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  • No. 4 Rev. Humanismo XXI Neurociencia, Rehabilitación y Educación

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    revista educativa de neurociencias

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    ie NisM@ee XX ION Y REHABILITACION I ARTICULO CIENTIFICO Let §6=— L.T-F. Cecilia Herrera Saavedra NOTICIAS INCRI A.C. "Resefia del ter Congreso Na- cional en Neuroeducacién" COMITE EDITORIAL REVISTA. COMITE EDITORIAL NACIONAL Lic. Cohutec Vargas Genis Presidente cel Comité Editorial Instituto de Ciencias de la Rehabilitacion Integral A.C. Lic. José Antonio Avendaro Cortés Editor General LCC. Diana Laura Garcia Santander Diseno Editorial LCC Maria De Jesus Jiménez Directora de Comunicacion Social y Difusion Cientifica Lic. Claudia Pescina Ocadiz Coordinadora Académica Nacional Ing. Grisel Ramirez Directora INCRI Morelos M.C David Gonzalez Tapia Director INCRI Guadalajara LCC Guadalupe Cadena Pintle Directora de Vinculacion Mtra. Alma Edith Vargas Directora de Asuntos Juridicos Lic. Linda Lozada Sub Directora de Operaciones Juridicas INDICE EDITORIAL 4 ARTICULOS CIENTIFICOS “La Neuromotricidad en Ia Fisioterapia". 5 Mira. Dulce Galindo Paz “Bases Neurales del Aprendizaje Motor y sus Perspectivas en 8 la Terapia Fisica" M. en C. David Gonzalez Tapia. "Intervencion a través de Ia técnica Behavior Neurological 42 Base B.N.B, en paciente pediatrico con diagnéstico tardio asociacdo a TDAH’. Autores: Valeria Catalan Sema y Ana Karen Vidal Rocha. ENTREVISTA 22 “La Neuromotricidad ” L.TF. Cecilia Herrera Saavedra. RECONOCIMIENTO: HUMANISTA DEL SIGLO XXI 24 L.T.F. Cecicilic Herrera Saavedra. NOTICIAS Resena del ler. Congreso en Neuroeducacion. 25 ee EDITORIAL | INCRI ac. % Ass Oe RR Es muy grato para el Instituto de Ciencias de la Rehabilitacién Integral A.C. (INCRI A.C.), que ha sido y es pionero en el abordaje de los distintos procesos de intervencion clinica y pedagégica aplica- das a las areas de rehabilitacion, educativa, basado en los avances que las neurociencias han tendo en los tiltimos aiios; compartirles este No. 4 de su Revista Humanismo XXI, en la que el eje central de la misma es de manera apropiada y necesaria la neuromotricidad en el proceso de rehabilitacion. En esta ocasion participan terapeutas fisicos y neurocientificos para compartir lo mas actual de los avances en esta rama de alta especializacion, cuya practica se hace cada vez mas necesaria y cotidiana. Exponer la vision fisioterapéutica en la intervencién clinica, utilizando como herramienta la neuro- motricidad uos permite acercaruos a la utilidad mvs sobresaliente que tiene cualquier fundamenta- cién teérica, el bienestar de algin aspecto del desarrollo humano. Ademas, el comité editorial de nuestra revista ha considerado a la Lic. Cecilia Herrera Saavedra por su profesionalismo, compromiso y humanismo en su practica cotidiana al servicio de una de las nobles instituciones en nuestro pais, como lo es la Marina Armada de México. De manera honorifica le reconocemos como la humanista del Siglo XXI en este no. 4 de nuestra revista Humanismo XXI. Por tltimo, convocamos a todos los especialistas en temas de rehabilitaci6n, educacion y neurocien- cias, para participar en este gran proyecto y el cual est hecho para ustedes. INCRI A.C. i CAPACITAMOS SIEMPRE A LOS MEJORES! Lic. Cohutec Vargas Genis Presidente Incri México | ARTICULOS CIENTIFICOS "La Neuromotricidad en Ia Fisioterapia Mira. Dulce Galindo Paz Moesira en Pedagogja, Licenciada en Fisioterapia y Diplemada en Neuromotricidad y Neurorehabiltacion, Para la fisioterapia uno de los principios desde la fisiologia del movimiento, se remoutan a la historia, donde los hombres han practicado ejer- cicios corporales con el fin de adquirir