoplastia (gusset) para corrección de estenosis supravalvular 43,00 20,00
15 33420 Valvulotomía mitral, corazón cerrado 32,00 15,00
16 33422 Valvulotomía mitral, corazón abierto, con bypass cardiopulmonar 43,00 20,00
17 33425 Valvuloplastia mitral con bypass cardiopulmonar 45,00 20,00
18 33426 Valvuloplastia mitral con anillo protésico 45,00 20,00
19 33427 Valvuloplastia mitral reconstrucción radical, con o sin anillo 45,00 20,00
20 33430 Reemplazo de la válvula mitral con bypass cardiopulmonar 45,00 20,00
21 33460 Valvectomia Tricuspidea con bypass cardiopulmonar 40,00 20,00
22 33463 Valvuloplastia Tricuspidea sin inserción de anillo 43,00 20,00
23 33464 Valvuloplastia Tricuspidea con inserción de anillo 45,50 20,00
24 33465 Reemplazo de válvula tricúspide, con bypass cardiopulmonar 41,00 20,00
Reposición de la válvula tricúspide y plicatura para corrección de
25 33468 40,00 20,00
anomalía de Ebstein
26 33470 Valvulotomía pulmonar cerrada transventricular 30,00 15,00
Valvulotomía pulmonar cerrada transventricular. Vía arteria
27 33471 32,50 15,00
pulmonar
28 33472 Valvulotomía pulmonar abierta con oclusión del flujo de entrada 34,00 20,00
29 33474 Valvulotomía pulmonar abierta con bypass cardiopulmonar 37,00 20,00
30 33475 Reemplazo de la válvula pulmonar 43,00 15,00
Resección ventricular derecha para corrección de estenosis
31 33476 42,00 20,00
infundibular con o sin comisurotomía
Aumento del tracto de salida del ventrículo derecho con o sin
32 33478 42,00 20,00
comisurotomía o resección infundibular
Reparación de disfunción de válvula protésica no estructural con
33 33496 42,50 20,00
bypass cardiopulmonar (procedimiento separado)
224
C. Cirugía de coronarias
HONORARIOS
ANESTESIA
N° UVR UVR
Reparación de fístula cameral coronaria arteriovenosa o
1 33500 35,00 20,00
arteriocardiaca con bypass cardiopulmonar
Reparación de fístula cameral coronaria arteriovenosa o
2 33501 23,30 15,00
arteriocardiaca sin bypass cardiopulmonar
3 33502 Reparo de una arteria coronaria anómala por ligadura. 28,00 15,00
Reparo de una arteria coronaria anómala por ligadura. Por injerto. Sin
4 33503 31,00 15,00
Reparo de una arteria coronaria anómala por ligadura. Por injerto con
5 33504 40,00 20,00
Reparo de una arteria coronaria anómala por ligadura. Con
6 33505 construcción de un túnel arterial intrapulmonar (procedimiento de 43,00 20,00
Takeuchi)
Reparo de una arteria coronaria anómala por ligadura. Con
7 33506 43,00 20,00
translocación de arteria pulmonar a aorta
Reparo de origen aórtico anómalo de arteria coronaria mediante
8 33507 34,50 20,00
translocación o "unroofing"
Endoscopia quirúrgica, incluyendo adquisición de vena(s) para bypass
9 33508 aorto coronario (lístese separadamente en adición al código del 0,20 0,00
By-pass de arteria coronaria, con vena solamente; injerto venoso
10 33510 42,00 20,00
coronario único
By-pass de arteria coronaria, con vena solamente; con dos injertos
11 33511 45,00 20,00
venosos coronarios
By-pass de arteria coronaria, con vena solamente; con tres injertos
12 33512 48,00 20,00
venosos coronarios
By-pass de arteria coronaria, con vena solamente; con cuatro injertos
13 33513 51,00 20,00
venosos coronarios
By-pass de arteria coronaria, con vena solamente; con cinco injertos
14 33514 54,00 20,00
venoso coronarios
Bypass de arteria coronaria, con vena solamente; con seis o más
15 33516 56,00 20,00
injertos venosos coronarios
Bypass de arteria coronaria, usando injertos venosos y arteriales;
16 33517 injerto venoso único (anótese separadamente en adición del código 2,70 20,00
del injerto arterial)
Bypass de arteria coronaria, usando injertos venosos y arteriales; dos
17 33518 injertos venosos (anótese separadamente en adición del código del 5,50 20,00
injerto arterial).
Bypass de arteria coronaria, usando injertos venosos y arteriales; tres
18 33519 injertos venosos (anótese separadamente en adición del código del
8,20 20,00
injerto arterial)
19 33521 cuatro injertos venosos (anótese separadamente en adición del 11,00 20,00
código del injerto arterial)
20 33522 cinco injertos venosos (anótese separadamente en adición del código 13,70 20,00
del injerto arterial)
Bypass de arteria coronaria, usando injertos venosos y arteriales; seis
21 33523 o más injertos (anótese separadamente en adición del código del 16,50 20,00
injerto arterial)
Re operación, más de un mes después de la cirugía original de un
22 33530 procedimiento valvular o bypass coronario (anótese separadamente 8,00 0,00
23 33533 Bypass de arteria coronaria usando injerto arterial, injerto único 44,00 20,00
Bypass de arteria coronaria usando injerto arterial, dos injertos
24 33534
coronarios arteriales 47,00 20,00
225
Bypass de arteria coronaria usando injerto arterial, tres injertos
25 33535
coronarios arteriales 50,00 20,00
Bypass de arteria coronaria usando injerto arterial, cuatro o más
26 33536
injertos coronarios arteriales 53,00 20,00
27 33542 Resección miocárdica (por ejemplo: aneurismectomia ventricular). 46,00 20,00
Reparo de defecto septal interventricular post – infarto con o sin
28 33545
resección miocárdica 53,00 20,00
Procedimiento quirúrgico para restauración ventricular, incluye
29 33548 parche protésico, si se realiza (por ejemplo: remodelamiento 45,50 20,00
ventricular, procedimiento d´or, SVR)
Endarterectomía coronaria, abierta, cualquier método, de
descendente anterior izquierda, circunfleja, o arteria coronaria 7,00 0,00
30 33572 derecha realizado conjuntamente con procedimiento de bypass con
injerto, cada vaso (liste separadamente en adición al procedimiento
primario)
D. Anomalías cardíacas y de los grandes vasos

HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
1 33600 Cierre de válvula atrioventricular (mitral o tricúspide) por sutura o parche 44,00 20,00
2 33602 Cierre de válvula semilunar (aortica o pulmonar) por sutura o parche 43,00 20,00
Anastomosis de arteria pulmonar a aorta (procedimiento de Damus-
3 33606
Kaye- Stansel) 45,00 20,00
Reparación de anomalía cardiaca compleja, otras diferentes a atresia
4 33608 pulmonar con defecto septal ventricular por construcción o reemplazo de 46,00 20,00
conducto de ventrículo izquierdo o derecho a arteria pulmonar
Reparación de anomalías cardiacas complejas por agrandamiento
5 33610 quirúrgico de defecto septal ventricular (por ejemplo: ventrículo único
45,00 20,00
con obstrucción subaortica)
Reparación de doble salida de ventrículo derecho con reparación de túnel
6 33611
interventricular 48,00 20,00
Reparación de doble salida de ventrículo derecho con reparación de
7 33612
obstrucción de tracto de salida de ventrículo derecho 49,00 20,00
Reparación de anomalía cardiaca compleja (por ejemplo: atresia
8 33615 Tricuspidea) con cierre de defecto septal auricular y anastomosis de
47,00 20,00
aurícula o vena cava a arteria pulmonar. (procedimiento simple de fintan)
Reparación de anomalía cardiaca compleja (por ejemplo : ventrículo
9 33617
único) por procedimiento de fintan modificado 49,50 20,00
Reparación de ventrículo único con obstrucción de salida aórtica e
10 33619 hipoplasia de arco aórtico (síndrome de corazón izquierdo hipoplásico,
54,00 20,00
por ejemplo : procedimiento Norwood)
Aplicación de bandas en las arterias pulmonares derechas e izquierda,
11 33620
(por ejemplo : abordaje hibrido estadio uno) 47,30 20,00
Inserción de catéter transtoràcico, para colocación de un stent, con
12 33621
catéter removible, con cierre. (ej., catéter abrocat hibrido paso uno) 25,40 20,00
Reconstrucción de anomalía cardiaca compleja, (por ejemplo : ventrículo
único o corazón izquierdo hipoplásico), con ventrículo único, con
13 33622 obstrucción de flujo aórtico y arco de hipoplasia aórtica, creación de
anastomosis cavo pulmonar, y remoción de bandas pulmonares, derecha 99,00 20,00
e izquierda (por ejemplo : catéter abrocado hibrido paso 2, bidireccional
Reparación de defecto septal del atrio, secundum, con bypass
14 33641
cardiopulmonar, con o sin parche 34,00 20,00
Cierre directo o con parche, seno venoso, con o sin drenaje anómalo de
15 33645
venas pulmonares 37,00 15,00
Reparación de defecto septal del atrio y defecto septal ventricular con
16 33647
cierre directo o con parche 37,00 20,00
Reparo de canal atrio ventricular parcial o incompleto (defecto septal
17 33660
atrial ostium primum) 43,50 20,00
226
Reparo de canal atrio ventricular intermedio o transicional con o sin
18 33665
reparación de válvula atrioventricular. 47,00 20,00
19 33670 Reparo de canal atrio ventricular total con o sin reemplazo valvular 48,00 20,00
20 33675 Cierre de múltiples defectos ventriculares septales 44,00 20,00
21 36676 Con valvotomia pulmonar o resección infundibular 45,50 20,00
22 36677 Con remoción de banda arterial pulmonar con o sin escudete 47,00 20,00
23 33681 Cierre de comunicación interventricular con o sin parche 37,50 20,00
Cierre de comunicación interventricular con o sin parche con
24 33684
valvulotomia pulmonar o resección infundibular (acianótica) 44,00 20,00
Cierre de comunicación interventricular con o sin parche con remoción
25 33688
de banda de arteria pulmonar, con o sin “gusset” 44,00 20,00
26 33690 Banding de la arteria pulmonar 24,00 15,00
27 33692 Corrección total de la tetralogía de Fallot sin atresia pulmonar 44,00 20,00
Corrección total de la tetralogía de Fallot sin atresia pulmonar. Con
28 33694
parche transanular 45,00 20,00
Corrección total de tetralogía de Fallot con atresia pulmonar incluida
29 33697 construcción de conducto desde el ventrículo derecho hacia la arteria 49,50 20,00
pulmonar y cierre del defecto septal ventricular
30 33702 Reparo de fístula del seno de valsalva con bypass cardiopulmonar 40,50 20,00
Reparo de fístula del seno de valsalva con reparo de defecto septal
31 33710
ventricular 44,00 20,00
32 33720 Reparo de un aneurisma de seno de valsalva con bypass cardiopulmonar 41,00 20,00
33 33722 Cierre de túnel ventricular aórtico izquierdo 43,00 20,00
Reparo de retorno venoso pulmonar anómalo parcial (por ejemplo:
34 33724
síndrome de la Cimitarra) 31,00 20,00
35 33726 Reparo de estenosis venosa pulmonar 42,00 20,00
Reparo completo de drenaje total anómalo de venas pulmonares
36 33730 41,00 20,00
(supracardiaco, intracardiaco o infracardiaco)
Reparación de cor triatriatum o anillo mitral supravalvular por resección
37 33732
de membrana auricular izquierda 40,00 20,00
Septectomia o septostomia atrial, a corazón cerrado (operación de
38 33735
blalock hanlon) 26,00 15,00
Septectomia o septostomia atrial, corazón abierto, con bypass
39 33736
cardiopulmonar 31,00 20,00
Septectomia o septostomia atrial, corazón abierto, con oclusión de flujo
40 33737
de entrada 28,00 20,00
41 33750 Anastomosis de subclavia a pulmonar (operación de Blalock Taussig) 30,00 15,00
Anastomosis de aorta ascendente a arteria pulmonar (operación de
42 33755
Waterston) 30,00 15,00
Anastomosis de aorta descendente a arteria pulmonar (operación de
43 33762 30,00 15,00
Potts- Smith)
44 33764 Anastomosis de central, con injerto protésico 26,00 15,00
Anastomosis de vena cava superior a arteria pulmonar para flujo a un
45 33766 30,00 15,00
pulmón. (Operación tipo Glenn clásico)
Anastomosis de la vena cava superior a la arteria pulmonar para flujo a
46 33767 32,60 15,00
ambos pulmones (procedimiento de glenn bidireccional)
Anastomosis cavopulmonar, segunda vena cava superior (Anótese
47 33768 8,60 0,00
separadamente en adición al procedimiento primario)
Reparación de transposición de grandes vasos con comunicación
48 33770 interventricular y estenosis subpulmonar; sin agrandamiento quirúrgico 47,00 20,00
de comunicación interventricular
Reparación de transposición de grandes vasos con comunicación
49 33771 interventricular y estenosis subpulmonar; con alargamiento quirúrgico de 49,00 20,00
comunicación interventricular
Reparación de transposición de los grandes vasos arteriales,
50 33774 44,00 20,00
procedimiento tipo mustard o senning, con bypass cardiopulmonar
51 33775 45,50 20,00
procedimiento tipo mustard o senning, con remoción de banda pulmonar
227
52 33776 procedimiento tipo mustard o senning, con cierre de defecto septal 47,50 20,00
ventricular
53 33777 procedimiento tipo mustard o senning, con reparación de obstrucción 46,80 20,00
subpulmonar
Reparación de transposición de grandes vasos, reconstrucción de arteria
54 33778 50,50 20,00
aortica - pulmonar
55 33779 50,80 20,00
aortica - pulmonar con remoción de banda pulmonar
56 33780 51,80 20,00
aortica - pulmonar con cierre de defecto septal ventricular
57 33781 51,20 20,00
aortica - pulmonar. Con reparación de obstrucción subpulmonar
58 33786 Corrección total de tronco arterioso (operación de Rastelli) 50,00 20,00
59 33788 Reimplantación de una arteria pulmonar anómala. 30,00 20,00
Suspensión aórtica (aortopexia) para descompresión traqueal por
60 33800 22,00 15,00
ejemplo : traqueomalacia (procedimiento separado).
61 33802 División de vaso aberrante (anillo vascular) 24,00 20,00
62 33803 División de vaso aberrante (anillo vascular) con reanastomosis. 28,00 20,00
Obliteración de defecto septal aortopulmonar; sin bypass
63 33813 28,00 15,00
cardiopulmonar
Obliteración de defecto septal aortopulmonar; con bypass
64 33814 39,00 20,00
cardiopulmonar.
65 33820 Reparación de conducto arterioso permeable; con ligadura 20,00 15,00
Reparación de conducto arterioso permeable; con ligadura mediante
66 33822 20,00 15,00
sección, menor de 18 años
Reparación de conducto arterioso permeable; con ligadura mediante
67 33824 25,00 15,00
sección, mayor de 18 años
Corrección de coartación aórtica con o sin conducto arterioso permeable
68 33840 30,00 20,00
con anastomosis termino-terminal
69 33845 33,00 20,00
con anastomosis termino-terminal. Con injerto
70 con anastomosis termino-terminal. Reparación para alargamiento
33851 33,00 20,00
usando arteria subclavia izquierda o material protésico como gusset
Reparación de arco aórtico hipoplásico o interrumpido usando material
71 33852 35,00 15,00
autogénico o protésico; sin bypass cardiopulmonar
Reparación de arco aórtico hipoplásico o interrumpido usando material
72 33853 45,00 20,00
autogénico o protésico; con bypass cardiopulmonar
Injerto de la aorta ascendente con bypass cardiopulmonar, con o sin
73 33860 51,00 20,00
suspensión de la válvula aórtica
Injerto de la aorta ascendente con bypass cardiopulmonar, con
74 33863 reemplazo de la raíz aórtica usando prótesis compuesta y reconstrucción
54,00 20,00
coronaria
Implantación de injerto de la aorta ascendente con bypass
cardiopulmonar, suspensión valvular, reconstrucción coronaria y 53,00 20,00
75 33864
remodelación del anulu y preservación de válvula aórtica, por ejemplo:
Procedimiento de David o de Yacoub
76 33870 Injerto del cayado aórtico, con bypass cardiopulmonar. 56,00 20,00
Injerto de la aorta descendente torácica con o sin bypass
77 33875 50,50 20,00
cardiopulmonar
Reparación de aneurisma aórtico toraco-abdominal con injerto, con o sin
78 33877 53,00 20,00
Reparo endovascular de aorta torácica descendente (por ejemplo:
aneurisma, pseudoaneurisma, disección úlcera penetrante, hematoma
intramural, o daño traumático); incluye cobertura del origen de la arteria
79 33880
subclavia, endoprotesis inicial más extensión de aorta torácica 35,60 20,00
descendente si se requiere, hasta el nivel del origen de la arteria celiaca;
228
Reparo endovascular de aorta torácica descendente (por ejemplo :
aneurisma, pseudoaneurisma, disección úlcera penetrante, hematoma
80 33881
intramural, o daño traumático); sin cobertura del origen de la arteria 30,60 20,00
subclavia; supervisión radiológica e interpretación
Colocación de extensión proximal para reparo endovascular de aorta
torácica descendente (por ejemplo: aneurisma, pseudoaneurisma,
81 33883
disección úlcera penetrante, hematoma intramural, o daño traumático); 22,70 20,00
Colocación de extensión proximal para reparo endovascular de aorta
torácica descendente (por ejemplo: aneurisma, pseudoaneurisma,
disección úlcera penetrante, hematoma intramural, o daño traumático); 8,40 0,00
82 33884
supervisión radiológica e interpretación. Cada extensión proximal
adicional (lístese separadamente en adición al código de procedimiento
primario)
Colocación de extensión distal de prótesis (tardía) después del reparo
indovascular de aorta torácica descendente, según sea necesario, hasta
83 33886
el nivel de origen de la arteria celiaca, supervisión radiológica e 19,60 20,00
interpretación
Transposición abierta de subclavia a carótida realizada en conjunto con
84 33889 reparación endovascular de aorta torácica descendente, a través de 16,80 20,00
incisión cervical; unilateral
Bypass con material no venoso, de carótida a carótida, transcervical retro
85 33891 faríngeo, realizada en conjunto con reparación endovascular de aorta 21,50 20,00
torácica descendente, a través de incisión cervical
86 33910 Embolectomía pulmonar, con by-pass cardiopulmonar 38,00 20,00
87 33915 Embolectomía pulmonar, sin bypass 27,00 15,00
Endarterectomía pulmonar, con o sin embolectomía, con bypass
88 33916
cardiopulmonar 39,00 20,00
Reparación de estenosis de arteria pulmonar por reconstrucción usando
89 33917
parche o injerto 38,00 20,00
Reparación de atresia pulmonar con defecto septal ventricular, por
90 33920 construcción o reemplazo de conducto de ventrículo izquierdo o derecho 46,50 20,00
a arteria pulmonar
91 33922 Transección de arteria pulmonar con by-pass cardiopulmonar 37,00 20,00
Ligadura y bajada de un shunt sistémica a arteria pulmonar, realizado en
92 33924 conjunción de un procedimiento congénito cardiaco. (Anótese 8,00 0,00
Reparo de arborización de arteria pulmonar por unifocalización sin
93 33925
bypass cardiopulmonar 35,30 20,00
Reparo de arborización de arteria pulmonar por unifocalización con
94 33926
bypass cardiopulmonar 47,70 20,00
E. Trasplante corazón/pulmón
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
1 33930 Cardiectomía – neumonectomía del donante, con preparación y
24,00 7,00
mantenimiento de homoinjerto
2 Preparación estándar de donante de corazón pulmón, previo al
33933 trasplante, incluyendo disección del injerto de los tejidos blandos
52,00 0,00
adyacentes para preparar la aorta, vena cava superior, cava inferior y
tráquea para implantación
3 33935 Trasplante de corazón/pulmón con Cardiectomía-neumonectomía en el
208,00 20,00
receptor
4 33940 Cardiectomía, con preparación y mantenimiento de homoinjerto
21,00 7,00
donante
5 Preparación estándar de donante de corazón previo al trasplante,
36,00 0,00
33944 incluyendo disección del injerto de los tejidos blandos adyacentes para
229
preparar la aorta, vena cava superior, cava inferior, arteria pulmonar y
aurícula izquierda para implantación
6 33945 Trasplante cardiaco con o sin Cardiectomía en el receptor 166,40 20,00
F. Asistencia cardíaca
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
1 Circulación extracorpórea prolongada para tratamiento de insuficiencia
33960 36,00 0,00
cardiopulmonar; 24 horas iniciales
2 Circulación extracorpórea prolongada para tratamiento de insuficiencia
33961 cardiopulmonar; cada 24 horas adicionales (anótese separadamente en
18,00 0,00
3 33967 Inserción percutánea de dispositivo de balón intraaótico asistido 4,60 3,00
4 33368 Remoción percutánea de dispositivo de balón intraaótico asistido 3,00 3,00
5 Inserción de balón de contrapulsación aórtico, a través de arteria
33970 7,00 8,00
femoral, abordaje abierto
6 Remoción de balón intraaotico incluyendo reparación de arteria femoral;
33971 6,50 8,00
con o sin injerto
7 33973 Inserción de balón intraaotico, a través de aorta ascendente 9,10 15,00
8 Remoción de balón intraaótico de la aorta ascendente, incluyendo
33974 22,10 15,00
reparación de aorta ascendente, con o sin injerto
9 Implantación de dispositivo de asistencia ventricular; soporte de un
33975 16,80 20,00
ventrículo
10 Implantación de dispositivo de asistencia ventricular; soporte
33976 23,80 20,00
biventricular
11 33977 Extracción de dispositivo de soporte ventricular; un ventrículo 27,30 20,00
12 33978 Extracción de dispositivo de soporte ventricular; biventricular 31,20 20,00
13 Inserción de dispositivo de asistencia ventricular, extracorpóreo
33979 35,40 15,00
implantable con ventrículo único
14 Remoción de dispositivo de asistencia ventricular, extracorpóreo
33980 43,30 15,00
implantable con ventrículo único
15 Procedimientos no listados; cirugía cardiaca CM (criterio
33999 20,00
médico)
G. Arterias y Venas
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
1 Embolectomía o trombectomía, con o sin catéter de la arteria
34001 11,00 10,00
carótida, subclavia, o arteria innominada por incisión en el cuello.
2 Embolectomía o trombectomía, con o sin catéter de la arteria
34051 22,00 15,00
innominada, subclavia por incisión torácica.
3 Embolectomía o Trombectomía con o sin catéter de la arteria
34101 8,80 6,00
axilar, braquial, innominada, subclavia, por incisión en el brazo.
4 Embolectomía o trombectomía con o sin catéter de la arteria
34111 8,80 6,00
radial y cubital, mediante incisión en el brazo.
34151 16,50 15,00
renal; celiaca, mesentérica, aortoilíaca por incisión abdominal.
34201 13,20 6,00
femoropoplitea aorto ilíaca, por incisión en la pierna
7 34203 Arteria tibio-poplíteo- peroneal, mediante incisión en pierna 13,20 6,00
8 Trombectomía directa o con catéter de la vena cava, ilíaca; por
34401 12,00 15,00
incisión abdominal
9 Trombectomía directa o con catéter de la vena cava, ilíaca,
34421 8,00 5,00
femoropoplitea, por incisión en la pierna
230
10 Trombectomía directa o con catéter de la vena cava, ilíaca,
34451 15,00 15,00
femoropoplitea, por incisión en la pierna y en el abdomen
11 Trombectomía directa o con catéter de la vena subclavia por
34471 10,00 10,00
incisión en el cuello
12 Trombectomía directa o sin catéter de la vena axilar y subclavia
34490 7,00 3,00
por incisión en el brazo
13 34501 Valvuloplastia de vena femoral 12,00 3,00
14 34502 Reconstrucción de vena cava, cualquier método 37,00 15,00
15 34510 Transposición de valva venosa, cualquier vena donante 15,00 3,00
16 34520 Cruce de injerto venoso al sistema venoso 25,00 3,00
17 34530 Anastomosis venosa safeno-poplitea 17,00 3,00
H. Aneurismas
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
Reparo endovascular de aneurisma o disección de aorta abdominal
1 34800 22,00 10,00
infrarrenal; usando prótesis aorto aortica
2 34802 infrarrenal; usando prótesis modular bifurcada (un miembro 24,00 10,00
encajado)
3 34803 infrarrenal; usando prótesis modular bifurcada (dos miembros 21,70 10,00
encajado)
4 34804 24,00 10,00
infrarrenal; usando prótesis bifurcada de unas ola pieza
5 34805 11,70 10,00
infrarrenal; usando prótesis aorto-uni ilíaca o aorto-unifemoral
Colocación trans catéter de un sensor fisiológico dentro de un saco
aneurismático durante un reparo endovascular, incluye la supervisión
6 34806 radiológica, la interpretación, calibración del instrumento y
1,80 10,00
recolección de los datos de presión (listar por separado al código
primario)
Colocación endovascular de dispositivo de oclusión de arteria ilíaca.
7 34808 (lístese separadamente en adición al código de procedimiento 7,00 0,00
primario)
Exposición abierta de arteria femoral para colocación de prótesis
8 34812 7,70 10,00
endovascular, a través de incisión inguinal, unilateral
Colocación de prótesis femoro femoral durante reparo endovascular
9 34813 de aneurisma aórtico. (lístese separadamente en adición al código de 6,00 0,00
Exposición abierta de arteria ilíaca para colocación de prótesis
10 34820 endovascular o dispositivo de oclusión durante terapia endovascular, 11,20 15,00
a través de incisión abdominal o retroperitoneal; unilateral
Colocación de prótesis de extensión proximal o distal para reparo
11 34825 endovascular de aneurisma aórtico abdominal infrarrenal o ilíaco , 14,00 10,00
falsos aneurismas o disección; vaso inicial
Colocación de prótesis de extensión proximal o distal para reparo
endovascular de aneurisma aórtico abdominal infrarrenal o ilíaco,
12 34826
falsos aneurismas o disección; cada vaso adicional. (lístese 6,00 0,00
Reparo abierto de aneurisma o disección aórtica infra renal, más
13 34830 reparo asociado de trauma arterial, posterior a reparo endovascular 34,00 15,00
fallido; prótesis tubular.
Reparo abierto de aneurisma o disección aórtica infra renal, más
fallido; prótesis aorto bi ilíaca
231
Reparo abierto de aneurisma o disección aortica infra renal, más
fallido; prótesis aorto bi femoral
Exposición abierta de arteria ilíaca con creación de conducto para
16 34833 liberación de prótesis endovascular aortica o ilíaca, a través de incisión 9,20 15,00
abdominal o retroperitoneal; unilateral
Exposición abierta de arteria braquial para asistir en el despliegue la
17 34834 prótesis endovascular aortica o ilíaca, a través de incisión en brazo, 4,10 10,00
unilateral
Colocación de injerto endovascular para reparo de arteria ilíaca (por
18 34900 ejemplo: Aneurisma, pseudoaneurisma, malformaciones 12,60 6,00
arteriovenosas, trauma)
Reparación directa de aneurisma, falso aneurisma, o escisión (parcial
o total), con inserción de injerto con o sin parche; para aneurisma o
19 35001
enfermedad oclusiva de la arteria subclavia, carótida, por incisión del 20,00 10,00
cuello
20 35002 o total), con inserción de injerto con o sin parche; por ruptura de 25,00 10,00
aneurisma, carotideo, arteria subclavia, mediante incisión de cuello
21 35005 o total), con inserción de injerto con o sin parche; por aneurisma, falso 17,20 10,00
aneurisma y enfermedad oclusiva asociada, arteria vertebral
o total), con inserción de injerto con o sin parche; por aneurisma y
22 35011
enfermedad oclusiva asociada, arteria axilar, braquial, por incisión en 18,00 10,00
el brazo
aneurisma en arteria axilar-braquial, mediante incisión en brazo
o total), con inserción de injerto con o sin parche; por aneurisma, falso
24 35021
aneurisma y enfermedad oclusiva asociada, arterias innominada, 18,00 15,00
subclavia, por incisión en el tórax
o total), con inserción de injerto con o sin parche; por ruptura de
25 35022 23,00 15,00
aneurisma de la arteria subclavia e innominada, mediante incisión
torácica
aneurisma, y enfermedad oclusiva asociada, arterias radial y cubital
27 o total), con inserción de injerto con o sin parche; por aneurisma, falso 25,00 15,00
35081
aneurisma y enfermedad oclusiva asociada, de la aorta abdominal
28 o total), con inserción de injerto con o sin parche; por ruptura de 35,00 15,00
35082
aneurisma de aorta abdominal
29 35091 aneurisma, y enfermedad oclusiva asociada, de la aorta abdominal 28,00 15,00
comprometiendo las arterias viscerales, (mesentéricas, celiaca y
renales)
o total), con inserción de injerto con o sin parche; por ruptura de
30 35092
aneurisma de aorta abdominal que incluye vasos viscerales (por 38,00 15,00
ejemplo : Mesentéricos, hipogástricos y renales)
31 35102
aneurisma, y enfermedad oclusiva asociada, aorta abdominal 30,00 15,00
comprometiendo los vasos ilíacos (común, hipogástricos y externos)
32 35103
o total), con inserción de injerto con o sin parche; por ruptura de 35,00 15,00
232
aneurisma de aorta abdominal que involucra vasos ilíaco s (común,
hipogástricos y externos)
aneurisma y enfermedad oclusiva asociada, arteria esplénica
aneurisma de la arteria esplénica
35
35121 aneurisma y enfermedad oclusiva asociada, arteria hepática, 25,00 15,00
mesentérica, celiaca, renal
aneurisma de la arteria hepática, celiaca, renal o mesentérica
37
35131 aneurisma, y enfermedad oclusiva asociada, arteria ilíaca (común, 20,00 15,00
externa, hipogástrica)
aneurisma de la arteria ilíaca (común, hipogástrica y externas)
39 35141
aneurisma, y enfermedad oclusiva asociada, de la arteria femoral 18,00 8,00
común (femoral profunda, superficial)
aneurisma de arteria femoral común (femoral profunda y superficial).
aneurisma, y enfermedad oclusiva asociada, arteria poplítea
aneurisma, arteria poplítea
I. Reparación de fístula arteriovenosa

HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
1 35180 Reparación de fístula arteriovenosa congénita, cabeza y cuello 20,00 10,00
2 35182 Reparación de fístula arteriovenosa congénita, tórax y abdomen 26,00 15,00
3 35184 Reparación de fístula arteriovenosa congénita, extremidades 20,00 6,00
Reparación de fístula arteriovenosa, adquirida o traumática, cabeza o
4 35188 22,00 10,00
cuello
Reparación de fístula arteriovenosa, adquirida o traumática, tórax y
5 35189 32,00 15,00
abdomen
Reparación de fístula arteriovenosa, adquirida o traumática,
6 35190 22,00 6,00
extremidades
7 35201 Reparación de vaso sanguíneo directa; cuello 23,10 10,00
8 35206 Reparación de vaso sanguíneo directa; extremidad superior 23,10 4,00
9 35207 Reparación de vaso sanguíneo directa; mano, dedo 23,10 6,00
10 35211 Reparación de vaso sanguíneo directa; intratorácico con by-pass 33,00 20,00
11 35216 Reparación de vaso sanguíneo directa; intratorácico sin by-pass 24,00 15,00
12 35221 Reparación de vaso sanguíneo directa; intraabdominal 27,00 15,00
13 35226 Reparación de vaso sanguíneo directo; en la extremidad inferior 16,20 8,00
14 35231 Reparación de vaso sanguíneo con injerto venoso, cuello 26,00 10,00
Reparación de vaso sanguíneo con injerto venoso, en la extremidad
15 35236 26,00 6,00
superior
233
Reparación de vaso sanguíneo con injerto venoso, intratorácico con by-
16 35241 37,00 20,00
pass
Reparación de vaso sanguíneo con injerto venoso, intratorácico sin by-
17 35246 25,00 15,00
pass
18 35251 Reparación de vaso sanguíneo con injerto venoso, intraabdominal 32,50 15,00
Reparación de vaso sanguíneo con injerto venoso, de la extremidad
19 35256 22,20 8,00
inferior
20 35261 Reparación de vaso sanguíneo con injerto que no sea vena; cuello. 16,00 10,00
Reparación de vaso sanguíneo con injerto que no sea vena; en la
21 35266 16,00 6,00
extremidad superior
Reparación de vaso sanguíneo con injerto que no sea vena;
22 35271 32,00 20,00
intratorácico con by-pass
23 35276 22,00 15,00
intratorácico sin bypass
24 35281 20,00 15,00
intraabdominal
Reparación de vaso sanguíneo con injerto que no sea vena; extremidad
25 35286 19,00 8,00
inferior
J. Tromboendarterectomía
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
Tromboendarterectomía con o sin injerto en parche; arteria carótida,
1 35301 22,00 10,00
vertebral, subclavia, con incisión en el cuello
Tromboendarterectomía con o sin injerto en parche; arteria femoral
2 35302 23,00 6,00
superficial
3 35303 Tromboendarterectomía con o sin injerto en parche; arteria poplítea 25,00 6,00
Tromboendarterectomía con o sin injerto en parche; arteria
4 35304 27,00 6,00
tibioperonea (tronco)
Tromboendarterectomía con o sin injerto en parche; arteria tibial o
5 35305 26,00 6,00
peronea (vaso inicial)
Tromboendarterectomía con o sin injerto en parche; cada arteria
6 35306 peroneal o tibial adicional. (Anótese separadamente en adición al código 10,00 6,00
de procedimiento primario)
Tromboendarterectomía con o sin injerto en parche; arteria subclavia,
7 35311 25,00 15,00
innominada, por incisión torácica
Tromboendarterectomía con o sin injerto en parche; arteria axilar o
8 35321 19,80 6,00
braquial
9 35331 Tromboendarterectomía con o sin injerto en parche; aorta abdominal. 24,00 15,00
Tromboendarterectomía con o sin injerto en parche; arteria
10 35341 22,00 15,00
mesentérica, celiaca o renal
11 35351 Tromboendarterectomía con o sin injerto en parche; arteria ilíaca 22,00 15,00
12 35355 Tromboendarterectomía con o sin injerto en parche; ileofemoral 23,00 15,00
Tromboendarterectomía con o sin injerto en parche; combinada aorto –
13 35361 24,00 15,00
ilíaca
Tromboendarterectomía con o sin injerto en parche; aorto-ilio-femoral
14 35363 26,00 15,00
combinada
Tromboendarterectomía con o sin injerto en parche; arteria femoral
15 35371 18,00 6,00
común
16 35372 Tromboendarterectomía con o sin injerto en parche; femoral profunda. 19,00 6,00
Reoperación, carótida, Tromboendarterectomía, mayor a un mes
17 35390 después de la operación original (anótese separadamente en adición del
6,00 0,00
Angioscopia (vasos no coronarios o injertos), durante intervención
18 35400 terapéutica, (anótese separadamente en adición del código del
6,00 0,00
234
K. Angioplastía transluminal
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
1 35450 Angioplastia abierta transluminal con balón, arteria renal u otra arteria
visceral 9,80 15,00
2 35452 Angioplastia abierta transluminal con balón, aórtica 7,00 15,00
3 35458 Angioplastia abierta transluminal con balón, tronco braquiocefálico, o
8,40 6,00
sus ramas, cada vaso
4 35460 Angioplastia abierta transluminal con balón, venosos 8,40 3,00
5 35470 Angioplastia percutánea transluminal con balón, tronco tibioperoneal y
sus ramas (cada vaso) 8,40 6,00
6 35471 Angioplastia percutánea transluminal con balón, renal o arteria visceral 9,80 6,00
7 35472 Angioplastia percutánea transluminal con balón, aórtica 7,00 10,00
8 35473 Angioplastia percutánea transluminal con balón, ilíaca 6,30 6,00
9 35474 Angioplastia percutánea transluminal con balón, femoro - poplítea 7,70 6,00
10 35475 Angioplastia percutánea transluminal con balón, tronco braquiocefálico
o sus ramas, cada vaso 9,50 6,00
11 35476 Angioplastia percutánea transluminal con balón, venoso 6,70 5,00
L. Bypass con injerto

HONORARIOS ANESTESIA
UVR UVR
Toma de injerto de una vena de extremidad superior, un segmento,
1 35500 para procedimiento de by-pass en extremidad inferior (anótese 3,00 0,00
2 35501 Puente con injerto de vena, arteria carótida 15,00 10,00
3 35506 Puente con injerto de vena, carótida-subclavia 20,00 10,00
4 35508 Puente con injerto de vena, carótida - vertebral 20,00 10,00
5 35509 Puente con injerto de vena, carótida - carótida contralateral 20,00 10,00
6 35510 Puente con injerto de vena, carótica - braquial 12,40 10,00
7 35511 Puente con injerto de vena, subclavia 22,00 8,00
8 35512 Puente con injerto de vena, subclavia - braquial 12,10 8,00
9 35515 Puente con injerto de vena, subclavia - vertebral 22,00 10,00
10 35516 Puente con injerto de vena, subclavia axilar 22,00 8,00
11 35518 Puente con injerto de vena, axilar - axilar 22,00 8,00
12 35521 Puente con injerto de vena, axilar- femoral 25,00 10,00
13 35522 Puente con injerto de vena, axilar - braquial 11,80 8,00
14 35523 Puente con injerto de vena, braquial cubital o radial 21,50 8,00
15 35525 Puente con injerto de vena, braquial- braquial 11,20 8,00
16 35526 Puente con injerto de vena, aorto subclavia o carótida. 32,00 15,00
17 35531 Puente con injerto de vena, aorto-celiaca o aorto-mesentérica 26,00 15,00
18 35533 Puente con injerto de vena, axilar - femoral - femoral 26,00 10,00
19 35535 Puente con injerto de vena, hepatorenal 26,00 15,00
20 35536 Puente con injerto de vena, espleno renal 26,00 15,00
21 35537 Puente con injerto de vena, aortoilíaca 47,00 15,00
22 35538 Puente con injerto de vena, aorto bi ilíaca 51,00 15,00
23 35539 Puente con injerto de vena, aortofemoral 48,00 15,00
24 35540 Puente con injerto de vena, aorto bi femoral 54,00 15,00
25 35548 Puente con injerto de vena, aorto iliofemoral unilateral 26,00 15,00
26 35549 Puente con injerto de vena, aorto iliofemoral bilateral 28,00 15,00
27 35551 Puente con injerto de vena, aorto femoral- poplíteo 29,00 15,00
28 35556 Puente con injerto de vena, femoro-poplíteo 26,00 8,00
29 35558 Puente con injerto de vena, femoro- femoral 22,00 8,00
235
30 35560 Puente con injerto de vena, aortorenal 26,00 15,00
31 35563 Puente con injerto de vena, ilio ilíaco 24,00 15,00
32 35565 Puente con injerto de vena, ilio femoral 26,00 15,00
Puente con injerto de vena, femoral-tibial anterior, tibial posterior o
33 35566
arteria peronea u otros vasos distales 26,00 8,00
Puente con injerto de vena, tibio tibial, peroneo tibial, o tibio/peroneal
34 35570
desde el tronco tibial 25,00 8,00
Puente con injerto de vena, poplíteo-tibial, -peroneal u otros vasos 25,00 8,00
35 35571
distales
Toma de injerto de vena femoropoplitea, un segmento, para
procedimiento de reconstrucción vascular (por ejemplo: aórtico, vena 5,30 0,00
36 35572
cava, coronaria, arterial periférica). (Anótese separadamente en
37 35583 Bypass venoso in-situ femoro-poplíteo 23,00 8,00
Bypass venoso in-situ femoro-poplíteo. Femoral - tibial anterior, tibial
38 35585
posterior o arteria peroneal 24,00 8,00
39 35587 Bypass venoso in-situ femoro-poplíteo. Poplítea - tibial, peroneal 24,00 8,00
40 35600
para procedimiento de bypass coronario 5,00 0,00
41 35601 para procedimiento de puente con injerto, que no sea vena; arteria 24,00 10,00
carótida
42 35606 para procedimiento de puente con injerto, que no sea vena; carótida- 24,00 10,00
subclavia
43 para procedimiento de puente con injerto, que no sea vena; subclavio- 24,00 8,00
35612
subclavio
44 35616 para procedimiento de puente con injerto, que no sea vena; subclavio- 24,00 8,00
axilar
45 35621 para procedimiento de puente con injerto, que no sea vena; axilo- 24,00 10,00
femoral
46 35623 para procedimiento de puente con injerto, que no sea vena; axilar - 23,00 10,00
poplítea o tibial
47 35626 para procedimiento de puente con injerto, que no sea vena; aorto 28,00 15,00
subclavia o carótida
48 35631 para procedimiento de puente con injerto, que no sea vena; aorto 28,00 15,00
celiaco mesentérico o renal
Toma de injerto de una vena de extremidad superior, un segmento, CM (criterio
49 35632 para procedimiento de puente con injerto, que no sea vena; ilio- medico) 15,00
celiaca
50 35633 para procedimiento de puente con injerto, que no sea vena; ilio- 30,00 15,00
mesentérica
51 35634
para procedimiento de puente con injerto, que no sea vena; iliorenal 30,00 15,00
52 para procedimiento de puente con injerto, que no sea vena; espleno 28,00 15,00
35636
renal (anastomosis de esplénica a arteria renal)
53 35637 Puente con injerto, que no sea vena; aorto ilíaca 33,00 15,00
54 35638 Puente con injerto, que no sea vena; aorto bi ilíaca 35,00 15,00
55 35642 Puente con injerto, que no sea vena; carotideo – vertebral 32,00 10,00
56 35645 Puente con injerto, que no sea vena; subclavia – vertebral 32,00 10,00
57 35646 Puente con injerto, que no sea vena; aorto bi femoral 32,00 15,00
58 35647 Puente con injerto, que no sea vena; aortofemoral 28,00 15,00
236
59 35650 Puente con injerto, que no sea vena; axilar – axilar 22,00 4,00
60 35651 Puente con injerto, que no sea vena; aortofemoral-poplíteo 30,00 15,00
61 35654 Puente con injerto, que no sea vena; axilar – femoral – femoral 28,00 10,00
62 35656 Puente con injerto, que no sea vena; femoro-poplíteo 25,00 8,00
63 35661 Puente con injerto, que no sea vena; femoro-femoral 20,00 8,00
64 35663 Puente con injerto, que no sea vena; ilio-ilíaco 24,00 15,00
65 35665 Puente con injerto, que no sea vena; ilio-femoral 24,00 15,00
Puente con injerto, que no sea vena; femoral-tibial anterior, tibial 26,00 8,00
66 35666
posterior o arteria peronea
67 35671 Puente con injerto, que no sea vena; poplíteo-tibial o –arteria peronea 24,00 8,00
Injerto bypass; compuesto, protésico y vena (anótese separadamente
68 35681
en adición del código del procedimiento primario) 6,00 0,00
Compuesto autógeno, dos segmentos de venas desde dos
69 35682 localizaciones (lístese separadamente en adición del código del 7,00 0,00
Compuesto autógeno, tres o más segmentos de venas desde dos o más
70 35683 localizaciones (anótese separadamente en adición del código del 8,00 0,00
Colocación de parche venoso o brazalete en anastomosis distal de
71 35685 bypass, conducto sintético. (Lístese separadamente en adición del 3,90 0,00
Creación de fístula arteriovenosa durante cirugía de bypass de
72 35686 extremidades inferiores (no hemodiálisis). (Lístese separadamente en 3,20 0,00
M. Transposición arterial
UVR UVR
1 35691 Transposición y/o reimplantación; arteria vertebral a carótida 24,00 10,00
2 35693 Transposición y/o reimplantación; vertebral a arteria subclavia 24,00 10,00
3 35694 Transposición y/o reimplantación; subclavia a carótida 26,50 10,00
4 35695 Transposición y/o reimplantación; carótida a arteria subclavia 26,50 10,00
5 35697 Reimplantación de arteria visceral a prótesis aórtica infra renal, cada
arteria. (Lístese separadamente en adición del código del 1,60 0,00
6 Reoperación, femoro-poplítea o femoral (poplítea)- tibial anterior, tibial
35700 posterior, arteria peronea u otros vasos distales, tiempo mayor a un mes
luego de la operación original (lístese separadamente en adición del 6,50 0,00
N. Exploración
UVR UVR
1 Exploración (no seguida de reparo quirúrgico); con o sin lisis de arteria;
35701 9,10 10,00
de arteria carótida
35721 7,10 8,00
de la arteria femoral
35741 7,10 8,00
de la arteria poplítea
35761 8,10 6,00
otros vasos
5 Exploración por hemorragia post-operatoria, infección o trombosis del
35800 10,00 10,00
cuello
35820 20,00 15,00
tórax
237
35840 15,00 15,00
abdomen
8 Exploración por hemorragia post-operatoria, infección o trombosis de
35860 9,00 6,00
las extremidades
9 35870 Reparación de fístula de injerto entérico 35,00 15,00
10 Trombectomía de injerto arterial o venoso (diferente a injerto de
35875 13,50 6,00
hemodiálisis o fístula)
11 Trombectomía de injerto arterial o venoso (diferente a injerto de
35876 19,00 6,00
hemodiálisis o fístula). Con revisión del injerto venoso o arterial
12 Revisión abierta de bypass de extremidad superior, sin trombectomía;
35879 17,50 8,00
con angioplastia con parche venoso
13 Revisión abierta de bypass de extremidad superior, sin trombectomía;
35881 22,00 8,00
con interposición venosa segmentaria
14 Revisión abierta de bypass sintético de anastomosis femoral en ingle;
35883 26,00 8,00
con parche no autógeno (dacron, pericardio bovino)
15 Revisión abierta de bypass sintético de anastomosis femoral en ingle;
35884 28,00 8,00
con parche venoso autógeno
16 35901 Escisión de injerto infectado; cuello 14,00 10,00
17 35903 Escisión de injerto infectado; extremidad 16,00 8,00
18 35905 Escisión de injerto infectado; tórax 32,50 8,00
19 35907 Escisión de injerto infectado; abdomen 33,50 15,00
O. Procedimientos de inyección vascular

HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
1 36000 Introducción de aguja o catéter en vena 1,00 5,00
Procedimiento de inyección para tratamiento percutáneo de
2 36002 2,00 6,00
pseudoaneurisma en extremidad
Procedimiento de inyección de contraste para flebografía (incluyendo
3 36005 2,50 5,00
la introducción de la aguja o catéter)
4 36010 Introducción de catéter en vena cava superior o inferior. 2,00 5,00
Colocación selectiva de catéter en el sistema venoso, ramas de primer
5 36011 3,00 5,00
orden (por ejemplo : Vena renal, vena yugular)
Colocación selectiva de catéter en el sistema venoso, ramas de
6 36012 segundo orden o ramas más selectivas (por ejemplo: Vena adrenal 4,50 5,00
izquierda seno petroso)
Introducción de catéter en corazón derecho o arteria pulmonar
7 36013 3,00 7,00
principal
Colocación selectiva de catéter en arteria pulmonar izquierda o
8 36014 4,50 7,00
derecha
Colocación selectiva de catéter en arteria pulmonar segmentaria o
9 36015 4,50 7,00
subsegmentaria
10 36100 Introducción de aguja o catéter en arteria carótida o vertebral 4,00 5,00
11 36120 Introducción de aguja o intra catéter en arteria braquial retrógrada 4,00 5,00
12 36140 Introducción de aguja o intra catéter en arteria de una extremidad 3,00 5,00
Introducción de aguja o catéter, para un shunt arteriovenoso creado
para diálisis (injerto / fístula); acceso inicial con evaluación radiológica
completa, para un acceso de diálisis, que incluye fluoroscopia,
13 36147 documentación de imágenes y reporte, (incluye acceso al shunt, 6,00 6,00
inyección del contraste y todas las imágenes necesarias desde la
anastomosis arterial y la arteria adyacente, a través del drenaje
venoso, incluyendo vena cava, inferior y superior)
Acceso adicional para intervención terapéutica (lístese separadamente
14 3,00 0,00
36148 en adición al código primario)
15 36160 Introducción de aguja o intra catéter, aórtico, translumbar 3,00 5,00
16 36200 Introducción de catéter, aorta 4,00 5,00
238
Colocación selectiva de catéter en sistema arterial, cada ramo de
17 36215 primer orden torácico o braquiocefálico, dentro de una familia 6,20 5,00
vascular
Colocación selectiva de catéter en sistema arterial, ramas torácicas y
18 36216 braquiocefálicas iniciales de segundo orden, dentro de una familia 7,50 5,00
vascular
Colocación selectiva de catéter en sistema arterial, ramas
19 braquiocefálicas y torácicas de tercer orden y más selectivas, dentro 9,00 5,00
36217
de una familia vascular
Colocación selectiva de catéter en sistema arterial, ramas torácicas y
braquiocefálicas adicionales de segundo y tercer orden y más
20 36218 1,50 0,00
adelante, dentro de una familia vascular (anótese separadamente en
Colocación selectiva de catéter en el sistema arterial; ramas de primer
21 36245 orden de arterias abdominales. Pélvicas o extremidades inferiores, 7,00 5,00
dentro de una familia vascular
Colocación selectiva de catéter en el sistema arterial; segundo orden
22 36246 iniciales en ramas de arterias abdominales. Pélvicas y extremidades 7,50 5,00
inferiores, dentro de una familia vascular
Colocación selectiva de catéter en el sistema arterial; tercer orden
23 36247 iniciales o más selectivas, en ramas de arterias abdominales, pélvicas o 9,20 5,00
extremidades inferiores, dentro de una familia vascular
Colocación selectiva de catéter en el sistema arterial; adicionales de
segundo, tercer orden o más selectivas, en ramas de arterias
24 36248 1,50 0,00
abdominales, pélvicas y extremidades inferiores (anótese
Inserción intraarterial de bomba de infusión implantable (por ejemplo
25 36260 8,50 7,00
: para quimioterapia de hígado)
26 36261 Revisión de bomba de infusión intraarterial implantada 7,50 4,00
27 36262 Retiro de bomba de infusión intraarterial implantada 5,90 4,00
28 36299 Procedimientos no listados, inyección intravascular - 6,00
Venopuntura en usuarios/pacientes menores de 3 años, femoral,
29 36400 0,40 3,00
yugular o en el seno sagital
Venopuntura en usuarios/pacientes menores a 3 años, en una vena del
30 36405 0,60 3,00
cráneo, del cuero cabelludo
31 36406 Venopuntura en usuarios/pacientes menores a 3 años, otra vena 0,70 3,00
Venopuntura en niños mayores de 3 años o adultos que necesiten la
habilidad del médico como un procedimiento separado para
32 36410 0,30 3,00
diagnóstico o procedimientos terapéuticos, no para ser utilizados en
una venopuntura usual
33 36415 Recolección de sangre venosa mediante venopuntura 0,20 0,00
34 36416 Recolección de sangre capilar mediante pinchazo en dedo, oreja, talón 0,10 0,00
35 36420 Venopuntura, venodisección, en niños menores de un año 1,00 3,00
36 36425 Venopuntura, venodisección, en niños mayores de un año 0,80 3,00
37 36430 Transfusión de sangre o componentes sanguíneos 0,40 3,00
38 36440 Transfusión sanguínea en menores de dos años 1,20 3,00
39 36450 Exsanguineotransfusión de la sangre en el recién nacido 7,00 3,00
40 36455 Exsanguineotransfusión de la sangre; otro que no sea recién nacido 10,00 3,00
41 36460 Transfusión intrauterina fetal 10,00 6,00
Inyección única o múltiples de solución esclerosante para
42 36468 0,90 3,00
telangiectasias (arañas vasculares); en miembro o tronco
Inyección única o múltiples de solución esclerosante para
43 36469 1,10 5,00
telangiectasias (arañas vasculares); en cara
44 36470 Inyección de solución esclerotizante en una vena 0,80 3,00
Inyección de solución esclerotizante múltiples venas de la misma
45 36471 1,20 3,00
pierna
Terapia de ablación endovenosa de venas incompetentes,
46 36475 extremidades, incluye guía por imagen y monitorización, percutáneas;
con radiofrecuencia, primera vena tratada 5,80 4,00
239
extremidades, incluye guía por imagen y monitorización, percutáneas;
47 36476 con radiofrecuencia, segunda vena tratada y subsecuentes, en 2,80 0,00
extremidad única. Cada una, a través de diferentes sitios de acceso.
(listar separadamente en adición al código de procedimiento primario)
48 extremidades, incluye guía por imagen y monitorización, percutáneas; 5,80 4,00
36478
con láser, primera vena tratada
extremidades, incluye guía por imagen y monitorización, percutáneas;
49 36479 con láser, segunda vena tratada y subsecuentes, en extremidad única. 2,80 0,00
Cada una a través de diferentes sitios de acceso. (listar separadamente
en adición al código de procedimiento primario)
50 36481 catéterización percutánea de vena porta, cualquier método 9,50 4,00
catéterización venosa para tomar muestras selectivas de ciertos
51 36500 3,50 4,00
órganos
catéterización de la vena umbilical para diagnóstico o terapia en el
52 36510 1,00 4,00
recién nacido
53 36511 Aféresis terapéutica para glóbulos blancos 1,30 0,00
54 36512 Aféresis terapéutica para glóbulos rojos 1,30 0,00
55 36513 Aféresis terapéutica para plaquetas 1,30 0,00
56 36514 Aféresis terapéutica para plasma féresis 1,30 0,00
Aféresis terapéutica con reinfusión de plasma e inmunoadsorción
57 36515 1,30 0,00
extracorpórea
Aféresis terapéutica con reinfusión de plasma e inmunoadsorción
58 36516 1,30 0,00
extracorpórea selectiva o filtración selectiva
59 36522 Fotoférisis extracorpórea 2,50 0,00
60 36555 Inserción de catéter venoso central no tunelizado, menor de 5 años 1,30 4,00
61 36556 Inserción de catéter venoso central no tunelizado, mayor de 5 años 1,20 4,00
Inserción de catéter venoso central tunelizado, sin bomba o puerto
62 36557 2,90 4,00
subcutáneo, menor de 5 años
63 36558 2,80 4,00
subcutáneo, mayor de 5 años
Inserción de catéter venoso central tunelizado, con puerto
64 36560 3,40 4,00
subcutáneo, menor de 5 años
65 36561 3,30 4,00
subcutáneo, mayor de 5 anos
Inserción de catéter venoso central tunelizado, con bomba
66 36563 3,50 4,00
subcutánea
67 36565 3,30 4,00
subcutáneo, que requiera 2 catéteres por 2 vías de acceso distintas
68 36566 3,60 4,00
subcutáneo
Inserción de catéter venoso central por vía periférica sin bomba o
69 36568 1,00 4,00
puerto subcutáneo, menor de 5 años
Inserción de catéter venoso central por vía periférica sin bomba o
70 36569 0,90 4,00
puerto subcutáneo, mayor de 5 años
Colocación de catéter venoso central con reservorio subcutáneo,
71 36570 3,00 4,00
menor de 5 años
Colocación de catéter venoso central con reservorio subcutáneo,
72 36571 3,00 4,00
mayor de 5 años
Reparo de catéter venoso central tunelizado o no, sin reservorio
73 36575 0,50 4,00
subcutáneo
Reparo de catéter venoso central tunelizado o no, con reservorio
74 36576 1,90 4,00
subcutáneo
75 36578 Cambio de catéter venoso central con reservorio subcutáneo 2,20 4,00
76 36580 Cambio de catéter venoso central sin reservorio subcutáneo 0,70 4,00
Cambio completo de catéter venoso central sin reservorio subcutáneo
77 36581 2,10 4,00
a través del mismo acceso venoso
240
Cambio completo de catéter venoso central con reservorio
78 36582 3,00 4,00
subcutáneo a través del mismo acceso venoso
Cambio completo de catéter venoso central con bomba subcutánea, a
79 36583 3,00 4,00
través del mismo acceso venoso
Cambio completo de catéter venoso central periférico sin reservorio
80 36584 0,70 4,00
subcutáneo, a través del mismo acceso venoso
Cambio completo de catéter venoso central periférico con reservorio
81 36585 2,80 4,00
subcutáneo, a través del mismo acceso venoso
82 36589 Remover catéter venoso central tunelizado sin reservorio subcutáneo 1,40 4,00
Remover catéter venoso central tunelizado con reservorio
83 36590 1,90 4,00
subcutáneo
84 36591 Recolección de sangre de un reservorio subcutáneo 0,30 3,00
85 36592 Recolección de sangre, a través de un catéter venoso 0,40 3,00
Remoción de coagulo con un agente trombolítico de un reservorio,
86 36593 0,60 4,00
bomba o catéter implantado
Remoción mecánica de material obstructivo peri catéter por ejemplo
87 36595 1,90 4,00
: Vaina de fibrina, a través de un acceso venoso separado
Remoción mecánica intraluminal de material obstructivo de un
88 36596 0,50 4,00
catéter venoso central
89 36597 Reposición del catéter venoso central bajo guía fluoroscópica 0,60 4,00
Inyección de contraste para evaluación radiológica de un catéter
90 36598 venoso central en que incluye fluoroscopia, impresión de imagen y
reporte radiológico 2,50 4,00
91 36600 Punción arterial y retiro de sangre para diagnóstico 0,40 3,00
catéterización arterial o canulacion para muestras, monitoreo o
92 36620 1,10 6,00
transfusión como procedimiento separado percutáneo.
catéterización arterial o canulacion para muestras, monitoreo o
93 36625 transfusión como procedimiento separado percutáneo. Por disección
directa 1,50 6,00
94 36640 catéterización arterial para infusión prolongada, quimioterapia. 1,40 4,00
catéterización de la arteria umbical en el recién nacido para
95 36660 1,40 6,00
diagnóstico o terapia
96 36680 Implantación de aguja para infusión intraósea 1,10 3,00
Inserción de cánula para hemodiálisis, otros propósitos
97 36800 2,10 3,00
(procedimiento separado) vena a vena
98 36810 6,30 6,00
(procedimiento separado). Arterio-venosa, externo (tipo Scribner)
99 36815
(procedimiento separado) arteriovenoso externo, revisión o cierre 4,20 6,00
Anastomosis arteriovenosa, abierta; por transposición de vena cefálica
100 36818 11,70 6,00
de brazo
Anastomosis arteriovenosa, abierta; por transposición de vena basílica
101 36819 16,80 6,00
de brazo
Anastomosis arteriovenosa, abierta; por transposición de vena del
102 36820 14,40 6,00
antebrazo
Anastomosis arteriovenosa, abierta; directa, cualquier sitio (por
103 36821 15,60 6,00
ejemplo : tipo cimino) (procedimiento separado)
Inserción de cánula(s) para circulación extracorpórea prolongada por
104 36822 13,20 6,00
insuficiencia cardiopulmonar (procedimiento separado)
Inserción de cánula(s) arteriales y venosas, para circulación
extracorpórea aislada y quimioterapia regional hacia una extremidad,
105 36823
con o sin hipertermia, con remoción de la cánula(s) y reparo de la
13,20 6,00
arteriotomía y sitios venosos
Creación de fístula arteriovenosa con método diferente a la
106 36825 anastomosis arteriovenosa; (procedimiento separado) injerto 17,40 6,00
autólogo
Creación de fístula arteriovenosa con método diferente a la
107 36830 15,60 6,00
anastomosis arteriovenosa; con injerto no autólogo
241
Trombectomía, fístula arteriovenosa sin revisión, injerto de diálisis
108 36831 6,00 6,00
autólogo o no autólogo (procedimiento separado)
Revisión de una fístula arteriovenosa, sin trombectomía, y con injerto
109 36832 9,00 6,00
de diálisis autólogo o no autólogo (procedimiento separado)
Revisión de una fístula arteriovenosa, con trombectomía, injerto de
110 36833 9,50 6,00
diálisis autólogo o no autólogo (procedimiento separado)
111 36835 Inserción de shunt de Thomas (procedimiento separado) 15,60 6,00
Revascularización distal y ligadura a intervalos (dril), acceso de
112 36838 11,60 6,00
extremidad superior para hemodiálisis (síndrome de robo)
Extracción de coágulos de cánula externa (procedimiento separado),
113 36860 1,00 6,00
sin catéter balón
Extracción de coágulos de cánula externa (procedimiento separado),
114 36861 2,00 6,00
con catéter balón
Trombectomía percutánea, fístula arteriovenosa, injerto autólogo o no
115 36870 autólogo (incluye extracción mecánica del trombo y trombolisis intra
injerto) 7,00 6,00
116 37140 Anastomosis portocava 31,00 15,00
117 37145 Anastomosis renoportal 30,00 15,00
118 37160 Anastomosis cava - mesentérica 31,00 15,00
119 37180 Anastomosis esplenorenal proximal 31,00 15,00
Esplenorenal distal (descompresión selectiva de varices
120 37181 40,00 15,00
esofagogástricas, cualquier técnica)
Inserción de shunt(s) portosistemico intrahépatico transvenoso (Tips)
(incluye acceso venoso, catéterización de vena porta y hepática,
121 37182 Portografía y evaluación hemodinámica, dilatación/formación de
tracto intrahépatico, colocación de stent y toda la guía de imagen y 13,10 7,00
documentación asociada)
Revisión de shunt(s) portosistémico intrahépatico transvenoso (Tips)
(incluye acceso venoso, catéterización de vena porta y hepática,
122 37183 Portografía y evaluación hemodinámica, dilatación/formación de
tracto intrahépatico, colocación de stent y toda la guía de imagen y 6,20 7,00
documentación asociada)
Trombectomía mecánica primaria transluminal percutánea, no
123 37184 coronaria, de arteria o injerto arterial; incluye guía fluoroscópica e
inyección de trombolítico farmacológico; vaso inicial 9,10 6,00
Vasos subsecuentes dentro de la misma familia vascular. Anótese
124 37185 3,30 0,00
separadamente en adición al código de procedimiento primario
Trombectomía secundaria transluminal percutánea (canastilla, técnica
de succión), no coronaria, de arteria o injerto arterial; incluyendo guía
fluoroscópica e inyección de trombolítico farmacológico, provista en
125 37186
conjunto con otra intervención percutáneo diferente a trombectomía
mecánica primaria. Anótese separadamente en adición al código de 5,00 0,00
Trombectomía mecánica primaria transluminal percutánea, venosa,
126 37187 8,50 6,00
incluye guía fluoroscópica e inyección de agente fibrinolítico
Trombectomía mecánica primaria transluminal percutánea, venosa,
incluye guía fluoroscópica e inyección de agente fibrinolítico.
127 37188
Repetición del tratamiento o en día subsecuente durante el curso de
6,10 6,00
la terapia trombolítica
128 37195 Trombolisis cerebral, por infusión intravenosa 7,00 10,00
129 37200 Obtención de biopsia trans catéter 8,00 6,00
Terapia trans- catéter, infusión para trombolisis, otra diferente a las
130 37201 12,00 6,00
coronarias
Terapia trans- catéter, infusión diferente a trombolisis; cualquier tipo.
131 37202 8,60 6,00
(Por ejemplo : Espasmolíticos, vasoconstrictores)
Retiro vía trans- catéter de cuerpo extraño, percutáneo (por ejemplo:
132 37203 7,80 6,00
resto de catéter venoso y arterial)
Embolización, oclusión vía trans catéter (por ejemplo: Para destrucción
133 37204 de tumor, para lograr hemostasia. Para ocluir malformación vascular) 26,00 6,00
242
percutáneo, cualquier método, cada localización. No en SNC, no
cabeza, no cuello
Colocación trans catéter de stent(s) intravascular (excepto en las
134 37205 17,20 6,00
coronarias, carótida y vertebrales), percutáneo, vaso inicial
Colocación trans catéter de stent(s) intravascular (excepto en las
coronarias, carótida y vertebrales), percutáneo, cada vaso adicional
135 37206
(anótese separadamente en adición del código del procedimiento 8,60 0,00
primario)
Colocación trans catéter de un stent intravascular (no coronarias),
136 37207 17,20 6,00
abierto; vaso inicial
Colocación trans catéter de un stent intravascular (no coronarias),
137 37208 abierto; cada vaso adicional (anótese separadamente en adición del
8,90 0,00
Cambio de un catéter arterial previamente colocado durante terapia
138 37209 6,50 6,00
trombolítica
Embolización fibroide uterina (embolización de arterias uterinas par
tratamiento de fibromas y leiomiomas), vía percutánea, incluye acceso
139 37210
vascular, embolización, supervisión e interpretación radiológica, 11,00 6,00
mapeo y guía de imagen necesaria para completar el procedimiento
Colocación trans catéter de stent(s) intravascular, arteria carótida
140 37215 17,30 10,00
cervical, percutánea; con protección distal embólica
Colocación trans catéter de stent(s) intravascular, arteria carótida
141 37216 16,70 10,00
cervical, percutánea; sin protección embólica distal
Revascularización, endovascular, abierto o percutáneo, arteria ilíaca,
142 37220 11,90 6,00
unilateral, vaso único; con angioplastia transluminal
143 37221 unilateral, vaso único; con colocación de stent transluminal, incluido
14,50 6,00
angioplastia del mismo vaso Cuando se ha requerido
144 37222 cada vaso adicional; con angioplastia lístese separadamente en adición
al procedimiento primario 5,40 6,00
Revascularización, endovascular, abierto o percutáneo, arteria
145 37224 13,10 6,00
femoral, poplítea unilateral con angioplastia transluminal
146 37225 femoral, poplítea unilateral con arterectomía, incluido angioplastia en
17,70 6,00
el mismo vaso si se necesita
147 37226 femoral, poplítea unilateral con stent transluminal, incluido 14,60 6,00
angioplastia en el mismo vaso si se necesita
148 37227 femoral, poplítea unilateral con stent transluminal y arterectomía,
21,40 6,00
incluido angioplastia en el mismo vaso si se necesita
Revascularización, endovascular, abierto o percutáneo, arteria tibial,
149 37228 peroneal, unilateral, vaso único; con angioplastia transluminal, lístese
separadamente en adición al procedimiento primario 16,10 6,00
150 37229 peroneal, unilateral, vaso único; con arterectomía, incluido
angioplastia en el mismo vaso si se necesita 20,70 6,00
151 37230 peroneal, unilateral, vaso único; con stent transluminal, incluido
angioplastia en el mismo vaso si se necesita 20,00 6,00
152 37231 peroneal, unilateral, vaso único; con stent transluminal y
arterectomía, incluido angioplastia en el mismo vaso si se necesita 21,70 6,00
peroneal, unilateral, cada vaso adicional; con angioplastia
153 37232
transluminal, lístese separadamente en adición al procedimiento 5,80 6,00
primario
154 37233 peroneal, unilateral, cada vaso adicional; con arterectomía, incluido
9,50 6,00
243
angioplastia en el mismo vaso, si se necesita lístese en adición al código
primario
peroneal, unilateral, cada vaso adicional; con stent transluminal,
155 37234
incluido angioplastia en el mismo vaso si se necesita, lístese
8,00 6,00
separadamente al adición al código primario
156 37235 peroneal, unilateral, cada vaso adicional; con stent transluminal y
11,30 6,00
arterectomía, incluido angioplastia en el mismo vaso si se necesita
Ultrasonido intravascular (vaso no coronario) durante intervención
157 37250 diagnóstica y/o terapéutica; vaso inicial (anótese separadamente en
2,30 0,00
Ultrasonido intravascular (vaso no coronario) durante intervención
158 37251 diagnóstica y/o terapéutica; cada vaso adicional (lístese
separadamente en adición al código del procedimiento primario) 1,50 0,00
Endoscopia vascular, quirúrgica, con ligadura de venas perforantes,
159 37500 8,50 3,00
subfascial (SEPS)
160 37501 Procedimientos de endoscopia vascular no listados - 3,00
161 37565 Ligadura de la vena yugular interna 12,00 5,00
162 37600 Ligadura de la arteria carótida externa 9,00 5,00
163 37605 Ligadura de la arteria carótida interna o común 9,60 5,00
Ligadura de la arteria carótida interna o común con oclusión gradual,
164 37606 11,00 5,00
como con el clamp de Selverstone o Crutchfield
165 37607 Ligadura del acceso a fístula arteriovenosa 9,60 5,00
166 37609 Ligadura o biopsia en la arteria temporal 2,00 5,00
167 37615 Ligadura de una arteria mayor, por ejemplo, post traumática; cuello 9,60 5,00
168 37616 Ligadura de una arteria mayor, por ejemplo, post traumática; tórax 22,00 15,00
Ligadura de una arteria mayor, por ejemplo, post traumática;
169 37617 16,50 15,00
abdomen
Ligadura de una arteria mayor, por ejemplo, post traumática;
170 37618 12,00 4,00
extremidad
Interrupción parcial o completa de la vena cava inferior por sutura
171 37620 ligadura, aplicación clips, extra vascular o intravascular como los
15,00 10,00
paraguas intravasculares
172 37650 Ligadura de la vena femoral 8,40 3,00
173 37660 Ligadura de la vena común ilíaca 10,00 10,00
Ligadura y división de la vena safena mayor en la unión safeno-femoral,
174 4,80 3,00
37700 o interrupciones distales.
175 37718 Ligadura, división y extracción de vena safena corta 7,90 3,00
Ligadura, división y extracción de vena safena mayor desde unión
176 37722 9,50 3,00
safeno-femoral hasta rodilla o inferior
Ligadura y división con remoción completa de la vena safena mayor o
menor con escisión radical de la úlcera e injerto cutáneo y/o
177 37735 19,30 3,00
interrupción de las venas comunicantes de la extremidad inferior, con
escisión de la fascia profunda
Ligadura de perforante subfascial radical, tipo Linton, con o sin injerto
178 37760 20,00 3,00
cutáneo
Flebectomía de venas varicosas por cortes pequeños, una extremidad,
179 37765 4,30 3,00
10-20 incisiones
Flebectomía de venas varicosas por cortes pequeños, una extremidad,
180 37766 5,30 3,00
más de 20 incisiones
Ligadura y división de la vena safena corta a nivel de la unión safeno-
181 37780 2,40 3,00
poplitea como procedimiento separado
Ligadura y división y/o escisión de venas varicosas recurrentes o
182 37785 1,40 3,00
secundarias; una pierna
183 37788 Revascularización pene (arteria) con o sin injerto venoso 10,00 3,00
184 37790 Procedimiento oclusivo venoso del pene 20,00 3,00
244
Ablación endotérmica con láser de la safena mayor y/o menor y/o
185 37791 tributarias más excéresis de varices con o sin ligadura de venas
19,30 3,00
perforantes
Procedimientos no listados, cirugía vascular CM (criterio
186 37799 10,00
medico)
2.10.5 Sistema linfático, hemático y bazo

HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
1 38100 Esplenectomía total. (procedimiento separado) 18,40 7,00
2 38101 Esplenectomía parcial (procedimiento separado) 18,40 7,00
3 Esplenectomía total, en bloque por enfermedad extensa, juntamente con
9,50 0,00
38102 otro procedimiento (reporte el otro procedimiento)
4 38115 Reparación de ruptura de bazo, con o sin esplenectomía parcial. 18,40 7,00
5 38120 Esplenectomía laparoscópica. 20,80 7,00
6 38129 Procedimientos laparoscópicos no listados del bazo CM (criterio
7,00
medico)
7 38200 Inyección de contraste para Esplenoportografía 2,00 5,00
2.10.6 Servicios de Trasplante de médula ósea

HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
Manejo de las células hematopoyéticas y adquisición de las células del
1 38204 1,50 0,00
donante
Células hematopoyéticas progenitoras de derivados sanguíneos por
2 38205 1,20 0,00
colección alogénica
3 38206 Células hematopoyéticas progenitoras de derivados sanguíneos; autólogo 1,20 0,00
Preparación de las células hematopoyéticas progenitoras para trasplante;
4 38207 0,80 0,00
criopreservación y almacenamiento
5 38208 Descongelamiento de los cultivos previamente congelados, sin lavado. 0,50 0,00
6 38209 Descongelamiento de los cultivos previamente congelados, con lavado. 0,40 0,00
7 38210 Depleción de células específicos, durante, cultivo, depleción de células T. 1,20 0,00
8 38211 Depleción de células tumorales 0,60 0,00
9 38212 Remoción de eritrocitos 0,50 0,00
10 38213 Depleción de plaquetas 0,40 0,00
11 38214 Depleción de plasma (volumen) 0,40 0,00
12 38215 Concentración en células en plasma, mononucleares 0,70 0,00
13 38220 Aspiración de medula ósea, solamente 1,00 5,00
14 38221 Biopsia de medula ósea, aguja o trocar 1,30 5,00
15 38230 Siembra de medula ósea para trasplante 7,20 5,00
Trasplante de medula ósea, o derivados sanguíneos periféricos de célula
16 38240 4,60 5,00
madre, alogénico
Trasplante de medula ósea, o derivados sanguíneos periféricos de célula
17 38241 4,60 5,00
madre, autólogo
18 38242 Infusión de linfocitos donantes alogénicos 1,30 0,00
2.10.7 Ganglios y vasos linfáticos

