Nota de Evolución

Nombre: Emilia V.

Edad: 4 años 11 meses

No. de 0059
Expediente:

Fecha y hora Se presenta la Sra. Olivia (mamá de la paciente) con edad física menor aparente a la que refiere tener 39 años¸ su
vestimenta es adecuada y alineada, se esmera en su arreglo físico¸ con una sonrisa en el rostro y trae en brazos a
su hijo menor de nombre Edgar Villa Seño de 2 años 09 meses. Se precia ubicación en tiempo y espacio adecuados.
(29 de Acompañados del Sr. Edgar (papá de la paciente) de 39 años de edad con edad física aparente a la que refiere
septiembre de tener, es muy amable y su vestimenta muy formal esmero en arreglo. Junto a él y de la mano trae a Emilia V. que
2018 ) aparenta una edad física menor a la edad cronológica. Ambos tienen un lenguaje claro y fluido y su ubicación en
tiempo y espacio es adecuado. Todos visten de acuerdo a su edad. Todos juntos representan en familia.

Entran todos al consultorio a su primera sesión sin previa cita pero tuve espacio para atenderles. Después de
(12:00 pm)
presentarme y presentarse la familia la mamá refiere que el motivo de la visita es porque han notado que su hija
Emilia V. no quiere comer y se queja de constantes dolores de estómago, tampoco está comiendo su lonche en la
escuela, continua que siempre ha sido difícil alimentarla sin embargo con paciencia en ocasiones dándole en la
boca termina toda su ración. Describe a su hija como alegre muy expresiva convive bien con su hermano y les
cuenta mucho de lo que realiza diario en la escuela, va en 2do grado de preescolar en una escuela particular de
grupos reducidos donde acudió desde el año anterior por lo que es su segundo ciclo escolar. Dice la mamá que el
año pasado transcurrió sin ningún percance, a excepción que no quería comer ni en escuela ni en casa hasta que
el Sr. Edgar (papá) le diera los alimentos en la boca porque si no le dolía el estómago, pero la familia al notar que
requería siempre del apoyo de papá se le explico que ya no podían darle en la boca porque ella era la hermana
mayor y debería de ponerle el ejemplo y enseñarle a su hermano a comer por sí sola así Emilia V. volvió a comer
perfectamente. Después yo le digo a Emilia V. que se presente y dice -hola Elizabeth es cierto que tú me vas a
ayudar a que ya no me duela la pancita cuando estoy en la escuela. Mi mamá dice que los psicólogos nos ayudan
a vivir mejor cuando ya no podemos hacerlo nosotros solos.

Le contesto Emilia que -sí soy psicóloga y que -si ella lo desea le puedo presentar a un amiguito que le ayudara a
comerse su dolor de pancita y lo que a ella le esté provocando ese dolor, que -si lo quieren conocer porque su
hermano aún está presente muy emocionados se miran uno al otro y Emilia dice que -sí. Les presento al Monstruo
come miedos con un rapport adecuado y como por instinto ambos se abrazan al Monstruo come miedos. Los paso
al arrea de juegos para poder terminar la entrevista con los padres explicándoles que las sesiones serán de 60
minutos, que la segunda será solo con Emilia V. y sus padres pueden esperar fuera en la sala de espera, se trabajará
con la puerta abierta y ellos escucharán en todo momento lo que se esté trabajando con Emilia V. Ellos acceden y
dicen que -si solo la puede llevar su mamá ya que por su trabajo el Sr. Edgar no puede estar presente en todas las
sesiones, refieren que ya la llevaron al médico, incluso le practicaron un ultrasonido ya que desde finales del ciclo
escolar anterior le practicaron un ultrasonido estomacal, análisis de heces fecales y orina saliendo todo normal y
en su momento una pastilla de para dolor que no le ha disminuido el dolor cuando este se presenta.

Se firma contrato y se acuerda el costo de las sesiones. Refieren que un amigo del colegio les recomendó mis
servicios y no estando muy seguros de que su hija se sintiera a gusto prefieren visitar el consultorio sin previa cita.

Emilia V. se despide muy contenta y quiere volver para encontrarse con su amigo El comelón (Nombre con el que
se refiere al monstro come miedos) y su hermano quiere llevárselo a casa pero atiende a las órdenes de mamá y
se despide un poco triste y le pide a su papá que le compre uno)

se agenda la próxima cita próximo miércoles 10 de octubre 2018

Psicóloga Elizabeth

Firma

Cédula Profesional

5615665