fuerza, destreza, salud y belleza. Dentro de estos princi- pios se encuentran los de la psicomotricidad, entroncando con prineipios de la psicologia. La nocién de psicomotricidad, esta sitmada en el punto de unin entre la concepcién neurofisio- logica y la concepcién psicolégica, e incluso psicoanalitica del hombre. (Gallego, 2007) Sin embargo, aunque partimos de esta y otras teorias, hay que diferenciar los conceptos de aueromotricidad y psicomotricidad, pues de acuerdo con Lapierre (1974) considera la pisco- motricidad como una relacion entre cuerpo, mo- vimiento y psiquismo, mientras que la neuro- motricidad como una relacién entre cnerpo, mo vimiento y Sistema Nervioso Central (SNC). (Citado por Guerrero- Romero, 2017) Segiin Lapierre (1974), la neuromotricidad es ‘un proceso cerebral que considera al movimien- to desde el impulso excitatorio de la neurona piramidal corticomotora hasta la coutraccion muscular o accién motora. En ese recorrido que se genera en el cerebro hasta la accién motora intervieuen distintas areas neuronales, forman- do lo que se conoce como sistema neuromotor (Citado por Guerrero- Romero, 2017) jerdo con Jiménez, Gareia y Vitoria el desarrollo neuromotor esta presente s las personas a lo largo de su vida y perfeccionamiento de poteucialidades ativas, coudicionantes, cognitivas y tivas de la motricidad; asi como emotivas ivas. (Da Fonseca, 1996) Ruiz Pérez (1994), el desarrollo en los jumanos hace referencia a los cambios en vel de fincionamiento de forma general. ica la aparicién y ampliacion de las capaci- s para funcionar en un nivel mas complejo. valoraciones de tipo cualitativo y euantita- i que afectan las estructuras y funciones Anicas que resultan de la interaceién del cre- Hiento, la maduracin y la experiencia. Todo teniendo en cuenta, basicamente, tres prin- fos: las personas se desarrollan a diferentes os, el desarrollo es relativamente ordenado este tiene lugar de forma gradual. En el caso | desarrollo de la dimension motriz, este pro- 50 se lleva a cabo mediante el progreso desde hovimientos simples y desorganizados para jaulatimamente ir aleanzando habilidades orga- adas y complejas. Tal desarrollo no se pro- luce de forma aislada, mas bien se vera influido hor las caracteristicas biolégicas que la persona posea (herencia, crecimiento, maduracién) y por el ambiente en que se desarrolle, especifica- mente por las oportunidades de movimiento que se encuentran en sti enforno, provistas por la familia, en primer lugar, y luego por la escuela, en las actividades fisicas 0 psicomotrices pro- gramadas en ella. (Citado por Luna, Rodriguez, Sandoval, Carrefio, 2016) Pero de qué manera se pueden integrar los con ceptos de nueromotricidad y_fisioterapia, o idesde qué perspectiva podemos analizar qué ARTICULOS CIENTIFICOS tiene que ver el uno con el otro?, Saharman (2007) nos hace referencia a un sistema de mo- vimiento, entendiendo como movimiento la accién de un sistema fisiolégico que conduce a Ja movilidad del cuerpo en su totalidad o de sus partes integrantes. Los elementos integrantes del sistema de movimiento son los elementos base: sistemas musculo- esquelético; elemento modulador: sistema nervioso; elemento biome- canico: estatieo y dinamico; y elementos de sostén: cardiaco, pulmonar y sistema metabéli- co. En este sentido, el sistema neuromotor, cobra importancia al analizar desde el punto de vista del sistema de movimiento la interaccién e inte- gracién de los elementos que lo compone. Los mecanismos de aprendizaje motor en el ser humano nos Ilevan a la comprension de los dife- rentes niveles de organizacion estructurados de forma jerarquica, y en interaccién dinamica. En cada tno de estos niveles, las uniones sinapticas entre neuronas pueden modificarse por la expe- riencia consciente o