HONORARIO
ANESTESIA
N° CÓDIGO DESCRIPCIÓN MÉDICO
UVR UVR
1 38300 Incisión y drenaje de absceso en ganglio linfático o linfadenitis, simple 1,30 6,00
2 38305 Incisión y drenaje de absceso en ganglio linfático o linfadenitis, extenso 2,40 6,00
3 38308 Linfangiotomia y otras operaciones en canales linfáticos 6,00 5,00
245
4 38380 Sutura y/o ligadura de ducto torácico, abordaje cervical 5,80 6,00
5 38381 Sutura y/o ligadura de ducto torácico, abordaje torácico 15,40 12,00
6 38382 Sutura y/o ligadura de ducto torácico, abordaje abdominal 15,40 6,00
Biopsia o escisión de nódulo(s) linfático(s) superficial. (procedimiento
7 38500 2,00 6,00
separado)
Biopsia o escisión de nódulo(s) linfático(s) con aguja, superficial (por
8 38505 1,50 6,00
ejemplo: cervical, inguinal, axilar)
9 38510 Biopsia o escisión de nódulo(s) linfático(s) nódulo cervical profundo 4,40 6,00
Biopsia o escisión de nódulo(s) linfático(s) nódulo cervical profundo con
10 38520 6,50 6,00
escisión de almohadilla de grasa del escaleno
11 38525 Biopsia o escisión de nódulo(s) linfático(s) nódulos axilares profundos 5,20 5,00
12 38530 Biopsia o escisión de nódulo(s) linfático(s) nódulos mamarios internos 9,00 12,00
13 38542 Disección de nódulos yugulares profundos 6,60 6,00
Escisión de higroma quístico, región axilar o cervical, sin disección
14 38550 6,60 6,00
neurovascular profunda
Escisión de higroma quístico, región axilar o cervical, con disección
15 38555 11,00 6,00
neurovascular profunda
Linfadenectomia limitada pélvica o para aórtica para estadiaje; pélvico y
16 38562 13,00 6,00
para-aórtica
Linfadenectomía limitada pélvica o para aórtica para estadiaje;
17 38564 13,20 6,00
retroperitoneal (aórtico y/o esplénico)
Laparoscopia, quirúrgica; con toma de muestra (biopsia) de ganglios
18 38570 13,20 6,00
retroperitoneal, única o múltiple
19 38571 Laparoscopia, quirúrgica; con linfadenectomia pélvica total bilateral 18,00 6,00
Laparoscopia, quirúrgica; con Linfadenectomía pélvica total bilateral y
20 38572 21,00 6,00
biopsias de ganglios periaórticos, única o múltiple
Procedimientos laparoscópicos no listados del sistema linfático. CM (criterio
21 38589 6,00
medico)
22 38700 Linfadenectomía suprahioidea 15,60 6,00
23 38720 Linfadenectomía cervical completa 23,10 6,00
24 38724 Linfadenectomía cervical (modificada, disección radical del cuello) 23,10 6,00
25 38740 Linfadenectomía axilar superficial 8,80 5,00
26 38745 Linfadenectomía axilar completa 15,40 5,00
Linfadenectomía torácica, regional, incluyendo ganglios mediastinales y
27 38746 6,10 0,00
peritraqueales. (anótese en adición al código del procedimiento primario)
Linfadenectomía abdominal, regional, incluyendo ganglios celiacos,
gástricos, portales, peripancreáticos, con o sin para-aórticos y de la vena
28 38747 6,70 0,00
cava (lístese separadamente en adición al código del procedimiento
primario)
Linfadenectomia inguinofemoral, superficial, incluyendo nódulos de
29 38760 8,80 3,00
cloquet
Linfadenectomia inguinofemoral, superficial, en continuidad con
30 38765 linfadenectomia pélvica, incluyendo nódulos ilíaco s externos, hipogástricos 19,80 6,00
y obturadores. (procedimiento separado)
Linfadenectomía pélvica, incluyendo nódulos ilíacos externos, hipogástricos
31 38770 19,80 6,00
y obturadores. (procedimiento separado)
Linfadectomía extensa retroperitoneal transabdominal, incluyendo
32 38780 29,70 6,00
nódulos aórticos, pélvicos y renales
33 38790 Inyección de contraste para Linfangiografía 3,00 3,00
34 38792 Inyección de contraste para identificación de nódulo centinela 2,00 3,00
35 38794 Inyección de contraste canulación de ducto torácico 5,20 6,00
Identificación intraoperatoria del ganglio linfático, incluye la inyección de
36 38900 medio de contraste radioactivo, Cuando se requiera, lístese separadamente 3,80 0,00
en adición al código primario
Procedimientos no listados, sistema hemático o linfático CM (criterio
37 38999 6,00
medico)
246
2.10.8 Mediastino y diafragma mediastino
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
Mediastinotomía con exploración, drenaje, o remoción de cuerpo extraño;
1 39000 7,80 8,00
o biopsia aproximación cervical
Mediastinotomía con exploración, drenaje, o remoción de cuerpo extraño;
2 39010 o biopsia; abordaje transtorácico, incluyendo esternotomia media o 12,00 12,00
transtorácica
3 39200 Escisión de quiste mediastinal 18,20 12,00
4 39220 Escisión de tumor mediastinal 18,20 12,00
5 39400 Mediastinoscopía con biopsia 8,50 8,00
CM (criterio
6 39499 Procedimientos no listados del mediastino
médico) 12,00
2.10.9 Diafragma
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
1 39501 Reparación de laceración de diafragma, cualquier vía 18,70 12,00
Reparación de hernia hiatal para-esofágica, transabdominal, con o sin
2 39502 17,20 7,00
fundoplastia, vagotomía y/o piloroplastia; excepto neonatal
Reparación de hernia diafragmática en neonatos, con o sin inserción de
3 39503 22,00 7,00
tubo de tórax y con o sin creación de hernia ventral
4 39520 Corrección hernia diafragmática (hiato esofágica) transtorácica 17,00 12,00
Corrección hernia diafragmática (hiato esofágico) transtorácica.
5 39530 19,00 12,00
Combinada, toracoabdominal
Corrección hernia diafragmática (hiato esofágico) transtorácica.
6 Combinada toracoabdominal, con dilatación de estenosis(con o sin 19,00 12,00
39531 gastroplastia)
Corrección hernia diafragmática (otras excepto neonatal) traumática
7 39540 19,00 7,00
aguda
Corrección hernia diafragmática (otras, excepto neonatal) traumática
8 39541 19,00 7,00
crónica
Imbricación de diafragma por eventración, transtorácica o transabdominal,
9 39545 12,00 12,00
paralítica o no paralítica
10 39560 Resección diafragmática, con reparo simple (por ejemplo : sutura primaria) 20,00 7,00
Resección diafragmática, con reparo complejo (por ejemplo : material
11 39561 26,00 7,00
protésico, flan de músculo local)
CM (criterio
12 39599 Procedimientos no listados, diafragma 12,00
médico)
2.10.10 Sistema Digestivo
A. Labios
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
1 40490 Biopsia de labio 0,60 5,00
2 40500 Vermilionectomía (afeitada de labio) con avance de mucosa 9,80 5,00
3 40510 Escisión de labio, escisión transversa en cuna con cierre primario 9,00 5,00
4 40520 Escisión de labio, escisión en "V" con cierre lineal directo primario 8,30 5,00
Escisión de labio, de todo el espesor, reconstrucción con colgajo local, (por
5 40525
ejemplo : Esthander o Fan) 9,50 5,00
Escisión de labio, escisión de todo el espesor de labio, reconstrucción con
6 40527
colgajo cruzado (Abbe - Estlander) 20,00 5,00
247
7 40530 Resección de más de 1/4 parte del labio, sin reconstrucción 8,60 5,00
8 40650 Reparación de labio, todo el espesor, vermilion solamente 3,60 5,00
9 40652 Reparación de labio, hasta la mitad del espesor vertical 4,80 5,00
10 40654 Reparación de labio, sobre más de la mitad de espesor vertical o complejo
7,20 5,00
Reparación plástica de labio hendido/deformidad nasal; primaria, parcial
11 40700 16,00 6,00
o completa, unilateral
Reparación plástica de labio hendido/deformidad nasal; primaria,
12 40701 24,00 6,00
bilateral, procedimiento en un estadio
Reparación plástica de labio hendido/deformidad nasal; primaria,
13 40702 14,00 6,00
bilateral, primero de dos estadios
Reparación plástica de labio hendido/deformidad nasal; secundario, por
14 40720 16,00 6,00
recreación de defecto y cierre
Reparación plástica de labio hendido/deformidad nasal; con colgajo
15 40761 cruzado de labio (tipo Abbe-Estlander), incluyendo la sección e inserción
del colgajo 25,00 6,00
CM (criterio
16 40799 Procedimientos no listados 5,00
médico)
B. Vestíbulo de la boca
HONORARIO
ANESTESIA
N° CÓDIGO DESCRIPCIÓN S MÉDICOS
UVR UVR
1 40800 Drenaje del vestíbulo de la boca, de quistes hematomas o abscesos simple 1,00 5,00
Drenaje del vestíbulo de la boca, de quistes hematomas o abscesos
2 40801 2,00 5,00
complicado
3 40804 Remoción de cuerpo extraño impactado en el vestíbulo de la boca; simple. 1,00 5,00
Remoción de cuerpo extraño impactado en el vestíbulo de la boca;
4 40805 2,00 5,00
complicado
5 40806 Incisión de freno labial (frenotomía) 1,50 5,00
6 40808 Biopsia del vestíbulo de la boca 0,90 5,00
Escisión de lesión de la mucosa o submucosa del vestíbulo de la boca, sin
7 40810
reparación 0,80 5,00
Escisión de lesión de la mucosa o submucosa del vestíbulo de la boca, con
8 40812
reparación simple 1,20 5,00
Escisión de lesión de la mucosa o submucosa del vestíbulo de la boca, con
9 40814
reparación compleja 2,40 5,00
Escisión de lesión de la mucosa o submucosa del vestíbulo de la boca,
10 40816
complejo con escisión de músculo subyacente 3,30 5,00
11 40818 Escisión de la mucosa de la boca como tejido donante para injerto 2,20 5,00
12 40819 Escisión de freno labial o bucal (frenectomía) 2,00 5,00
Destrucción de lesión o cicatriz del vestíbulo de la boca con métodos físicos
13 40820 0,70 5,00
(por ejemplo : láser, térmico, crio o química)
14 40830 Cierre de laceración del vestíbulo de la boca 2.5 cm 0 o menos 1,00 5,00
15 40831 Cierre de laceración del vestíbulo de la boca sobre 2.5 cm o complejo 1,60 5,00
16 40840 Vestibuloplastia anterior 8,00 5,00
17 40842 Vestibuloplastia posterior, unilateral 8,00 5,00
18 40843 Vestibuloplastia posterior, bilateral 10,00 5,00
19 40844 Vestibuloplastia arco entero 12,00 5,00
20 40845 Vestibuloplastia complejo (incluyendo reposición de músculos) 14,00 5,00
CM (criterio
21 40899 Procedimientos no listados del vestíbulo de la boca 5,00
medico)
248
C. Lengua y piso de la boca
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
Incisión intraoral y drenaje de absceso, quistes y hematomas de lengua y
1 41000 1,00 5,00
piso de la boca; lingual
2 41005 1,00 5,00
piso de la boca; sublingual superficial
3 41006 1,00 5,00
piso de la boca; sublingual profundo, supramiloideo
4 41007 1,00 5,00
piso de la boca; espacio submentoniano
5 41008 1,00 5,00
piso de la boca; espacios submandibular
6 41009 1,00 5,00
piso de la boca; espacio masticador.
7 41010 Incisión del freno lingual (frenotomía) 1,80 5,00
Incisión extraoral y drenaje de abscesos, quistes y hematomas del piso de
8 41015 0,90 5,00
la boca; sublingual
9 41016 1,30 5,00
la boca; submentoniana
10 41017 1,70 5,00
la boca; submandibular
11 41018 2,30 5,00
la boca; espacio masticador
Colocación de agujas catéteres u otros instrumentos en la cabeza o región
12 41019 del cuello percutáneo, transoral o transnasal para aplicación subsecuente 7,80 5,00
de radio elementos intersticiales
13 41100 Biopsia de la lengua, dos tercios anteriores 0,90 5,00
14 41105 Biopsia de la lengua, tercio posterior de la lengua 1,30 5,00
15 41108 Biopsia del piso de la boca 0,90 5,00
16 41110 Escisión de lesión de la lengua sin cierre 0,90 5,00
Escisión de lesión de la lengua en sus dos tercios anteriores, con cierre de
17 1,80 5,00
41112 la herida
18 41113 Escisión de lesión de la lengua en el tercio posterior de la lengua 1,80 5,00
19 41114 Escisión de lesión de la lengua con colgajo local de la lengua 6,50 5,00
20 41115 Escisión de frenillo de la lengua (frenotomía) 0,50 5,00
21 41116 Escisión de lesión del piso de la boca 5,20 5,00
22 41120 Glosectomía, menos de la mitad de la lengua 9,00 5,00
23 41130 Hemiglosectomia 11,00 5,00
24 41135 Glosectomía, parcial, con disección unilateral radical del cuello 22,00 7,00
Glosectomía, completa o total, con o sin traqueotomía y sin disección
25 41140 17,50 7,00
radical de cuello
Glosectomía, completa o total, con o sin traqueostomia, con disección
26 41145 28,00 7,00
radical unilateral de cuello
Procedimiento compuesto de resección del piso de la boca y mandibular,
27 41150 22,00 7,00
sin disección radical de cuello
Procedimiento compuesto con resección del piso de la boca y disección del
28 41153 28,00 7,00
cuello suprahioidea
Procedimiento compuesto con resección del piso de la boca, resección
29 41155 30,00 7,00
mandibular y disección radical del cuello. (Tipo comando)
Reparación de laceración del piso de la boca y dos tercios anteriores de la
30 41250 1,40 5,00
lengua, menor de 2.5 cm
Reparación de laceración del piso de la boca y tercio posterior de la lengua,
31 41251 2,00 5,00
menor de 2.5 cm
32 41252 Reparación complicada o de más de 2.6 cm 0, del piso de la boca y la lengua 3,90 5,00
249
Fijación mecánica de la lengua por otro método que no sea sutura. (por
33 41500 6,00 5,00
ejemplo: k-wire).
34 41510 Sutura de la lengua al labio por micrognatia (procedimiento tipo Douglas) 12,00 5,00
35 41512 Suspensión de la base de la lengua con sutura permanente 8,00 5,00
36 41520 Frenoplastia (revisión quirúrgica del freno, por ejemplo : Con Z-plastia). 2,40 5,00
Ablación submucosa de la base de la lengua por radiofrecuencia 1 o más
37 41530 4,00 5,00
sitios cada sesión
Procedimientos no enlistados, en la lengua y piso de la boca CM (criterio
38 41599 5,00
medico)
D. Estructuras dentoalveolares
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
Drenaje de abscesos, quistes y hematomas de las estructuras
1 41800 1,20 5,00
dentoalveolares
Remoción de cuerpo extraño impactado en los tejidos blandos de las
2 41805 1,00 5,00
estructuras dentoalveolares
3 41806 Remoción de cuerpo extraño impactado en el hueso 1,30 5,00
4 41820 Gingivectomía; escisión de la gingiva; cada cuadrante 4,00 5,00
5 41821 Operculectomía, escisión de tejido pericoronal 0,80 5,00
6 41822 Escisión de las tuberosidades fibrosas de las estructuras dentoalveolares 1,30 5,00
7 41823 Escisión de las tuberosidades óseas de las estructuras dentoalveolares 2,60 5,00
Escisión de lesión o tumor (no listado antes) de las estructuras
8 41825 0,80 5,00
dentoalveolares, sin reparación
9 41826 1,30 5,00
dentoalveolares, con reparación simple
10 41827 2,60 5,00
dentoalveolares, con reparación compleja
11 41828 Escisión de mucosa alveolar hiperplásica, especificar cada cuadrante 2,00 5,00
12 41830 Alveolectomía, incluye curetaje de osteítis o secuestrectomía 2,00 5,00
13 41850 Destrucción de lesiones (no escisión) de estructuras dentoalveolares 0,60 5,00
14 41870 Injerto de mucosa periodontal 2,70 5,00
15 41872 Gingivoplastia, especificar cada cuadrante 2,90 5,00
16 41874 Alveoloplastia, especificar cada cuadrante 2,90 5,00
Procedimientos no listados, en estructuras dentoalveolares CM (criterio
17 41899 5,00
medico)
E. Úvula y paladar
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
1 42000 Drenaje de absceso del paladar, úvula 1,00 5,00
2 42100 Biopsia del paladar, úvula 0,80 5,00
3 42104 Escisión, lesión del paladar, úvula, sin cierre 1,00 5,00
4 42106 Escisión, lesión del paladar, úvula, con cierre primario simple 1,80 5,00
5 42107 Escisión, lesión del paladar, úvula, con cierre de colgajo local 16,00 5,00
6 42120 Resección del paladar o extensa resección de lesión 15,00 5,00
7 42140 Uvulectomía, escisión de la úvula 1,30 5,00
Palatofaringoplastia (por ejemplo: Uvulopalatofaringoplastia, 13,60 5,00
8 42145
uvulafaringoplastia)
9 42160 Destrucción de lesiones en úvula o paladar (térmica, crio o química) 1,20 5,00
10 42180 Reparación de lesión del paladar hasta de 2 cm 1,60 5,00
11 42182 Reparación de lesión del paladar sobre 2 cm o compleja 3,00 5,00
12 42200 Palatoplastia por paladar hendido; paladar blando y/o duro solamente 16,20 6,00
250
Palatoplastia por paladar hendido, con cierre del arco alveolar, solo tejidos
13 42205 20,00 6,00
blandos
Palatoplastia por paladar hendido, con injerto óseo al arco alveolar
14 42210 22,50 6,00
(incluye obtención del injerto)
15 42215 Palatoplastia por paladar hendido, revisión mayor 16,20 6,00
Palatoplastia por paladar hendido, secundario, procedimiento de
16 42220 17,10 6,00
alargamiento
17 42225 Palatoplastia por paladar hendido, fijación de colgajo faríngeo 17,10 6,00
18 42226 Alargamiento de paladar y colgajo faríngeo 17,50 5,00
19 42227 Alargamiento de paladar y colgajo en isla 17,50 5,00
20 42235 Reparación del paladar anterior, incluye colgajo de vómer 5,50 5,00
21 42260 Reparación de fístula nasolabial 6,00 5,00
22 42280 Impresión maxilar para prótesis palatina 0,50 5,00
23 42281 Inserción de clavo retenedor de prótesis palatina 0,10 5,00
CM (criterio
24 42299 Procedimientos no enlistados, úvula y paladar 5,00
medico)
F. Conductos y glándulas salivales

HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
1 42300 Drenaje de abscesos parotídeo simple 2,30 5,00
2 42305 Drenaje de abscesos parotídeo complicado 3,90 5,00
3 42310 Drenaje de absceso sublingual o submaxilar, intraoral 1,60 5,00
4 42320 Drenaje de absceso submaxilar, vía externa 3,30 5,00
Sialolitotomia; submaxilar, sublingual o parotídea sin complicaciones,
5 42330 0,90 5,00
vía intraoral
6 42335 Sialolitotomia, submandibular (submaxilar) complicada, intraoral 2,90 5,00
7 42340 Sialolitotomia, parótida, extraoral o intraoral complicada 7,20 5,00
8 42400 Biopsia glándula salival; aguja 1,00 5,00
9 42405 Biopsia glándula salival; incisional 2,70 5,00
10 42408 Escisión quiste salival sublingual (ránula) 3,90 5,00
11 42409 Marsupialización quiste salival sublingual (ránula) 3,30 5,00
Escisión tumor de parótida o glándula parótida; lóbulo lateral sin
12 42410 6,80 5,00
disección de nervio
13 42415 Lóbulo lateral, con disección y preservación del nervio facial 18,20 5,00
14 42420 Parotidectomía total con disección y preservación del nervio facial 22,40 5,00
15 42425 Parotidectomía total; con escisión en bloque sacrificio del nervio facial 15,00 5,00
16 42426 Parotidectomía total, con disección radical de cuello unilateral. 30,80 0,00
17 42440 Escisión glándula submandibular (submaxilar) 11,60 5,00
18 42450 Escisión glándula sublingual 11,60 5,00
Corrección plástica del conducto salival sialodocoplastia; primaria o
19 42500 7,80 5,00
simple
Corrección plástica del conducto salival sialodocoplastia; secundaria o
20 42505 11,60 5,00
complicada
21 42507 División del conducto parotídeo, bilateral (procedimiento tipo Wilke) 14,30 5,00
División del conducto parotídeo, con escisión de una glándula
22 42508 14,30 5,00
submandibular
División del conducto parotídeo, con escisión de ambas glándulas
23 42509 24,20 5,00
submaxilares
División del conducto parotídeo, con ligadura de los dos ductos
24 42510 14,90 5,00
submandibulares. (Wharton´s)
25 42550 Inyección de contraste para sialografía 0,70 5,00
26 42600 Cierre fístula salival 11,00 5,00
27 42650 Dilatación de conducto salival 0,50 5,00
28 42660 Dilatación y catéterización del conducto salival con o sin inyección 0,60 5,00
251
29 42665 Ligadura conducto salival – intraoral 1,60 5,00
Procedimiento no enlistado de conductos o glándulas salivales CM (criterio
30 42699 5,00
medico)
G. Faringe, adenoides y amígdalas

HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
1 42700 Incisión y drenaje absceso peritonsilar 1,70 5,00
2 42720 Incisión y drenaje absceso retrofaringeo o parafaringeo, vía intraoral 2,60 5,00
3 42725 Incisión y drenaje absceso retrofaringeo o parafaringeo, vía externa 6,50 5,00
4 42800 Biopsia de orofaringe 0,90 5,00
5 42802 Biopsia de hipofaringe 1,50 5,00
6 42804 Biopsia de lesión visible simple en nasofaringe 1,10 5,00
7 42806 Biopsia de nasofaringe con búsqueda de lesión primaria desconocida. 1,20 5,00
8 42808 Resección de lesión faringe, cualquier método 2,70 5,00
9 42809 Extracción de cuerpo extraño faríngeo 1,30 5,00
Resección de quiste branquial o vestigios limitado a piel o tejido
10 42810 4,60 5,00
subcutáneo
Resección de quiste branquial, vestigio o fístula, extendido debajo del
11 42815 12,40 5,00
tejido subcutáneo y/o dentro de la faringe
12 42820 Tonsilectomía y adenoidectomía en menores de 12 años 6,10 5,00
13 42821 Tonsilectomía y adenoidectomía 12 años y más 6,60 5,00
14 42825 Tonsilectomía, primaria o secundaria, en menores de 12 años 5,90 5,00
15 42826 Tonsilectomía, primaria o secundaria, 12 años y más 6,40 5,00
16 42830 Adenoidectomía primaria, en menores de 12 años 3,50 5,00
17 42831 Adenoidectomía primaria, 12 años y más 3,80 5,00
18 42835 Adenoidectomía secundaria, en menores de 12 años de edad 3,20 5,00
19 42836 Adenoidectomía secundaria, sobre 12 años edad y más 3,50 5,00
Resección radical de amígdala, pilares amigdalares y/o trígono
20 42842 18,20 7,00
retromalar; sin cierre
21 42844 21,80 7,00
retromalar; cierre con colgajo local (por ejemplo : de lengua o de boca)
22 42845 21,80 7,00
retromalar; cierre con otros colgajos
23 42860 Resección de restos amigdalinos 3,60 5,00
24 42870 Resección de amígdala lingual, cualquier método (procedimiento aparte) 6,20 5,00
25 42890 Faringectomía limitada 13,20 7,00
Resección de pared lateral faríngea o seno piriforme. Cierre directo con
26 42892 17,60 7,00
avance de paredes faríngeas lateral y posterior
27 42894 Resección de pared faríngea, requiriendo cierre con colgajo miocutáneo. 20,90 7,00
28 42900 Sutura de heridas o laceraciones de faringe 4,70 5,00
29 42950 Faringoplastia (plástica o reconstructiva) 13,80 5,00
30 42953 Reparación faringoesofágica 13,80 7,00
31 42955 Faringostomía (fistulización externa de faringe para alimentación.) 5,90 5,00
Control de hemorragia orofaringea, primaria o secundaria, (por ejemplo
32 42960 1,70 5,00
: Post amigdalectomía); simple
33 42961 2,00 5,00
: Postamigdalectomía); complicada, requiere hospitalización
34 42962 3,60 5,00
: Postamigdalectomía); con intervención quirúrgica secundaria
Control de hemorragia nasofaríngea, primaria o secundaria, (por
35 42970 ejemplo : Postadenoidectomia); simple, con taponamiento nasal 3,30 0,00
posterior, con o sin tapones anteriores y/o cauterización
36 42971 ejemplo: Postadenoidectomia); complicada, que requiere 3,90 5,00
hospitalización
252
37 42972 ejemplo: Postadenoidectomia); requiere intervención quirúrgica 4,80 5,00
secundaria
CM (criterio
38 42999 Procedimiento no listado de faringe, adenoides o amígdalas 5,00
medico)
H. Esófago
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
1 43020 Esofagotomía, vía cervical, con remoción de cuerpo extraño 14,00 6,00
2 43030 Miotomia cricofaringea 13,00 6,00
Esofagotomía con miotomía cricofaringea, vía torácica con remoción de
3 43045 19,00 15,00
cuerpo extraño
Resección de lesión localizada en esófago con reparo primario; por vía
4 43100 15,00 6,00
cervical.
Resección de lesión localizada en esófago con reparo primario; por vía
5 43101 22,00 15,00
torácica o abdominal
Esofagectomía total o casi total, sin toracotomía; con
6 43107 faringogastrostomía o esofagogastrostomía cervical, con o sin
46,00 15,00
piloroplastia (transhiatal)
Esofagectomía total o casi total, sin toracotomía; con interposición de
7 43108 colon o reconstrucción de intestino delgado, incluyendo movilización de
53,00 15,00
intestino, preparación y anastomosis
Esofagectomía total o casi total, con toracotomía; con
8 43112 faringogastrostomía o esofagogastrostomía cervical, con o sin
48,00 15,00
piloroplastia
Esofagectomía total o casi total, con toracotomía; con interposición de
9 43113 colon o reconstrucción de intestino delgado, incluyendo movilización de
55,00 15,00
intestino, preparación y anastomosis
Esofagectomía parcial, cervical, con injerto intestinal libre, incluyendo
10 43116 anastomosis microvascular, obtención del injerto y reconstrucción
48,00 15,00
intestinal
Esofagectomía parcial, los dos tercios distales, con toracotomía e
11 43117 incisión abdominal separada, con o sin gastrectomía proximal; con
47,00 15,00
esofagogastrostomía torácica, con o sin piloroplastia. (Ivor Lewis)
Esofagectomía parcial, los dos tercios distales, con toracotomía e
incisión abdominal separada, con o sin gastrectomía proximal; con
12 43118
interposición de colon o reconstrucción de intestino delgado,
50,00 15,00
incluyendo movilización de intestino, preparación y anastomosis
Esofagectomía parcial, dos tercios distales, con toracotomía solamente,
13 43121 con o sin gastrectomía proximal, con esofagogastrostomía torácica, con
46,50 15,00
o sin piloroplastia
Esofagectomía parcial, vía toracoabdominal o abdominal, con o sin
14 43122 gastrectomía proximal; con esofagogastrostomía, con o sin
46,50 15,00
piloroplastia
Esofagectomía parcial, vía toracoabdominal o abdominal, con o sin
gastrectomía proximal; con interposición de colon o reconstrucción de
15 43123
intestino delgado, incluyendo movilización intestinal, preparación y
50,00 15,00
anastomosis
Esofagectomía total o parcial, sin reconstrucción (cualquier vía), con
16 43124
esofagostomía cervical 42,00 15,00
Diverticulectomía de la hipofaringe o esófago con o sin miotomía; vía
17 43130
cervical 13,50 6,00
Diverticulectomía de la hipofaringe o esófago con o sin miotomía; vía
18 43135
torácica 20,00 15,00
Esofagoscopia diagnostica con fibroscopio rígido o flexible; diagnostica,
19 43200 con o sin recolección de muestras por cepillado o lavado
3,00 5,00
253
Esofagoscopia diagnostica con fibroscopio rígido o flexible; con
20 43201
inyección(es) directa submucosa, cualquier sustancia 3,50 5,00
Esofagoscopia diagnostica con fibroscopio rígido o flexible; con biopsia,
21 43202
simple o múltiple 3,50 5,00
Esofagoscopia diagnostica con fibroscopio rígido o flexible; para
22 43204
inyección de sustancia esclerosante de varias esofágicas 5,70 5,00
Esofagoscopia diagnostica con fibroscopio rígido o flexible; con ligadura
23 43205 6,10 5,00
de varices esofágicas
24 43215
remoción de cuerpo extraño 4,20 5,00
25 remoción de tumores, pólipos u otras lesiones por fórceps de biopsia
43216 4,30 5,00
caliente o cauterio bipolar
26 43217
remoción de tumores, pólipos u otras lesiones por la técnica del lazo 4,40 5,00
27 43219
inserción de tubo plástico o stent 4,50 5,00
28 43220
dilatación con balón, (menor a 30 mm de diámetro) 4,00 5,00
29 43226
inserción de alambre y guiar la dilatación 4,10 5,00
Esofagoscopia diagnostica con fibroscopio rígido o flexible; para control
30 43227
de hemorragia, cualquier método 5,70 5,00
ablación de tumor(es), pólipo (s) u otra lesión(es) que no se puede
31
43228 remover con fórceps de biopsia caliente, cauterio bipolar o la técnica del 5,70 5,00
lazo
Esofagoscopia diagnostica con fibroscopio rígido o flexible; con
32 44231
ecoendoscopia 5,00 5,00
Esofagoscopia diagnostica con fibroscopio rígido o flexible; con guía
33 44232 ecoendoscopia para aspiración con aguja fina o biopsia trans o
7,50 5,00
intramural
Endoscopia gastrointestinal alta; examen simple primario (por ejemplo:
34 43234 con fibroscopio flexible de diámetro pequeño) (procedimiento
3,10 5,00
separado)
Endoscopia gastrointestinal alta para diagnostico; incluye esófago,
estómago y duodeno y/o yeyuno según el caso; diagnostica, con o sin
35 43235
recolección de muestras por cepillado o lavado (procedimiento 4,20 5,00
separado)
36 43236 estómago y duodeno y/o yeyuno según el caso; con inyección(es)
4,30 5,00
directa submucosa, cualquier sustancia
37 43237 estómago y duodeno y/o yeyuno según el caso; con ecoendoscopia
2,10 5,00
limitada al esófago
estómago y duodeno y/o yeyuno según el caso; con
38 43238
biopsia(s)/aspiración por aguja fina trans o intramural con guía
2,50 5,00
ecoendoscopica, esófago (incluye ecoendoscopia limitada al esófago)
39 43239 estómago y duodeno y/o yeyuno según el caso; para obtención de
4,30 5,00
biopsia simple o múltiple
40 43240 estómago y duodeno y/o yeyuno según el caso; con drenaje transmural
7,00 5,00
de quiste.
41 43241 estómago y duodeno y/o yeyuno según el caso; con colocación de tubo
4,20 5,00
transendoscópico o catéter
42 43242 estómago y duodeno y/o yeyuno según el caso; con
biopsia(s)/aspiración por aguja fina trans o intramural con guía 9,00 5,00
254
ecoendoscopica, (incluye ecoendoscopia limitada al esófago, estómago
y duodeno y/o yeyuno si es apropiado)
43 43243 estómago y duodeno y/o yeyuno según el caso; para inyección de
7,00 5,00
sustancia esclerosante de varices esofágicas y/o gástricas
44 43244 estómago y duodeno y/o yeyuno según el caso; con ligadura de varices
7,00 5,00
esofágicas y/o gástricas
45 43245 estómago y duodeno y/o yeyuno según el caso; para dilatación gástrica
5,20 5,00
por obstrucción de origen externo, cualquier método
46 43246 estómago y duodeno y/o yeyuno según el caso; para colocación dirigida
7,10 5,00
de tubo de gastrotomía percutánea
47 43247 estómago y duodeno y/o yeyuno según el caso; para remoción de
5,20 5,00
cuerpo extraño
48 43248 estómago y duodeno y/o yeyuno según el caso; con inserción de
5,00 5,00
alambre guía, seguido por dilatación de esófago
49 43249 estómago y duodeno y/o yeyuno según el caso; con dilatación por balón
4,50 5,00
en esófago (menor a 30 mm de diámetro)
estómago y duodeno y/o yeyuno según el caso; con remoción de
50 43250
tumores, pólipos u otras lesiones por fórceps de biopsia caliente o
5,30 5,00
cauterio bipolar
51 43251 estómago y duodeno y/o yeyuno según el caso; con remoción de
5,40 5,00
tumores, pólipos u otras lesiones por la técnica del lazo
52 43255 estómago y duodeno y/o yeyuno según el caso; con control de
6,80 5,00
hemorragia, cualquier método
53 43256 estómago y duodeno y/o yeyuno según el caso; con colocación
10,00 5,00
transendoscópica de stent (incluye predilatación)
estómago y duodeno y/o yeyuno según el caso; con liberación de
54 43257
energía térmica al musculo del esfínter esofágico inferior y/o cardias
4,80 5,00
gástrico, para tratamiento de enfermedad por reflujo gastro esofágico
estómago y duodeno y/o yeyuno según el caso; con ablación de
55 43258
tumores, pólipos u otras lesiones que no se pueden remover con
7,00 5,00
fórceps de biopsia caliente, cauterio bipolar o la técnica del lazo
56 43259 estómago y duodeno y/o yeyuno según el caso; con ecoendoscopia,
8,50 5,00
incluye esófago, estómago y duodeno y/o yeyuno si es apropiado
Colangiografía endoscópica retrograda (CPRE); diagnostica, con o sin
57 43260 recolección de muestras por cepillado o lavado (procedimiento
8,50 5,00
separado)
Colangiografia endoscópica retrograda (CPRE); con biopsia simple o
58 43261
múltiple 8,50 5,00
Colangiografia endoscópica retrograda (CPRE); para esfinterectomía /
59 43262
papilotomía 10,50 5,00
Colangiografia endoscópica retrograda (CPRE); para medir presión en
60 43263
esfínter de Oddi (conducto pancreático o conducto biliar común) 8,50 5,00
Colangiografia endoscópica retrograda (CPRE); con remoción
61 43264
endoscópica retrograda de cálculos del conducto biliar y/o pancreático 12,50 5,00
Colangiografia endoscópica retrograda (CPRE); con destrucción
62 43265
endoscópica retrograda, Litotripsia de cálculos, cualquier método 12,50 5,00
255
Colangiografía endoscópica retrograda (CPRE); con inserción
63 43267 endoscópica retrograda de tubo de drenaje nasobiliar o
10,50 5,00
nasopancreático
Colangiografía endoscópica retrograda (CPRE); con inserción
64 43268 endoscópica retrograda de tubo o stent en el conducto biliar o
10,50 5,00
pancreático
Colangiografía endoscópica retrograda (CPRE); con remoción
65 43269
endoscópica retrograda de cuerpo extraño y/o cambio de tubo o stent 8,50 5,00
Colangiografía endoscópica retrograda (CPRE); con dilatación por balón
66 43271
endoscópica retrograda de ampolla, conducto biliar y/o pancreático 10,50 5,00
Colangiografía endoscópica retrograda (CPRE); con ablación de tumor,
67 43272 pólipo u otra lesión que no se pueden remover con fórceps de biopsia
10,50 5,00
caliente, cauterio bipolar o técnica del lazo
Canulacion endoscópica de la papila, con visualización directa del
68 43273 conducto biliar o conducto pancreático (listar por separado al
2,00 5,00
69 43279 Esofagomiotomía (tipo Heller) con fundoplastia vía laparoscópica 22,00 5,00
Laparoscopia, quirúrgica fundoplastia esófago gástrica (por ejemplo:
70
43280 procedimientos de nissen, Toupet) 18,00 7,00
Laparoscopia, quirúrgica con reparo de hernia para esofágica, incluido
71 43281 26,00 7,00
fundoplastia, Cuando se requiera, sin implantación del intestino
72 43282 Con implantación del intestino 30,00 7,00
Procedimiento de elongación esofágica por laparoscopia quirúrgica (por
73 ejemplo : gastropatía de Collis o gastroplastia en cuna) lístese
43283 4,50 0,00
separadamente en adición al código primario
CM (criterio
74 43289 Procedimientos laparoscópicos no listados de esófago
medico) 7,00
Esofagoplastia (reparo o reconstrucción) vía cervical; sin reparo de
75 43300
fístula traqueosofágica 19,00 6,00
Esofagoplastia (reparo o reconstrucción) vía cervical; con reparo de
76 43305
fístula traqueosofágica. 22,00 6,00
Esofagoplastia (reparo o reconstrucción) vía torácica; sin reparo de
77 43310
Esofagoplastia (reparo o reconstrucción) vía torácica; con reparo de
78 43312
Esofagoplastia para defecto congénito (reparo plástico o
79 43313 reconstrucción), acceso torácico; sin reparo de fístula congénita
47,40 15,00
traqueoesofágica
Esofagoplastia para defecto congénito (reparo plástico o
80 43314 reconstrucción), acceso torácico; con reparo de fístula
52,00 15,00
traqueoesofágica
Esofagogastrostomía (cardioplastia) con o sin vagotomía y
81 43320 23,00 7,00
piloroplastia; vía transabdominal o transtorácica
82 43325 Funduplicatura esofagogástrica con parche del fondo (Thal-Nissen) 23,00 7,00
83 43327 Funduplicatura esofagogástrica, parcial o completa, laparotomía 22,60 7,00
84 43328 Toracotomía 33,20 7,00
85 43330 Esofagomiotomía (Heller); vía abdominal 19,20 7,00
86 43331 Esofagomiotomía (Heller); vía torácica 19,20 15,00
Reparo de hernia paraesofágica, incluido funduplicatura, por
87 43332 laparotomía, excepto neonatos, sin implantación de intestino u otra 32,40 7,00
prótesis
88 43333 Con implantación de intestino u otra prótesis 35,10 7,00
Reparo de hernia hiatal paraesofágica, incluido funduplicatura, incisión
89 43334 toracoabdominal, excepto neonatos, sin implantación de intestino u 35,50 15,00
otra prótesis
Reparo de hernia hiatal paraesofágica, incluido funduplicatura, por
91 43336 toracotomía, excepto neonatos, sin implantación de intestino u otra 41,00 15,00
prótesis
256
Alargamiento de esófago (gastroplastia de Collins) (lístese
93 43338 3,70 0,00
separadamente en adición al código primario
94 43340 Esofagoyeyunostomía (sin gastrectomía total) vía abdominal 24,00 7,00
95 43341 Esofagoyeyunostomía (sin gastrectomía total) vía torácica 25,00 15,00
96 43350 Esofagostomía, fistulización esofágica, externa, vía abdominal 15,00 7,00
97 43351 Esofagostomía, fistulización esofágica, externa, vía torácica 14,00 15,00
98 43352 Esofagostomía, fistulización esofágica, externa, vía cervical 14,00 6,00
Reconstrucción gastrointestinal por esofagectomía previa, por lesión
99 43360 obstructiva esofágica o fístula, o por exclusión previa de esófago; con 40,00 15,00
estómago, con o sin piloroplastia
Reconstrucción gastrointestinal por esofagectomía previa, por lesión
obstructiva esofágica o fístula, o por exclusión previa de esófago; con
100 43361
interposición del colon o reconstrucción del intestino delgado, 45,00 15,00
incluyendo movilización intestinal, preparación y anastomosis
101 43400 Ligadura directa de varices esofágicas 20,00 15,00
102 43401 Transección del esófago con posterior sutura; por varices esofágicas 22,00 15,00
Ligadura o engrapado de la unión gastroesofágica por perforación de
103 20,00 7,00
43405 esófago preexistente
104 43410 Sutura de esófago vía cervical por herida o injuria 15,00 6,00
105 43415 Sutura de esófago vía torácica o transabdominal 19,20 15,00
106 43420 Cierre de esofagostomía o fístula; vía cervical 13,50 6,00
107 43425 Cierre de esofagostomía o fístula; vía torácica o transabdominal 22,00 15,00
108 43450 Dilatación esofágica con dilatadores o bujías; uno o varios intentos 1,80 5,00
109 43453 Dilatación esofágica sobre una guía de alambre 3,00 5,00
110 43456 Dilatación de esófago, con balón o dilatador retrógrado 4,00 5,00
111 43458 Dilatación de esófago con balón (de 30 mm o mayor) por acalasia 3,60 5,00
112 43460 Taponamiento esofagogástrico con balón (tipo Sengstaaken) 4,00 5,00
113 43496 Transferencia libre de yeyuno con anastomosis microvascular 50,00 15,00
CM (criterio
114 43499 Procedimientos no listados de esófago 15,00
medico)
I. Estómago
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
1 43500 Gastrotomía con exploración o extracción de cuerpo extraño 15,50 7,00
2 43501 Gastrotomía con sutura y reparación de ulcera sangrante 19,00 7,00
Gastrotomía con sutura y reparación de laceración esofágica
3 43502 21,90 7,00
preexistente
Gastrotomía con dilatación esofágica e inserción de tubo intraluminal
4 43510 16,10 7,00
permanente
5 43520 Piloromiotomía. (Fredet Ramstedt) 13,20 7,00
6 43605 Biopsia de estómago; por laparotomía 15,50 7,00
7 43610 Escisión local de ulcera o tumor benigno de estómago 17,30 7,00
8 43611 Escisión local de tumor maligno de estomago 21,00 7,00
9 43620 Gastrectomía total, con esofagoenterostomia 28,00 7,00
10 43621 Gastrectomía total, con reconstrucción en y de Roux 29,00 7,00
11 43622 Gastrectomía total, con formación de un saco intestinal, cualquier tipo 31,00 7,00
12 43631 Gastrectomía parcial, distal; con gastroduodenostomía 24,00 7,00
13 43632 Gastrectomía parcial, distal; con gastroyeyunostomía 24,00 7,00
14 43633 Gastrectomía parcial, distal; con reconstrucción en y de Roux 25,00 7,00
15 43634 Gastrectomía parcial, distal; con formación de saco intestinal 27,00 7,00
Vagotomía con gastrectomía distal parcial. (liste separadamente
16 43635 3,00 0,00
adicionalmente a los códigos para el procedimiento primario)
17 43640 Vagotomía y piloroplastia con o sin gastrotomía, troncular o selectiva 20,40 7,00
18 43641 Vagotomía células parietales (altamente selectiva) 22,00 7,00
257
Laparoscopia quirúrgica, procedimiento restrictivo gástrico; con by pass
19 43644 25,30 7,00
en y de Roux
Laparoscopia quirúrgica, procedimiento restrictivo gástrico; con by pass
20 43645 27,30 7,00
gástrico y reconstrucción de intestino delgado para limitar la absorción
Laparoscopia quirúrgica, implantación o reemplazo de electrodos
21 43647 29,00 7,00
gástricos de neuroestimulción, antro
22 43648 Revisión o remoción de electrodos gástricos de neuroestimulción, antro 29,00 7,00
23 43651 Laparoscopia quirúrgica, transección de nervios vagos, tronco 18,20 7,00
Laparoscopia quirúrgica, transección de nervios vagos, selectiva o
24 43652 29,90 7,00
supraselectiva
Gastrostomía, sin reconstrucción de tubo gástrico (por ejemplo:
25 43653 15,00 7,00
procedimiento tipo Stamm) (procedimiento separado)
26 46659 Procedimientos laparoscópicos no listados de estómago 0,00 7,00
Colocación de tubo naso u orogástrico, que requiera la habilidad del
27 43752 1,00 5,00
médico y guía fluoroscópica. (incluye fluoroscopia, imagen y reporte)
Intubación y aspiración gástrica, terapéutica (por ejemplo : hemorragia
28 43753 0,60 5,00
gastrointestinal incluye lavado si se requiere).
29 43754 Intubación y aspiración gástrica, diagnostica, muestra única 0,90 5,00
30 43755 Colección de múltiples muestras con simulación gástrica, simple o doble 1,60 5,00
Intubación y aspiración duodenal, diagnostica, incluye imágenes guiadas,
31 43756 1,40 5,00
muestra única
Colección de múltiples muestras, con simulación pancreática, simple o
32 43757 2,10 5,00
doble incluido la administración de drogas.
33 43760 Cambio de tubo de gastrostomía 0,80 4,00
Recolocación de tubo gástrico de alimentación a través del duodeno para
34 43761 2,00 4,00
nutrición entérica
Laparoscopia quirúrgica, procedimiento restrictivo gástrico; colocación
35 43770 19,30 7,00
de banda gástrica ajustable. (banda gástrica y puerto subcutáneos)
36 43771 Revisión de banda gástrica ajustable, componente de banda solamente 22,20 7,00
Remoción de la banda gástrica ajustable solamente, componente de
37 43772 16,90 7,00
banda solamente
Remoción y reemplazo de banda gástrica ajustable, componente de
38 43773 22,20 7,00
banda solamente
Remoción de banda gástrica ajustable, componente de banda y puerto
39 43774 16,90 7,00
subcutáneo
40 43800 Piloroplastia 16,70 7,00
41 43810 Gastroduodenostomía 17,50 7,00
42 43820 Gastroyeyunostomía, sin vagotomía 17,50 7,00
43 43825 Gastroyeyunostomía, con vagotomía (cualquier clase) 21,00 7,00
Gastrostomía, abierta; sin construcción de tubo gástrico (por ejemplo:
44 43830 13,20 7,00
procedimiento tipo Stamm) (procedimiento separado).
45 43831 Gastrostomía, abierta; neonatal, para alimentación. 10,70 7,00
Gastrostomía, abierta; con reconstrucción de tubo gástrico por ejemplo:
46 43832 18,40 7,00
procedimiento de Janeway)
Gastrorrafia sutura de ulcera duodenal o gástrica perforada, herida o
47 43840 16,10 7,00
lesión
Procedimiento gástrico restrictivo, sin by-pass gástrico, para obesidad
48 43842 22,10 10,00
mórbida; gastroplastia por unión vertical
Procedimiento gástrico restrictivo, sin by-pass gástrico, para obesidad
49 43843 22,10 10,00
mórbida; otro que no sea gastroplastia por unión vertical.
Procedimiento gástrico restrictivo con gastrectomía parcial, preservando
50 43845 el píloro, duodeno ileostomía e ileostomía (50 a 100 cm de canal común) 26,20 10,00
para limitar absorción. (división biliopancreatica con switch duodenal)
Procedimiento gástrico restrictivo, con bypass gástrico para obesidad
51 43846 mórbida; sin acortamiento (150 cm o menos) gastroenterostomía en y 23,40 10,00
de Roux
Procedimiento gástrico restrictivo, con reconstrucción de intestino
52 43847 28,60 10,00
delgado para limitar absorción
53 43848 Revisión de procedimiento gástrico restrictivo para obesidad mórbida 29,90 10,00
258
Revisión de anastomosis gastroduodenal con reconstrucción; sin
54 43850 22,00 7,00
vagotomía
Revisión de anastomosis gastroduodenal con reconstrucción; con
55 43855 25,30 7,00
vagotomía
Revisión de anastomosis gastroyeyunal con reconstrucción, con o sin
56 43860
gastrectomía parcial o resección intestinal; sin vagotomía 22,00 7,00
Revisión de anastomosis gastroyeyunal con reconstrucción, con o sin
57 43865 25,30 7,00
gastrectomía parcial o resección intestinal; con vagotomía
58 43870 Cerramiento quirúrgico de gastrostomía 11,50 7,00
59 43880 Cierre de fístula gastrocólica 18,40 7,00
Implantación o reemplazo de electrodos neuroestimuladores gástricos
60 43881 29,00 7,00
antrales, abierto
Revisión o remoción de electrodos neuroestimuladores gástricos
61 43882 31,00 7,00
antrales, abierto
Procedimiento restrictivo gástrico, abierto; revisión de puerto
62 43886 5,30 7,00
subcutáneo solamente
63 43887 Remoción de puerto subcutáneo solamente 5,20 7,00
64 43888 Remoción y reemplazo de puerto subcutáneo solamente 7,40 7,00
CM (criterio
65 43999 Procedimientos no listados – estomago 7,00
medico)
J. Intestinos (excepto recto)

HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
1 44005 Enterólisis (liberación de adhesión intestinal) (procedimiento separado) 14,60 6,00
Duodenotomía, para exploración, biopsia(s) o remoción de cuerpo
2 44010
extraño 16,40 7,00
Yeyunostomía, tubo o catéter en aguja intraoperatorio para
3 44015 alimentación enteral, cualquier método. (anótese separadamente en
8,50 0,00
Enterotomía, intestino delgado, que no sea duodeno, para exploración,
4 44020 16,10 6,00
biopsia y extracción de cuerpo extraño
Enterotomía, intestino delgado, que no sea duodeno, para
5 44021 15,40 6,00
descompresión (por ejemplo : Tubo Baker)
6 44025 Colostomía, para exploración, biopsia o remoción de cuerpo extraño 17,20 6,00
7 44050 Reducción de vólvulos, intususcepción hernia interna por laparotomía 14,50 6,00
Corrección de mal rotación mediante destrucción de bandas duodenales
8 44055 y/o reducción de vólvulos de intestino medio (por ejemplo: 15,40 7,00
Procedimiento de Ladd)
9 44100 Biopsia de intestino por capsula, tubo, vía oral (una o más muestras) 2,60 5,00
Resección de una o más lesiones de intestinos delgado o grueso sin
10 44110 16,60 6,00
anastomosis, exteriorización o fistulización, enterotomía simple
Resección de una o más lesiones de intestinos delgado o grueso sin
11 44111 18,70 6,00
anastomosis, exteriorización o fistulización, con múltiples enterotomías
12 44120 Resección de intestino delgado, resección simple y anastomosis 19,40 7,00
Resección de intestino delgado, cada resección y anastomosis adicional.
13 44121 6,50 0,00
(anótese separadamente en adición al procedimiento primario)
14 44125 Resección de intestino delgado, con enterostomía 19,40 7,00
Enterectomia, resección de intestino delgado por atresia congénita,
15 resección única y anastomosis de segmento proximal de intestino; sin 35,10 7,00
44126
adelgazamiento
16 resección única y anastomosis de segmento proximal de intestino; con 40,40 7,00
44127
adelgazamiento
17 44128
resección única y anastomosis de segmento proximal de intestino; cada 4,40 0,00
259
resección adicional y anastomosis (lístese separadamente en adición al
Enteroenteroanastomosis, anastomosis de intestino, con o sin
18 44130 16,50 7,00
enterostomía cutánea (procedimiento separado)
Enterectomia del donante (incluye la preservación en frio), abierta; de
19 44132 14,00 7,00
donante cadavérico
Enterectomia del donante (incluye la preservación en frio), parcial, de
20 44133
donante vivo 24,00 7,00
21 44135 Alotransplante intestinal; de donante cadavérico 40,00 7,00
22 44136 Alotransplante intestinal; de donante vivo 45,00 7,00
23 44137 Remoción de injerto de intestino trasplantado 20,00 7,00
Movilización de ángulo esplénico junto con colectomía parcial (liste
24 44139
separadamente adicional al procedimiento primario) 3,20 0,00
25 44140 Colectomía parcial, con anastomosis 18,50 7,00
26 44141 Colectomía parcial, con cecostomía a nivel de piel o colostomía 20,00 7,00
Colectomía parcial, con colostomía y cierre del segmento distal
27 44143 19,00 7,00
(Hartmann)
Colectomía parcial, con resección, con colostomía o ileostomía y
28 44144 18,80 7,00
creación de una mucofístula
29 44145 Colectomía parcial, con coloproctostomia (anastomosis pélvica baja). 21,30 7,00
Colectomía parcial, con coloproctostomia (anastomosis pélvica baja) con
30 44146 23,00 7,00
colostomía
31 44147 Colectomía parcial, vía abdominal y trans-anal 25,00 7,00
Colectomía total, abdominal, sin proctectomía, con ileostomía o
32 44150 25,00 7,00
ileoproctostomia
Colectomía total, abdominal, sin proctectomía, con ileostomía
33 44151 27,00 7,00
continente
34 44155 Colectomía total abdominal con proctectomía; con ileostomía. 30,00 7,00
Colectomía total abdominal con proctectomía; con ileostomía
35 44156 32,00 7,00
continente
Colectomía total abdominal con proctectomía; con anastomosis
36 44157 31,00 7,00
ileoanal, con ileostomía en asa y mucosectomía rectal si se realiza
Colectomía total abdominal con proctectomía; con anastomosis
37 44158 ileoanal, creación de un reservorio ileal, con ileostomía en asa, con o sin 32,00 7,00
mucosectomía rectal
38 44160 Colectomía con resección de íleo terminal e ileocolostomia 20,90 7,00
Laparoscopia quirúrgica, Enterólisis (liberación de adherencias
39 44180 16,30 7,00
intestinales) (procedimiento separado)
Laparoscopia quirúrgica, yeyunostomía (por ejemplo: para
40 44186 11,50 7,00
descompresión o alimentación)
41 44187 Laparoscopia quirúrgica, ileostomía o yeyunostomía sin tubo 18,90 7,00
42 44188 Laparoscopia quirúrgica, colostomía o cecostomía a nivel cutáneo 20,80 7,00
Laparoscopia quirúrgica; enterectomia, resección de intestino delgado;
43 44202 22,90 6,00
resección simple y anastomosis
Laparoscopia quirúrgica; enterectomia, resección de intestino delgado;
44 44203 cada resección y anastomosis de intestino delgado adicional (lístese 4,20 0,00
45 44204 Colectomía parcial con anastomosis 24,30 6,00
46 44205 Colectomía parcial con remoción de íleo terminal con ileocolostomia. 21,60 6,00
Colectomía parcial, con colostomía terminal y cierre del segmento distal
47 44206 19,00 7,00
(Procedimiento tipo Hartmann)
Colectomía parcial con anastomosis con coloproctostomia (anastomosis
48 44207 21,30 7,00
pélvica baja)
Colectomía parcial con anastomosis con coloproctostomia (anastomosis
49 44208 23,00 7,00
pélvica baja) con colostomía
Colectomía total abdominal, sin proctectomía, con ileostomía o
50 44210 25,00 7,00
ileoproctostomia
260
Colectomía total abdominal con proctectomía, con anastomosis ileoanal,
51 44211 creación de un reservorio ileal, con ileostomía en asa, con o sin 42,50 7,00
mucosectomía rectal
52 44212 Colectomía total abdominal, con proctectomía, con ileostomía 30,00 7,00
Laparoscopia quirúrgica, de la flexura esplénica realizada en conjunto
53 con colectomía parcial. Anótese separadamente en adición al código de 3,70 0,00
44213
Laparoscopia quirúrgica, cierre de enterostomía, intestino delgado o
54 44227 29,30 7,00
grueso, con resección y anastomosis
Procedimientos laparoscópicos no listados de intestino (excepto recto) CM (criterio
55 44238
medico) 7,00
Enterostomía o cecostomía, por tubo (por ejemplo : Para descompresión
56 44300 9,90 6,00
o alimentación) (procedimiento separado)
57 44310 Ileostomía o yeyunostomía, (procedimiento separado) 16,00 6,00
58 44312 Revisión de ileostomía; simple (liberación de cicatriz superficial) 3,10 6,00
Revisión de ileostomía; complicada (reconstrucción profunda)
59 44314 17,60 6,00
60 44316 Ileostomía continente (procedimiento de Kock) 24,20 6,00
61 44320 Colostomía o cecostomía a nivel de piel. (procedimiento separado) 12,70 6,00
Colostomía o cecostomía a nivel de piel. (Procedimiento separado) con
62 44322
biopsias múltiples (por ejemplo : para enfermedad de Hirschsprung) 13,20 6,00
63 44340 Revisión de colostomía; simple (liberación de cicatriz superficial) 2,80 6,00
64 44345 Revisión de colostomía; complicada (reconstrucción profunda) 13,20 6,00
65 44346 Con reparación de hernia de para colostomía (procedimiento separado) 13,80 6,00
Endoscopia diagnostica de intestino delgado, enteroscopia más allá de la
66 44360 segunda porción del duodeno, sin incluir íleon, con o sin recolección de
4,50 5,00
muestras por cepillado o lavado. (procedimiento separado)
67 44361 segunda porción del duodeno, sin incluir íleon, con biopsia simple o
5,20 5,00
múltiple
68 44363 segunda porción del duodeno, sin incluir íleon, con remoción de cuerpo
5,40 5,00
extraño
69 44364 segunda porción del duodeno, sin incluir íleon, con remoción de
5,70 5,00
tumores, pólipos u otras lesiones por la técnica del lazo
segunda porción del duodeno, sin incluir íleon, con remoción de
70 44365
tumores, pólipos u otras lesiones por fórceps de biopsia caliente, 5,60 5,00
cauterio bipolar
71 44366 segunda porción del duodeno, sin incluir íleon, con control de
6,50 5,00
hemorragia, cualquier método
segunda porción del duodeno, sin incluir íleon, con ablación de tumor,
72 44369
pólipo u otra lesión que no se puede remover por biopsia caliente,
6,90 5,00
cauterio bipolar o técnica del lazo
73 44370 segunda porción del duodeno, sin incluir íleon, con colocación 8,00 5,00
transendoscópica de stent (incluye pre dilatación)
74 44372 segunda porción del duodeno, sin incluir íleon, con colocación de tubo
7,10 5,00
para yeyunostomía percutáneo
segunda porción del duodeno, sin incluir íleon, con conversión de un
75 44373
tubo para gastrostomía percutáneo a un tubo para yeyunostomía 7,10 5,00
percutáneo
Endoscopia de intestino delgado, enteroscopia hasta después de la
76 44376 segunda porción del duodeno, incluyendo íleon, diagnostica, con o sin
9,50 5,00
recolección de muestras por cepillado o lavado
261
77 44377 segunda porción del duodeno, incluyendo íleon, diagnostica, con
10,00 5,00
biopsia, simple o múltiple
78 44378 segunda porción del duodeno, incluyendo íleon, diagnostica, con control
11,30 5,00
de hemorragia, cualquier método
79 44379 segunda porción del duodeno, incluyendo íleon, diagnostica, con
8,00 5,00
colocación transendoscópica de stent (incluye pre dilatación)
Ileoscopia, a través de orificio; diagnostica, con o sin colección de
80 44380
muestras por cepillado o lavado 3,30 5,00
81 44382 Ileoscopia, a través de orificio; diagnostica, con biopsia simple o múltiple 3,60 5,00
Ileoscopia, a través de orificio; diagnostica, con colocación
82 44383
transendoscópica de stent (incluye pre dilatación) 8,00 5,00
Evaluación endoscópica de intestino delgado, (saco abdominal o
83 44385 pélvico); diagnóstico, con o sin recolección de muestras por cepillado o
3,60 5,00
lavado
Evaluación endoscópica de intestino delgado, (saco abdominal o
84 44386
pélvico); diagnóstico, con biopsia simple o múltiple 3,90 5,00
Colonoscopia a través de estoma, diagnostica, con o sin recolección de
85 44388
muestras por cepillado o lavado 4,50 5,00
Colonoscopia a través de estoma, diagnostica, con biopsia simple o
86 44389
múltiple 4,90 5,00
Colonoscopia a través de estoma, diagnostica, con remoción de cuerpo
87 44390
extraño 5,80 5,00
Colonoscopia a través de estoma, diagnostica, con control de
88 44391
hemorragia, cualquier método 6,50 5,00
Colonoscopia a través de estoma, diagnostica, con remoción de tumores,
89 44392
pólipos u otras lesiones con biopsia caliente o cauterio bipolar 5,70 5,00
Colonoscopia a través de estoma, diagnostica, con ablación de tumores,
90 44393 pólipos u otras lesiones que no se pueden remover con biopsia caliente, 7,00 5,00
cauterio bipolar o técnica del lazo
Colonoscopia a través de estoma, diagnostica, con remoción de tumores,
91 44394 6,50 5,00
pólipos u otras lesiones con la técnica del lazo
Colonoscopia a través de estoma, diagnostica, con colocación
92 44397 8,00 5,00
transendoscópica de stent (incluye pre dilatación)
Introducción de un tubo gastrointestinal largo (por ejemplo: Miller-
93 44500 1,30 5,00
Abbott). (procedimiento separado)
Sutura de intestino delgado (enterorrafia) para ulcera perforada,
94 44602 14,90 6,00
divertículo, herida, lesión o ruptura; perforación simple
Sutura de intestino delgado (enterorrafia) para ulcera perforada,
95 44603
divertículo, herida, lesión o ruptura; perforaciones múltiples 19,30 6,00
Sutura de intestino grueso (colorrafia) para ulcera perforada, divertículo,
96 herida, lesión o ruptura (perforaciones simples o múltiples); sin 19,30 6,00
44604
colostomía
Sutura de intestino grueso (colorrafia) para ulcera perforada, divertículo,
97 herida, lesión o ruptura (perforaciones simples o múltiples); con 17,30 6,00
44605
colostomía
Plastia de estrechez intestinal (enterotomía y enterorrafia) con o sin
98 44615 19,50 6,00
dilatación, para obstrucción intestinal
99 44620 Cierre de enterostomía, intestino delgado o grueso 11,00 6,00
Cierre de enterostomía, intestino delgado o grueso con resección y
100 44625 16,00 6,00
anastomosis, diferente a colorrectal
Cierre de enterostomía, intestino delgado o grueso con resección y
101 44626 anastomosis colorectal (por ejemplo: cierre de procedimiento tipo 28,60 6,00
Hartmann)
102 44640 Cierre fístula enterocutánea 14,30 6,00
103 44650 Cierre de fístula entérica o enterocólica 15,40 6,00
104 44660 Cierre de fístula enterovesical; sin resección intestinal o de vejiga 15,40 6,00
105 44661 Cierre de fístula enterovesical; con resección de intestino y/o vejiga 24,20 6,00
262
106 44680 Plicatura intestinal (procedimiento separado) 19,80 6,00
Exclusión de intestino delgado desde la pelvis por malla u otra prótesis,
107 44700 21,00 6,00
tejido nativo (por ejemplo : vejiga u omento)
Lavado colónico intraoperatorio. Anótese separadamente en adición al
108 44701 2,40 0,00
código de procedimiento primario
Preparación estándar de injerto de intestino de donante cadavérico o
109 44715 vivo, previo al trasplante, incluye movilización y acondicionamiento de 22,00 0,00
la arteria y vena mesentéricas superiores
Reconstrucción de injerto de intestino de donante cadavérico o vivo,
110 44720 4,20 0,00
previo al trasplante, cada anastomosis venosa
111 44721 Cada anastomosis arterial 6,20 0,00
CM (criterio
112 44799 Procedimiento no listados intestino 6,00
medico)
K. Divertículo de Meckel y mesenterio

HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
Resección de divertículo de Meckel (diverticulectomía) o ducto
1 44800 13,80 6,00
onfalomesentérico
2 44820 Resección de lesiones en el mesenterio. (procedimiento separado) 11,50 6,00
3 44850 Sutura del mesenterio. (procedimiento separado) 12,10 6,00
Procedimiento no listado. Divertículo de Meckel y mesenterio CM (criterio
4 44899 6,00
medico)
L. Apéndice
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
1 44900 Incisión y drenaje de absceso apendicular, abierto 11,50 6,00
2 44901 Incisión y drenaje de absceso apendicular, percutáneo 3,50 4,00
3 44950 Apendicetomía 11,50 6,00
Apendicetomía. Cuando se realiza a propósito al mismo tiempo que otra
4 44955 intervención mayor (no como procedimiento separado). (anótese en 0,60 0,00
Apendicetomía. Por ruptura de apéndice con absceso o peritonitis 12,70 6,00
5 44960
generalizada
6 44970 Apendicetomía laparoscópica 19,50 6,00
CM (criterio
7 44979 Procedimientos laparoscópicos no listados de apéndice
medico) 6,00
M. Recto
HONORARIO
ANESTESIA
UVR UVR
1 45000 Drenaje transrectal de absceso pélvico 4,60 5,00
2 45005 Incisión y drenaje de absceso submucoso rectal 2,40 5,00
Incisión y drenaje de absceso en el supraelevador profundo, pelvirectal o
3 45020
retrorectal 5,40 5,00
Biopsia de la pared anorectal por vía anal (por ejemplo: megacolon
4 45100 5,20 5,00
congénito)
5 45108 Miomectomía anorectal 8,00 5,00
6 45110 Proctectomía; completa, abdominoperineal con colostomía 28,00 7,00
7 45111 Proctectomía; resección parcial del recto, vía transabdominal 21,00 7,00
Proctectomía, resección abdominoperineal "operación de pull-through"
8 45112
(ej., anastomosis colo-anal) 30,00 7,00
263
Proctectomía parcial, con mucosectomía rectal, anastomosis ileoanal,
9 45113
creación de reservorio ileal (s o j), con o sin ileostomía en curva 34,00 7,00
10 45114 Proctectomía parcial con anastomosis por vía abdominal y transacral 26,00 7,00
Proctectomía parcial con anastomosis por vía trans-sacral solamente
11
45116 (Kraske) 21,00 7,00
Proctectomía, procedimiento de jalar combinado (por ejemplo:
12 anastomosis colo-anal) con creación de reservorio colónico (por ejemplo
45119 34,00 7,00
: pouch en j), con o sin ostomia proximal
Proctectomía completa por megacolon congénito, vía abdominal y
13 45120 perineal, con procedimiento de halar a través y anastomosis (Swenson,
31,00 7,00
Duhamel o Soave)
Proctectomía completa por megacolon congénito, vía abdominal y
14 45121
perineal, con colectomía total o subtotal, con biopsia múltiples 27,50 7,00
15 45123 Proctectomía, parcial, sin anastomosis, vía perineal 20,00 7,00
Exanteración pélvica por malignidad colorectal, con proctectomía (con o
sin colostomía), con remoción de vejiga y trasplante ureteral, y/o
16 45126
histerectomía, o cervicectomía, con sin remoción de trompas, con o sin
36,00 8,00
remoción de ovarios, o cualquier combinación
17 45130 Resección de procedencia rectal con anastomosis por vía perineal. 15,00 5,00
Resección de procedencia rectal con anastomosis por vía abdominal y
18 45135 25,00 7,00
perineal
19 45136 Escisión de reservorio íleo anal con ileostomía 27,50 6,00
20 45150 División de estenosis rectal 10,00 5,00
21 45160 Resección de tumor rectal por proctectomía trans-sacra o trans-coxígea. 19,00 5,00
22 45171 Escisión de tumor rectal, transanal 3,00 5,00
23 45172 Incluye musculo 3,60 5,00
Destrucción de tumor rectal, cualquier método (por ejemplo :
24 45190
Electrocoagulación) vía trans anal 12,00 5,00
Proctosigmoidoscopia rígida, diagnostica, con o sin recolección de
25 45300
muestras por cepillado o lavado. (procedimiento separado) 0,70 5,00
Proctosigmoidoscopia rígida, diagnostica, con dilatación, cualquier
26 45303 0,70 5,00
método.
27 45305 Proctosigmoidoscopia rígida, diagnostica, con biopsia, simple o múltiple. 1,20 5,00
Proctosigmoidoscopia rígida, diagnostica, con remoción de cuerpo
28 45307 2,50 5,00
extraño
Proctosigmoidoscopia rígida, diagnostica, con remoción de tumor, pólipo
29 45308
u otra lesión por biopsia caliente, o cauterio bipolar 2,20 5,00
Proctosigmoidoscopia rígida, diagnostica, con remoción de tumor, pólipo
30 45309
u otra lesión por la técnica del lazo 2,70 5,00
Proctosigmoidoscopia rígida, diagnostica, con remoción de múltiples
31 tumores, pólipos u otras lesiones con biopsia caliente, cauterio bipolar o
45315 2,80 5,00
la técnica del lazo
Proctosigmoidoscopia rígida, diagnostica, con control de hemorragia,
32 45317
cualquier método 3,00 5,00
Proctosigmoidoscopia rígida, diagnostica, con ablación de tumores,
33 pólipos, u otras lesiones que no se pueden remover con biopsia caliente,
45320 3,10 5,00
cauterio bipolar, o técnica del lazo (por ejemplo: laser)
Proctosigmoidoscopia rígida, diagnostica, con descompresión de
34 45321 3,00 5,00
vólvulos
Proctosigmoidoscopia rígida, diagnostica, con colocación
35 45327
transendoscópica de stent (incluye predilatación) 6,00 5,00
Sigmoideoscopia diagnostica con fibroscopia flexible, con o sin
36 45330 recolección de muestras por cepillado o lavado. (procedimiento 1,30 5,00
separado)
Sigmoideoscopia diagnostica con fibroscopia flexible, con biopsia simple
37 45331 1,80 5,00
o múltiple
Sigmoideoscopia diagnostica con fibroscopia flexible, con remoción de
38 45332 2,00 5,00
cuerpo extraño
264
Sigmoideoscopia diagnostica con fibroscopia flexible, con remoción de
39 45333 2,00 5,00
tumores, pólipos u otras lesiones por biopsia caliente o cauterio bipolar
Sigmoideoscopia diagnostica con fibroscopia flexible, con control de
40 45334 3,50 5,00
hemorragia. Cualquier método
Sigmoideoscopia diagnostica con fibroscopia flexible, con inyección(es)
41 45335 1,80 5,00
submucosa directa, cualquier sustancia
Sigmoideoscopia diagnostica con fibroscopia flexible, con descompresión
42 45337 2,60 5,00
de vólvulo, cualquier método
Sigmoideoscopia diagnostica con fibroscopia flexible, con extracción de
43 45338 2,70 5,00
tumor(es), pólipo(s), u otras lesión(es) por técnica del lazo
Sigmoideoscopia diagnostica con fibroscopia flexible, con ablación de
44 45339 tumor(es), pólipo(s), u otras lesión(es) no removibles por pinza caliente, 3,70 5,00
cauterio bipolar o lazo
Sigmoideoscopia diagnostica con fibroscopia flexible, con dilatación por
45 45340 2,00 5,00
balón, una o más estenosis
Sigmoideoscopia diagnostica con fibroscopia flexible, con
46 45341 5,00 5,00
ecoendoscopia.
Sigmoideoscopia diagnostica con fibroscopia flexible, con
47 45342 aspiración/biopsia(s) transendoscópica, por aguja fina transmural o 6,00 5,00
intramural guiado por ultrasonido endoscópico
Sigmoideoscopia diagnostica con fibroscopia flexible, con colocación
48 45345 5,50 5,00
Colonoscopia rígida o flexible, vía colostomía transabdominal, única o
49 45355 4,00 5,00
múltiple
Colonoscopia, flexible, proximal al ángulo esplénico, diagnostica, con
50 toma de muestras, por cepillado o lavado, con o sin descompresión del 5,10 5,00
45378
colon. (procedimiento separado)
51 45379 toma de muestras, por cepillado o lavado, con extracción de cuerpo
8,50 5,00
extraño
52 45380
toma de muestras, por cepillado o lavado, con biopsia, única o múltiple. 6,60 5,00
Colonoscopia, flexible, proximal al ángulo esplénico, diagnostica, con o sin
53 toma de muestras, por cepillado o lavado, con inyección(es) submucosa
45381 6,60 5,00
directa, cualquier sustancia
54 45382 toma de muestras, por cepillado o lavado, con control de sangrado,
8,00 5,00
cualquier método
toma de muestras, por cepillado o lavado, con ablación de tumor(es),
55 45383
pólipo(s), u otras lesión(es) no removibles con fórceps de biopsia
8,50 5,00
calientes o cauterio bipolar
toma de muestras, por cepillado o lavado, con extracción de tumor(es),
56 45384
pólipo(s), u otras lesión(es) con fórceps de biopsia caliente, o cauterio
7,40 5,00
bipolar
57 45385 toma de muestras, por cepillado o lavado, con extracción de tumor(es),
8,00 5,00
pólipo(s), u otras lesión(es) con técnica de lazo
58 toma de muestras, por cepillado o lavado, con dilatación por balón, una o
45386 8,50 5,00
más estenosis.
59 toma de muestras, por cepillado o lavado, con colocación
45387 8,00 5,00
60 45391
toma de muestras, por cepillado o lavado, con ecoendoscopia 4,50 5,00
toma de muestras, por cepillado o lavado, con aspiración/biopsia(s)
61 45392
transendoscópica, por aguja fina transmural o intramural guiado por 5,70 5,00
ultrasonido endoscópico
265
Laparoscopia quirúrgica; proctectomía completa, abdominoperineal
62 45395 34,60 7,00
combinada, con colostomía
Laparoscopia quirúrgica; proctectomía abdominoperineal combinada,
técnica "pull through" (por ejemplo : anastomosis colo-anal) con creación
63 45397 37,60 7,00
de reservorio colónico (por ejemplo : parche en j) con enterostomía de
derivación si se realiza
64 45400 Laparoscopia quirúrgica; proctopexia (para prolapso) 20,20 7,00
Laparoscopia quirúrgica; proctopexia (para prolapso), con resección
65 45402 27,40 7,00
sigmoidea
Procedimientos laparoscópicos de recto no listados CM (criterio
66 45499 7,00
medico)
67 45500 Proctoplastia por estenosis 10,00 5,00
68 45505 Proctoplastia por prolapso de membrana mucosa 11,00 5,00
69 45520 Inyección perirectal de solución esclerosante por prolapso 0,80 5,00
70 45540 Proctopexia por prolapso, vía abdominal 17,50 6,00
71 45541 Proctopexia por prolapso, por vía perineal 17,80 5,00
72 45550 Proctopexia combinada con resección sigmoidea, vía abdominal 21,60 7,00
73 45560 Reparación de rectocele (procedimiento separado) 7,00 5,00
74 45562 Exploración, reparación y drenaje pre sacral por lesión rectal 17,00 5,00
Exploración, reparación y drenaje pre sacral por lesión rectal con
75 45563 26,00 6,00
colostomía
76 45800 Cierre de fístula rectovesical 19,00 6,00
77 45805 Cierre de fístula rectovesical con colostomía 21,00 6,00
78 45820 Cierre de fístula rectouretral 19,00 6,00
79 45825 Cierre de fístula rectouretral con colostomía 21,00 6,00
80 45900 Reducción de prolapso (procedimiento separado) bajo anestesia 2,90 5,00
Dilatación de esfínter anal (procedimiento separado) bajo anestesia
81 45905 2,00 5,00
diferente a local
Dilatación de estenosis rectal (procedimiento separado) bajo anestesia
82 45910 2,00 5,00
diferente a local
Extracción de impactación fecal o cuerpo extraño (procedimiento
83 45915 separado) 3,30 5,00
bajo anestesia
Examen diagnostico anorectal, quirúrgico, que requiera anestesia
84 45990 2,00 5,00
(general, espinal o epidural)
Procedimientos no listados, recto CM (criterio
85 45999 5,00
medico)
N. Ano
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
1 46020 Colocación de seton 3,60 5,00
2 46030 Extracción de sedal anal, otro marcador 0,80 5,00
Incisión y drenaje de absceso isquiorectal y/o perirectal (procedimiento
3 46040 3,00 5,00
separado)
Incisión y drenaje de absceso intramural, intramuscular o submucoso, vía
4 46045 3,00 5,00
transanal, bajo anestesia
5 46050 Incisión y drenaje, de absceso perianal, superficial 1,00 5,00
Incisión y drenaje de absceso intramural o isquiorectal con fistulectomia
6 46060 8,50 5,00
o fistulotomia, submuscular, con emplazamiento de sedal
7 46070 Incisión de septum anal en niño 2,10 5,00
8 46080 Esfinterectomia anal 1,60 5,00
9 46083 Incisión de hemorroides trombosadas externas 1,00 5,00
10 46200 Fisurectomia, con o sin esfinterectomía 4,40 5,00
Papilectomía o escisión de colgajo único del ano (procedimiento
11 46220 0,60 3,00
separado)
266
12 46221 Hemorroidectomía, por ligadura simple 1,70 5,00
Hemorroidectomía, escisión de colgajos de hemorroides externas y/o
13 1,20 5,00
46230 múltiples papilas
14 46250 Hemorroidectomía externa completa 5,00 5,00
15 46255 Hemorroidectomía interna y externa, simple 8,00 5,00
16 46257 Hemorroidectomía interna y externa, con fisurectomia 8,50 5,00
Hemorroidectomía interna y externa, con fistulectomia, con o sin
17 46258 9,00 5,00
fisurectomia
18 46260 Hemorroidectomía, interna y externa, compleja o extensa 8,50 5,00
Hemorroidectomía, interna y externa, compleja o extensa con
19 46261 8,50 5,00
fisurectomia
Hemorroidectomía, interna y externa, compleja o extensa con
20 46262 9,00 5,00
fistulectomia , con o sin fisurectomia
Tratamiento quirúrgico de fístula anal subcutánea
21 46270 6,00 5,00
(fistulectomia/fistulotomia)
22 46275 Tratamiento quirúrgico de fístula anal submuscular 8,30 5,00
Tratamiento quirúrgico de fístula anal compleja o múltiple, con o sin
23 46280 9,00 5,00
colocación de Seton
24 46285 Tratamiento quirúrgico de fístula anal segunda etapa 2,40 5,00
25 46288 Cierre de fístula anal con avance de colgajo anal 12,60 5,00
26 46320 Enucleación o escisión de hemorroides externas trombosadas 1,60 5,00
27 46500 Inyección de solución esclerosante, hemorroides 0,70 5,00
28 46505 Quimodenervación del esfínter anal interno 3,60 5,00
Anoscopia, diagnostica, con o sin toma de muestras, por lavado o
29 0,70 5,00
46600 cepillado (procedimiento separado)
30 46604 Anoscopia, diagnostica, con dilatación, cualquier método 1,80 5,00
31 46606 Anoscopia, diagnostica, con biopsia, una o mas 1,10 5,00
32 46608 Anoscopia, diagnostica, con extracción de cuerpo extraño 2,10 5,00
Anoscopia, diagnostica, con extracción de un tumor, pólipo, u otra lesión
33 46610 1,80 5,00
con fórceps calientes o cauterio bipolar
Anoscopia, diagnostica, con extracción de tumor, pólipo, u otra lesión con
34 46611
lazo 2,30 5,00
Anoscopia, diagnostica, con extracción de múltiples tumores, pólipos, u
35 46612 2,50 5,00
otras lesiones con fórceps calientes, cauterio bipolar o lazo
36 46614 Anoscopia, diagnostica, con control de sangrado, cualquier método 2,80 5,00
Anoscopia, diagnostica, con ablación de tumor(res), pólipo(s), u otras
37 46615 3,80 5,00
lesiones no removibles con fórceps calientes, cauterio bipolar o lazo
38 46700 Anoplastia, cirugía plástica por estenosis, adultos 9,00 5,00
39 46705 Anoplastia, cirugía plástica por estenosis, niños 10,00 5,00
40 46706 Reparo de fístula anal con pegante de fibrina 1,80 5,00
Reparo de fístula/seno de saco ileanal (por ejemplo : perineal o vaginal),
41 46710 18,20 5,00
acceso transperineal.
Reparo de fístula/seno de saco ileanal (por ejemplo : perineal o vaginal),
42 46712 38,20 5,00
acceso combinado transabdominal y transperineal
43 46715 Reparación de ano imperforado bajo; con fístula anoperineal 12,00 5,00
Reparación de ano imperforado bajo; con transposición de fístula
44 46716 13,50 7,00
anoperineal o anovestibular
Reparación de ano imperforado alto sin fístula; vía perineal o
45 46730 28,50 7,00
sacroperineal
Reparación de ano imperforado alto sin fístula; vías combinadas
46 46735 32,00 7,00
transabdominal y sacroperineal
Reparación de ano imperforado alto con fístula rectouretral o
47 46740 27,00 7,00
rectovaginal; vía perineal o sacroperineal
Reparación de ano imperforado alto con fístula rectouretral o
48 46742
rectovaginal; vías combinadas, transabdominal y sacroperineal 36,00 7,00
Reparación de anormalidad cloacal por plastia anorectovaginal y
49 46744
uretroplastia, vía sacroperineal 41,00 7,00
267
50 46746
uretroplastia, vías combinadas anoperineal y sacroperineal 45,00 7,00
51 46748 uretroplastia, vías combinadas anoperineal y sacroperineal con
50,00 7,00
alargamiento vaginal por injerto intestinal y colgajos pediculados
52 46750 Esfinteroplastia, anal, por incontinencia o prolapso; adulto 10,50 5,00
53 46751 Esfinteroplastia, anal, por incontinencia o prolapso; niño 10,90 5,00
54 46753 Injerto para incontinencia rectal y/o prolapso 15,00 7,00
55 46754 Extracción de alambre de thiersch o sutura, canal anal 2,70 5,00
56 46760 Esfinteroplastia, anal, por incontinencia, adulto, trasplante muscular 14,00 5,00
57 46761 Imbricación del musculo elevador 20,00 5,00
58 46762 Implantación de esfínter artificial 25,50 5,00
Destrucción de lesiones en ano (por ejemplo: Condiloma, papiloma,
59 46900
molusco contagioso, vesícula herpética), simple; química 0,70 3,00
60 46910
molusco contagioso, vesícula herpética), simple; electrodisecación 1,00 3,00
61 46916
molusco contagioso, vesícula herpética), simple; criocirugía 0,70 3,00
62 46917
molusco contagioso, vesícula herpética), simple, cirugía por laser 1,20 3,00
63 46922
molusco contagioso, vesícula herpética), simple, resección quirúrgica 1,00 5,00
64 46924
molusco contagioso, vesícula herpética), extensa, cualquier método 4,50 5,00
Destrucción de hemorroides internas con energía térmica (coagulación
65 46930
infrarroja, cauterio o radiofrecuencia) 2,20 5,00
Curetaje o cauterización de fisura anal, incluyendo dilatación de esfínter
66 46940
anal, (procedimiento separado); inicial 2,00 5,00
Curetaje o cauterización de fisura anal, incluyendo dilatación de esfínter
67 46942
anal, (procedimiento separado); subsecuente 2,00 5,00
68 46945 Ligadura de hemorroides internas; procedimiento simple 2,20 5,00
69 46946 Ligadura de hemorroides internas; procedimientos múltiples 4,40 5,00
Hemorroidopexia (por ejemplo : por prolapso de hemorroides internas)
70 46947 5,20 5,00
por egrapado
CM (criterio
71 46999 Procedimientos no listados, ano
medico) 5,00
O. Hígado
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
1 47000 Biopsia de hígado, aguja percutánea 2,00 4,00
Biopsia de hígado, Cuando se realiza a propósito al momento de cirugía
2 47001 1,30 0,00
mayor. (anótese separadamente en adición al procedimiento primario)
3 47010 Hepatotomia para drenaje de absceso o quiste, una o dos etapas 17,60 7,00
Hepatotomia para drenaje percutáneo de absceso o quiste, una o dos
4 47011 7,00 7,00
etapas
Laparotomía, con aspiración y/o inyección de quistes o abscesos
5 47015 15,40 7,00
parasitarios
6 47100 Biopsia en cuna de hígado 11,50 7,00
7 47120 Hepatectomia, lobectomía parcial 33,40 13,00
8 47122 Hepatectomia, trisegmentectomía 44,90 13,00
9 47125 Hepatectomia, lobectomía izquierda total 44,90 13,00
10 47130 Hepatectomia, lobectomía derecha total 44,90 13,00
Hepatectomia del donante, con preparación y mantenimiento de
11 47133 46,00 7,00
aloinjerto; de donante cadavérico
268
Alotransplante de hígado; ortotópico, parcial o total, de donante
12 47135 180,00 30,00
cadavérico o vivo, cualquier edad
Alotransplante de hígado; heterotópico, parcial o completo, de
13 47136 156,00 30,00
donante cadavérico o vivo, cualquier edad
Hepatectomia del donante (incluye preservación en frio), de donante
14 47140 29,00 13,00
vivo, segmento lateral izquierdo solamente (segmentos II y III)
15 47141 35,00 13,00
vivo, lobectomía total izquierda (segmentos II, III y IV)
16 47142 38,50 13,00
vivo, lobectomía total derecha (segmentos V, VI, VII y VIII)
Preparación estándar de injerto de hígado completo de donante
cadavérico previo a alotrasplante, incluye colecistectomía, si es
17 47143 necesario, y disección y remoción de los tejidos blandos adyacentes
para preservar la vena cava, vena porta, arteria hepática, ducto biliar 46,00 0,00
común para el implante; sin trisegmentación o partición de lóbulos
necesario, y disección y remoción de los tejidos blandos adyacentes
para preservar la vena cava, vena porta, arteria hepática, ducto biliar
18 47144
común para el implante; con trisegmentación de todo el injerto 44,00 0,00
hepático en dos injertos hepáticos parciales (por ejemplo: segmento
lateral izquierdo (segmentos II y III) y trisegmentación derecha
(segmentos I y IV a través del VIII)
necesario, y disección y remoción de los tejidos blandos adyacentes
para preservar la vena cava, vena porta, arteria hepática, ducto biliar
19 47145 43,00 0,00
común para el implante; con partición lobular del injerto hepático en
dos injertos hepáticos parciales por ejemplo: lóbulo izquierdo
(segmentos II, III Y IV) y lóbulo derecho (segmentos I y V a través del
VIII)
Reconstrucción de injerto de donante vivo o cadavérico, previo a
20 47146 5,30 0,00
alotrasplante; cada anastomosis venosa
Reconstrucción de injerto de donante vivo o cadavérico, previo a
21 47147 6,20 0,00
alotrasplante; cada anastomosis arterial
22 47300 Marsupialización de quiste o absceso hepático 17,00 7,00
Manejo de hemorragia hepática, sutura simple de herida o lesión
23 47350 17,00 13,00
hepática
Manejo de hemorragia hepática, sutura complicada de herida o lesión
24 47360 22,00 13,00
hepática con o sin ligadura de arteria hepática
Exploración de herida hepática, debridación extensa, coagulación y/o
25 47361 40,00 13,00
sutura, con o sin empaquetamiento de hígado
Re exploración de herida hepática para extracción de
26 47362 14,50 13,00
empaquetamiento
Laparoscopia quirúrgica, ablación de uno o más tumores hepáticos, por
27 47370 17,00 7,00
radiofrecuencia
Laparoscopia quirúrgica, ablación de uno o más tumores hepáticos, por
28 47371 16,00 7,00
criocirugía
29 47379 Procedimientos laparoscópicos no listado de hígado - 7,00
30 47380 Ablación abierta, de uno o más tumores hepáticos por radiofrecuencia 19,90 7,00
31 47381 Ablación abierta, de uno o más tumores hepáticos por criocirugía 19,70 7,00
Ablación percutánea, de uno o más tumores hepáticos por
32 47382 11,90 7,00
radiofrecuencia
CM (criterio
33 47399 Procedimientos no listados, hígado 7,00
medico)
269
P. Tracto biliar
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
Hepaticotomia o hepaticostomia con exploración, drenaje, o
1 47400
extracción de cálculos 24,20 7,00
Coledocotomía o coledocostomía con exploración, drenaje o
2 47420 extracción de cálculos, con o sin colecistotomia; sin esfinterectomía o 21,90 7,00
esfinteroplastia transduodenal
Coledocotomía o coledocostomía con exploración, drenaje o
3 47425 extracción de cálculos, con o sin colecistotomia; con esfinterectomía o 25,90 7,00
esfinteroplastia transduodenal
Esfinterectomia o esfinteroplastia transduodenal; con o sin extracción
4 47460 24,20 7,00
transduodenal de cálculos (procedimiento separado)
Colecistotomia o colecistostomía con exploración, drenaje o
5 47480 14,40 7,00
extracción de cálculos (procedimiento separado)
6 47490 Colecistostomía percutánea 5,90 4,00
7 47500 Inyección para colangiografía transparietohepatica. 2,40 4,00
8 47505 Inyección para colangiografía a través de catéter previo 2,70 3,00
9 47510 Introducción de catéter transhepatico percutáneo para drenaje biliar 8,10 4,00
Introducción de stent transhepatico percutáneo para drenaje biliar 11,70 4,00
10 47511
interno o externo
11 47525 Cambio de catéter percutáneo para drenaje biliar 3,30 3,00
12 47530 Revisión y/o reinserción de tubo transhepatico 7,40 3,00
Endoscopia biliar, intraoperatoria, coledocoscopia. (anótese
13 47550
separadamente en adición al procedimiento primario) 5,50 0,00
Endoscopia biliar, vía percutánea a través de tubo t u otro; diagnostica
14 47552 con o sin toma de muestras por cepillado y/o lavado (procedimiento 4,80 4,00
separado)
Endoscopia biliar, vía percutánea a través de tubo t u otro; con biopsia
15 47553
simple o múltiple 5,10 5,00
Endoscopia biliar, vía percutánea a través de tubo t u otro; con
16 47554
extracción de cálculos 7,60 5,00
17 47555
dilatación de estenosis de conductos biliares, sin stent 6,30 5,00
18 47556
dilatación de estenosis de conductos biliares, con stent 7,00 5,00
Laparoscopia quirúrgica, con guía por colangiografía transhepática, sin
19 47560
biopsia. 5,00 7,00
Laparoscopia quirúrgica, con guía por colangiografía transhepática, con
20 47561 5,80 7,00
biopsia.
21 47562 Colecistectomía 18,50 7,00
22 47563 Colecistectomía con colangiografía 20,80 7,00
23 47564 Colecistectomía con exploración del conducto biliar común 26,00 7,00
24 47570 Colecistoenterostomia 27,30 7,00
25 47579 Procedimientos laparoscópicos no listados del tracto biliar 0,00 7,00
26 47600 Colecistectomía 16,30 7,00
27 47605 Colecistectomía con colangiografía 18,40 7,00
28 47610 Colecistectomía con exploración de conducto común 23,00 7,00
29 47612 Colecistectomía con coledocoenterostomia 24,20 7,00
Colecistectomía con esfinterotomía o esfinteroplastia transduodenal,
30 47620
con o sin colangiografía 25,30 7,00
Extracción de cálculos en conducto biliar, percutáneo, a través de tubo-
31 47630
t, con canasta o lazo 9,10 4,00
Exploración de atresia congénita de conductos biliares, sin reparación,
32 47700
con biopsia biliar, con o sin colangiografía 20,70 7,00
33 47701 Portoenterostomia 48,30 7,00
270
Resección de tumor de conducto biliar, con o sin reparación primaria
34 47711
de conducto biliar, extra hepático 27,50 7,00
Resección de tumor de conducto biliar, con o sin reparación primaria
35 47712
de conducto biliar, intrahépatico 38,50 7,00
36 47715 Resección de quiste de colédoco 22,00 7,00
37 47720 Colecistoenterostomia; directa 16,50 7,00
38 47721 Colecistoenterostomia; con gastroenterostomía 20,90 7,00
39 47740 Colecistoenterostomia; en y de Roux 18,70 7,00
40 47741 Colecistoenterostomia; en y de Roux con gastroenterostomía 27,50 7,00
Anastomosis de conductos biliares extra hepáticos y tracto 23,10 7,00
41 47760
gastrointestinal
42 47765 Anastomosis de conductos intrahépatico y tracto gastrointestinal 22,00 7,00
Anastomosis en y de Roux, de conductos biliares extra hepáticos y
43 47780
tracto gastrointestinal 26,40 7,00
Anastomosis en y de Roux de conductos biliares intrahépatico y tracto
44 47785
gastrointestinal 39,60 7,00
Reconstrucción plástica, de conductos biliares extra hepáticos con
45 47800
anastomosis termino-terminal 24,20 7,00
46 47801 Colocación de stent en colédoco 12,10 7,00
47 47802 Hepaticoenterostomia con tubo en U 19,80 7,00
Sutura de conducto biliar extra hepático por lesión preexistente
48 47900
(procedimiento separado) 25,30 7,00
CM (criterio
49 47999 Procedimientos no listados, tracto biliar
medico) 7,00
Q. Páncreas
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
1 48000 Colocación de drenajes peripancreáticos por pancreatitis aguda 18,70 7,00
Colocación de drenajes peripancreáticos por pancreatitis aguda con
2 48001 20,90 7,00
colecistostomía, gastrostomía y yeyunostomía
3 48020 Extracción de cálculos pancreáticos 22,00 7,00
Biopsia de páncreas, abierta, cualquier método (por ejemplo:
4 48100 16,50 7,00
Aspiración por aguja fina, biopsia en cuna)
5 48102 Biopsia de páncreas con aguja percutánea. 3,90 4,00
Resección o desbridamiento de páncreas y tejido peripancreático por
6 48105 40,00 7,00
pancreatitis aguda necrosante
7 48120 Resección de lesión de páncreas como quiste o adenoma. 19,30 7,00
Pancreatectomía distal subtotal con o sin esplenectomía; sin
8 48140 22,00 8,00
pancreaticoyeyunostomía
Pancreatectomia distal subtotal con o sin esplenectomía; con
9 48145 26,40 8,00
pancreaticoyeyunostomía
10 48146 Pancreatectomia, distal, subtotal, con preservación de duodeno 33,00 8,00
11 48148 Resección simple de la ampolla de váter 19,80 8,00
Pancreatectomia proximal subtotal con duodenectomía total,
12 48150 gastrectomía parcial, coledocoenterostomia y gastroyeyunostomía 38,50 8,00
(Whipple); con pancreatoyeyunostomía
Pancreatectomia proximal subtotal con duodenectomía total,
13 48152 gastrectomía parcial, coledocoenterostomia y gastroyeyunostomía 36,30 8,00
(Whipple); sin pancreatoyeyunostomía
Pancreatectomia, proximal, subtotal con duodenectomía subtotal,
14 48153 coledocoenterostomia y duodenoyeyunostomía con 38,50 8,00
pancreatoyeyunostomía
Pancreatectomia, proximal, subtotal con duodenectomía subtotal,
15 48154 coledocoenterostomia y duodenoyeyunostomía sin 36,30 8,00
pancreatoyeyunostomía
16 48155 Pancreatectomia total 26,40 8,00
271
Pancreatectomia total o subtotal con trasplante autólogo de páncreas
17 48160 - 8,00
o islotes pancreáticos
Inyección para pancreatografía intraoperatoria (lístese separadamente
18 48400 2,40 0,00
en adición al código del procedimiento primario)
19 48500 Marsupialización de quiste pancreático 16,50 7,00
20 48510 Drenaje externo de pseudoquiste del páncreas, abierto 22,00 7,00
21 48511 Drenaje externo de pseudoquiste del páncreas, percutáneo 8,00 7,00
Anastomosis interna de quiste pancreático al tracto gastrointestinal,
22 48520 18,70 7,00
directamente
Anastomosis interna de quiste pancreático al tracto gastrointestinal,
23 48540 22,00 7,00
directamente. Con una y - de - Roux
24 48545 Pancreatorrafía por trauma 20,40 7,00
25 48547 Exclusión duodenal con gastroyeyunostomía por trauma pancreático 28,10 7,00
Pancreaticoyeyunostomía con anastomosis latero lateral (operación de
26 48548 30,00 7,00
Puestow)
Pancreatectomia de donante, (incluye preservación en frio) con o sin
27 48550 30,00 7,00
segmento duodenal para trasplante
Preparación estándar de injerto de páncreas de donante cadavérico
previo al trasplante, incluye disección de los tejidos blandos
circundantes al trasplante, esplenectomía, duodenotomía, ligadura del
28
conducto biliar, ligadura de los vasos mesentéricos, anastomosis 36,00 0,00
48551 arterial en y del injerto desde la arteria ilíaca a la arteria mesentérica
superior y la arteria esplénica
Reconstrucción de injerto de páncreas de donante cadavérico previo al
29 48552 3,60 0,00
trasplante, cada anastomosis venosa
30 48554 Trasplante de aloinjerto pancreático 61,10 7,00
31 48556 Remoción de aloinjerto pancreático trasplantado 32,50 7,00
32 48999 Procedimientos no listados, páncreas 0,00 7,00
R. Abdomen, peritoneo y omento

HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
Laparotomía exploratoria, celiotomia exploratoria, con biopsia,
1 49000
2 49002 Laparotomía exploratoria, reoperacion de laparotomía reciente. 13,50 6,00
Laparotomía exploratoria, exploración del espacio retroperitoneal, con
3 49010
biopsias. (Procedimiento separado) 15,50 6,00
Drenaje de absceso peritoneal o peritonitis localizada, exclusivo de
4 49020
absceso apendicular, transabdominal 12,00 6,00
Drenaje de absceso peritoneal o peritonitis localizada, exclusivo de 9,10 4,00
5 49021
absceso apendicular, percutáneo
6 49040 Drenaje de absceso subdiafragmatico o subfrenico. Abierto 14,00 7,00
7 49041 Drenaje de absceso subdiafragmatico o subfrenico. Percutáneo 6,00 7,00
8 49060 Drenaje de absceso retroperitoneal; abierto 12,00 6,00
9 49061 Drenaje de absceso retroperitoneal; percutáneo 5,50 3,00
10 49062 Drenaje de linfocele extraperitoneal a la cavidad peritoneal, abierto 15,60 6,00
Peritoneocentesis, paracentesis abdominal o lavado peritoneal,
11 49080
(diagnóstico, terapéutico), inicial 1,50 4,00
Peritoneocentesis, paracentesis abdominal o lavado peritoneal,
12 49081
(diagnóstico, terapéutico), subsecuente 1,30 4,00
13 49180 Biopsia con agua percutánea de masa retroperitoneal o abdominal 3,00 5,00
Remoción o destrucción abierta de tumores, quistes o endometriomas
14 49203
intraabdominales siendo el tumor más grande de 5 cm o menos 18,30 7,00
15 49204 intraabdominales siendo el tumor más grande de 5 cm a 10 cm de 23,30 7,00
diámetro
272
16 49205 intraabdominales siendo el tumor más grande más de 10 cm de 26,70 7,00
diámetro
17 49215 Escisión de tumor presacro o sacrococcigeo 18,20 10,00
Laparotomía para estadiaje por enfermedad de Hodgking o linfoma
18 49220 (incluye esplenectomía, biopsias con aguja o abiertas de hígado y de 24,20 7,00
nódulos abdominales y/o medula ósea, reposicionamiento de ovario)
19 49250 Onfalectomía, resección del ombligo.(procedimiento separado) 8,80 6,00
20 49255 Omentectomía o resección de omento 11,00 7,00
Laparoscopia diagnostica de abdomen, peritoneo, omento, con o sin
21 49320 colección de espécimen(es), por cepillado o lavado (procedimiento 10,40 6,00
separado)
22 49321 Laparoscopia quirúrgica con biopsia (única o múltiple) 10,00 6,00
Laparoscopia quirúrgica con aspiración de cavidad o quiste (por
23 49322
ejemplo : quiste de ovario) (única o múltiple) 10,00 6,00
Laparoscopia quirúrgica con drenaje de linfocele a la cavidad 15,60 6,00
24 49323
peritoneal
Laparoscopia quirúrgica con inserción de cánula/ catéter
25 49324
intraperitoneal permanente 10,20 6,00
Laparoscopia quirúrgica con revisión de catéter insertado previamente
26 49325
y remoción de material intraluminal obstructivo si se realiza 10,40 6,00
Laparoscopia quirúrgica con omentopexia. Anótese separadamente
27 49326
en adición al código de procedimiento primario 5,00 6,00
28 49327 Laparoscopia quirúrgica: con implante 3,60 6,00
Procedimientos laparoscópicos no listados de abdomen peritoneo y CM (criterio
29 49329
omento medico) 6,00
Inyección de aire o contraste dentro de la cavidad peritoneal
30 49400
31 49402 Extracción de cuerpo extraño en cavidad peritoneal 15,00 6,00
Colocación de instrumento intersticial para terapia de radiación
guiada, (por ejemplo : marcadores fiduciales dosímetro), percutánea 3,00 6,00
32 49411
intraabdominal, intrapélvica (excepto próstata) y/o retro peritoneo
simple o múltiple
Colocación de instrumento intersticial para terapia de radiación
guiada, (ej., marcadores fiduciales y dosímetro) abierta
33 49412 intraabdominal, intrapélvica y/o retroperitoneal, incluye imágenes 2,30 0,00
guiadas, si requiere simple o múltiple (lístese separadamente en
adición al código primario)
Inserción de catéter intraperitoneal (por ejemplo : diálisis
intraperitoneal, quimioterapia, manejo de ascitis) procedimiento
34 49418 completo, incluye imágenes guiadas, localización del catéter, 6,40 6,00
inyección de contraste Cuando se requiera, supervisión radiológica e
interpretación, percutáneo
Inserción de cánula o catéter intraperitoneal, con reservorio
35 49419
subcutáneo, permanente (por ejemplo : totalmente implantable) 5,10 6,00
36 49421 Inserción de cánula o catéter para drenaje o diálisis; permanente 3,90 6,00
37 49422 Remoción de cánula o catéter intraperitoneal permanente 3,70 4,00
Cambio de catéter de drenaje de absceso o quiste previamente
38 49423
puesto, bajo guía radiológica 3,50 4,00
Inyección de contraste para exploración de absceso o quiste a través
39 49424
de catéter previamente puesto 2,00 4,00
40 49425 Inserción de shunt peritoneo venoso 15,00 7,00
41 49426 Revisión de shunt peritoneo-venoso 24,00 7,00
Inyección (contraste para evaluación de shunt peritoneo-venoso
42 49427
colocado previamente 2,60 4,00
43 49428 Ligadura de shunt peritoneo-venoso 5,70 7,00
44 49429 Remoción de shunt peritoneo-venoso 9,20 7,00
Inserción de extensión subcutánea a catéter intraperitoneal con salida
45 en tórax. Anótese separadamente en adición al código de 3,00 0,00
49435
procedimiento primario.
273
Creación diferida de orificio de salida par segmento de catéter
46 49436
intraperitoneal 5,00 6,00
Inserción percutánea de tubo de gastrostomía, con guía fluoroscopia
47 49440
que incluye la inyección de contraste, impresión de imagen y reporte 4,00 6,00
Inserción percutánea de tubo de duodenostomia o yeyunostomía, con
48 guía fluoroscopia que incluye la inyección de contraste, impresión de 4,30 6,00
49441
imagen y reporte
Inserción percutánea de tubo de cecostomía u otro tubo colónico, con
49 guía fluoroscopia que incluye la inyección de contraste, impresión de 3,60 6,00
49442
imagen y reporte
Conversión de tubo de gastrostomía a tubo de gastroyeyunostomía
50 con guía fluoroscopia que incluye la inyección de contraste, impresión 2,80 6,00
49446
de imagen y reporte
Cambio de tubo de gastrostomía o yeyunostomía con guía
51 49450 fluoroscopia que incluye la inyección de contraste, impresión de 1,10 6,00
imagen y reporte
Cambio de tubo de duodenostomia o yeyunostomía con guía
52 49451 fluoroscopia que incluye la inyección de contraste, impresión de 1,60 6,00
imagen y reporte
Cambio de tubo de gastroyeyunostomía con guía fluoroscopia que
53 49452
incluye la inyección de contraste, impresión de imagen y reporte 2,50 6,00
Remoción mecánica de material obstructivo de tubo de gastrostomía,
dudonestonomia yeyunostomía gastroyeyunostomía o cecostomía
54
49460 con guía fluoroscopia que incluye la inyección de contraste, impresión 0,80 6,00
de imagen y reporte
Inyección de contraste para evaluación radiológica de tubo de
gastrostomía, duodenostomia, yeyunostomía, gastro yeyunostomía, o
55 49465
cecostomía con guía fluoroscopia que incluye la inyección de 0,50 6,00
contraste, impresión de imagen y reporte
Reparación de hernia inguinal inicial, infante pretermito (menos de 37
semanas de gestación al nacimiento), realizado desde el nacimiento
56 49491
hasta las 50 semanas post concepción, con o sin hidrocelectomía, 11,60 6,00
reductible
Reparación de hernia inguinal inicial, infante pretermito (menos de 37
semanas de gestación al nacimiento), realizado desde el nacimiento
57 49492
hasta las 50 semanas post concepción, con o sin hidrocelectomía, 14,20 6,00
incarcerada o estrangulada
Reparación de hernia inguinal inicial, niños a término, menores de 6
meses, o pretermito mayores de 50 semanas post concepción y menos 13,70 5,00
58 49495
de 6 meses al momento de la cirugía, con o sin hidrocelectomia,
reducible
Reparación de hernia inguinal inicial, niños a término, menores de 6
meses, o pretermito mayores de 50 semanas post concepción y menos
59 49496
de 6 meses al momento de la cirugía, con o sin hidrocelectomia, 17,30 5,00
incarcerada o estrangulada
Reparo de hernia inguinal, inicial de 6 meses a menos de 5 años, con o 10,40 5,00
60 49500
sin hidrocelectomía; reducible
Reparo de hernia inguinal, inicial de 6 meses a menos de 5 años, con o
61 49501
sin hidrocelectomía; incarcerada o estrangulada 14,00 5,00
62 49505 Reparo de hernia inguinal inicial, de 5 años o más, reducible 9,80 4,00
Reparo de hernia inguinal inicial, de 5 años o más, incarcerada o
63 49507
estrangulada 13,00 4,00
64 49520 Reparación de hernia inguinal recurrente, cualquier edad, reducible 12,70 4,00
Reparación de hernia inguinal recurrente, cualquier edad, incarcerada
65 49521
o estrangulada 15,90 4,00
66 49525 Reparación de hernia inguinal por deslizamiento, cualquier edad 10,40 4,00
67 49540 Reparo de hernia lumbar 11,80 6,00
68 49550 Reparo de hernia femoral , inicial, cualquier edad, reducible 10,20 4,00
Reparo de hernia femoral , inicial, cualquier edad, incarcerada o 13,50 4,00
69 49553
estrangulada
274
71 49555 Reparo de hernia femoral , reducible 12,10 4,00
72 49557 Reparo de hernia femoral , incarcerada o estrangulada 15,30 4,00
73 49560 Reparo de hernia incisional, inicial, reducible 13,20 6,00
74 49561 Reparo de hernia incarcerada o estrangulada 16,40 7,00
75 49565 Reparación de hernia incisional recurrente, reducible 15,00 6,00
76 49566 Reparación de hernia incarcerada o estrangulada 18,20 7,00
Implantación de malla u otra prótesis para reparación de hernia
incisional o ventral, o malla para cierre de debridamiento para
77 49568
remoción de tejido necrótico infectado. (anótese separadamente en 2,00 0,00
78 49570 Reparo de hernia epigástrica, reducible, (procedimiento separado). 4,60 4,00
79 49572 Reparo de hernia epigástrica, incarcerada o estrangulada 7,80 4,00
80 49580 Reparación de hernia umbilical, menores de 5 años, reducible. 8,10 4,00
Reparación de hernia umbilical, menores de 5 años, incarcerada o
81 49582
82 49585 Reparo de hernia umbilical, edad 5 años o más, reducible 9,20 4,00
Reparo de hernia umbilical, edad 5 años o más, incarcerada o
83 49587
84 49590 Reparo de hernia spigeliana 10,40 4,00
85 49600 Reparo de onfalocele pequeño con cierre primario 12,10 7,00
86 49605 Reparo de onfalocele grande o gastroquisis con o sin prótesis 29,90 7,00
Reparo de onfalocele grande o gastroquisis con o sin prótesis. Con
87 49606
cierre escalonado con prótesis y reducción en la sala de operaciones 24,20 7,00
88 49610 Reparación de onfalocele, primer estadio. (tipo Gross) 13,20 7,00
89 49611 Reparación de onfalocele. Segundo estadio 13,20 7,00
90 49650 Laparoscopia quirúrgica para reparo de hernia inguinal inicial 11,10 6,00
91 49651 Laparoscopia quirúrgica para reparo de hernia inguinal recurrente 13,70 6,00
Reparo laparoscópico de hernia ventral, umbilical, spigelian o
92 49652
epigástrica que es reducible (incluye la inserción de malla) 11,90 6,00
Reparo laparoscópico de hernia ventral, umbilical, spigelian o
93 49653
epigástrica que es incarcerada o estrangulada 14,90 6,00
Reparo laparoscópico de hernia incisional que es reducible (incluye la
94 49654
inserción de malla) 13,70 6,00
Reparo laparoscópico de hernia incisional que es incarcerada o
95 49655
estrangulada (incluye la inserción de malla) 16,50 6,00
Reparo laparoscópico de hernia incisional recurrente que es reducible
96 49656
(incluye la inserción de malla) 13,80 6,00
Reparo laparoscópico de hernia incisional recurrente que es 19,90 6,00
97 49657
incarcerada o estrangulada (incluye la inserción de malla)
Procedimientos laparoscópicos no listados, hernioplastía, herniorrafia, 0,00 6,00
98
49659 herniotomía.
99 49900 Sutura secundaria de pared abdominal por evisceración o dehiscencia. 7,40 6,00
Flap de omento, extra abdominal, (por ejemplo: Para reconstrucción
100 49904
del esternón y defectos de la pared torácica) 15,40 13,00
Flap de omento intraabdominal (para reconstrucción de defectos de
101 49905 pared torácica esternal). (anótese separadamente en adición al código 12,60 0,00
102 49906 Colgajo libre de omento con anastomosis microvascular 32,00 7,00
CM (criterio 7,00
103 49999 Procedimientos no listados de abdomen peritoneo y omento
medico)
275
2.10.11 Sistema Urinario
A. Riñón
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
1 50010 Exploración renal, sin otro procedimiento específico 15,00 7,00
2 50020 Drenaje de absceso renal o perirrenal, abierto 13,50 7,00
3 50021 Drenaje de absceso renal o perirrenal, percutáneo 5,00 6,00
4 50040 Nefrostomía, nefrotomía con drenaje 18,00 7,00
5 50045 Nefrotomía, con exploración 18,00 7,00
6 50060 Nefrolitotomia, extracción del cálculo 20,00 7,00
7 50065 Reintervención por cálculo 25,00 7,00
8 50070 Complicada por anomalía renal congénita 25,00 7,00
9 50075 Calculo coraliforme (incluye pielolitotomía anatrófica) 26,00 7,00
Nefrostolitotomía o pielostolitotomía percutánea con o sin dilatación,
10 50080
endoscopia, litotripsia con canasta de extracción; hasta 2 cm 20,00 7,00
Nefrostolitotomía o pielostolitotomía percutánea con o sin dilatación,
11 50081
endoscopia, litotripsia con canasta de extracción, sobre los 2 cm 23,00 7,00
Sección o reubicación de vasos renales aberrantes (procedimientos
12 50100
separados) 16,30 15,00
13 50120 Pielotomia; con exploración 19,00 7,00
14 50125 Pielotomia, con drenaje, pielostomia 19,00 7,00
Pielotomia, con extracción de cálculo (pielolitotomía, pelviolitotomía,
15 50130
incluyendo litotomía con coagulo) 20,00 7,00
Pielotomia, complicada (por ejemplo: Reintervención, anomalía renal
16 50135 25,00 7,00
congénita)
17 50200 Biopsia renal, percutánea; con trocar o aguja 2,80 6,00
Biopsia renal, percutánea; con exposición quirúrgica del riñón. (a cielo
18 50205
abierto) 9,60 7,00
Nefrectomía, incluyendo ureterectomía parcial, cualquier vía de
19 50220
acceso incluyendo resección de costilla 21,00 7,00
20 50225 Nefrectomía; complicada por reintervención en el mismo riñón. 23,70 7,00
Nefrectomía; radical, con linfadenectomia regional y/o trombectomía
21 50230
de vena cava 32,50 7,00
Nefrectomía con ureterectomía total y segmento vesical, por una
22 50234
misma incisión 24,00 7,00
Nefrectomía con ureterectomía total y segmento vesical; a través de
23 50236
una incisión separada 28,00 7,00
24 50240 Nefrectomía parcial 24,00 7,00
Ablación abierta de una o más masas renales crioquirúrgica incluido
25
50250 ultrasonido intraoperatorio si se realiza 22,10 7,00
26 50280 Escisión o marsupialización de quiste(s) 16,00 7,00
27 50290 Escisión de quiste perirenal 16,00 6,00
Nefrectomía de donante, (incluye preservación en frio) de donante
28 50300
cadavérico, unilateral o bilateral 30,00 7,00
Nefrectomía de donante, (incluye preservación en frio); abierta, de
29 50320
donante vivo 32,50 7,00
Preparación estándar de injerto de donante renal cadavérico, previo a
trasplante, incluye disección y remoción de grasa perinefrítica,
30 50323 sujeciones diafragmáticas y retroperitoneales, escisión de glándula 28,00 0,00
suprarrenal, y preparación de uréter(es), vena(s) renal(es), y arteria(s)
renal(es), con ligadura de las ramas que sean necesarias
Preparación estándar de injerto de donante renal vivo (abierta o
laparoscópica), previo a trasplante, incluye disección y remoción de
31 50325 30,00 0,00
grasa perinefritica, preparación de uréter(es), vena(s) renal(es), y
arteria(s) renal(es), ligadura de las ramas que sean necesarias
276
Reconstrucción de injerto renal de donante vivo o cadavérico, previo
32 50327
al trasplante, cada anastomosis venosa 3,40 0,00
33 50328
al trasplante; cada anastomosis arterial 3,00 0,00
34 50329
al trasplante; cada anastomosis ureteral 2,80 0,00
35 50340 Nefrectomía del receptor (procedimiento separado) 25,00 7,00
Alotrasplante renal, implantación de injerto, sin incluir nefrectomía del
36 50360
donante o receptor 37,50 10,00
Alotrasplante renal, implantación de injerto; con nefrectomía del
37 50365 50,00 10,00
receptor
38 50370 Remoción del riñón trasplantado 20,00 7,00
39 50380 Autotrasplante renal, reimplantación de riñón 37,50 10,00
Remoción (mediante asa) y recolocación de stent ureteral permanente
40 50382 a través de acceso percutáneo, incluido supervisión e interpretación
5,60 6,00
radiológico
Remoción (mediante asa) de stent ureteral mediante acceso
41 50384
percutáneo, incluido supervisión e interpretación radiológica 5,10 6,00
Remoción y cambio de stent ureteral vía transuretral sin el uso de
42 50385
cistoscopia incluye supervisión radiológica e interpretación 4,10 6,00
Remoción de stent ureteral vía transuretral sin el uso de cistoscopia
43 50386
incluye supervisión radiológica e interpretación 3,10 6,00
Remoción y recolocación de stent ureteral transnefrico de acceso
44 50387 externo (stent externo/interno), que requiere guía fluoroscopica,
2,00 6,00
incluido supervisión e interpretación radiológica
45 50389 Remoción de tubo de nefrostomía, que requiere fluoroscopia 1,10 6,00
Aspiración y/o inyección de quiste renal o de la pelvis con aguja,
46 50390 2,50 6,00
percutánea.
Instilación(es) de agente terapéutico en la pelvis renal y/o uréter, a
47 50391 través de nefrostomía establecida, pielostomia o tubo de 1,60 5,00
ureterostomía (por ejemplo: agente anticarcinogénico o antifúngico)
Introducción de catéter en la pelvis para drenaje y/o inyección,
48 50392 3,00 6,00
percutánea
Introducción de catéter o stent ureteral a través de la pelvis para
49 50393 4,00 6,00
drenaje y/o inyección percutáneo
Procedimiento de inyección para pielografía a través de tubo
50 50394 0,30 5,00
nefrostomía o pielostomia, o catéter ureteral
Introducción percutánea de guía dentro de la pelvis renal y/o uréter
51 50395 5,00 6,00
con dilatación para establecer un tracto para nefrostomía, percutánea
Estudios manométricos a través de tubo de nefrostomía o pielostomia,
52 50396 0,40 5,00
o catéter ureteral
53 50398 Cambio de tubo de nefrostomía o pielostomia 0,60 5,00
Pieloplastia, (pieloplastia Foley y) con o sin plastia de uréter,
54 50400
nefropexia, nefrostomía, pielostomia, o intubación ureteral; simple 23,50 7,00
Complicada (anomalía renal congénita reintervencion, riñón único,
55 50405
calycoplastia) 26,00 7,00
56 50500 Nefrorrafia, sutura de herida o lesión renal 22,00 7,00
57 50520 Cierre de fístula nefrocutánea o pielocutanea 22,50 6,00
Cierre de fístula nefro-visceral (por ejemplo: Reno cólica), incluyendo
58 50525
reparo de la víscera; vía abdominal 24,00 7,00
Cierre de fístula nefro-visceral (por ejemplo: Reno cólica), incluyendo
59 50526
reparo de la víscera; vía de acceso torácica 24,00 12,00
Sinfisiotomía de riñón en herradura con o sin pieloplastia y/u otro
60 50540
procedimiento plástico, unilateral o bilateral (una operación) 27,50 7,00
61 50541 Laparoscopia quirúrgica, ablación de quistes renales 23,40 7,00
62 50542 Laparoscopia quirúrgica; ablación de lesión(es) tipo masa renal 15,40 7,00
63 50543 Laparoscopia quirúrgica; nefrectomía parcial 19,60 7,00
64 50544 Laparoscopia quirúrgica; pieloplastia 30,60 7,00
277
Laparoscopia quirúrgica; nefrectomía radical (incluye la remoción de la
65 50545 fascia de Gerota y el tejido graso circundante, remoción de los ganglios 23,90 7,00
linfáticos regionales y adrenalectomía)
66 50546 Laparoscopia quirúrgica; nefrectomía, incluye ureterectomía parcial. 27,30 7,00
Laparoscopia quirúrgica; nefrectomía del donante (incluye
67 50547 42,30 7,00
preservación en frio) de donante vivo
68 50548 Laparoscopia quirúrgica; nefrectomía con ureterectomía total. 31,20 7,00
Procedimientos laparoscópicos no listados del riñón CM (criterio
69 50549 7,00
medico)
Endoscopia renal a través de nefrostomía o pielostomia establecidas,
70 50551 con o sin irrigación, instilación o ureteropielografía, excluye el servicio 7,00 5,00
de radiología
Endoscopia renal a través de nefrostomía o pielostomia establecidas;
71 50553 7,60 5,00
con catéterización ureteral, con o sin dilatación de uréter
72 50555 7,80 5,00
con biopsia
73 50557 7,20 5,00
con fulguración y/o incisión, con biopsia
74 50561 9,10 5,00
con remoción de cuerpo extraño o cálculo
75 50562 8,40 7,00
con resección de tumor
Endoscopia renal a través de nefrotomía o pielotomía, con o sin
76 50570 irrigación, instilación o ureteropielografía, excluye de servicio 11,70 6,00
radiológico
Endoscopia renal a través de nefrotomía o pielotomía; con
77 50572 12,70 6,00
catéterización de uréter, con o sin dilatación de uréter
78 50574 Endoscopia renal a través de nefrotomía o pielotomía; con biopsia 13,70 6,00
Endoscopia renal a través de nefrotomía o pielotomía; con
endopielotomía (incluye cistoscopia, ureteroscopia, dilatación de
79 50575 14,70 6,00
uréter y unión pélvico ureteral, incisión de unión pélvico ureteral e
inserción de stent de endopielotomia)
Endoscopia renal a través de nefrotomía o pielotomía; con fulguración
80 50576 13,60 6,00
y/o incisión, con biopsia
Endoscopia renal a través de nefrotomía o pielotomía; con remoción
81 50580 14,70 6,00
de cuerpo extraño o cálculo
Ablación de uno o más tumores renales, percutáneo, unilateral por
82 50592 7,40 6,00
radio frecuencia
Ablación de uno o más tumores renales, percutáneo, unilateral por
83 50593 8,00 6,00
crioterapia
B. Uréter
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
1 50600 Ureterostomía con exploración o drenaje (procedimientos separados) 18,50 7,00
2 50605 Ureterostomía para inserción de stent, todos los tipos 18,50 7,00
3 50610 Ureterolitotomía; tercio superior 19,60 7,00
4 50620 Ureterolitotomía; tercio medio 18,50 6,00
5 50630 Ureterolitotomía; tercio inferior 20,00 6,00
6 50650 Ureterectomía, con seguimiento vesical (procedimiento separado). 20,00 7,00
50660 Ureterectomía, total, uréter ectópico combinación de vía de acceso
7 28,00 7,00
abdominal vaginal y/o perineal
50684 Procedimiento de inyección para ureterografía o ureteropielografía a
8
través de ureterostomía o catéter ureteral 0,40 5,00
9 50686 Estudios manométricos a través de ureterostomía o catéter ureteral. 0,50 5,00
10 50688 Cambio de tubo de ureterostomía 1,30 6,00
278
50690 Procedimiento de inyección para visualización del conducto ileal y/o
11
ureteropielografía, exclusivo de servicio de radiología 0,50 4,00
12 50700 Ureteroplastia 20,00 7,00
50715 Ureterolisis, con o sin reubicación del uréter por fibrosis
13 18,00 7,00
retroperitoneal
14 50722 Ureterolisis por síndrome de la vena ovárica 14,00 6,00
50725 Ureterolisis por uréter retrocavo, con reanastomosis del tracto
15
urinario superior o de la vena cava 25,00 7,00
50727 Revisión de anastomosis urinario-cutánea (cualquier tipo de
16 14,10 6,00
urostomía)
50728 Revisión de anastomosis urinario-cutánea (cualquier tipo de
17
urostomía); con reparación de defecto fascial y hernia 16,10 6,00
18 50740 Ureteropielostomía, anastomosis de uréter y pelvis renal 22,00 7,00
19 50750 Ureterocalicostomía, anastomosis de uréter a cáliz renal 25,00 7,00
20 50760 Ureteroureterostomia 23,00 6,00
50770 Transureteroureterostomía, anastomosis de uréter a uréter
21 24,50 7,00
contralateral
22 50780 Ureteroneocistostomía, anastomosis de uréter único a vejiga 22,30 6,00
23 50782 Anastomosis de los dos uréteres vejiga 26,40 6,00
24 50783 Anastomosis de los dos uréteres vejiga; con tallado ureteral extenso 27,70 6,00
50785 Anastomosis de los dos uréteres vejiga; con ligadura psoas-vesical o
25
flap vesical 24,50 6,00
26 50800 Ureteroenterostomía, anastomosis directa de uréter a intestino 22,30 6,00
50810 Ureterosigmoidostomía; con creación de neovejiga con sigmoide
27 además de colostomía abdominal o perineal incluyendo anastomosis
31,50 6,00
del intestino
28 50815 Ureterocolon, con anastomosis de intestino 28,50 6,00
50820 Operación de Bricker, conducto uretroileal (vejiga ileal), incluye
29
anastomosis intestinal 29,00 6,00
30 50825 intestino delgado o grueso (Kock Pouch o Camey entercistoplastia. 40,00 6,00
Reversión derivación urinaria (bajada de conducto ureteroileal,
31 50830 ureterosigmoideostomía o Ureteroenterostomía con 50,00 6,00
ureteroureterostomía o ureteroneocistostomía.)
50840 Reemplazo de todo o parte de uréter por segmento de intestino,
32
incluyendo la anastomosis intestinal 29,00 7,00
33 50845 Apendice-vesicostomía cutánea 29,00 6,00
34 50860 Ureterostomía cutánea 18,10 7,00
35 50900 Ureterorrafia, sutura de uréter (procedimiento separado) 20,00 7,00
36 50920 Cierre de fístula ureterocutanea 20,00 7,00
37 50930 Cierre de fístula uretero – visceral (incluye reparo visceral) 23,00 6,00
38 50940 Liberación de ligadura de uréter 13,00 6,00
39 50945 Laparoscopia quirúrgica; ureterolitotomía 25,40 6,00
40 50947 Ureteroneocistostomía con cistoscopia y colocación de stent ureteral 25,70 6,00
41 50948 Ureteroneocistostomía sin cistoscopia y colocación de stent ureteral 23,50 6,00
42 50949 Procedimientos laparoscópicos no listados de uréter 0,00 6,00
Endoscopia ureteral a través de ureterostomía establecida con o sin
43 irrigación, instilación o ureteropielografía, exclusivo para servicio
50951 2,20 5,00
radiológico
50953 2,50 5,00
radiológico; con catéterización ureteral, con o sin dilatación de uréter
45 50955 2,50 5,00
irrigación, instilación o ureteropielografía, con biopsia
50957 2,60 5,00
radiológico; con fulguración y/o incisión con biopsia
50961 2,60 5,00
radiológico; con remoción de cuerpo extraño o cálculo
279
Endoscopia ureteral a través de ureterotomía con o sin irrigación,
48 50970
instilación o uriteropielografia, exclusivo para uso radiológico 2,30 6,00
50972 2,60 6,00
radiológico; con catéterización ureteral, con o sin dilatación de uréter
50 50974 irrigación, instilación o ureteropielografía, exclusivo para servicio
2,60 6,00
radiológico; con biopsia
2,60 6,00
radiológico; con fulguración y/o incisión, con biopsia
2,60 6,00
radiológico; con remoción de cuerpo extraño o cálculo
C. Vejiga
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
1 51020 Cistotomía; con fulguración y/o implantación de material radioactivo 13,00 5,00
2 51030 Cistotomía; con criocirugía, destrucción de la lesión intravesical 13,30 6,00
3 51040 Cistotomía con drenaje 12,00 6,00
4 51045 Cistotomía con inserción de catéter ureteral o stent 10,50 6,00
Cistolitotomía, cistotomía con extracción de cálculos, sin resección de
5 12,00 5,00
51050 cuello vesical
6 51060 Ureterolitotomía transvesical 22,00 6,00
Cistotomía, con extracción de cálculo con canastilla y/o fragmentación
7
51065 por ultrasonido o electrohidráulica 22,00 6,00
8 51080 Drenaje de absceso peri o prevesical 8,00 6,00
9 51100 Aspiración de vejiga con aguja 0,70 6,00
10 51101 Aspiración de vejiga con trocar o catéter 0,90 6,00
11 51102 Aspiración de vejiga con inserción de catéter suprapúbico 4,20 6,00
12 51500 Extracción de quiste del uraco, con o sin reparo de hernia umbilical 14,00 6,00
13 51520 Cistotomía; escisión de cuello vesical. (procedimiento separado) 15,00 6,00
Corrección de divertículo vesical, uno o múltiples (procedimiento 20,00 6,00
14 51525
separado
15 51530 Escisión de tumor vesical 15,00 6,00
16 51535 Cistotomía para extracción, incisión o reparo de ureterocele. 15,00 6,00
17 51550 Cistectomía, parcial simple 17,00 6,00
Cistectomía; complicado (post-irradiación reintervencion, localización 20,00 6,00
18 51555
difícil)
19 51565 Cistectomía, parcial, con reimplantación de uréter(es). En la vejiga 24,50 6,00
20 51570 Cistectomía, total (procedimiento separado) 25,50 8,00
Cistectomía, total (procedimiento separado); con linfadenectomia
21 pélvica bilateral incluyendo cadena ilíaca externa, hipogástrica y 37,50 8,00
51575
obturadores
Cistectomía, total, con ureterosigmoidostomía o ureterostomía 42,70 8,00
22 51580
cutánea
Cistectomía, total, con ureterosigmoidostomía o ureterostomía
23 cutánea; con linfadenectomia pélvica bilateral, incluyendo ganglios 45,00 8,00
51585
ilíaco s externos, hipogástricos y obturadores
Cistectomía total, con conducto ureteroilelal o vejiga sigmoidea,
24 51590
incluyendo anastomosis intestinal 45,00 8,00
Cistectomía total, con conducto ureteroilelal o vejiga sigmoidea,
incluyendo anastomosis intestinal; con linfadenectomia pélvica 50,00 8,00
25
51595 bilateral, incluyendo ganglios ilíaco s externos, hipogástricos y
obturadores
280
Cistectomía completa con diversión continente, cualquier técnica
26 usando cualquier segmento del intestino delgado o grueso para 55,00 8,00
51596
construir la nueva vejiga
Exenteración pélvica completa, para cáncer vesical, prostático o uretral
27 con extracción de vejiga y derivación urinaria, con o sin histerectomía 48,00 8,00
51597
y/o resección abdomino-perineal de recto con colostomía
Inyección de sustancia de contraste para cistografía o uretrocistografía
28 51600
miccional 0,30 3,00
Inyección de sustancia y colocación de cadena para contraste de
29 51605
uretrocistografía 0,40 3,00
30 51610 Inyección de contraste para uretrocistografía retrógrada 0,30 3,00
31 51700 Irrigación de la vejiga, única, lavado y/o instilación 0,30 3,00
Inserción de catéter vesical sin guía por ejemplo: catéterización para 0,30 3,00
32 51701
residuo urinario)
33 51702 Inserción de catéter vesical temporal, simple, por ejemplo: foley). 0,30 3,00
Inserción de catéter vesical temporal, simple, por ejemplo: foley);
34 complicada (por ejemplo: anatomía alterada, catéter o balón 0,60 3,00
51703
fracturados)
35 51705 Cambio de tubo de cistotomía, simple. 0,70 4,00
36 51710 Cambio de tubo de cistotomía, complicado 3,30 4,00
Introducción endoscópica de implante dentro de tejidos submucosos
37 51715
de la uretra y/o cuello vesical 5,00 3,00
Instilación de agente anticarcinógeno en vejiga (incluye tiempo de
38 51720
detención) 0,80 3,00
39 51725 Cistometrograma simple (0g) (por ejemplo : manómetro espinal) 1,30 3,00
Cistometrograma complejo (por ejemplo: equipo electrónico 1,60 0,00
40 51726
calibrado)
41 51736 Uroflujometría simple 0,30 0,00
42 51741 Uroflujometría compleja. (por ejemplo: equipo electrónico calibrado) 0,60 3,00
43 51784 Electromiografía para esfínter uretral o anal, diferente que con aguja 2,10 0,00
44 51785 Estudios electromiograficos (EMG) del esfínter anal o uretral, con aguja 2,10 3,00
Respuesta a estímulos evocados (por ejemplo: medida del reflejo y
45
51792 tiempo latencia del reflejo bulbo-cavernoso) 3,00 0,00
46 51797 Medida de la presión intraabdominal (rectal, gástrica, intraperitoneal). 1,90 0,00
Medición de residuo post-miccional y/o capacidad vesical por
47 51798
ultrasonido, sin imágenes 0,20 0,00
Cistopatía o cistouretroplastia, operación plástica en vejiga y/o cuello
48 vesical, cualquier procedimiento, con o sin resección en cuna de cuello 20,00 6,00
51800
vesical posterior
49 51820 Plastia de vejiga y uretra con reimplante uretral uni o bilateral 30,00 6,00
50 51840 Vesicouretropexia anterior o uretropexia; simple 15,00 6,00
Vesicouretropexia anterior o uretropexia; complicada 18,00 6,00
51 51841
(reintervencion).
Suspensión del cuello vesical abdominal-vaginal, con o sin control 20,00 6,00
52 51845
endoscópico
53 51860 Cistorrafia, sutura de una herida de vejiga con ruptura, simple 15,00 6,00
54 51865 Cistorrafia, sutura de una herida de vejiga con ruptura; complicada 18,00 6,00
55 51880 Cierre de cistotomía.(procedimiento separado) 6,50 6,00
56 51900 Cierre de fístula vesico-vaginal, vía de acceso abdominal 30,00 6,00
57 51920 Cierre de fístula vesico - uterina 19,00 6,00
58 51925 Cierre de fístula vesico - uterina; con histerectomía 27,50 6,00
59 51940 Corrección extrofia vesical 45,00 6,00
60 51960 Enterocistoplastía, incluye anastomosis intestinal 30,00 6,00
61 51980 Vesicostomía cutánea 18,00 6,00
Laparoscopia quirúrgica; suspensión uretral por incontinencia de 15,60 6,00
62 51990
esfuerzo
Operación en cabestrillo para incontinencia de esfuerzo (por ejemplo :
63 51992
fascia o sintético) 18,20 6,00
281
Procedimiento vesicales laparoscópicos no listados CM (criterio 3,00
64 51999
medico
65 52000 Cistouretroscopia 2,00 3,00
Cistouretroscopia con irrigación y evacuación de múltiples coágulos
66 52001
obstructivos 2,10 3,00
Cistouretroscopia con catéterización uretral, con o sin irrigación,
67 52005
instilación, o ureteropielografía, en el servicio radiológico 3,00 3,00
Cistouretroscopia con catéterización uretral, con o sin irrigación,
68 52007 instilación, o ureteropielografía, en el servicio radiológico; con biopsia 4,00 3,00
por cepillado de uréter y/o pelvis renal
Cistouretroscopia, con catéterización de conducto eyaculador, con o
69 52010 sin irrigación, instilación, o radiografía de conductos, en el servicio de 3,00 3,00
radiología
70 52204 Cistouretroscopia con biopsia 2,10 3,00
Cistouretroscopia con fulguración, (incluyendo criocirugía o cirugía
71 52214 láser) de trígono, cuello de vejiga, fosa prostática, uretra y glándulas 2,10 3,00
periuretrales
Cistouretroscopia, con fulguración o tratamiento de lesiones menores
72 52224
(menos de 0.5 cm con biopsia) 2,10 3,00
Cistouretroscopia, con fulguración (incluye criocirugía o cirugía láser)
73 52234
y/o resección de pequeños tumor(es) de vejiga (0.5 a 2 cm) 4,90 5,00
74 52235
y/o resección de medianos tumor(es) de vejiga (2 a 5 cm) 10,20 5,00
75 52240
y/o resección de grandes tumor(es) de vejiga 15,20 5,00
Cistouretroscopia con implantación de material radioactivo con o sin
76 52250
fulguración o biopsia 2,80 3,00
Cistouretroscopia, con dilatación de vejiga por cistitis intersticial, con
77 52260
anestesia general o espinal 2,10 3,00
Cistouretroscopia, con dilatación de vejiga por cistitis intersticial; con
78 52265
anestesia local 2,10 3,00
79 52270 Cistouretroscopia con uretrotomía interna bajo visión directa, mujer 2,10 3,00
80 52275 Cistouretroscopia con uretrotomía interna bajo visión directa; hombre 2,50 3,00
81 52276 Cistouretroscopia con visión directa uretrotomía interna 5,60 3,00
82 52277 Esfinterotomía interna 6,00 3,00
Cistouretroscopia con calibración y/o dilatación de estenosis uretral,
83 con o sin meatotomía e inyección de contraste para cistografía; hombre 3,00 3,00
52281
o mujer
84 52282 Cistouretroscopia , con inserción de stent uretral 6,00 3,00
85 52283 Cistouretroscopia con inyección de esteroides en la estenosis 2,80 3,00
Cistouretroscopia para el tratamiento del síndrome uretral femenino 2,10 3,00
con uno o todos de los siguientes procedimientos; meatotomía uretral
86 52285 dilatación uretral, uretrotomía interna, liberación de septum uretro-
vaginal, incisiones laterales sobre el cuello vesical y fulguración de
pólipos uretrales, cuello vesical y trígono
87 52290 Cistouretroscopia; con meatotomía ureteral, unilateral o bilateral 2,80 3,00
Cistouretroscopia; con meatotomía ureteral, unilateral o bilateral; con
88 52300
resección o fulguración de ureteroceles uni o bilateral 4,20 3,00
Cistouretroscopia; con meatotomía ureteral, unilateral o bilateral; con
89 52301
resección o fulguración de ureterocele(s) ectópico(s) uni o bilateral 4,60 3,00
Cistouretroscopia; con meatotomía ureteral, unilateral o bilateral ; con
90 52305
incisión o resección del orificio de divertículo vesical, único o múltiple 4,20 3,00
Cistouretroscopia, con extracción de cuerpo extraño, stent o cálculo de
91 52310
uretra o vejiga; simple. (procedimiento separado) 2,80 3,00
Cistouretroscopia, con extracción de cuerpo extraño, stent o cálculo de
92 52315
uretra o vejiga; complicado 5,30 3,00
Litolapaxia, fragmentación de cálculos por cualquier método en vejiga
93 52317
y remoción de fragmentos, simple, (pequeños, menos de 2.5 cm ) 7,00 3,00
282
Litolapaxia, fragmentación de cálculos por cualquier método en vejiga
94 52318
y remoción de fragmentos; complicado, grandes más de 2.5 cm 9,70 3,00
D. Uréter y pelvis
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
Cistouretroscopia (incluyendo catéterización ureteral) extracción
1 52320
endoscópica de cálculo ureteral 5,30 5,00
2 52325 endoscópica de cálculo ureteral; con fragmentación de cálculos
5,60 5,00
ureterales. (Por ejemplo : Ultrasonido o técnica electrohidráulica)
3 52327 endoscópica de cálculo ureteral; con inyección subureterica de material
4,20 5,00
de implante
4 52330 endoscópica de cálculo ureteral ; manipulación sin lograr extraer el
3,50 5,00
calculo
Cistouretroscopia, con implantación de férula ureteral (doble j.
5 52332 5,00 3,00
Gibbons)
Cistouretroscopia con inserción ureteral de alambre guía a través del
6 52334
riñón para establecer una nefrostolitotomía percutánea retrograda 4,20 6,00
E. Cuello vesical y próstata

HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
Cistouretroscopia; con tratamiento de estenosis ureteral (por ejemplo :
1 52341
dilatación con balón, laser, electrocauterio e incisión 9,10 3,00
Cistouretroscopia; con tratamiento de estenosis de unión uretero
2 52342 pélvica (por ejemplo: dilatación con balón, laser, electrocauterio e
9,20 3,00
incisión)
Cistouretroscopia; con tratamiento de estenosis intra renal. (por
3 52343
ejemplo : dilatación con balón, laser, electrocauterio e incisión) 9,70 3,00
Cistouretroscopia; Cistouretroscopia con ureteroscopia; con
4 tratamiento de estenosis ureteral (por ejemplo : dilatación con balón,
52344 9,80 3,00
laser, electrocauterio e incisión)
Cistouretroscopia; con tratamiento de estenosis de unión uretero
5 52345 pélvica por ejemplo: dilatación con balón, laser, electrocauterio e
9,90 3,00
incisión)
Cistouretroscopia; con tratamiento de estenosis intra renal. por
6 52346 11,20
ejemplo: dilatación con balón, laser, electrocauterio e incisión) 3,00
7 52351 Cistouretroscopia, con ureteroscopia y /o pielostomia diagnostica. 10,65 3,00
Cistouretroscopia; con remoción o manipulación de cálculo (
8 52352
catéterización ureteral incluida) 13,60 5,00
9 52353 Cistouretroscopia; con litotripsia ( catéterización ureteral incluida) 15,30 5,00
Cistouretroscopia; con biopsia y/o fulguración de lesión ureteral o en
10 52354
pelvis renal 14,90 3,00
11 52355 Cistouretroscopia; con resección de tumor ureteral o en pelvis renal. 12,60 3,00
Cistouretroscopia con incisión, fulguración o resección de valvas
12 52400 uretrales, posteriores congénitas o lechos mucosos hipertróficos
16,90 3,00
obstructivos congénitos
Cistouretroscopia con resección transuretral o incisión de conductos
13 52402 4,40 3,00
eyaculadores
14 52450 Incisión transuretral de la próstata 11,00 3,00
15 52500 Resección transureteral de cuello vesical, (procedimiento separado) 10,00 5,00
Resección transuretral electroquirúrgica de la próstata, incluye control
16 52601
post-operatorio de sangrado, completo (vasectomía, meatotomía, 20,00 5,00
283
Cistouretroscopia, calibración ureteral y/o dilatación, uretrotomía
interna, todo incluido)
Resección transuretral de restos prostáticos; de reproducción de tejido
obstructivo incluye el control de sangrado post operatorio, completo
17 52630
(vasectomía, meatotomía, Cistouretroscopia, calibración uretral y/o 20,00 5,00
dilatación, y uretrotomía interna)
Resección transuretral de restos prostáticos; de contractura de cuello
18 52640 10,00 5,00
vesical post operatorio
Coagulación con láser de no-contacto, incluyendo control de sangrado
19 52647 posoperatorio, completa (vasectomía, meatotomía, Cistouretroscopia, 16,00 5,00
calibración uretral y/o dilatación y uretrotomía interna, todo incluido)
Vaporización con láser de contacto con o sin resección transuretral de
próstata, incluyendo control de sangrado posoperatorio, completo
20 52648
(vasectomía, meatotomía, Cistouretroscopia, calibración uretral y/o 18,00 5,00
dilatación y uretrotomía interna, todo incluido)
Enucleación de próstata con láser incluye control de sangrado
postoperatorio (vasectomía, meatotomía, Cistouretroscopia,
21 52649
calibración uretral y/o dilatación, uretrotomía interna y resección 17,00
5,00
transuretral de la próstata si es que se realiza
22 52700 Drenaje transuretral de absceso de próstata 8,80 3,00
F. Uretra
HONORARIOS
ANESTESIA
N° CODIGO DESCRIPCIÓN MÉDICOS
UVR UVR
Uretrotomía o uretrostomia, externa, uretra pendular (procedimiento 2,40 3,00
1 53000
separado)
2 53010 Uretrotomía o uretrostomia, externa; uretra perineal, externa 7,20 3,00
3 53020 Meatotomía, (procedimiento separado), excepto en niños 1,40 3,00
4 53025 Meatotomía, (procedimiento separado), infante 0,50 3,00
5 53040 Drenaje de absceso periuretral profundo 3,60 3,00
6 53060 Drenaje de absceso o quiste de la glándula de suene 1,30 3,00
Drenaje de extravasación urinaria perineal, no complicado
7 53080
8 53085 Drenaje de extravasación urinaria perineal; complicado 15,60 3,00
9 53200 Biopsia de uretra 1,40 3,00
10 53210 Uretrectomía total, incluyendo cistotomía, femenino 15,40 3,00
11 53215 Uretrectomía total, incluyendo cistotomía; masculino 20,10 3,00
12 53220 Extirpación o fulguración de carcinoma de la uretra 11,00 3,00
13 53230 Extirpación de divertículo uretral; femenino. (procedimiento separado) 14,30 3,00
14 53235 Extirpación de divertículo uretral; masculino 14,30 3,00
15 53240 Marsupialización divertículo uretral masculino o femenino 5,20 3,00
16 53250 Extirpación de glándula bulbo-uretral 5,20 3,00
17 53260 Extirpación o fulguración de pólipos uretrales, uretra distal 1,00 3,00
18 53265 Extirpación o fulguración de pólipos uretrales; carúncula uretral 2,00 3,00
19 53270 Extirpación o fulguración de pólipos uretrales; glándula de suene 2,00 3,00
20 53275 Prolapso uretral 3,10 3,00
Uretroplastia; primer tiempo para corrección de fístula, divertículo o
21 53400
estrechez por ejemplo : tipo Johannsen 11,00 3,00
Uretroplastia; segundo tiempo (formación de la uretra) incluyendo
22 53405
derivación urinaria 16,00 3,00
23 53410 Uretroplastia, reconstrucción de uretra anterior masculina 17,60 3,00
Uretroplastia para reconstrucción de uretra membranosa o prostática,
24 53415
transpúbica o perineal, un estadio. 26,40 3,00
25 53420 Reconstrucción uretra prostática o membranosa; primer tiempo 22,00 3,00
26 53425 Reconstrucción uretra prostática o membranosa; segundo tiempo 20,00 3,00
27 53430 Uretroplastia reconstrucción de uretra femenina 14,10 3,00
284
Uretroplastia con tubularización de uretra posterior y/o vejiga baja por 18,90 4,00
28 53431
incontinencia (por ejemplo : procedimientos tipo Tenago, Leadbetter)
Cirugía para corrección de incontinencia urinaria masculina, con o sin 20,00 6,00
29 53440
implantación de prótesis
30 53442 Extracción de prótesis perineal usada para incontinencia 5,50 6,00
31 53444 Inserción de manguito en Tándem (Dual Cuff) 13,60 3,00
Operación para corrección de incontinencia urinaria con colocación de
32 53445 esfínter inflable uretral o vesical, incluye colocación de bomba y/o 27,00 3,00
reservorio
Remoción de un esfínter de cuello vesical/uretral inflable, incluyendo
33 53446
bomba, reservorio y manguito 12,60 3,00
Remoción, reparación o recolocación de esfínter inflable, incluye bomba
34 53447
y reservorio 14,00 3,00
Remoción y recolocación de un esfínter de cuello vesical/uretral inflable,
incluyendo bomba, reservorio y manguito, a través de un campo
35 53448
infectado, en el mismo momento operatorio, incluyendo irrigación y 22,70 3,00
debridamiento del tejido infectado
Corrección quirúrgica de una anormalidad hidráulica del dispositivo del 9,00 3,00
36 53449
esfínter
37 53450 Uretromeatoplastia con movilización de mucosa 4,80 3,00
Uretromeatoplastia con extirpación parcial de segmento distal de 6,00 3,00
38 53460
uretra (tipo Richardson)
Uretrolisis, transvaginal, secundaria, abierta, incluye Cistouretroscopia 6,80 3,00
39 53500
(por ejemplo : obstrucción postquirúrgica)
40 53502 Uretrorrafía, sutura de herida o lesión uretral; femenina 12,20 3,00
41 53505 Uretrorrafía, sutura de herida o lesión, uretra peneana 12,20 3,00
42 53510 Uretrorrafía, sutura de herida o lesión, uretra perineal 13,50 3,00
43 53515 Uretrorrafía, sutura de herida o lesión, prostatomembranosa 20,00 3,00
Cierre de uretrostomia o fístula uretrocutanea; masculino
44 53520
Dilatación uretral por paso de sonda o dilatador uretral, masculino;
45 53600
primera vez 0,50 3,00
Dilatación uretral por paso de sonda o dilatador uretral, masculino;
46 53601
subsiguientes 0,40 3,00
Dilatación de estrechez uretral o cuello vesical con sonda o dilatadores
47 53605
uretrales, masculino; con anestesia general o espinal 1,70 3,00
Dilatación de estrechez uretral masculina con filiforme, primera vez, 0,90 3,00
48 53620
masculino
49 53621 Dilatación de estrechez uretral masculina con filiforme; subsiguientes. 0,60 3,00
Dilatación de uretra femenina incluyendo supositorio y/o instilación, 0,50 3,00
50 53660
inicial
Dilatación de uretra femenina incluyendo supositorio y/o instilación, 0,40 3,00
51 53661
subsiguientes
52 53665 Dilatación de uretra femenina, con anestesia, general o espinal 1,30 3,00
Destrucción transuretral de tejido prostático, por termoterapia con
53 53850
microondas 11,00 5,00
Destrucción transuretral de tejido prostático, con termoterapia de
54 53852
radiofrecuencia 11,50 5,00
55 53855 Inserción de catéter uretral temporal 1,80 5,00
Radiofrecuencia transuretral, con micro remodelación de cuello de la 6,40 6,00
56 53860
vejiga femenino y uretra proximal para incontinencia urinaria por estrés
Procedimientos no listados - sistema urinario CM (criterio
57 53899
medico) 3,00
285
2.10.12 Sistema Genital Masculino
A. Pene
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
Corte dorsal o ventral del prepucio recién nacido (procedimiento
1 54000 1,00 3,00
separado)
2 54001 Corte dorsal o ventral del prepucio; excepto recién nacido 1,80 3,00
3 54015 Incisión y drenaje de pene, profundo 1,70 3,00
Destrucción de lesiones en pene (por ejemplo : Condiloma, papiloma,
4 54050
molusco contagioso, vesícula herpética), simple, por medio químico 0,50 3,00
5 54055 molusco contagioso, vesícula herpética), simple, por medio
1,00 3,00
electrodisecación
6 54056
molusco contagioso, vesícula herpética), simple, por medio criocirugía 1,00 3,00
7 54057 molusco contagioso, vesícula herpética), simple, por medio cirugía
2,00 3,00
láser
8 54060 molusco contagioso, vesícula herpética), simple, por medio
2,00 3,00
extirpación quirúrgica
9 54065
molusco contagioso, vesícula herpética), extenso, cualquier método. 2,70 3,00
10 54100 Biopsia pene, (procedimiento separado) 0,70 3,00
11 54105 Estructuras profundas 1,40 3,00
12 54110 Extirpación de placa peneana (enfermedad de Peyronie) 10,00 3,00
Extirpación de placa peneana (enfermedad de Peyronie); con injerto a
13 54111
5 cm de extensión 22,20 3,00
Extirpación de placa peneana (enfermedad de Peyronie); con injerto
14 54112
mayor que 5 cm en extensión 24,60 3,00
Extracción de cuerpo extraño de tejido peneano profundo por
15 54115 6,60 3,00
ejemplo: Prótesis
16 54120 Penectomía parcial 12,00 3,00
17 54125 Penectomía total 20,00 4,00
18 54130 Penectomía, radical; con linfadenectomia inguino-femoral bilateral 28,00 6,00
Incluye linfadenectomia pélvica bilateral, ganglios ilíacos externos,
19 54135
hipogástricos y obturadores 34,00 8,00
20 54150 Circuncisión, usando clamp u otro medio, recién nacido 1,70 3,00
Circuncisión en recién nacido; escisión quirúrgica. Diferente a clamp o
21 54160
dispositivo dorsal 0,70 3,00
Circuncisión escisión quirúrgica. Diferente a clamp o dispositivo dorsal.
22 54161
Excepto recién nacido 2,70 3,00
23 54162 Lisis o escisión de adherencias peniles post circuncisión 4,00 3,00
24 54163 Reparo de circuncisión incompleta 3,70 3,00
25 54164 Frenulotomia del pene 3,30 3,00
26 54200 Inyección para enfermedad de Peyronie 0,70 3,00
Inyección para enfermedad de Peyronie; con exposición quirúrgica de
27
54205 placa 6,50 3,00
28 54220 Irrigación de cuerpos cavernosos por priapismo 1,80 3,00
29 54230 Inyección de contraste para cavernosografía corporal 1,00 3,00
Cavernosometría dinámica, incluye inyección intracavernosa de
30 54231
drogas vasoactivas (por ejemplo : Papaverina, fentolamina) 2,80 3,00
Inyección del cuerpo cavernoso con agentes farmacológicos (por
31 54235
ejemplo: papaverina, fentolamina) 1,00 3,00
32 54240 Pletismografía peneana 1,00 0,00
286
33 54250 Tumescencia nocturno del pene y/o test de rigidez 2,00 0,00
Cirugía plástica de pene para enderezamiento de Chordee con (por
34 54300
ejemplo : Hipospadias) con o sin movilización de uretra 9,60 3,00
Cirugía plástica del pene para corrección de Chordee o para el primer
35 paso en la corrección de hipospadias, con o sin trasplante de prepucio
54304 14,00 3,00
y/o colgajos de piel
Uretroplastia para segundo estadio de reparación de hipospadias,
36 54308
menos de 3 cm (incluye derivación urinaria) 14,00 3,00
Uretroplastia para segundo estadio de reparación de hipospadias;
37 54312
mayor que 3 cm 16,00 3,00
Uretroplastia para reparación en segundo estadio de hipospadias
38 (incluye derivación urinaria) con injerto libre de piel obtenida de otra
54316 18,00 3,00
parte que no sea genital
Uretroplastia reparación de tercer estadio de hipospadias para
39 54318 liberación del pene de escroto (por ejemplo : Tercer estadio de la
10,00 3,00
reparación de Cecil)
Reparación en un solo paso de hipospadias distal (con o sin
40 54322 circuncisión o Chordee), con avance simple meatal (por ejemplo:
12,00 3,00
Maggi, v-flap)
41 54324 circuncisión o Chordee); con uretroplastia por colgajos de piel locales
14,00 3,00
(por ejemplo: flip-flap, colgajo prepucial)
42 circuncisión o Chordee), con uretroplastia por colgajos de piel local y
54326 16,00 3,00
movilización de uretra
43 circuncisión o Chordee); con disección extensa y uretroplastia con
54328 20,50 3,00
colgajos de piel locales, parche con injerto de piel, y/o islas de colgajos
Reparación de hipospadias proximal de pene o penoescrotal, un
44 estadio, requiriendo disección extensa para corregir Chordee y
54332 23,00 3,00
uretroplastia con uso de injertos de piel en tubo y/o en isla
Reparación de hipospadias perineal, un estado, requiriendo extensa
45 disección para corregir Chordee y uretroplastia, usando injertos de piel
54336 26,50 3,00
en tubo y colgajos en isla
Reparación de complicaciones de hipospadias, (por ejemplo: Fístula,
46 54340
divertículo) por cierre, incisión o escisión, simple 10,50 3,00
Reparación de complicaciones de hipospadias, (por ejemplo : Fístula,
47 divertículo) por cierre, incisión o escisión, simple.; requiriendo
54344 16,00 3,00
movilización de colgajos de piel y uretroplastia con injertos o colgajos.
Requiriendo disección extensa y uretroplastia con colgajos o injertos
48 54348
en tubo. (incluye derivación urinaria) 20,00 3,00
Reparación de hipospadias Cripple requiriendo disección extensa y
escisión de estructuras construidas previamente, incluyendo
49
54352 reliberación de Chordee y reconstrucción de pene y uretra usando piel
33,50 3,00
como injertos locales y en isla y piel traída como colgajos e injertos.
50 54360 Corrección de angulación peneana 6,00 3,00
54380 como injertos locales y en isla y piel traída como colgajos e injertos. 9,60 3,00
Corrección de epispadias, distal al esfínter externo
54385
como injertos locales y en isla y piel traída como colgajos e injertos.; 12,00 3,00
con incontinencia.
53 54390 Con extrofia de la vejiga 12,00 6,00
54 54400 Implantación de prótesis peneana, no inflable (semi rígida) 14,40 4,00
55 54401 Implantación de prótesis peneana; inflable 16,80 4,00
287
Inserción de prótesis de pene inflable (multi-componente),
56 54405
incluyendo colocación de bomba, cilindros y reservorios 25,00 4,00
Remoción de todos los componentes de una prótesis peneana inflable,
57 54406
multicomponente sin recolocación de prótesis 12,40 3,00
Reparo de componente(s) de una prótesis peneana inflable
58 54408
multicomponente 13,00 4,00
Remoción y recolocación de todos los componente(s) de una prótesis
59 54410
peneana inflable multicomponente, en el mismo acto operatorio 15,40 4,00
Remoción y recolocación de todos los componentes una prótesis
peneana inflable multicomponente a través de un campo infectado, en
60
54411 el mismo acto operatorio, incluyendo irrigación y debridamiento del
16,80 4,00
tejido infectado
Remoción de prótesis peneana no inflable (semi rígida) o inflable
61 54415
(autocontenido), sin recolocación de prótesis 9,20 3,00
Remoción y recolocación de prótesis peneana no inflable (semi rígida)
62 54416
o inflable (autocontenido), en el mismo acto operatorio 12,00 4,00
Remoción y recolocación de prótesis peneana no inflable (semi rígida)
o inflable (autocontenido), a través de un campo infectado, en el
63
54417 mismo acto operatorio, incluyendo irrigación y debridamiento del 14,70 4,00
tejido infectado
64 54420 Shunt safeno-cavernoso (priapismo) para priapismo uni o bilateral) 15,00 3,00
65 54430 Shunt caverno-esponjoso uni o bilateral para priapismo 15,00 3,00
66 54435 Fistulización de las glándulas del cuerpo cavernoso por priapismo 3,60 3,00
67 54440 Cirugía plástica de pene por trauma 0,00 3,00
68 54450 Lisis de adherencias prepuciales 0,80 3,00
B. Testículo
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
1 54500 Biopsia de testículo con aguja. (Procedimiento separado) 0,40 3,00
2 54505 Biopsia de testículo, abierta (procedimiento separado) 4,00 3,00
3 54512 Extirpación de lesión extra parenquimatosa de testículo 9,30 3,00
54520 Orquiectomía simple, (incluye subcapsular) con o sin prótesis
4 7,60 3,00
testicular, vía escrotal o inguinal
5 54522 Orquiectomía parcial 10,60 3,00
6 54530 Orquiectomía radical por tumor; entrada inguinal 11,40 4,00
Orquiectomía radical por tumor; entrada inguinal.; con exploración
7
54535 abdominal 14,40 6,00
8 54550 Exploración por testículo no descendido (entrada inguinal y escrotal). 10,00 4,00
9 54560 Exploración abdominal por criptorquidia unilateral 13,80 6,00
Corrección de torsión testicular, quirúrgica, con o sin fijación de
10
54600 testículo contralateral 13,00 4,00
11 54620 Fijación de testículo contralateral. (procedimiento separado) 3,70 4,00
12 54640 Orquidopexia, con o sin corrección de hernia 13,20 4,00
13 54650 Orquidopexia, abordaje abdominal, para testículo intrabdominal 22,80 6,00
14 54660 Implantación de prótesis testicular unilateral 4,60 3,00
15 54670 Sutura o reparación por trauma testicular 9,20 3,00
16 54680 Trasplantación de testículo(s) en el muslo por destrucción del escroto. 11,50 3,00
17 54690 Laparoscopia quirúrgica, orquiectomía 16,30 6,00
18 54692 Orquidopexia por testículo intraabdominal 14,30 6,00
CM (criterio
19 54699 Procedimientos laparoscópicos no listados de testículo
medico) 6,00
288
C. Epidídimo
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
Incisión y drenaje de absceso o hematoma de epidídimo, testículo y/o
1 54700
escroto 1,40 3,00
2 54800 Biopsia del epidídimo, aguja 0,30 3,00
3 54830 Extirpación de lesión local del epidídimo 7,20 3,00
4 54840 Espermatocelectomia con o sin epididimectomía 9,20 3,00
5 54860 Epididimectomía unilateral 9,20 3,00
6 54861 Epididimectomía; bilateral 13,80 3,00
7 54865 Exploración del epidídimo con biopsia 8,00 3,00
Epididimovasostomía (anastomosis de epidídimo a deferente)
8 54900 20,00 3,00
unilateral
9 54901 Epididimovasostomía (anastomosis de epidídimo a deferente) bilateral 30,00 3,00
D. Túnica vaginalis
HONORARIO
ANESTESIA
UVR UVR
1 Punción aspiración de hidrocele, túnica vaginalis, con o sin inyección de
55000
medicación 0,30 3,00
2 55040 Hidrocelectomia, unilateral 9,20 3,00
3 55041 Hidrocelectomia, bilateral 13,80 3,00
4 55060 Reparación de túnica vaginales por hidrocele 7,00 3,00
E. Escroto
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
1 55100 Drenaje de absceso escrotal 0,80 3,00
2 55110 Exploración escrotal 6,50 3,00
3 55120 Retiro de cuerpo extraño escrotal 3,30 3,00
4 55150 Resección de escroto 3,60 3,00
5 55175 Escrotoplastia simple 9,60 3,00
6 55180 Escrotoplastia complicada 14,40 3,00
F. Vaso deferente
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
Vasotomía, canalización con o sin incisión del deferente uni o bilateral. 4,30 3,00
1 55200
2 55250 Vasectomía 5,40 3,00
Vasotomía para vasogramas, vesiculograma seminal o epididimograma, 2,50 3,00
3 55300
unilateral o bilateral
4 55400 Vaso – vasostomía, vaso – vasorrafia 20,00 3,00
Ligadura percutánea del deferente uni o bilateral. (procedimiento 1,00 3,00
5 55450
separado)
289
G. Cordón espermático
HONORARIOS
N° CÓDIGO DESCRIPCIÓN MÉDICOS ANESTESIA
UVR UVR
Escisión de hidrocele de cordón espermática, unilateral. (procedimiento
1 55500
separado) 7,80 6,00
2 55520 Extirpación de lesión de cordón espermático. (procedimiento separado) 7,80 6,00
Escisión de varicocele o ligadura de venas espermáticas por varicocele
3 55530
4 55535
(procedimiento separado); entrada o aproximación abdominal 10,90 6,00
5 55540
(procedimiento separado); con herniorrafia 10,90 4,00
Laparoscopia quirúrgica con ligadura de venas espermáticas por
6 55550
varicocele 10,40 6,00
Procedimientos laparoscópicos no listados de cordón espermático CM (criterio
7 55559
medico) 6,00
H. Vesículas seminales
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
1 55600 Vesiculotomía 7,70 6,00
2 55605 Vesiculotomía; complicada 9,20 6,00
3 55650 Vesiculotomía; cualquier vía 23,00 6,00
4 55680 Extirpación de quiste conducto de Müller 23,00 6,00
I. Próstata
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
1 55700 Biopsia prostática, aguja, única o múltiple, cualquier vía 1,40 3,00
2 55705 Biopsia prostática, incisional, cualquier vía 8,20 3,00
Biopsia de la próstata con aguja transperineal, Estereotáxica incluye la
3 55706 6,60 3,00
guía de imagen
Prostatectomía, drenaje externo e absceso prostático, cualquier vía,
4 55720 11,10 3,00
simple
Prostatectomía, drenaje externo e absceso prostático, cualquier vía,
5 55725
complicada 18,20 3,00
Prostatectomía, perineal, subtotal (incluyendo control de hemorragia
6 55801 en el post-operatorio, vasectomía, meatotomía, calibración uretral, y/o
22,00 6,00
dilatación o uretrotomía interna
7 55810 Prostatectomía, perineal, radical 26,00 7,00
Prostatectomía, perineal, radical; con biopsia de nódulo linfático
8 55812
(linfadenectomia pélvica limitada) 28,50 7,00
Prostatectomía, perineal, radical; con linfadenectomia pélvica bilateral,
9 55815
incluyendo ilíacos externos, hipogástricos y nódulos del obturador 35,00 7,00
Prostatectomía, suprapúbica, subtotal (incluyendo control de
10 55821 hemorragia en el post-operatorio, vasectomía, meatotomía,
20,00 7,00
calibración uretral, y/o dilatación o uretrotomía) una o dos etapas
11 55831 Prostatectomía, retropúbica, subtotal 20,00 7,00
12 55840 Prostatectomía, retropúbica, radical, con o sin respeto de nervios 26,00 7,00
Prostatectomía, retropúbica, radical, con o sin respeto de nervios. Con
13 55842
biopsia de nódulo linfático (linfadenectomia pélvica limitada) 27,50 7,00
290
Prostatectomía, retropúbica, radical, con o sin respeto de nervios,
14 55845 retropúbica, radical con linfadenectomia pélvica bilateral incluyendo
35,00 7,00
cadenas ilíacas externas, hipogástricas y obturadora
Exposición de la próstata por cualquier método para inserción de
15 55860 14,00 6,00
sustancia radioactiva
16 55862 sustancia radioactiva. Con biopsia de nódulos linfáticos 20,00 6,00
(linfadenectomia pélvica limitada)
17 55865 sustancia radioactiva. Con linfadenectomia pélvica bilateral, incluyendo 30,00 6,00
nódulos ilíaco s externos, hipogástricos y obturadores
Laparoscopia quirúrgica, prostatectomía, retropúbica radical, incluye
18 55866 debridamiento nervioso, incluye la asistencia robótica Cuando se 26,00 7,00
realiza
19 55870 Electroeyaculación 1,40 3,00
Ablación crio quirúrgica de la próstata (incluye guía por ultrasonido para
20 55873
colocación de sonda intersticial crio quirúrgica) 32,00 3,00
Colocación transperineal de agujas o catéteres dentro de la próstata
21 55875
para aplicación de radioisótopos intersticiales con o sin cistoscopia 20,00 3,00
Colocación de dispositivo prostático intersticial para guía con terapia
22 55876 radioactiva (por ejemplo: Marcadores fiduciales, dosímetros) simples o
1,90 3,00
múltiples
23 55899 Procedimientos no listados, sistema genital masculino 0,00 3,00
Colocación de agujas o catéteres en órganos pélvicos o genitales
24 55920 excluyendo próstata, para la aplicación subsecuente de 7,30 3,00
radioelementos intersticiales
Cirugía de cambio de sexo masculino a femenino CM (criterio
25 55970 7,00
medico)
Cirugía de cambio de sexo femenino a masculino CM (criterio
26 55980 7,00
medico)
2.10.13 Sistema Genital Femenino
A. Vulva, periné e introito

