‘Tamarit, J. (2017). Las personas con discapacidad intelectual. En A. Marchesi, C. Coll y J. Palacios
(Coomp,) Desarrollo Psicolégico y Educacién 3. Respuestas Educativas a las Dificultades de
Aprendizaje y del Desarrollo (pp-427-429). Madrid: Alianza
Ese error, adema
vulnerabilidad pero no predeterminiacién) irfa en contra de In ética y de la
responsabilidad profesional. Es el momento de recordar el axioma «toda per-
sona puede progresar si cuenta con el apoyo adecuadon; o dicho de otro
‘modo, tiadie esté predeterminado por la etiologia, lo que supone estaren una
disposicién permanente de innovar las practicas educativas.
4, _Diagnéstico y evaluacién
4.4, Diagnéstico
La definicién de discapacidad intelectual (Asociacién Americana de Disca-
pacidades Intelectuales y del Desarrollo, 2011) incluye tener limitaciones
significativas tanto en ei funcionamiento intelectual como en la conducta
adaptativa, considerando las habilidades adaptativas conceptuales, sociales
y practicas, y que, ademas, se origine antes de fos 18 afios. Estos tres criterios
(nivel de funcionamiento intelectual, nivel de conducta adaptativa y mo-
mento de aparici6n) son los que condicionan el diagnéstico. Por otto lado,
estos autores consideran fundamental para la aplicacion de esta definicion
cinco premisas:
1. Las limitaciones en el funcionamiento presente se deben considerar en el eon-
texto de ambientes comunitarios tipicas de los iguales en edad y cultura.
2. Una evaluacién vilida tiene en cuenta la diversidad cultural y lingtistica, asi
como las diferencias en comunicacién y en aspectos sensoriales, motores y con-
duetuales.
3. En uma persona, las limitaciones coexisten habitualmente con capacidades.
4. Un propésito importante de la descripcién de las limitaciones es el desarrollo
de un perfil de necesidades de apoyo.
5. Sisemantienen apoyos personalizados apropiados durante un largo periodo, 1
funcionamiento en la vida de la persona con discapacidad intelectual general
‘mente mejorara.
1.25, ed. espafiola
BI DSM-5 (Asociacidn Americana de Psiquiatria, 2014) ya propone en la
determinacién diagnéstica para la discapacidad intelectual que los diferentes
niveles de gravedad se clasifican por las capacidades en los dominios concep-
tual, social y prictico (los tres grandes dominios de la. conducta adaptativa) y
hho por el nivel de funicionamiento intelectual (aunque sigue denomindndolos
eve, moderado, grave y profundo); En el cuadro 14.3 se describe un resurnen
desta propuesta
427tado de la propuesta del DSS (Aso
quiatria, 2014)
Conceptual
En nos pequeios
puede no haber
Aiferencias
manifistas, en escuela
se dan dificultades,
académ
Moderado
desarrollan
lentamente el
lenguaje y habilidades
preacadé
Grave Lo conceptual esta
reducido y se
n ayuda
Limitado al mundo
fsie
Profundo
En el caso de nifios y nifias menores de c
diagnéstico de discapacidad inte
utilizarel término de Retraso Global del D
lay), Esta propuesta se correspond
el niio con retraso global del des
Prctica de la Sociedad de Neurolo;
con la propuesta del DSM-5 (Asociaci
Socfal
Tnmadurezen
ida
Diterencias notables
desarrollo social
comunicativo
Tenguije hablado
muy limitado en
vocabulario y
Comprensin muy
limitada, Uso de
tual. Existe una propu
Préctico
“Ayuda con tareas
ccompleja dela vida
| cotiiana, sin gran
|cifcultad paca et
cuidado personal
&
sponsabiliza de
esidades,
personales, pero tras
un largo aprendizaje
apoyo en ocasion
vuda para todas las
actividades de la vida
cotidiana
Dependencia de ottos
para el cuidado ditto.