inconsciente y, por lo tanto, pueden intervenir los mecanismos del aprendi- zaje en diferentes circuitos neuronales y dirigir el comportamiento motor final. Dichos elemen- tos estructurales y fincionales de la neurofisio- logia del movimiento son: -Los mecanismos de base dela pla ronal a nivel molecular y celular; - El aprendizaje de los reflejos: ~ El aprendizaje de los actos voluntarios. Las estructuras neurofisioldgicas- estructurales encargadas de generar el aprendizaje motor son: el cerebelo, relacionado con el control vestibu- loocular (del fléculo cerebeloso), corteza pre- ‘motora primaria, parte rostral y candal de la corteza primania; talamo; wticleo dentado; oliv sticidad neu- inferior; fibra ascendente. (Cheron, 2011) Los mecanismos anteriores mencionados son las bases neurofisioldgicas para la intervencion ueuromotriz eu personas con alguna alteracion: neuroldgica, sobre todo en el ambito de la fisio- terapia en donde el actuar diario son los trastor- nos del movimiento y 1a fimcidn, el presente articulo se redacta con la intencién de generar anilisis a todos aquellos profesionales que tengan que ver con el desarrollo humano, invi- tandolos a investigar mas sobre el tema y refor- zar el presente. BIBLIOGRAFIA: Cheron, G. (2011). Neurofisiologia del movi- miento. Aprendizaje motor DOL 10.1016/S1293- 2965(11)71169-0. Tratado de Kinesiterapia, EMC Gallego, T. (2007). Bases de la Fisioterapia. Editorial Panamericana. Guerrero-Romero, D. E. (2017). Estudio sobre neuromotricidad y lateralidad de niiios y uifias de la Emia Niikak Maki. Jiménez, R. G., Garcia, E. R., & Vitoria, & W. (2010) Evaluacién del grado de presencia 6 ausencia de los patrones fimdamentales de m= vimiento en nifios y nifias de 4 y 5 afios de edad pertenecientes a iustituciones educativas) de nivel de parvulario de JUNJI, INTEGRA y Musterio de Educacién de la ciudad dé Villa del Mar: Propuesta de intervencién para el logro de los patrones fundamentales de movie iniento. Editorial de la Universidad de Gratiada: Luna, P.; Rodriguez, V.; Sandoval, M. &Camre= iio, M. (2016), Analisis de patrones motores fimdamentales en nifios de 4 y 5 aftos de doles gios particulares subvencionados de Contep= cién. Revista Ciencias de la Actividad Fisica UCM. 17 (2), 19-28. Saharman, S. (2007). Diagnéstico y tratamiento de las alteraciones del movimiento. Editorial Paidotribo. "Bases Neurales del Aprendizaje Motor y sus Perspectivas en la Terapia Fisica" UCR Mas vem ce) RT Cet ORCC Ua MoM aU ee Ree emcee eee cietc mae | latido cardiaco, la produccién y liberacién de ‘hormonas, asi como de la regulacién de la con- ducta de los individuos. Esta regulacién con- Reena ene Reeth a eres ciones, la generacién de motivaciones, la capa- cidad de interpretar sensaciones, la cognicién ¢ STS rebut apo Ce tio Bula miento y la cognicién son dos caracteristicas Pete ent en trees ey recnmoan emus oc Come co PE cee Rene ou oko La lo reece mieten Renna eRe oe ene me muonline) de la salud y la rehabilitacién fisica. El aprendizaje es un proceso que implica la adquisicién de informacién novedosa y la inte- Pee ee meen ny especificos para su posible y posterior M. en C. David Gore Tapia. Licenciado en Biologia, Maes con Orientacion a Newrocienci Ciencias del Comportamiento Reon rccren Renn oe MeO) MeO cad Eee a eee ees oeec ECL alts econ tn tat caeett cts Sn io een eto cién del comportamiento. El ser humano no Pee ee Caer eee SCR anne aici Meals See ccrtencme ert tr a rene rteete cary SOD Rou ee Coes eC E ost Pee tm tcmer ace T aprende a desarrollar destrezas motoras. El aprendizaje motor es definido como la capaci- PONT CER bau esto Bite kes la practica de los mismos y representa una cua- lidad trascendente para poder desarrollar PEE at Te MRM a eLDe mismas que son perdidas después de lesiones 