INFORME NEUROPSICOLÓGICO

1. DATOS DE FILIACIÓN:
 Nombres y Apellidos:………………………………………………Edad:……………...
 Lugar y fecha de nacimiento:……………………………………. ……………..……...
 Grado de estudios/IE:………………………………………….….Dominancia:………
 Ocupación actual:………………………………………………… ……………...…...…
 Estado Civil:…………………………………………………………N°hijos:………..….
 Vive con:……………………………………………………………..Lugar entre hns:...
 Enfermedades/déficit que presenta:……………………………………………………
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 Informante(s):……………………………………………………………………………..
 Fechas de Evaluación /modalidad:……………………………………………………..
 Examinador:……………………………………………………………………………….
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2. MOTIVO DE CONSULTA:
(Problema(s) actual(es) / hace que tiempo presenta dicho problema / a que causas
atribuye el problema / que ha hecho para mejorar/superar/solucionar dicho
problema.

3. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA
(RESUMEN DE ANAMNESIS /considerar hechos significativos de valor clínico o
factores de estrés psicosocial o que haya afectado la salud mental o generado
secuela psicológica o neuropsicológica)

4. OBSERVACIONES DE CONDUCTA Y GENERALES

(Observaciones físicas generales / observaciones de la conducta durante la
evaluación / conducta académica y en aula / conducta en casa / conducta social /
necesidades básicas)

5. TECNICAS E INSTRUMENTOS EMPLEADOS

 Entrevista y Observación de conductas
 Anamnesis
 Examen Mental
 Test de Matrices Progresivas de Raven-Escala General
 Escala de Inteligencia de Wechsler para niños (WISC IV)}
 Test Guestaltico Visomotor de Bender para niños.
 Lista de chequeo conductual de la ansiedad en niños de Ida Alarcón.
 Test de EDAH
 Escala CARS (Childhood Autism Rating Scale)
 Test del Sindrome de Asperger en la Infancia (CAST)
 Test Proyectivo Persona bajo la lluvia
 Escala de Medición de la ansiedad y depresión de Zung
 Test de Autoestima de Ruíz
 Test Proyectivo Persona Bajo la Lluvia
 Test de la Familia
6. RESULTADOS / INTEGRACION DE RESULTADOS:
AREA INTELECTUAL
AREA DE FUNCIONES COGNITIVAS
AREA DE LENGUAJE
AREA DE PERCEPCION VISOMOTRIZ
AREA EMOCIONAL
AREA CONDUCTUAL
AREA FAMILIAR

7. DIAGNOSTICO / CONCLUSIONES DIAGNOSTICAS /IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA

/ DIAGNOSTICO PRESUNTIVO
(SINTOMÁTICO / ETIOLOGICO / TOPOGRAFICO / SINDROMÁTICO /
NOSOLOGICO)
- Problemas de Aprendizaje (F81.3)
- Trastorno del Espectro Autista (F84)
- Problemas Emocionales en la niñez (F93.8)
- Baja Autoestima (Z61.3)

8. RECOMENDACIONES /PLAN DE TRATAMIENTO

(Se recomienda, que ...................., reciba en forma individual:

 Terapia de Aprendizaje
 Terapia de Autoestima
 Técnicas de Relajación
 Terapia de Atención y Concentración
 Terapias Alternativas (Flores de Bach).

Para los padres:

 Orientación y Consejería (incluído pautas de crianza)
 Acudir a Escuela para Padres
 Matricularlo en Talleres grupales de Oratoria o de Habilidades Sociales
 Talleres Deportivos (futbol, TKD, Karate) y/o Musicales.
 Sacar cita en PEDIATRÍA y pedir REFERENCIA para NEUROPEDIATRIA.

Otras recomendaciones:
 Cuando se le hable, que mire a los ojos y preguntarle que ha entendido.
 Relajarlo con masajes en espalda y pies, darle infusiones relajantes con agua de azahar,
ponerle mùsica relajante instrumental.
 Llenar pupiletras, blocks para colorear, crucigramas, sudoku, armar rompecabezas, jugar
con el niño juegos de mesa.
 No debe ver videos, ni dibujos violentos.

Para los Profesores:

 Sentarlo cerca al docente, dejarle ejercicios adicionales complementarios.
 Para relajarlo en el aula: que realize ejercicios de respiracion profunda con los ojos
cerrados que sienta el aire, minimo 3 veces.
 Promover su participación en actividades extraescolares en las que pueda destacar).

Lima, 14 de Octubre del 2022.