afios no se establecerfa atin el
ta internacional para
arrollo (Global Developmental De-
n los paraimetros de pritctica de evaluacion
rollo elaborados por el subcomité de estan
dares de calidad de la Academia Americana de Neutolog
ia y por el Comité de
a Infantil (Shevell y cols. 2003) y de acuerdo
Americana de Psi
iatria, 2014),
EI DSM-- (p, 23) indica en relacién con la categoria de retraso global del
desarrollo:
Este diagnéstico se reserva para individuos menotes de 5 aiios cuando el nivel de grave-
dad clinica no se puede valorar de forma fiable durante los primeros aiios de la infanca,
Esta categoria se diagnostica cuando un sujeto no cumple con los
esperados en varios campos del funcionamiento intelet
los que no se puede llevar a cabo una
tos de desarrollo
ial, y se aplica a individwos en
valoracion sistemtica del funcionamiento intelee
cios para partcipar en las pruebas estandatizadas
Esta categoria se debe volver a valorar después de un perioda de tiempo.
428
tual, incluidos nifios demasiado peqh14. - Las personas con discapacidad intelectual
tinea muy parecida, considerando también su uso en el caso cle menores de
sso aties eat In descripci6n realizada por Ia Academia Americana de Nen-
rologia (Shevelly cols, 2003, pp. 367-368):
rl retraso ptokal del desarrollo es un subgrupo de las discapaciadesevoltivas def
ido por un straso significatvo en dos o mis de los siguientes dominios evelivor
ae Fidad grucsa y Fina, habla /Ienguaje,copnicién, personal / social y actividades de
ia vide diatia, Fl retraso global del desarrollo describe una presentacion clinics aN
viene ua perf etioldgico heterogénco y que se asocia con deficits en habildades de
adaplacién yaprendizajeespeificos Ta edad, Aquellos fits son evidentes #1 >
Fraacin con las habilidades lcanzadns por sus iguales en edad cronolbgie, PIsSIS.
Bb sianifieativo se define como una ejecucion dos o mis desviaciones estandatss Pot
dlebajo dela media correspondiente a su edad, medida segin norms cestandarizadas.
4.2. Evaluacién
Paradoptar una decision diagnéstica es necesario realizar evaluaciones! con
prutbas estandarizadas del nivel intelectual y de la conducta adaptative Enel
pigo de las pruebas para determinar el nivel intelectual, ademas de estar es”
case arivados y con citeros de valoraci6n recientes, deben tener en cuenta los
recs indiviguales relacionados con la historia social, lingtisticay cultural
de la persona.
Las eseatas mis empleadas son las de la serie de Wechsler. Es preciso se
leccionar aquelias que no requieran el Ienguaje para utilizarlas con persons
ongrances imitaciones y necesidades complejas. Para determinat e nivel de
Conducta adaptativa, esti desarrollada y adaptada en castellano Ia herramieat
SUAS TY (Harison y Oakland, adaptacién espafola de Montero y Fernin-
sa Pinto, 2013), Esta escala puede utlizarse en cualquier edad, desde el na-
cimiento hasta el final de la vida.
"También estien proceso ya muy finalizado de edicién de una prucba para
ladeqnminacion de fa conducta adaptativa en discapacidad intelectual de-
faGollada con la colaboracién de vatios pafses entre los que se encuentra
Expafia, Fsta nueva prueba, Escala de Diagnéstico de Conducta ‘Adaptative
(DABS), estard disponible através del INICO (Instituto Universitario de In-
fegracibn en la Comunidad, Universidad de Salamanca)
Par otto lado, existe un material excelent, también adaptado en castlla~
no, para la evaluacién de la conducta adaptativa, que se acompaia ademas
no, Pata Rhaustiva deseripeiOn pormenorizada de tareas paso a paso para la
casefanza de las habilidades que la persona no tiene. Por tanto, estesistem,
{que aglutina inventario (Morreau, Bruininks y Montero, 2002) y eur slo
«pl proceso deevauacién picopedapbgcay sus fase se desaroiaenecapitle 4
7 Ver Verdugo, Arias y Navas 2014.