0 PY rorannc ere rate k ee teen acolo Dm BSUS bmn) Rem ceo tes. Este proceso de aprendizaje motor se pre- senta desde edades tempranas en el desarrollo, Peete cero n sce en aot een ck keen rrollo de algunas capacidades mas especializa- Pen ene tare dentemente es de gran relevancia para el desa- BOR enon Cao Die Stu Remus Areas de la salud que incluyen a la fisioterapia. Cee UCR oe Cie E sate Cee arene cnr cmd Penne inet on emote keene PO eae come Reve eee mC Bacar B in nuec nica s Roe cireuito cortico-cerebelo-télamo-cortical y; 2) Ou eee C eee Le Correspondientemente a cada uno de estos circuitos, el cerebelo y la corteza prefrontal son dos estructuras que se ha mostrado que partici- pan en el adecuado procesamiento de informa- cién requerida para que el aprendizaje motor pueda expresarse bajo circunstancias normales. Se ha relacionado Ia actividad metabélica de estas dos estructuras con el desarrollo de habili- dades motoras a través del tiempo. En estos estudios se observé que la corteza prefrontal disminuye gradualmente su actividad couforme el aprendizaje motor progresa y de manera con- traria, se ha observado que la corteza del cere- belo presenta una mayor actividad conforme el aprendizaje contintia desarrollindose. Se sugie- re que lo anterior depende de Ia demanda de recursos ucurales uecesarios para el adecuado establecimiento del aprendizaje motor, propo- niendo que el papel rectificador de Ia corteza prefrontal se vuelve cada vez menos necesario conforme el desarrollo de habilidades motoras progresa; no asi para el cerebelo (Grafton et al., 2002; ; Floyer-Lea & Matthews, 2005; Sakai et al., 1999). Desde los primeros trabajos experi- mentales desarrollados por Black y sus colabo- radores a principios de los noventas, se estable- cieron parimetros conductuales que hasta la fecha son titiles para identificar el desarrollo de habilidades motrices. demas de mostrar eémo animales entrenados disminuian el tiempo en el cual podian cursar por un dispositive que com- prometia sus habilidades motoras “acrobati- cas”, también se mostraron cambios plisticos asociados al aprendizaje motor. Eu este sentido, se mostré un incremento en el utimero de sinap- sis en ciertas regiones del cerebelo (Black et al, 1990) y estos resultados son congrentes con investigaciones mas recientes sobre el tema. Se ha visto que el lébulo simple del cerebelo, ua regién que participa de manera preponderante en el aprendizaje motor, incrementa el atimero de estructuras celulares conocidas como espinas dendriticas —estructuras relacionadas con la regulacién de la excitabilidad neuronal (Gonza lez-Burgos, 2009)- y no sdlo eso, se observé. que diferentes tipos de espinas se relacionan con la adquisicién de nuevas habilidades motri- ces (Gonzalez-Tapia et al, 2015; Lee et al. 2007). Histéricamente el esmdio de las neuro- ciencias se ha enfocado a describir los procesos, a diferentes niveles de organizaciGn biolégica, que ocurren en el sistema nervioso bajo ciertas circunstancias, tanto normales como patolégi- cas. Estos procesos que se presentan la capaci- dad de respuesta ante demandas del medio, tanto interno como extemo en el cuerpo, son conocidos como plasticidad cerebral. Un ejem- plo de ello son los datos mostrados con anterio- ridad, en los que cambios morfolégicos acom- paiian el desarrollo de muevas destrezas. ‘Ademis de estos estudios en corteza prefrontal y el cerebelo, se ha observado que en Ia corteza motora también pueden presentarse cambios en funcién del entrenamiento motor (Landi et al., 2011). Se ha sugerido incluso que el télamo podria ser una regién candidata para el estudio de Ia plasticidad asociada al aprendizaje motor debido a que esti mvolucrada en distintos cirenitos neurales relacionadas con el movi- miento y representa de