HONORARIO
ANESTESIA
UVR UVR
1 56405 Incisión y drenaje de abscesos perineales o de vulva 2,60 3,00
2 56420 Incisión y drenaje de abscesos de la glándula de Bartolino 1,30 3,00
3 56440 Marsupialización de quiste de glándula de Bartolino 5,20 3,00
4 56441 Lisis de lesiones labiales 1,30 3,00
5 56442 Himenotomia, incisión simple 1,00 3,00
6 56501 Destrucción de lesiones vulva, simple, cualquier método 1,30 3,00
7 56515 Destrucción de lesiones vulva, extensa, cualquier método 5,20 3,00
8 56605 Biopsia de vulva o periné (procedimiento separado), una lesión 1,20 3,00
Biopsia de vulva o periné (procedimiento separado), cada lesión adicional.
9 56606 (anótese separadamente en adición al código del procedimiento 0,60 0,00
primario)
10 56620 Vulvectomia simple, parcial 12,10 4,00
11 56625 Vulvectomia simple, completa 17,10 4,00
12 56630 Vulvectomia radical parcial 16,10 7,00
Vulvectomia radical parcial con linfadenectomia inguinofemoral
13 56631 22,00 7,00
unilateral
14 56632 Vulvectomia radical parcial, con linfadenectomia inguinofemoral bilateral 26,00 7,00
15 56633 Vulvectomia radical parcial, vulvectomía radical total 19,20 7,00
Vulvectomia radical parcial, con linfadenectomia inguinofemoral
16 56634 24,00 7,00
unilateral
17 56637 Vulvectomia radical parcial, con linfadenectomia inguinofemoral bilateral 25,30 7,00
291
Vulvectomia total más linfadenectomia inguino-pélvica bilateral, con
18 56640 29,00 7,00
vaciamiento inguinal y pélvica
19 56700 Himenectomía parcial o revisión de anillo himeneal 3,20 3,00
20 56740 Resección de glándula o quiste de Bartolino 4,00 3,00
21 56800 Reparación plástica de introito 4,50 3,00
22 56805 Clitoroplastia por intersexualidad 12,00 3,00
Perineoplastia, reparación de perineo no obstétrico (procedimiento
23 56810 5,50 3,00
separado)
24 56820 Colpotomía con exploración. 1,20 4,00
25 56821 Colpotomía con exploración. Con biopsia(s) 1,60 3,00
B. Vagina
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
1 57000 Colpotomía exploratoria 4,20 3,00
2 57010 Colpotomía para drenaje absceso pélvico 6,60 4,00
3 57020 Colpocentesis (procedimiento separado) 0,80 3,00
4 57022 Incisión y drenaje de hematoma vaginal; obstétrico/post parto 4,20 3,00
Incisión y drenaje de hematoma vaginal; no obstétrico (por ejemplo : post
5 57023 4,20 3,00
trauma, sangrado espontaneo)
6 57061 Destrucción de lesiones vaginales, simple cualquier método 1,00 3,00
7 57065 Destrucción de lesiones vaginales; extensas, cualquier método 4,20 3,00
8 57100 Biopsia de mucosa vaginal simple como procedimiento separado 0,80 3,00
9 57105 Biopsia de mucosa vaginal extensa que requiere sutura, (incluye quistes) 1,60 3,00
10 57106 Vaginectomía, remoción parcial de la pared de la vagina 10,00 4,00
11 57107 Vaginectomía, con remoción de tejido paravaginal (Vaginectomía radical) 18,00 4,00
Vaginectomía, con remoción de tejido paravaginal (Vaginectomía radical)
12 57109 con lifadenectomía pélvica bilateral total y muestras de ganglio
22,00 6,00
paraaórtico
13 57110 Vaginectomía completa, remoción completa de la pared vaginal 14,00 4,00
Vaginectomía completa; con remoción de tejido paravaginal
14 57111
(Vaginectomía radical) 22,00 4,00
Vaginectomía completa; con remoción de tejido paravaginal
15 57112 (Vaginectomía radical) con lifadenectomía pélvica bilateral total y
24,00 6,00
muestras de ganglio paraaórtico
16 57120 Colpocleisis de Lefort 13,50 4,00
17 57130 Extirpación de tabique vaginal 5,00 3,00
18 57135 Extirpación de quiste o tumor vaginal 3,70 3,00
Irrigación de vagina y/o aplicación de medicamentos para el tratamiento
19 57150
de enfermedades : bacterianas, parasitarias y hongos 0,30 3,00
Inserción de tándems uterinos y/o óvulos vaginales para braquiterapia
20 57155
clínica 6,90 3,00
Inserción de aparato vaginal, antes de la radiación, para braquiterapia
21 57156
clínica 2,80 3,00
22 57160 Inserción de pesario vaginal u otro dispositivo de soporte vaginal 0,80 3,00
23 57170 Colocación de diafragma o gorra cervical 1,00 3,00
Introducción de algún agente hemostático por sangrado vaginal
24
57180 espontaneo o traumático, no obstétrico (procedimiento separado) 1,60 3,00
25 57200 Colporrafia sutura de laceración vaginal simple (no obstétrica) 7,80 4,00
Colpoperineorrafia sutura de laceración de vagina y/o periné (no
26 57210 8,50 4,00
obstétrica)
27 57220 Plastia de esfínter uretral, vía vaginal, (Kelly) 9,80 3,00
28 57230 Reparación plástica de uretrocele 9,10 4,00
29 57240 Colporrafia anterior, corrección cistocele con o sin uretrocele 9,50 4,00
30 57250 Colporrafia posterior corrección rectocele con o sin perineorrafia 8,80 4,00
31 57260 Colporrafia anterior y posterior 14,30 4,00
292
32 57265 Colporrafia anterior y posterior; con corrección de enterocele 16,00 4,00
Inserción de prótesis para reparo de defecto en el piso pélvico, cada sitio
33 57267 (compartimiento anterior, posterior), acceso vaginal (anótese
4,50 0,00
Reparación de enterocele, aproximación vaginal (procedimiento
34 57268 11,00 4,00
separado)
Corrección de enterocele vía abdominal (Moskowich), (procedimiento
35 57270 13,80 6,00
separado)
36 57280 Colpopexia, vía abdominal 15,40 6,00
37 57282 Colpopexia, vaginal, acceso extra peritoneal (sacroespinoso, iliocoxigeo) 15,40 6,00
Colpopexia, vaginal, acceso; acceso intra-peritoneal (uterosacro,
38 57283 10,70 6,00
miorrafia del elevador)
Reparación de defecto paravaginal (incluye reparación de cistocele,
39 57284 17,50 4,00
incontinencia urinaria de estrés, y/o prolapso vaginal incompleto
Reparación de defecto paravaginal (incluye reparación de cistocele,
40 57285 incontinencia urinaria de estrés, y/o prolapso vaginal incompleto. Vía
10,60 4,00
vaginal
Remoción o revisión de suspensión para incontinencia urinaria de stress
41 57287 17,00 6,00
por ejemplo: fascia o sintética)
Suspensión uretral para incontinencia urinaria de stress (por ejemplo :
42 57288 18,20 6,00
fascia o sintética
43 57289 Operación de Pereira, incluye colporrafia anterior 13,80 4,00
44 57291 Construcción de vagina artificial; sin injerto 27,50 7,00
45 57292 Construcción de vagina artificial; con injerto 34,00 7,00
46 57295 Revisión de injerto prostético vaginal; acceso vaginal 9,30 7,00
47 57296 Acceso abdominal abierto 19,00 7,00
48 57300 Cierre de fístula recto – vaginal, vía vaginal o transanal 13,50 5,00
49 57305 Cierre de fístula recto – vaginal, vía abdominal 17,50 6,00
Cierre de fístula recto – vaginal, vía abdominal con concomitante
50 57307 19,50 6,00
colostomía
Cierre de fístula rectovaginal; vía transperineal, con reconstrucción de
51 57308 15,00 5,00
cuerpo perineal, con o sin plicacion del elevador
52 57310 Cierre de fístula uretro - vaginal 18,90 4,00
53 57311 Cierre de fístula uretro - vaginal; con trasplante bulbocavernoso 6,10 4,00
54 57320 Cierre de fístula vesico – vaginal, vía vaginal 19,50 6,00
55 57330 Aproximación vaginal y transvesical 18,70 6,00
56 57335 Vaginoplastía para estado intersexual 27,50 3,00
57 57400 Dilatación de vagina bajo anestesia 2,00 3,00
58 57410 Examen pélvico bajo anestesia 2,00 3,00
Extracción de cuerpo extraño impactado en vagina bajo anestesia,
59 57415 1,70 3,00
60 57420 Colposcopia de toda la vagina, con cerviz, si está presente 2,30 3,00
61 57421 Colposcopia de toda la vagina, con cerviz, si está presente. Con biopsia(s) 2,60 3,00
Reparo de defecto paravaglnal laparoscópico (incluye reparo de cistocele
62 57423
si es que se realiza) 14,80 6,00
63 57425 Laparoscopia quirúrgica, colpopexia (suspensión del ápex vaginal) 8,50 5,00
64 57452 Colposcopia de cerviz incluyendo vagina adyacente 2,30 6,00
Colposcopia de cerviz incluyendo vagina adyacente, con biopsia(s) de
65 57454
cérvix y/o curetaje endocervica 2,60 3,00
Colposcopia de cerviz incluyendo vagina adyacente, con biopsia(s) de
66 57455 2,60 3,00
cérvix
Colposcopia de cerviz incluyendo vagina adyacente, con curetaje
67 57456
endocervical 2,60 3,00
Colposcopia de cerviz incluyendo vagina adyacente, con biopsia(s) por
68 57460
electrodo de asa, de cérvix 4,10 3,00
Colposcopia de cerviz incluyendo vagina adyacente, con conización de
69 57461
cérvix por electrodo de asa 4,10 3,00
293
C. Cérvix uterino
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
Biopsia sencilla o múltiple con o sin fulguración o extirpación local de
1 57500 0,80 3,00
una lesión (procedimiento separado)
2 57505 Curetaje endocervical (no hecho como parte de dilatación y curetaje) 1,60 3,00
3 57510 Curetaje endocervical; con cauterización eléctrica o térmica del cuello 0,80 3,00
4 57511 Criocauterio inicial o repetido 2,00 3,00
5 57513 Ablación laser 3,20 3,00
Conización del cuello, con o sin fulguración, con o sin dilatación y
6 57520 5,80 3,00
curetaje, con o sin reparación; cuchillo frio o laser
7 57522 Escisión por electrodo de asa 5,20 3,00
Traquelectomía (cervicectomía) amputación de cérvix (procedimiento
8 57530
separado.) 5,80 3,00
Cervicectomía radical, con linfadenectomia pélvica total bilateral y
9 57531 biopsia de ganglio paraaórtico, con o sin remoción de trompas, con o 24,00 8,00
sin remoción de ovarios
10 57540 Extirpación de muñón cervical, vía abdominal 13,80 6,00
Extirpación de muñón cervical, vía abdominal. Con reparación del piso
11 57545 17,30 6,00
pélvico
12 57550 Extirpación de muñón cervical, vía vaginal 13,80 6,00
Extirpación de muñón cervical, vía vaginal. Con reparación anterior y/o
13 57555 17,30 6,00
posterior
Extirpación de muñón cervical, vía vaginal; con corrección de
14 57556 17,30 6,00
enterocele
15 57558 Dilatación y curetaje del muñón cervical 3,50 4,00
16 57700 Cerclaje de cérvix uterino, no obstétrico 10,90 4,00
17 57720 Traquelorrafia, reparación plástica de cuello uterino, vía vaginal 5,80 4,00
18 57800 Dilatación instrumental del canal cervical (procedimiento separado) 0,60 3,00
D. Cuerpo uterino
HONORARIOS
UVR UVR
Biopsia de endometrio, con biopsia endocervical, sin dilatación cervical,
1 58100
cualquier método (procedimiento separado) 1,00 3,00
Toma de biopsia endometrial realizada en conjunto con colposcopia.
2 58110
(Anótese separadamente en adición al código de procedimiento primario) 0,50 0,00
3 58120 Dilatación y raspado, diagnostico o terapéutico (no obstétrico) 5,20 3,00
Miomectomía, escisión de tumor(es) fibroide de útero, 1 a 4 mioma(s)
4 intramural con un peso total de 250 gramos o menos y/o remoción de 13,80 6,00
58140
miomas superficiales; vía abdominal
Miomectomía, escisión de tumor(es) fibroide de útero, 1 a 4 mioma(s)
5 intramural con un peso total de 250 gramos o menos y/o remoción de 11,70 6,00
58145
miomas superficiales; vía vaginal
Miomectomía, escisión de tumor(es) fibroide de útero, 5 o más mioma(s)
6 58146 17,40 6,00
intramural con un peso total de más de 250 gramos; vía abdominal
Histerectomía total abdominal (cuerpo y cérvix), con o sin remoción de
7 58150 19,60 6,00
trompa(s), con o sin remoción de ovario(s)
Histerectomía total abdominal (cuerpo y cérvix) con colpo
8 58152 26,50 6,00
uretrocistopexia (Marshall Marchetti- Krantz, Burch)
Histerectomía supracervical abdominal (histerectomía subtotal), con o sin
9 58180 17,30 6,00
remoción de trompa(s), con o sin remoción de ovario(s)
Histerectomía abdominal total, incluye Vaginectomía parcial, con toma de
10 58200 muestras de ganglios pélvicos y para-aórticos,), con o sin remoción de 30,00 6,00
trompa(s), con o sin remoción de ovario(s)
294
Histerectomía abdominal radical, con linfadenectomia pélvica bilateral
11 58210 total y toma de muestras de ganglios para-aórticos, con o sin 35,00 8,00
salpingooforectomía uni o bilateral
Exenteración pélvica por malignidad ginecológica, con histerectomía o
cervicectomía abdominal total, con o sin salpingooforectomia uni o
12 58240 bilateral, con extirpación de vejiga y trasplantes ureterales y/o extirpación 44,00 8,00
abdominoperineal de recto y colon y colostomía, o cualquier otra
combinación
13 58260 Histerectomía vaginal, útero de 250 gramos o menos 21,90 6,00
Histerectomía vaginal, útero de 250 gramos o menos. Con o sin remoción
14 58262 23,00 6,00
de trompa(s), con o sin remoción de ovario(s)
Histerectomía vaginal, útero de 250 gramos o menos. Con o sin remoción
15 58263 25,30 6,00
de trompa(s), con o sin remoción de ovario(s), con reparo de enterocele
Histerectomía vaginal, útero de 250 gramos o menos. Con colpo-
16 58267 uretrocistopexia. (Marshall, Marchetti, Krantz Pereyra, con o sin control 25,30 6,00
endoscópico)
Histerectomía vaginal, útero de 250 gramos o menos. Con corrección de
17 58270 23,00 6,00
enterocele
18 58275 Histerectomía vaginal, con colpectomia parcial o total 23,00 6,00
Histerectomía vaginal, con colpectomia parcial o total. Con reparación de
19 58280
enterocele 23,00 6,00
20 58285 Histerectomía vaginal radical (Schauta) 24,00 6,00
21 58290 Histerectomía vaginal para útero mayor a 250 gramos 26,50 6,00
Histerectomía vaginal para útero mayor a 250 gramos. Con remoción de
22 58291 27,80 6,00
trompa(s) y/o ovario(s)
Histerectomía vaginal para útero mayor a 250 gramos. Con remoción de
23 58292 30,40 6,00
trompa(s) y/o ovario(s), con reparo de enterocele
Histerectomía vaginal para útero mayor a 250 gramos. Con
24 colpouretrocistopexia (tipo Marshall-Marchetti-Krantz, Pereyra) con o 30,40 6,00
58293
sin control endoscópico
Histerectomía vaginal para útero mayor a 250 gramos. Con reparo de
25 58294 27,80 6,00
enterocele
26 58300 Inserción de dispositivos intrauterinos DIU 1,50 3,00
27 58301 Retiro de dispositivo intrauterino DIU 0,50 3,00
28 58321 Inseminación artificial; intracervical 1,10 0,00
29 58322 Inseminación artificial; intrauterina 1,40 0,00
30 58323 Lavado de esperma para inseminación artificial 0,40 0,00
catéterización e introducción de solución salina o material de contraste
31 58340 1,00 4,00
para Sonohisterografía o histerosalpingografía
Introducción transcervical de catéter en trompa de Falopio para
32 58345 diagnóstico y/o re-establecimiento de permeabilidad (cualquier método) 6,40 4,00
con o sin histerosalpingografía
33 58346 Inserción de capsulas de Heyman para braquiterapia clínica 7,30 4,00
34 58350 Cromointubación de oviducto, incluye materiales 2,00 4,00
35 58353 Ablacionendometrial térmica, sin guía histeroscópica 4,50 3,00
Crioablación endometrial con guía de ultrasonido, incluye curetaje
36 58356 5,90 3,00
endometrial, Cuando se realiza
Suspensión uterina con o sin acortamiento de ligamento redondo, con o
37 58400
sin acortamiento del ligamento sacro uterino, (procedimiento separado) 13,90 6,00
Suspensión uterina con o sin acortamiento de ligamento redondo, con o
38 58410 sin acortamiento del ligamento sacro uterino, (procedimiento separado) 19,00 6,00
con simpatectomía presacra
39 58520 Histerorrafía, reparación de ruptura uterina (no-obstétrica) 12,70 6,00
40 58540 Histeroplastía, reparación de anomalía uterina (tipo Strassman) 20,70 6,00
Laparoscopia quirúrgica, histerectomía cervical para úteros de 250 gramos
41 58541
o menos 17,00 6,00
Laparoscopia quirúrgica, histerectomía cervical para úteros de 250
42 58542
gramos o menos con remoción de trompa(s) y/o ovario(s) 18,50 6,00
295
Laparoscopia quirúrgica, histerectomía cervical para úteros mayores de
43 58543 19,00 6,00
250 gramos
Laparoscopia quirúrgica, histerectomía cervical para úteros mayores de
45 58544 20,00 6,00
250 gramos con remoción de trompa(s) y/o ovario(s)
Laparoscopia quirúrgica, miomectomía; 1 a 4 miomas intramurales con
46 58545 un peso total de 250 gramos o menos y/o remoción de miomas 28,00 6,00
superficiales
Laparoscopia quirúrgica, miomectomía; 5 o más miomas intramurales y/o
47 58546 23,00 6,00
miomas intramurales con un peso mayor a 250 gramos
Laparoscopia quirúrgica, con histerectomía radical, con linfadenectomia
48 58548 pélvica bilateral total y biopsia de nódulos paraaórticos; con remoción de 35,00 6,00
trompas y ovarios si se realiza
Laparoscopia quirúrgica, con histerectomía vaginal, para úteros de 250
49 58550 20,00 6,00
gramos o menos
Laparoscopia quirúrgica, con histerectomía vaginal, para úteros de 250
50 58552 23,70 6,00
gramos o menos. Con remoción de trompa(s) y/o ovario(s)
Laparoscopia quirúrgica, con histerectomía vaginal, para úteros de más
51 58553 21,80 6,00
de 250 gramos
Laparoscopia quirúrgica, con histerectomía vaginal, para úteros de más
52 58554 25,70 6,00
de 250 gramos .Con remoción de trompa(s) y/o ovario(s)
53 58555 Histeroscopia diagnostica (procedimiento separado) 2,80 4,00
Histeroscopia quirúrgica con toma de biopsias de endometrio y/o
54 58558 4,20 4,00
polipectomía.
55 58559 4,60 4,00
polipectomía con lisis de adherencias intrauterinas (cualquier método).
56 58560 polipectomía con división o resección de septum intrauterino (cualquier 5,20 4,00
método)
57 58561 5,70 4,00
polipectomía con remoción de leiomioma.
58 58562 4,60 4,00
polipectomía con remoción de cuerpo extraño impactado
59 58563 polipectomía con ablación endometrial (por ejemplo : resección 14,00 4,00
endometrial, ablación electroquirúrgica, termo ablación)
60 58565 polipectomía con canulacion bilateral de trompas para inducir oclusión 7,30 4,00
mediante la colocación de implantes permanentes
61 58570 Histerectomía total laparoscópica para útero de menos de 250 gramos 14,70 4,00
Histerectomía total laparoscópica para útero de menos de 250 gramos
62 58571 16,00 4,00
con remoción de trompas y/o ovarios
63 58572 Histerectomía total laparoscópica para útero de más de 250 gramos 18,20 4,00
Histerectomía total laparoscópica para útero de más de 250 gramos ,con
64 58573 20,60 4,00
remoción de trompas y/o ovarios
CM (criterio
65 58578 Procedimientos laparoscópicos no listados de útero 6,00
medico)
CM (criterio
66 58579 Procedimientos histeroscópicos no listados de útero 4,00
medico)
E. Trompas de Falopio (oviductos)

HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
Ligadura o sección de trompa(s) de Falopio, vía vaginal o abdominal, uni
1 58600 11,50 6,00
o bilateral
Corte o ligadura de las trompas de Falopio, vía abdominal o vaginal;
2 58605 durante el post-parto, unilateral o bilateral, durante la misma 8,60 6,00
hospitalización (procedimiento separado)
296
Ligadura o corte de las trompas de Falopio al realizar una cesárea o
3 58611 cirugía intraabdominal (no como procedimiento separado).(anótese 4,00 0,00
Oclusión de las trompas por medio de bandas, anillos, ganchos, vía
4 58615 9,70 6,00
vaginal o suprapúbica
Laparoscopia quirúrgica; con lisis de adherencias (salpingolisis,
5 58660 13,00 6,00
ovariolisis) (procedimiento separado)
6 58661 ovariolisis) (procedimiento separado). Con remoción de las estructural 14,70 6,00
anexiales (Ooforectomía parcial o total y/o Salpingectomía)
ovariolisis) (procedimiento separado). Con fulguración o escisión de
7 58662 13,00 6,00
lesiones del ovario, víscera pélvica o superficie peritoneal, por cualquier
método
8 58670 ovariolisis) (procedimiento separado). Con fulguración de oviductos 13,00 6,00
(con o sin sección)
9 58671 ovariolisis) (procedimiento separado). Con oclusión de oviductos por 13,00 6,00
dispositivo (por ejemplo : banda, clip o anillo)
10 58672 13,70 6,00
ovariolisis) (procedimiento separado). Con fimbrioplastia
11 58673 ovariolisis) (procedimiento separado). Con salpingostomía 13,00 6,00
(salpingoneostomía)
12 58679 Procedimientos laparoscópicos no listados de trompas, ovarios. 0,00 6,00
Salpingectomía total o parcial, unilateral o bilateral (procedimiento
13 58700 11,40 6,00
separado)
Salpingo - Ooforectomía - total o parcial unilateral o bilateral
14 58720 17,00 6,00
15 58740 Lisis de adherencias (salpingolisis, ovariolisis) 19,00 6,00
16 58750 Reanastomosis tubárica 24,20 6,00
17 58752 Implantación tubouterina 19,00 6,00
18 58760 Fimbrioplastia 19,60 6,00
19 58770 Salpingostomía (salpingoneostomía) 19,60 6,00
F. Ovario
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
Drenaje de quiste de ovario, uni o bilateral, vía vaginal (procedimiento
1 58800 6,50 6,00
separado)
2 58805 Drenaje de quiste de ovario, uni o bilateral, vía abdominal 13,80 6,00
3 58820 Drenaje de absceso ovárico, vía vaginal. Abierto 6,50 6,00
4 58822 Drenaje de absceso ovárico, vía abdominal 11,50 6,00
Drenaje de absceso pélvico, con acceso transvaginal o transrectal ,
5 58823 4,00 4,00
percutáneo (por ejemplo : ovárico, pericólico)
6 58825 Transposición ovario(s) 13,80 6,00
7 58900 Biopsia de ovario unilateral o bilateral (procedimiento separado). 12,10 6,00
8 58920 Resección cuneiforme de ovario unilateral o bilateral 12,70 6,00
9 58925 Cistectomía ovárica unilateral o bilateral 12,70 6,00
10 58940 Ooforectomía parcial o total unilateral o bilateral 12,70 6,00
Ooforectomía parcial o total unilateral o bilateral. Para malignidad de
ovarios, con biopsia de nódulos linfáticos pélvicos y para-aórticos,
11 58943 23,00 6,00
lavado peritoneal, biopsias peritoneales y valoración diafragmática con
o sin Salpingectomía, con o sin omentectomía
Resección de cáncer de ovario, tubárica o peritoneal primaria, con
12 58950 17,60 6,00
salpingooforectomia bilateral y omentectomía
297
13 58951 salpingooforectomia bilateral y omentectomía. Con histerectomía 27,50 8,00
abdominal total y linfadenectomia pélvica y para-aortica parcial
salpingooforectomia bilateral y omentectomía. Con disección radical
14 58952 25,90 8,00
por debulcación (por ejemplo : escisión radical o destrucción, tumores
intraabdominales o retroperitoneales)
Salpingooforectomía bilateral con omentectomía, histerectomía total
15 58953 33,10 8,00
abdominal y disección radial para debulcación
16 58954 abdominal y disección radial para debulcación. Con linfadenectomia 36,00 8,00
pélvica y linfadenectomia para aortica limitada
17 58956 26,00 8,00
abdominal por cáncer
Resección (citoreducción tumoral) de malignidad recurrente ovárica
18 58957 tubárica peritoneal primaria o uterina (tumores retroperitoneales, 30,00 8,00
intraabdominales) con omentectomía si se realiza
Resección (citoreducción tumoral) de malignidad recurrente ovárica
19 58958 tubárica peritoneal primaria o uterina (tumores con linfadenectomia 32,00 8,00
pélvica y linfadenectomia para aortica limitada
Laparotomía para "segunda mirada" de cáncer de ovarios, con o sin
omentectomía, lavado peritoneal, biopsia de peritoneo abdominal y
20 58960 26,70 6,00
pélvico; valoración diafragmática y linfadenectomia paraaórticos
limitada
21 58970 Punción de folículo y retiro del oocito, cualquier método 11,00 6,00
22 58974 Transferencia del embrión, intrauterina 9,00 3,00
Transferencia de gameto o cigote a la trompa de Falopio, cualquier
23 58976 12,00 6,00
método
Procedimientos no listados, aparato genital femenino (no-obstétricos) CM (criterio
24 58999
medico) 3,00
G. Cuidado prenatal y parto

HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
1 59000 Amniocentesis; diagnostica 1,00 4,00
Amniocentesis; reducción terapéutica de líquido amniótico (incluye guía
2 59001
por ultrasonido) 3,00 4,00
3 59012 Cordocentesis (intrauterino) cualquier método 4,00 4,00
4 59015 Muestra de vellosidades coriónicas, cualquier método 3,00 4,00
5 59020 Prueba con stress para contracción fetal 1,00 0,00
6 59025 Prueba sin stress 1,00 0,00
7 59030 Toma de muestra de sangre del cuero cabelludo fetal 1,00 6,00
Monitoreo fetal durante la labor de parto por medico consultado, con
8 59050
reporte escrito (procedimiento separado); supervisión e interpretación 1,80 6,00
Monitoreo fetal durante la labor de parto por medico consultado, con
9 59051
reporte escrito (procedimiento separado); solo interpretación 1,40 6,00
10 59070 Amniotransfusión transabdominal, incluye guía por ultrasonido 2,80 6,00
11 59072 Oclusión de cordón umbilical fetal, incluye guía por ultrasonido 4,50 6,00
Drenaje de líquido fetal (por ejemplo: vesicocentesis, toracocentesis,
12 59074
paracentesis), incluye guía por ultrasonido 2,80 6,00
13 59076 Colocación de shunt fetal, incluye guía por ultrasonido 4,50 6,00
14 59100 Histerotomía, abdominal (por ejemplo : Para mola hidatiforme, aborto) 18,40 6,00
Tratamiento quirúrgico del embarazo ectópico; tubárico u ovárico
15 59120
necesitándose Salpingectomía y/o Ooforectomía, vía abdominal o vaginal 16,10 6,00
Tratamiento quirúrgico del embarazo ectópico; embarazo tubárico u
16 59121
ovárico sin Salpingectomía y/o ooferectomía 16,10 6,00
17 59130 Tratamiento quirúrgico del embarazo ectópico; embarazo abdominal 16,70 6,00
298
Tratamiento quirúrgico del embarazo ectópico; embarazo intersticial o
18 59135
embarazo uterino que requiere histerectomía total 20,10 6,00
Tratamiento quirúrgico del embarazo ectópico; embarazo intersticial,
19 59136
uterino, con resección parcial de útero 23,00 6,00
20 59140 Tratamiento quirúrgico del embarazo ectópico; cervical, con evacuación 16,10 3,00
Tratamiento laparoscópico de embarazo ectópico; sin Salpingectomía y/o
21 59150
Ooforectomía 12,70 6,00
Tratamiento laparoscópico de embarazo ectópico; con Salpingectomía y/o
22 59151
Ooforectomía 20,70 6,00
23 59160 Curetaje post parto, (procedimiento separado). 4,20 3,00
Inserción de dilatador cervical (por ejemplo : laminaria, prostaglandinas)
24 59200 2,40 3,00
25 59300 Episiotomía o reparación vaginal por otro que no es el médico que atiende 2,10 3,00
26 59320 Cerclaje de cérvix durante el embarazo; vía vaginal 3,60 4,00
27 59325 Cerclaje de cérvix durante el embarazo; vía abdominal 6,00 6,00
28 59350 Histerorrafia por ruptura uterina 10,50 6,00
Cuidado obstétrico de rutina incluyendo preparto, parto vaginal (con o sin
29 59400 20,00
episiotomía y/o uso de fórceps) y cuidado del post. Parto 5,00
30 59409 Parto vaginal únicamente (con o sin episiotomía y/o fórceps) 10,50 5,00
Parto vaginal únicamente (con o sin episiotomía y/o fórceps) incluye
31 59410
cuidado posparto 12,50 5,00
Versión cefálica externa, con o sin tocolisis (lístese en adición a códigos
32 59412
para parto.) 3,50 5,00
33 59414 Salida de la placenta (procedimiento separado) 2,50 3,00
34 59430 Atención post parto, solamente (procedimiento separado) 2,00 0,00
Cuidado obstétrico de rutina incluyendo cuidado antes del parto, cesárea
35 59510
y cuidado del post parto 25,00 7,00
36 59514 Parto por cesárea solamente 14,50 7,00
37 59515 Parto por cesárea solamente; con cuidado post parto o postoperatorio 17,50 7,00
Histerectomía total o subtotal luego de la cesárea.(lístela adicionalmente
38 59525
en adición al código del procedimiento primario) 8,50 10,00
Cuidado obstétrico de rutina incluyendo cuidado antes del parto, durante
39 el parto vaginal (con o sin episiotomía y/o fórceps) y cuidado posparto,
59610 24,00 5,00
luego de cesárea anterior
Parto vaginal solamente, después de cesárea anterior (con o sin
40 59612
episiotomía y/o fórceps) 14,50 5,00
Parto vaginal solamente, después de cesárea anterior (con o sin
41 59614
episiotomía y/o fórceps). Incluye cuidado posparto 16,50 5,00
Cuidado obstétrico de rutina, incluyendo cuidado antes del parto, cesárea
42 59618 y cuidado posparto, luego de parto vaginal fallido luego de cesárea
29,00 7,00
anterior
Cesárea solamente, luego de parto vaginal fallido luego de cesárea
43 59620 18,50 7,00
anterior
Cesárea solamente, luego de parto vaginal fallido luego de cesárea
44 59622
anterior. Incluye cuidado posparto 21,50 7,00
45 59812 Tratamiento quirúrgico de aborto incompleto, cualquier trimestre 5,20 4,00
46 59820 Tratamiento quirúrgico de aborto retenido en primer trimestre 5,90 4,00
Tratamiento quirúrgico de aborto retenido en primer trimestre. Segundo
47
59821 trimestre 6,50 4,00
48 59830 Tratamiento quirúrgico de aborto séptico 6,50 4,00
49 59840 Aborto inducido, dilatación y curetaje 4,20 4,00
50 59841 Aborto inducido, dilatación y evacuación 4,20 4,00
Aborto inducido con una o más inyecciones intraamnioticas, incluye
51 59850
hospitalización, salida del feto y secundarios 9,20 4,00
52 59851 hospitalización, salida del feto y secundarios. Con dilatación, curetaje y/o
11,70 4,00
evacuación
299
53 59852 hospitalización, salida del feto y secundarios. Con histerotomía (inyección
15,60 4,00
intraamniótica fallida)
Aborto inducido por uno o más supositorios vaginales (por ejemplo :
54 59855 Prostaglandinas), con o sin dilatación cervical (por ejemplo : Laminaria),
10,90 4,00
incluye admisión en hospital y visitas, parto de feto y secundarios
55 59856 hospitalización, salida del feto y secundarios. Con dilatación, curetaje y/o
13,40 4,00
evacuación
56 59857 hospitalización, salida del feto y secundarios. Con histerotomía
17,30 4,00
(evaluación médica fallida)
57 59866 Reducción(es) de embarazo multifetal 6,00 4,00
58 59870 Evacuación uterina de mola hidatiforme, curetaje 6,00 3,00
59 59871 Retiro de cerclaje bajo anestesia (diferente a local) 3,00 3,00
Procedimientos no listados fetales invasivos, incluye guía por ultrasonido CM (criterio
60 59897
medico 6,00
Procedimientos laparoscópicos no listados de cuidado materno y parto CM (criterio
61 59898 6,00
medico)
Procedimientos no listados, cuidado prenatal y parto CM (criterio
62 59899
medico 6,00
2.10.14 Sistema Endócrino
A. Glándula tiroides
HONORARIOS
UVR UVR
1 60000 Incisión y drenaje de quiste tirogloso (infectado) 1,20 5,00
2 60100 Biopsia de tiroides, aguja 1,50 3,00
3 60200 Escisión de quiste o adenoma de tiroides o transección del istmo 12,00 6,00
4 60210 Lobectomía parcial de tiroides, unilateral, con o sin itsmosectomia 15,00 6,00
Lobectomía parcial de tiroides, unilateral, con o sin itsmosectomia. Con
5 60212
lobectomía contralateral subtotal, incluye itsmosectomia 21,00 6,00
6 60220 Lobectomía total tiroides, unilateral, con o sin itsmosectomia 18,40 6,00
Lobectomía total tiroides, unilateral, con o sin itsmosectomia. Con
7 60225
lobectomía subtotal contralateral, incluido el istmo 21,60 6,00
8 60240 Tiroidectomía, total o completa 25,20 6,00
Tiroidectomía total o subtotal para malignidad con disección de cuello
9 60252
limitada 31,20 6,00
Tiroidectomía total o subtotal para malignidad. Con disección radical de
10 60254
cuello 34,80 6,00
Tiroidectomía, con extracción de todo el tejido tiroideo restante luego de
11 60260
la extracción de una porción de tiroides 20,40 6,00
Tiroidectomía, incluyendo glándula tiroides subesternal, esternectomia o
12 60270
vía transtorácica 27,60 12,00
13 60271 Tiroidectomía, incluyendo glándula tiroides subesternal, vía cervical 20,00 6,00
14 60280 Escisión de quiste o seno del conducto tirogloso 14,40 6,00
15 60281 Escisión de quiste o seno del conducto tirogloso. Recurrente 14,40 6,00
16 60300 Aspiración o inyección de quiste tiroideo 0,80 6,00
17 60500 Paratiroidectomia o exploración de paratiroides 21,00 6,00
18 60502 Paratiroidectomia o exploración de paratiroides; re-exploración 20,70 6,00
Paratiroidectomia o exploración de paratiroides con exploración
19 60505
mediastinal, esternectomia o toracotomía 27,60 12,00
Autotrasplante paratiroideo. (Anótese separadamente en adición al
20 60512
código del procedimiento primario) 6,50 0,00
21 60520 Timectomia total o parcial, vía transcervical, (procedimiento aparte) 19,50 6,00
300
Estereotomía o vía transtorácica, sin disección mediastinal radical,
22 60521
Estereotomía o vía transtorácica, con disección mediastinal radical,
23 60522
Adrenalectomía parcial o completa o exploración de glándula
24 60540 suprarrenal con biopsia (transabdominal) lumbar o dorsal 23,40 10,00
Adrenalectomía parcial o completa o exploración de glándula
25 60545 suprarrenal con biopsia (transabdominal) lumbar o con escisión de 27,00 10,00
tumor retroperitoneal adyacente
26 60600 Escisión de tumor del cuerpo carotideo sin escisión de arteria carótida 24,00 6,00
Escisión de tumor del cuerpo carotideo sin escisión de arteria carótida
27 60605
con escisión de arteria carótida 29,40 10,00
Laparoscopia quirúrgica, con adrenalectomía, parcial o completa, o
28 exploración de glándula adrenal, con biopsia, transabdominal, lumbar o 25,40 10,00
60650
dorsal
Procedimientos laparoscópicos no listados de sistema endocrino. CM (criterio
29 60659
medico 6,00
Procedimientos no listados, sistema endocrino CM (criterio
30 60699
medico 6,00
2.10.15 Sistema Nervioso
A. Cráneo, meninges y cerebro

HONORARIOS
UVR UVR
Punción subdural a través de fontanela o sutura, infante; unilateral o
1 61000
bilateral; inicial 2,00 5,00
Punción subdural a través de fontanela o sutura, infante; unilateral o
2 61001
bilateral; punción subsecuente 1,40 5,00
Punción ventricular a través de agujeros de trepano previo, fontanela,
3 61020
sutura, o reservorio o catéter ventricular implantado; sin inyección 2,00 5,00
Punción ventricular a través de agujeros de trepano previo, fontanela,
4 sutura, o reservorio o catéter ventricular implantado; con inyección de
61026 3,00 5,00
drogas u otras sustancias para diagnostico o tratamiento
Punción cisternal o cervical lateral (C1-C2) sin inyección,
5 61050
Punción cisternal o cervical lateral (C1-C2) con inyección de drogas u
6 61055
otras sustancias para diagnostico o tratamiento (por ejemplo : C1-C2) 4,10 5,00
7 61070 Punción para aspiración o inyección de tubo de shunt o reservorio 1,60 5,00
8 61105 Agujero con trepano para punción subdural o ventricular 13,00 9,00
Agujero con trepano para punción subdural o ventricular. Para
9 61107
implantación de catéter ventricular o aparato medidor de presión 10,70 9,00
Agujero con trepano para punción subdural o ventricular. Para
10 61108
evacuación y drenaje de hematoma subdural 26,00 9,00
Agujeros de trepano para punción ventricular (incluyendo inyección de
11 61120
gas, medio de contraste o material radioactivo) 12,00 9,00
Agujero de trepano o trefina; para biopsia de cerebro o lesión
12 61140 26,40 9,00
intracraneana
Agujero de trepano o trefina; para biopsia de cerebro o lesión
13 61150
intracraneana. Para drenaje de absceso cerebral o quiste 26,40 9,00
14 61151 Punción subsecuente (aspiración) de absceso intracraneal o quiste 27,00 9,00
Agujero de trepano, para evacuación y drenaje de hematoma extradural
15 61154
o subdural 22,00 9,00
16 61156 Agujero(s) para aspiración de hematoma o quiste intracerebral 21,50 9,00
Agujero(s) para aspiración de hematoma o quiste intracerebral para
17 61210
implantación de catéter ventricular, reservorio, aparato para registro 8,00 9,00
301
de presión intracraneana o electrodos para EEG, (procedimiento
separado)
Inserción subcutánea de bomba o sistema de infusión continua para
18 61215
conectar a catéter ventricular. 9,10 9,00
Agujero de trepano supratentorial, exploratoria, no seguido por otra
19 61250 15,00 9,00
cirugía
20 61253 Agujero de trepano, infratentorial, unilateral o bilateral 25,50 9,00
21 61304 Craniectomia o craneotomía, exploratoria, supratentorial 35,00 11,00
Craniectomia o craneotomía, exploratoria, infratentorial (fosa
22 61305 37,00 13,00
posterior)
Craniectomia o craneotomía para evacuación de hematoma
23 61312
supratentorial, extradural o subdural 36,00 11,00
Craniectomia o craneotomía para evacuación de hematoma l,
24 61313 38,00 11,00
intracerebral
25 61314
infratentorial; extradural o subdural 45,00 13,00
26 61315 49,00 13,00
intracerebelar
Incisión y colocación de injerto de hueso craneal. (Anótese
27 61316
separadamente en adición al código de procedimiento primario) 1,10 0,00
Craniectomia o craneotomía, drenaje de absceso intracraneal;
28 61320
supratentorial 32,00 11,00
29 61321 Craniectomia o craneotomía, drenaje de absceso infratentorial 35,00 13,00
Craniectomia o craneotomía, descompresiva, con o sin duroplastia, para
30 61322 tratamiento de hipertensión intracraneal, sin evacuación de hematoma 22,70 11,00
intraparenquimatoso asociado, sin lobectomía
Craniectomia o craneotomía, descompresiva, con o sin duroplastia,
31 61323 23,90 11,00
para tratamiento de hipertensión intracraneal, con lobectomía
Exploración o descompresión de la órbita solamente abordaje 30,00 11,00
32 61330
transcraneal
33 61332 Exploración de la órbita (abordaje transcraneal) con biopsia 40,00 11,00
34 61333 Exploración de la órbita (abordaje transcraneal) con remoción de lesión 40,00 11,00
Exploración de la órbita (abordaje transcraneal) con remoción de
35 61334
cuerpo extraño 40,00 11,00
Otras descompresiones craneanas (por ejemplo descompresión
36 61340
subtemporal, supratentorial) 22,00 11,00
Craniectomia, suboccipital con laminectomia cervical para
37 61343 descompresión de medula y cordón espinal con o sin injerto dural. (Por 45,00 13,00
ejemplo : Malformación de Arnold - Chiari)
38 61345 Otra descompresión craneal de fosa posterior 19,50 13,00
Craneotomía para sección de la tienda del cerebelo (procedimiento
39 61440
separado) 26,00 13,00
Craniectomia subtemporal por sección, compresión o descompresión de
40 61450
la raíz sensorial del ganglio de Gasser 35,00 13,00
Craniectomia suboccipital; para exploración o descompresión de pares
41 61458
craneanos 39,00 13,00
42 61460
craneanos. Por sección de uno o más pares craneanos 38,00 11,00
43 61470
craneanos. Para tractotomia medular 38,00 11,00
44 61480
craneanos. Para tractotomia mesencefálica o pedúnculotomia 38,00 11,00
45 61490 Craneotomía para lobectomía, incluye cingulotomia 25,00 11,00
46 61500 Craniectomía, con extirpación de tumor u otra lesión ósea de cráneo 36,00 11,00
Craniectomía, con extirpación de tumor u otra lesión ósea de cráneo.
47 61501
Por osteomielitis 35,00 11,00
Craniectomia, trefinación, craneotomía con colgajo óseo, para
48 61510
extirpación de tumor cerebral, supratentorial, excepto meningioma 40,00 11,00
302
49 61512 extirpación de tumor cerebral, supratentorial. Para escisión de 42,00 11,00
meningioma supratentorial
50 61514 extirpación de tumor cerebral, supratentorial, para escisión de absceso 37,00 11,00
cerebral supratentorial
51 61516 extirpación de tumor cerebral, supratentorial, para escisión o 37,00 11,00
fenestración de quiste, supratentorial
Implantación de agente quimioterapéutico intracavitario cerebral
52 61517 (anótese separadamente en adición al código del procedimiento 1,10 0,00
primario)
Craniectomia para escisión de tumor cerebral, infratentorial o fosa
53 61518 posterior, excepto meningioma, tumor del ángulo pontocerebeloso o 44,00 13,00
tumor de línea media en la base del cráneo
54 61519
posterior, meningioma 50,00 13,00
55 61520
posterior .tumor en ángulo cerebelo-pontino 50,00 13,00
56 61521
posterior. Tumor de la línea media, base del cráneo 66,70 13,00
Craniectomia infratentorial o de la fosa posterior para escisión de
57 61522
absceso cerebral 44,00 13,00
Craniectomia infratentorial o de la fosa posterior para escisión o
58 61524
fenestración de quiste 44,00 13,00
Craniectomia, craneotomía con colgajo óseo, transtemporal (mastoide)
59 61526
para escisión de tumor de ángulo pontocerebeloso 50,00 13,00
Craniectomia, craneotomía con colgajo óseo, transtemporal (mastoide)
60 para escisión de tumor de ángulo pontocerebeloso. Combinado con 50,00 13,00
61530
craneotomía o craniectomía de la fosa media y posterior
Implantación subdural de electrodos a través de uno o más agujeros de
61 61531
trepano o trefina para monitoreo prolongado de convulsiones 40,00 11,00
Craneotomía con elevación de colgajo óseo para implantación subdural
62 61533
de electrodo; para monitoreo a largo plazo de convulsiones. 38,50 11,00
63 61534 de electrodo; para escisión de foco epileptogénico sin 38,00 11,00
electrocorticografía durante la cirugía
64 61535 de electrodo; para remoción epidural y subdural de electrodo, sin 29,00 11,00
escisión del tejido cerebral (procedimiento separado)
65 61536 de electrodo; para escisión de foco epileptogénico cerebral con 41,00 11,00
electrocorticografía durante la cirugía (incluye remoción de electrodo)
66 61537 de electrodo; para lobectomía de lóbulo temporal, sin 16,10 11,00
electrocorticografía, durante la cirugía
67 61538 de electrodo; para lobectomía con electrocorticografía durante cirugía, 44,00 11,00
lóbulo temporal
68 61539 de electrodo; para lobectomía con electrocorticografía durante cirugía, 44,00 11,00
otra que no sea lóbulo temporal, parcial o total
69 61540 de electrodo; para lobectomía sin electrocorticografía durante cirugía, 19,50 11,00
otra que no sea lóbulo temporal, parcial o total
70 61541
de electrodo; para transección del cuerpo calloso 58,50 11,00
71 61542
de electrodo; para hemisferectomía total 53,00 11,00
303
72 61543
de electrodo; para hemisferectomía parcial o subtotal 30,00 11,00
73 61544
de electrodo; para escisión o coagulación de plexos coroides 38,00 11,00
74 61545
de electrodo; para escisión de craneofaringioma 73,00 11,00
75 61546 Craneotomía para hipofisectomía, abordaje intracraneano 42,50 11,00
Hipofisectomía o escisión de tumor de pituitaria, vía transnasal o
76 61548
transeptal, no estereotáxica 39,50 11,00
77 61550 Craniectomia para craneosinostosis; una sutura 25,00 11,00
78 61552 Suturas múltiples en un tiempo quirúrgico 28,00 11,00
79 61556 Craneotomía para craneosinostosis; colgajo óseo frontal o parietal 28,00 11,00
80 61557 Colgajo óseo bifrontal 32,00 11,00
Craneotomía extensa por craneosinostosis de múltiples suturas, sin
81 61558
requerir injertos óseos 39,00 11,00
Recontorneando con múltiples osteotomías y autoinjertos óseos (por
82 61559
ejemplo : Barrel-Stave) (incluye obtención de injertos). 44,00 11,00
Escisión de tumor benigno de huesos del cráneo, (por ejemplo: Displasia
83 61563
fibrosa)intra y extracraneal; sin descompresión del nervio óptico. 38,00 11,00
Escisión de tumor benigno de huesos del cráneo, (por ejemplo: Displasia
84 61564
fibrosa) intra y extracraneal; con descompresión del nervio óptico 49,00 11,00
Craneotomía con elevación del flan óseo; para
85 61566
amigdalohipocampectomía selectiva 19,30 11,00
Craneotomía con elevación del flan óseo; para transacciones múltiples
86 61567
subpiales, con electrocorticografía durante la cirugía 22,00 11,00
Craniectomia o craneotomía para escisión de cuerpo extraño del 49,00 11,00
87 61570
cerebro
Craniectomia o craneotomía para escisión de cuerpo extraño del
88 61571
cerebro. Con tratamiento para herida penetrante de cerebro 49,00 11,00
Aproximación vía transoral a la base del cráneo, tallo cerebral o parte
89 61575 superior del cordón espinal para obtención de biopsia, descompresión o 28,00 11,00
escisión de lesión
Aproximación vía transoral a la base del cráneo, tallo cerebral o parte
superior del cordón espinal para obtención de biopsia, descompresión o
90 61576
escisión de lesión. Incluye movilización de la lengua y/o mandíbula 29,00 11,00
(incluyendo traqueostomia)
Acceso craneofacial a la fosa craneal anterior, extradural, incluyendo
91 61580 rinotomia lateral, etmoidectomía, esfenoidectomía, sin maxilectomia o 40,00 11,00
exenteración orbital
92 61581 rinotomia lateral, exenteración orbital, etmoidectomía, 46,00 11,00
esfenoidectomía y/o maxilectomia
93 61582 craneotomía unilateral o bifrontal, elevación de lóbulos frontales, 41,50 11,00
osteotomía de la base de la fosa craneal anterior
Acceso craneofacial a la fosa craneal anterior, intradural, incluyendo
94 61583 craneotomía unilateral o bifrontal, elevación o resección de lóbulo 47,00 11,00
frontal, osteotomía de la base de la fosa craneal anterior
Acceso orbitocraneal a la fosa craneal anterior, extradural, incluyendo
95 61584 osteotomía supraorbitaria y elevación de lóbulos frontales y/o 46,00 11,00
temporales; sin exenteración orbital
Acceso orbitocraneal a la fosa craneal anterior, extradural, incluyendo
96 osteotomía supraorbitaria y elevación de lóbulos frontales y/o 51,00 11,00
61585
temporales; con exenteración orbital
Acceso a la fosa craneal anterior con osteotomía bicoronal,
97 transzigomática, y/o osteotomía de Lefort, con o sin fijación interna, sin 35,00 11,00
61586
injerto óseo
Acceso preauricular infratemporal a la fosa craneal media, con o sin
98 desarticulación de la mandíbula, incluyendo parotidectomía,
61590
56,00 11,00
304
craneotomía, descompresión y/o movilización del nervio facial y/o de la
porción petrosa de la carótida
Acceso post-auricular infratemporal a la fosa craneal media, incluyendo
mastoidectomía, resección del seno sigmoideo, con o sin
99 61591
descompresión y/o movilización del contenido del canal auditivo o de 58,50 11,00
la porción petrosa de la carótida
Acceso orbitocraneal cigomático a la fosa craneal media, incluyendo
100 61592 osteotomía de cigoma, craneotomía, elevación extra o intradural del 53,00 11,00
lóbulo temporal
Acceso transtemporal a la fosa craneal posterior, foramen yugular o
línea media de la base del cráneo, incluyendo mastoidectomía, 39,00 11,00
101 61595
descompresión del seno sigmoide y/o nervio facial, con o sin
movilización
Acceso transcoclear a la fosa craneal posterior, foramen yugular o línea
media de la base del cráneo, incluyendo laberintectomia, 47,50 11,00
102 61596
descompresión, con o sin movilización del nervio facial y /o porción
petrosa de la arteria carótida
Acceso transcondilar a la fosa craneal posterior, foramen yugular o línea
media de la base del cráneo, incluyendo condilectomía occipital,
103 61597
mastoidectomía, resección de los cuerpos vertebrales de c1-c3, 50,00 11,00
descompresión de arteria vertebral, con o sin movilización
Acceso transpetroso a la fosa craneal posterior, clivus, o foramen
104 61598 magno, incluyendo ligadura del seno petroso superior y/o seno 44,50 11,00
sigmoide
Resección o escisión de lesiones vasculares, infecciosas o neoplásicas de
105 61600
la base de la fosa craneal anterior; extradural 34,00 11,00
106 61601 la base de la fosa craneal anterior; intradural, incluyendo reparación de 36,50 11,00
la duramadre, con o sin injerto
107 61605
la fosa infratemporal, espacio parafaringeo, ápex petroso; extradural 38,50 11,00
108 61606 la fosa infratemporal, espacio parafaringeo, ápex petroso; intradural, 51,50 11,00
incluyendo reparación de la duramadre, con o sin injerto
Resección o escisión de lesiones vasculares, infecciosas o neoplásicas
109 61607 del área paraselar, seno cavernoso, clivus o línea media de la base del 48,00 11,00
cráneo; extradural
Resección o escisión de lesiones vasculares, infecciosas o neoplásicas
del área paraselar, seno cavernoso, clivus o línea media de la base del
110 61608
cráneo; intradural, incluyendo reparación de la duramadre, con o sin 56,00 11,00
injerto
Sección o ligadura de la arteria carótida en el seno cavernoso, sin
111 61609 reparación (anótese separadamente en adición al código del 13,50 0,00
Sección o ligadura de la arteria carótida en el seno cavernoso, con
112 61610 reparación por anastomosis o injerto (anótese separadamente en 47,50 0,00
Sección o ligadura de la arteria carótida en el canal petroso, sin
113 61611 reparación (anótese separadamente en adición al código del 10,00 0,00
Sección o ligadura de la arteria carótida en el canal petroso, con
114 61612 reparación por anastomosis o injerto (anótese separadamente en 45,00 0,00
Obliteración de aneurisma carotideo, malformación arteriovenosa, o
115 61613
fístula cavernoso-carotidea con disección dentro del seno cavernoso. 55,00 15,00
116 61615 la fosa craneal posterior, foramen yugular, foramen magno, o cuerpos 42,50 13,00
vertebrales de C1-C3; extradural
Sección o ligadura de la arteria carótida en el canal petroso, intradural,
117 61616
incluyendo reparación de la duramadre, con o sin injerto 57,50 13,00
305
Reparación secundaria de la duramadre por fuga de líquido
cefalorraquídeo (LCR), de la fosa anterior, media o posterior seguido a
118 61618
cirugía de la base del cráneo con injerto libre de tejido (por ejemplo: 22,00 11,00
pericráneo, fascia, tensor de la fascia lata, tejido adiposo)
Reparación secundaria de la duramadre por fuga de líquido
cefalorraquídeo (LCR), de la fosa anterior, media o posterior seguido a
cirugía de la base del cráneo con injerto libre de tejido (ejem: 27,00 11,00
119 61619
pericráneo, fascia, tensor de la fascia lata, tejido adiposo) con un colgajo
pediculado vascularizado regional o local o colgajo miocutáneo (incluye
gálea, músculos temporal, frontal u occipital)
B. Cirugía endovascular
HONORARIO
N° CÓDIGO DESCRIPCIÓN S MÉDICOS ANESTESIA
UVR UVR
Oclusión arterial temporal endovascular con balón, cabeza o cuello (extra o
intracraneal), incluyendo catéterización selectiva del vaso a ser ocluido,
posicionamiento e inflada de balón para oclusión, monitoreo neurológico
1 61623
concomitante, y supervisión radiológica e interpretación de todas las 7,70 10,00
angiografías requeridas para la oclusión por balón y para excluir lesión
vascular post oclusión
Embolización u oclusión a través de catéter percutáneo (por ejemplo: para
destrucción de tumor o adquirir hemostasia u ocluir malformación
2 61624
vascular), cualquier método, sistema nervioso central. (intracraneal, 18,90 10,00
medula espinal)
Embolización u oclusión a través de catéter percutáneo (por ejemplo : para
destrucción de tumor o adquirir hemostasia u ocluir malformación
3 61626
vascular), cualquier método, no del sistema nervioso central, cabeza o 16,10 6,00
cuello (extracraneal, rama braquicefálica)
4 61630 Angioplastia intracraneal percutánea con balón 14,00 10,00
Colocación de stent intravascular trans catéter, intracraneal (por ejemplo:
5 61635 18,00 10,00
estenosis ateroesclerótica) incluida angioplastia con balón si se realiza
6 61640 Dilatación de vasoespasmo intracraneal con balón, percutáneo, vaso inicial 7,70 10,00
Dilatación de vasoespasmo intracraneal con balón, percutáneo, vaso inicial,
7 61641 cada vaso adicional de la misma familia vascular (Anótese separadamente 3,80 0,00
Dilatación de vasoespasmo intracraneal con balón, percutáneo, vaso inicial
8 61642 cada vaso adicional de diferente familia vascular (Anótese separadamente 5,00 0,00
C. Cirugía por aneurisma, malformación arteriovenosa o enfermedad vascular

HONORARIOS
UVR UVR
Cirugía de malformación arterio-venosa intracraneal, supratentorial
1 61680 60,00 15,00
simple
Cirugía de malformación arterio-venosa intracraneal, supratentorial.
2 61682
Compleja 70,00 15,00
Cirugía de malformación arterio-venosa intracraneal, infratentorial
3 61684 65,00 15,00
simple
Cirugía de malformación arterio-venosa intracraneal, infratentorial
4 61686 75,00 15,00
compleja
5 61690 Cirugía de malformación arterio-venosa dural, simple 65,00 15,00
6 61692 Cirugía de malformación arterio-venosa dural compleja 75,00 15,00
Cirugía de aneurisma intracraneal complejo, vía intracraneal; circulación
7 61697 53,00 15,00
carotidea
Cirugía de aneurisma intracraneal complejo, vía intracraneal; circulación
8 61698 46,00 15,00
vertebra basilar
306
Cirugía de aneurisma intracraneal, abordaje intracraneal; circulación
9 61700 50,00 15,00
carotidea
Cirugía de aneurisma intracraneal, abordaje intracraneal; circulación
10 61702 46,00 15,00
vertebro - basilar
Cirugía de aneurisma intracraneal, abordaje cervical para aplicación de
11 61703 13,00 15,00
clamp de oclusión a la arteria carótida cervical (Selverstone – Crutchfield)
Cirugía de aneurisma, malformación vascular o fístula
12 61705 carotidocavernosa; por oclusión intracraneal y cervical de la arteria 54,00 15,00
carótida
13 61708 40,00 15,00
carotidocavernosa; por electrotrombosis intracraneal
14 carotidocavernosa; para embolización intra arterial con catéter balón o 40,00 15,00
61710
inyección de sustancia
Anastomosis, arterial, intracraneal-extracraneal, por ejemplo cerebral
15 61711 41,00 15,00
media/cortical
Lesión Estereotáxica con cualquier método, incluyendo agujeros de
16 61720 trepano o técnicas de registro para localización, una o múltiple etapas 34,50 11,00
globus pallidus o tálamo
17 61735 Estructuras subcorticales. Otras diferentes al globus pallidus o tálamo 33,80 11,00
Biopsia Estereotáxica, aspiración o escisión, incluyendo agujeros de
18 61750 28,80 11,00
trepano para lesión intracraneal
Biopsia Estereotáxica, aspiración o escisión, incluyendo agujeros de
19 61751 trepano para lesión intracraneal. Con tomografía axial computarizada y/o 30,80 11,00
resonancia magnética
Implantación Estereotáxica de electrodos profundos dentro del cerebro
20 61760 31,40 11,00
para monitoreo a largo plazo de convulsiones
Localización Estereotáxica, cualquier método, incluyendo huecos con
21 61770 19,00 13,00
trepano, con inserción de catéter para braquiterapia
Cirugía Estereotáxica computarizada, (navegatoria), craneal, intradural,
22 61781 6,60 0,00
lístese separadamente en adición al código primario
23 61782 Craneal extradural, lístese separadamente en adición al código primario 5,40 0,00
24 61783 Espinal, lístese separadamente en adición al código primario 5,60 0,00
Lesión Estereotáxica del ganglio de Gasser percutánea usando agente
25 61790 neurolítico. (por ejemplo : Alcohol, estimulación eléctrica o térmica, 28,00 6,00
radiofrecuencia)
26 61791 Tracto medular trigeminal 34,50 6,00
Radiocirugía Estereotáxica por acelerador lineal, rayo gama o rayo de
27 61796 38,00 7,00
partículas; una lesión simple
28 61797 partículas; cada lesión adicional listar por separado al procedimiento 8,00 0,00
primario
29 61798 40,00 7,00
partículas una lesión craneal compleja
30 61799 partículas; cada lesión adicional compleja (listar por separado a 10,00 0,00
Aplicación de fijador estereotáxico para cirugía Estereotáxica (listar por
31 61800 6,00 0,00
separado el procedimiento primario)
Agujero de trepano o perforador para implantación de electrodo
32 61850 23,00 9,00
neuroestimulador cortical
Craniectomia o craneotomía para implantación de electrodos
33 61860 17,00 11,00
neuroestimuladores cerebrales cortical
Agujero de trepano, craneotomía o craniectomía con implantación
Estereotáxica de electrodo neuroestimulador en área subcortical (por
34 61863 ejemplo : tálamo, globos pallidus, núcleos subtalámicos, sustancia gris 9,80 11,00
periventricular o periacueductal), sin registro intraoperatorio de
microelectrodo, primera vez
35 61864 2,80 0,00
Estereotáxica de electrodo neuroestimulador en área subcortical (por
307
ejemplo : tálamo, globos pallidus, núcleos subtalámicos, sustancia gris
periventricular o periacueductal), sin registro intraoperatorio de
microelectrodo; cada vez adicional (anótese separadamente en adición
al código del procedimiento primario)
Estereotáxica de electrodo neuroestimulador in sitio subcortical (por
36 61867 ejemplo : tálamo, globos pallidus, núcleos subtalámicos, sustancia gris
periventricular o periacueductal), con registro intraoperatorio de 14,60 11,00
microelectrodo, primera vez
Estereotáxica de electrodo neuroestimulador in sitio subcortical (por
ejemplo : tálamo, globos pallidus, núcleos subtalámicos, sustancia gris
37 61868 4,60 0,00
periventricular o periacueductal), con registro intraoperatorio de
microelectrodo; cada vez adicional (anótese separadamente en adición
al código del procedimiento primario)
Craniectomia para implantación de neuroestimuladores de electrodos,
38 61870 8,80 11,00
cerebeloso cortical
Craniectomia para implantación de neuroestimuladores de electrodos,
39 61875 14,00 11,00
subcortical
40 61880 Revisión o remoción de electrodos intracraneales de neuroestimulador 8,80 11,00
Inserción o reemplazo de un generador o receptor de pulsos de un
41 61885 neuroestimulador con acoplamiento inductivo o directo, con colección a 3,70 5,00
un electrodo simple
Inserción o reemplazo de un generador o receptor de pulsos de un
42 61886 4,00 5,00
neuroestimulador con conexión a dos o más electrodos.
Revisión o remoción del generador o receptor de neuroestimulador
43 61888 4,70 5,00
intracraneal
44 62000 Elevación de fractura deprimida de cráneo; simple, extradural. 18,00 9,00
Elevación de fractura deprimida de cráneo; compuesta o conminuta
45 62005 25,00 9,00
extradural
Elevación de fractura deprimida de cráneo; con debridamiento de
46 62010 31,00 11,00
cerebro y/o reparo de dura.
Craneotomía para reparación de duramadre por fuga de líquido
47 62100 33,00 11,00
cefalorraquídeo (LCR), incluyendo cirugía por rinorraquia u otorraquia
Reducción de craneomegalia (por ejemplo: hidrocefalia tratada) que no
48 62115 33,00 11,00
requiere injertos óseos o craneoplastia
Reducción de craneomegalia (por ejemplo: hidrocefalia tratada con
49 62116 35,00 11,00
craneoplastia simple
Requiriendo craneotomía y reconstrucción con o sin injerto óseo,
50 62117 40,00 11,00
(incluye obtención del injerto)
51 62120 Reparación de encefalocele, bóveda craneal, incluyendo craneoplastia 25,00 11,00
52 62121 Craneotomía para reparación de encefalocele, base del cráneo 34,00 11,00
53 62140 Craneoplastia para defecto de cráneo hasta de 5 cm. De diámetro 24,00 9,00
54 62141 Craneoplastia para defecto de cráneo con diámetro mayor de 5 cm 29,00 9,00
55 62142 Remoción de colgajo óseo o placa de prótesis del cráneo 21,00 9,00
56 62143 Reemplazo del colgajo óseo o placa de prótesis del cráneo 28,00 9,00
57 62145 Craneoplastia para defecto del cráneo, con cirugía reparadora de cerebro 35,00 9,00
Craneoplastia con autoinjerto (incluye la obtención del injerto) hasta 5
58 62146 28,20 9,00
cm de diámetro
Craneoplastia con autoinjerto (incluye la obtención del injerto) mayor de
59 62147 33,20 9,00
5 cm de diámetro
Incisión y recuperación de un injerto óseo craneal subcutáneo para
60 62148 craneoplastia (anótese separadamente en adición al código del 1,50 0,00
Neuroendoscopia, intracraneal, para colocación o reemplazo de catéter
ventricular y sujeción a sistema de derivación o drenaje externo.
61 62160 2,30 0,00
(Anótese separadamente en adición al código del procedimiento
primario)
308
Neuroendoscopia intracraneal; con disección de adherencias,
62 62161 fenestración de septum pellucidum o quistes intraventriculares (incluye 15,40 11,00
colocación, reemplazo o remoción de catéter ventricular)
Neuroendoscopia intracraneal; con disección de adherencias, con
63 62162 fenestración o escisión de quiste coloideo, incluye colocación de catéter 19,40 11,00
de drenaje ventricular externo
64 62163 11,90 11,00
recuperación de cuerpo extraño
65 62164 escisión de tumor cerebral, incluye colocación de catéter de drenaje 21,20 11,00
ventricular externo
66 62165 16,90 11,00
escisión de tumor pituitario, vía transnasal o transesfenoidal
67 62180 Ventriculocisternostomía (operación de Torkildsen) 35,10 10,00
Creación de derivación subaracnoidea/subdural-atrial, -yugular,
68 62190 26,00 10,00
auricular
69 62192 Subaracnoidea/subdural-peritoneal-pleural u otros 26,00 10,00
70 62194 Reimplantación o irrigación de catéter subaracnoideo/subdural 8,00 10,00
71 62200 Ventriculocisternostomía, tercer ventrículo 44,20 10,00
72 62201 Método estereotáxico 26,00 10,00
73 62220 Derivación ventrículo-atrial-yugular-auricular 29,90 10,00
74 62223 Derivación ventriculoperitoneal - pleural y otros 31,20 10,00
75 62225 Reposición o irrigación de catéter ventricular 11,70 10,00
Reposición o revisión de derivación, válvula obstruida o catéter distal en
76 62230 23,40 10,00
el sistema de shunt
77 62252 Reprogramación de un shunt cerebroespinal programable 1,00 10,00
78 62256 Remoción del sistema de shunt completo sin reemplazo 11,70 10,00
Remoción del sistema de shunt completo con reemplazo de un shunt
79 62258 26,00 10,00
similar o de otro tipo durante la misma operación
D. Columna espinal y cordón espinal

