DECLARACIÓN JURADA DE INGRESOS Y GASTOS

Tramo en el Registro Social de Hogares

Cuadro de Ingreso mensual familiar

Nota: Se debe incluir a la totalidad de los integrantes del sistema familiar.
Parentesco Nombre Completo RUT Ingresos últmo mes
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Integrantes 0
Ingreso total mensual $
Ingreso per capita $

Nombre del Jefe de Hogar

Teléfono del jefe de Hogar
Situación laboral del Jefe de Hogar Pasivo o Pensionado

Cuadro de Gasto mensual familiar

ALIMENTACIÓN Y ÚTILES DE ASEO $
LUZ $
AGUA $
GAS O COMBUSTIBLE $
MOVILIZACIÓN $
VESTUARIO $
GASTOS VIVIENDA (ARRIENDO, DIVIDENDO, GASTOS COMUNES) $
EDUCACIÓN $
SALUD $
PAGO DEUDAS MENSUAL $
TELÉFONO, CABLE E INTERNET $
OTROS GASTOS $

Total $
Gastos Extraordinarios
CONTRIBUCIONES $
MATRICULAS $
ÚTILES ESCOLARES $
REPARACIÓN VIVIENDA $

Total $