hecho un filtro de infor- macién que abastece a la corteza cerebral de informacién subcortical relacionada con el desarrollo de habilidades motrices (Gonza- lez-Tapia, 2015). Resulta evidente que el los terapeutas fisicos encargados de restablecer las capacidades motoras perdidas por sus pacientes, deben tener aleance a este tipo de conocimien- tos y no solo eso, bien pudieran ser ellos quie- nes propongan nuevos proyectos de investiga~ cién sobre temas a fines. Actualmente existen grupos de investigacién que trabajan para mos- trar las bases electrofisiolégicas del movimien- to en estructuras como el cerebelo para comple- mentar datos experimentales asociados con diferentes aspectos del movimiento como los patrones de marcha, Ademas existe investig cién que muestra cambios plastics a nivel de espinas dendritieas y aspectos moleculares rela- cionados con mecanismos plisticos compensa- torios tras lesiones de medula espinal o vias mo- toras descendentes como la via piramidal. El conocimiento de las bases neurales que subya- cen al movimiento y al desarrollo de nuevas habilidades representa m campo de la investi- gacién en neurociencias fascinante. Los datos experimentales mostrados anteriormente abren la puerta a preguntas de investigacién que pudieran auxiliar a los profesionales de la salud, entre ellos los fisioterapeutas, en el desarrollo de muevos esquemas y paradigmas de rehabilita- cién que contribuyan a mejorar la calidad de vida de sus pacientes. Algunos estudios sugieren incluso que de acuerdo a los cambios morfol6- gicos que experimentan las neuronas relaciona- das con el procesamiento de informacién con- ceriente al aprendizaje motor, el tercer dia de entrenamiento pudiera ser el mas indicado para valorar el aprendizaje de habilidades aprendidas de novo (Gonzilez-Tapia, 2015). En este senti- do, se ha planteado la posibilidad de realizar estudios empleando estas y otras metodologias ARTICULOS CIENTIFICOS que aporten informacién acerca de los eventos plastics que subyacen a problemas del movi- mmiento como la ataxia cerebelosa o los cambios plisticos eu regioues diencefilicas como el tilamo. El dar a conocer estos conocimientos al gremio de fisioterapeutas y otros profesionistas de la salud o incluso de la educacion, podria traer avances importantes en el desarrollo inte~ gral de estrategias rebabilitadoras y las aulas. Referencias . Kandel, ER., Schwartz, LH., & Jessel, T.M., (2000). Principles of Neural Science. Méxic, D.F: McGraw Hill. : Tto, M., (2000). Mechanisms of motor Jeaming in the cerebellum. Brain Res. 886 (1-2) 237-245, . Gratton, S.T., Hazeltine, E. & Ivry, RB, (2002). Motor sequence learning with the non- dominant left hand, A PET finetional imaging smidy. Exp. Brain Res. (146) 369-378 7 Floyer-Lea, A. & Matthews, PM., (2005). Distimguishable brain activation. networks for short- and long-term motor skill leaming. J. Neurophysiol. (94) 512-518. + Sakai, K.. Hikosaka, O., Miyauchi, S., Sasaki, Y., Fujimaki, N. & Putz, B., (1999). Pre- supplementary motor area activation during sequence leaming reflects visuo-motor associa- tion. J. Neurosci. (19) RC1 s Black, J.E., Isaacs, K.R., Anderson, B.J. Alcantara, AA. & Greenough, W.T., (1990). Learning causes synaptogenesis, whereas motor activity causes angiogenesis, in cerebellar cortex of adult rats. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. (87) 5568-5572. » Gouzilez-Burgos, 1, (2009). Dendritic spines plasticity and learning / memory proces | ARTICULOS CIENTIFICOS ses: Theory, evidence and perspectives, en Baylog, LR. (Ed.), Dendritic spines. Bioche- mestry, modeling aud properties. Neuroscience research progress series, Nova Science Publi- shers, NY, pp. 163-186, + Gonzilez-Tapia, D., Velizquez-Zamora, D.A., Olvera-Cortés, ME. and Gonzalez-Bur- gos, 1, (2015). The motor learning induces plas- tic changes in dendritic spines of Purkinje cells from the neocerebellar cortex of the rat. Restor Nenrol. Neurosci. 