UVR UVR
Lisis percutánea de adherencias epidurales usando solución inyectable
(por ejemplo : solución salina hipertónica, enzimas), o medios mecánicos
1 62263 (por ejemplo : catéter) incluye localización radiológica (incluye el 3,90 5,00
contraste cuando es administrado), múltiples sesiones de
adherenciolisis; dos o más días
Lisis percutánea de adherencias epidurales usando solución inyectable
(por ejemplo : solución salina hipertónica, enzimas), o medios mecánicos
2 62264 (por ejemplo : catéter) incluye localización radiológica (incluye el 3,40 5,00
contraste cuando es administrado), múltiples sesiones de
adherenciolisis; un día
3 62268 Aspiración percutánea de quiste o del cordón espinal 15,30 5,00
4 62269 Punción percutánea para biopsia del cordón espinal 16,80 8,00
5 62270 Punción espina lumbar, diagnostica 2,00 3,00
Punción espinal terapéutica para drenaje de líquido espinal (con aguja o 2,00 3,00
6 62272
catéter)
7 62273 Inyección lumbar epidural de sangre o parche de coagulo 1,00 3,00
Inyección/infusión subaracnoidea de sustancia neurolítica (por ejemplo: 3,90 3,00
8 62280 alcohol, fenol, solución salida helada.), con o sin otra sustancia
terapéutica
9 62281 Inyección/infusión epidural, cervical o torácica 4,20 3,00
10 62282 Inyección/infusión epidural, lumbar o caudal 3,90 3,00
Inyección de sustancia de contraste para melografía espinal y/o tac (otra
11 62284
que no sea C1 C2 y fosa posterior) 3,00 5,00
309
Aspiración o procedimiento de descompresión, percutánea del núcleo
pulposo de un disco intervertebral lumbar, cualquier método, único o 16,90 8,00
12
62287 múltiples niveles. (por ejemplo: manual o disectomia percutánea
automática, disectomia percutánea laser)
13 62290 Inyección de sustancia de contraste para discografía lumbar, cada nivel 3,00 5,00
14 62291 Inyección de sustancia de contraste para discografía cervical o torácica 3,00 5,00
Inyección de sustancia para quimionucleolisis, incluye discografía. De un 6,50 5,00
15 62292
disco intervertebral lumbar, único o varios niveles
Inyección de sustancia arterial para oclusión de malformación 3,90 5,00
16 62294
arteriovenosa, espinal
Inyección única (no a través de catéter introducido), no incluye
sustancias neurolíticas, con o sin contraste (para localización o
17 62310 Epidurografía), de sustancia(s) diagnosticas o terapéuticas (incluye 1,50 3,00
anestésicos, antiespasmódicos, opioides, esteroides, otras soluciones),
epidural o subaracnoidea; cervical o torácica
Inyección única (no a través de catéter introducido), no incluye
sustancias neurolíticas, con o sin contraste (para localización o
18 62311 Epidurografía), de sustancia(s) diagnosticas o terapéuticas (incluye 1,00 3,00
anestésicos, antiespasmódicos, opioides, esteroides, otras soluciones),
epidural o subaracnoidea; lumbar, sacra (caudal)
Inyección, incluye colocación de catéter, infusión continua o bolos
intermitentes, no incluye sustancias neurolíticas, con o sin contraste
(para localización o Epidurografía), de sustancia(s) diagnosticas o 1,00 3,00
19 62318
terapéuticas (incluye anestésicos, antiespasmódicos, opioides,
esteroides, otras soluciones), epidural o subaracnoidea; cervical o
torácica
Inyección, incluye colocación de catéter, infusión continua o bolos
intermitentes, no incluye sustancias neurolíticas, con o sin contraste
(para localización o Epidurografía), de sustancia(s) diagnosticas o 1,00 3,00
20 62319
terapéuticas (incluye anestésicos, antiespasmódicos, opioides,
esteroides, otras soluciones), epidural o subaracnoidea; lumbar, sacra
(caudal)
Implantación, revisión o reposicionamiento de catéter tunelizado
intratecal o epidural, para administración de medicación a largo plazo
21 62350
por una bomba externa o un reservorio implantable/bomba de infusión; 9,00 8,00
sin laminectomia
Implantación, revisión o reposicionamiento de catéter tunelizado
intratecal o epidural, para administración de medicación a largo plazo
22 62351
por una bomba externa o un reservorio implantable/bomba de infusión; 13,20 10,00
con laminectomia
23 62355 Remoción de catéter epidural o intratecal previamente implantado 7,00 5,00
Implantación o reemplazo de dispositivo para infusión de drogas
24 62360
intratecal o epidural; reservorio subcutáneo 3,00 5,00
25 62361
intratecal o epidural; bomba no programable 7,00 5,00
26 62362 intratecal o epidural; bomba programable, incluye preparación de la 9,00 5,00
bomba con o sin programación
Remoción de reservorio o bomba subcutánea, implantada previamente
27 62365
para infusión intratecal o epidural 7,00 5,00
Análisis electrónico de bomba implantada programable para infusión de
28 62367 drogas intratecal o epidural (incluye evaluación del reservorio, alarma y 0,80 0,00
prescripción de drogas); sin reprogramación
Análisis electrónico de bomba implantada programable para infusión de
29 62368 drogas intratecal o epidural (incluye evaluación del reservorio, alarma y 1,20 0,00
prescripción de drogas); con reprogramación
310
E. Laminectomía
HONORARIOS
UVR UVR
Laminectomia con exploración y/o descompresión del cordón espinal
1 63001 y/o cauda-equina; sin facetectomía, foraminotomía o disectomia, uno o 35,00 10,00
dos segmentos, cervical
dos segmentos, torácica
dos segmentos, lumbar, excepto para espondilolistesis
dos segmentos, sacra
Laminectomia con remoción de facetas anormales y/o interarticulares,
5 63012 con descompresión de la cauda esquina y raíces nerviosas por 31,00 8,00
espondilolistesis, lumbar (procedimiento de Gill)
Laminectomia con exploración y/o descompresión de la cuerda espinal
6 63015 y/o cola de caballo, sin facetectomía, foraminotomía o disectomia, más 40,00 10,00
de dos segmentos; cervical
de dos segmentos; torácica
de dos segmentos; lumbar
Laminotomia (hemilaminectomía), con descompresión de raíces
9 63020 nerviosas, incluye facetectomía parcial, foraminotomía y/o escisión de 32,00 10,00
disco intervertebral herniado, un interespacio, cervical
nerviosas, incluye facetectomía parcial, foraminotomía y/o escisión de
10 63030
disco intervertebral herniado, un interespacio, lumbar. (incluye vía de 30,00 8,00
acceso abierta o endoscópicamente asistida)
11 63035 disco intervertebral herniado, cada interespacio adicional, cervical o 6,00 0,00
lumbar (anótese separadamente en adición al código del procedimiento
primario)
disco intervertebral herniado, re exploración; cervical
disco intervertebral herniado, reexploración; lumbar
14 63043 disco intervertebral herniado, re exploración cada espacio cervical 7,00 0,00
adicional (lístese separadamente en adición al código del
15 63044 disco intervertebral herniado, re exploración cada espacio lumbar 0,00
7,00
adicional (lístese separadamente en adición al código del
Laminectomia, facetectomía y foraminotomía (unilateral o bilateral con
descompresión en el cordón espinal, cauda esquina y o raíces
16 63045
nerviosas), (por ejemplo: estenosis espinal o de receso lateral) 35,00 10,00
segmento vertebral único, cervical
311
17 63046 35,00 10,00
nerviosas), (por ejemplo: estenosis espinal o de receso lateral)
segmento vertebral único, torácico
18 63047 35,00 8,00
nerviosas), (por ejemplo: estenosis espinal o de receso lateral)
segmento vertebral único, lumbar
Cada segmento adicional, cervical, torácico o lumbar (anótese
19 63048 7,00 0,00
separadamente en adición al código del procedimiento primario).
Cada segmento adicional, cervical, torácico o lumbar (anótese
20 63049 separadamente en adición al código del procedimiento primario).
40,00 10,00
Foraminectomía
Laminoplastia, cervical, con descompresión del cordón espinal, dos o
21 63050 35,00 10,00
más segmentos vertebrales
Laminoplastia, cervical, con descompresión del cordón espinal, dos o
más segmentos vertebrales; con reconstrucción de los elementos óseos
22 63051 posteriores (incluye la aplicación de injerto óseo y dispositivos de 38,00 10,00
fijación no segmentarios (por ejemplo: alambre, sutura, miniplatos),
cuando es realizada)
Aproximación transpedicular con descompresión del cordón espinal,
23 63055 cola de caballo y/o raíces nerviosas, (por ejemplo : disco intervertebral 36,00 10,00
herniado), segmento torácico único
24 63056 cola de caballo y/o raíces nerviosas, (por ejemplo : disco intervertebral 34,00 8,00
herniado), lumbar
cola de caballo y/o raíces nerviosas, (por ejemplo : disco intervertebral
25 63057 5,00 0,00
herniado), cada segmento adicional, torácico o lumbar (anótese
Abordaje costovertebral con descompresión de cordón espinal o raíces
26 63064 38,00 10,00
nerviosas, torácico, segmento único
Abordaje costovertebral con descompresión de cordón espinal o raíces
27 63066 nerviosas, torácico, cada segmento adicional (anótese separadamente 5,50 0,00
Disectomia cervical anterior, con descompresión de cordón espinal y/o
28 63075 28,00 10,00
raíces nerviosas, incluye osteofitectomia, interespacio único
raíces nerviosas, incluye osteofitectomia, cada espacio adicional,
29 63076 7,50 0,00
cervical (anótese separadamente en adición al código del
30 63077 30,00 10,00
(anótese separadamente en adición al código del procedimiento
primario)...torácico, interespacio único
31 63078 7,50 0,00
primario)...torácico, interespacio único, torácico, cada interespacio
adicional (anótese separadamente en adición al código del
Corpectomía vertebral, parcial o completa, cervical, segmento único,
32 63081 con abordaje anterior, descompresión del cordón espinal y/o raíces
42,00 10,00
nerviosas
Corpectomía vertebral, parcial o completa, cervical, segmento único,
con abordaje anterior, descompresión del cordón espinal y/o raíces
33 63082 9,00 0,00
nerviosas. Cervical, cada segmento adicional (anótese separadamente
Corpectomía vertebral torácica parcial o total, segmento único, con
34 63085 descompresión del cordón espinal y/o raíces nerviosas, abordaje 45,00 13,00
transtorácica
312
Corpectomía vertebral torácica parcial o total, segmento único, con
descompresión del cordón espinal y/o raíces nerviosas, abordaje
35 63086 9,00 0,00
transtorácica, torácica, cada segmento adicional (anótese
Corpectomía vertebral lumbar parcial o completa, segmento único, con
36 63087 descompresión del cordón espinal, cauda equina o raíces nerviosas, 45,00 13,00
abordaje combinada toracolumbar
Corpectomía vertebral lumbar parcial o completa, segmento único, con
descompresión del cordón espinal, cauda equina o raíces nerviosas,
37 63088 9,00 0,00
abordaje combinada toracolumbar. Cada segmento adicional (anótese
Corpectomía vertebral (resección de cuerpo vertebral) torácica baja,
lumbar o sacra, segmento único, con descompresión del cordón espinal,
38 63090 42,00 8,00
cola de caballo o raíces nerviosas, abordaje transperitoneal o
retroperitoneal, parcial o total
Corpectomía vertebral (resección de cuerpo vertebral) torácica baja,
39 lumbar o sacra, cada segmento adicional (anótese separadamente en 7,00 0,00
63091
Corpectomía vertebral (resección cuerpo vertebral), parcial o completa,
vía lateral extracavitaria con descompresión del cordón espinal y/o
40 63101 20,00 13,00
raíces nerviosas (por ejemplo: por tumor o fragmentos óseos
retropulsados), torácico, un segmento
Corpectomía vertebral (resección cuerpo vertebral), parcial o completa,
vía lateral extracavitaria con descompresión del cordón espinal y/o
41 63102 20,00 13,00
raíces nerviosas (por ejemplo: por tumor o fragmentos óseos
retropulsados), lumbar un segmento
Cada segmento torácico o lumbar adicional (lístese separadamente en
42 63103 2,30 0,00
Laminectomia con mielotomía (tipo Bischof o Drez), cervical, torácica o
43 63170
toracolumbar 42,00 10,00
Laminectomia con drenaje de quiste intramedular al espacio
44 63172
subaracnoideo 34,00 13,00
Laminectomia con drenaje de quiste intramedular al espacio peritoneal
45 63173
o pleural 34,00 13,00
Laminectomia y sección de ligamento dentado con o sin injerto de
46 63180 42,00 10,00
duramadre, cervical; uno o dos segmentos
Laminectomia y sección de ligamento dentado con o sin injerto de
47 63182 46,00 10,00
duramadre, cervical; más de dos segmentos
48 63185 Laminectomia con rizotomía; uno o dos segmentos 34,00 8,00
49 63190 Laminectomia con rizotomía; más de dos segmentos 37,00 8,00
50 63191 Laminectomia con sección de nervio espinal accesorio 37,00 10,00
Laminectomia con cordotomía, con sección de un tracto
51 63194 37,00 10,00
espinotalámico, un solo paso; cervical
Laminectomia con cordotomía, con sección de un tracto
52 63195 37,00 10,00
espinotalámico, un solo paso; torácica
Laminectomia con cordotomía, con sección de los dos tractos
53 63196 38,00 10,00
espinotalámicos; un solo paso, cervical
Laminectomia con cordotomía, con sección de los dos tractos
54 63197 38,00 10,00
espinotalámicos; un solo paso torácica
Laminectomia con cordotomía con sección de dos tractos
55 63198 43,50 10,00
espinotalámicos, dos etapas, en 14 días, cervical
Laminectomia con cordotomía con sección de dos tractos
56 63199 43,50 10,00
espinotalámicos, dos etapas, en 14 días, torácica
57 63200 Laminectomia con liberación de cordón espinal pinzado, lumbar 37,50 8,00
Laminectomia para escisión u oclusión de malformación arteriovenosa
58 63250 45,00 13,00
de la cuerda espinal; cervical
59 63251 45,00 13,00
de la cuerda espinal; torácica
60 63252 55,00 13,00
de la cuerda espinal; toracolumbar
313
Laminectomia para escisión o evacuación de lesión intraespinal, otra
61 63265 40,00 10,00
que no sea neoplasia. Extradural, cervical
62 63266 40,00 10,00
que no sea neoplasia, extradural, torácica
63 63267 36,00 8,00
que no sea neoplasia, extradural, lumbar
64 63268 36,00 8,00
que no sea neoplasia, extradural, sacra
Laminectomia para escisión de lesión intra espinal diferente a neoplasia
65 63270 42,00 10,00
intradural, cervical
66 63271 42,00 10,00
intradural, torácica
67 63272 38,00 8,00
intradural, lumbar
68 63273 38,00 8,00
intradural, sacra
Laminectomia para biopsia / escisión de neoplasia intraespinal,
69 63275 40,00 10,00
extradural cervical
70 63276 40,00 10,00
extradural, torácica
71 63277 36,00 8,00
extradural, lumbar
72 63278 36,00 8,00
extradural, sacra
73 63280 42,00 10,00
intradural, extramedular, cervical
74 63281 42,00 10,00
intradural, extramedular, torácica.
75 63282 38,00 8,00
intradural extramedular, lumbar
76 63283 38,00 6,00
intradural sacral
77 63285 50,00 10,00
intradural, intramedular, cervical
78 63286 50,00 10,00
intradural, intramedular, torácico
79 63287 50,00 8,00
intradural, intramedular, toracolumbar
Laminectomia para biopsia / escisión de neoplasia intraespinal; lesión
80 63290 52,00 13,00
combinada extradural-intradural, cualquier nivel
Reconstrucción osteoblástica de elementos dorsales espinales, después
81 63295 de un procedimiento intraespinal primario (lístese separadamente en 5,10 0,00
Corpectomía vertebral cervical, parcial o completa para escisión de
82 63300 45,00 10,00
lesión intraespinal extradural, segmento único, cervical.
83 63301 lesión intraespinal extradural, segmento, extradural, torácico, vía 50,00 10,00
transtorácica
84 63302 lesión intraespinal extradural, segmento, extradural, torácica, vía 50,00 10,00
toracolumbar
85 63303 lesión intraespinal extradural, segmento, extradural. Lumbar o sacra, vía 50,00 8,00
transperitoneal o retroperitoneal
86 63304 45,00 10,00
lesión intraespinal extradural, segmento, intradural, cervical
87 63305 50,00 10,00
lesión intraespinal, segmento, intradural, torácica, vía transtorácica
314
88 63306 lesión intraespinal extradural, segmento, intradural. Torácica, vía 50,00 10,00
toracolumbar
89 63307 lesión intraespinal extradural, segmento, intradural. Lumbar o sacra, vía 50,00 8,00
transperitoneal o retroperitoneal
lesión intraespinal extradural, segmento. Cada segmento adicional
90 63308 6,00 0,00
primario)
Creación de lesión estereotáxico del cordón espinal, percutánea,
91 63600 24,00 5,00
cualquier modalidad (incluyendo estimulación y/o registros)
Estimulación Estereotáxica de la cuerda espinal percutánea,
92 63610 16,80 5,00
procedimiento separado no seguido por otra cirugía
93 63615 Biopsia Estereotáxica, aspiración o escisión de lesión del cordón espinal. 29,00 5,00
Radio cirugía Estereotáxica acelerador lineal, rayo gama o rayo de
94 63620 34,00 5,00
partículas; una lesión en medula espinal
Radio cirugía Estereotáxica (acelerador lineal, rayo gama o rayo de
95 63621 partículas; cada lesión adicional en medula (listar por separado al
8,00 5,00
Implantación percutánea de electrodos para neuroestimulación,
96 63650 11,00 5,00
epidural
Laminectomia para implantación de electrodos de neuroestimulación;
97 63655 14,00 8,00
epidural, placa/paleta
Remoción de electrodos de neuroestimulador espinal percutáneo,
98 63661 5,00 8,00
incluyendo fluoroscopía si se lo realiza
Remoción de electrodos de neuroestimulador espinal o placa/paleta.
99 63662 10,00 8,00
Por laminectomia o laminotomía, incluido fluoroscopía , si se la realiza
Revisión de electrodos de neuroestimulador espinal o placa/paleta.
100 63663 7,00 8,00
Incluyendo fluoroscopía si se realiza
Revisión de electrodos de neuroestimulador espinal o placa/paleta. Por
101 63664 12,00 8,00
laminectomia o laminotomía, incluyendo fluoroscopía cuando se realiza
Inserción o recolocación de un neuroestimulador espinal de pulso
102 63685 9,60 5,00
generador o acoplamiento directo o inductivo
Revisión o remoción de generador o recibidor de neuroestimulador de
103 63688 7,00 5,00
pulsos espinal implantado
104 63700 Reparo de meningocele: menor de 5 cm de diámetro 26,00 8,00
105 63702 Reparo de meningocele: mayor de 5 cm de diámetro 28,00 8,00
106 63704 Reparo de mielomeningocele; menos de 5 cm de diámetro 30,00 8,00
107 63706 Reparo de mielomeningocele; mayor de 5 cm de diámetro 32,00 8,00
Reparación de perdida de líquido cefalorraquídeo (LCR) dural, sin
108 63707 32,00 8,00
requerir laminectomia
Reparación de perdida de líquido cefalorraquídeo (LCR) dural o
109 63709 32,00 8,00
pseudomeningocele, con laminectomia
110 63710 Injerto dural, espinal 31,00 8,00
Derivación lumbar, subaracnoidea-peritoneal,-pleural u otra,
111 63740 33,80 8,00
incluyendo laminectomia
Derivación lumbar, subaracnoidea-peritoneal,-pleural u otra,
112 63741 23,40 8,00
percutáneo, no requiere laminectomia
113 63744 Reemplazo, irrigación o revisión de derivación lumbosubaracnoidea 16,90 8,00
Remoción de derivación lumbosubaracnoidea completa sin reemplazo
114 63746 13,00 8,00
del sistema
315
F. Nervios extracraneales, nervios periféricos y sistema nervioso autónomo
HONORARIOS
UVR UVR
Inyección, agente anestésico; nervio trigémino, cualquier división o
1 64400 2,50 3,00
rama
2 64402 Inyección, agente anestésico; nervio facial 1,80 3,00
3 64405 Inyección, agente anestésico; nervio occipital mayor 0,70 3,00
4 64408 Inyección, agente anestésico; nervio vago 1,20 3,00
5 64410 Inyección, agente anestésico; nervio frénico 1,20 3,00
6 64412 Inyección, agente anestésico; nervio accesorio espinal 1,20 3,00
7 64413 Inyección, agente anestésico; plexo cervical 1,20 3,00
8 64415 Inyección, agente anestésico; plexo braquial 1,50 3,00
Inyección, agente anestésico; plexo braquial, infusión continua con
9 64416 catéter (incluido colocación de catéter) incluye el manejo diario para 2,70 3,00
administración de agente anestésico
10 64417 Inyección, agente anestésico; nervio axilar 1,50 3,00
11 64418 Inyección, agente anestésico; nervio supraescapular 1,50 3,00
12 64420 Inyección, agente anestésico; nervio intercostal simple 1,50 3,00
13 64421 Inyección, agente intercostal. Múltiple bloqueo regional 1,50 3,00
14 64425 Inyección, agente ilioinguinal, nervio iliohipogastrico 1,50 3,00
15 64430 Inyección, agente pudendo 1,50 3,00
16 64435 Inyección, agente anestésico; paracervical (nervio uterino) 1,50 3,00
17 64445 Inyección, agente ciático, único 1,50 3,00
Inyección, agente ciático, infusión continua por catéter (incluye la
18 64446 colocación del catéter), incluye el manejo diario para la administración 2,50 3,00
de un agente anestésico
19 64447 Inyección de agente anestésico, nervio femoral, único 1,20 3,00
Inyección de agente anestésico, nervio femoral, infusión continua por
20 64448 catéter (incluye la colocación del catéter), incluye el manejo diario para 2,30 3,00
la administración de un agente anestésico
Inyección de agente anestésico; plexo lumbar, vía posterior, infusión
21 64449 continua por catéter (incluye la colocación del catéter), incluye el 1,40 3,00
manejo diario para la administración de un agente anestésico
22 64450 Inyección de agente anestésico; otros nervios periféricos o ramas 0,60 3,00
Inyección de anestésico o esteroides, al nervio digital común por
23 64455 0,60 3,00
ejemplo: neuroma de morton
Inyección de agente anestésico y/o esteroide, transforaminal epidural,
24 64479
cervical o torácica, un nivel 2,50 5,00
25 64480 cervical o torácica, cada segmento adicional cervical o torácico (lístese
1,20 0,00
26 64483
lumbar o sacro, un nivel 2,00 5,00
27 64484 lumbar o sacro, cada segmento adicional lumbar o sacro (lístese
1,00 0,00
Inyección de agente anestésico diagnostico o terapéutico, articulación
28 64490 facetaria paravertebral o nervio fascetario; guiado por imagen de
1,70 5,00
fluoroscopía, cervical o torácica, único nivel
29 64491 Segundo nivel, lístese separadamente en adición al código primario 1,00 0,00
Tercer nivel y ningún nivel adicional, lístese separadamente en adición
30 64492
al código primario 1,00 0,00
Inyección de agente anestésico diagnostico o terapéutico, articulación
31 64493 facetaria paravertebral o nervio fascetario; guiado por imagen de
1,50 5,00
fluoroscopía, lumbar o sacro único nivel
32 64494 Segundo nivel, lístese separadamente en adición al código primario 1,00 0,00
316
Tercer nivel y ningún nivel adicional, lístese separadamente en adición
33 64495
al código primario 1,00 0,00
34 64505 Inyección, agente anestésico; ganglio esfenopalatino. 1,30 3,00
Inyección, agente anestésico; seno - carotideo (procedimiento
35 64508 1,30 3,00
separado)
36 64510 Inyección, agente anestésico; ganglio estrellado (simpático cervical) 1,30 3,00
37 64517 Inyección, agente anestésico; plexo hipogástrico superior 1,10 3,00
Inyección, agente anestésico; lumbar o torácico (simpático
38 64520 1,50 5,00
paravertebral)
Inyección, agente anestésico; plexo celiaco, con o sin monitoreo
39 64530 1,30 3,00
radiológico
40 64550 Aplicación de neuroestimulador transcutaneo de superficie. 1,00 0,00
Implantación percutánea de electrodos para neuroestimulador; nervio
41 64553 4,60 5,00
craneal
42 64555 3,60 3,00
periférico
43 64560 3,60 3,00
autonómico
44 64561 5,00 3,00
sacro (colocación transforaminal).
Implantación percutánea de electrodos para neuroestimulador;
45 64565 3,60 3,00
neuromuscular
Neuroestimulaciòn tibial posterior, con electrodo percutáneo,
46 64566 0,80 0,00
tratamiento único, incluye programación
Incisión para implantación de electrodos para neuroestimulción; nervio
47 64568 17,60 5,00
craneano y generador de pulso. (Por ejemplo: nervio vago)
48 64569 craneano, incluye la conexión del generador de pulso. (Por ejemplo: 17,30 3,00
nervio vago)
Remoción para implantación de electrodos para neuroestimulción;
49 64570 15,20 5,00
nervio craneano y generador de pulso. (Por ejemplo: nervio vago)
50 64575 6,80 4,00
periférico
51 64577 6,80 5,00
autonómico
Incisión para implantación de electrodos para neuroestimulción;
52 64580 6,80 4,00
neuromuscular
53 64581 9,00 8,00
sacro (colocación transforaminal)
54 64585 Revisión o retiro de electrodos para neuroestimulador periférico 5,90 5,00
Inserción o recolocación de un neuroestimulador periférico de pulso
55 64590 6,40 5,00
generador o acoplamiento directo o inductivo
Revisión o retiro de receptor o generador de pulsos del
56 64595 4,30 5,00
neuroestimulador periférico
Destrucción por agente neurolitico, nervio trigémino; supra orbital,
57 64600 2,50 3,00
infraorbitario, mentoniano o rama alveolar inferior
Destrucción por agente neurolitico, segunda y tercera división a nivel del
58 64605 4,50 3,00
agujero oval
Destrucción por agente neurolitico, segunda y tercera división a nivel del
59 64610 5,50 3,00
agujero oval bajo control radiológico
Destrucción con agente neurolìtico de glándulas parótida, salival,
60 64611 2,50 3,00
submaxilar, bilateral
Destrucción con agente neurolitico de músculos inervados por el nervio
61 64612 2,40 3,00
facial (por ejemplo : por bleforoespasmo, espasmo hemifacial)
Destrucción por agente neurolitico, músculos cervicales espinales (por
62 64613 2,40 5,00
ejemplo: por torticolis espasmódica)
Destrucción por agente neurolitico, musculo(s) de tronco y/o
63 64614 extremidad(es) (por ejemplo : por parálisis cerebral distónica, esclerosis 2,60 5,00
múltiple)
317
64 64620 Destrucción por agente neurolitico nervio intercostal 1,50 5,00
Destrucción por agente neurolitico, nervio paravertebral facetario;
65 64622 2,50 5,00
lumbar o sacro, un nivel
66 64623 lumbar o sacro, cada nivel lumbar o sacro adicional (lístese 0,50 0,00
67 64626 3,90 5,00
cervical o torácico, un nivel
Destrucción por agente neurolitico, nervio paravertebral facetario; cada
68 64627 segmento cervical o torácico adicional (lístese separadamente en 1,50 0,00
69 64630 Destrucción por agente neurolitico, nervio pudendo 0,80 3,00
70 64632 Destrucción por agente neurolitico; nervio digital común plantar 1,10 3,00
71 64640 Destrucción por agente neurolitico, otros nervios periféricos o ramas 0,80 3,00
72 64650 Quimio denervación de glándulas ecrinas. Dos axilas 0,80 3,00
73 64653 Otra área (cuero cabelludo, cara, cuello) por día 1,00 3,00
Destrucción por agente neurolitico plexo celiaco, con o sin monitoreo
74 64680 0,80 3,00
radiológico
75 64681 Destrucción por agente neurolitico plexo hipogástrico superior 2,10 3,00
76 64702 Neuropatía; digital, uno o ambos del mismo dedo 5,00 3,00
77 64704 Neuroplastía; en nervio de mano o pie 8,00 3,00
Neuropatía de nervio periférico mayor, brazo o pierna distinto a los
78 64708 10,00 3,00
especificados
79 64712 Neuroplastía de nervio ciático 14,00 4,00
80 64713 Neuroplastía de plexo braquial 13,00 5,00
81 64714 Neuroplastía de plexo lumbar 13,00 8,00
82 64716 Neuroplastía y/o transposición; nervio craneano (especificado) 15,00 5,00
83 64718 Neuroplastía y/o transposición; nervio cubital a nivel del codo 11,00 3,00
84 64719 Neuroplastía y/o transposición; nervio cubital a nivel de muñeca 7,90 3,00
Neuroplastía y/o transposición; nervio mediano a nivel de túnel
85 64721 8,40 3,00
carpiano
86 64722 Descompresión; nervios no especificados (especifique) 10,00 4,00
87 64726 Descompresión; nervio digital plantar 4,80 3,00
Neurolisis interna, requiriendo uso de microscopio operatorio (lístese Equivale al 0,00
separadamente en adición al código del procedimiento primario). 25% del
88 64727
(Neuroplastía incluye neurolisis externa) procedimiento
principal
89 64732 Sección o avulsión de nervio supraorbitario 8,40 5,00
90 64734 Sección o avulsión de nervio infraorbitario 8,40 5,00
91 64736 Sección o avulsión de nervio mentoniano 12,00 5,00
92 64738 Sección o avulsión de nervio alveolar inferior por osteotomía 12,00 5,00
93 64740 Sección o avulsión de nervio lingual 6,00 5,00
94 64742 Sección o avulsión de nervio facial 12,00 5,00
95 64744 Sección o avulsión de nervio occipital mayor 9,00 5,00
96 64746 Sección o avulsión de nervio frénico 6,00 5,00
97 64752 Sección o avulsión de nervio vago (vagotomía) transtorácico 16,70 12,00
Sección o avulsión de vagotomía limitada al tercio proximal del
estómago (vagotomía selectiva proximal, vagotomía gástrica proximal,
98 64755 25,30 7,00
vagotomía de células parietales, vagotomía selectiva supragástrica o
altamente selectiva
99 64760 Sección o avulsión de vagotomía nervio vago (vagotomía) abdominal 16,10 7,00
100 64761 Sección o avulsión de nervio pudendo 5,80 3,00
Sección o avulsión del nervio obturador, extrapélvico, con o sin
101 6,90 3,00
64763 tenotomía de aductores
Sección o avulsión de nervio obturador, intrapélvico, con o sin
102 11,50 4,00
64766 tenotomía de aductores
103 64771 Transección o avulsión de otro nervio craneal, extradural 13,20 11,00
104 64772 Sección de avulsión de otros nervios espinales extradurales 7,20 10,00
318
105 64774 Escisión de neuroma; nervio cutáneo quirúrgicamente identificable 4,80 5,00
106 64776 Escisión de neuroma; nervio digital, uno o ambos, mismo dedo 4,80 3,00
Escisión de neuroma; nervio digital, cada dedo adicional (anótese
107 64778 2,00 0,00
108 64782 Escisión de neuroma; mano o pie, excepto nervio digital 7,20 3,00
Escisión de neuroma; mano o pie, cada nervio adicional, excepto en el
109 64783 mismo dedo (anótese separadamente en adición al código del
3,00 0,00
110 64784 Escisión de neuroma; nervio periférico mayor, excepto ciático 10,80 4,00
111 64786 Escisión de neuroma; nervio ciático 12,60 4,00
Implantación de terminación nerviosa dentro de hueso o musculo
112 64787 (anótese separadamente en adición al código del procedimiento
6,30 0,00
primario)
113 64788 Escisión de neurofibroma o neurilenoma; nervio cutáneo 7,60 5,00
114 64790 Escisión de neurofibroma o neurilenoma nervio periférico mayor 9,90 5,00
Escisión de neurofibroma o neurilenoma extenso (incluyendo de tipo
115 64792 12,10 5,00
maligno)
116 64795 Biopsia de nervio 3,00 5,00
117 64802 Simpatectomía cervical 16,00 10,00
118 64804 Simpatectomía cervicotorácica 22,00 10,00
119 64809 Simpatectomía toracolumbar 22,00 13,00
120 64818 Simpatectomía lumbar 13,20 7,00
121 64820 Simpatectomía de arterias digitales, cada dedo 15,00 3,00
122 64821 Simpatectomía arteria radial 11,00 3,00
123 64822 Simpatectomía arteria cubital 11,00 3,00
124 64823 Simpatectomía arco palmar superficial 12,70 3,00
125 64831 Sutura de nervio digital mano o pie. Un nervio 5,80 3,00
Sutura de nervio digital mano o pie. Cada nervio digital adicional.
126 64832 (Anótese separadamente en adición al código del procedimiento 2,50 0,00
primario)
127 64834 Sutura de un nervio de la mano o el pie; nervio común sensitivo 8,00 3,00
128 64835 Sutura de un nervio de la mano o el pie; rama motora tenar 10,00 3,00
129 64836 Sutura de un nervio de la mano o el pie; motora cubital 12,00 3,00
Sutura de cada nervio adicional en mano o pie. (Anótese
130 64837 6,00 0,00
131 64840 Sutura del nervio tibial posterior 12,00 3,00
Sutura de un nervio periférico mayor; de brazo o pierna, excepto ciático,
132 64856 12,00 3,00
incluyendo transposición
Sutura de un nervio periférico mayor; de brazo o pierna, excepto ciático,
133 64857 12,00 3,00
sin transposición
134 64858 Sutura de nervio ciático 14,70 3,00
Sutura de cada nervio periférico mayor, adicional. (Anótese
135 64859 6,00 0,00
136 64861 Sutura de; plexo braquial 13,50 5,00
137 64862 Sutura de plexo lumbar 13,50 8,00
138 64864 Sutura de nervio facial (extracraneal) 12,00 5,00
139 64865 Sutura de nervio facial (extracraneal).infratemporal con o sin injerto 12,00 11,00
140 64866 Anastomosis; accesorio facial - espinal 29,50 5,00
141 64868 Anastomosis; facial - hipogloso 29,50 5,00
142 64870 Anastomosis; facial-frénico 29,50 5,00
Sutura de nervio; que requiera sutura secundaria o retardada (se añade Equivale al
a código para neurorrafia primaria).nota: valor equivale al 25% del 25% del
143 64872
procedimiento primario procedimiento 0,00
principal
Sutura de nervio; requiriendo movilización proximal extensa o Equivale al
transposición nerviosa (se añade a código para sutura nerviosa).nota: 25% del
144
64874 valor equivale al 25% del procedimiento primario procedimiento
0,00
principal
319
Sutura de nervio; requiriendo acortamiento de un hueso de extremidad. Equivale al
(Anótese separadamente en adición al código de sutura de nervio). 25% del
145 64876
Nota: valor equivale al 25% del procedimiento primario procedimiento
0,00
principal
146 64885 Injerto de nervio, cabeza o cuello, hasta 4 cm de extensión. 29,50 5,00
147 64886 Injerto de nervio, cabeza o cuello, más de 4 cm de extensión. 32,00 5,00
Injerto nervioso (incluye la obtención del injerto) un cabo nervioso
148 64890 14,00 3,00
mano o pie, hasta 4 cm de longitud.
Injerto nervioso (incluye la obtención del injerto) un cabo nervioso
149 64891 16,00 3,00
mano o pie, más de 4 cm de longitud.
Injerto nervioso (incluye la obtención del injerto) un cabo nervioso,
150 64892 14,00 4,00
brazo o pierna; hasta 4 cm de longitud.
Injerto nervioso (incluye la obtención del injerto) un cabo nervioso,
151 64893 16,00 4,00
brazo o pierna; más de 4 cm de longitud.
Injerto nervioso (incluye la obtención del injerto) varios cabos (cable)
152 64895 18,00 3,00
mano o pie, hasta 4 cm de longitud.
153 64896 20,00 3,00
mano o pie, más de 4 cm de longitud.
154 64897 18,00 4,00
brazo o pierna hasta 4 cm de longitud.
155 64898 20,00 4,00
brazo o pierna más de 4 cm de longitud.
Injerto de nervio, cada nervio adicional; 1 cabo. (Anótese
156 64901 2,00 0,00
Injerto de nervio, cada nervio adicional; varios cabos (cable). (Anótese
157 64902 4,00 0,00
158 64905 Transferencia pedículo nervioso; primer tiempo. 8,00 4,00
159 64907 Transferencia pedículo nervioso; segundo tiempo. 8,00 4,00
Reparo de nervio con injerto venoso alogénico o conducto sintético,
160 64910 14,00 4,00
cada nervio
161 64911 Reparo de nervio con injerto venoso autógeno, cada nervio 17,00 4,00
CM (criterio
162 64999 Procedimientos no listados, sistema nervioso 4,00
medico
2.10.16 Ojo y anexos oculares
A. Globo ocular
HONORARIO
UVR UVR
1 65091 Evisceración del contenido ocular sin implante 12,00 5,00
2 65093 Evisceración del contenido ocular con implante 15,00 5,00
3 65101 Enucleación del ojo, sin implante 15,00 5,00
4 65103 Enucleación del ojo con implante músculos no suturados al implante 16,80 5,00
5 65105 Enucleación del ojo con implante; inserción de músculos al implante 20,40 5,00
6 65110 Exenteración de orbita sin incluir injerto de piel.; solamente 24,00 5,00
Exenteración de orbita sin incluir injerto de piel; con extirpación
7 65112 27,00 5,00
terapéutica del hueso.
Exenteración de orbita sin incluir injerto de piel; con extirpación
8
65114 terapéutica del hueso. Con colgajo miocutáneo o musculo 31,20 5,00
Modificación de un implante ocular, con colocación o recolocación de
9 65125 clavijas (por ejemplo: moldeando receptáculo para que el implante 7,20 5,00
ajuste). (procedimiento separado)
10 65130 Inserción de un implante ocular después de la evisceración, en la esclera. 13,80 5,00
Inserción de un implante ocular luego de enucleación, sin fijación muscular
11
65135 al implante 15,00 5,00
Inserción de un implante ocular luego de enucleación, reimplantar los
12 65140 18,00 5,00
músculos al implante
320
13 65150 Reinserción de implante ocular, con o sin injerto conjuntival 13,20 5,00
14 65155 Uso de material extraño para reforzar y/o fijar los músculos al implante 14,40 5,00
15 65175 Remoción de implante ocular 9,00 5,00
16 65205 Extracción de cuerpo extraño externo conjuntival superficial 0,70 5,00
17 65210 Cuerpo extraño incluido en la conjuntiva, sin perforar la esclera 0,80 5,00
18 65220 Extracción de cuerpo extraño corneano, sin uso de lámpara de hendidura 0,80 5,00
19 65222 Extracción de cuerpo extraño corneano, con lámpara de hendidura 1,20 5,00
20 65235 Remoción de cuerpo extraño intraocular; de la cámara anterior o cristalino 17,30 5,00
Remoción de cuerpo extraño intraocular; del segmento posterior,
21 65260 23,00 5,00
extracción de tipo magnético vía anterior o posterior
Remoción de cuerpo extraño intraocular; del segmento posterior,
22 65265 23,00 5,00
extracción no magnética
Reparo de laceración conjuntival con o sin heridas no perforantes de
23 65270 2,60 5,00
esclera, sutura directa
Reparo de la conjuntiva con movilización y reacomodación, sin
24 65272 3,90 5,00
hospitalización
Reparo de la conjuntiva, con movilización y reacomodación con
25 65273 6,50 5,00
hospitalización
26 65275 Reparo de la córnea no perforante con o sin extracción de cuerpo extraño 8,60 5,00
Reparo de la córnea y/o escalera, perforante sin compromiso del tejido
27 65280 15,40 5,00
uveal
Reparo de córnea y/o esclera, perforadas, con reposición o resección de
28 65285 16,50 5,00
tejido uveal
29 65286 Aplicación de tejido de unión, en heridas de córnea y/o esclera 12,00 5,00
Reparo de la herida con compromiso de músculos extra oculares,
30 65290 12,00 5,00
tendones y/o capsula de Tenon
B. Segmento anterior, córnea

HONORARIOS
UVR UVR
Escisión de lesión corneana mediante queratectomía lamelar, excepto
1 65400 9,60 5,00
pterigión
2 65410 Biopsia de córnea 6,00 5,00
3 65420 Resección o transposición de pterigión, sin injerto 6,00 5,00
4 65426 Resección o transposición de pterigión, con injerto 8,40 5,00
5 65430 Raspado de la córnea para diagnóstico, para coloración y/o cultivo 0,60 5,00
6 65435 Despitelización con o sin cauterización química 1,00 5,00
Despitelización con o sin cauterización química. Con aplicación de un
7 65436 2,60 5,00
agente quelante como EDTA
Destrucción de lesión corneal con crioterapia, fotocoagulación o
8 65450 1,70 5,00
termocauterización
Punciones múltiples de córnea anterior (por ejemplo : por erosión
9 65600 7,20 5,00
corneal, tatuajes)
10 65710 Queratoplastia (trasplante corneal) lamelar 24,00 6,00
11 65730 Queratoplastia penetrante (excepto en afaquia) 29,50 6,00
12 65750 Queratoplastia penetrante en afaquia 35,00 6,00
13 65755 Queratoplastia penetrante en pseudoafaquia 25,00 6,00
14 65756 Queratoplastia implante de anillos intraestromales 18,00 6,00
15 65757 Preparación de auto injerto corneal endotelial antes del trasplante 9,80 6,00
16 65760 Queratomileuisis 22,40 5,00
17 65765 Queratofaquia 24,50 6,00
18 65767 Epiqueratoplastia 19,60 5,00
19 65770 Queratoprótesis 30,00 6,00
20 65771 Queratotomía radíal 9,80 5,00
Incisión corneal para corrección de astigmatismo inducido
21 65772 17,00 5,00
quirúrgicamente
321
Resección en cuna de córnea para corrección de astigmatismo inducido
22 65775 22,00 5,00
quirúrgicamente
Colocación de membrana amniótica de la superficie ocular, de una
23 65778 herida por quemadura, en un proceso de cicatrización por segunda 2,10 5,00
intención
Colocación de membrana amniótica de la superficie ocular; capa única,
24 65779 8,00 5,00
suturada.
25 65780 Reconstrucción de superficie ocular; trasplante de membrana amniótica 7,20 5,00
26 65781 Aloinjerto de células del limbo. (por ejemplo: donante vivo o cadavérico) 11,00 5,00
27 65782 Autoinjerto conjuntival límbico (incluye la obtención del injerto) 9,50 5,00
C. Segmento anterior cámara anterior

HONORARIOS
UVR UVR
Paracentesis de cámara anterior para aspiración diagnostica de humor 3,00 5,00
1 65800
acuoso. (procedimiento separado)
2 65805 acuoso. (Procedimiento separado) con liberación terapéutica de humor
acuoso
3 65810 acuoso. (Procedimiento separado) con extracción de vítreo y/o disección
de membrana hialoidea anterior con o sin inyección de aire
4 65815 Extracción de sangre con o sin irrigación; con o sin inyección de aire 15,00 5,00
5 65820 Goniotomía 12,60 4,00
6 65850 Trabeculotomía ab externo 18,40 5,00
7 65855 Trabeculotomía con cirugía láser, una o más sesiones 10,00 5,00
Liberación de adherencias del segmento anterior con técnica 5,90 5,00
8 65860
laser(procedimiento separado)
Liberación de adherencias del segmento anterior, técnica incisional, con 12,60 5,00
9 65865 o sin inyección de aire o liquido (procedimiento separado); para
goniosinequia
10 65870 Liberación de sinequia anterior excepto goniosinequias 11,40 5,00
11 65875 Sinequiotomía posterior 12,00 5,00
12 65880 Adherencias corneo- vitrales 12,60 5,00
13 65900 Remoción de epitelización de cámara anterior 15,60 5,00
14 65920 Extirpación material implantado cámara anterior 24,00 5,00
15 65930 Extirpación coagulo cámara anterior 12,00 5,00
Inyección de aire o liquido en cámara anterior.(procedimiento 3,30 5,00
16 66020
separado)
17 66030 Inyección de medicación en cámara anterior 3,50 5,00
D. Segmento anterior esclera anterior

HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
1 66130 Extirpación lesión escleral 4,60 5,00
Fistulización de esclera por glaucoma mediante trepanación con
2 66150 16,70 5,00
iridectomía
3 66155 Termocauterización con iridectomía 16,10 5,00
4 66160 Esclerectomía con punch o tijeras, con iridectomía 16,10 5,00
5 66165 Iridencleisis o iridostasis 17,30 5,00
6 66170 Trabeculectomía ab externo, en ausencia de cirugía anterior 17,30 5,00
Trabeculectomía ab externo por cicatrización de cirugía o trauma ocular
7 66172 20,70 5,00
previo (no incluye inyección de agentes antifibroticos)
8 66174 Dilatación transluminal del canal de arco ocular, sin retención del stent 32,50 5,00
322
9 66175 Con retención del stent 37,80 5,00
Shunt del humor acuoso al reservorio extraocular (por ejemplo:
10 66180 16,70 5,00
Molteno, Sclocket, Denver-Kruin)
11 66185 Revisión del shunt del humor acuoso al reservorio extraocular 12,10 5,00
12 66220 Reparo de estafiloma escleral, sin injerto 20,00 5,00
13 66225 Reparo de estafiloma escleral, con injerto 24,00 5,00
Revisión y reparo de heridas quirúrgicas del segmento anterior de
14 66250 10,00 5,00
cualquier tipo, temprano o tardío. Procedimiento mayor o menor
E. Segmento anterior iris y cuerpo ciliar

HONORARIOS
UVR UVR
1 66500 Iridectomía mediante incisión sin transfixión 8,40 5,00
2 66505 Iridectomía mediante incisión con transfixión, como por iris abombado 8,40 5,00
Iridectomía con incisión corneo o corneaescleral para extirpación de 16,10 6,00
3 66600
lesión
Iridectomía con incisión corneo o corneaescleral para extirpación de 25,30 6,00
4 66605
lesión. Con ciclectomia
5 66625 Iridectomía periférica para glaucoma. (procedimiento separado) 11,50 6,00
6 66630 Iridectomía sectorial para glaucoma (procedimiento separado) 11,50 6,00
7 66635 Iridectomía óptica. (procedimiento separado) 11,50 6,00
8 66680 Reparo de iris y cuerpo ciliar. (como para iridodialisis) 13,80 5,00
Sutura de iris, cuerpo ciliar. (procedimiento separado), con reparación de
9 66682 17,30 5,00
sutura a través de pequeña incisión
10 66700 Destrucción del cuerpo ciliar; diatermia 10,40 5,00
11 66710 Ciclofotocoagulación, transescleral 10,40 5,00
12 66711 Ciclofotocoagulación, endoscópica 8,00 5,00
13 66720 Crioterapia 10,40 5,00
14 66740 Ciclodiálisis 10,40 5,00
Iridotomía/iridectomía por cirugía láser (por ejemplo: glaucoma), una o
15 66761 11,50 6,00
más sesiones
Iridoplastia por fotocoagulación, una o más sesiones (por ejemplo: para
16 66762 7,20 6,00
mejorar la visión por ampliación del ángulo de la cámara anterior)
Destrucción de quiste o lesión de iris o cuerpo ciliar. (procedimiento no
17 66770 9,00 5,00
excisional)
F. Cámara anterior lente (cristalino)

HONORARIO
UVR UVR
Disección de catarata secundaria membranosa mediante cuchillete de
1 66820 6,30 6,00
Wheeler
2 66821 Cirugía láser (por ejemplo: Yag-laser), uno o más tiempos 6,30 6,00
Reposición de prótesis de lente intraocular, requiriendo una incisión
3 66825 12,90 6,00
Extracción de catarata membranosa secundaria con incisión corneo-
4 66830 18,00 6,00
escleral con o sin iridectomía (iridocapsulectomia o iridocapsulotomia)
Extracción del cristalino mediante técnicas de aspiración en una o más
5 66840 18,00 6,00
etapas
Facofragmentación mecánica o ultrasónica, facoemulsificación con
6 66850 20,00 6,00
aspiración
7 66852 Abordaje a la pars plana, con o sin vitrectomia 16,00 6,00
8 66920 Abordaje a la pars plana, intracapsular 20,00 6,00
9 66930 Abordaje a la pars plana, intracapsular para cristalino luxado 24,00 6,00
10 66940 Abordaje a la pars plana, extracapsular 20,00 6,00
323
Remoción de catarata extracapsular con inserción de prótesis de lente
intraocular (en un solo procedimiento), técnica manual o mecánica (por
ejemplo : irrigación y aspiración o facoemulsificación), compleja,
requiriendo dispositivos o técnicas no generalmente usadas en la cirugía
11 66982 35,20 6,00
rutinaria de catarata (por ejemplo : dispositivo de expansión del iris,
sutura de soporte para lente intraocular, o capsulorresis primaria
posterior) o realizada en usuarios/pacientes el estadio de desarrollo
ambliogénico
Extracción de catarata intracapsular con inserción de lente intraocular.
12 66983 28,00 6,00
(un solo tiempo)
Remoción de catarata extracapsular con inserción de lente intraocular
13 66984 (procedimiento de un solo momento), técnica manual o mecánica (por 28,00 6,00
ejemplo: irrigación y aspiración o facoemulsificación)
Implantación de lente intraocular (implantación secundaria), no asociada
14 66985 20,00 6,00
con remoción de catarata concurrente
15 66986 Cambio de lente intraocular 22,00 6,00
Uso de endoscopio oftálmico (lístese separadamente en adición al
16 66990 1,20 0,00
CM (criterio
17 66999 Procedimientos que no se encuentran listados. Segmento anterior 5,00
medico)
G. Segmento posterior, vítreo

UVR UVR
Extracción de vítreo vía anterior a través de cielo abierto o incisión
1 67005 18,00 6,00
limbal; remoción parcial
Vitrectomia subtotal con extracción mecánica mediante aparato de
2 67010 25,00 6,00
vitrectomia
Aspiración o liberación de vítreo, liquido subretiniano o coroidal,
3 67015 12,10 6,00
abordaje vía pars plana (esclerotomia posterior)
Inyección de vítreo artificial vía pars plana o límbica (intercambio
4 67025 12,10 6,00
liquido- gas) con o sin aspiración (procedimiento separado)
Implantación de sistema de liberación de fármacos dentro del vítreo,
5 67027 5,50 6,00
incluye remoción concomitante del vítreo
6 67028 Inyección de agente farmacológico dentro del vítreo 7,70 6,00
7 67030 Disección de bandas vítreas sin extirpación, vía pars plana 17,30 6,00
Liberación de bandas vítreas, adherencias, membranas u opacidades,
8 67031 12,70 6,00
con cirugía láser (uno o más tiempos)
9 67036 Vitrectomia mecánica, vía pars plana 38,50 6,00
Vitrectomia mecánica, vía pars plana. Con fotocoagulación focal,
10 67039 35,20 6,00
endolaser
Vitrectomia mecánica, vía pars plana. Con fotocoagulación endolaser
11 67040 37,40 6,00
panretinal
Vitrectomia mecánica, vía pars plana. Con remoción de la membrana
12 67041 18,50 6,00
celular preretinal
13 67042 21,00 6,00
limitante interna de la retina
14 67043 22,00 6,00
subretinal
324
H. Segmento posterior, retina o coroides
HONORARIOS
UVR UVR
Reparación de desprendimiento de retina, con crioterapia o diatermia,
1 67101
una o más sesiones, con o sin drenaje de líquido subretinal 25,00 6,00
2 67105 Fotocoagulación, con o sin drenaje de líquido subretinal 22,50 6,00
Reparación de desprendimiento de retina, bucle escleral (tales como
3 67107 disección lamellar escleral, imbricación o cerclaje) con o sin implante, con
28,00 6,00
o sin crioterapia, fotocoagulación y drenaje de líquido subretinal
Reparación de desprendimiento de retina, bucle escleral (tales como
disección lamellar escleral, imbricación o cerclaje) con o sin implante, con
o sin crioterapia, fotocoagulación y drenaje de líquido subretinal. Con
4 67108 vitrectomia, cualquier método, con o sin taponamiento de aire o gas, 41,00 6,00
fotocoagulación focal endolaser, crioterapia, drenaje de líquido
subretinal, buckling escleral y/o remoción de cristalino por la misma
técnica
Reparación de desprendimiento de retina, por inyección de aire u otro gas
5 67110 13,00 6,00
(por ejemplo: Retinopexia neumática)
Por buckling escleral o vitrectomia, en usuarios/pacientes que han tenido
6 una reparación previa de desprendimiento de retina ipsilateral usando el 30,00 6,00
67112
buckling escleral o técnicas de vitrectomia
Reparo complejo de un desprendimiento de retina por ejemplo:
Retinopatía del vítreo, estadio C-1 o mayor, desprendimiento por tracción
7 67113 22,00 6,00
retinal diabética, retinopatía del prematuro, laceración retinal de más de
90 grados, con vitrectomia y peeling de la membrana
8 67115 Liberación de material que rodea al ojo (segmento posterior) 10,80 5,00
Extirpación del material implantado en el segmento posterior;
9 67120 10,80 5,00
extraocular
10 67121 Extirpación del material implantado en el segmento posterior; intraocular 14,40 6,00
Profilaxis de desprendimiento de retina (por ejemplo: rotura de retina) sin
11 67141 10,80 6,00
drenaje, una o más sesiones; crioterapia o diatermia
Profilaxis de desprendimiento de retina (por ejemplo: rotura de retina) sin
12 14,40 6,00
67145 drenaje, una o más sesiones; fotocoagulación (laser, xenón)
Destrucción de lesión localizada de retina (por ejemplo: Maculopatia,
13 67208 coroideopatia, pequeño tumor una o más sesiones, con crioterapia, 14,00 6,00
diatermia
Destrucción de lesión localizada de retina (por ejemplo: Maculopatia,
14 67210 12,00 6,00
coroideapatia, pequeño tumor una o más sesiones, fotocoagulación
Irradiación con implantación de fuente radioactiva. (incluye remoción de
15 67218 22,00 6,00
la fuente)
Destrucción de lesión localizada en la coroides, (por ejemplo:
16 67220 15,00 6,00
neovascularización coroidea) una o más sesiones, fotocoagulación (laser)
Destrucción de lesión localizada en la coroides, (por ejemplo:
17 67221 neovascularización coroidea) una o más sesiones, terapia fotodinámica 4,00 6,00
(incluye la infusión intravenosa)
Terapia fotodinámica, segundo ojo (sesión única). (Anótese
18 67225 0,80 -
Destrucción de retinopatía extensa o progresiva (por ejemplo: retinopatía
19 67227 15,00 6,00
diabética) con crioterapia, diatermia, una o más sesiones
20 67228 Fotocoagulación (laser, xenón) 12,00 6,00
Infante pre término (menos de 37 semanas de gestación) realizado desde
21 67229 el nacimiento hasta 1 año de edad, retinopatía del prematuro, 16,00 6,00
fotocoagulación o crioterapia
22 67250 Refuerzo escleral (procedimiento separado); sin injerto 20,50 5,00
23 67255 Refuerzo escleral (procedimiento separado); con injerto 24,00 5,00
CM (criterio
24 67299 Procedimientos no listados, segmento posterior 5,00
medico
325
I. Anexos oculares, músculos extraoculares
HONORARIOS
UVR UVR
Cirugía de estrabismo. Un músculo horizontal. (usuario/paciente no
1 67311 18,00 5,00
operado previamente)
2 67312 Cirugía de estrabismo. Dos músculos horizontales 21,60 5,00
Cirugía de estrabismo. Un músculo vertical (excluyendo el oblicuo
3 67314 18,00 5,00
superior)
Cirugía de estrabismo. Dos o más músculos verticales (excluido el oblicuo
4 67316 22,80 5,00
superior)
Cirugía para estrabismo, cualquier procedimiento, músculo oblicuo
5 67318 19,20 5,00
superior
Procedimiento de transposición (por ejemplo: Para musculo extraocular
6 67320 paretico), cualquier músculo extraocular (especificar). (Anótese 19,00 0,00
Cirugía para estrabismo en usuario/pacientes con cirugía o lesión ocular
7 67331 previa que no incluye los músculos extraoculares. (Anótese 15,00
0,00
Cirugía de estrabismo en usuario/paciente con cicatriz de músculos
extraoculares (por ejemplo: Lesión ocular previa, estrabismo o cirugía
8 67332 por desprendimiento de retina) o miopatía restrictiva. (por ejemplo: 20,00 0,00
oftalmopatia tiroidea). (anótese separadamente en adición al código del
Cirugía de estrabismo con técnica de fijación posterior con o sin resección
9 67334 muscular. (anótese separadamente en adición al código del 15,00
0,00
Colocación de suturas ajustables durante cirugía de estrabismo incluye
10 67335 ajuste posterior de suturas. (anótese separadamente en adición al código 4,00 0,00
Cirugía de estrabismo que involucra exploración y/o reparación de
11 67340 desprendimiento de músculos extra oculares. (anótese separadamente 19,00 0,00
Liberación de tejido cicatrizal extenso sin desprendimiento de músculos
12 67343 17,40 5,00
extraoculares. (procedimiento separado)
13 67345 Quimiodenervación de músculo extraocular 3,90 5,00
14 67346 Biopsia para músculo extraocular 3,60 5,00
CM (criterio
15 67399 Otros procedimientos, músculos oculares 5,00
medico
J. Anexos oculares, órbita

HONORARIOS
UVR UVR
Orbitotomía con colgajo óseo (vía frontal o transconjuntival) para
1 67400 16,80 5,00
exploración con biopsia
2 67405 16,80 5,00
exploración con biopsia. Con drenaje solamente
3 67412 22,00 5,00
exploración con biopsia. Con extirpación de lesión
4 67413 24,00 5,00
exploración con biopsia. Con extracción de cuerpo extraño
5 67414 25,20 5,00
exploración con biopsia. Con remoción de hueso para descompresión.
6 67415 Aspiración con aguja de contenido orbitario 3,50 5,00
Orbitotomía con colgajo óseo o ventana y acceso lateral tipo Kroenlein
7 67420 27,60 5,00
con extirpación de lesión
326
8 67430 25,20 5,00
con extirpación de cuerpo extraño
9 67440 24,00 5,00
con drenaje
10 67445 26,40 5,00
con remoción de hueso para descompresión
11 67450 24,00 5,00
para exploración con biopsia
Inyección retrobulbar para medicación, no incluye provisión de la
12 67500 1,50 5,00
medicación
13 67505 Alcohol retrobular 1,10 5,00
14 67515 Inyección de agente terapéutico en la cápsula de Tenon 0,80 5,00
15 67550 Implante orbitario por fuera del cono muscular; inserción 14,40 5,00
16 67560 Implante orbitario por fuera del cono muscular; extirpación o revisión. 12,00 5,00
Descompresión de nervio óptico, (por ejemplo : incisión o fenestración
17 67570 10,80 5,00
de vainas del nervio óptico
CM (criterio
18 67599 Procedimientos no listados, órbita 5,00
medico)
K. Anexos oculares, párpados

HONORARIOS
UVR UVR
1 67700 Blefarotomía o drenaje de absceso palpebral 2,00 5,00
2 67710 Liberación de tarsorrafia 1,30 5,00
3 67715 Cantotomia 2,00 5,00
4 67800 Extirpación chalazión simple 1,50 5,00
5 67801 Extirpación chalazión múltiple, mismo parpado 1,90 5,00
6 67805 Extirpación chalazión múltiple en diferentes parpados. 2,20 5,00
7 67808 Extirpación chalazión múltiple en diferentes párpados, bajo anestesia 4,20 5,00
general, con o sin hospitalización; simple o múltiple
8 67810 Biopsia de párpado 1,30 5,00
9 67820 Corrección triquiasis, depilación con fórceps solamente. 0,40 5,00
10 67825 Depilación con otros procedimientos que no sean fórceps (por 1,30 5,00
ejemplo: Electrocirugía, crioterapia, laser)
11 67830 Incisión de borde palpebral 1,50 5,00
12 67835 Incisión de borde palpebral con injerto mucoso libre 15,60 5,00
13 67840 Extirpación de lesión de párpado, excepto chalazión, sin cierre o con
cierre simple directo 2,60 5,00
14 67850 Destrucción de lesión de borde palpebral, (hasta 1 cm) 2,00 5,00
15 67875 Cierre temporal de los párpados con sutura 1,80 5,00
16 67880 Construcción de adherencias intermarginales, tarsorrafia mediana o 5,40 5,00
cantorrafia
17 67882 Construcción de adherencias intermarginales, tarsorrafia mediana o 7,80 5,00
cantorrafia con transposición de placa tarsal
18 67900 Reparación ptosis (vía superciliar, mitad de la frente o coronal). 6,80 5,00
19 67901 Reparo de ptosis palpebral; con técnica de músculo frontal con sutura. 15,40 5,00
20 67902 Reparo de ptosis palpebral; técnica de músculo frontal con colgajo de 17,60 5,00
fascia (incluye obtención de fascia)
21 67903 Resección del elevador del tarso, vía interna 18,70 5,00
22 67904 Resección del elevador del tarso, vía externa 18,70 5,00
23 67906 Técnica del músculo recto superior con suspensión de fascia (incluye 17,60 5,00
obtención de fascia)
24 67908 Resección conjuntiva-tarso-músculo elevador de Müller (tipo 14,40 5,00
fasanella Servat)
25 67909 Reducción de sobrecorrección de ptosis 14,40 5,00
26 67911 Corrección de retracción palpebral 21,60 5,00
327
27 67912 Corrección de lagosftalmus, con implante en párpado superior 4,00 5,00
28 67914 Reparo de ectropión; mediante sutura 5,20 5,00
29 67915 Termocauterización 2,60 5,00
30 67916 Blefaroplastia con escisión de cuna tarsal 10,80 5,00
31 67917 Blefaroplastia, extensa 14,40 5,00
32 67921 Reparo de entropión mediante sutura 5,20 5,00
33 67922 Termocauterización 2,60 5,00
34 67923 Blefaroplastia con escisión de cuna tarsal 10,80 5,00
35 67924 Blefaroplastia extensa (por ejemplo: Operación de Wheeler) 13,80 5,00
36 67930 Sutura de herida reciente de párpados, que incluyen borde palpebral,
5,20 5,00
tarso y/o conjuntiva palpebral; cierre directo, herida superficial
37 67935 Sutura de herida reciente de párpados, que incluyen borde palpebral,
9,60 5,00
tarso y/o conjuntiva palpebral; cierre directo, herida profunda
38 67938 Extirpación de cuerpo extraño en párpado 0,90 5,00
39 67950 Cantoplastia (reconstrucción de canto) 13,80 5,00
40 67961 Escisión y reparo de párpado, incluye margen palpebral, tarso,
conjuntiva, canto, o de todo el espesor, separación para injerto
16,00 5,00
palpebral o injerto pediculado de tejido adyacente hasta un cuarto del
borde palpebral
41 67966 Escisión y reparo de párpado, incluye margen palpebral, tarso,
conjuntiva, canto, o de todo el espesor, separación para injerto
17,60 5,00
palpebral o injerto pediculado de tejido adyacente por encima de un
cuarto del borde palpebral
42 67971 Reconstrucción de párpado de todas sus capas con transposición,
injerto transconjuntival del párpado contrario hasta dos tercios del 18,70 5,00
parpado en una etapa.
43 67973 Reconstrucción total de párpado inferior en una etapa 19,80 5,00
44 67974 Reconstrucción total de párpado total, del párpado superior una etapa 22,00 5,00
45 67975 Reconstrucción total de párpado total, del párpado superior segunda
8,80 5,00
etapa
46 67999 Procedimientos no listados CM (criterio
5,00
medico
L. Anexos oculares, conjuntiva

UVR UVR
1 68020 Incisión de conjuntiva para drenaje de quiste 0,80 5,00
2 68040 Exprimir folículos conjuntivales. (por ejemplo: Tracoma) 0,70 5,00
3 68100 Biopsia conjuntiva 1,50 5,00
4 68110 Extirpación, lesión conjuntiva, hasta 1 cm 2,00 5,00
5 68115 Extirpación, lesión conjuntiva, por encima de 1 cm de diámetro 4,00 5,00
6 68130 Extirpación, lesión conjuntiva, con esclera adyacente 7,80 5,00
7 68135 Destrucción de lesión conjuntival 2,60 5,00
8 68200 Inyección subconjuntival 1,00 5,00
9 68320 Conjuntivoplastia con injerto conjuntival o extensa manipulación 15,60 5,00
10 68325 Conjuntivoplastia con injerto de mucosa bucal 16,80 5,00
11 68326 Conjuntivoplastia con reconstrucción de fondos de saco con injerto 16,80 5,00
conjuntival y extensa manipulación
12 68328 Conjuntivoplastia con injerto de mucosa oral. (incluye al obtención del 19,20 5,00
injerto)
13 68330 Reparo de simbléfaron y conjuntivoplastia, sin injerto 12,00 5,00
14 68335 Reparo de simbléfaron y conjuntivoplastia; con injerto libre de 16,80 5,00
conjuntiva o mucosa oral
15 68340 División de simbléfaron con o sin inserción de lente de contacto 5,90 5,00
16 68360 Colgajo conjuntival en puente o parcial. (procedimiento separado) 7,20 5,00
17 68362 Total (recubrimiento conjuntival total tipo Gunderson) 13,20 5,00
328
18 68371 Cosecha de injerto conjuntival, donante vivo. 3,40 5,00
19 68399 Procedimientos no listados, conjuntiva CM (criterio
médico 5,00
M. Anexos oculares sistema lagrimal

HONORARIOS
UVR UVR
1 68400 Incisión y drenaje la glándula lagrimal 2,10 5,00
2 68420 Incisión y drenaje de saco lagrimal (dacriocistotomía, dacriocistostomía 2,00 5,00
3 68440 Dilatación e incisión del punto lagrimal 1,30 5,00
Escisión de glándula lagrimal (dacrioadenectomía) excepto para tumor;
4 68500 14,40 5,00
total
Escisión de glándula lagrimal (dacrioadenectomia) excepto para tumor;
5 68505 13,80 5,00
parcial
6 68510 Biopsia de glándula lagrimal. 2,00 5,00
7 68520 Extirpación de saco lagrimal (dacriocistectomía.) 15,00 5,00
8 68525 Biopsia de saco lagrimal. 1,40 5,00
9 68530 Extirpación de cuerpo extraño o dacriolito de los pasajes lagrimales 9,70 5,00
10 68540 Extirpación de tumor de glándula lagrimal vía transfrontal 17,30 5,00
Extirpación de tumor de glándula lagrimal vía transfrontal. Incluyendo
11 68550 19,60 5,00
osteotomía
12 68700 Cirugía plástica de los canalículos 14,40 5,00
13 68705 Corrección de puntos evertidos, cauterio 1,50 5,00
14 68720 Dacriocistorinostomia 16,50 5,00
15 68745 Conjuntivorinostomía sin tubo 16,00 5,00
16 68750 Conjuntivorinostomía con inserción de tubo o stent 22,10 5,00
17 68760 Cierre de puntos lagrimales; con termocauterización, ligadura o laser 1,50 5,00
18 68761 Cierre de puntos lagrimales; con tapón, cada uno 1,90 5,00
19 68770 Cierre de fístula lagrimal. (procedimiento separado) 9,00 5,00
20 68801 Dilatación de punto lagrimal, con o sin irrigación 1,00 5,00
21 68810 Exploración de conducto lagrimal con o sin irrigación 2,00 5,00
Exploración de conducto lagrimal con o sin irrigación requiriendo
22 68811 4,20 5,00
anestesia general
Exploración de conducto lagrimal con o sin irrigación con inserción de
23 68815 5,50 5,00
tubo o stent
24 68816 Exploración de conducto lagrimal con dilatación con balón transluminal 3,50 5,00
25 68840 Sondaje de canalículos lagrimales con o sin irrigación 1,00 5,00
26 68850 Inyección de medios de contraste para Dacriocistografía 0,70 5,00
Procedimientos no listados, sistema lagrimal CM (criterio
27 68899 5,00
medico
2.10.17 Sistema Auditivo
A. Oído externo
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
1 69000 Drenaje de hematoma o absceso simple de oído externo 1,30 5,00
2 69005 Drenaje de hematoma o absceso simple de oído externo. Complicado 4,30 5,00
3 69020 Drenaje de absceso de canal auditivo externo 2,00 5,00
4 69090 Perforación de lóbulo (aretes) 0,80 -
5 69100 Biopsia del oído externo 0,80 5,00
6 69105 Biopsia del conducto auditivo externo 1,20 5,00
329
7 69110 Resección con reparo parcial de oído externo 7,20 5,00
8 69120 Amputación completa de oreja 8,00 5,00
9 69140 Resección exostosis, conducto auditivo externo 11,50 5,00
10 69145 Resección lesiones tejidos blandos conducto auditivo externo 2,00 5,00
Resección radical de lesión de conducto auditivo externo, sin disección de
11 69150 15,00 5,00
cuello
Resección radical de lesión de conducto auditivo externo con disección de
12 69155 23,50 6,00
cuello
Retiro de cuerpo extraño del conducto auditivo externo sin anestesia
13 69200 0,80 4,00
general
Retiro de cuerpo extraño del conducto auditivo externo con anestesia
14 69205 2,60 4,00
general
Retiro de cerumen impactado como procedimiento aparte uno o los dos
15 69210 0,60 4,00
oídos
Debridamiento de cavidad de mastoidectomía, simple (por ejemplo:
16 69220 0,40 5,00
Limpieza de rutina)
Debridamiento de cavidad de mastoidectomía, complejo (por ejemplo:
17 69222 1,50 5,00
Con anestesia o más que una limpieza de rutina
18 69300 Autoplastia, orejas protruidas, con o sin reducción de tamaño 12,00 5,00
Reconstrucción del canal auditivo externo (meatoplastia) (por ejemplo:
19 69310 20,00 5,00
por estenosis debido a infección o trauma) (procedimiento separado)
Reconstrucción del conducto auditivo externo por atresia congénita,
20 69320 20,00 5,00
etapa única
CM (criterio
21 69399 Procedimientos no listados 5,00
medico
B. Oído medio
HONORARIO
UVR UVR
1 69400 Insuflación de la trompa de Eustaquio transnasal, con catéterización 0,30 5,00
2 69401 Insuflación de la trompa de Eustaquio transnasal, sin catéterismo 0,30 5,00
3 69405 catéterismo de la trompa de Eustaquio, transtimpánica 0,40 5,00
4 69420 Miringotomía con aspiración y/o insuflación de trompa de Eustaquio 1,30 4,00
5 69421 Miringotomía incluyendo aspiración y/o inflación de la trompa de 2,70 4,00
Eustaquio requiriendo anestesia general
6 69424 Retiro del tubo de ventilación cuando fue originalmente colocado por otro 0,80 4,00
médico
7 69433 Timpanostomía (requiriendo la inserción de tubos de ventilación) 2,60 4,00
anestesia tópica o local
8 69436 Timpanostomía, (requiere inserción de tubos de ventilación) anestesia 4,00 4,00
general
9 69440 Exploración del oído medio por incisión postauricular o del conducto 13,20 5,00
auditivo
10 69450 Timpanolisis, transcanal 13,80 5,00
11 69501 Antrotomía transmastoidea (mastoidectomía simple) 12,40 5,00
12 69502 Mastoidectomía completa 15,00 5,00
13 69505 Mastoidectomía radical modificada 22,60 5,00
14 69511 Mastoidectomía radical 25,70 5,00
15 69530 Apicectomía petrosa incluyendo mastoidectomía radical 30,90 5,00
16 69535 Resección del hueso temporal por vía externa 30,90 5,00
17 69540 Resección pólipo aural 1,10 5,00
18 69550 Resección de tumor de Glomus aural, vía transcanal 20,60 5,00
19 69552 Resección de tumor de Glomus aural, vía transmastoidea 30,90 5,00
20 69554 Resección de tumor de Glomus aural, extendida. (extratemporal) 41,20 5,00
21 69601 Revisión de mastoidectomía que resulta en mastoidectomía completa 15,50 5,00
330
22 69602 Revisión de mastoidectomía que resulta en mastoidectomía radical 18,30 5,00
modificada
23 69603 Revisión de mastoidectomía que resulta en mastoidectomía radical 23,50 5,00
24 69604 Revisión de mastoidectomía que resulta en timpanoplastia 21,70 5,00
25 69605 Revisión de mastoidectomía que resulta con apicectomía 23,50 5,00
26 69610 Reparación de membrana timpánica con o sin preparación del sitio o 1,50
perforación para cierre con o sin parche 5,00
27 69620 Miringoplastia (únicamente sobre área de tímpano y área de toma del 17,50
injerto) 5,00
28 69631 Timpanoplastia sin mastoidectomía (incluye canalplastia, aticotomia y/o 23,50
cirugía del oído medio) inicial o revisión, sin reconstrucción de la cadena 5,00
oscicular
29 69632 Timpanoplastia sin mastoidectomía (incluye canalplastia, aticotomia y/o 25,50
cirugía del oído medio) inicial o revisión, con reconstrucción de cadena 5,00
oscicular, por ejemplo post- fenestración.
30 69633 Timpanoplastia sin mastoidectomía (incluye canalplastia, aticotomia y/o 25,50 5,00
cirugía del oído medio) inicial o revisión, con reconstrucción de la cadena
oscicular, más una prótesis sintética (porp) (torp).
31 69635 Timpanoplastia con antrostomia o mastoidotomia (incluyendo 24,50 5,00
canalplastia, aticotomia, cirugía del oído medio y/o reparación membrana
timpánica);
sin reconstrucción de cadena oscicular.
timpánica); con reconstrucción de cadena oscicular.
timpánica); con reconstrucción de cadena oscicular. Colocación de
prótesis sintética (por ejemplo : Porp, torp)
34 69641 Timpanoplastia con mastoidectomía (incluye canalplastia, cirugía oído 28,00 5,00
medio, reparación de membrana timpánica); sin reconstrucción de la
cadena oscicular
35 69642 Timpanoplastia con mastoidectomía (incluye canalplastia, cirugía oído 31,00 5,00
medio, reparación de membrana timpánica); con reconstrucción de la
cadena oscicular
36 69643 Timpanoplastia con mastoidectomía con pared del canal intacta o 30,00 5,00
reconstruida sin reconstrucción de la cadena oscicular
37 69644 Timpanoplastia con mastoidectomía con pared de canal intacta o 30,00 5,00
reconstruida con reconstrucción de cadena oscicular
38 69645 Timpanoplastia con mastoidectomía radical o completa, sin 28,00 5,00
reconstrucción de cadena oscicular
39 69646 Timpanoplastia con mastoidectomía radical o completa, con 31,00 5,00
reconstrucción de cadena oscicular
40 69650 Movilización de estribo 13,50 5,00
41 69660 Estapedectomia o estapedotomia con restablecimiento de la cadena 23,50 5,00
oscicular con o sin uso de material extraño
42 69661 Estapedectomia o estapedotomia con restablecimiento de la cadena 28,00 5,00
oscicular con o sin uso de material extraño. Con fresado de la platina
43 69662 Revisión de estapedectomia o estapedotomia 26,00 5,00
44 69666 Reparación fístula de la ventana oval 20,00 5,00
45 69667 Reparación de fístula de la ventana redonda 19,50 5,00
46 69670 Obliteración mastoidea. (procedimiento aparte) 20,00 5,00
47 69676 Neurectomia timpánica 18,00 5,00
48 69700 Cierre de fístula mastoidea posauricular (procedimiento aparte). 7,00 5,00
49 69710 Implantación o recambio de aparato acústico de conducción 7,00 5,00
electromagnética ósea en hueso temporal
50 69711 Remoción o reparación del aparato acústico de conducción 7,50 5,00
electromagnética ósea en hueso temporal
331
51 69714 Implantación, implante óseo integrado, hueso temporal, con fijación 13,00 5,00
percutánea a un procesador de palabras externo/estimulador coclear; sin
mastoidectomía
52 69715 Implantación, implante óseo integrado, hueso temporal, con fijación 18,00 5,00
percutánea a un procesador de palabras externo/estimulador coclear con
mastoidectomía
53 69717 Reemplazo (incluye remoción del dispositivo existente) implante óseo 14,00 5,00
integrado, hueso temporal, con fijación percutánea a un procesador de
palabras externo/estimulador coclear; sin mastoidectomía
54 69718 Reemplazo (incluye remoción del dispositivo existente) implante óseo 19,00 5,00
integrado, hueso temporal, con fijación percutánea a un procesador de
palabras externo/estimulador coclear; con mastoidectomía
55 69720 Descompresión del nervio facial, intratemporal; lateral al ganglio 26,00 5,00
geniculado
56 69725 Descompresión del nervio facial, intratemporal; lateral al ganglio 40,00 5,00
geniculado. Incluye medialmente al ganglio geniculado
57 69740 Sutura del nervio facial, intratemporal, con o sin injerto o descompresión; 30,00 5,00
lateral al ganglio geniculado
58 69745 Sutura del nervio facial, intratemporal, con o sin injerto o descompresión; 37,00 5,00
lateral al ganglio geniculado. Incluyendo medialmente al ganglio
geniculado
59 69799 Procedimientos no listados, oído medio CM (criterio 5,00

medico
C. Oído interno
HONORARIOS
UVR UVR
1 69801 Laberintotomía, con o sin criocirugía, incluyendo otros procedimientos
destructores no excisionales, o la perfusión de drogas vestibuloactivas 21,00 5,00
(perfusiones simples o múltiples), transcanal
2 69802 Laberintotomía, con o sin criocirugía, incluyendo otros procedimientos
destructores no excisionales, o la perfusión de drogas vestibuloactivas 28,00 5,00
(perfusiones simples o múltiples), transcanal con mastoidectomía
3 69805 Operación para el saco endolinfático sin shunt 25,00 5,00
4 69806 Operación para el saco endolinfático con shunt 29,00 5,00
5 69820 Fenestración del canal semicircular 25,00 5,00
6 69840 Revisión de fenestración 17,00 5,00
7 69905 Laberintectomia transcanal 23,50 5,00
8 69910 Laberintectomia transcanal. Con mastoidectomía 28,00 5,00
9 69915 Sección del nervio vestibular por vía translaberíntica 39,20 5,00
10 69930 Colocación de un aparato coclear con o sin mastoidectomía 33,50 5,00
CM (criterio 5,00
11 69949 Procedimientos no listados, oído interno
medico
12 69950 Sección del nervio vestibular por vía transcraneana 38,00 11,00
Descompresión total del nervio facial con o sin reparación, puede 39,00 11,00
13 69955
incluir injerto
14 69960 Descompresión interna del canal auditivo interno 36,00 11,00
15 69970 Resección de tumor. Hueso temporal 45,00 11,00
CM (criterio
16 69979 Procedimientos no listados hueso temporal, acceso por fosa media
medico 11,00
Equivale al Equivale al
Técnicas microquirúrgicas que requieren el uso de microscopio
25% del 25% del
17 69990 operatorio (lístese separadamente en adición al código del
procedimiento procedimien
procedimiento principal)
principal to principal
332
CAPÍTULO II. COMPONENTE MEDICINA POR ESPECIALIDAD
1. Psiquiatría
1.1 Procedimientos Psiquiátricos de Entrevista Para Evaluación o Diagnóstico General
Clínico
Los servicios psiquiátricos incluyen servicios de diagnóstico, psicoterapia, tratamiento
farmacológico y otros servicios tanto a los individuos, familias.
Algunas atenciones de psiquiatría pueden ser reportados como prestaciones de evaluación y

manejo ambulatorio de pacientes con los códigos: 99201 hasta 99255, 99281, 99285, 99304,
99339, 99340.
La atención hospitalaria en el tratamiento de una hospitalización psiquiátrica se podrá registrar

con los códigos 99221 hasta 99233.
La interconsulta para evaluación psiquiátrica hospitalaria incluye el examen de un

usuario/paciente y el intercambio de información con el médico tratante inicial de atención
ambulatoria y otros informantes, la atención de especialidad y el reporte de la interconsulta.
Estos servicios pueden ser facturados utilizando los códigos de consulta interconsulta
hospitalaria.
1.2 Complejidad Interactiva

La complejidad interactiva se refiere a factores comunicacionales específicos que complican
prestación psiquiátrica.
El Código 90785 es para facturar la complejidad interactiva.
Se deberá notificar en conjunto con los códigos para la evaluación diagnóstica y/o re-
evaluaciones psiquiátrica (90791,90792), o la psicoterapia individual (códigos: 90832, 90834,
90837).
También puede combinarse con la psicoterapia grupal familiar cuando se realiza como un
servicio de consulta psiquiátrica, códigos: 90833, 90836, 90838, 99201-99255, 99304 a 99337,
99341-99350), y la psicoterapia grupal no familiar (códigos: 90853).
Estos factores están presentes típicamente en usuarios/pacientes que:
a) Individuos menores de edad o adultos tutores encargados legalmente de su cuidado.

b) Requieren participar con otro acompañante durante la visita, como adultos
acompañados por uno o más miembros de la familia, que participan o intérpretes o
traductores de idiomas, o
c) Requerir la participación de otros terceros, tales como agencias de bienestar infantil,
oficiales de libertad condicional o directivos de escuelas.
Procedimientos psiquiátricos pueden reportarse con “complejidad interactiva" cuando al

menos uno de los siguientes criterios:
333
a) La necesidad de gestionar la comunicación por problemas de adaptación debido a altos
niveles de ansiedad, alta reactividad, respuestas repetidas, o desacuerdo entre los
participantes de la consulta que complica la entrega de la atención psiquiátrica.
b) Emociones del cuidador o su comportamiento, que interfieren con la comprensión y la
capacidad de contribuir a la aplicación del plan de tratamiento del médico.
c) Evidencia o divulgación de un evento psiquiátrico. Por ejemplo: el abuso o la negligencia
con el informe de la agencia estatal.
d) Necesidad de uso de equipos de juego, otros dispositivos físicos, intérprete o traductor
para comunicarse con el usuario/paciente y poder superar las barreras a la interacción
terapéutica o diagnóstica entre el médico u otro profesional sanitario cualificado y un
usuario/paciente.
e) El paciente psiquiátrico no está desarrollando o no tiene habilidades comunicacionales
expresivas para explicar los síntomas y la respuesta al tratamiento, o tiene dificultad en
las habilidades de comunicación receptiva para entender al médico u otro profesional
de la salud calificado.
Cuando se suministran conjuntamente con los servicios de psicoterapia (desde 90832 hasta
90838), la cantidad de tiempo empleado por un médico u otro profesional médico calificado,
que proporciona servicios de complejidad interactiva, se debe reflejar en el código programado
de servicio para la psicoterapia (90832, 90834, 90837), o el código de complemento de
psicoterapia combinado con un servicio de evaluación y gestión (90833, 90836, 90838).
1.3 Procedimientos Diagnósticos Psiquiátricos

La evaluación diagnóstica está integrada a la evaluación biopsicosocial, incluyendo la historia
clínica psiquiátrica, el status mental y recomendaciones. La evaluación incluye la comunicación
con la familia u otra fuente de datos y revisión de los estudios diagnósticos.
HONORARIOS
UVR UVR
Complejidad interactiva: debe registrarse separadamente, en adición
al código primario del procedimiento (se debe explicar en algún lado 0,00
1 907845 5,00
que se utiliza en conjunto con los códigos 90791 y 90792)
SERVICIOS DIAGNÓSTICOS
Evaluación diagnóstica psiquiátrica 0,00

2 90791 9,00
Evaluación diagnóstica psiquiátrica y servicios médicos. Este código no
0,00
3 90792 reportar con los códigos 90791 y no reportar tampoco en conjunto con 13,50
99201 - 99339, 99341-99350, 99366-99368, 99401-99444)
PSICOTERAPIA
Psicoterapia, de 30 minutos con usuarios/pacientes y/o miembros de 0,00

4 90832 13,50
la familia
Psicoterapia, de 30 minutos con usuarios/pacientes y/o miembros de
la familia. Cuando se realiza con una atención de evaluación y manejo
0,00
5 90833 colóquese separadamente, además del código del procedimiento 13,50
primario. Use el código 90833 en conjunto con 99201-99255, 99304-
99339, 99340)
6 90834 19,00
la familia
334
la familia. Cuando se realiza con una atención de evaluación y manejo
0,00
7 90836 colóquese separadamente, además del código del procedimiento 22,00
primario. (Use el código 90836 en conjunto con 99201-99255, 99304-
99339, 99340)
8 90837 31,00
la familia
0,00
9 la familia Cuando se realiza con una atención de evaluación y manejo
90838 34,00
(Regístrese separadamente al código primario del procedimiento)
OTROS TRATAMIENTOS DE PSICOTERAPIA
Psicoterapia por crisis: los primeros 60 minutos 0,00

10 90839 20,00
Psicoterapia por crisis, Cada 30 minutos adicionales. Enliste el código
separadamente del procedimiento primario. Use exclusivamente en
conjunto con 90839, si se requiere y se fundamenta.
0,00
11 90840 (No reporte los códigos 90839, 90840 en conjunto con 90791,
11,50
90792, con los códigos de psicoterapia 90832-90838 u otros servicios
psiquiátricos, o 90785-90899) (Use el código 90840 en conjunto con
90839)
12 90845 Psicoanálisis médico. 60 minutos 21,60 0,00
Psicoterapia familiar (sin la presencia del usuario/paciente) ( 0,4 por
13 90846 24,00 0,00
minuto) por 60 min
Psicoterapia familiar (psicoterapia en conjunto), con el
14 90847 24,00 0,00
usuario/paciente presente. (0,4 por minuto), por 60 min
15 90849 Psicoterapia grupal multifamiliar (0,4 por minuto), 60 min 24,00 0,00
Psicoterapia grupal (diferente a la multifamiliar (Use este código 90853
en conjunto con el 90785 para el usuario/paciente específico cuando
16 el grupo de psicoterapia incluye complejidad interactiva. 6,20 0,00
90853
(el código 90857 ha sido borrado. Para reportar, solo use el código
90785 en conjunto con el código 90853)
OTROS SERVICIOS Y PROCEDIMIENTOS PSIQUIÁTRICOS
Manejo farmacológico, incluyendo prescripción, uso y revisión de
17 90863 0,4 por minuto 0,00
medicación, con atención de psicoterapia.(0,4 por minuto)
Narcosíntesis para diagnóstico psiquiátrico y propósitos terapéuticos
18 90865 30,00 0,00
(por ejemplo : entrevista con amobarbital sódico).
Planeación, tratamiento terapéutico repetitivo, de estimulación
19 90867 31,10 0,00
magnética transcraneal.
20 90868 Atención y manejo subsecuente por sesión. 26,40 0,00
(No informe 90869 en conjunto con 90867,90868,95860-95870,
95928, 95929, 95939) (Si una parte importante, por separado sobre la
gestión y evaluación, administración de medicamentos, o servicio de
psicoterapia se lleva a cabo, el código E / M o psicoterapia adecuada
apropiado se puede informar, además de 90867 a 90869. Las siguientes
Actividades de gestión y evaluación no constan por separado e
21 90869 incluyen el mapeo cortical, la determinación del umbral motor, 15,00 0,00
entrega y evaluación de la estimulación magnética transcraneal –TMS
permite encontrar la relación de funciones motoras para la
planificación terapéutica.
(No se cuenta el tiempo dedicado a la prestación de servicios de
administración de fármacos en el tiempo utilizado para la planificación
terapéutica)
22 90870 Terapia electro convulsiva (incluye el monitoreo necesario), 10,00 0,00
Terapia psicofisiológica individual, incorporando entrenamiento de
Biofeedback por cualquier modalidad (cara a cara con el
23 90875 8,50 0,00
usuario/paciente), con psicoterapia (orientada a introspección, para
modificar comportamiento o de apoyo a la psicoterapia). 30 minutos
Terapia psicofisiológica individual, incorporando entrenamiento de
24 17,00 0,00
90876 Biofeedback por cualquier modalidad (cara a cara con el
335
usuario/paciente), con psicoterapia (orientada a introspección, para
modificar comportamiento o apoyar la psicoterapia). 45 minutos
Hipnoterapia médica. (0,4 por minuto). 60 min (en el CPT no determina
25 90880 24,00 0,00
el tiempo)
Intervención ambiental con propósitos de manejo médico a
26 90882 usuario/paciente siquiátrico, con agencias, empleadores o 24,00 0,00
instituciones. (0,3 por minuto). 60 min
Evaluación psiquiátrica de historias clínicas hospitalarias, otros
27 90885 reportes psiquiátricos, pruebas psicométricas o de proyección, y otros 7,00 0,00
datos acumulados para propósitos médicos diagnósticos
Interpretación y explicación a la familia u otras personas responsables
de resultados psiquiátricos, otros exámenes médicos y
28 90887 procedimientos, a la familia u otras personas responsables o para 24,00 0,00
aconsejarlos sobre como asistir al usuario/paciente. (0,4 por minuto).
60 min
Preparación de un reporte médico del estado psiquiátrico del
usuario/paciente, historia, tratamiento, progreso o evolución
29 90889 18,00 0,00
(diferente a propósitos legales o de consulta), para otros médicos,
agencias o compañías de seguro. (0,3 por minuto). 60 min
CM (criterio
30 90890 Procedimientos psiquiátricos no listados en esta parte 0,00
medico)
2. Hemodiálisis
HONORARIOS
UVR UVR
1 90935 Procedimiento de hemodiálisis con evaluación única del médico. 20,00 0,00
Procedimiento de hemodiálisis, que requiera evaluación(es),
2
90937 repetidas, con o sin revisión sustancial de la prescripción de diálisis. 45,00 0,00
Procedimiento de diálisis diferente a hemodiálisis (por ejemplo:
3
90945 peritoneal, hemofiltración), con evaluación de un solo médico. 16,00 0,00
Procedimiento de diálisis diferente a hemodiálisis (por ejemplo:
4 peritoneal, hemofiltración), que requiera evaluaciones repetidas, con
38,00 0,00
90947 o sin revisión sustancial de la prescripción de diálisis.
5 90997 Hemoperfusión por ejemplo: con carbón activado o resina) 90,00 0,00
3. Gastroenterología
HONORARIOS
UVR UVR
1 91010 Estudio de motilidad esofágica.(manometría esofágica) 16,50 5,00
Estudio de motilidad esofágica. (Manometría esofágica) con
estimulación o perfusión, durante el estudio de datos bidimensionales
2 91013
(por ejemplo : estimulación por perfusión, ácido alcalina) lístese
2,00 0,00
separadamente en adición al código primario.
3 91020 Estudios de manometría gástrica.(manometría gástrica) 17,00 5,00
4 91022 Estudio de motilidad duodenal 15,00 0,00
5 91030 Test de Bernstein (perfusión ácida de esófago), para esofagitis 8,00 5,00
Test de reflujo ácido gastroesofágico, con colocación de catéter nasal
6 91034
para medición de pH, grabación, análisis e interpretación 11,70 0,00
Test de reflujo ácido gastroesofágico, con colocación de catéter nasal
para medición de pH, grabación, análisis e interpretación. Con
7 91035 18,90 0,00
colocación de electrodo de pH para telemetría, sujeto a la mucosa;
grabación, análisis e interpretación
Test de función esofágica, test de reflujo gastroesofágico con
8 91037 colocación de catéter nasal de impedancia, grabación, análisis e 11,70 0,00
interpretación.
336
Test de función esofágica, test de reflujo gastroesofágico con
9 91038 colocación de catéter nasal de impedancia, grabación, análisis e 13,30 0,00
interpretación. Prolongado ( más de 1 hora, hasta 24 horas)
10 91040 Estudio de provocación por distensión con balón esofágico 11,70 0,00
Test de hidrogeno exhalado (por ejemplo: para detección de
11 91065 deficiencia de lactasa). Intolerancia a la fructuosa, sobre crecimiento 11,50 0,00
bacteriano, o transito gastrointestinal oro-cecal
Imágenes del tracto gastrointestinal, intraluminal (por ejemplo:
12 91110 cápsula de endoscopia), esófago hasta íleon, con interpretación 26,00 0,00
médica y reporte
Imágenes del tracto gastrointestinal, intraluminal (por ejemplo:
13 91111 10,00 0,00
cápsula de endoscopia), esófago con interpretación médica y reporte
Test de sensación rectal, tono y distensibilidad (respuesta a distensión
14 91120 11,80 0,00
graduada de balón)
15 91122 Manometría ano rectal 9,50 0,00
16 91123 Irrigación pulsada para impactación fecal 6,00 0,00
Electrogastrografía diagnóstica, transcutánea CM (criterio
17 91132
medico 0,00
Con test de provocación CM (criterio
18 91133
medico 0,00
Procedimientos gastroenterológicos no listados CM (criterio
19 91299
medico 0,00
4. Oftalmología
4.1 Servicios Oftalmológicos Generales
HONORARIOS
UVR UVR
1 92002 Servicios oftalmológicos: examen médico y evaluación con inicio de un
programa de diagnóstico y tratamiento; intermedio, nuevo 11,00 0,00
usuario/paciente
programa de diagnóstico y tratamiento; intermedio, nuevo
17,50
usuario/paciente. Completo, nuevo usuario/paciente, una o más 0,00
visitas
programa de diagnóstico y tratamiento; intermedio, usuario/paciente 8,00 0,00
establecido
programa de diagnóstico y tratamiento; intermedio, usuario/paciente
14,50 0,00
establecido. Completo, usuario/paciente establecido, una o más
visitas
4.2 Servicios Oftalmológicos Especiales

