Está en la página 1de 2

Número Único de Noticia Criminal

2 0 0 0 1 6 3 0 0 3 2 3 2 0 1 9 8 0 0 2 6
Entidad Radicado Interno Dpto. Municipio Entidad Unidad Receptora Año Consecutivo

ENTREVISTA – FPJ - 14
Este formato será utilizado por Policía Judicial

Fecha A 2 0 2 2 M 0 2 D 2 2 Hora 1 4 : 5 0 Lugar: INSTALACIONES CARCEL

1. DATOS DEL ENTREVISTADO

Primer Nombre RAFAEL Segundo Nombre

Primer Apellido BASLANOA Segundo Apellido ALFARO

Documento de Identidad C.C. X Otra No. 1.085.140.145 de GUAMAL


(MAGDALENA)

Alias N/A

Edad: 3 2 años Género: M X F Fecha de nacimiento: D 0 5 M 0 2 A 1 9 9 0

Lugar de nacimiento País COLOMBIA Departamento MAGDALENA Municipio GUAMAL

Profesión N/A Oficio N/A

Estado civil SOLTERO Nivel educativo 5TO PRIMARIA

Dirección residencia: CARCEL VALLEDUPAR Teléfono N/A


Departamento _CESAR_____________________________ Municipio __VALLEDUPAR ____________

País COLOMBIA Departamento CESAR Municipio VALLEDUPAR

Correo Electrónico o redes


sociales

Relación con la victima N/A

Relación con el victimario N/A

Usa anteojos SI NO X Usa audífonos SI NO X

Extranjero u otra lengua SI NO X Traductor SI NO X

Persona en condición de SI NO X Traductor SI NO X


discapacidad

Tipo de discapacidad: __NINGUNA___________________________

Versión: 02
Página 1 de 2
Publicación: 2018-12-27
Datos del traductor:
Nombres, apellidos N/A
Identificación N/A
Teléfono N/A
Correo electrónico N/A

2. RELATO

El día de hoy 22 de Febrero de 2022 siendo las 14:50 horas aproximadamente en


las instalaciones de la cárcel de máxima seguridad de Valledupar se inicia diligencia
de entrevista con el señor RAFAEL BASLANOA ALFARO identificado con numero
de cedula 1.085.140.145 interno de esta misma cárcel, el cual nos manifiesta lo
siguiente:

El señor RAFAEL BASLANOA ALFARO identificado con numero de cedula


1.085.140.145 manifiesta de manera voluntaria y sin presión que desea desistir de la
acción penal el cual dice no recordar a ver interpuesto ninguna denuncia y no haber
sufrido ninguna lesión en su contra, de esta forma el señor RAFAEL decide no
continuar con esta investigación. En este estado se da por terminada esta diligencia
una vez leída, aprobada y firmada por quienes en esta intervinieron
En caso de requerir más espacio, diligenciar hoja en blanco anexa, relacionado el número de Noticia criminal.

¿Utilizó medios técnicos para el registro de la entrevista? SI NO X ¿Cuál?

Versión: 02
Página 2 de 2
Publicación: 2018-12-27

También podría gustarte