33 (5): 639-645 . Lee, KJ. hung, J.G., Arii, T., moto, K. & (2007). Morphological changes in dendritic spines of Purkinje cells associated with motor leaning. Neurobilogy of Leaming and Memory. (88) 445-450. + Landi, SM. Bagnear, F., & Della-Mag- giore, V., (2011). One week of motor adaptation induces structural changes in primary motor cortex that predict long-term memory one year later. J Neurosci. (31) 11808-11813 + — Gonzilez-Tapia, D., (2015). Plasticidad de espinas dendriticas en neuronas cerebelares y preftontales asociada al aprendizaje motor, ex ratas adultas (Master’s thesis, Universidad de Guadalajara). Guadalajara, Mexico. Instituto Normal del Estado de Puebla | Juan Criséstomo Bonilla” y el Instituto de Ciencias de la Rehabilitacién Integral A.C. Te invitan al: er. FORO PEDAGOGICO; EL TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCION E HIPERACTIVIDAD (TDAH) Y SU ENFOQUE NEURO EDUCATIVO. ee BELT Rs (Td us ARTICULOS CIENTIFICOS | "Intervencion a través dle Ia técnica Behavior Neurological Base B.N.B, en paciente pediatrico con diagnéstico tardio asociado a TDAH’. Autores: Valeria Catalan Serna y Ana Karen Vidal Rocha. Resumen Los rasgos clinicos de los trastomos de conducta aglomeran patrones conductuales 0 estilos de comportamiento considerados anormales 0 disfncionales por parte del individuo. Los rasgos clini- cos que configuran el trastomo por déficit de atencién parecen fundamentarse, desde la perspectiva neuropsicolégica, en una disfuncién temprana del sistema ejecutivo (talamo-estrio-cortical). Los sujetos afectos presentan déficit del control inhibitorio, de la flexibilidad coguitiva, de la memoria de trabajo, de la autorregulacién motivacional y, en definitiva, de la atencién durante el procesa- miento no automatico de informacion, El siguiente caso se lleva a cabo con E. M. S. de 12 afios 7 meses, se le realizan pruebas por ser diag- nosticado con trastorno por déficit de ateucién e hiperactividad (TDAH). Las pruebas aplicadas dentro del caso arrojaron un perfil solo de NeUrOMOtrIcigg, trastorno por déficit de atencién (TDA). De a acuerdo a los resultados, la observacién de la conducta y la aplicaciGn de otras pruebas, se implementan técnicas de neuroestimulacién y el Método Behaviors Neurological Base BNB que es un sistema dirigido al desarrollo de conductas neuromotrices basicas, para buscar el desarrollo de los patrones Nenro y psicomotores que regulan los procesos de movimiento, conducta, aprendizaje y emo- cionales, dando como resultado la ineorpo- racién de habilidades que podran ser aplica- & © dasa sw entomo personal, familiar y social. NY S&S Rs NS oO “éUROLogicn-1F ARTICULOS CIENTIFICOS Introduccion E] trastomo por déficit de atencién e hiperacti- vidad (TDAH) es un trastorno neuropsiquiatri- co de origen biolégico y con componentes psico-sociales que afectan su presentacién, frecuente en la infancia y adolescencia, se pre- senta cerca del 7% de la poblacién de niiios en Latinoamérica) (GENPETDAH, — Barragan, 2008). EI TDAH se presenta con quejas relacionadas a Ia falta de atencion, hiperactividad e impulsivi- dad. Estos problemas afectan a los nijios de todas las edades en todos los aspectos de sus vidas. Los nifios con TDAH presentan dos con- juntos de seis o mas sintomas que a) son eviden- tes antes de los siete ailos de edad, b) cansan deterioro en al menos dos situaciones (por ejemplo, la familia, esenela, relaciones socia- les), c) presentan inadaptacién y no concuerdan con st nivel de desarrollo y no son causadas directamente por otras condiciones (depresion,

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