HONORARIOS
UVR UVR
1 92015 Determinación del estado refractivo 4,00 4,00
Examen oftalmológico y evaluación, bajo anestesia general, con o sin
2 92018 manipulación del globo para movimientos pasivos u otra manipulación 19,00 4,00
que facilite el procedimiento diagnóstico; completo
Examen oftalmológico y evaluación, bajo anestesia general, con o sin
3 92019 manipulación del globo para movimientos pasivos u otra manipulación 15,00 4,00
que facilite el procedimiento diagnóstico; limitado
4 92020 Gonios copia (procedimiento separado) 10,00 0,00
337
Tomografía computarizada corneal, unilateral o bilateral con
5 92025
interpretación y reporte 3,00 4,00
Examen sensorimotor con múltiples medidas de desviación ocular (por
6 92060 ejemplo: músculo parético o restrictivo con diplopía), con
6,00 0,00
interpretación y reporte (procedimiento separado).
Entrenamiento ortoptico y/o pleóptico, con dirección médica continua
7 92065
y evaluación 4,00 0,00
Colocación de lentes de contacto para tratamiento de enfermedad,
8
92070 incluyendo el proporcionar los lentes. 28,00 4,00
Examen de campo visual, uni o bilateral, con interpretación y reporte;
9 92081 examen limitado (por ejemplo : test testa automatizado con nivel de 5,50 0,00
estimulación única, como octopus 3 o 7 o equivalentes)
10 92082 Examen intermedio (por ejemplo : humphrey, octopus programa 33) 7,50 0,00
11 92083 Examen extenso (por ejemplo : octopus programa g-1, 32 o 42) 10,00 0,00
Tonometría seriada (procedimiento separado), con medidas múltiples
de la presión intraocular, en un periodo extenso de tiempo, con
12 92100 4,00 0,00
interpretación y reporte, mismo día (por ejemplo : curva diurna o
tratamiento médico de elevación aguda de la presión intraocular)
Tomografía con interpretación y reporte, con método de tonómetro
13 92120
por indentación o por succión perilimbal 4,80 0,00
14 92130 Tomografía con provocación acuosa 5,00 0,00
Scanner computarizado, con diagnóstico de imagen oftálmica,
15 92132
segmento anterior, interpretación e informe, unilateral o bilateral, 4,20 0,00
16 92133 segmento posterior y nervio óptico, interpretación e informe,
unilateral o bilateral 5,80 0,00

17 92134 segmento posterior de retina. interpretación e informe, unilateral o 5,80 0,00
bilateral
Biometría oftálmica con Interferometría coherente parcial con cálculo
18 92136
del poder de lentes intraoculares 6,90 0,00
Test de provocación para glaucoma, con interpretación y reporte, sin
19 92140
tomografía. 5,30 0,00
Oftalmoscopia extensa con dibujo retinal (por ejemplo:
20 92225 desprendimiento de retina, melanoma), con interpretación y reporte,
8,00 4,00
inicial.
Oftalmoscopia extensa con dibujo retinal (por ejemplo:
21 desprendimiento de retina, melanoma), con interpretación y reporte.
92226 7,00 5,00
Subsecuente.
Imagen de control, para la detección de enfermedades de la retina, por
22 92227 ejemplo: retinopatía en usuarios/pacientes con diabetes, bajo la 2,30 0,00
supervisión médica, unilateral o bilateral. Análisis y reporte
Imagen de control para monitoreo y manejo, de enfermedad retinal
23 92228 activa (por ejemplo : retinopatía diabética) con revisión médica, 3,50 0,00
interpretación y reporte, unilateral o bilateral
24 92230 Angioscopia con fluoresceína con interpretación y reporte 20,00 5,00
Angiografía con fluoresceína (incluyen las imágenes) con interpretación
25 92235 12,00 5,00
y reporte
Angiografía con verde de indiocianina (incluye imágenes múltiples) con
26 92240 14,00 5,00
interpretación y reporte
27 92250 Fotografía del fondo del ojo, con interpretación y reporte. 13,00 4,00
28 92260 Oftalmodinamometría 11,00 5,00
Oculoelectromiografía por aguja, uno o más músculos extraoculares,
29 92265 15,00 5,00
uno o ambos ojos, con interpretación y reporte
30 92270 Electrooculografía, con interpretación y reporte 15,00 5,00
31 92275 Electrorretinografía, con interpretación y reporte 15,00 5,00
32 92283 Examen de visión cromática, extenso 7,00 5,00
33 92284 Examen de adaptación a la oscuridad, con interpretación y reporte 6,00 5,00
338
Fotografía ocular externa con interpretación y reporte para
34 92285 2,50 5,00
documentación de progreso médico
Fotografía de segmento anterior especial con interpretación y reporte,
35 92286 13,00 5,00
con microscopia endotelial especular y contaje celular
36 92287 Con angiografía con fluoresceína 12,00 5,00
Prescripción de características físicas y ópticas de lentes de contacto,
37 con supervisión médica para la adaptación y colocación; lentes
92310 24,00 0,00
corneales, ambos ojos, excepto para afaquia
92311 26,00 0,00
corneales. Lentes corneales, para afaquia, un ojo
92312 28,00 0,00
corneales, ambos ojos. Lentes corneales, para afaquia
92313 28,00 0,00
corneales, ambos ojos. Lentes corneoesclerales
con supervisión médica para la adaptación y de un técnico
41 92314 17,00 0,00
independiente para la colocación; lentes corneales, ambos ojos,
excepto para afaquia
42 92315 19,00 0,00
independiente para la colocación; lentes corneales. Lentes corneales
para afaquia, un ojo
43 92316 21,00 0,00
independiente para la colocación. Lentes corneales para afaquia,
ambos ojos
44 92317 con supervisión médica para la adaptación y de un técnico 23,00 0,00
independiente para la colocación de lentes corneoesclerales
Modificación de lentes de contacto (procedimiento separado), con
45 92325 7,00 0,00
supervisión médica de adaptación
46 92326 Reemplazo de lentes de contacto 8,00 0,00
47 92340 Colocación de anteojos, excepto para afaquia, monofocal 5,00 0,00
48 92341 Colocación de anteojos, excepto para afaquia. Bifocal 6,00 0,00
Colocación de anteojos, excepto para afaquia. Multifocal, diferente al
49 92342 6,20 0,00
bifocal
50 92352 Colocación de anteojos para afaquia; monofocal 6,00 0,00
51 92353 Colocación de anteojos para afaquia; multifocal 6,20 0,00
52 92354 Colocación de dispositivo montado sobre anteojos 6,00 0,00
Anteojos de sistema telescópico o de otro sistema de lentes
53 92355 6,50 0,00
compuesto
Servicio de prótesis para afaquia, temporal (desechable o no,
54 92358 14,00 0,00
incluyendo materiales)
55 92370 Reparación y recolocación de anteojos, excepto para afaquia 5,00 0,00
56 92371 Prótesis de anteojos para afaquia 5,20 0,00
CM (criterio
57 92499 Procedimientos no listados oftalmológicos
medico) 0,00
5. Otorrinolaringología
HONORARIOS
UVR UVR
1 92502 Examen otorrinolaringológico bajo anestesia general 8,00 0,00
2 92504 Microscopia binocular (procedimiento diagnóstico separado) 5,00 0,00
339
3 92506 Evaluación del habla, lenguaje, voz, comunicación, proceso auditivo 14,70 0,00
Tratamiento del habla, lenguaje, voz, comunicación y/o desórdenes en
4 92507 9,00 0,00
el proceso auditivo; individual
Tratamiento del habla, lenguaje, voz, comunicación y/o desórdenes en
5 92508 4,50 0,00
el proceso auditivo; grupal, 2 o más individuos
Rehabilitación aural post implante coclear, (incluye evaluación del
6 92510 estado de rehabilitación aural y audición, servicios terapéuticos) con o 25,50 0,00
sin programa de procesamiento del habla
7 92511 Nasofaringoscopia con endoscopio (procedimiento separado) 12,00 0,00
8 92512 Estudios de la función nasal (por ejemplo : rinomanometria) 6,70 0,00
Estudios de función del nervio facial (por ejemplo :
9 92516 7,50 0,00
electroneuronografía)
10 92520 Estudios de función laríngea 11,00 0,00
11 92531 Nistagmus espontáneo, incluyendo mirada 2,50 0,00
12 92532 Prueba para nistagmos posicional 3,40 0,00
Prueba calórico vestibular, cada irrigación (la estimulación bitermica,
13 2,00 0,00
92533 constituyen cuatro pruebas)
14 92534 Prueba para nistagmos optoquinético 1,00 0,00
Prueba de nistagmos espontáneo, incluyendo la mirada y nistagmos
15 3,50 0,00
92541 permanente, con registro
16 92542 Prueba para nistagmos posicional, mínimo 4 posiciones, con registro. 4,00 0,00
Prueba vestibular calórico, cada irrigación, (la estimulación bitermica
17 92543 2,50 0,00
constituyen 4 pruebas), con registro
Prueba para nistagmos optoquinético, bidireccional, con estimulación
18 92544 1,00 0,00
foveal o periférica, con registro
19 92545 Prueba oscilatorio, con registro 2,00 0,00
20 92546 Prueba de rotación sinusoidal en el eje vertical 5,00 0,00
Uso de electrodos verticales en cualquiera de las pruebas antes
21 92547 2,20 0,00
descritas, cuenta como una prueba adicional
22 92548 Posturografía computarizada dinámica 9,00 0,00
23 92551 Prueba de screenning, tono puro, aire, solamente 3,50 0,00
24 92552 Audiometría de tonos; aire solamente 3,50 0,00
25 92553 Audiometría de tonos; aire y hueso 5,00 0,00
26 92555 Audiometría hablada 2,50 0,00
27 92556 Audiometría hablada. Con reconocimiento de la palabra 5,00 0,00
Audiometría comprensiva, evaluación del umbral y reconocimiento de
28 92557 11,00 0,00
la palabra (92553 y 92556 combinado)
29 92559 Audiometrías para grupos 3,50 0,00
30 92560 Audiometría de screenning Bekesy 2,00 0,00
31 92561 Audiometría diagnóstica 4,00 0,00
32 92562 Prueba para balance del ruido 1,50 0,00
33 92563 Prueba de la caída de tonos 1,50 0,00
34 92564 Índice de incremento sensitivo corto (sisi) 1,50 0,00
35 92565 Prueba Stenger, tono puro 1,50 0,00
36 92567 Timpanometría (midiendo impedancia) 2,50 0,00
37 92568 Prueba de reflejo acústico 2,00 0,00
38 92570 Examen acústico 4,00 0,00
39 92571 Prueba del habla filtrada 1,50 0,00
40 92572 Prueba escalonada para palabra espondaica 1,60 0,00
41 92575 Prueba de nivel de agudeza neurosensitiva 1,60 0,00
42 92576 Prueba de identificación de oración sintética 1,60 0,00
43 92577 Prueba Stenger, discurso 1,60 0,00
44 92579 Audiometría con reforzamiento visual 7,00 0,00
45 92582 Audiometría del condicionamiento del juego 3,00 0,00
46 92583 Audiometría de selección de cuadros 3,00 0,00
47 92584 Electrococleografía 13,50 5,00
340
Potenciales evocados auditivos para audiometría de respuesta
48 92585 6,00 0,00
evocada y/o prueba del sistema nervioso central, completo
Potenciales evocados auditivos para audiometría de respuesta
49 92586 5,00 0,00
evocada y/o prueba del sistema nervioso central limitada
Emisiones evocadas otoacústicas; limitadas (nivel único de
50 92587 3,00 0,00
estimulación, tanto productos transitorios como distorsionados)
Emisiones evocadas otoacústicas; comprehensiva o evaluación
51 92588 diagnóstica (comparación entre productos temporales o 5,00 0,00
distorsionados a múltiples niveles y frecuencias)
52 92590 Examen y selección de dispositivo auditivo; monoaural 11,00 0,00
53 92591 Examen y selección de dispositivo auditivo; binaural 16,50 0,00
54 92592 Revisión de dispositivo auditivo; monoaural 4,00 0,00
55 92593 Revisión de dispositivo auditivo; binaural 6,00 0,00
56 92594 Evaluación electroacústica para dispositivo auditiva; monoaural 4,00 0,00
57 92595 Evaluación electroacústica para dispositivo auditiva; binaural 6,00 0,00
58 92596 Medición de atenuación de protector auditivo 6,00 0,00
59 92597 Evaluación para uso y colocación de dispositivo de voz prostética 21,00 0,00
Análisis diagnóstico de implante coclear, usuario/paciente menor a 7
60 92601 17,70 0,00
años, con programación
Análisis diagnóstico de implante coclear, usuario/paciente menor a 7
61 92602 12,30 0,00
años, con reprogramación subsecuente
Análisis diagnóstico de implante coclear, usuario/paciente mayor a 7
62 92603
años, con programación 11,70 0,00
Análisis diagnóstico de implante coclear, usuario/paciente mayor a 7
63 92604
años, con reprogramación subsecuente 7,80 0,00
Evaluación para prescripción de dispositivo de comunicación no-
64 92605 7,8 0,00
generador del habla aumentativo y alternante
Servicio(s) terapéuticos para el uso de dispositivo de comunicación no-
65 92606 7,8 0,00
generador del habla, incluyendo modificación y programación
Evaluación para prescripción de dispositivo de comunicación
66 92607 generador de habla aumentativo y alternante, cara a cara con 16,60 0,00
usuario/paciente; primera hora
Cada 30 minutos adicionales (lístese separadamente en adición del
67 92608 3,60 0,00
Servicio(s) terapéuticos para el uso de dispositivo de comunicación
68 92609 8,30 0,00
generador del habla, incluyendo modificación y programación
69 92610 Evaluación para función de deglución oral y faríngea 17,50 0,00
Evaluación fluoroscopica de la función deglutoria con grabación en
70 92611 17,50 0,00
video
71 92612 Evaluación endoscópica de la deglución con grabación en video 12,00 0,00
Evaluación endoscópica de la deglución interpretación y reporte
72 92613 6,00 0,00
médico solamente
73 92614 Evaluación endoscópica de sensibilidad laríngea grabado en video 12,00 0,00
Evaluación endoscópica de sensibilidad laríngea interpretación y
74 92615 6,00 0,00
reporte médico solamente
Evaluación endoscópica de la deglución y sensibilidad laríngea grabado
75 92616 16,00 0,00
en video
Evaluación endoscópica de la deglución y sensibilidad laríngea
76 92617 8,00 0,00
interpretación y reporte médico solamente
Evaluación de función auditiva central, con reporte, 60 minutos
77 92620 10,30 0,00
iniciales
Evaluación de función auditiva central, con reporte, cada 15 minutos
78 92621 2,70 0,00
adicionales
79 92625 Estudio de tinitus 10,10 0,00
80 92626 Evaluación de rehabilitación auditiva, primera hora 13,00 0,00
Cada 15 minutos adicionales. (lísteses separadamente en adición al
81 92627 4,00 0,00
código de procedimiento primario)
Rehabilitación auditiva, pérdida de auditiva prelingual CM (criterio
82 92630 0,00
médico )
341
Pérdida auditiva postlingual CM (criterio
83 92633 0,00
médico)
Análisis diagnóstico con programación de implante auditivo en tallo
84 92640 9,00 0,00
cerebral, cada hora
Procedimientos otorrinolaringológicos, no listados CM (criterio
85 92700 0,00
médico)
6. Cardiovascular
HONORARIOS
CÓDIG
N° DESCRIPCIÓN MÉDICOS ANESTESIA
O
UVR UVR
1 92950 Resucitación cardiovascular 37,00 0,00
2 92953 Colocación de marcapaso percutáneo temporal 55,00 0,00
3 92960 Cardioversión electiva, conversión eléctrica de arritmia, externa 50,00 4,00
Cardioversión electiva, conversión eléctrica de arritmia. Interna
4 92961 60,00 12,00
5 92970 Método de asistencia circulatoria cardio asistida; interna 36,50 0,00
6 92971 Método de asistencia circulatoria cardio asistida; externa 14,00 0,00
Trombectomía percutánea transluminal coronaria (lístese separadamente en
7 92973 43,40 0,00
Colocación de dispositivo de liberación de radiación para braquiterapia
8 92974 intravascular coronaria (lístese separadamente en adición al procedimiento
49,00
primario) 0,00
Trombolisis coronaria; por infusión intracoronaria, incluyendo angiografía
9 92975
coronaria selectiva 93,00 7,00
10 92977 Trombolisis coronaria; por infusión intravenosa 83,00 7,00
Ultrasonido intravascular (vaso coronario o injerto) durante evaluación
diagnóstica y/o intervención terapéutica, incluyendo supervisión de imagen,
11 92978 60,00 0,00
interpretación y reporte; vaso inicial. (Lístese separadamente en adición al
Ultrasonido intravascular (vaso coronario o injerto) durante evaluación
diagnóstica y/o intervención terapéutica, incluyendo supervisión de imagen,
12 92979
interpretación y reporte. Cada vaso adicional. (Lístese separadamente en 30,00 0,00
Colocación de stent intracoronario, mediante catéter percutáneo, con o sin
13 92980
intervención terapéutica, cualquier método, un solo vaso 315,00 7,00
Colocación de stent intracoronario, mediante catéter percutáneo, con o sin
14 92981 157,50 0,00
intervención terapéutica, cualquier método, cada vaso adicional
15 92982 Angioplastia coronaria con balón, un solo vaso 250,00 8,00
Angioplastia coronaria con balón, cada vaso adicional. (Lístese
16 92984
separadamente en adición al procedimiento primario) 125,00 0,00
17 92986 Valvuloplastia percutánea con balón; válvula aortica. 559,00 10,00
18 92987 Válvula mitral 455,00 10,00
19 92990 Válvula pulmonar 468,00 10,00
Septectomia o septostomia atrial; método transvenoso, por medio de balón,
20 92992 630,00 7,00
tipo Rashkind (incluye la catéterización cardiaca)
21 92993 Septostomia tipo Park (incluye la catéterización cardiaca) 669,50 7,00
Aterectomía coronaria transluminal percutánea, con o sin angioplastia con
22
92995 balón; vaso único 211,80 8,00
Aterectomía coronaria transluminal percutánea, con o sin angioplastia con
23 92996 balón; cada vaso adicional. (Lístese separadamente en adición al 78,20 0,00
24 92997 Angioplastia percutánea con balón transluminal de arteria pulmonar; un vaso 209,00 7,00
Angioplastia percutánea con balón transluminal de arteria pulmonar; cada
25 92998 80,00 0,00
vaso adicional (lístese separadamente en adición al procedimiento primario)
342
6.1 Cardiografía
HONORARIOS
UVR UVR
Electrocardiograma, 12 derivaciones, de rutina, con interpretación y
1 7,80 0,00
93000 reporte
Electrocardiograma, 12 derivaciones, de rutina, trazo únicamente, sin
2 4,00 0,00
93005 interpretación y reporte
Electrocardiograma, 12 derivaciones, de rutina, trazo únicamente,
3 4,50 0,00
93010 interpretación y reporte únicamente
Ergometría, en banda o bicicleta, máxima o submáxima; monitoreo
4 electrocardiográfico continuo, y/o estrés farmacológico, con supervisión 37,00 0,00
93015 médica, con interpretación y reporte
5 electrocardiográfico continuo, y/o estrés farmacológico, solamente la 10,00 0,00
93016 supervisión médica, sin interpretación y reporte
6 electrocardiográfico continuo, y/o estrés farmacológico, solamente el 19,00
0,00
93017 trazo, sin interpretación y reporte
7 electrocardiográfico continuo, y/o estrés farmacológico, interpretación y 8,00 0,00
93018 reporte solamente
8 93024 Prueba de provocación de ergonómica 14,00 0,00
Alternancia de microvoltaje de ondas t para estudio de arritmias
9 8,00 0,00
93025 ventriculares
Electrocardiograma (EKG) de ritmo, una a tres derivaciones, con
10 93040 5,00 0,00
Electrocardiograma (EKG) de ritmo, una a tres derivaciones. Trazo
11 3,00
93041 solamente, sin interpretación y reporte 0,00
Electrocardiograma (EKG) de ritmo, una a tres derivaciones. Interpretación
12 4,00 0,00
93042 y reporte solamente
Electrocardiograma de 24 horas (Holter), incluye el análisis y reporte del
13 40,00 0,00
93224 médico con interpretación y revisión
Electrocardiograma de 24 horas (Holter), registro únicamente. Incluye
14 15,50 0,00
93225 conexión, grabación y desconexión
15 0,00
93226 conexión, grabación y desconexión. Análisis del registro, con reporte 12,50
16 conexión, grabación y desconexión. Análisis del registro, con reporte. 0,00
17,00
93227 Revisión del médico e interpretación
Telemetría cardiovascular móvil, con electrocardiógrafo, análisis de datos
en tiempo real ,capacidad de más de 24h de almacenamiento de datos, con
17 trasmisión automática por electrocardiograma o por el usuario/paciente, 0,00
93228 CM (criterio
hasta por 30 días a un centro de monitoreo, incluye revisión médica y
medico)
reporte
Telemetría cardiovascular móvil, con electrocardiógrafo, análisis de datos
en tiempo real ,capacidad de más de 24h de almacenamiento de datos, con
trasmisión automática por electrocardiograma o por el usuario/paciente, CM (criterio
18 93229
hasta por 30 días a un centro de monitoreo, con instrucciones para medico) 0,00
instalación y uso por parte del usuario/paciente, incluye análisis e
instrucciones médicas para trasmisión diaria de eventos y reportes
Registro de eventos únicos o múltiples, en un periodo de 30 días, incluye la
19 93268 5,00 0,00
transmisión, la revisión médica e interpretación
20 93270 Registro (incluye colocación, registro y desconexión) 8,00 0,00
21 93271 Monitoreo, recepción de transmisiones y análisis 15,00 0,00
22 93272 Revisión médica e interpretación solamente 5,00 0,00
23 93278 Electrocardiografía de señal promediada, (SAECG), con o sin EKG 6,10 0,00
343
Marcapaso de un canal, incluye programación, ajustes periódicos para
24 93279 probar el funcionamiento, selección de programas óptimos, con evaluación
5,00 0,00
médica, incluye revisión y reporte
Marcapaso de dos canales, incluye periódicos para probar el
25 93280 funcionamiento, selección de programas, evaluación médica, incluye
6,50
revisión y reporte 0,00
Marcapaso de más de dos canales, incluye periódicos para probar el
26 93281 funcionamiento, selección de programas, evaluación médica, incluye
8,50 0,00
revisión y reporte
Sistema desfibrilador o cardioversión, un canal, incluye periódicos para
27 93282 probar el funcionamiento, selección de programas, evaluación médica,
7,50 0,00
incluye revisión y reporte
Sistema desfibrilador o cardioversión, dos canales, incluye periódicos para
28 93283 probar el funcionamiento, selección de programas evaluación médica,
9,80 0,00
incluye revisión y reporte
Sistema desfibrilador o cardioversión, más de dos canales, incluye
29 93284 periódicos para probar el funcionamiento, selección de programas
9,00 0,00
evaluación médica, incluye revisión y reporte
30 93285 Sistema implantable de registro en Loop 5,00 0,00
Evaluación y programación del dispositivo ,antes o después de cirugía o
31 93286 prueba, incluye análisis del médico y reporte, aplica para sistema de
2,50 0,00
marcapaso de un canal, dos canales o canales múltiples
Evaluación y programación del dispositivo ,antes o después de cirugía o
prueba, incluye análisis del médico y reporte, aplica para sistema
32 93287
desfibrilador o de cardioversión de un canal, dos canales o canales
4,00 0,00
múltiples
Evaluación en persona del dispositivo, incluye análisis médico, reporte,
33 93288 revisión, conexión, grabación, desconexión del dispositivo, aplica para
4,00 0,00
sistema de marcapaso de un canal, dos canales o canales múltiples
revisión, conexión, grabación, desconexión del dispositivo, aplica a sistema
34 93289
de cardioversión o desfibrilador, incluye análisis del ritmo cardiaco derivado
7,00 0,00
de los datos grabados
35 93290
implantable de monitoreo cardiovascular, incluye el análisis de uno o más
3,00
datos cardiovasculares grabados, de todos los sensores internos o externos 0,00
36 93291
de grabación en Loop, incluye el análisis de ritmo cardiaco derivados de los
4,00 0,00
datos
37 93292 revisión, conexión, grabación, desconexión del dispositivo, aplica al
4,00 0,00
dispositivo implantable para desfibrilación
Evaluación transtelefónica de trazado de marcapaso, de un canal ,dos
38 93293 canales o múltiples canales, incluye grabación con o sin magneto, análisis
2,00 0,00
médico, revisión y reporte hasta 90 días
Evaluación remota de dispositivo (hasta 90 días)de marcapaso de un canal,
39 93294 dos canales o canales múltiples con análisis médico interino, que incluye
6,00 0,00
revisión y reportes
Evaluación remota de dispositivo (hasta 90 días) de desfibrilador
40 93295 /cardioversión de un canal, dos canales o canales múltiples, con análisis
10,50 0,00
médico interino, que incluye revisión y reportes
Evaluación remota de dispositivo (hasta 90 días) de desfibrilador
/cardioversión o marcapaso de un canal, dos canales o canales múltiples
41 93296 6,00 0,00
,incluye trasmisión de datos, recepción de datos ,revisión por técnico,
soporte técnico y distribución de resultados
Evaluación(remota) de dispositivo implantable de monitoreo
cardiovascular, incluye el análisis de uno o más datos fisiológicos de todos
42 93297 4,00 0,00
los sensores internos y externos ,incluye análisis médico, revisión y reporte,
hasta 30 días
344
Evaluación (remota) de grabación de look, incluye análisis del ritmo cardiaco
43 93298
grabado, análisis médico, revisión y reporte 4,50 0,00
Evaluación (remota)de sistema de monitoreo cardiovascular, sistema
implantable de grabación look, incluye la recepción de datos remotos, y la
44 93299 CM (criterio
revisión por un técnico, provisión de soporte técnico y distribución de 0,00
medico)
resultados
6.2 Ecocardiografía
HONORARIOS
CÓDIG
N° DESCRIPCIÓN MÉDICOS ANESTESIA
O
UVR UVR
Ecocardiografía transtorácica para anomalías congénitas cardiacas;
1
93303 completo 20,00 7,00
Ecocardiografía transtorácica para anomalías congénitas cardiacas;
2 93304
seguimiento o estudio limitado 13,00 7,00
Ecocardiografía, transtorácica en tiempo real, con grabación de imagen (2D),
3 93306 incluye la grabación en m-mode, si se realiza completa, sin ecografía Doppler
25,00 0,00
espectral y flujos en ecografía Doppler a color
Ecocardiograma transtorácico, tiempo real con documentación de imágenes
4 93307 (2D), con o sin registro en modo m, completo sin ecocardiograma espectral o 20,00 0,00
Doppler.No se reporte en conjunto con 93320, 93321, 93325
Ecocardiograma transtorácico, tiempo real con documentación de imágenes
5 93308 13,00 7,00
(2D), con o sin registro en modo m. Seguimiento, o estudio limitado
Ecocardiograma transesofágico, tiempo real con documentación de imágenes
6 93312 (2D), con o sin registro en modo m, transesofágico, incluyendo la colocación 31,00 0,00
de la sonda, la captación de las imágenes, interpretación y reporte
7 93313 Colocación de la sonda transesofágica solamente 17,00 7,00
8 93314 Captación de las imágenes, interpretación y reporte solamente 17,00 0,00
Ecocardiografía transesofágica para anomalías congénitas; incluye colocación
9 93315 36,00 7,00
del electrodo, adquisición de imágenes, interpretación y reporte
10 93316 Colocación del electrodo solamente 15,00 7,00
11 93317 Adquisición de imágenes, interpretación y reporte 24,00 7,00
Ecocardiografía transesofágica para propósito de monitoreo, incluyendo
12 93318 colocación del electrodo, adquisición de imágenes en 2-d e interpretación de 28,30 0,00
la función ventricular, toma de medidas terapéuticas inmediatas
Ecocardiograma Doppler, con ondas pulsadas o continuas con imagen
13 93320 espectral; para seguimiento o estudio limitado (Lístese separadamente en 10,50 0,00
adición a los códigos de ecocardiografía)
Ecocardiograma Doppler, con ondas pulsadas o continuas con imagen
14 93321 espectral. (Lístese separadamente en adición a los códigos de 4,00 0,00
ecocardiografía). De seguimiento, o estudio limitado
Mapeo de flujo con Doppler color. (Lístese separadamente en adición a los
15
93325 códigos de ecocardiografía) 16,20 0,00
Ecocardiograma de estrés con banda, bicicleta o fármacos, completo, incluye
16
93350 el monitoreo electrocardiográfico, con interpretación y reporte 37,00 7,00
Incluye la realización del monitoreo electrocardiográfico continuo, con
17
93351 supervisión médica 16,00 0,00
Uso de agente de contraste eco cardiográfico, durante el eco cardiograma de
18 93352 estrés(lístese separadamente en adición al código del procedimiento 6,00 0,00
primario)
19 93451 catéterismo de corazón derecho, incluye medida de la saturación de oxígeno 29,60 0,00
catéterismo de corazón izquierdo, incluye la inyección de contraste, para
20 93452 ventriculografía izquierda, supervisión de imágenes e interpretación, Cuando
51,90 0,00
se ha realizado
catéterismo combinado de corazón derecho e izquierdo, incluye la inyección
21 93453 de contraste para ventriculografía izquierda, supervisión de imágenes e
68,00 0,00
interpretación, cuando se ha realizado
Colocación de catéter en arteria coronaria, para angiografía coronaria,
22 93454
incluye la inyección de contraste, imagen, supervisión y contraste 52,30 7,00
345
Con colocación de catéter, en injerto de bypass (por ejemplo : De mamaria
23 93455 interna, de un trasplante arterio venoso), incluye la inyección durante el 60,30 0,00
procedimiento, por angiografía de bypass
24 93456 Con catéterismo de corazón derecho 67,00 0,00
Con colocación de catéter para un bypass con injerto (mamaria interna e
25 93457 injerto arterio venoso libre) incluye la inyección en el procedimiento, por
75,00 7,00
angiografía de bypass y catéterismo del corazón derecho
Con catéterismo de corazón izquierdo, incluye la inyección de contraste, para
26
93458 ventriculografía izquierda Cuando se ha realizado 63,80 7,00
Con catéterismo de corazón izquierdo, incluye la inyección para
ventriculografía izquierda, Cuando se realiza la colocación del catéter en
27 93459 71,80 0,00
bypass trasplantado (mamaria interna o trasplante arterio venoso libre) a
través de angiografía del bypass trasplantado
catéterismo de corazón derecho e izquierdo, incluye la inyección de
28 93460
contraste, para ventriculografía izquierda, Cuando se ha realizado 80,00 0,00
Con catéterismo de corazón derecho e izquierdo, incluye la inyección durante
el procedimiento, para ventriculografía izquierda, Cuando se coloca catéter
29 93461 88,30 0,00
para bypass (mamaria interna de injerto venoso arterial libre) con angiografía
del bypass
catéterismo de corazón izquierdo, con punción transeptal, a través de un
30 septum intacto o punción transapical, lístese separadamente en adición al 40,70 0,00
93462 código primario
Administración de agente farmacológico ( inhalación de óxido nítrico, infusión
intravenosa de Nitroprusiato, Dobutamina u otro agente) incluye evaluación
31 93463 hemodinámica, antes durante y luego de la repetición del agente 21,50 0,00
farmacológico, Cuando se realiza (lístese separadamente en adición al código
primario)
Estudio del ejercicio fisiológico (por ejemplo: bicicleta o ergometría),
32 93464 incluyendo la medida y evaluación hemodinámica antes y después (lístese 19,00 0,00
separadamente en adición al código primario)
6.3 Catéterismo cardíaco

HONORARIOS
UVR UVR
1 93503 Inserción y colocación de catéter de Swan-Ganz 52,00 4,00
2 93505 Biopsia endomiocárdica 65,00 7,00
catéterismo del corazón derecho, para anormalidades cardiacas
3 93530
congénitas 64,00 7,00
catéterismo combinado de corazón derecho y retrogrado de corazón
4 93531
izquierdo, para anormalidades cardiacas congénitas 112,00 0,00
catéterismo combinado de corazón derecho y de corazón izquierdo por
vía transeptal, a través de un septum intacto con o sin catéterización
5 93532
retrograda de corazón izquierdo, para anormalidades congénitas 140,00 0,00
cardiacas
catéterismo combinado de corazón derecho y de corazón izquierdo por
vía transeptal, a través de una apertura septal existente, con o sin
6 93533 78,00 7,00
catéterización retrograda de corazón izquierdo, para anormalidades
congénitas cardiacas
Estudios indicadores de dilución tales como termo dilución, incluyendo
7 93561 catéterismo arterial y/o venoso; con medición del gasto cardiaco. 23,00 0,00
Estudios indicadores de dilución tales como termo dilución, incluyendo
8 93562 catéterismo arterial y/o venoso; con medición del gasto cardiaco.
10,00 0,00
(procedimiento separado). Mediciones subsecuentes del gasto cardiaco
Procedimiento de inyección durante el catéterismo cardiaco, incluye
imágenes, supervisión, interpretación y reporte, para angiografía
9 93563 11,20 0,00
coronaria selectiva, durante la catéterización de un corazón congénito
(lístese separadamente en adición al código primario)
346
Para opacificación selectiva aortocoronario, de injerto de bypass arterial
10 93564 o venoso( por ejemplo : aortocoronario de vena safena, arteria radial
11,40 0,00
libre, injerto arterial nativo libre, de una o más arterias coronarias
Para selección de ventrículo izquierdo o angiografía atrial izquierda,
11 93565
lístese separadamente en adición al código primario 8,70 5,00
Para selección de ventrículo derecho o angiografía atrial derecha, lístese
12 93566
separadamente en adición al código primario 8,70 0,00
Para aortografía supra valvular, lístese separadamente en adición al
13 93567
código primario 9,70 5,00
Para angiografía pulmonar, lístese separadamente en adición al código
14 93568
primario 8,90 0,00
Velocidad Doppler intravascular y/o medida de la reserva de la presión
del flujo coronario (vaso coronario), durante angiografía, incluyendo
15 93571
estrés inducido farmacológicamente; vaso inicial (lístese separadamente
20,00 7,00
Velocidad Doppler intravascular y/o medida de la reserva de la presión
del flujo coronario (vaso coronario), durante angiografía, incluyendo
16 93572 estrés inducido farmacológicamente; vaso inicial lístese separadamente 16,00 0,00
en adición del código del procedimiento primario. Cada vaso adicional
lístese separadamente en adición del código del procedimiento primario
Cierre trans catéter percutáneo de Comunicación Inter Auricular con
17 93580 60,00 0,00
implante
Cierre trans catéter percutáneo de Comunicación Inter Ventricular con
18 93581 90,00 0,00
implante
6.4 Procedimientos intracardíacos electrofisiológicos

HONORARIOS
UVR UVR
1 93600 Registro del haz de His 28,00 0,00
2 93602 Registro intraauricular 28,00 0,00
3 93603 Registro ventricular derecho 28,00 0,00
Mapeo intraventricular y/o intraauricular de sitios de taquicardia, con
manipulación mediante catéter para registrar múltiples sitios e
4 93609 43,00 0,00
identificar origen de la taquicardia. (lístese separadamente en adición al
5 93610 Marcapaso intraauricular 28,00 10,00
6 93612 Marcapaso intraventricular 28,00 10,00
Mapeo electrofisiológico en 3 dimensiones intracardiaco (lístese
7 93613
separadamente en adición al código del procedimiento primario) 92,80 0,00
Registro esofágico de electrocardiograma auricular con o sin
8 93615
electrocardiograma ventricular 7,00 0,00
9 93616
electrocardiograma ventricular. Con marcapaso 13,00 10,00
10 93618
electrocardiograma ventricular. Electro inducción de arritmia 50,00 0,00
Evaluación electrofisiológica completa con marcapaso en corazón
derecho e izquierdo y registro; registro del haz de His, incluyendo
11 93619 150,00 10,00
inserción y reposición de múltiples electrodos catéteres; sin inducción de
arritmia
12 93620 200,00 10,00
inserción y reposición de múltiples electrodos catéteres; con inducción
de arritmia
13 93621 230,00 0,00
inserción y reposición de múltiples electrodos catéteres; con registros de
aurícula izquierda desde el seno coronario, con o sin marcapaso
347
14 93622 inserción y reposición de múltiples electrodos catéteres; con registros de 230,00 0,00
aurícula izquierda desde el seno coronario, con registros de ventrículo
izquierdo, con o sin marcapaso
15 93623 Programación de estimulación después de infusión de droga intravenosa. 80,00 0,00
Estudio de seguimiento electrofisiológico con marcapaso y registro para
16 evaluar la efectividad de la terapia, incluyendo inducción o disminución 80,00 0,00
93624 de arritmias
Registro de marcapaso intraoperatorio epicardico y endocárdico y mapeo
17 93631 para localizar el sitio de la taquicardia o zona de baja conducción para 110,00 10,00
corrección quirúrgica
18 93640 Evaluación electrofisiológica de “Leads” de cardiovertor-desfibrilador. 70,00 0,00
Evaluación electrofisiológica de “Leads” de cardiovertor-desfibrilador.
19 93641 125,00 0,00
Con prueba del generador de pulsos
20 93642 Evaluación electrofisiológica de cardiovertor-desfibrilador. 85,00 10,00
Ablación por catéter intracardiaco de función del nodo atrio ventricular,
conducción atrio ventricular, para producir un bloqueo
21 93650 180,00 10,00
auriculoventricular completo, con o sin colocación de marcapaso
temporal
Ablación por catéter intracardiaco de foco arritmogénico; para
tratamiento de taquicardia supra ventricular por ablación de vías rápidas
22 93651 270,00 10,00
o lentas atrio ventriculares, vías atrio ventriculares accesorias u otros
focos auriculares, simples o en combinación
Ablación por catéter intracardiaco de foco arritmogénico; para
tratamiento de taquicardia supra ventricular por ablación de vías rápidas
23 93652 o lentas, atrios ventriculares, vías atrio ventriculares accesorias u otros 290,00 10,00
focos auriculares, simples o en combinación. Para tratamiento de
taquicardia ventricular
Evaluación de función cardiovascular con Tilt test, con monitoreo EKG
24 93660 continuo e intermitente de la presión arterial, con o sin intervención 30,00 0,00
farmacológica
Ecocardiograma intracardiaca durante intervención diagnóstica o
25 93662 terapéutica, incluyendo supervisión de imagen e interpretación (lístese 28,00 0,00
26 93668 Rehabilitación de enfermedad arterial periférica, por sesión 3,00 0,00
27 93701 Bioimpedancia, torácica eléctrica 2,70 0,00
6.5 Otros estudios vasculares

HONORARIOS
UVR UVR
1 93720 Pletismografía, cuerpo total, con interpretación y reporte 10,00 0,00
2 93721 Pletismografía, trazo solamente, sin interpretación y reporte 7,00 0,00
3 93722 Pletismografía, trazo solamente. Interpretación y reporte solamente 3,00 0,00
4 93724 Análisis electrónico de un sistema de marcapaso anti taquicardia 70,00 0,00
5 93740 Estudios de gradientes de temperatura 9,00 0,00
Programación de un desfibrilador-cardiovertor, incluyendo programación CM (criterio 0,00
6 93745 inicial del sistema, de Electrocardiograma (EKG) basal electrónico, médico)
Transmisión de datos e instrucción al usuario/paciente
7 93770 Determinación de presión venosa 2,50 0,00
8 93784 Monitoreo de presión arterial de 24 horas, interpretación y reporte 32,00 0,00
9 93786 Monitoreo de presión arterial de 24 horas, registro solamente 11,00 0,00
10 93788 Monitoreo de presión arterial de 24 horas, análisis con reporte 10,00 0,00
11 93790 Monitoreo de presión arterial de 24 horas, revisión por el médico, con 12,00 0,00
12 93797 Servicios médicos de rehabilitación cardiaca, para un usuario/paciente 8,00 0,00
externo, sin monitoreo electrocardiográfico continuo (por sesión)
348
13 93798 Servicios médicos de rehabilitación cardiaca, para un usuario/paciente 8,00 0,00
externo, con monitoreo electrocardiográfico continuo (por sesión)
14 93799 Procedimientos del servicio cardiovascular, no listados CM (criterio 0,00
médico)
6.6 Estudios diagnósticos vasculares no invasivos / estudios arteriales cerebrovasculares

HONORARIOS
UVR UVR
Estudios fisiológicos no invasivos de arterias extra craneales, estudio
completo bilateral (por ejemplo: dirección de flujo peri orbitario con
1 93875
compresión arterial, neumopletismografía ocular, ultrasonido 8,00 0,00
Doppler)
2 93880 Dúplex de arterias extra craneales; estudio completo bilateral 10,00 0,00
3 93882 Dúplex de arterias extra craneales; unilaterales o estudio limitado 9,00 0,00
4 93886 Doppler transcraneal de las arterias intracraneales, estudio completo 12,00 0,00
5 93888 Doppler transcraneal de las arterias intracraneales. Estudio limitado 8,00 0,00
6 93890 Estudio de vaso reactividad 12,50 0,00
7 93892 Detección de émbolos sin inyección intravenosa de micro burbujas 14,30 0,00
8 93893 Detección de émbolos con inyección intravenosa de micro burbujas 14,30 0,00
Estudios fisiológicos no invasivos de arterias de extremidades
9 11,50 0,00
93922 superiores o inferiores, un solo nivel, bilateral
10 93923 superiores o inferiores, múltiples niveles, o con maniobras funcionales
17,00 0,00
de provocación, estudio completo bilateral
11 93924 inferiores, en reposo o posterior a ergometría, estudio completo
18,00 0,00
bilateral
Dúplex de arterias de extremidades inferiores o bypass, estudio
12 93925 10,00 0,00
completo bilateral
Dúplex de arterias de extremidades inferiores o bypass, estudio
13 93926 5,00 0,00
limitado o unilateral
Dúplex de arterias de extremidades superiores o bypass, estudio
14 93930 8,00 0,00
completo bilateral
Dúplex de arterias de extremidades superiores o bypass, estudio
15 93931 4,00 0,00
Estudios fisiológicos no invasivos de venas de las extremidades, estudio
16 93965 8,00 0,00
completo bilateral
Dúplex de venas de las extremidades, incluyendo respuestas a la
17 93970 10,00 0,00
compresión y otras maniobras, estudio completo bilateral
Dúplex de venas de las extremidades, incluyendo respuestas a la
18 93971 compresión y otras maniobras, estudio completo bilateral. Estudio
5,00 0,00
Dúplex de flujo arterial o venoso de órganos abdominales, pélvicos, y/o
19 93975 21,00 0,00
retroperitoneales, estudio completo
Dúplex de flujo arterial o venoso de órganos abdominales, pélvicos, y/o
20 93976 10,50 0,00
retroperitoneales, estudio limitado
Dúplex de aorta, vena cava inferior, vasculatura ilíaca o bypass, estudio
21 93978 10,00 0,00
completo
Dúplex de aorta, vena cava inferior, vasculatura ilíaca o bypass, estudio
22 93979 5,00 0,00
23 93980 Dúplex de flujo arterial y venoso de vasos del pene, estudio completo 22,00 0,00
Dúplex de flujo arterial y venoso de vasos del pene, estudio limitado o
24 93981 11,00 0,00
de seguimiento
25 93990 Dúplex de acceso para hemodiálisis 4,00 0,00
349
7. Neumología
HONORARIOS
UVR UVR
Asistencia y manejo de ventilación. Iniciación de ventiladores
1 94002 preestablecidos de presión o volumen para respiración asistida o 15,00 0,00
controlada; usuario/paciente hospitalizado primer día
Asistencia y manejo de ventilación. Iniciación de ventiladores
2 94003 preestablecidos de presión o volumen para respiración asistida o 11,00 0,00
controlada; cada día subsecuente en el hospital
3 94010 Espirometría, incluye gráfico, completa 6,00 0,00
Registro de Espirometría iniciada por usuario/paciente en un periodo de 30
días, incluye educación y reforzamiento al usuario/paciente, transmisión de
4 94014 5,00 0,00
los datos, captura de datos, análisis, re calibración periódica, interpretación
y revisión médica
Registro de Espirometría, grabación (incluye colocación, educación,
5 94315 transmisión y captura de datos, análisis de tendencias y re calibración 5,00 0,00
periódica)
6 94016 Registro de Espirometría, revisión por médico e interpretación solamente 5,30 0,00
Evaluación de bronco dilatación, Espirometría completa, antes y después
7 6,00 10,00
94060 de broncodilatador o ejercicio
Evaluación de broncoespasmo provocado, con múltiples determinaciones
espirométricas después del test de dosis de broncodilatador (aerosol
8 94070 4,00 10,00
solamente), antígeno, ejercicio, aire frío, metacolina u otro agente
químico, con Espirometría como en 94010
9 94150 Capacidad vital, total (procedimiento separado) 0,90 0,00
10 94200 Capacidad respiratoria máxima, ventilación voluntaria máxima 3,00 0,00
Capacidad funcional residual o volumen residual: método de helio, método
11 94240 4,00 0,00
del nitrógeno en circuito cerrado, u otro método
Colección de gas espirado, cuantitativa, procedimiento simple
12 94250 1,20 3,00
13 94260 Volumen de gas torácico 5,00 2,00
Determinación de mal distribución de gas inspirado: curva múltiple de
14 94350 lavado de nitrógeno en aliento, incluyendo nitrógeno alveolar o tiempo de
5,00 0,00
equilibrio de helio
Determinación de resistencia al flujo de aire, método oscilatorio o
15 94360
pletismográfico 4,00 2,00
Determinación del volumen de cierre de vía aérea, test de respiración
16 94370 1,50 0,00
simple
17 94375 Curva de volumen de flujo respiratorio 5,00 8,00
18 94400 Respuesta respiratoria a CO2 (curva de respuesta a CO2) 27,50 8,00
19 94450 Respuesta respiratoria a hipoxia (curva de respuesta a hipoxia) 27,50 0,00
20 94452 Test de simulación de altura con interpretación y reporte 3,60 0,00
21 94453 Test de simulación de altura con oxígeno suplementario titulado 4,60 0,00
22 94610 Administración intrapulmonar de surfactante por tubo endotraqueal 11,00 0,00
Test de estrés pulmonar, simple (prueba con ejercicio prolongado para
23 94620
broncoespasmo con Espirometría pre y post) 8,00 0,00
Test de estrés pulmonar complejo (incluye medición de producción de CO2,
24 94621 11,00 0,00
captación de O2 y Electrocardiograma (EKG)
Tratamiento de inhalación presurizado o no para obstrucción aguda de vía
25 94640 1,50 2,00
aérea
Inhalación de aerosol de pentamidina para tratamiento profiláctico de
26 94642 10,00 0,00
neumonía por Pneumocystis carinii
Tratamiento de inhalación de aerosol para obstrucción aguda de vía aérea,
27 94644 6,00 0,00
primera hora
Tratamiento de inhalación de aerosol para obstrucción aguda de vía aérea
28 94645 cada hora adicional. (lístese separadamente en adición al código de 3,00 0,00
350
Ventilación por presión positiva continua en la vía aérea (CPAP), iniciación
29 94660 8,00 0,00
y manejo
30 94662 Ventilación con presión negativa continua (CNP), inicio y manejo. 8,00 0,00
Demostración y/o evaluación de la utilización de generadores de aerosol,
31 94664 nebulizadores, inhaladores dosificados o dispositivos de presión positiva 8,50 3,00
intermitente
Manipulación de la pared torácica, como tapotaje, percusión, y vibración
32 94667 5,50 4,00
para mejorar la función pulmonar; demostración inicial y/o evaluación
Manipulación de la pared torácica, como tapotaje, percusión, y vibración
33 94668 para mejorar la función pulmonar; demostración inicial y/o evaluación. 4,00 2,00
Subsecuente
Toma de oxígeno, análisis de gas espirado; en reposo y ejercicio, directo,
34 94680 27,50 3,00
simple
Toma de oxígeno, análisis de gas espirado; incluye eliminación de co2,
35 94681
porcentaje de oxígeno extraído 27,50 0,00
Toma de oxígeno, análisis de gas espirado; en reposo, indirecto
36 94690 4,50 3,00
37 94720 Capacidad de difusión de monóxido de carbono, cualquier método. 4,50 0,00
38 94725 Capacidad de difusión de membrana 6,00 3,00
Estudio de compliance pulmonar, cualquier método. (pletismografía,
39 94750 6,00 3,00
medición de volumen y presión)
Oximetría no invasiva de pulso u oreja para saturación de oxígeno;
40 94760 8,00 0,00
Determinación simple
Oximetría no invasiva de pulso u oreja para saturación de oxígeno;
41 94761 12,00 0,00
Determinaciones múltiples (por ejemplo : durante el ejercicio)
Oximetría no invasiva de pulso u oreja para saturación de oxígeno; por
42 94762 10,00 0,00
monitoreo continuo durante la noche (procedimiento separado)
Dióxido de carbono, determinación del gas expirado por analizador
43 94770 5,00 1,00
infrarrojo
Registro del patrón respiratorio circadiano (neumograma pediátrico), CM (criterio
44 94772
grabación continua por 12 a 24 horas, en el niño medico) 0,00
Procedimientos pulmonares no listados CM (criterio
45 94799
medico) 0,00
8. Pruebas alergénicas
HONORARIOS
UVR UVR
Test percutáneo con extractos alergénicos, reacción de tipo inmediato,
1 95004 0,70 0,00
especificar numero; cada uno
Test percutáneo secuencial e incrementativo, con drogas, venenos u otros
2 materiales biológicos, reacción de tipo inmediata, especificar numero; cada
95010 1,40 0,00
uno
3 95012 Determinación de óxido nítrico espirado 3,00 0,00
Test intracutáneo (intradérmico) secuencial e incrementativo, con drogas,
4 95015 venenos u otros materiales biológicos, reacción de tipo inmediata, 1,60 0,00
especificar número; cada uno
Test intracutáneo (intradérmico) con extractos alergénicos, reacción de tipo
5 1,00 0,00
95024 inmediato, especificar número; cada uno
Test intracutáneo (intradérmico) secuencial e incrementativo, con extractos
6 alergénicos de alérgenos ambientales (aéreos), reacción de tipo inmediata, 8,30 0,00
95027
especificar número
Test intracutáneo (intradérmico) con extractos alergénicos, reacción de tipo
7 95028 2,00 0,00
retardada, incluye la lectura, especificar número; cada uno
8 95044 Test de aplicación o parche (especificar número) cada uno 1,50 0,00
9 95052 Prueba con fotoparche, especificar número, cada uno 0,70 0,00
10 95056 Foto test 0,70 0,00
11 95060 Test conjuntival 1,50 0,00
351
12 95065 Test en membrana de mucosa nasal 1,50 0,00
Test de inhalación bronquial (no incluye test de función pulmonar); con
13 22,00 0,00
95070 histamina, metacolina o similares
Test de inhalación bronquial (no incluye test de función pulmonar); con
14 25,00 0,00
95071 antígenos o gases, especificar
Test de ingestión (ingestión secuencial e incrementativa de productos, por
15
95075 ejemplo : comida, drogas u otras sustancias) 18,00 0,00
Servicios profesionales para inmunoterapia alergénica que no incluye
16 2,50 0,00
95115 provisión de los extractos alergénicos; inyección única
Servicios profesionales para inmunoterapia alergénica que no incluye
17 3,50 0,00
95117 provisión de los extractos alergénicos; 2 o más inyecciones
Servicios profesionales para inmunoterapia alergénica, incluye provisión de
18 3,00 0,00
95120 los extractos alergénicos; inyección única
19 4,50 0,00
95125 los extractos alergénicos: 2 o más inyecciones
20
95130 los extractos alergénicos; inyección única con veneno de insecto 5,00 0,00
21
95131 los extractos alergénicos; 2 inyecciones con veneno de insecto 7,00 0,00
22
23
24
Servicios profesionales para la supervisión de la preparación y provisión de
25 antígeno para inmunoterapia alergénica, vial de dosis única (especificar
1,40 0,00
95144 número de viales)
26 antígeno para inmunoterapia alergénica (especificar número de dosis)
4,00 0,00
95145 inyección única con veneno de insecto
27 antígeno para inmunoterapia alergénica (especificar número de dosis; 2
4,50
95146 inyecciones con veneno de insecto 0,00
28 antígeno para inmunoterapia alergénica (especificar número de dosis: 3
5,60 0,00
95147 inyecciones con veneno de insecto
29 95148 antígeno para inmunoterapia alergénica (especificar número de dosis; 4
6,70 0,00
inyecciones con veneno de insecto
30 95149 antígeno para inmunoterapia alergénica (especificar número de dosis; 5
7,80 0,00
inyecciones con veneno de insecto
31
95165 antígeno para inmunoterapia alergénica; uno o más antígenos 1,80 0,00
Extracto alergénico procesado del cuerpo completo de insecto picador CM (criterio
32 95170 0,00
médico)
Procedimiento de desensibilización rápida, cada hora (por ejemplo: insulina,
33 30,00 0,00
95180 penicilina, suero equino)
Procedimientos inmunológicos o alergénicos no listados CM (criterio
34 95199 0,00
médico)
Monitoreo continuo ambulatorio de glucosa, del líquido del tejido intersticial,
por un sensor subcutáneo, por un mínimo de 72 horas; colocación del sensor
35 95250
apertura y calibración de monitor, entrenamiento del usuario/paciente,
29,70 0,00
retiro del sensor y registro
Monitoreo continuo ambulatorio de glucosa, del líquido del tejido intersticial,
36 95251 por un sensor subcutáneo, por un mínimo de 72 horas; interpretación y
6,40
reporte 0,00
352
9. Neurología y procedimientos neuromusculares
HONORARIOS
ANESTESIA
UVR UVR
Estudio del sueño no atendido, grabando simultáneamente, la frecuencia
1 95800 cardiaca, saturación de oxígeno y análisis respiratorio, por ejemplo : por 11,60 0,00
flujo de aire o tono arterial periférico y tiempo de sueño
Estudio del sueño no atendido, grabando simultáneamente, la frecuencia
2 95801 cardiaca, saturación de oxígeno y análisis respiratorio, por ejemplo : por 10,20 0,00
flujo de aire o tono arterial periférico.
Test de aptigrafía, registro, análisis, interpretación y reporte (mínimo de 72
3 95803 9,30 0,00
horas o 14 días consecutivos de registro)
Pruebas de latencia múltiple del sueño o de mantenimiento de la vigilia;
4 95805 registro, análisis e interpretación de mediciones fisiológicas del sueño, 10,00 0,00
durante múltiples ensayos de valoración del sueno
Estudio de sueño, registro simultáneo de ventilación, esfuerzo respiratorio,
5 30,00 0,00
95806 EKG, y saturación de oxígeno, no atendido por tecnólogo
Estudio de sueño, registro simultaneo de ventilación, esfuerzo respiratorio,
6 8,00 0,00
95807 EKG, y saturación de oxígeno, atendido por tecnólogo
Polisomografía; determinación de etapas del sueño con 1-3 parámetros
7 32,00 0,00
95808 adicionales, atendido por un tecnólogo
Determinación de etapas del sueño con 4 o más parámetros adicionales,
8 46,00 0,00
95810 atendido por un tecnólogo
Determinación de etapas del sueño con 4 o más parámetros adicionales,
9 95811 con iniciación de presión positiva continua o ventilación en dos niveles, 50,00 0,00
atendido por un tecnólogo
10 95812 Electroencefalograma (EEG), monitoreo extendido, hasta 1 hora 17,00 0,00
11 95813 Electroencefalograma (EEG), monitoreo extendido; más de una hora 19,00 0,00
Electroencefalograma (EEG), incluye registro despierto y con somnolencia,
12 95816 5,00
con hiperventilación y/o estimulación luminosa 0,00
Electroencefalograma (EEG) incluye registro despierto y dormido, con
13 95819 5,00
hiperventilación y/o estimulación con luz 0,00
14 95822 Electroencefalograma (EEG) en coma o dormido solamente 4,00 0,00
15 95824 Electroencefalograma (EEG) en coma solo evaluación de muerte cerebral 7,00 0,00
16 95827 Electroencefalograma (EEG) en coma. Registro de noche completa 14,10 0,00
17 95829 Electrocorticograma durante cirugía (procedimiento separado) 55,00 0,00
Inserción por médico de electrodos esfenoidales para registro
18 95830
electroencefalográfico 20,00 0,00
Pruebas musculares, manual (procedimiento separado); de extremidades
19 95831
(excepto mano) y tronco, con reporte 4,50 0,00
Pruebas musculares, manual (procedimiento separado); mano (con o sin
20 95832
comparación con el lado normal) 7,00 0,00
21 95833 Pruebas musculares, evaluación total del cuerpo, excluyendo manos 15,00 0,00
22 95834 Pruebas musculares, evaluación total del cuerpo, incluyendo manos 18,00 0,00
Rango de medidas de movimiento y reporte (procedimiento separado);
23 95851
cada extremidad, (excluyendo mano) o cada sección de tronco (espina) 4,20 0,00
Rango de medidas de movimiento y reporte (procedimiento separado);
24 95852
mano, con o sin comparación con el lado normal 6,30 0,00
25 95857 Prueba de tensilon, para miastenia gravis 7,50 0,00
Electromiografía con aguja, una extremidad con o sin áreas paraespinales
26 95860
relacionadas 13,00 0,00
Electromiografía con aguja, dos extremidades con o sin áreas paraespinales
27 95861 18,00 0,00
relacionadas
Electromiografía con aguja, tres extremidades con o sin áreas paraespinales
28 95863
relacionadas 23,00 0,00
Electromiografía con aguja, cuatro extremidades con o sin áreas
29 95864
paraespinales relacionadas 28,00 0,00
30 95865 Electromiografía con aguja, laringe 14,00 0,00
353
31 95866 Electromiografía con aguja, hemidiafragma 12,00 0,00
Electromiografía con aguja, músculos inervados por pares craneales,
32 96867
unilateral 12,00 0,00
33 95868 Electromiografía con aguja, músculos inervados por pares craneales 17,00 0,00
34 95869 Electromiografía con aguja, músculos paraespinales torácicos 7,00 0,00
Electromiografía con aguja, estudio limitado a una extremidad o a músculos
35 95870 axiales uni o bilaterales, que no incluyan músculos paraespinales dorsales, 5,50
0,00
músculos inervados por nervios craneales, o esfínteres
Electromiografía con aguja usando electrodos de fibra única, con medición
36 95872 cuantitativa de amplitudes, bloqueo y/o densidad de la fibra, en cualquiera 22,00 0,00
o todos los sitios de cada músculo estudiado
37 95873 Estimulación eléctrica para guía en conjunción con quimiodenervación 6,00 0,00
Electromiografía con aguja para guía en conjunción con
38 95874
quimiodenervación 6,00 0,00
Ejercicio de un miembro isquémico con determinación seriada de
39 96875
metabolitos musculares 15,00 0,00
Conducción nerviosa, estudio de amplitud y latencia/velocidad, cada
40 95900 nervio, cualquiera o todos los sitios a lo largo del nervio; motor, sin estudio
6,50
de onda-f 0,00
41 95903 nervio, cualquiera o todos los sitios a lo largo del nervio; motor, con estudio
9,50
de onda-f 0,00
42 95904 nervio, cualquiera o todos los sitios a lo largo del nervio; motor, con estudio
6,00
de onda-f. Sensorial 0,00
Pruebas neurofisiológicas intraoperatorias, por hora. (liste separadamente
43 95920
en adición al código primario del procedimiento) 30,00 0,00
Valoración del funcionamiento del sistema nervioso autónomo; inervación
cardiovagal (función parasimpática), incluidos 2 o más de los siguientes:
44 95921
respuesta de la frecuencia cardiaca a la respiración profunda con grabación
7,50 0,00
del intervalo r-r, valsalva y razón 30:15
Inervación adrenérgica vasomotora (función adrenérgica simpática),
45 95922 incluyendo presión arterial latido a latido y cambios del intervalo r-r
8,00
durante la maniobra de valsalva y al menos 5 minutos de Tilt pasivo) 0,00
Valoración sudomotora, incluyendo uno o más de los siguientes: test
46 95923 cuantitativo del reflejo axonal sudomotor, test termorregulatorio del sudor
7,50
y cambios en el potencial simpático de la piel 0,00
Estudio de potenciales evocados somatosensoriales de latencia corta,
47 95925 estimulación de cualquiera o todos los nervios periféricos o sitios en piel,
9,00
registro desde el sistema nervioso central; en los miembros superiores 0,00
9,00 0,00
registro desde el sistema nervioso central; en los miembros inferiores
9,00
registro desde el sistema nervioso central; en el tronco o cabeza. 0,00
Potenciales evocados motores centrales (estimulación motora
50 95928
transcraneal), miembros superiores 18,90 0,00
Potenciales evocados motores centrales (estimulación motora
51 95929
transcraneal); en miembros inferiores 18,90 0,00
Potenciales evocados visuales del sistema nervioso central, con flash o con
52 95930
tablero de ajedrez 6,00 0,00
Reflejo ocular del músculo orbicular (parpadeo) mediante electro
53 95933
diagnóstico 6,50 0,00
54 95934 Reflejo h, estudio de amplitud y latencia; músculo gastronemio/soleo 8,50 0,00
55 95936 Registro de otros músculos diferentes al gastronemio 9,50 0,00
56 95937 Prueba de unión neuromuscular, cada nervio, cualquier método 6,50 0,00
Monitoreo para identificación y lateralización de foco epileptiforme
57 95950 cerebral por medio de electrodos; registro electroencefalográfico de 8
15,00 0,00
canales e interpretación, cada 24 horas
354
Monitoreo para localización de foco epileptiforme cerebral por medio de
registro combinado, electroencefalográfico y video, mediante cable o
58 95951
radio, 16 o más canales de telemetría (por ejemplo: determinación pre
50,00 0,00
quirúrgica), grabación e interpretación, cada 24 horas
59 95953 registro electroencefalográfico computarizado portátil, de 16 o más
30,00 0,00
canales, registro e interpretación, cada 24 horas
Activación farmacológica o física que requiera atención del médico durante
60 95954 la fase de activación del registro de Electroencefalograma (EEG) (por
30,00
ejemplo: Test de activación con Tiopental) 0,00
Electroencefalograma durante cirugía no intracraneal (por ejemplo :
61 95955
Cirugía de carotidea) 15,00 0,00
62 95956 cable o radio, 16 o más canales de telemetría, registro e interpretación,
19,00
electroencefalografía cada 24 horas 0,00
Análisis digital de electroencefalograma (por ejemplo : Análisis para ondas
63 95957
epilépticas) 14,00 0,00
Prueba de activación ("Wada test") para función de los hemisferios,
64 95958
incluido electroencefalograma 65,00 0,00
Mapeo cortical funcional por estimulación de electrodos sobre la superficie
65 95961 cerebral, o por electrodos profundos, para provocar convulsiones o
identificar corteza vital, la primera hora de atención del médico 30,00 0,00
Mapeo cortical funcional por estimulación de electrodos sobre la superficie
cerebral, o por electrodos profundos, para provocar convulsiones o
66 95962
identificar corteza vital, cada hora adicional de atención del médico (listar
30,00
aisladamente en adición al código del procedimiento primario) 0,00
Magneto electroencefalografía, grabación y análisis, para casos de
67 95965 actividad magnética cerebral espontanea(por ejemplo: localización en el
59,00 0,00
córtex cerebral de foco de epilepsia
Magneto electroencefalografía, grabación y análisis, con campos
68 95966
magnéticos provocados(sensorial, motor, lenguaje o visual, un solo sitio 30,00 0,00
Magneto electroencefalografía para análisis, con campos magnéticos
69 95967 evocados (sensorial, motor, lenguaje o visual, cada sitio adicional, añadir a
25,00
código de procedimiento primario 0,00
Análisis electrónico de un neuroestimulador implantado con un sistema de
generador de pulso (por ejemplo: frecuencia, amplitud y duración del
pulso, configuración de la forma de las ondas, estado de la batería,
70 95970
ciclicidad, medidas de la impedancia y de la compliance del
usuario/paciente) neuroestimulador por generador de pulso simple o 5,00 0,00
complejo, sin reprogramación
Neuroestimulador con generador de pulso simple, con programación
71 95971
intraoperatorio o subsecuente 7,50 0,00
Neuroestimulador generador/trasmisor de pulso complejo en cerebro o
72 95972 cordón espinal, con programación intraoperativa subsecuente, primera
14,00
hora 0,00
Neuroestimulador generador/trasmisor de pulso complejo en cerebro o
cordón espinal, con programación intraoperativa subsecuente, cada 30
73 95973
minutos adicionales, luego de la primera hora (lístese separadamente en
9,00 0,00
adición al código de procedimiento primario)
Neuroestimulador generador/trasmisor de pulso complejo en nervio
74 95974 craneal complejo, con programación intraoperativa o subsecuente, con o
27,50
sin test de interfase nervioso, primera hora 0,00
Neuroestimulador generador/trasmisor de pulso complejo en nervio
craneal complejo, con programación intraoperativa o subsecuente, con o
75 95975
sin test de interfase nervioso, cada 30 minutos adicionales, luego de la
16,50
primera hora 0,00
Análisis electrónico del neuro estimulador implantado (por ejemplo:
76 95978 frecuencia amplitud y duración del pulso en el neuroestimulador profundo,
42,70 0,00
complejo, con programación inicial y subsecuente, primera hora
Análisis electrónico del neuro estimulador implantado (por ejemplo:
77 95979
frecuencia amplitud y duración del pulso en el neuroestimulador profundo,
355
complejo, con programación inicial y subsecuente, cada 30 minutos 20,70 0,00
adicionales, luego de la primera hora
Análisis electrónico de sistema neuroestimulador implantado, sistema
78 95980
neuroestimulador gástrico intraoperatorio con programación 11,00 0,00
79 95981 neuroestimulador gástrico intraoperatorio con programación, 4,40 0,00
subsecuente sin reprogramación
80 95982 neuroestimulador gástrico intraoperatorio con programación, 9,00 0,00
subsecuente con reprogramación
Mantenimiento o llenado de bomba implantable o reservorio para
81 95990 administración de drogas, espinal (intratecal, epidural), o cerebral
8,00
(intraventricular) 0,00
Mantenimiento o llenado de bomba implantable o reservorio para
82 95991 administración de drogas, espinal (intratecal, epidural), o cerebral
5,50
(intraventricular). Administrado por médico 0,00
CM (criterio
83 95999 Procedimientos neurológicos o neuromusculares no listados
médico) 0,00
Análisis de movimiento computarizado mediante grabación y cinemática
84
96000 tridimensional 22,00 0,00
Análisis de movimiento computarizado mediante grabación y cinemática
85 96001 tridimensional. Con mediciones de presión plantar dinámica durante la
27,30
marcha 0,00
Electromiografía dinámica de superficie, durante la marcha u otras
86 96002
actividades funcionales, 1-12 músculos 5,30 0,00
Electromiografía dinámica con cable fino, durante la marcha u otras
87 96003
actividades funcionales, 1 músculo 5,00 0,00
Revisión, interpretación del médico de análisis de movimiento
computarizado, mediciones de presión plantar dinámica, electromiografía
88 96004
dinámica de superficie durante la marcha y electromiografía dinámica con 23,40 0,00
cable fino; reporte escrito
Selección y administración de test no funcionales durante mapeo cerebral
89 96020 funcional por imagen no invasiva, con test administrado por médico o 0,00
28,00
psicólogo, incluye revisión y reporte
Consejería médica genética, cada 30 minutos, cara a cara con
90 6,00 0,00
96040 usuario/paciente y/o familia
Test psicológico (incluye valoración psicodiagnóstica de la emocionalidad,
habilidades intelectuales, personalidad y psicopatología, ej: mmpi,
91 96101 Rorschach, Wais), realizado por médico o psicólogo por hora, incluye 15,00 0,00
tiempo de entrevista, interpretación de resultados y preparación de
reporte
habilidades intelectuales, personalidad y psicopatología, por ejemplo :
92
mmpi, Rorschach, Wais) realizado por técnico con interpretación y reporte 4,00 0,00
96102
de un profesional calificado
habilidades intelectuales, personalidad y psicopatología, por ejemplo :
93
mmpi), administrado por computadora con interpretación y reporte de un 4,00 0,00
96103
profesional calificado
Valoración de afasia ( incluye valoración del lenguaje expresivo y receptivo
94 96105 y función y comprensión del lenguaje) habilidad para la producción del
29,20 0,00
habla, lectura, escritura; con interpretación y reporte, por hora
95 96110 Evaluación del desarrollo; limitado; con interpretación y reporte 23,50 0,00
Extendido (incluye valoración de función motora, lenguaje, social,
96 adaptativo y cognitivo, por instrumentos estandarizados) con
26,30 0,00
96111 interpretación y reporte
Examen del estado neurocomportamental (valoración clínica del
pensamiento, razonamiento y juicio, por ejemplo: conocimiento adquirido,
97
atención, lenguaje, memoria, resolución de problemas y planeamiento,
96116 habilidades visuales espaciales), por hora, realizado por psicólogo o 16,50 0,00
356
médico, incluye tiempo de entrevista, interpretación de resultados y
preparación de reporte
Test neuropsicológico (por ejemplo: Halsted-Reitan Neuropsychological
battery, wechsler memory scales, wisconsin card sorting test), por hora,
98 96118 16,00 0,00
realizado por psicólogo o médico, incluye tiempo de entrevista,
interpretación de resultados y preparación de reporte
Test neuropsicológico (por ejemplo: halsted-reitan neuropsychological
99 battery, wechsler memory scales, wisconsin card sorting test) realizado por
5,50
96119 técnico con interpretación y reporte de un profesional calificado 0,00
Test neuropsicológico (por ejemplo: wisconsin card sorting test)
100 administrado por computadora con interpretación y reporte de un
96120 4,00 0,00
profesional calificado
Test estándar de rendimiento de conocimiento(test de ross)por hora de
101 profesional calificado, incluye el tomar el test en persona ,la interpretación
26,20
96125 y el reporte de los resultados 0,00
Evaluación de comportamiento y salud (monitoreo psicofisiológico) cada 15
102
96150 minutos de entrevista personal, evaluación inicial 6,40 0,00
Evaluación de comportamiento y salud (monitoreo psicofisiológico) cada 15
103
96151 minutos de entrevista personal ; reevaluación 6,20 0,00
104 96152 Corrección de comportamiento y salud, en persona, individual 5,90 0,00
105 96153 Corrección de comportamiento y salud; en grupo (2 o más personas) 1,40 0,00
Corrección de comportamiento y salud, en familia, con usuario/paciente
106 96154 5,90 0,00
presente
Corrección de comportamiento y salud, en familia, sin usuario/paciente
107 96155 5,80 0,00
presente
10. Administración de quimioterapia

HONORARIOS
UVR UVR
Administración de quimioterapia; subcutánea o intramuscular, anti
1 96401 8,50 0,00
neoplásica no hormonal
Administración de quimioterapia; subcutánea o intramuscular, anti
2 96402 6,00 0,00
neoplásica hormonal
3 96405 Administración de quimioterapia, intralesional; hasta 7 lesiones 8,00 0,00
4 96406 Administración de quimioterapia, intralesional; más de 7 lesiones 12,00 0,00
Administración de bolo de quimioterapia, intravenosa; única sesión o droga
5 96409 18,00 0,00
inicial
Administración de bolo de quimioterapia, intravenosa; cada droga
6 96411 9,00 0,00
adicional
7 96413 Administración de quimioterapia mediante infusión, hasta 1 hora 25,00 0,00
Infusión 1 a 8 horas. (lístese separadamente en adición al código de
8 12,50 0,00
96415 procedimiento primario)
Inicio de infusión prolongada (más de 8 horas), requiriendo el uso de
9 28,00 0,00
96416 bomba de infusión implantable o portátil
Cada infusión secuencial adicional (diferente medicación) hasta 1 hora.
10
96417 (lístese separadamente en adición al código de procedimiento primario) 14,00 0,00
11 96420 Administración de quimioterapia, intra-arterial; técnica de bolo 7,30 0,00
Administración de quimioterapia, intra-arterial; técnica de infusión, hasta
12 96422 15,00 0,00
una hora
Administración de quimioterapia, intra-arterial; 1 a 8 horas, cada hora
13 96423 7,50 0,00
adicional (7,5 por hora)
Administración de quimioterapia, intra-arterial; técnica de infusión, inicio
14 96425 de infusión prolongada (más de 8 horas), requiriendo el uso de bomba de
5,70 0,00
infusión portátil o implantable (5.7 por hora)
Administración de quimioterapia dentro de la cavidad pleural, requiriendo
15 96440 22,00 0,00
e incluyendo toracocentesis
357
Administración de quimioterapia en la cavidad peritoneal, por catéter o
16 96446 4,30 0,00
puerto subcutáneo
Administración de quimioterapia, dentro del SNC (por ejemplo : Intratecal)
17 96450 9,80 3,00
requiriendo e incluyendo punción lumbar
18 96521 Llenado y mantenimiento de bomba de infusión portátil 9,00 0,00
Llenado y mantenimiento de bomba implantable o reservorio, sistémico,
19 96522
(por ejemplo : Intravenoso, intra arterial) 10,00 0,00
Irrigación de dispositivos de acceso venoso implantado para sistemas de
20 96523 4,50 0,00
liberación de drogas. No reportar con 96523
Inyección de quimioterapia, subaracnoidea o intraventricular, a través de
21 96542 reservorio subcutáneo, uno o varios agentes. Para terapia radiactiva, usar 19,50 0,00
el código 79005
Procedimientos de quimioterapia no listados CM (criterio
22 96549 0,00
médico)
11. Procedimientos dermatológicos especiales

HONORARIOS
UVR UVR
Terapia fotodinámica mediante aplicación externa de luz para
1 destrucción de lesiones malignas o pre malignas, cutáneas o de
14,90 0,00
96567 mucosa adyacente, por activación de droga foto sensitiva, cada sesión
Terapia fotodinámica mediante aplicación endoscópica de luz para
ablación de tejido normal, por activación de droga foto sensitiva,
2 96570
primeros 30 minutos (Anótese separadamente en adición al código
13,70 0,00
para endoscopia o endoscopia de pulmón y esófago)
Terapia fotodinámica mediante aplicación endoscópica de luz para
ablación de tejido normal, por activación de droga foto sensitiva. Cada
3 96571 6,90 0,00
15 minutos adicionales. (Anótese separadamente en adición al código
para endoscopia o endoscopia de pulmón y esófago)
4 96900 Actinoterapia (rayos ultravioleta) 3,00 0,00
Examen microscópico de cabellos extraídos por el examinador, para
5 96902 determinar contaje de telógenos y anágenos o alguna anormalidad 5,00 0,00
estructural del cabello
Fotografía integumentaria de cuerpo completo para monitorización de
usuarios/pacientes de alto riesgo con síndrome de nevus displásico o
6 96904 12,00 0,00
historia de nevus displásicos, o usuarios/pacientes con historia familiar
o personal de melanoma
Foto quimioterapia con ultravioleta b (tratamiento de Goekerman) o
7 96910 3,00
petrolatum y ultravioleta B 0,00
8 96912 Psoralens y ultravioleta a (PUVA) 4,30 0,00
Foto quimioterapia (Goekerman y/o PUVA) para dermatosis
9 96913 fotosensible por lo menos 4 a 8 horas de cuidado bajo supervisión 21,10 0,00
directa del médico (incluye aplicación de medicación y vendajes)
Tratamiento láser para enfermedad inflamatoria cutánea (psoriasis);
10 96920 10,00 0,00
área total menor a 250 cm2
11 96921 10,00 0,00
área total menor a 250 a 500 cm2
12 96922 10,00 0,00
más de 500 cm2
CM (criterio
13 96999 Procedimientos dermatológicos especiales no listados 0,00
medico)
358
12. Medicina física y rehabilitación
HONORARIOS
UVR UVR
1 97001 Evaluación de terapia física 16,00 0,00
2 97002 Reevaluación de terapia física 10,80 0,00
3 97003 Evaluación de terapia ocupacional 16,00 0,00
4 97004 Reevaluación de terapia ocupacional 10,80 0,00
5 97005 Evaluación de entrenamiento atlético 16,00 0,00
6 97006 Reevaluación de entrenamiento atlético 10,80 0,00
Aplicación de una modalidad en una o más áreas; compresas calientes o
7 97010 2,00 0,00
frías.
8 97012 Aplicación de una modalidad en una o más áreas; tracción mecánica 4,50 0,00
9 97014 Aplicación de una modalidad en una o más áreas; estimulación eléctrica 3,50 0,00
Aplicación de una modalidad en una o más áreas; dispositivos
10 97016
vasoneumáticos 4,50 0,00
11 97018 Aplicación de una modalidad en una o más áreas; baño de parafina 3,00 0,00
12 97022 Aplicación de una modalidad en una o más áreas; hidromasaje 4,50 0,00
13 97024 Aplicación de una modalidad en una o más áreas; diatermia 3,00 0,00
14 97026 Aplicación de una modalidad en una o más áreas; infrarrojo 2,00 0,00
15 97028 Aplicación de una modalidad en una o más áreas; ultravioleta 4,00 0,00
Aplicación de una modalidad en una o más áreas; estimulación manual
16 97032
eléctrica, cada 15 minutos 4,50 0,00
Aplicación de una modalidad en una o más áreas; iontoforesis, cada 15
17 97033
minutos 5,00 0,00
Aplicación de una modalidad en una o más áreas; baños de contraste,
18 97034
cada 15 minutos 4,00 0,00
Aplicación de una modalidad en una o más áreas; ultrasonido, cada 15
19 97035
minutos 4,00 0,00
Aplicación de una modalidad en una o más áreas; tanque de Hubbard,
20 97036
cada 15 minutos 5,50 0,00
Procedimiento terapéutico, en una o más áreas, cada 15 minutos;
21 97110 ejercicios terapéuticos para aumentar la fuerza y el tono, amplitud de
5,00 0,00
movimiento y flexibilidad
22 97112 reeducación neuromuscular de movimiento, balance, coordinación,
5,00
postura y propiocepción 0,00
Procedimiento terapéutico, en una o más áreas, cada 15 minutos; terapia
23 97113 4,00
acuática con ejercicios terapéuticos 0,00
24 97116 7,00
entrenamiento de marcha 0,00
25 97124 5,50
masaje, cualquier tipo 0,00
Técnicas de terapia manual (por ejemplo : movilización-manipulación,
26 97140 drenaje linfático manual, tracción manual) una o más regiones cada 15
6,00 0,00
minutos.
27 97150 Procedimiento terapéutico en grupo. Dos o más individuos. 5,00 0,00
Actividades terapéuticas, con contacto directo con el usuario/paciente
28 97530 (uso de actividades dinámicas para mejorar el rendimiento funcional),
5,00
cada 15 minutos 0,00
Descompresión vertebral axial dinámica, progresiva; a través de ciclos de
29 97532 detracción-relajación de tensión con tiempo variable con monitoreo
28,00 0,00
continuo, registro e interpretación, por sesión.
Autocuidado o entrenamiento para cuidado en casa (por ejemplo :
30 97535 Actividades del diario vivir, entrenamiento compensatorio, preparación
de comidas, procedimientos de seguridad e instrucciones en el uso del 7,50 0,00
359
equipo de adaptación) contacto directo del usuario/paciente con el
proveedor, cada 15 minutos
Entrenamiento en reintegración en trabajo/comunidad (por ejemplo :
Realizar compras, transportación, manejo de dinero, actividades
31 97537
laborales) contacto directo del usuario/paciente con el proveedor, cada 7,50 0,00
15 minutos
32 97542 Entrenamiento para manejo de silla de ruedas, cada 15 minutos 7,50 0,00
33 97545 Acondicionamiento/endurecimiento para el trabajo; 2 horas iniciales 24,00 0,00
Acondicionamiento/endurecimiento para el trabajo; cada hora
34 97546 adicional (anótese separadamente en adición del código del
12,00 0,00
13. Cuidado de heridas

HONORARIOS
UVR UVR
Retiro de tejido desvitalizado de herida, debridamiento selectivo, sin
anestesia (por ejemplo: Jet de agua de alta presión con o sin succión,
1 97597 debridamiento selectivo con tijeras, bisturí o fórceps), con o sin aplicación 11,10
tópica, evaluación de la herida e instrucciones para cuidado posterior, cada 0,00
sesión, área total de herida menor a 20 cm2
Retiro de tejido desvitalizado de herida, debridamiento selectivo, sin
anestesia (por ejemplo: Jet de agua de alta presión con o sin succión,
2 97598 debridamiento selectivo con tijeras, bisturí o fórceps), con o sin aplicación 14,10
0,00
tópica, evaluación de la herida e instrucciones para cuidado posterior, cada
sesión, área total de herida mayor a 20 cm2
Retiro de tejido desvitalizado de herida, debridamiento no selectivo, sin
anestesia (por ejemplo: Apósito mojado a húmedo, enzimática, abrasión)
3 97602 10,00
con aplicación tópica, evaluación de la herida e instrucciones para manejo
0,00
posterior, cada sesión
Terapia de herida con presión negativa (por ejemplo: Colección de drenaje
asistido por vacío) con aplicación tópica, evaluación de la herida e
4
instrucciones para manejo posterior, cada sesión, área total de herida 5,00
97605 0,00
menor a 50 cm2
Terapia de herida con presión negativa (por ejemplo: Colección de drenaje
asistido por vacío) con aplicación tópica, evaluación de la herida e
5 97606 5,50
instrucciones para manejo posterior, cada sesión, área total de herida 0,00
mayor a 50 cm2
14. Otros procedimientos terapéuticos

HONORARIOS
UVR UVR
Prueba o medida del estado físico (por ejemplo : capacidad funcional
1 97750 9,50 0,00
musculo- esquelética), cada 15 minutos
Evaluación de la tecnología para asistencia (por ejemplo : Para
recuperación, aumento o compensación de función existente,
2 97755 optimización funcional y/o maximización de accesibilidad ambiental) 5,00 0,00
contacto directo de usuario/paciente a proveedor, reporte escrito,
cada 15 minutos
Entrenamiento y manejo ortopédico (incluye evaluación y
3 97760 colocación) extremidad superior, extremidad inferior y/o tronco, 2,50 0,00
cada 15 minutos
Entrenamiento prostético extremidad superior e inferior, cada 15
4 97761 4,80 0,00
minutos
Chequeo de uso ortopédico/prostético, usuario/paciente
5 97762
establecido, cada 15 minutos 3,00 0,00
360
15. Terapia nutricional
HONORARIOS
UVR UVR
1 97802 Terapia médica nutricional; valoración inicial e intervención, individual,
14,00 0,00
cara a cara con usuario/paciente, 15 minutos
2 97803 Revaloración e intervención, individual,15 minutos 9,00 0,00
3 97804 Revaloración e intervención grupal (2 o más individuos) 30 minutos 8,00 0,00
Nota: Estos procedimientos podrán ser realizados por médicos, licenciados en nutrición - dietética y otros profesionales de la
salud calificados exclusivos en el tema.
16. Acupuntura
HONORARIOS
UVR UVR
Acupuntura, 1 o más agujas, sin estimulación eléctrica, 15 minutos iniciales,
1 97810 5,40 0,00
contacto directo con usuario/paciente
Acupuntura, 1 o más agujas. Sin estimulación eléctrica, cada 15 minutos
2 97811 adicionales, con reinserción de agujas. (Anótese separadamente en adición 4,50
0,00
al código de procedimiento primario)
3 97813 Acupuntura, 1 o más agujas con estimulación eléctrica, 15 minutos iniciales 5,80 0,00
Acupuntura, 1 o más agujas. Con estimulación eléctrica, cada 15 minutos
4 97814 adicionales. (Anótese separadamente en adición al código de 5,00 0,00
Tratamiento manipulativo osteopático, involucrando 1 a 2 regiones del
5 98925 7,50 0,00
cuerpo
Tratamiento manipulativo osteopático, involucrando 3 o 4 regiones
6 98926 10,00 0,00
involucradas
Tratamiento manipulativo osteopático, involucrando 5 o 6 regiones
7 98927 12,00 0,00
involucradas
Tratamiento manipulativo osteopático, involucrando 7 u 8 regiones
8 98928 14,00 0,00
involucradas
Tratamiento manipulativo osteopático, involucrando 9 a 10 regiones
9 98929 15,00 0,00
involucradas
10 98940 Tratamiento quiropráctico manipulativo; espinal, 1 o 2 regiones 8,00 0,00
11 98941 Tratamiento quiropráctico manipulativo; espinal, 3 o 4 regiones 9,20 0,00
12 98942 Tratamiento quiropráctico manipulativo; espinal, 5 regiones 10,40 0,00
Tratamiento quiropráctico manipulativo; espinal extraespinal, 1 o más
13 98943 7,50 0,00
regiones
17. Otros servicios

HONORARIOS
UVR UVR
Administración de ipecacuana o similares para emesis, y observación
1 99175 7,00 0,00
continua hasta lograr eliminación del veneno en el estomago
Atención y supervisión de terapia con oxígeno hiperbárico, por
2 99183 14,00 0,00
sesión
Ensamblaje y operación de bomba con oxigenador o intercambiador
3 99190 de calor (con o sin monitoreo de electrocardiograma y/o presión 86,00 0,00
arterial); cada hora
arterial); 45 minutos
361
arterial); 30 minutos
6 99195 Flebotomía terapéutica (procedimiento separado) 5,00 0,00
362
CAPÍTULO III. HONORARIOS PROFESIONALES POR SERVICIOS DE
DIAGNÓSTICO - IMAGEN
1. Procedimientos en cabeza y cuello

HONORARIOS
UVR UVR
Melografía, fosa posterior, supervisión radiológica e
1 70010 5,10 5,00
interpretación
Cisternografía, contraste positivo, supervisión radiológica e
2 70015 5,10 0,00
interpretación
3 70030 Examen radiológico del ojo, para detección de cuerpo extraño 1,10 0,00
Examen radiológico de mandíbula; parcial, menos de 4
4 70100 1,00 7,00
proyecciones
Examen radiológico de mandíbula; completa, mínimo 4
5 70110 1,40 7,00
proyecciones
Examen radiológico, mastoides; menos de 3 proyecciones por
6 70120 1,00 7,00
lado
Examen radiológico, mastoides; completo, mínimo de 3
7 70130 2,00 0,00
proyecciones por lado
8 70134 Examen radiológico, meato auditivo interno, completo 1,80 7,00
9 70140 Examen radiológico, huesos de la cara; menos de 3 proyecciones 1,00 0,00
Examen radiológico, huesos de la cara; completa, mínimo 3
10
70150 proyecciones 1,40 7,00
Examen radiológico, huesos nasales, completo, mínimo 3
11 70160 1,00 0,00
proyecciones
Dacriocistografía, conducto nasolagrimal, supervisión radiológica
12 70170 1,60 7,00
e interpretación
13 70190 Examen radiológico del foramen óptico 1,00
14 70200 Examen radiológico; orbitas, completo, mínimo 4 proyecciones 1,40 7,00
15 70210 Examen radiológico sinusal, paranasal, menos de 3 proyecciones 1,00 0,00
Examen radiológico, sinusal, paranasal, completo, mínimo 3
16 70220 1,40 7,00
proyecciones
17 70240 Examen radiológico silla turca (dos proyecciones) 1,00 0,00
18 70250 Examen radiológico, cráneo, menos de 4 proyecciones 1,30 7,00
19 70260 Examen radiológico de cráneo completo, mínimo 4 proyecciones 2,00 7,00
20 70300 Examen radiológico de diente, proyección simple 0,60 0,00
21 70310 Examen radiológico de diente, parcial, menos de la boca completa 0,90 7,00
22 70320 Examen radiológico de diente, completa, toda la boca 1,30 7,00
Examen radiológico, articulación temporomandibular, boca
23 1,00 7,00
70328 abierta y cerrada, unilateral
Examen radiológico, articulación temporomandibular, boca
24
70330 abierta y cerrada, bilateral 1,40 7,00
Artrografía de la articulación temporomandibular, supervisión
25
70332 radiológica e interpretación 3,20 0,00
Resonancia magnética de articulación(es)
26 70336 10,00 7,00
temporomandibular(es)
27 70350 Cefalograma ortodóntico 1,00 7,00
28 70355 Ortopantograma 1,20 7,00
29 70360 Examen radiológico de cuello, partes blandas (cavum) 1,00 7,00
Examen radiológico de faringe o laringe, incluyendo fluoroscopia
30 70370 1,80 0,00
y/o técnica de magnificación
Evaluación del lenguaje y del complejo dinámico faríngeo por
31 4,90 7,00
70371 grabación en cine o video (esofagograma)
Laringografía con contraste, supervisión radiológica e
32 70373 3,00 0,00
interpretación
363
33 70380 Examen radiológico de glándulas salivales para cálculos 1,00 0,00
34 70390 Sialografía con supervisión radiológica e interpretación 2,30 7,00
35 70450 5,40 0,00
contraste
Tomografía computarizada de cabeza o cerebro, con material de
36 70460 6,50 7,00
contraste
Tomografía computarizada de cabeza o cuello, sin material de
37 contraste, seguido de materiales de contraste y secuencias 7,40 7,00
70470
adicionales
Tomografía computarizada de órbita, silla turca, fosa posterior,
38
70480 oído, sin material de contraste 7,50 7,00
39
70481 oído, con material de contraste 8,00 0,00
40 oído, sin material de contraste, seguido de materiales de
70482 8,50 7,00
contraste y secuencias adicionales
Tomografía axial computarizada, área maxilofacial, sin material de
41 70486 6,50 7,00
contraste (senos paranasales)
Tomografía axial computarizada, área maxilofacial, con material
42 70487 7,50 7,00
de contraste
Tomografía axial computarizada, área maxilofacial, con y sin
43
70488 contraste 8,00 0,00
Tomografía axial computarizada tejido blando del cuello, sin
44 70490 7,50 0,00
Tomografía axial computarizada tejido blando del cuello, con
45 70491 8,00 7,00
46 material de contraste, seguido de materiales de contraste y 8,50 7,00
70492
secuencias adicionales
Angiotac de cabeza, con material de contraste, incluyendo
47 imágenes no contrastadas, si se realizan, y postprocesamiento de 9,00 7,00
70496
la imagen
Angiotac de cuello, con material de contraste, incluyendo
48 imágenes no contrastadas, si se realizan, y el postprocesamiento 9,00 0,00
70498
de la imagen
Resonancia magnética de órbita, cara y/o cuello, sin material de
49 70540 10,00 0,00
contraste.
Resonancia magnética de órbita, cara y/o cuello, con materiales
50 70542 12,00 7,00
de contraste
Resonancia magnética de órbita, cara y/o cuello, sin material(es)
51 de contraste, seguido de materiales de contraste y secuencias 15,00 7,00
70543
adicionales
52 70544 Angioresonancia de cabeza, sin material(es) de contraste 10,00 7,00
53 70545 Angioresonancia de cabeza, con material(es) de contraste 12,00 7,00
Angioresonancia de cabeza, sin material(es) de contraste, seguido
54
70546 de materiales de contraste y secuencias adicionales 15,00 0,00
55 70547 Angioresonancia de cuello, sin materiales de contraste 10,00 7,00
56 70548 Angioresonancia de cuello, con material(es) de contraste 12,00 7,00
Angioresonancia de cuello, sin material(es) de contraste, seguido
57
70549 de materiales de contraste y secuencias adicionales 15,00 7,00
Resonancia magnética de cerebro, incluyendo tallo cerebral, sin
58
70551 material de contraste 0,00 5,00
Resonancia magnética de cerebro, incluyendo tallo cerebral, con
59
70552 material(es) de contraste 0,00 7,00
Resonancia magnética de cerebro, (incluyendo tronco encefálico),
60 70553 sin material de contraste, seguida de materiales de contraste y 15,00 0,00
364
selección y administración de movimientos repetitivos de partes
61 70554 8,00 0,00
del cuerpo y/o estimulación visual, no requiere supervisión de un
médico o psicólogo
selección y administración de movimientos repetitivos de partes
62 70555 10,00 7,00
del cuerpo y/o estimulación visual, requiere supervisión de un
médico o psicólogo en toda la prueba neurofuncional
2. Procedimientos en tórax, columna y pelvis

HONORARIOS
UVR UVR
1 71010 Examen radiológico de tórax (standar), vista única frontal 1,00 0,00
2 71015 Examen radiológico de tórax (standar), vista única frontal. 1,20 0,00
3 71020 Examen radiológico de tórax, 2 proyecciones, frontal y lateral 1,30 0,00
4 71021 1,50 7,00
incidencia apical lordótica
Examen radiológico de tórax, 2 proyecciones, frontal y lateral; con
5 71022 1,80 7,00
proyecciones oblicuas
6 71023 2,00 7,00
fluoroscopia
7 71030 Examen radiológico de tórax completo, mínimo 4 proyecciones 7,80 0,00
Examen radiológico de tórax completo, mínimo 4 proyecciones.
8 71034 2,80 7,00
Con fluoroscopia
Examen radiológico de tórax, proyecciones especiales (por
9 71035 1,50 7,00
ejemplo : Proyección lateral, de cúbito, estudios Bucky)
10 71100 Examen radiológico de costillas, unilateral, 2 proyecciones. 1,50 7,00
Examen radiológico de costillas, incluyendo tórax postero-
11 71101 1,70 7,00
anterior, mínimo 3 proyecciones
Examen radiológico de costillas, bilateral, 3 proyecciones (tórax
12 71110 1,70 0,00
óseo)
Examen radiológico de costillas, incluyendo tórax postero-
13 71111 1,90 0,00
anterior, mínimo 4 proyecciones
14 71120 Examen radiológico de esternón, mínimo 2 proyecciones 1,00 7,00
Examen radiológico de articulación esterno clavicular, 3
15 71130 1,20 0,00
proyecciones
16 71250 Tomografía computarizada de tórax, sin material de contraste 7,00 7,00
17 71260 Tomografía computarizada de tórax, con material(es) de contraste 7,70 7,00
Tomografía computarizada de tórax, sin material de contraste
18 8,70 0,00
71270 seguida por materiales de contraste y secuencias adicionales
Angiotac de tórax (no coronario) con material(es) de contraste,
19 71275 incluyendo imágenes no contrastadas, si se realizan, y 9,00 0,00
postprocesamiento de la imagen
Resonancia magnética de tórax (por ejemplo: para linfadenopatía
20 71550 10,00 7,00
hiliar y mediastinal); sin material de contraste)
Resonancia magnética de tórax, por ejemplo: para evaluación de
21 71551 12,00 0,00
linfadenopatía hiliar y mediastinal). Con material(es)
Resonancia magnética de tórax, por ejemplo: para evaluación de
22 71552 linfadenopatía hiliar y mediastinal). Sin material de contraste, 15,00 7,00
seguido por materiales de contraste y secuencias adicionales
Angioresonancia de tórax, (excluyendo miocardio), con o sin
23 71555 11,00 7,00
Examen radiológico de columna, una posición especificando el
24 72020 1,00 0,00
nivel
25 72040 Examen radiológico de columna cervical; 2 o 3 proyecciones 1,00 7,00
Examen radiológico de columna cervical; 4 o 5 proyecciones
26 72050 1,70 0,00
365
27 72052 Examen radiológico de columna cervical; 6 o más proyecciones 2,00 0,00
28 72070 Examen radiológico de columna torácica, 2 proyecciones 1,30 7,00
29 72074 Examen radiológico de columna torácica, mínimo 4 proyecciones 1,20 0,00
Examen radiológico de unión toracolumbar, mínimo dos
30 72080 1,50 0,00
proyecciones.
31 72100 Examen radiológico de columna lumbosacra; 2 o 3 proyecciones 1,30 0,00
Examen radiológico de columna lumbosacra; mínimo 4
32 72110 1,80 7,00
proyecciones
Examen radiológico de columna lumbosacra, completa,
33 72114 incluyendo proyecciones de curvatura (bending), mínimo 6 2,00 7,00
proyecciones.
Examen radiológico de columna lumbosacra, solo visualizaciones
34 72120 1,30 0,00
de curvas (bending), 2 o 3 proyecciones
35 72125 6,80 7,00
contraste
Tomografía computarizada de columna cervical, con material de
36 72126 7,00 0,00
contraste
37 72127 contraste, seguida de materiales de contraste y secuencias 7,20 0,00
adicionales
38 72128 6,80 0,00
contraste
Tomografía computarizada de columna dorsal, con material de
39 72129 7,00 7,00
contraste
40 contraste, seguida de materiales de contraste y secuencias 7,20 7,00
72130
adicionales
41 72131 6,80 7,00
contraste
Tomografía computarizada de columna lumbar, con material de
42 72132 7,00 0,00
contraste
43 72133 contraste, seguida de materiales de contraste y secuencias 7,20 0,00
adicionales
44 72141 0,00 7,00
sus contenidos, cervical; sin material de contraste
45 72142 0,00 7,00
sus contenidos, cervical; con material de contraste
46 72146 0,00 7,00
sus contenidos, torácico; sin material de contraste
47 72147 0,00 7,00
sus contenidos, torácico; con material(es) de contraste
48 72148
sus contenidos, lumbar; sin material de contraste 0,00 7,00
49 72149 12,00 7,00
contenidos, torácico; con material de contraste
50 72156 material de contraste, seguido de materiales de contraste y
15,00 7,00
secuencias adicionales; cervical
15,00 7,00
secuencias adicionales; torácica
15,00 0,00
secuencias adicionales; lumbar
Angioresonancia del canal espinal y sus contenidos , sin material
53 72159 11,00 0,00
de contraste
54 72170 Examen radiológico de pelvis, 1 o 2 proyecciones 1,00 7,00
55 72190 Examen radiológico de pelvis, completa, mínimo 3 proyecciones 1,30 7,00
366
Angiotac de pelvis, con material de contraste, incluyendo
56 72191 imágenes no contrastadas, si se realizan, y postprocesamiento de 9,00 7,00
la imagen
57 72192 Tomografía computarizada de pelvis, sin material de contraste 6,00 7,00
Tomografía computarizada de pelvis, con material(es) de
58 72193 6,50 7,00
contraste
Tomografía computarizada de pelvis, sin material de contraste
59 72194
seguida por materiales de contraste y secuencias adicionales 7,00 0,00
Resonancia magnética (por ejemplo: protón) de pelvis, sin
60 72195 10,00 7,00
Resonancia magnética (por ejemplo: protón) de pelvis, con
61 72196 0,00 7,00
Resonancia magnética (por ejemplo: protón) de pelvis, sin
62 material de contraste, seguida de materiales de contraste y
72197 15,00 0,00
63 72198 Angio resonancia de pelvis, sin materiales de contraste 11,00 0,00
Examen radiológico de articulaciones sacroilíacas, menos de 3
64 72200 1,30 7,00
proyecciones
Examen radiológico de articulaciones sacroilíacas, 3 o más
65 72202 1,40 0,00
proyecciones
66 72220 Examen radiológico, sacro y coxis, mínimo 2 proyecciones 1,30 0,00
67 72240 Mielografía cervical con supervisión radiológica e interpretación 4,50 5,00
68 72255 Mielografía torácica con supervisión radiológica e interpretación 4,20 5,00
Mielografía lumbosacra con supervisión radiológica e
69 72265 4,20 0,00
interpretación
Mielografía de 2 o más regiones (por ejemplo: lumbar/torácica,
70 72270 cervical/torácica, lumbar/cervical, lumbar/torácica/cervical) con
6,00
supervisión radiológica e interpretación 0,00
71 72275 Epidurografía, con supervisión radiológica e interpretación. 6,00 5,00
Discografía cervical o torácica, con supervisión radiológica e
72 72285
interpretación 4,50 0,00
73 72295 Discografía lumbar con supervisión radiológica e interpretación 4,50 5,00
3. Procedimientos en Extremidades
HONORARIOS
UVR UVR
1 73000 Examen radiológico de clavícula, completo 0,90 0,00
2 73010 Examen radiológico de escápula, completo 1,00 7,00
3 73020 Examen radiológico de hombro, proyección simple 0,80 7,00
Examen radiológico de hombro, completo, mínimo 2
4 73030 1,10 7,00
proyecciones
Examen radiológico de hombro mediante artrografía, con
5 73040 3,50 0,00
Examen radiológico de articulaciones acromioclaviculares
6 73050 1,00 7,00
bilateral, con o sin carga ponderada
7 73060 Examen radiológico de húmero, mínimo 2 proyecciones 1,00 7,00
8 73070 Examen radiológico de codo, 2 proyecciones 0,80 7,00
9 73080 Examen radiológico de codo, completo, mínimo 3 proyecciones 1,00 7,00
10 73090 Examen radiológico de antebrazo, 2 proyecciones 1,00 7,00
Examen radiológico de extremidad superior, infante, mínimo 2
11 73092 1,00 0,00
proyecciones
12 73100 Examen radiológico de cadera, 2 proyecciones 1,00 7,00
13 73110 Examen radiológico de cadera, completa, mínimo 3 proyecciones 1,10 7,00
Examen radiológico de muñeca, mediante artrografía, con
14 73115 3,20 0,00
15 73120 Examen radiológico de mano, 2 proyecciones 0,80 7,00
367
16 73130 Examen radiológico de mano, mínimo 3 proyecciones 1,00 7,00
17 73140 Examen radiológico de dedo(s), mínimo 2 proyecciones 0,80 0,00
18 73200 6,00 7,00
Tomografía computarizada de extremidades superiores, con
19 73201 6,50 0,00
20 73202 material de contraste seguida por materiales de contraste y 7,00 7,00
Angiotac de miembro superior, con material(es) de contraste,
21 73206 incluyendo imágenes no contrastadas, si se realizan, y 9,00 0,00
Resonancia magnética (por ejemplo: protón) de cualquier
22 73221 articulación de las extremidades superiores, sin material de
10,00 7,00
contraste
23 73222
superior, con material(es) de contraste 12,00 7,00
24 superior, sin material de contraste, seguido de materiales de
73223 15,00
contraste y secuencias adicionales 0,00
Angioresonancia de miembro superior, sin material(es) de
25 73225 11,00 7,00
contraste
Examen radiológico de cadera, mediante artrografía, con
26 73525
supervisión radiológica e interpretación 3,50 7,00
27 73560 Examen radiológico de rodilla , 1 o 2 proyecciones 0,90 7,00
28 73562 Examen radiológico de rodilla, 3 proyecciones 1,00 7,00
29 73564 Examen radiológico de rodilla , completa, 4 o más proyecciones 1,20 7,00
Examen radiológico de ambas rodillas con carga (de pie)
30 73565 0,90 7,00
anteroposterior
Examen radiológico de rodilla, mediante artrografía, con
31 73580
supervisión radiológica e interpretación 3,30 0,00
32 73590 Examen radiológico de tibia y peroné, 2 proyecciones 0,80 7,00
Examen radiológico de extremidad inferior, infante, mínimo 2
33 73592 0,80 7,00
proyecciones
34 73600 Examen radiológico de tobillo, 2 proyecciones 0,80 -
35 73610 Examen radiológico de tobillo, completo, mínimo 3 proyecciones 1,00 7,00
Examen radiológico de tobillo mediante artrografía, con
36 73615
supervisión radiológica e interpretación 3,50 -
37 73620 Examen radiológico de pie, 2 proyecciones 0,90 7,00
38 73630 Examen radiológico de pie, completo, mínimo 3 proyecciones 1,10 7,00
39 73650 Examen radiológico de calcáneo, mínimo 2 proyecciones 0,80 7,00
Examen radiológico, de dedo(s) de los pies, mínimo 2
40 73660 0,70 7,00
proyecciones
Tomografía computarizada de extremidades inferiores, sin
41 73700 6,00 0,00
Tomografía computarizada de extremidades inferiores, con
42 73701 6,50 7,00
Tomografía computarizada de extremidades inferiores, sin
43 73702 material de contraste seguido por materiales de contraste y
7,00 0,00
Angiotac de extremidad inferior, con material de contraste,
44 73706 incluyendo imágenes no contrastadas, si se realizan, y
9,00 7,00
Resonancia magnética de extremidad inferior, distinta a la
45 73720 articulación; sin material(es) de contraste, seguida de materiales
15,00 0,00
de contraste y secuencias adicionales
46 73721
inferior, sin material de contraste 10,00 7,00
368
47
73722 inferior, con material de contraste 12,00 7,00
48 inferior, sin material de contraste, seguido de materiales de
73723 15,00 0,00
contraste y secuencias adicionales
Angioresonancia de miembro inferior, sin material(es) de
49 73725 11,00 0,00
contraste
4. Procedimientos en abdomen
HONORARIOS
UVR UVR
Examen radiológico de abdomen, proyección anteroposterior
1 74000 1,00 7,00
simple
Examen radiológico de abdomen anteroposterior y proyecciones
2 74010 1,20 0,00
adicionales oblicuas y en cono
Examen radiológico de abdomen incluido posición de cúbito y de
3 74020 1,60 7,00
pie
Examen radiológico de abdomen, serie de abdomen aguda
4 74022 completa, incluyendo proyecciones de pie, de cúbito, tórax de
1,90 7,00
una vista.
Tomografía computarizada de abdomen, sin material de
5 74150 7,00 0,00
contraste
Tomografía computarizada de abdomen con material(es) de
6 74160 7,40 7,00
contraste
Tomografía computarizada de abdomen sin material de
7 74170 contraste, seguida de materiales de contraste y secciones
8,00 7,00
adicionales
Angiotac de abdomen, con material(es) de contraste, incluyendo
8 imágenes no contrastadas, si se realizan, y postprocesamiento
74175 9,00 0,00
de la imagen
9 74176 8,00 0,00
contraste
Tomografía computarizada de abdomen y pelvis, con
10 74177 8,50 0,00
contraste en una o dos regiones del cuerpo, seguida por
11 74178 9,40 0,00
material(es) de contraste y secciones adicionales en una o dos
regiones del cuerpo
Resonancia magnética (por ejemplo: protón) de abdomen, sin
12 74181 0,00 7,00
Resonancia magnética de abdomen, con material(es) de
13 74182 12,00 7,00
contraste
Resonancia magnética de abdomen, sin material de contraste,
14 15,00 7,00
74183 seguida de material(es) de contraste y secuencias adicionales
15 74185 Angioresonancia de abdomen, sin material(es) de contraste 11,00 7,00
Peritoneograma por ejemplo: luego de inyección de aire o
16 5,80 0,00
74190 contraste), con supervisión radiológica e interpretación
17 74210 Examen radiológico de faringe y/o esófago cervical 2,00 0,00
18 74220 Examen radiológico de esófago 2,60 7,00
Examen radiológico del tracto gastrointestinal superior, con o sin
19 74240 4,00 7,00
placas tardías, sin (riñón, uréter y vejiga)
Examen radiológico tracto gastrointestinal superior, con o sin
20 74241 4,10 0,00
placas tardías, con (riñón, uréter y vejiga)
Examen radiológico con intestino delgado, incluye múltiples
21 74245 5,00 7,00
series de imágenes
22 4,00 0,00
74246 contraste gaseoso con bario específico de alta densidad, agente
369
efervescente, sin glucagón, con o sin imágenes tardías, sin
estudio de riñones, uréteres y vejiga
Examen radiológico de tracto gastrointestinal superior,
23 4,10 0,00
74247 efervescente, con o sin glucagón, con o sin placas tardías, con
estudio de riñones, uréteres y vejiga
Examen radiológico de tracto gastrointestinal superior, con
24 5,20 7,00
efervescente, con o sin glucagón, con o sin imágenes tardías, con
74249
seguimiento de intestino delgado
25 74250 2,80 0,00
de imágenes
26 4,20 7,00
74251 de imágenes por vía de tubo de enteroclísis.
27 3,00 7,00
74260 de placas. Duodenografía hipotónica
Examen radiológico de colon, con contraste (por ejemplo: bario)
28 74270 4,00 0,00
enema.
Examen radiológico de colon, con aire contrastado con bario
29
74280 específico de alta densidad, sin glucagón 5,50 7,00
Enema terapéutico, contraste con gas, para la reducción de
30 74283 intususcepción u otra obstrucción intraluminal (por ejemplo: íleo 6,80 0,00
meconial)
31 74290 Examen radiológico de colecistografía oral 1,80 0,00
Colangiografía y/o pancreatografía; intraoperatoria, con
32
74300 supervisión radiológica e interpretación 2,40 0,00
Colangiografía y/o pancreatografía, para cada estudio
33 intraoperatorio adicional, con supervisión radiológica e
1,10 0,00
74301 interpretación
Colangiografía percutánea trans-hepática, supervisión e
34
74320 interpretación radiológica 3,20 0,00
Extracción postquirúrgica de cálculos biliares por vía percutánea
35 74327 15,00 0,00
con tubo t, cesta o lazo
catéterización endoscópica del conducto biliar, con supervisión
36
catéterización endoscópica del conducto pancreático, con
37
74329 supervisión radiológica e interpretación 4,00 0,00
catéterización endoscópica combinada del conducto
38
74330 pancreático y biliar, con supervisión radiológica e interpretación 4,00 0,00
Introducción de un tubo gastrointestinal largo por ejemplo:
39 Miller Abbott), incluye múltiples fluoroscopías y placas, con
74340 3,30 0,00
Dilatación intraluminal de estenosis y/o obstrucciones por
40
74360 ejemplo: esófago), con supervisión radiológica e interpretación 3,10 0,00
5. Procedimientos aparato genitourinario

HONORARIOS
UVR UVR
1 74400 Urografía (pielografía) intravenosa, con o sin tomografía lineal 2,80 7,00
2 74410 Urografía, infusión con técnica de goteo y técnica de bolus 3,00 7,00
3 74415 Urografía con nefrotomografía 3,00 7,00
4 74420 Urografía retrógrada con o sin (riñones, uréter, vejiga) 2,00 0,00
Urografía anterógrada (pielostograma, nefrostograma,
5 74425
asostograma), con supervisión radiológica e interpretación 2,00 0,00
Cistografía, mínimo 3 proyecciones, con supervisión
6 74430
radiológica e interpretación 2,00 0,00
370
Vasografía, vesiculografía, epididiomografía, con supervisión
7 74440
Cavernosografía cuerpos penianos, con supervisión radiológica
8 74445 6,50 0,00
e interpretación
Uretrocistografía retrógrada, con supervisión radiológica e
9 74450 2,00 0,00
interpretación
Uretrocistografía post miccional, con supervisión de la imagen
10 74455 2,20 0,00
e interpretación
Examen radiológico, estudio de quiste renal, translumbar, con
11 74470 visualización de contraste, con supervisión radiológica e 3,20 0,00
interpretación
Dilatación de nefrostomía , uréteres o uretra con supervisión
12 74485 0,00
radiológica e interpretación 3,20
13 74710 Pelvimetría, con o sin localización placentaria 2,00 0,00
Histerosalpingografía, con supervisión radiológica e
14 74740 2,00 5,00
interpretación
catéterización transcervical de la trompa de falopio, con
15 74742 3,60 0,00
Perineograma (por ejemplo: vaginograma para la
16 74775 0,00
determinación del sexo o la extensión de anomalías) 3,50
6. Procedimientos en cardiovascular
HONORARIOS
UVR UVR
Resonancia magnética cardíaca, para morfología y función, sin
1 75557 11,00 0,00
Resonancia magnética cardíaca para morfología y función, sin
2 75561 material de contraste, seguida de materiales de contraste y 12,00 0,00
Aortografía torácica, sin serialografía, con supervisión
3 75600 2,50 5,00
Aortografía torácica, por serialografía, con supervisión
4 75605 3,80 5,00
Aortografía abdominal, por serialografía, con supervisión
5 75625 5,00 5,00
Aortografía abdominal más arterias iliofemorales bilaterales,
6 75630 catéter, por serialografía, con supervisión radiológica e 12,00 5,00
interpretación
Angiotac de aorta abdominal y arterias iliofemorales
bilaterales, con valoración de flujo del miembro inferior, con
7 75635 9,00 5,00
material de contraste, incluyendo imágenes no contrastadas,
si se realizan, y postprocesamiento de la imagen
Angiografía cervicocerebral, catéter, incluyendo vaso de
8 75650 5,00 5,00
origen, supervisión radiológica e interpretación
Angiografía, carótida externa, unilateral y selectiva,
9 75660 5,00 0,00
supervisión e interpretación radiológica intravenosa
Angiografía, carótida, cerebral, unilateral, supervisión e
10 75665 5,00 5,00
interpretación radiológicas intravenoso
Angiografía, carótida, cerebral, bilateral, supervisión e
11 75671 10,00 0,00
interpretación radiológica intravenosa
Angiografía vertebral, cervical y/o intracraneal, supervisión
12
Angiografía espinal selectiva, con supervisión de la imagen e
13 75705 6,00 0,00
interpretación
Angiografía de extremidad unilateral, con supervisión
14 75710 3,00 0,00
371
Angiografía de extremidad bilateral, con supervisión
15 75716 4,00 5,00
Angiografía renal unilateral selectiva (incluyendo aortograma
16 75722 5,00 0,00
de perfusión), supervisión radiológica e interpretación
Angiografía renal bilateral selectiva, (incluyendo aortograma
17 75724 7,50 5,00
de perfusión), supervisión radiológica e interpretación
Angiografía visceral selectiva o supraselectiva (con o sin
18 75726 aortograma por flush), con supervisión radiológica e
7,50 5,00
interpretación
Angiografía adrenal bilateral selectiva, con supervisión
19 7,50 0,00
75733 radiológica e interpretación
Angiografía pulmonar bilateral selectiva, con supervisión
20 7,20 5,00
75743 radiológica e interpretación
Angiografía pulmonar no selectiva, por catéter o inyección
21 5,00 0,00
75746 intravenosa, con supervisión radiológica e interpretación
Angiografía selectiva, para cada vaso adicional estudiado,
22 75774 después de la examinación básica, con supervisión radiológica
2,30
e interpretación 0,00
Linfangiografía, sólo extremidad, unilateral, con supervisión
23 75801 5,00 0,00
Linfangiografía, sólo extremidad, bilateral, con supervisión
24 75803 5,00 0,00
Esplenoportografía, con supervisión radiológica e
25 75810 3,20 0,00
interpretación
Flebografía de extremidad unilateral, con supervisión
26 75820
Flebografía de extremidad bilateral, con supervisión
27 75822 3,40 0,00
Flebografía de cava superior, con serialografía, con supervisión
28 75827 4,00 5,00
Flebografía renal unilateral selectiva, con supervisión
29 75831 4,00 5,00
Flebografía renal bilateral selectiva, con supervisión
30 75833 6,00 0,00
Flebografía epidural, con supervisión radiológica e
31 75872 4,00 0,00
interpretación
Flebografía orbital, con supervisión radiológica e
32 75880 3,00 0,00
interpretación
Portografía transhepática percutánea, con evaluación
33 6,00 5,00
75885 hemodinámica, con supervisión radiológica e interpretación
Terapia trans catéter, embolización, cualquier método, con
34 75894 5,00 7,00
Examen radiológico para colocación de prótesis de extensión
proximal o distal para reparación endovascular de
35 75953
pseudoaneurisma o disección de aneurisma aórtico infrarenal 3,00 0,00
o ilíaco
Colocación de la prótesis de extensión proximal para la
reparación endovascular de aorta torácica descendente por
36 75958 ejemplo: aneurisma, pseudoaneurisma, disección, úlcera
penetrante, hematoma intramural, o disrupción traumática), 12,00 0,00
con supervisión radiológica e interpretación
Colocación de la prótesis de extensión distal (tardía) después
de la reparación endovascular de aorta torácica descendente,
37 75959
como sea necesario, al nivel de origen celíaco, con supervisión
10,00 0,00
Orientación radiológica (fluoroscopía, ultrasonido o
tomografía computarizada) para el drenaje percutáneo (por
38 75989
ejemplo: absceso, recolección de muestras), con colocación de 15,00 0,00
catéter, con supervisión radiológica e interpretación
372
Fluoroscopia, médico u otro profesional de la salud calificado
más de una hora, asistiendo a un médico no radiólogo u otro
39 76001
profesional de la salud calificado (por ejemplo: 3,80
7,00
nefrolitotomia, CPRE, broncoscopia, biospia transbronquial)
7. Procedimientos con la utilización de ultrasonido diagnóstico

terapéutico.
HONORARIOS
UVR UVR
Ecoencefalografía, en tiempo real con documentación de la
imagen. (por ejemplo: transfontanelar)(escala de grises) para la
1 76506 determinación ventricular del contenido cerebral y detección de 3,80 0,00
masa u otras anormalidades incluyendo encefalografía en modo a
como componente secundario Cuando se indique
Ultrasonido oftalmológico diagnostico; en modo B o modo A
2 76510 6,80 7,00
realizados durante la misma consulta con el usuario/paciente.
Ultrasonido oftalmológico diagnostico; solo cuantitativo en modo
3 76511 3,50 7,00
A
4 76512 Ultrasonido oftalmológico diagnostico; solo en modo B 3,80 0,00
Ultrasonido oftalmológico diagnostico; segmento anterior,
5 76513 inmersión (baño de agua) modo b o en alta resolución con 3,80 0,00
biomicroscopia
Ultrasonido oftalmológico diagnostico; paquimetría corneal,
6 76514 0,50 0,00
unilateral o bilateral (determinación del grosor de la córnea)
Ultrasonido de tejidos blandos de la cabeza y cuello (por ejemplo:
7 76536 tiroides, paratiroides, parótida) en tiempo real con documentación 3,40 7,00
de la imagen)
8 76604 Ultrasonido de tórax (incluye mediastino) en tiempo real 3,00 7,00
Ultrasonido abdominal en tiempo real con documentación de la
9 76700 4,80 7,00
imagen, completa
Ultrasonido abdominal, en tiempo real con documentación de la
10 76705 imagen; limitada (por ejemplo, estudio de un solo órgano o un 3,50 0,00
cuadrante)
Ecografía retroperitoneal por ejemplo: renal, aorta, ganglios), en
11 76770 4,40 7,00
tiempo real con documentación de la imagen, completa
Ecografía de riñón trasplantado, en tiempo real con Doppler, con
12 76776 3,00 0,00
documentación de la imagen
13 76800 Ecografía del canal espinal y sus contenidos 5,20 7,00
Ultrasonido de útero gestante, en tiempo real con documentación
14 de la imagen, evaluación materna y fetal, primer trimestre (menor 2,50 0,00
76801
a 14 semanas) enfoque transabdominal, primera gestación
Ultrasonido de útero gestante en tiempo real con documentación
de la imagen; evaluación fetal y materna, primer trimestre<14
15 76802 semanas cero días). Abordaje transabdominal; cada gestación 2,00 0,00
adicional (listar separadamente además del código para el
Ultrasonido de útero gestante en tiempo real con documentación
de la imagen, evaluación fetal y materna. Después del primer
16 76805 5,50 7,00
trimestre (mayor o igual a 14 semanas cero días). Enfoque
transabdominal. Primera o única gestación
de la imagen, evaluación materna y fetal, primer trimestre (mayor
17 76810 4,10 0,00
a 14 semanas), para cada gestación adicional (listar separadamente
además del código para el procedimiento primario)
Ultrasonido uterino en el embarazo (morfológico), en tiempo real
con documentación de la imagen, evaluación fetal y materna más
18 76811 7,00 0,00
examen anatómico fetal detallado, con enfoque transabdominal,
única o primera gestación
373
de la imagen, evaluación materna y fetal, más un examen
19 76812 anatómico detallado, con enfoque transabdominal, para cada 3,50 0,00
gestación adicional (listar separadamente además del código para
el procedimiento primario)
20 76813 de la imagen, medición de grosor nucal en el primer trimestre, 5,00 7,00
abordaje transabdominal o transvaginal, primera gestación
de la imagen, medición de grosor nucal en el primer trimestre,
21 76814 abordaje transabdominal o transvaginal, para cada gestación 4,00 0,00
adicional (listar separadamente además del código para el
Ecografía de útero gestante, en tiempo real con documentación de
la imagen, limitada por ejemplo: frecuencia cardíaca, localización
22 76815 3,50 0,00
placentaria, posición fetal y/o volumen cualitativo de fluido
amniótico, 1 o más fetos
de la imagen, seguimiento (evaluación del tamaño fetal mediante
parámetros de crecimiento estándar y volumen de fluido
23 76816 3,30 0,00
amniótico, re evaluación del sistema de órganos sospechoso o
confirmado para ser anormal en una exploración anterior) con
enfoque transabdominal, por feto
24 76817 2,50 0,00
de la imagen transvaginal
25 76818 Perfil biofísico fetal; con pruebas sin estrés 4,50 0,00
26 76819 Perfil biofísico fetal, sin test de estrés 4,30 7,00
27 76820 Doppler fetal en arteria umbilical 2,20 0,00
28 76821 Doppler fetal en arteria cerebral media 3,00 0,00
29 76825 4,30 0,00
documentación de la imagen (2D). Con o sin modo m
30 76826 documentación de la imagen (2D). Con o sin modo de grabación m; 4,10 7,00
seguimiento o repetición de estudio
Ecocardiografía Doppler, fetal, con onda pulsada y/o onda continua
31 76827 4,20 7,00
con visualización espectral; completa
Ecocardiografía Doppler, fetal, con onda pulsada y/o onda continua
32 76828 3,50 7,00
con visualización espectral; seguimiento o repetición de estudio
33 76830 Ultrasonido transvaginal 4,30 0,00
Sonohisterografía de infusión salina incluido Doppler de flujo de
34 76831 4,30 0,00
color, cuando se realiza
Ultrasonido pélvico (no obstétrico) en tiempo real con
35 76856 4,00 0,00
documentación de la imagen, completa
Ultrasonido pélvico (no obstétrico),en tiempo real con
36 76857 documentación de imagen; limitada o de seguimiento por ejemplo 2,10 7,00
para los folículos
37 76870 Ultrasonido de escroto y contenidos 3,50 7,00
38 76872 Ultrasonido transrectal 6,80 0,00
Ultrasonido de extremidad no vascular, en tiempo real con
39 76881 2,80 0,00
documentación de la imagen; completa
Ultrasonido de extremidad no vascular, en tiempo real con
40 76882 1,90 0,00
documentación de la imagen; limitada, específica anatómica
Ultrasonido de caderas infantiles, tiempo real con documentación
41 76885 de imágenes; dinámico (que requiere medico u otro profesional de 4,50 7,00
salud calificado)
Ecografía de caderas de niños, en tiempo real con documentación
42 76886 de la imagen, limitado, estático (no requiere manipulación por el 4,00 7,00
médico)
43 76940 Guía ecográfica o ultrasónica para ablación tisular y monitoreo 4,90 0,00
374
Guía ecográfica o ultrasónica para la colocación de la aguja (por
44 76942 ejemplo, biopsia, aspiración, inyección, dispositivo de localización). 4,00 0,00
Imagen supervisión e interpretación
Guía ecográfica o ultrasónica para amniocentesis, imágenes y
45 76946 2,50 0,00
Ecografía o ultrasonido endoscópico gastrointestinal con
46 76975 5,80 0,00
Guía fluoroscópica y localización de aguja o punta de catéter para
procedimientos de inyección terapéutica o diagnostica espinal o
paraespinal (epidural, transforaminal epidural, subaracnoidea,
47 77003 4,00 ,00
articulación facetaria paravertebral, nervio de articulación facetaria
paravertebral o articulación sacro ilíaca). Incluyendo destrucción
por agente neurolítico
Guía por tomografía computarizada para el seguimiento de
48 77013 7,00 7,00
ablación de tejido
49 77022 Guía por resonancia magnética para la ablación de tejido 10,00 7,00
Ductograma mamario o galactografía, ducto único, con supervisión
50 77053 2,00 0,00
Ductograma mamario o galactografía, múltiples ductos, con
51 77054 2,50 0,00
Resonancia magnética de mama, sin y/o con material de contraste,
52 77058 11,00 0,00
unilateral
Resonancia magnética de mama, sin y/o con material de contraste,
53 77059 17,50 7,00
bilateral
54 77072 Estudio de edad ósea 1,00 7,00
55 77073 Estudio de longitud ósea (escanograma) 1,50 7,00
Examen radiológico de estudio óseo limitado (por ejemplo: para
56 77074 2,80 7,00
metástasis)
57 77075 Examen radiológico de serie ósea, completa (axial y apendicular) 3,50 0,00
58 77076 Examen radiológico de serie ósea, infante 1,50 7,00
Examen radiológico articular específico, una proyección, una o más
59 77077 1,70 7,00
articulaciones
Tomografía computarizada, estudio de densidad mineral ósea, uno
60 77078 1,40 0,00
o más sitios, esqueleto axial (por ejemplo: cadera, pelvis y columna)
Densitometría ósea, uno o más sitios, esqueleto axial (caderas,
61 77080 1,30 7,00
pelvis, columna)
Densitometría ósea, esqueleto apendicular (periférico) (por
62 77081 1,00 7,00
ejemplo: radio, muñeca, talón)
63 77084 Resonancia magnética de flujo sanguíneo de la médula ósea 10,00 0,00
8. Procedimientos en Oncología radiológica

HONORARIOS
UVR UVR
1 77261 Planificación de tratamiento terapéutico radiológico, simple. 10,20 0,00
2 77262 Planificación de tratamiento terapéutico radiológico. Intermedio 13,00 0,00
3 77263 Planificación de tratamiento terapéutico radiológico complejo. 18,00 0,00
Establecimiento de campo por ayuda simulada, radiología
4 77280 3,90 0,00
terapéutica, simple
5 77285 6,00 0,00
terapéutica, intermedio
6 77290 8,80 0,00
terapéutica. Complejo
7 77295 20,00 0,00
terapéutica. Tri-dimensional
Procedimientos no listados, radiología terapéutica, clínica, CM(criterio
8 77299 0,00
planificación de tratamiento medico)
375
Cálculo básico de la dosificación de radiación, eje central, dosis
profunda, Tdt, NSD, cálculo del brecha, factor fuera del eje,
9 77300 factores inhomogéneticos del tejido, como se requieren durante 3,50 0,00
el curso del tratamiento, solamente, cuando están prescritos por
el médico tratante
Planificación de radioterapia de intensidad modulada, incluye
10 77301 histogramas volumétricos de dosificación para especificaciones 37,00 0,00
de estructura parcial de tolerancia
Tele terapia, plan de isodosis (cálculo a mano o computarizado);
11 77305 simple, uno o dos paralelos opuestos, con puertos no
4,00
modificados, dirigidos a una sola área de interés 0,00
12 77310 intermedio, 3 o más puertos de tratamiento, dirigidos a una sola 6,00 0,00
área de interés
complejo, (manto o e invertida, puertos tangenciales, uso de
13 77315 8,90 0,00
cunas, compensadores, bloque complejo, haz rotacional o
consideraciones especiales del haz)
Plan especial de tele terapia, partículas, hemicuerpo, cuerpo
14 77321 5,30 0,00
total
Cálculo de isodosis de braquiterapia; simple (cálculo realizado
15 77326 desde un solo plano, de uno a cuatro fuentes/cinta de aplicación, 5,00 0,00
braquiterapia remota posterior a la carga, 1 a 8 fuentes)
Cálculo de isodosis de braquiterapia; intermedio (cálculo
realizado desde multiplanos, de 5 a 10 fuentes/cinta de
16 77327
aplicación, braquiterapia remota posterior a la carga, 9 a 12 8,00 0,00
fuentes)
Cálculo de isodosis de braquiterapia; complejo (plan de isodosis
en múltiples planos, cálculos de volumen de implantes, sobre 10
17 77328 11,50 0,00
fuentes/cintas usadas, reconstrucción espacial especial,
braquiterapia remota posterior a la carga sobre 12 fuentes)
Dosimetría especial por ejemplo: Tld, microdosimetría)
18 77331 4,90 0,00
(especifique), solo Cuando se ha prescrito por el médico tratante
Dispositivos de tratamiento, diseño y construcción; simple,
19 77332 3,10 0,00
(bloque simple, bolo simple)
Dispositivos de tratamiento, diseño y construcción; intermedio
20 77333 4,70 0,00
(bloques múltiples, stents , bloques picados, bolos especiales).
Dispositivos de tratamiento, diseño y construcción; complejo
21 77334 (bloques irregulares, escudos especiales, compensadores, cunas,
7,10
moldes o yesos) 0,00
Continuidad en las consultas al médico-físico, incluye valoración
de parámetros de tratamiento, seguridad en la cantidad de la
22 77336 dosis administrada y revisión de la documentación del 8,50 0,00
tratamiento del usuario/paciente en soporte con el
radioterapeuta, reportado por semana de terapia
23 77370 Consulta especial al médico-físico en radiación 9,50 0,00
Radiocirugía Estereotáxica, para administración de tratamiento
24 77371 radiactivo, curso completo de tratamiento de lesión cerebral, 95,00
0,00
una sola sesión con cobalto 60
Radiocirugía Estereotáxica, para administración de tratamiento
25 77372 radiactivo, curso completo de tratamiento de lesión cerebral,
70,00 0,00
con acelerador lineal
Terapia radiactiva corporal Estereotáxica, para tratamiento, cada
26 77373 fracción, de 1 o más lesiones, incluyendo guía de imagen; curso 130,00 0,00
completo que no exceda las 5 fracciones
Procedimientos no listados de radioterapia, dosimetría, y CM(criterio
27 77399 0,00
dispositivos de tratamiento y servicios especiales medico)
Liberación de radiación para tratamiento, superficial u
28 77401 6,50 0,00
ortovoltaje
376
Liberación de radiación para tratamiento, a una sola área, con
29 77402 puerto simple o puertos opuestos paralelos, con o sin bloques 6,50 7,00
simples; hasta 5 megaelectronvoltio (MeV)
simples; de 6 a 10 megaelectronvoltio (MeV)
simples; de 11 a 19 megaelectronvoltio (MeV)
simples; 20 o más megaelectronvoltio (MeV)
Liberación de radiación para tratamiento, 2 áreas separadas de
33 77407 tratamiento, 3 o más puertos sobre un área de tratamiento, uso 8,50 0,00
de múltiples bloques, hasta 5 megaelectronvoltio (MeV)
de múltiples bloques, de 6 a 10 megaelectronvoltio (MeV)
de múltiples bloques, de 11 a 19 megaelectronvoltio (MeV)
de múltiples bloques, 20 o más megaelectronvoltio (MeV)
Liberación de radiación para tratamiento, 3 o más áreas
separadas de tratamiento, puertos tangenciales, cunas, haz
37 77412 10,50 0,00
rotacional, compensadores, haz especial de partículas
(electrones o neutrones), hasta megaelectronvoltio (MeV)
38 77413 11,00 7,00
(electrones o neutrones) de 6 a 10 megaelectronvoltio (MeV)
39 77414 12,00 7,00
(electrones o neutrones) de 11 a 19 megaelectronvoltio (MeV).
40 77416 13,00 7,00
(electrones o neutrones) 20 o más megaelectronvoltio (MeV)
41 77417 Película para los puertos de radioterapia 1,00 7,00
Tratamiento de intensidad modulada, campos/arcos simples o
CM(criterio
42 77418 múltiples, por rayos temporalmente modulados binarios, 7,00
medico)
dinámicos, por sesión
Guía radiológica estereoscópica para localizar target de volumen
43 77421 2,00 0,00
para dar radiación
Tratamiento con radiación con neutrones de alta energía, área
44 77422 1,00 0,00
única, sin bloqueo o bloqueo simple
Tratamiento con radiación con neutrones de alta energía; sitios
45 77423 1,00 0,00
múltiples, con bloqueo o compensación
46 77427 Manejo de radioterapia, cinco tratamientos 34,00 0,00
Manejo de radioterapia con curso completo de terapia,
47 77431 11,00 0,00
consistente en uno o dos fracciones solamente
Manejo de radioterapia Estereotáxica de lesiones cerebrales
48 77432 48,00 0,00
(curso completo de tratamiento, consistente en una sesión)
Radioterapia especial por ejemplo: irradiación de cuerpo total,
49 77470 irradiación del hemicuerpo, per oral, endocavitaria o cono de 4,20 0,00
irradiación intraoperatoria)
Procedimientos no listados, manejo terapéutico de la CM(criterio
50 77499 0,00
radioterapia medico)
377
Administración de tratamiento protónico, simple, sin CM(criterio
51 77520 0,00
compensación medico)
Administración de tratamiento protónico, simple con CM(criterio
52 77522 0,00
compensación medico)
CM(criterio
53 77523 Administración de tratamiento protónico, intermedio 0,00
medico)
CM(criterio
54 77525 Administración de tratamiento protónico, complejo 0,00
medico)
Hipertermia, generada externamente, superficial por ejemplo: a
55 77600 8,80 0,00
una profundidad de 4 cm o menos)
56 77605 Hipertermia, generada externamente, profunda (más de 4 cm). 11,70 7,00
Hipertermia generada por sondas intersticiales; 5 cm o menos
57 77610 8,80 0,00
aplicadores intersticiales
Hipertermia generada por sondas intersticiales; más de 5 cm
58 77615 11,70 7,00
aplicadores intersticiales
59 77620 Hipertermia generada por sonda intracavitaria 8,80 7,00
Infusión o instilación de un radioelemento en solución (incluye
60 77750 25,70 0,00
cuidado de seguimiento por 3 meses)
61 77761 Aplicación intracavitaria de radioelemento; simple 21,00 0,00
62 77762 Aplicación intracavitaria de radioelemento; intermedio 30,00 7,00
63 77763 Aplicación intracavitaria de radioelemento; complejo 45,00 7,00
64 77776 Aplicación intersticial de radioelemento; simple 26,10 7,00
65 77777 Aplicación intracavitaria de radioelemento; intermedio 39,10 7,00
66 77778 Aplicación intracavitaria de radioelemento; complejo 58,00 7,00
Remoción después de una baja dosis de una raquiterapia
67 77785 6,00 7,00
radicular de 1 canal
68 77786 13,00 7,00
radicular de 2 a 12 canales
69 77787 19,00 7,00
radicular sobre 12 canales
70 77789 Aplicación de radioelemento superficial 5,80 7,00
71 77790 Supervisión, manejo y carga de radioelemento 5,80 0,00
Procedimientos no listados, de braquiterapia clínica CM(criterio
72 77799 0,00
medico)
9. Procedimientos en Medicina nuclear

HONORARIOS
UVR UVR
1 78000 Captación tiroidea; una determinación 1,00 0,00
2 78001 Captación tiroidea; múltiples determinaciones 1,50 0,00
Captación tiroidea; estimulación, supresión (no incluye los
3 78003 1,80 0,00
estudios de captación iniciales
4 78006 Imagen de tiroides, con captación, una determinación 3,00 0,00
5 78007 Imagen de tiroides, con captación, determinaciones múltiples. 3,00 0,00
6 78010 Imágenes de tiroides, solamente 2,20 0,00
7 78011 Imágenes de tiroides, con flujo vascular 2,60 0,00
Imágenes de metástasis de carcinoma tiroideo; área limitada por
8 78015 3,80 0,00
ejemplo: cuello y tórax solamente
Imágenes de metástasis de carcinoma tiroideo, con estudios
9 78016 4,80 0,00
adicionales. por ejemplo: recuperación urinaria)
10 78018 Agentes de metástasis de carcinoma tiroideo. Cuerpo total 5,80 0,00
Captación de metástasis de carcinoma tiroideo (anótese
11 78020 separadamente en adición del código del procedimiento 1,80 0,00
primario)
12 78070 Imágenes de paratiroides 4,00 0,00
13 78075 Imágenes de suprarrenales, corteza y/o médula 4,50 0,00
378
Procedimientos no listados endocrinológicos de medicina CM(criterio
14 78099
nuclear medico) 0,00
15 78102 Imágenes de médula ósea; área limitada 3,30 0,00
16 78103 Imágenes de médula ósea múltiples áreas 4,30 0,00
17 78104 Imágenes de médula ósea cuerpo total 4,80 0,00
Técnica de dilución de volumen radio farmacéutica para
18 78110 1,00 0,00
volumen plasmático (procedimiento separado); una muestra
Técnica de dilución de volumen radio farmacéutica para
19 78111 1,30 0,00
volumen plasmático (procedimiento separado); varias muestras
Determinación de volumen glóbulos rojos (procedimiento
20 78120 1,30 0,00
separado), una muestra
Determinación del volumen de glóbulos rojos (procedimiento
21 78121 1,70 0,00
separado), varias muestras
Determinación de volumen de sangre total, incluyendo medición
22 78122 separada de volumen de glóbulos rojos y plasma (técnica radio 2,50 0,00
farmacéutica de dilución de volumen)
23 78130 Estudio de sobrevida de glóbulos rojos 3,50 0,00
Cinética diferencial órgano/tejido por ejemplo: secuestro
24 78135 3,80 0,00
hepático y/o esplénico)
Secuestro de glóbulos rojos marcados, diferencia órgano/tejido
25 78140
por ejemplo: secuestro hepático y/o esplénico) 3,80 0,00
26 78185 Imágenes del bazo solamente, con o sin flujo vascular. 2,50 0,00
Cinética, estudio de sobrevida plaquetaria, con o sin localización
27 78190
diferencial entre órgano/tejido 5,00 0,00
28 78191 Estudio de sobrevida plaquetaria 3,50 0,00
29 78195 Imágenes de ganglios y vasos linfáticos 4,00 7,00
Procedimientos no listados de sistema hematopoyético, CM(criterio
30 78199
reticuloendotelial y linfático en medicina nuclear medico) 0,00
31 78201 Imágenes de hígado, solamente estático 2,50 7,00
32 78202 Imágenes de hígado, con flujo vascular 3,00 7,00
33 78205 Imágenes de hígado (SPECT) 4,00 7,00
34 78206 Imágenes de hígado (SPECT). Con flujo vascular 5,00 7,00
35 78215 Imágenes de bazo e hígado, solamente estática 2,90 7,00
36 78216 Imágenes de bazo e hígado. Con flujo vascular 3,40 7,00
Estudio de función hepática, con agentes hepatobiliares, con
37 78220
imágenes seriadas 3,00 0,00
Imágenes del sistema ductal hepatobiliar, incluyendo vesícula,
38 78223 con o sin intervención farmacológica, con o sin medida 4,80
7,00
cuantitativa de función vesicular
39 78230 Imágenes de glándulas salivales 2,50 7,00
40 78231 Imágenes de glándulas salivales. Con imágenes seriadas 3,00 0,00
41 78232 Estudio de función de glándulas salivales 2,80 0,00
42 78258 Motilidad esofágica 4,20 0,00
43 78261 Imágenes de mucosa gástrica 4,00 0,00
44 78262 Estudio de reflujo gastroesofágico 4,00 7,00
45 78264 Estudio de vaciamiento gástrico 4,50 7,00
46 78267 Test de urea en aliento, C-14 (isotópico), adquisición para análisis 0,30 0,00
47 78268 Test de urea en aliento, C-14 (isotópico), análisis 3,00 0,00
Estudio de absorción de vitamina B12 (test de Schilling), sin
48
78270 factor intrínseco 1,30 0,00
Estudio de absorción de vitamina B12 (test de Schilling), con
49 1,40 7,00
78271 factor intrínseco
Estudios combinados de absorción de vitamina B12, con o sin
50 2,00 0,00
78272 factor intrínseco.
51 78278 Imágenes para sangrado digestivo agudo 5,50 7,00
52 78282 Perdidas gastrointestinales de proteínas 3,00 7,00
Imágenes de intestino por ejemplo:mucosa gástrica ectópica,
53 4,00 0,00
78290 localización de un divertículo de Meckel, vólvulo)
379
54 78291 Test de permeabilidad para derivación peritoneo venosa 4,90 7,00
Procedimientos no listados gastrointestinales, medicina nuclear CM (criterio
55 78299
medico) 0,00
56 78300 Imágenes de articulaciones y/o huesos; área limitada 3,50 7,00
57 78305 Imágenes de articulaciones y/o huesos; múltiples áreas 4,50 7,00
58 78306 Imágenes de articulaciones y/o huesos; cuerpo total 4,50 7,00
59 78315 Imágenes de articulaciones y/o huesos; estudio de 3 fases 5,00 7,00
60 78320 Imágenes de articulaciones y/o huesos; tomográfico (SPECT) 5,80 7,00
61 78350 Densitometría ósea, uno o más sitios; por fotón único 1,20 0,00
62 78351 Densitometría ósea, uno o más sitios; por fotón dual 1,40 7,00
Procedimientos no listados músculo-esqueléticos, medicina CM(criterio
63 78399
Determinación de hemodinámica central C-V,con o sin
64 78414 intervención farmacológica o ejercicio, determinación única o 5,00 7,00
múltiple
65 78428 Detección de shunt cardiaco 4,50 7,00
Imágenes de flujo vascular, no cardiaco por ejemplo: angiografía
66 78445 3,00 7,00
o flebografía)
67 78456 Imagen de trombosis venosa aguda, péptido 5,00 7,00
Imágenes de trombosis venosa por ejemplo: flebografía);
68 78457 4,50 0,00
unilateral
Imágenes de trombosis venosa por ejemplo: flebografía);
69 78458 5,00 7,00
bilateral
Tomografía por emisión de positrones (PET), de miocardio,
70 78459 10,00 7,00
evaluación metabólica
Imágenes miocárdicas de infarto reciente, planar; cuali o
71 78466 3,90 7,00
cuantitativas
Imágenes miocárdicas de infarto reciente, planar; con fracción
72 4,50 0,00
78468 de eyección por técnica del primer paso
Imágenes miocárdicas de infarto reciente, planar; con spect, con
73 78469 5,10 7,00
o sin cuantificación
Imagen de reserva sanguínea cardiaca, estudio planar simple en
reposo o stress por ejemplo: ejercicio y/o fármacos), estudio de
74 78472 5,50 0,00
movimiento de la pared más fracción de eyección con o sin
procesamiento cuantitativo adicional
Múltiples estudios, estudio de movimiento de la pared más
75 78473 fracción de eyección, en reposo y en stress (ejercicio y/o 7,20 5,00
farmacológico), con o sin cuantificación adicional
Imagen de reserva sanguínea cardiaca (planar), técnica del
primer paso; estudio único, en reposo o con stress (ejercicio y/o
76 78481 5,50 0,00
farmacológico), estudio de movimiento de la pared más fracción
de eyección, con o sin cuantificación
Múltiples estudios, en reposo o con stress (ejercicio y/o
77 78483 farmacológico), estudio de movimiento de la pared más fracción 7,20 0,00
de eyección, con o sin cuantificación
Imagen miocárdica, tomografía con emisión de positrones (PET),
78 78491 10,00 7,00
perfusión; estudio único, en reposo o en stress
79 78492 Estudios múltiples en reposo o stress 10,00 0,00
Imagen de reserva sanguínea cardiaca, spect, en reposo, estudio
80 78494 de movimiento de la pared más fracción de eyección, con o sin
5,00
procesamiento cuantitativo 7,00
Imagen de reserva sanguínea cardiaca, estudio único, en reposo,
son fracción de eyección ventricular derecha por técnica del
81 78496
primer paso (anótese separadamente en adición del código del 2,50
0,00
Procedimientos cardiovasculares no listados de medicina CM(criterio
82 78499
83 78580 Imagen de perfusión pulmonar, particularizada 4,40 7,00
380
Imagen de perfusión pulmonar, particularizada, con ventilación;
84 78584 5,50 0,00
inhalación única
Imagen de perfusión pulmonar, particularizada, con ventilación;
85 78585 6,00 7,00
reinhalación y lavado, con o sin inhalación única
86 78586 Imagen de ventilación pulmonar, aerosol, proyección única 2,50 7,00
Imagen de ventilación pulmonar, aerosol, múltiples proyecciones
87 78587 2,80 0,00
por ejemplo: anterior, posterior, laterales)
Imagen de percusión pulmonar particularizada, con imagen de
88 78588 5,00 0,00
ventilación, aerosol, una o múltiples proyecciones
Imagen de ventilación pulmonar, gaseosa, inhalación única, una
89 78591 2,30 7,00
proyección
Imagen de ventilación pulmonar, gaseosa, con reinhalación y
90 78593 2,70 0,00
lavado, con o sin inhalación única; una proyección
Imagen de ventilación pulmonar, gaseosa, con reinhalación y
91 78594 lavado, con o sin inhalación única; múltiples proyecciones por 3,00 7,00
ejemplo: anterior, posterior, laterales)
Estudios de función pulmonar cuantitativa diferencial
92 78596 7,50 0,00
(Ventilación/perfusión)
93 78599 Procedimientos no listados respiratorios de medicina nuclear - 7,00
94 78600 Imagen del cerebro como procedimiento limitado, estático 2,50 0,00
Imagen del cerebro como procedimiento limitado, con flujo
95 78601 3,00 7,00
vascular
96 78605 Imagen del cerebro, estudio completo, estático 3,00 7,00
97 78606 Imagen del cerebro, estudio completo, con flujo vascular 3,50 7,00
98 78607 Imagen del cerebro, estudio completo, tomografía SPECT 6,90 7,00
Imagen del cerebro, tomografía por emisión de positrones (PET),
99 78608 10,00 0,00
evaluación metabólica
Imagen del cerebro, tomografía por emisión de positrones (PET),
100 78609 10,00 7,00
evaluación de perfusión
101 78610 Imagen del cerebro, flujo vascular solamente 1,70 7,00
Imagen de flujo de líquido cefalorraquídeo (LCR) (no incluye
102 78630 4,00 0,00
introducción de material) Cisternografía.
103 78635
introducción de material), ventriculografía 3,50 7,00
104 78645
introducción de material). Evaluación de shunt 3,50 7,00
105 78647 5,70 7,00
introducción de material). SPECT
106 78650 Detección y localización de fuga de líquido cefalorraquídeo (LCR). 3,50 7,00
107 78660 Dacriocistografía radio farmacéutica. 3,00 0,00
Procedimientos no listados del sistema nervioso, medicina CM(criterio
108 78699
109 78700 Imagen de morfología renal 2,50 7,00
110 78701 Imagen de morfología renal. Con flujo vascular 2,80 7,00
Imagen de morfología renal con flujo vascular y función; estudio
111 78707 5,30 0,00
único, sin intervención farmacológica
Estudio único con intervención farmacológica por ejemplo:
112 inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina y/o 7,00 0,00
78708
diurético)
Estudios múltiples con y sin intervención farmacológica por
113 78709 ejemplo: inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina y/o 8,40 0,00
diurético)
114 78710 Imagen mediante spect (emisión monofotónica) 3,70 7,00
115 78725 Estudio de función del riñón, sin imagen radioisotopica 2,00 0,00
Estudio de residuo urinario vesical. (Anótese separadamente en
116 2,30 7,00
78730 adición al código de procedimiento primario)
Estudio para reflujo ureteral (cistograma miccional radio
117 78740 3,50 0,00
farmacéutico)
118 78761 Imagen testicular con flujo vascular 4,20 7,00
381
Procedimientos no listados del aparato genitourinario, medicina CM(criterio
119 78799
120 78800 Localización radio farmacéutica de tumor, área limitada. 3,80 7,00
121 78801 Localización radio farmacéutica de tumor. Múltiples áreas. 4,50 7,00
Localización radio farmacéutica de tumor. Cuerpo total, imagen
122 78802
de un solo día. 5,00 7,00
123 78803 Localización radio farmacéutica de tumor. SPECT 6,10 0,00
124 78804 Cuerpo total, requiriendo dos o más días de imágenes 2,60 0,00
125 78805 Localización radio farmacéutica de absceso, área limitada 4,00 7,00
126 78806 Localización radio farmacéutica de absceso. Cuerpo total 4,70 7,00
127 78807 Localización radio farmacéutica de absceso. SPECT 6,90 0,00
Imagen de tumor, tomografía por emisión de positrones (PET);
128 78811
área limitada por ejemplo: tórax, cabeza/cuello) 5,00 0,00
129 78812 Base de cráneo a mitad del muslo 6,10 0,00
130 78813 Cuerpo total 6,30 7,00
Imagen de tumor, tomografía por emisión de positrones (PET);
con tomografía axial computarizada concurrente, para
131 78814 6,90
corrección de la atenuación y localización anatómica, área 0,00
limitada. por ejemplo: tórax, cabeza/cuello)
Imagen de tumor, tomografía por emisión de positrones (PET).
132 78815 7,70 0,00
Base de cráneo a mitad del muslo.
Imagen de tumor, tomografía por emisión de positrones (PET).
133 78816
Cuerpo total 7,80 7,00
134 78999 Procedimientos no listados misceláneos de medicina nuclear. - 7,00
135 79005 Terapia radio farmacéutica, por administración oral 7,40 0,00
136 79101 Terapia radio farmacéutica, por administración intravenosa 8,10 0,00
137 79200 Terapia coloidea radioactiva intracavitaria 11,50 7,00
138 79300 Terapia coloidea radioactiva intestinal 25,00 0,00
Terapia radio farmacéutica, anticuerpos monoclonales
139 79403
radiomarcados por infusión intravenosa 5,70 0,00
140 79440 Terapia radio farmacéutica intraarticular 11,50 7,00
141 79445 Terapia radio farmacéutica, por administración intraarterial 10,00 0,00
Procedimientos terapéuticos radio farmacéuticos, no listados CM(criterio
142 79999 0,00
medico)
382
E. SECCIÓN QUINTA
PRESTACIONES INTEGRALES DE TARIFA ÚNICA

Los paquetes de prestaciones por tarifa integral, son un conjunto de prestaciones integrales para
la atención de problemas de salud específicos, la tarifa integral (paquete) está compuesta por el
valor monetario de servicios profesionales, servicios institucionales, de laboratorio e imagen;
incluye, medicamentos, exámenes preoperatorios, postoperatorios y hasta tres consultas al
primer mes post egreso. En los casos quirúrgicos, incluye las visitas post- quirúrgicas del médico
cirujano principal, hasta el alta del usuario/paciente. Es decir que, en las tarifas establecidos en
el Tarifario para cada paquete está incluido en una sola tarifa todo el costo de la atención médica
no complicada y sin comorbilidades.
Los paquetes integrales se irán desarrollando, conforme se prioricen en la Red Pública Integral
de Salud y se incorporarán con referencia a protocolos/guías de práctica clínica con evidencia
científica, debidamente consensuados; se prohíbe que las instituciones de la Red Pública Integral
de Salud tengan otros paquetes propios o negocien paquetes fuera de los indicados en este
instrumento.
En esta sección se incluyen prestaciones integrales con UVRs a los que se debe aplica el factor
de conversión monetaria de procedimientos especiales vigente.
Incluye paquetes en tres tipos de atención:
1. Procedimientos integrales de especialidad

Se refieren a todos los procedimientos relacionados con la atención ambulatoria. Se aplican las
Unidades de Valor Relativo (UVR), Servicios Institucionales, (Procedimientos especiales) a las
que se incluyen las acciones de promoción de la salud, acciones extramurales y manejo del dolor.
1.1 Acciones de promoción de la salud a la familia

ACCIONES DE PROMOCIÓN A GRUPOS DE FAMILIAS
N UVR NIVEL DE ATENCIÓN
° UVR I UVR II UVR III
Información, capacitación, educación en salud y/ o intervenciones de
reducción de factores de riesgo provistas a un individuo con
1 99401 0,75 0,75 0,75
características similares (procedimiento separado); tiempo de
duración 15 minutos
reducción de factores de riesgo provistas a un individuo con
2 99403 2,24 2,24 2,24
características similares (procedimiento separado); tiempo de
Consejería en medicina preventiva y/o reducción de factores de riesgo
3 99404 2,99 2,99 2,99
proporcionado a un individuo. Tiempo de duración 60 minutos
reducción de factores de riesgo provistas a grupos de individuos con
4 99411
características similares (procedimiento separado); tiempo de 1,68 1,68 1,68
reducción de factores de riesgo provistas a grupos de individuos con
5 99412
características similares (procedimiento separado); tiempo de 3,37 3,37 3,37
383
1.2 Atención extramural a la familia - Visita domiciliaria
La visita domiciliaria es parte importante de la implementación del Modelo Atención Integral en
Salud (MAIS) y se considera una tarifa integral, en el valor incluye la visita domiciliaria y
subsecuente, por evento, realizada por diferentes profesionales: médicos, enfermeras,
tecnólogos y otros, es decir, mano de obra no médica, movilización, equipos y dispositivos
médicos fungibles para la elaboración de Historia clínica familiar.
UVR
Visita inicial a la familia: promoción y prevención- detección de
1 398101 4,10 4,10 4,10
riesgo, ficha familiar, según norma 45-60 minutos
Visita subsecuente: evaluación de cambios, a familias de riesgo
2 398152 3,08 3,08 3,08
30 minutos
Visita inicial: intervención de mediana complejidad, a personas
3 398203 de riesgo detectado en la familia, o, usuario/paciente en
3,59 3,59 3,59
seguimiento, incluye valoración, toma de muestras. 25 minutos
Visita subsecuente de mediana complejidad, incluye insumos
4 398254 2,98 2,98 2,98
fungibles 15 minutos
Visita inicial de alta complejidad: enfoque de intervención clínica
y quirúrgica a usuarios/pacientes que requieren valoración de
5 398305 capacidades funcionales, ajustes a plan de tratamiento y
3,90 3,90 3,90
Procedimientos como controles personalizados, entre otros
incluye insumos fungibles- 45-60 minutos
Visita subsecuente alta complejidad, incluye insumos
6 398356 3,03 3,03 3,03
Fungibles, 30-45 minutos
Supervisión médica individual de un usuarios/paciente en Casa,
domicilio, casa de reposo que requiere modalidades de Atención
compleja, multidisciplinaria que implica la necesidad de médico
de cabecera y / o revisión de su plan de atención, la revisión de
los informes subsecuentes del estado del usuario/paciente,
revisión de laboratorio y otros estudios relacionados, que incluye
la comunicación (incluyendo llamadas telefónicas) con sobre el
7 99339
cuidado con otros profesionales de la salud, miembro(s) de la
familia, Representantes que toman decisiones(s) por el 19,50 19,50 19,50
usuario/paciente, (por ejemplo, representante legal o tutor) y /
o cuidador clave(s) Involucrados en el cuidado del
usuario/paciente; además, la integración de nueva información
dentro del plan de tratamiento médico y / o ajustes a la terapia,
tratamiento, cada mes calendario; tiempo: 15-29 minutos
Supervisión médica individual de un usuario/paciente en Casa,
domicilio, casa de reposo, que requiere modalidades de
Atención complejas, multidisciplinaria que implica la necesidad
de médico de cabecera y / o revisión de su plan de atención, la
revisión de los informes subsecuentes del estado del
usuario/paciente, revisión de laboratorio y otros estudios
relacionados, que incluye la comunicación (incluyendo llamadas
telefónicas) con sobre el cuidado con otros profesionales de la
salud, miembro(s) de la familia, Representantes que toman
8 99340 decisiones(s) por el usuario/paciente, (por ejemplo,
representante legal o tutor) y / o cuidador clave(s) Involucrados
en el cuidado del usuario/paciente; además, la integración de 5,00 5,00 5,00
nueva información dentro del plan de tratamiento médico y / o
ajustes a la terapia, tratamiento, cada mes calendario; tiempo:
30 minutos o más, se adiciona al anterior estas UVRs.
No reportar 99339, 99340 cuando el usuario/paciente está
dentro de residencia de cuidados, sea de tipo larga estancia o de
cuidados de enfermería, no se pueden reportar dos veces en el
mes
384
1.3 Atención ambulatoria y/o hospitalaria que comprende manejo del dolor
Son paquetes de atención integral de acuerdo a la complejidad de los procedimientos
ambulatorios y hospitalarios que son los referidos al manejo del dolor; se aplica el factor de
conversión monetaria (FCM) de servicios institucionales para Procedimientos especiales.
MANEJO DEL DOLOR *

N° CÓDIGO DESCRIPCIÓN UVR II UVR III
1 121059 Acupuntura con Estimulación 2,53 2,53
2 121058 Acupuntura sin Estimulación 2,96 2,96
3 121123 Apoyo Terapéutico Individual 4 Sesiones 9,02 9,02
Bloqueo Articulación o Nervio Articulación de Faceta: Nivel Único
4 121035 9,74 9,74
(Lumbar o Sacro) 4 Sesiones
5 121051 Bloqueo ganglio estrellado (subsecuente hasta 4 sesiones ) 9,74 9,74
6 121029 Bloqueo nervio iliohipogástrico o ilioinguinal 4 sesiones 9,74 9,74
7 121033 Bloqueo articulaciones de faceta cervical y torácico 4 sesiones 9,74 9,74
Bloqueo simpático lumbar (diagnóstico o primario) subsecuente hasta
8 121053 9,74 9,74
4 sesiones
9 121052 Bloqueo simpático lumbar (diagnóstico o primario) 4 sesiones 12,99 12,99
10 121050 Bloqueo ganglio estrellado (diagnóstico o primario) 4 sesiones 16,24 16,24
11 121031 Bloqueo nervio ciático 4 sesiones 12,99 12,99
12 121023 Bloqueo nervio espinal accesorio 4 sesiones 9,74 9,74
13 121020 Bloqueo nervio facial 4 sesiones 9,74 9,74
14 121022 Bloqueo nervio frénico 4 sesiones 12,99 12,99
15 121027 Bloqueo nervio intercostal 4 sesiones 6,50 6,50
16 121021 Bloqueo nervio occipital mayor o menor 4 sesiones 9,74 9,74
17 121032 Bloqueo nervio periférico 4 sesiones 6,50 6,50
18 121030 Bloqueo nervio pudendo 4 sesiones 12,99 12,99
19 121026 Bloqueo nervio supra escapular 4 sesiones 9,74 9,74
20 121019 Bloqueo nervioso trigémino 4 sesiones 9,74 9,74
21 121025 Bloqueo plexo braquial 4 sesiones 12,99 12,99
22 121024 Bloqueo plexo cervical 4 sesiones 12,99 12,99
23 121044 Cada nivel extra inyección neurolit. intercostal 4 sesiones 9,74 9,74
24 121034 Cada nivel extra mismo procedimiento hasta 4 por vez y por nivel 4,87 4,87
25 121046 Cada nivel extra neurolisis articulación faceta lumbar 4 sesiones 10,82 10,82
Consulta apoyo terapéutico familiar con presencia de usuario/paciente,
26 121122 4,81 4,81
(cada 15 minutos) 4 sesiones
27 121121 Consulta apoyo terapéutico individual, (cada 15 minutos) 4 sesiones 4,21 4,21
28 121018 Epidural continúa anestésico esteroides lumbar o sacra 4 sesiones 10,1 10,1
29 121054 Epidurolisis 4 sesiones 22,73 22,73
30 121049 Epidurografía 4 sesiones 12,63 12,63
Inyección anestésica y/o esteroides plexo celiaco x lado con o sin
31 121041 12,63 12,63
monitoreo radiológico 4 sesiones
32 121015 Inyección epidural de esteroides cervical o torácico 4 sesiones 10,1 10,1
33 121016 Inyección epidural de esteroides lumbar o sacra 4 sesiones 7,58 7,58
Inyección epidural transforaminal lumbar o sacra primer nivel 4
34 121038 10,1 10,1
sesiones
35 121037 Inyección epidural transforaminal cervical o torácica 4 sesiones 10,1 10,1
36 121040 Inyección neurolítica ganglio estrellado 4 sesiones 20,21 20,21
37 121042 Inyección neurolítica nervio trigémino 4 sesiones 17,68 17,68
38 121056 Inyección neurolítica subaracnoidea cada nivel adicional 4 sesiones 10,1 10,1
39 121055 Inyección neurolítica subaracnoidea 4 sesiones 15,16 15,16
40 121013 Inyección articulación sacro ilíaca 4 sesiones 7,58 7,58
41 121043 Inyección neurolítica intercostal 4 sesiones 12,63 12,63
42 121047 Inyección neurolítica nervio pudendo 4 sesiones 20,21 20,21
43 121048 Inyección neurolítica otro nervio periférico 4 sesiones 12,63 12,63
385
Inyección neurolítica lumbar o torácica, y articulaciones
44 121061 12,63 12,63
interfacetarias 4 sesiones
Inyección neurolítica lumbar o torácica, y articulaciones cada nivel
45 121036 3,79 3,79
extra hasta 4 sesiones por vez nivel
Inyección neurolítica lumbar o torácica, y articulaciones nivel extra
46 121039 5,05 5,05
hasta 4 sesiones
Neurolisis articulación de faceta lumbar o sacra o nervio articulación de
47 121045 12,63 12,63
faceta 4 sesiones
Puntos de gatillo - primero tratamiento integrado inyección banda
48 121011 2,53 2,53
tendinosa, ligamento
49 121012 Puntos de gatillo - (subsecuentes) cada uno 1,26 1,26
50 121017 Seguimiento diario de inyección epidural 2,68 2,68
51 121014 Segunda articulación mismo procedimiento 5,05 5,05
52 121028 Subsecuentes mismo procedimiento, bloqueo nervio intercostal 2,53 2,53
* Incluye servicios institucionales y honorarios médicos, excluye medicamentos y dispositivos médicos
INTERVENCIONISMO EN DOLOR *
53 121060 Intervencionismo en dolor con radiofrecuencia 1 a 2 por año. 175,4 175,4
54 121062 Intervencionismo en dolor neurolocalización 1 a 2 por año. 82,5 82,5
Intervencionismo en dolor con medicamentos hasta dos niveles hasta 82,5 82,5
55 121063
2 por año.
Intervencionismo en dolor con medicamentos además de dos niveles 115,5 115,5
56 121064
hasta 2 por año.
Serán realizados por especialistas certificados y se incluirá, de ser requerido sala de cirugía, soporte anestésico y
radioscopia para bloqueos centrales, columna, cráneo y miembros inferiores, deberá existir la justificación de uso de
estos rubros
NOTA: Cuando exista la realización de dos o más procedimientos, se aplicará la Política de procedimientos
múltiples.
1.4 Medicina física y rehabilitación

Se incluye todos los procedimientos de aplicación individual y grupal. En su valor se incluye: uso
del equipo, accesorios, instrumental e implementos, ropa estéril de ser necesaria, dispositivos
médicos fungibles de uso colectivo. Entiéndase por sesión el tiempo por sesión dedicado al
usuario/paciente para su rehabilitación.
Se incluye en el inicio de la fisioterapia y rehabilitación, la consulta externa de profesionales.
En caso de tratarse de rehabilitación postquirúrgica, el número de sesiones deberán ser

registradas en el plan de tratamiento de la epicrisis, hasta 10 sesiones, y si la condición,
diagnóstico o pronóstico del usuario/paciente amerita sesiones adicionales, se emitirá el
requerimiento posterior hasta el alta; siendo facturadas en grupos de 10 sesiones.
Para otras condiciones de salud se admiten 10 sesiones; si la condición, diagnóstico o pronóstico

del usuario/paciente requiere sesiones adicionales, estas serán solicitadas de acuerdo a la
pertinencia de los profesionales; siendo facturadas en grupos de 10 sesiones.
En el caso de patologías crónicas, las sesiones de fisioterapia y rehabilitación serán de hasta 22

sesiones al mes y serán solicitadas consecutivamente de acuerdo a la pertinencia médica
debidamente justificada; siendo facturadas en grupos de 10 secciones.
En caso de necesidad de terapia integral, se podrá utilizará los códigos 291122 a 291304 que
incluyen procedimientos físicos, hidroterapia y/o electroterapia combinados.
Los códigos individuales de electroterapia, hidroterapia, terapia física, solo se utilizarán para
necesidad específica y prescrita por separado.
386
El Factor de conversión a utilizarse será el de servicios institucionales
EXÁMENES DE ELECTRODIAGNÓSTICO (VALOR POR CADA SESIÓN)
1 291021 Neuroconducción (1 a 2 miembros) , estudio de conducción
1,38 1,45 1,75
nerviosa, amplitud y latencia/velocidad*
2 291032 Neuroconducción bilateral (3 a 4 miembros)* 2,57 2,70 3,25
3 291043 Test de Lambert 2,02 2,12 2,56
4 291054 Reflejo trigémino facial 2,02 2,12 2,56
5 291065 Reflejo radiculares: Onda F, Reflejo H palpebral 2,02 2,12 2,56
6 291086 Test de fibra única 3,16 3,32 4,00
7 291097 Biorretroalimentación (Biofeedback) 0,65 0,68 0,82
8 291198 Test contención 2,18 2,29 2,76
9 291229 Uso tabla basculante Tilt-test 1,65 1,73 2,09
10 291100 Estimulación eléctrica transcutánea 0,42 0,44 0,53
11 291111 Fenolizaciones o Neurólisis de punto motor o nervio
2,51 2,64 3,18
periférico
TERAPIA INTEGRAL (FÍSICA, HIDROTERAPIA Y ELECTROTERAPIA)
Terapia física y/o hidroterapia y/o electroterapia, sesión de
60 minutos con soporte de Fisioterapista o auxiliar de
12 291122 1,66 1,74 2,10
fisioterapia (varios procedimientos terapéuticos en la
misma sesión)
Terapias sin vigilancia sesión de 50 minutos (varios
13 291293 0,75 0,79 0,95
procedimientos terapéuticos en la misma sesión)
Terapia guiada sesión de 50 minutos(varios procedimientos
14 291304 1,30 1,37 1,65
terapéuticos en la misma sesión)
Terapia ocupacional, sesión de 50 minutos (varios
15 291135 1,27 1,33 1,60
procedimientos terapéuticos)
Terapia del lenguaje, sesión de 50 minutos(varios
16 291146 1,27 1,33 1,60
17 291248 Terapia neurológica 2,01 2,11 2,54
18 291259 Terapia vestibular 2,01 2,11 2,54
19 291260 Terapia pediátrica (P.C.I.) 2,01 2,11 2,54
20 291271 Terapia geriátrica 2,01 2,11 2,54
21 291282 Terapia respiratoria(cobrar por separado uso de oxígeno) 0,75 0,79 0,95
Terapia grupal de medicina física y rehabilitación, sesión de
22 291213 1,74 1,83 2,20
50 minutos (varios procedimientos terapéuticos)
Psicoprofilaxis del embarazo, sesión de 50 minutos (varios
23 291314 1,27 1,33 1,60
24 291165 Estimulación temprana, sesión de 50 minutos (Varios
1,19 1,25 1,50
25 291236 Magnetoterapia, sesión de 50 minutos 1,30 1,37 1,65
ELECTROTERAPIA (POR SESIÓN DE HASTA 20 MINUTOS)
26 291327 Láser terapia 1,27 1,33 1,60
27 291338 Onda corta 0,87 0,91 1,10
28 291349 Electro estimulación 0,87 0,91 1,10
29 291350 Corrientes diadinámicas 0,87 0,91 1,10
30 291361 Ultrasonido 0,87 0,91 1,10
31 291372 Iontoforesis 0,87 0,91 1,10
HIDROTERAPIA (POR SESIÓN DE HASTA 20 MINUTOS)
32 291393 Baños De Vapor 0,63 0,66 0,80
33 291404 Compresas Químicas 0,63 0,66 0,80
34 291415 Natación 0,63 0,66 0,80
35 291426 Parafina 0,63 0,66 0,80
36 291437 Hidromasaje 0,63 0,66 0,80
TERAPIA FÍSICA (POR SESIÓN DE HASTA 20 MINUTOS)
37 291458 Reeducación Postural 0,90 0,95 1,15
38 291469 Bicicleta Ergométrica 0,63 0,66 0,80
39 291470 Manipulaciones Especiales 0,90 0,95 1,15
387
40 291481 Ejercicios Activos 0,90 0,95 1,15
41 291492 Ejercicios Asistidos 0,90 0,95 1,15
42 291503 Ejercicios De Educación En Marcha 0,90 0,95 1,15
43 291514 Masajes 0,90 0,95 1,15
44 291525 Ejercicios Especiales 0,90 0,95 1,15
45 291536 Ejercicios Resistidos 0,90 0,95 1,15
46 291547 Movilidad En Agua 0,90 0,95 1,15
47 291558 Banda Sin Fin 0,90 0,95 1,15
48 291569 Presoterapia 1,27 1,33 1,60
49 291570 Gimnasia Terapéutica 1,27 1,33 1,60
PSICO-REHABILITACIÓN (POR SESIÓN DE HASTA 20MINUTOS)
50 291591 Estimulación Temprana 0,68 0,71 0,85
51 291602 Psicoterapia De Apoyo 0,48 0,50 0,60
52 291613 Psicoterapia Recreativa 0,48 0,50 0,60
53 291624 Psicodiagnóstico 0,71 0,75 0,90
REHABILITACION CARDIACA (POR SESION HASTA 20 MINUTOS)
Terapia para rehabilitación cardíaca (varios procedimientos
54 291157 terapéuticos: bicicleta, caminadora, ejercicios 11,53 12,11 13,54
calisténicos, ejercicios de rehabilitación de 60 min).
55 291645 Ergometría De Esfuerzo (Por sesión) 0,99 1,04 1,25
56 291656 Ejercicios Terapéuticos (Por Sesión) 0,75 0,79 0,95
TERAPIA DEL LENGUAJE (POR SESIÓN DE HASTA 20 MINUTOS)
57 291677 Ejercicios de Lenguaje expresivo 0,68 0,71 0,85
58 291688 Ejercicios de Integración (expresivo y comprensivo) 0,68 0,71 0,85
59 291699 Ejercicios de Percepción (verificar para eliminar) 0,68 0,71 0,85
TERAPIA OCUPACIONAL(POR SESIÓN DEHASTA 20MINUTOS)
60 291780 Actividades de la vida diaria (AVD) 0,68 0,71 0,85
61 291791 Adiestramiento Laboral 0,68 0,71 0,85
62 291802 Entrenamiento Prótesis 0,68 0,71 0,85
63 291813 Estimulación Desarrollo Psicomotriz 0,68 0,71 0,85
64 291824 Mejoramiento Movimiento Rotatorio 0,68 0,71 0,85
65 291835 Mejoramiento Coordinación Motriz 0,68 0,71 0,85
66 291846 Mejoramiento Fuerza Muscular 0,68 0,71 0,85
* Los Procedimientos del tipo de terapia individual se realizan individualmente de los casos y su costo es el mismo,
estos códigos individuales serán aplicados solamente en situaciones especiales. (por sesión el tiempo dedicado al
usuario/paciente).
Incluye en el inicio de la Fisioterapia y Rehabilitación, consulta externa de profesionales de 15, 25, 45, y 60 minutos
En caso de pertinencia médica, a los procedimientos de terapia ocupacional podrán adicionarse hasta 3 procedimientos
de otras áreas de rehabilitación.
1.5 Atención preventiva por ciclo de vida a tarifa integral

La atención preventiva se expresa por ciclo de vida de acuerdo al Modelo de Atención Integral
de Salud (MAIS-FCM), en la siguiente tabla se encuentra descritas las Atenciones Preventivas
Integrales por Ciclos de Vida, las que se deben realizar en el primer nivel de atención, incorporan
el número de atenciones establecidas. El prestador tiene la obligación de mantener el registro
de atención preventiva en el carné de salud.
Atención
VALOR POR
preventiva
CÓDIGO DESCRIPCIÓN SIMPLIFICADA CONSULTA
Integral
USD.
ciclo de vida
Consulta preventiva inicial, consejería, detección de riesgos, entrega de
órdenes de exámenes si requiere, vigilancia y aplicación de esquema de
Recién vacunación; entrega de vacunas y micronutrientes, si requiere 30 a 45
Nacido 99381 minutos. Incluye la consulta al octavo día de Recién Nacido. En este período $ 23,67
8 a 28 días deberá realizarse el Tamizaje neonatal para lo cual deberá facturarse por
separado
388
Control de crecimiento y desarrollo subsecuente, consejería, estimulación
temprana, detección de riesgos, entrega de órdenes de exámenes si
1 mes a 1
99391 requiere, vigilancia y aplicación de esquema de vacunación; entrega de $ 19,94
año
vacunas, micronutrientes y antiparasitarios si requiere 30 - 45 minutos. Se
deberá realizar cinco veces en el primer año de vida
Control de crecimiento y desarrollo, consejería, estimulación temprana,
detección de riesgos, entrega de órdenes de exámenes si requiere,
1 año a 4 vigilancia y aplicación de esquema de vacunación; entrega de vacunas,
99392 $ 21,18
años micronutrientes y antiparasitarios 30- 45 minutos. Se deberá realizar tres
veces en el primer año de vida
Control de crecimiento y desarrollo, consejería, estimulación temprana,
5 año a 10 detección de riesgos, tamizaje de violencia, entrega de órdenes de
99384
años exámenes si requiere, vigilancia y aplicación de esquema de vacunación; $ 22,43
entrega de vacunas, micronutrientes y antiparasitarios 30- 45 minutos
Control preventivo y manejo del adolescente, consejería, estimulación
temprana, detección de riesgos, tamizaje de violencia, entrega de órdenes
11 años y 19 99394
de exámenes si requiere, vigilancia y aplicación de esquema de vacunación; $ 23,67
años
entrega de vacunas, micronutrientes y antiparasitarios 30 - 45 minutos
Control preventivo y manejo del adolescente y adulto joven, consejería,
estimulación temprana, detección de riesgos, tamizaje de violencia, entrega
20 años y 49 99395 de órdenes de exámenes de laboratorio, según norma, si requiere, vigilancia
$ 24,92
años y aplicación de esquema de vacunación; entrega de vacunas,
micronutrientes y antiparasitarios 30 - 45 minutos
Control preventivo y manejo del adulto, consejería, estimulación temprana,
detección de riesgos, tamizaje de violencia/depresión, entrega de órdenes
50 años y 64 99396 de exámenes de laboratorio, según norma, si requiere, vigilancia y
$ 26,17
años aplicación de esquema de vacunación; entrega de vacunas, micronutrientes
y antiparasitarios 30 -45 minutos
Control preventivo y manejo del adulto mayor, consejería, estimulación
temprana, detección de riesgos, entrega de órdenes de exámenes de
Mayor 65
99397 laboratorio, según norma, si requiere, vigilancia y aplicación de esquema de
años $ 27,41
vacunación; tamizaje de violencia/depresión, entrega de vacunas,
micronutrientes y antiparasitarios 30 - 45 minutos
NOTA: Incluye en la consulta de control respectivo, los exámenes que se solicitan y las referencias que se requiera sea a
odontología, especialidades médicas, etc., en el mismo establecimiento o hacia otro nivel de atención de la Red territorial
asignada.Los dispositivos médicos identificables, se facturarán por separado de acuerdo a las normas establecidas.
1.6 Control prenatal

La atención de control prenatal descrita en esta sección hace referencia al embarazo sin riesgo
o en curso normal, que se brindará principalmente en establecimientos del primer nivel de
atención.
A. Control Prenatal sin riesgo- Normal

Atención integral a embarazo sin riesgo
Código Descripción Cantidad Valor Total
Atención prenatal de 4 a 6 consultas, incluye la asesoría/consejería; la
59425 1 254,56
primera consulta debe ser antes de la 20 semana del embarazo
Además incluye:
Ultrasonido obstétrico transvaginal/ pélvico 2
1 Evaluación fetal básica (último trimestre) 1
Hemograma completo 1
Análisis de orina con tirilla reactiva, para bilirrubina, glucosa, hemoglobina,
cetonas, leucocitos, nitritos, Ph, proteínas, gravedad específica, 2
urobilinógeno; con microscopia del sedimento
Cultivo orina, de ser necesario 1
Creatinina en sangre 1
Glucosa en sangre 1
Prueba de sífilis cualitativa 1
Prueba rápida o ELISA para HIV-1 y HIV-2 2 1
Tipificación de sangre; ABO, RH 1
389
Citopatología cervical o vaginal 1
Vacunación TT 1
Ácido fólico 150 – 300 ug. / día Tabletas 270
Sulfato ferroso 200 – 300 mg 32
200001 Atención odontológica general 2 18,84
TOTAL $ 273,40
B. Control Prenatal con Riesgo

ATENCIÓN INTEGRAL A EMBARAZO CON RIESGO – ARO I, II, III.
Código Descripción Valor
Cantidad
Total
Atención prenatal más de 7 consultas, incluye la asesoría/consejería; la
59426 1 302,29
primera consulta debe ser antes de la 20ava semana
Además incluye:
Ultrasonido obstétrico transvaginal/ pélvico 2
1 Evaluación fetal básica (último trimestre) 1
Hemograma completo 1
Medición de hemoglobina 1
Análisis de orina con tirilla reactiva, para bilirrubina, glucosa, hemoglobina,
cetonas, leucocitos, nitritos, Ph, proteínas, gravedad específica, 2
urobilinógeno; con microscopia del sedimento
Cultivo orina, si necesario 2
Creatinina en sangre 1
Glucosa en sangre 1
Prueba de sífilis cualitativa 2
Prueba rápida o ELISA para HIV-1 y HIV-2 2 2
Tipificación de sangre; ABO, RH 1
Citopatología cervical o vaginal 1
Vacunación TT 1
Ácido fólico 150 – 300 ug. / día 270
Sulfato ferroso 200 – 300 mg 32
200001 Atención odontológica general 2 18,84
TOTAL $ 321,13
Nota: Los dispositivos médicos identificables y las pruebas de TORCH se facturarán por separado, de acuerdo a las normas
establecidas. En caso de prescripciones adicionales de acuerdo al caso clínico, se facturarán los exámenes de diagnóstico
y tratamiento pertinentes.
1.7 Diálisis peritoneal y hemodiálisis para enfermos crónicos

Para tratamientos de hemodiálisis, se reconoce el paquete integral de 12 a 14 sesiones
mensuales. No se podrá volver a utilizar el filtro; tratamientos inferiores a esta base, se facturará
en forma proporcional a las 13 sesiones promedio establecidas.
Se incluye el manejo clínico integral, diálisis, medicamentos, dispositivos médicos, acceso

vascular, exámenes de laboratorio, atención integral a patología concomitante manejo de las
complicaciones que no requieran hospitalización. (Observar Anexo 1 del presente tarifario).
VALOR MAX.
TARIFA
N° CÓDIGO PROCEDIMIENTO POR SESIÓN
INTEGRAL USD.
USD.
HEMODIALISIS Y DIALISIS
Hemodiálisis sin reúso de Filtro, Paquete de 12-14
1 70100150 $ 1.456 $ 112
Sesiones**
2 70100160 Diálisis Peritoneal Manual, Paquete Mensual ** $ 1.190 $ 0,00
3 70100165 Diálisis Peritoneal Automatizada, Paquete Mensual ** $ 1.300 $ 0,00
** Incluye: Manejo clínico integral, diálisis, medicamentos, dispositivos médicos, acceso vascular de primera vez,
exámenes de laboratorio pre y post hemodiálisis, manejo de las complicaciones establecidas que no requieran
hospitalización. En caso de necesitar manjeo hospitalario el usuario/paciente deberá ser derivado. (observar Anexo 1)
390
2. Atenciones ambulatorias y/o hospitalarias clínicas o quirúrgicas por tarifa
integral
Son las atenciones en las cuales se han priorizado la utilización de paquetes de prestaciones
integrales; los precios establecidos para cada paquete están incluidos en una sola tarifa
expresada en dólares americanos.
Este tipo de paquetes son aplicables para atenciones médicas no complicadas, la tarifa incluye:
servicios profesionales, servicios institucionales, servicios de apoyo diagnóstico: laboratorio e
imagen; además de, medicamentos, dispositivos médicos, exámenes preoperatorios y durante
la estancia hospitalaria, visitas post-quirúrgicas hasta el alta del usuario/paciente (se incluye
hasta 3 consultas post-egreso).
En el caso de requerir consultas adicionales deberán ser justificar de acuerdo a criterio médico,
y se aplicarán los códigos de la sección Evaluación y Manejo.
En el caso de complicaciones en el proceso de atención y no sea posible la utilización de un

paquete de prestaciones de tarifa integral para atenciones médicas no complicadas, se deberá
abrir el paquete correspondiente y adjuntar un informe técnico con la respectiva justificación
que deberá incluir diagnostico codificado con CIE 10 y los procedimientos realizados de acuerdo
con el CPT.
Los paquetes detallados en la presente parte serán planillados obligatoriamente por los
establecimientos de salud de la Red Pública Integral de Salud y de la Red Privada
Complementaria.
2.1 Reconocimiento económico de procedimientos quirúrgicos

TARIFA INTEGRAL
N° CÓDIGO PROCEDIMIENTO
US.DOLARES
1 70100001 Parto normal, (incluye atención del recien nacido y atención en emergencia) $ 791,94
2 70100002 Cesárea (Incluye atención del recién nacido y atención en emergencia) $ 1.268,90
Cesárea más ligadura tubárica (incluye atención del recien nacido y atención
3 70100003 $ 1.356,61
en emergencia)
4 70100004 Histerectomía abdominal $ 1.378,69
5 70100101 Apendicectomía no complicada $ 1.055,97
6 70100102 Apendicectomía laparoscópica, no incluye dispositivos laparoscópicos $ 1.207,72
7 70100103 Colecistectomía laparoscópica $ 1.199,45
8 70100104 Colecistectomía abdominal $ 1.136,50
9 70100105 Hemorroidectomía $ 907,37
10 70100106 Hernioplastía inguinal (no incluye malla) $ 827,55
11 70100107 Salpingectomía electiva con peridural $ 631,17
12 70100108 Artroplastía de cadera (no incluye prótesis) $ 3.607,64
13 70100109 Artroscopía de rodilla para remodelación de meñiscos $ 1.544,42
Artroscopía de rodilla reparación o aumento o reconstrucción de ligamentos
14 70100110 $ 1.873,90
cruzados
15 70100111 Artroscopía de rodilla reparación de meñiscos $ 1.395,17
16 70100112 Prostatectomía abdominal $ 1.454,04
17 70100113 Prostatectomía transuretral (fotovaporización)con green laser $ 2.750,00
18 70100114 Protactectomía transuretral con láser holmio $ 1.400,00
19 70200006 Cirugía Prostática con Ablatherm/HIFU $ 4.130,00
20 70100160 Cierre de CIA (comunicación interauricular) – RACH 1 $ 19.404,04
21 70100161 Cierre PCA (persistencia en conducto arterioso)-mayor a un mes RACH 1 $ 9.178,86
22 70100162 Cierre de PCA neonatal (persistencia en conducto arterioso) - RACH 1 $ 9.547,96
23 70100163 Reparación de coartación aortica COAO - RACH 1 $ 15.808,83
24 70100164 Cierre CIV (comunicación interventricular) – RACH 2 $ 20.353,94
391
Reparación de CIV-CIA (comunicación interventricular y comunicación
25 70100165 $ 19.993,74
interauricular) – RACH 2
Cierre de CIA,CIV y PCA (Comunicación Interauricular, Comunicación
26 70100166 $ 23.459,55
interventricular, Persistencia de Conducto arterioso) – RACH 2
Cierre de CIA y PCA ( Comunicación Interauricular – Persistencia de Conducto
27 70100167 $ 22.894,05
Arterioso) – RACH 2
28 70100168 Reparación total de Fallot (Tetralogía de Fallot) – RACH 2 $ 21.815,79
29 70100169 GLENN (Derivación cavo pulmonar parcial bilateral o Glenn) – RACH 2 $ 24.111,15
30 70100170 Derivación Cavo pulmonar bidireccional (BIGLENN) – RACH 2 $ 24.757,20
31 70100171 Reparación de coartación aortica < 30 días COAO – RACH 2 $ 17.354,78
Fístula Sistémico Pulmonar (Blalock-Taussig simple o modificada) con
32 70100172 $ 20.672,64
estereotomía toracotomía – RACH 3
NOTA: En los Códigos 70100001, 70100002, 70100003 se excluye el valor del Tamizaje Metabólico Neonatal. Cuando no
cumplan con la condición de: no complicado, se deberá abrir el paquete y deberá adjuntar un informe técnico con la
respectiva justificación con diagnostico; codificado con CIE 10 y el procedimiento con CPT.
2.2 Reconocimiento económico de procedimientos de banco de tejidos

N° CÓDIGO PROCEDIMIENTO TARIFA INTEGRAL
US.DOLARES
1 70100173 Proceso y almacenamiento de membrana entera $ 1.390,06
2 70100174 Proceso y almacenamiento de membrana amniótica 4 x 4 $ 378,77
3 70100175 Proceso y almacenamiento de cornea $ 1.283,65
4 70100176 Proceso y almacenamiento de esclera $ 922,03
5 70100177 Proceso y almacenamiento de esclera segmentada en 2 $ 461,01
8 70100180 Proceso y almacenamiento de piel (por cm2) $ 1,54
9 70100181 Proceso y almacenamiento de hueso entero (fémur o tibia) $ 3.013,86
Proceso y almacenamiento de hueso entero (clavícula - húmero - cúbito -
10 70100182 $ 2.638,86
radio o peroné)
11 70100183 Proceso y almacenamiento de hueso mitad (fémur o tibia) $ 1.826,54
12 70100184 Proceso y almacenamiento de hueso dos tercios (fémur o tibia) $ 1.826,54
13 70100185 Proceso y almacenamiento de diáfisis (fémur o tibia) $ 1.939,15
14 70100186 Proceso y almacenamiento de cilindro de 8 cm $ 970,65
15 70100187 Proceso y almacenamiento de cilindro de 10 cm $ 1.250,83
16 70100188 Proceso y almacenamiento de cilindro de 12 cm $ 1.250,83
17 70100189 Proceso y almacenamiento de cóndilo $ 1.354,82
18 70100190 Proceso y almacenamiento de cóndilo interno / externo $ 771,16
19 70100191 Proceso y almacenamiento de cabeza femoral $ 610,87
20 70100192 Proceso y almacenamiento de cabeza con trocánter $ 610,87
21 70100193 Proceso y almacenamiento de teja / tabla 8 $ 515,36
24 70100196 Proceso y almacenamiento de chips 50 cm3 $ 792,54
28 70100200 Proceso y almacenamiento de cubos de 20 cm3 $ 504,51
29 70100201 Proceso y almacenamiento de venas y arterias $ 1.082,14
30 70100202 Proceso y almacenamiento de tendón de aquiles completo $ 1.082,14
31 70100203 Proceso y almacenamiento de tendón de aquiles mitad $ 697,32
32 70100204 Proceso y almacenamiento de tendón rotuliano completo $ 1.082,14
33 70100205 Proceso y almacenamiento de tendón rotuliano mitad $ 697,32
34 70100206 Proceso y almacenamiento de tendón peroneo lateral largo $ 591,10
35 70100207 Proceso y almacenamiento de tendón tibial anterior $ 1.082,14
36 70100208 Proceso y almacenamiento de tendón tibial posterior $ 1.082,14
37 70100209 Proceso y almacenamiento de menisco interno / externo $ 1.082,14
38 70100210 Proceso y almacenamiento de válvula cardiaca $ 1.918,22
39 70100211 Proceso y almacenamiento de pericardio (4 x 4) $ 461,25
392
40 70100212 Proceso y almacenamiento de fascia $ 538,47
41 70100213 Elaboración de plasma rico en plaquetas y factores de crecimiento $ 221,57
42 70100214 Elaboración de colirio de plasma rico en plaquetas y factores de crecimiento $ 233,61
43 70100215 Elaboración de gel de plasma rico en plaquetas y factores de crecimiento $ 222,82
44 70100216 Modelo anatómico 3D $ 1.162,39
45 70100217 Guías quirúrgicas $ 2.192,92
46 70100218 Prótesis personalizada básica de miembro superior $ 3.500,00
2.3 Reconocimiento económico al proceso de procuración de órganos y tejidos
2.3.1 Donante cadavérico

A. Cuando la Procuración es multiorgánica; es decir, hígado, riñones y córneas, los valores
son los siguientes:
US.DOLARES
1 70100219 Procuración y mantenimiento de hígado $ 8.235,06
2 70100220 Procuración y mantenimiento de un riñón $ 3.342,97
3 70100221 Procuración y mantenimiento de los dos riñones $ 3.343,97
4 70100222 Procuración y mantenimiento de una córnea $ 284,62
5 70100223 Procuración y mantenimiento de las dos córneas $ 284,62
B. Cuando la procuración y mantenimiento es solo del hígado, el valor es el siguiente:

US.DOLARES
1 70100224 Procuración y mantenimiento sólo de hígado $ 10.324,33
C. Cuando la procuración y mantenimiento es sólo riñones y córneas, el valor es el

siguiente:
US.DOLARES
1 70100225 Procuración y mantenimiento de un riñón $ 3.914,65
2 70100226 Procuración y mantenimiento de los dos riñones $ 3.914,65
3 70100227 Procuración y mantenimiento de una córnea $ 297,31
4 70100228 Procuración y mantenimiento de las dos córneas $ 297,31
2.3.2 Donante vivo

A. Cuando la procuración es de hígado, el valor es el siguiente:
US.DOLARES
1 70100229 Procuración y mantenimiento sólo de hígado $ 17.026,28
2.4 Reconocimiento económico al proceso de trasplante de órganos

US.DOLARES
1 70100140 Trasplante renal con donante cadavérico, adulto o pediátrico; incluye
$ 14.850,00
actualización pre quirúrgica, cirugía del donante y receptor.
2 70100145 Trasplante Renal con Donante vivo, Adulto o Pediátrico; incluye
$ 17.050,00
Actualización Pre quirúrgica, Cirugía del Donante y Receptor
3 70100146 Trasplante Hepático con donante vivo o cadavérico, Pediátrico $ 138.311,64
4 70100230 Trasplante hepático adulto donante cadavérico sólo de hígado $ 133.678,49
5 70100231 Trasplante hepático adulto donante cadavérico multiorgánico $ 133.678,49
393
2.5 Reconocimiento económico del proceso de pretrasplante hepático adulto y pediátrico
A. Pre trasplante hepático fase I (Valoración de potencial candidato a trasplante

hepático)
US.DOLARES
Costo total paquete de pre trasplante fase I más 5% de calidad y criterios
1 70100232 $ 2.088,96
de ajuste
B. Pre trasplante hepático fase II (Valoración inicial de candidato a trasplante

hepático)
US.DOLARES
Costo total paquete de pre trasplante fase II más 5% de calidad y criterios
1 70100233 $ 2.947,30
de ajuste
C. Pre trasplante hepático código cero (Primera semana)

US.DOLARES
Costo total paquete de pre trasplante código cero más 5% de calidad y
1 70100234 $ 11.901,32
criterios de ajuste
Se establece a una situación de emergencia como código cero
D. Pre trasplante hepático según MELD < 10, por un año

US.DOLARES
Costo total paquete de pre trasplante según MELD < 10 más 5% de calidad
1 70100235 $ 309,81
y criterios de ajuste
E. Pre trasplante hepático según MELD 11-14, por un año

US.DOLARES
Costo total paquete de pre trasplante según MELD 11-14 más 5% de
1 70100236 $ 1.157,37
calidad y criterios de ajuste
F. Pre trasplante hepático según MELD 15-19, por un año

US.DOLARES
Costo total paquete de pre trasplante según MELD 15-19 más 5% de
1 70100237 $ 2.064,97
calidad y criterios de ajuste
G. Pre trasplante hepático según MELD > 20, por un año

US.DOLARES
Costo total paquete de pre trasplante según MELD > 20 más 5% de calidad
1 70100238 $ 4.920,69
y criterios de ajuste
394
2.6 Reconocimiento económico del paquete de prestación integral a tarifa única de post-
trasplante hepático adulto y pediátrico
A. Post-trasplante hepático para la alternativa terapéutica de inmunosupresión

#1
US.DOLARES
Costo total paquete post-trasplante por 1 año más 5% de calidad y
1 70100239 criterios de ajuste (los medicamentos para la alternativa terapéutica # 1 $ 29.684,52
son: Tacrolimus 1 mg, Micofenolato y Prednisona comprimidos 20 mg)
B. Post-trasplante hepático para la alternativa terapéutica de inmunosupersión

#2
US.DOLARES
Costo total paquete post-trasplante por 1 año más 5% de calidad y criterios
de ajuste (los medicamentos para la alternativa terapéutica #2 son:
1 70100240 $ 30.242,17
Tacrolimus 1mg, Micofenolato, Prednisona comprimidos 20mg y
Everolimus comprimidos 5 mg)
2.7 Reconocimiento económico de procedimientos diagnóstico terapéuticos

N° CÓDIGO DESCRIPCIÓN VALOR
1 70200001 Pet Scan-CT. Incluye Radiofármaco $ 1733,00
2 70200005 Pem Scan Incluye Radiofármaco $ 1.650,00
3 70200002 Gamma Knife (no perfección) $ 9.000,00
4 70200003 Endoscopia Digestiva alta con resultados de biopsia $ 466,21
5 70200004 Colonoscopia con resultados de Biopsia $ 267,68
2.8 Reconocimiento económico de procedimientos clínicos
A. Paquetes integrales para usuarios/pacientes con consumos problemáticos de

alcohol y drogas - Modalidad residencial
El tiempo de duración del Tratamiento Residencial, desde el ingreso, hasta el egreso del
usuario/paciente, es de 6 meses (1 mes Inicial y 5 meses subsecuentes). Dependiendo de la
evolución individual del usuario/paciente dentro del tratamiento y del criterio del equipo
técnico, el usuario/paciente podrá residir por un tiempo menor o mayor al estimado. Esta
condición deberá ser debidamente justificada con el informe del EQUIPO TECNICO del
establecimiento.
Centros especializados para el tratamiento a personas con consumo problemático de alcohol y otras drogas.
1 Paquete de atención a usuarios/pacientes con consumo problemático de alcohol
70300001 $ 1.562,94
y otras drogas en modalidad residencial (primer mes)
2 Paquete de atención a usuarios/pacientes con consumo problemático de alcohol
70300002 $ 1.418,42
y otras drogas en modalidad residencial (mes subsecuente)
3 Atención diaria a usuarios/pacientes con consumo problemático de alcohol y
70300005 $ 52,10
otras drogas en modalidad residencial (dentro del primer mes)
4 Atención diaria a usuarios/pacientes con consumo problemático de alcohol y
70300006 $ 47,28
otras drogas en modalidad residencial (dentro del mes subsecuente)
NOTA: En el mes del alta facturar adicionalmente el código 99239.
395
Hospitales de tercer nivel de atención
Paquete de atención a usuarios/pacientes con consumo problemático de alcohol
1 70300003 $ 1.603,19
y otras drogas en modalidad residencial (primer mes)
Paquete de atención a usuarios/pacientes con consumo problemático de alcohol
2 70300004 $ 1.446,48
y otras drogas en modalidad residencial (mes subsecuente)
Atención diaria a usuarios/pacientes con consumo problemático de alcohol y
3 70300007 $ 53,44
otras drogas en modalidad residencial (dentro del primer mes)
Atención diaria a usuarios/pacientes con consumo problemático de alcohol y
4 70300008 $ 48,22
otras drogas en modalidad residencial (dentro del mes subsecuente)
Los paquetes excluyen: Atención en cuadros de intoxicación aguda (CIE-10; F10 al F19,
subcategoría 0), medicamentos adicionales a los establecidos en el paquete, cuadros de
comorbilidad asociados al consumo de drogas, (en el caso de ser brindados dentro de
establecimiento de salud deberán ser facturados adicionalmente).
396
F. SECCIÓN SEXTA
REGLAS DE FACTURACIÓN
1. Procedimientos de Compensación Económica

Los detalles de este procedimiento están señalados en la normativa que regule el
relacionamiento para la prestación de servicios de salud, entre Instituciones de la Red Pública
Integral de Salud y la Red Privada Complementaria y su reconocimiento económico vigente,
siendo necesario considerar los siguientes conceptos técnicos:
a. Los prestadores públicos y privados remitirán planillas detalladas, que incluyan los gastos
diarios por usuario/paciente (estado de cuenta/planillaje) en las que se especifiquen los
honorarios médicos, servicios institucionales, laboratorio, imagen, medicamentos,
dispositivos médicos y procedimientos, excepto en el caso de prestaciones integrales a tarifa
integral (paquetes) en que solamente se remitirá planilla con un solo valor, que corresponde
al determinado para el paquete.
b. En el caso de procedimientos realizados en establecimientos de salud de primero y segundo
nivel que no registre unidades de valor relativo en la columna pertinente, se utilizará para
el reconocimiento económico lo siguiente: si el establecimiento de salud es de segundo nivel
el valor de unidades de valor relativo del tercer nivel menos el 10%, si el establecimiento de
salud es de primer nivel y solo existe unidades de valor relativo en el tercer nivel menos el
20%.
2. Reglas Generales de Facturación

Se detallará lo siguiente en la planilla, según los componentes de la atención:
Servicios Ambulatorios
• Honorarios médicos
• Imagen
• Laboratorio
• Medicamentos
• Dispositivos médicos
Servicios de Hospitalización o Internamiento

Se facturará los servicios, medicamentos y dispositivos médicos, por día, con los códigos
respectivos, de la siguiente manera:
• Honorarios del médico tratante (inicial y subsecuente)

• Interconsultas de otros especialistas (si es primera vez, las subsecuentes serán
planilladas con la consulta subsecuente de hospitalización)
• Habitación
• Atención y cuidados clínicos
• Ración /dieta
• Procedimientos técnicos – médicos, laboratorio e imagen
397
• Medicamentos
• Derechos de salas
• Uso de equipos especializados (Terapia Intensiva u otros, sólo nivel 3) Si el
usuario/paciente ingresa por emergencia, se facturará también este servicio.
Servicios de eventos Quirúrgicos y Clínicos en Hospital del Día
• Honorarios Médicos del cirujano y anestesiólogo

• Imagen
• Laboratorio
• Medicamentos
• Derechos de hospital de día, uso de sala de operaciones, recuperación, según sea el
caso.
• Ración /dieta.
Servicios de Emergencia
Exclusivamente, se planillarán de la siguiente manera:
• Cubículo de emergencia
• Cubículo de Observación
• Honorarios del médico tratante
• Procedimientos técnicos – médicos, laboratorio e imagen
• Medicamentos
3. Facturación por Paquetes de Prestaciones
Los prestadores públicos y privados que establezcan convenios firmados, contratos u otra
modalidad formal de acuerdo, para atenciones médicas con los respectivos financiadores del
Sistema Nacional Salud, mediante la modalidad de paquete de prestaciones integrales; deberá
emitir una planilla con el valor establecido para el paquete por cada usuario/paciente, que
deberá estar acompañada de los documentos técnicos según lo determine la norma vigente
emitida por la Autoridad Sanitaria Nacional.
En estos documentos se deberá señalar el diagnóstico codificado por CIE-10, el código tarifario
del paquete de prestación integral, el valor unitario del paquete descrito en el tarifario, además
de la cantidad y el valor total por toda la prestación de salud.
398
G. SECCIÓN SEPTIMA
DISPOSICIONES NORMATIVAS PARA ACTUALIZACIÓN DEL TARIFARIO
1. Actualización de Tarifario
El Tarifario será revisado por una Subcomisión Técnica de Revisión del Tarifario, designada por
el Comité de Gestión de la Red, con los siguientes propósitos:
A. La revisión de todas las observaciones al tarifario será permanente, pero se programará

las modificaciones que serán vigentes en la nueva versión de tarifario expedido por la
Autoridad Sanitaria en el último trimestre del año.
B. Adicionar o eliminar códigos de acuerdo con el CPT, incluir o excluir prestaciones,
procedimientos, servicios o paquetes de prestaciones, de acuerdo con los estudios de
morbi-mortalidad de la población atendida, evaluación económica, innovaciones
tecnológicas, que deben tener el correspondiente soporte de la evidencia científica.
C. Sugerir los factores de conversión monetarios de servicios institucionales, de
diagnóstico, otros procedimientos y honorarios médicos, con el fin de actualizar su
valor.
D. La Subcomisión Técnica de Revisión del Tarifario, estará conformada por un delegado
titular y un suplente designados por la autoridad nominadora de las instituciones, que
conforman la Red Pública Integral de Salud, será presidida por el delegado del MSP; cada
año o a petición de la Autoridad Sanitaria Nacional, las instituciones de la RPIS deberán
enviar al MSP las designaciones de sus delegados, que deberán cumplir un perfil mínimo
requerible, según la siguiente descripción:
• Profesional con formación en Ciencias de la Salud, Economía o Ingeniería
Comercial.
• Con maestría o especialización en Salud Pública, Administración de Servicios de
Salud, Economía de la Salud, Contabilidad y Costos.
• Al menos seis años de experiencia trabajando en administración de sistemas de
salud, levantamiento de costo, auditoría médica, gestión de convenios y
relaciones interinstitucionales.
• Los delegados designados deben ser funcionarios de la institución que delega.
E. La Subcomisión Técnica de Revisión del Tarifario podrá requerir el apoyo de otros
profesionales técnicos para tratar temas específicos, se podrán conformar los equipos
de trabajo, a la que se invitarán a profesionales del sector público y sector privado.
2. Evaluación del Tarifario
La aplicación del tarifario y su uso en los diferentes prestadores/financiadores de la Red Pública

Integral de Salud y Red Complementaria Privada, será evaluada por la instancia técnica definida
por el Ministerio de Salud Pública.
399
GLOSARIO DE TÉRMINOS
ACTIVIDAD O PROCEDIMIENTO NO QUIRÚRGICO: Es el conjunto de actividades no

instrumentales sobre el cuerpo humano, que se practican para el diagnóstico, tratamiento o
rehabilitación de enfermedades o accidentes.
ACTIVIDAD O PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO: Es la operación instrumental, total o parcial, de

lesiones causadas por enfermedades o accidentes, con fines diagnósticos, de tratamiento o de
rehabilitación de secuelas.
ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS BILATERALES: Son las operaciones iguales

que se practican en un mismo acto quirúrgico, en órganos pares, o en elementos anatómicos de
los dos miembros superiores o inferiores.
ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS MÚLTIPLES: Son las practicadas al mismo

usuario/paciente, en uno o más actos quirúrgicos, por uno o más cirujanos.
ALOJAMIENTO CONJUNTO: Es la modalidad que involucra los procesos de atención del recién
nacido sano, en la misma habitación de la madre.
AMBULANCIA: Unidad móvil aérea, marítima o terrestre, destinada al traslado de

usuarios/pacientes.
ÁREA DE ACCIÓN (AMBULANCIAS): Zona polarizada por un centro. Define el marco de

referencia geográfico, en el cual se efectúa la atención de emergencia.
ATENCIÓN DE EMERGENCIA: Es un proceso de cuidados de salud indispensables e inmediatos a

personas, que presentan una emergencia que comprende la organización de talento humano,
materiales, tecnológicos y financieros, acorde con el nivel de atención y grado de complejidad,
previamente priorizado por el sistema de triaje definido por el Ministerio de Salud Pública. Todas
las entidades o establecimientos públicos o privados, que dispongan del servicio de
emergencias, atenderán obligatoriamente estos casos, sin discriminación de raza, religión,
condición social u otras causas ajenas a su razón de servicio.
ATENCIÓN DE EMERGENCIA DE TIPO PREHOSPITALARIO: Es el proceso de cuidados de salud,

que requieren de un conjunto de recursos técnicos como equipamiento de cuidado intensivo,
instrumental, materiales, equipo de radio y de talento humano capacitado en el manejo de
emergencias, los mismos que deberán estar disponibles para desplazarse en forma oportuna al
lugar de ocurrencia de una emergencia, prestar la atención inicial por cualquier afección,
mantener estabilizado el usuario/paciente durante su traslado a un Centro Hospitalario y a
orientar respecto de las conductas provisionales, que se deben asumir mientras se produce el
contacto.
CAMA: Es aquella instalada para el uso exclusivo de los usuarios/pacientes internados durante
las 24 horas, se incluyen las incubadoras. Se excluyen las camas de trabajo de parto, de
recuperación post- quirúrgica, de hidratación que se usen sólo para este fin, las de observación,
las cunas complemento de la cama obstétrica, las localizadas en los servicios de rayos X, Banco
de Sangre, Laboratorio Clínico y las de acompañante.
400
TPSNS – 2018 Glosario de términos
CAMA DE OBSERVACIÓN: es aquella instalada y con recursos para uso de usuarios/pacientes

que no requieren ser hospitalizados. Para uso del tarifario, se considerará una ocupación desde
las seis hasta las 24 horas.
CIE 10: Décima Clasificación Internacional de Enfermedad de la Organización Mundial de la

Salud.
CM (Criterio Médico): se refiere a la calificación que el profesional médico da a un

procedimiento que efectúa a un usuario/paciente y que no se encuentra descrito en el Tarifario,
con el objeto de calcular los honorarios correspondientes. Previa su facturación, el criterio
médico deberá ser consultado con el financiador de la atención y si no se logra un acuerdo, será
resuelto el caso por la Comisión Técnica Interinstitucional que lo incluirá definitivamente en la
respectiva revisión anual.
DESECHABLES: Corresponde a material de uso personal, Kit de aseo – (cepillo dental, pasta
dental, peinilla, jabón de tocador, shampoo, termómetro), semiluna, bidet, recolectores de
orina.
DIA CENSAL: para uso del tarifario se considerará para el cálculo de día censal, de la siguiente
forma: las 24 horas se consideran desde el día de ingreso del usuario/paciente hospitalizado, no
se tomará el día de alta, este concepto no aplica para uso de la sala de cuidados intensivos.
SITUACIÓN DE EMERGENCIA: Es toda contingencia de gravedad que afecte a la salud del

usuario/paciente con inminente peligro para la conservación de la vida o de la integridad física
de la mismo, como consecuencia de circunstancias imprevistas e inevitables, tales como: choque
o colisión, volcamiento u otra forma de accidente de tránsito terrestre, aéreo o acuático,
accidentes o infortunios en general, como los ocurridos en el medio de trabajo, centros
educativos, casa, habitación, escenarios deportivos, o que sean el efecto de delitos contra las
personas como los que producen heridas causadas con armas cortopunzantes, de fuego,
contundentes, o cualquiera otra forma de agresión material.
EXPLORACIÓN QUIRÚRGICA: Es la actividad o procedimiento instrumental, que se practica con

fines diagnósticos o para valorar la efectividad del tratamiento.
FACTOR DE CONVERSIÓN: Es el valor monetario expresado en dólares americanos para

establecer el reconocimiento de los costos directos e indirectos que son parte de la producción
de los servicios de salud
KIT DE ASEO PERSONAL: Es material de aseo personal, mismo, que estará compuesto por una
peinilla, un cepillo dental, una pasta dental de 30 g, un jabón de tocador, un shampoo de 30 CC.
LABORATORIO DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO GENERAL (LG): Es aquel servicio de salud al que le

compete analizar cualitativa y cuantitativamente muestras biológicas provenientes de
individuos sanos o enfermos, en aspectos: físicos, químicos, bioquímicos, enzimáticos y básicos
de microbiología, hematología, inmunología y endocrinología.
LABORATORIO DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO ESPECIALIZADO (LE): Es aquel servicio de salud en el

que se pueden realizar análisis clínicos generales y especializados, en una o más de las siguientes
áreas: anatomía patológica y citología, microbiología, hematología, inmunología,
endocrinología, biología molecular, toxicología y genética.
LICENCIAMIENTO DE SERVICIOS DE SALUD: Es el procedimiento de carácter obligatorio por

medio del cual la autoridad sanitaria nacional otorga el permiso de funcionamiento a los
401
establecimientos de salud, públicas o privadas, según su capacidad resolutiva, niveles de
atención y complejidad, previa verificación del cumplimiento de los requisitos o estándares
mínimos indispensables.
MATERIAL INDIVIDUALIZABLE. - Se refiere a aquellos insumos que son identificables de manera

individual para el uso en un usuario/paciente.
NIVEL DE ATENCIÓN. - Conjunto de establecimientos de salud organizados bajo un marco

jurídico, legal y normativo; con niveles de complejidad necesaria para resolver con eficacia y
eficiencia las necesidades sentidas de salud de la población.
NIVEL DE COMPLEJIDAD. - Es el grado de diferenciación y desarrollo de los servicios de salud, en

relación al nivel de atención al que corresponde, alcanzado mediante la especialización y
tecnificación de sus recursos. Guarda relación directa con la categorización de establecimientos
de salud.
PRESCRIBIR. - Es el proceso lógico deductivo, basado en una información global y objetiva

mediante el cual un profesional de la salud, debidamente habilitado, escribe en una receta uno
o más medicamentos para la prevención, curación, rehabilitación o cuidados paliativos que
forman parte del tratamiento individualizado de un usuario/paciente.
PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN: El I Nivel de Atención es el más cercano a la población, facilita y

coordina el flujo del usuario/paciente dentro del sistema, garantiza una referencia y contra
referencia adecuada, asegurando la complejidad, continuidad e integralidad en la atención.
Promueve acciones de Salud Pública, de acuerdo a normas emitidas por la autoridad sanitaria.
Es ambulatorio Es la puerta de entrada obligatoria al Sistema Nacional de Salud.
SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN: El II Nivel de Atención comprende todas las acciones y servicios
de atención ambulatoria especializada y aquellas que requieran hospitalización básica y general.
Constituye el escalón de referencia inmediata del I Nivel de Atención. Se desarrollan nuevas
modalidades de atención no basadas exclusivamente en la cama hospitalaria, tales como: la
cirugía ambulatoria, el hospital del día. (Centro clínico quirúrgico ambulatorio).
TERCER NIVEL DE ATENCIÓN: El III Nivel de Atención comprende todas las acciones y servicios
de atención de especialidad y de especialidades, y constituye el escalón de referencia inmediata
del II Nivel de Atención. Se desarrollan nuevas modalidades de atención no basadas
exclusivamente en la cama hospitalaria, tales como: la cirugía ambulatoria, el hospital del día.
(Centro clínico quirúrgico ambulatorio).
PRESTADORES DE SALUD: Son aquellos profesionales o establecimientos, autorizados para

prestar servicios de salud, debidamente calificados/acreditados por la Red Pública Integral de
Salud.
REGIÓN OPERATORIA: Es la parte del cuerpo humano sobre la cual se practica una actividad o
procedimiento quirúrgico.
REGISTRO CENSAL: Es la constancia documental de los usuarios/pacientes que pasan el censo

de medianoche en una cama hospitalaria durante 24 horas.
REINTERVENCIÓN POST-QUIRÚRGICA: Es la actividad o procedimiento instrumental que se

practica con fines diagnósticos o para valorar la efectividad del tratamiento.
402
TPSNS – 2018 Glosario de términos
SERVICIO DE HABITACIÓN: Es el conjunto de recursos físicos, humanos (excepto honorario

médico), de equipamiento, alimentación, etc., para la atención de un usuario/paciente durante
un período mínimo de 24 horas.
TRAUMA: Es una lesión física que pone en peligro la vida. Cumple un amplio espectro de
severidad de menor a crítica, causada por una fuerza externa como por vehículos, violencia o
caída, armas de fuego. Si los usuarios/pacientes de trauma reciben atención apropiada durante
la “hora dorada” (sesenta minutos después de la lesión), las probabilidades de supervivencia
aumentan considerablemente.
TARIFA INTEGRAL: La tarifa integral está compuesta por el valor monetario de servicios
profesionales, servicios institucionales, de laboratorio e imagen; además, medicamentos,
exámenes preoperatorios y la consulta post-operatoria al acto operatorio.
UNIDAD DE CUIDADO INTERMEDIO: Es el servicio destinado a usuarios/pacientes críticos, con

complicaciones no derivadas de un acto quirúrgico, que, con excepción de la asistencia
ventilatoria, se les brinda la misma atención que en la Unidad de Cuidado Intensivo, bajo el
cuidado del médico intensivista en la medida que el caso lo requiera.
UNIDADES DE VALOR RELATIVO: Son unidades que permiten transformar los recursos
consumidos de una actividad en costos, detallados en un arancel, que se asigna un puntaje a
cada procedimiento médico.
URGENCIA: Es todo estado patológico de rápida instauración o por accidente fortuito, que no
pone en riesgo inmediato la vida del usuario/paciente, pero que genera la necesidad imperiosa
de recibir o brindar atención de salud.
VÍA DE ACCESO: Es la entrada quirúrgica a un órgano o región
VISITA DOMICILIARIA: Es la acción de salud extramural del equipo de salud, parte de las
actividades de prevención y promoción de salud.
403
ANEXOS
Anexo N° 1
Detalle Paquete de Hemodiálisis
Cuatri
Cada Bimen Trime Seme
No PRESTACIONES mestr Anual
mes sual stral stral
al
12 a 14
1. Diálisis según normas internacionales
sesiones
Materiales necesarios para las sesiones de Hemodiálisis
2. estándar con bicarbonato y filtros nuevos 12 a 14
Confección de fístula arteriovenosa duración estándar 1
3.
internacional 3 años (una si se requiere))
Mantenimiento de accesos vasculares (para prevenir 1
infecciones, hematoma, edema, mantener la
4.
permeabilidad y funcionalidad, evitar complicaciones,
entre otras)
5. ATENCIÓN AMBULATORIA
Consulta externa de nefrología en forma mensual bajo 1
cita previa y/o cuando lo requiere el usuario/paciente
(preferible en fechas que asista a sesión)
Soporte clínico externo ambulatorio del equipo de apoyo 1
(nutrición, psicología y trabajo social) en forma mensual,
mientras recibe sesión de hemodiálisis
Interconsultas de especialidad: cardiología y 2
endocrinología. (Hasta 2 por año) según criterio del
médico nefrólogo tratante, de prevención de
complicaciones.
6. EXÁMENES DE LABORATORIO: mensualmente, bimestral, trimestral, cuatrimestral y anual
Biometría Hemática Completa 1
Niveles Séricos:
Glucosa 1
Albúmina 1
BUN/Urea pre y post diálisis mensual 1
Creatinina pre diálisis 1
Sodio pre diálisis 1
Potasio pre diálisis 1
Calcio 1
TP, TTP a requerimiento y si toma Warfarina 1
Hierro sérico 1
Transferrina 1
% Saturación transferrina 1
Ferritina 1
Fósforo 1
Fosfatasa alcalina 1
Triglicéridos al ingreso del usuario/paciente y anual 1
Colesterol al ingreso del usuario/paciente y anual 1
Aspartato Amino Transferasa –TGO – AST 1
Alanina Amino Transferasa – TGP – ALT 1
Hepatitis B, antígenos de superficie – HBsAg (si no ha 1
sido inmunizado antes al ingreso y uno anual
Anticuerpos anti antígenos de superficie de la Hepatitis B 1
- HBsAg
Hepatitis C anticuerpos totales- Hepatitis C 1
Virus de inmunodeficiencia humana (HIV) I y II; 1
anticuerpos++
404
Parathormona – PTH semestral 1
Tuberculosis - Tb Prueba cutánea de tuberculosis) 1
7. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS DE IMAGENOLOGÍA DIAGNOSTICA:
-Electrocardiograma rutinario (una vez al año) 1
-Radiografía estándar de tórax (una por un año) 1
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS SEGÚN
8.
REQUERIMIENTO
-Ecocardiograma, según necesidad del usuario/paciente 1
y criterio médico hasta una por año
-Endoscopia Alta, según necesidad del usuario/paciente 1
y criterio médico hasta una por
-Ecografía de abdomen según necesidad del 1
usuario/paciente y criterio médico
9. TRATAMIENTO:
El uso y suministro de medicamentos se limitará a los
indicados y necesarios en el tratamiento ambulatorio
para cubrir las patologías relacionadas con la Insufiencia
Renal Crónica conforme lo requiera:
•Tratamiento de la HTA (antihipertensivos): IECAS, 1
bloqueadores AT1, Beta Bloqueadores, Calcio
Antagonistas, Vasodilatadores, Alfa Bloqueadores).
•Tratamiento de la enfermedad ósea (Quelantes de
fósforo), activadores de vitamina D, según pertinencia
médica.
•Tratamiento de la anemia secundaria a la IRC (Hierro
intravenoso y Eritropoyetina Alfa o Beta) , según
pertinencia médica
•Tratamiento ambulatorio de las complicaciones del 1
acceso vascular (antibióticos, si el caso lo requiere)
•Tratamiento de la diabetes (insulina, hipoglicemiantes
orales, en caso de necesidad) según pertinencia médica
•Tratamiento de las deficiencias vitamínicas,
coadyuvantes en el tratamiento de la IRC (vitamina B, 1
vitamina C, ácido fólico)
•Tratamiento de la dislípidemia (inhibidores de la HMG,
COA y/o fibratos, según pertinencia médica
•Tratamiento de la gastritis crónica (inhibidores de la
bomba de protones y antiácidos) según pertinencia
médica
•Vacunación contra hepatitis B si no ha sido vacunado 1
previo al ingreso
•Vacunación contra neumococo 1
10. EN CASO DE EMERGENCIA:
Colocación de catéter temporal (hasta dos) 2
Colocación de injerto vascular (uno) de ser necesario
referencia a hospital de III Nivel según georeferencia.
En caso de necesitar ecografía Doppler y/o fistulografía
(uno) justificada por Cirujano Vascular y Nefrólogo; de
ser necesario referencia a hospital de III Nivel según
georeferencia.
Medicamentos de emergencia para el manejo de
complicaciones durante la terapia dialítica y cumplir los
compromisos secundarios del usuario/paciente con
insuficiencia renal crónica, antihipertensivos en caso de
crisis, inotrópicos, de acuerdo a estado cardiocirculatorio,
analgésicos, sedantes en crisis convulsivas, antieméticos,
antihistamínicos, cristaloides y/o expansores
plasmáticos, soluciones hipertónicas, insulina cristalina y
corticoide parenterales.
Transfusiones sanguíneas, según necesidad del 2
usuario/paciente y criterio médico (anemia aguda) y en
relación con el cuadro clínico y en situaciones de
emergencia
405
11. OTROS
Registro de usuarios/pacientes en Registro Ecuatoriano 1
de Diálisis
Aplicación de normas de bioseguridad para evitar 1
contaminaciones del centro mediante hoja check list
Autorización del usuario/paciente para procedimiento de 1
hemodiálisis (año calendario)
Para Referencia a emergencia hospitalaria de III Nivel,
utilizar formulario N. 58, mencionando situación clínica
de tratamiento de hemodiálisis.
Educomunicación a usuarios/pacientes y familia 1
utilizando diversos mecanismos
Visitas domiciliarias al ingreso y anual 1
Talleres de terapia ocupacional 1
Nota: Si se requiere un nuevo acceso vascular permanente el establecimiento de diálisis lo puede realizar y se
facturará según el presente tarifario.
Todo usuario/paciente para ser derivado a un centro de diálisis debe acudir con los documentos que establece la
autoridad sanitaria formulario N. 0 58 explicitado si ha sido vacunado para hepatitis B y neumococo.
406
Anexo N° 2
Detalle de Paquetes de Prestaciones Integrales No Complicadas
(Valores expresado en $ USD. Dólares Americanos)
Los Paquetes de Prestaciones Integrales antes detallados incluyen:
1. Hospitalización: Internamiento en habitación de dos camas, dieta hospitalaria, cuidado

y manejo diario
2. Quirófano: Derechos de sala de cirugía, materiales de cirugía-materiales de uso menor
(fungibles), que se utilicen en procedimientos quirúrgicos, consumo de oxígeno,
monitoreo, instrumentación y uso de equipamiento e instrumental)
3. Colocación de Vía Central al ingresar a quirófano.
4. Prácticas diagnósticas durante hospitalización (laboratorio e imágenes)
5. Medicamentos (empleados en cirugía e internación).
6. Dispositivos médicos y otros materiales (empleados en cirugía e internación)
7. Honorarios profesionales (componentes cirugía, anestesia, evaluación y manejo, las
que necesite el usuario/paciente durante el lapso de internamiento)
8. Consultas post-operatorias: hasta 2 (dos) consultas de control posteriores a egreso del
usuario/paciente.
9. Retiro de puntos y curaciones.
10. No incluye: hemocomponentes sanguíneos, material de osteosíntesis, órtesis y prótesis
A. Contenido de trasplante renal adulto con donante vivo

El presente procedimiento incluye:
1. Nefrectomía y post-operatorio del donante: hasta 5 días de habitación compartida de a dos,

con medicamentos de soporte clínico.
2. Implante renal (trasplante)
3. Receptor: primeras 24 horas en Unidad de Medicina Crítica
4. Hospitalización hasta un máximo de 7 días de internación (en habitación individual con baño
privado.
5. Quirófano: Gastos y derechos quirúrgicos, consumo de oxígeno, monitoreo,
instrumentación y uso de equipamiento e instrumental especializado para la realización de
la Nefrectomía del donante y el implante.
6. Colocación de vía central al ingresar a quirófano.
7. Transfusiones hasta 2 UI de glóbulos rojos concentrados y hasta 4UI de plaquetas.
8. Prácticas diagnósticas durante hospitalización (laboratorio e imágenes)
9. Anatomía patológica
10. Material descartable
11. Medicamentos (empleados en cirugía y sectores de internación).
12. Medicación inmunosupresora de mantenimiento hasta el alta del usuario/paciente.
13. Laboratorio específico (dosaje de ciclosporina o rapamicina, dependiendo del esquema de
cada usuario/paciente).
14. Cistoscopia y extracción de catéter doble “J”
15. Honorarios profesionales
16. Consultas post-operatorias: hasta quince días posteriores al acto operatorio
407
17. El tratamiento inmunosupresor es básicamente el mismo que en el trasplante de cadáver no
complicado. Los cortos tiempos de isquemia en este tipo de trasplante hacen que sea muy
rara la disfunción inicial del injerto, por lo que, en principio no se emplea inducción con
anticuerpos monoclonales, ni gammaglobulinas policlonales, excepto en casos especiales,
como es el caso de usuarios/pacientes hiperinmunizados.
B. Contenido de trasplante renal con donante cadavérico
El Presente Procedimiento Incluye:
1. Procuración y Ablación de riñón del donante

• Incluye la atención del donante cadavérico en la Unidad de Medicina Crítica hasta por
48 horas.
• Medicamentos y dispositivos médicos utilizados en el mantenimiento del donante
cadavérico.
• Prácticas diagnósticas (laboratorio, imágenes, EEG, etc.)
• Genética Molecular (Histocompatibilidad: Tipificación HLA A, B y DR, del donante).
• Quirófano (gastos y derechos quirúrgicos, consumo de oxígeno, monitoreo,
instrumentación y uso de equipamiento e instrumental especializado para la realización
de la ablación renal cadavérica).
• Honorarios Profesionales (del Equipo de Procuración y Coordinación Hospitalaria)
2. Una sesión de diálisis previa al acto quirúrgico del trasplante.
3. Genética molecular (Cross-Match contra el donante)
4. Implante renal (trasplante).
5. Quirófano (gastos y derechos quirúrgicos, consumo de oxígeno, monitoreo,
instrumentación y uso de equipamiento e instrumental especializado para la realización del
trasplante).
6. Colocación de Vía Central al ingresar a quirófano.
7. Transfusiones hasta 4 UI de Glóbulos Rojos Concentrados y hasta 6 UI de Plaquetas.
8. Hospitalización hasta 48 horas en Unidad de Medicina Crítica.
9. Hospitalización hasta un máximo de 8 días de internación (en habitación individual con
baño privado.
10. Prácticas diagnósticas (laboratorio e imágenes durante la internación).
11. Cistoscopia y extracción de catéter doble “J”.
12. Sesiones de hemodiálisis a demanda (en caso de riñón disfuncionante).
13. Anatomía Patológica.
14. Material Descartable.
15. Medicamentos (empleados en cirugía y sectores de internación).
16. Medicación inmunosupresora de inducción y mantenimiento hasta el alta del
usuario/paciente.
17. Laboratorio específico (Dosaje de Ciclosporina o Rapamicina, dependiendo del esquema de
capa usuario/paciente).
18. Honorarios Profesionales
19. Consultas post-operatorias hasta quince días posteriores al acto operatorio
Otras alternativas para situaciones no previstas en los trasplantes, indicadas en los incisos
anteriores:
408
a) Cuando se presente un operativo de trasplante serán llamados siempre al menos dos
usuarios/pacientes de la lista institucional, de acuerdo al orden previamente establecido, para
que se realicen los exámenes de histocompatibilidad, Cross match y exámenes pre quirúrgicos;
ya que la asignación del órgano será para aquel que sea más apto, de acuerdo a las normas del
INDOT. En caso de que el receptor no sea apto en ese operativo, los costos generados por la
realización de estos estudios serán facturados en forma individual.
b) Aquellos usuarios/pacientes que, encontrándose en el operativo de trasplante, el mismo

debiera interrumpirse por una indicación intra-operatoria en el receptor y el donante hubiera
sido ablacionado en el Hospital: se procederá a facturar el 40% (cuarenta por ciento) del valor
del presupuesto autorizado, aún si el trasplante no se hubiera llevado a cabo.
c) Aquellos usuarios/pacientes que habiendo sido trasplantados y durante los días subsiguientes
al acto quirúrgico deban ser sometidos a cirugías relacionadas con el implante: el costo de los
mismos se encuentra incluido en los valores del presente módulo.
d) Aquellos usuarios/pacientes que fallecieran durante el acto quirúrgico o en la primera semana

posterior al mismo: se deberá pagar el 80% (ochenta por ciento) correspondiente al presupuesto
de trasplante renal autorizado.
e) Aquellos usuarios/pacientes que fallecieran o sean dados de alta con posterioridad al plazo
indicado en el inciso anterior, determinarán el pago total (100%) del presupuesto de trasplante
renal.
f) El presente módulo o paquete no incluye cualquier cirugía u otra prestación o insumo no

mencionado precedentemente como incluida, y que no esté relacionado con el trasplante.
g) Los procedimientos indicados de trasplante con donante vivo o cadavérico, incluyen

complicaciones hasta por un valor del tratamiento a cargo del prestador; si la complicación del
usuario/paciente requiere un presupuesto mayor, se solicitará autorización al financiador previa
la facturación.
C. Contenido de trasplante con donante vivo pediátrico

El paquete integral del trasplante hepático pediátrico con donante vivo incluye:
1.- Servicios profesionales
2. Servicios Institucionales:
2.1.-Hotelería
2.2.-Laboratorio
2.3.-Imagen (Incluye honorarios profesionales)
2.4.-Equipos especiales
3.-Dispositivos médicos
4.- Medicamentos
5.- Complicaciones Hospitalarias:
5.1.-Hospitalización promedio referencia
5.2.-UCI promedio referencia
6.- Procuración del órgano donante vivo
409
D. Contenido de trasplante con donante cadavérico pediátrico
El paquete integral del trasplante hepático pediátrico con donante cadavérico incluye:
1. Servicios profesionales
2. Servicios Institucionales:
2.1.-Hotelería
2.2.-Laboratorio
2.3. Imagen (Incluye honorarios profesionales)
2.4.-Equipos especiales
3.-Dispositivos médicos
4.- Medicamentos
5.- Complicaciones Hospitalarias:
5.1. -Hospitalización promedio referencia
5.-2.-UCI promedio referencia
6.- Procuración del órgano donante cadavérico (Multiórgano)
Los Paquetes de Prestaciones Integrales antes detallados incluyen:
1.- Quirófano: Derechos de sala de cirugía, materiales de cirugía-materiales de uso menor

(fungibles) que se utilicen en procedimientos quirúrgicos, consumo de oxígeno, monitoreo,
instrumentación y uso de equipamiento e instrumental, otros derechos de sala/
procedimientos, cuando proceda su uso).
2.- Colocación de Vía Central al ingresar a quirófano.

3.- Medicamentos (empleados en la realización del procedimiento).
4.- Dispositivos médicos y otros materiales (empleados en la realización del procedimiento)
5.- Honorarios profesionales (componentes cirugía, anestesia, evaluación y manejo, que
amerite el usuario/paciente durante la realización del procedimiento)
6.- Consultas post-operatorias: hasta 2 (dos) consultas de control posteriores a egreso del
usuario/paciente.
410
E. TRATAMIENTOS CLÍNICOS
LOS PAQUETES INTEGRALES PARA ATENCION A USUARIOS/PACIENTES CON CONSUMO PROBLEMÁTICO DE ALCOHOL Y OTRAS
DROGAS EN MODALIDAD RESIDENCIAL INCLUYEN:
Centros especializados
para el tratamiento a
Hospitales de tercer nivel
Descriptivo Económico personas con consumo
de atención
problemático de alcohol
y otras drogas
Mes Mes
CÓDIGO DESCRIPCION EN EL TARIFARIO 1er mes 1er mes
subsecuente subsecuente
HONORARIOS PROFESIONALES
99306 Cuidado inicial, por día, por la evaluación y manejo de un
usuario/paciente, que requiere de esos tres componentes: 1.
Historia clínica detallada y comprensible 2.- En examen físico
detallado 3. Decisión médica sencilla y de alta complejidad.
Consultoría y/o Coordinación del cuidado con otros servicios, 1 1
de acuerdo a las necesidades del usuario/paciente(s) y/o de
su familia. Usualmente, el problema(s) requiere de admisión
de alta severidad. Tiempo 45 min. con el usuario/ paciente
y/o familiares o cuidador.
99307 Cuidado subsecuente, por día, por la evaluación y manejo de
un usuario/paciente que requiere al menos de dos de estos
tres componentes: sencilla decisión médica. Consejería y/o
coordinación del cuidado Un problema enfocado en la
historia; Un problema enfocado en el examen físico; Requiere
de una sencilla decisión médica. Consejería y/o Coordinación 12 8 12 8
del cuidado con otros servicios, según la naturaleza del
problema(s) y las necesidades del usuario/paciente(s) o su
familia(s). Usualmente, el usuario/paciente está estable o
mejorando. Tiempo 10 minutos con el usuario/paciente y/o
su familia(s) y cuidador.
90887 Interpretación y explicación a la familia u otras personas
responsables de resultados psiquiátricos, otros exámenes
médicos y procedimientos, a la familia u otras personas 1 1 1 1
responsables o para aconsejarlos sobre como asistir al
usuario/paciente. (0,4 por minuto). 60 min.
90876 Terapia psicofisiológica individual, incorporando
entrenamiento de Biofeedback por cualquier modalidad
(cara a cara con el usuario/paciente), con psicoterapia 6 4 6 4
(orientada a introspección, para modificar comportamiento o
apoyar la psicoterapia). 45 minutos.
90853 Psicoterapia Grupal 40 40 40 40
90846 Psicoterapia familiar (sin la presencia del usuario/paciente).
2 2 2 2
(0,4 por minuto) 60 min
90849 Psicoterapia Grupal Multifamiliar 4 4 4 4
291135 Terapia Ocupacional 20 20 20 20
SERVICIOS INSTITUCIONALES
387452 cuidado y manejo diario 2 nivel 30 30 30 30
Habitación residencial 30 30 30 30
Alimentación 30 30 30 30
LABORATORIO
340077 Biometría hemática 1 1
360009 Glucosa 1 1
360017 Ácido úrico 1 1
360016 Creatinina 1 1
Perfil hepático
360034 AST/SGOT 1 1
360035 ALT/SGPT 1 1
360040 GGP 1 1
360024 Bilirrubina total directa 1 1
411
360126 Bilirrubinas 1 1
360039 Fosfatasa-alkalina 1 1
360043 Amilasa 1 1
360118 Lipasa 1 1
Perfil toxicológico (cuadro de intoxicación)
330009 Panel de drogas de abuso (12 pruebas) 1 1 1 1
MEDICAMENTOS E INSUMOS
MEDICAMENTOS E INSUMOS CANTIDAD CANTIDAD CANTIDAD CANTIDAD
Ácido Valproico (1500 mg. Día) 90 90 90,00 90
Benzodiacepinas – Clonazepam (2 mg día) 10 10,00
Antidepresivo – fluoxetina (20 mg día) 30 30 30,00 30
Antiepilépticos-Carbamazepina (500 mg día) 30 30 30,00 30
Analgésicos y Antipiréticos – Paracetamol (500 mg día) 20 20 20,00 20
Antipsicóticos- Risperidona (1 mg. día) 1 1 1,00 1
Tracto alimentario y metabolismo (vitaminas) - complejo B
30 30 30,00 30
(250/350 mg día).
En el mes del alta facturar adicionalmente el código 99239, con el FCM correspondiente.
F. Paquete de Asistencia Sanitaria en Transporte Aéreo configurado.

Este paquete se utiliza exclusivamente cuando la aeronave corresponda a las instituciones del
Comando Conjunto de Fuerzas Armadas o Comandancia de la Policía Nacional.
Incluye:
• Utilización de equipos médicos: Monitor multiparámetros, ventilador mecánico de

transporte, bombas de infusión continua, máquina de succión, desfibrilador externo de
emergencia, camilla de transporte con inmovilizador, mochila de asalto (botiquín de
primeros auxilios).
• Personal sanitario de Apoyo: Licenciado en atención pre hospitalario o enfermería,
técnicos de emergencia, en el caso de que sea requerido.
• Honorarios médicos: Médico general y/o especialista
• Traslado de la tripulación sanitaria (retorno del recurso material y talento humano hacia
el establecimiento de salud de origen).
412
Anexo N° 3
Lista de medicamentos, dispositivos médicos e insumos generales de uso múltiple en
procedimientos ambulatorios y hospitalarios
Medicamentos, dispositivos médicos e Insumos Generales de uso múltiple su Costo está incluido en
Procedimientos Ambulatorios y Hospitalarios
MEDICAMENTOS
Anestésico local (gel, spray), excepto cuando por la condición del usuario/paciente requiere tratamiento
domiciliario.
Solución desinfectante de todo tipo y presentación
DISPOSITIVOS MÉDICOS
Algodón
Aplicador
Depresor de lengua/baja lengua
Esparadrapo
Colchón anti escara (reutilizable)
INSUMOS GENERALES
Fundas de basura
Vajilla no desechable
413
Anexo N° 4
Hoja de cuantificación de recursos utilizados en los procedimientos médicos
NOMBRE INSTITUCIÓN: _________________________________________________________________________
CÓDIGO TARIFARIO SNS: PROCEDIMIENTO: ________________________________________________________
TALENTO HUMANO
Cargo Rem. Int. Min. Mes V. minuto T. Utilizado Pers. Interv. Valor
Mensual aplica
Total que aplica por talento humano 0.00

MATERIALES E INSUMOS
Valor
Presentación Unidad de Cant. Det. X Precio por
Producto de la compra Precio uso Rendimiento. unitario prueba
prueba
minuto
Galones cc
Unidad unidad
Rollo de cm
100 mst
Total que aplica por materiales e insumos
DEPRECIACIÓN
Valor
Activo V. equipo Tiempo Depreciación Rendimiento. Minutos Precio por
unitario
/muebles Vida Útil Anual utilizados prueba
minuto
Total que aplica por depreciación

COSTOS INDIRECTOS
Precio por
Activo Valor Unitario prorrateado Cantidad
prueba
0
0
Total que aplica por costo indirecto
RESUMEN GENERAL
Talento Humano 0,00
Materiales e insumos 0,00
Depreciaciones 0,00
Costos Indirectos 0,00
Total de costo 0,00
Elaborado por: ________________________________________________________________________
Responsable del Servicio: _______________________________________________________________
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Ministerio de Salud Pública.

Subsecretaría Nacional de Gobernanza de la Salud.

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Dra. Verónica Espinosa Serrano

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

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c) Todos los dispositivos médicos no contemplados en el Anexo 3: Lista de medicamentos,

d) El reconocimiento económico por el oxígeno utilizado en las salas, claramente señaladas

e) En el caso de usuarios/pacientes ambulatorios o domiciliarios que requieran oxígeno, el

g) El Ministerio de Salud Pública podrá abastecer de dispositivos médicos y otros bienes

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b) Para la Provincia insular de Galápagos, se incrementará el 10% a todos los servicios

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Los porcentajes que en forma adicional se reconocerán son los siguientes:

Nivel de Atención I Nivel de Atención II Nivel de Atención III

Modificador por emergencia