AUTORIZACION ESPECIAL PARA VIAJE DE MENOR

El suscrito, señor RAFAEL AUGUSTO BETANCES GUZMAN, dominicano, mayor de edad,

soltero, portador de la cedula de identidad y electoral número 223-0135521-4, domiciliado y residente
en la calle 17/ Club de Leones, casa 46, Ensanche Ozama, Municipio Santo Domingo Este, Provincia
Santo Domingo, República Dominicana y accidentalmente en esta ciudad de Santo Domingo, Distrito
Nacional, en mi condición de padre de la menor de edad ALEX ZAIAH BETANCES INOA, nacida el
treinta y uno (31) de mayo del año dos mil dieciocho (2018), número único de identidad 402-4393558-8,
acta de nacimiento No. 001418 inscrita en el libro No. 00008 de declaración oportuna, Folio No. 0018,
año 2018, portadora del pasaporte dominicano No. RD6362309, por medio del presente documento
pongo en conocimiento de todas las autoridades competentes, dominicanas y norteamericanas que
OTORGO LA DEBIDA AUTORIZACIÓN Y CONSENTIMIENTO para que la mencionada menor
pueda viajar con su madre, la señora MARIA JOSEFINA INOA GARCIA, dominicana, mayor de
edad, soltera, portadora de la cédula de identidad y electoral No. 223-0061674-9, domiciliada y
residente en la calle Ramon Marrero Aristy, casa 77, Ensanche Ozama, Municipio Santo Domingo Este,
Provincia Santo Domingo, República Dominicana y accidentalmente en esta ciudad de Santo Domingo,
Distrito Nacional, a través de la línea aérea Delta Air Lines, vuelo número DL1803, confirmación
F78FVP, quienes viajaran con destino a la ciudad de Atlanta, Estado de Georgia, Estados Unidos de
Norteamérica, el día diecinueve (19) del mes de noviembre del año dos mil veintidós (2022), con
retorno desde la ciudad de New York, Estados Unidos de Norteamérica, a través de la línea aérea Jet
Blue, vuelo número B6 603, confirmación FNLMPY, con destino a la ciudad de Santo Domingo,
República Dominicana, el día cinco (5) del mes de diciembre del año dos mil veintidós (2022); Que
en su expresada condición de Padre de la menor antes mencionada, no me opongo a que mi hija pueda
viajar en las condiciones expresadas y que en consecuencia, solicito a las autoridades dominicanas y
extranjeras, no objetar la salida, ni el viaje de la misma en las indicadas condiciones conforme la
presente autorización, la cual se concede en cumplimiento de las disposiciones de las leyes
dominicanas; OTORGO LA PRESENTE AUTORIZACIÓN a los fines de cumplir con lo establecido
en el Código de Niños, Niñas y Adolescentes de la República Dominicana, en cuanto a lo que se refiere
a la autorización que deben otorgar los padres cuando los menores van a salir fuera del país sin la
compañía de uno de los padres.

En la ciudad de Santo Domingo, Distrito Nacional, República Dominicana, a los quince (15) días del
mes de noviembre del año dos mil veintidós (2022).

RAFAEL AUGUSTO BETANCES GUZMAN

Padre Autorizante

MARIA JOSEFINA INOA GARCIA

Madre Autorizada

Yo, DRA. KENIA RONDON ABREU, Abogado Notario de los del Número del Distrito Nacional,
matricula No. 3668, Certifico y Doy Fe: Que las firmas que figuran en el presente acto, de los señores
RAFAEL AUGUSTO BETANCES GUZMAN Y MARIA JOSEFINA INOA GARCIA, fueron
puestas en mi presencia libre y voluntariamente habiéndome declarado dichos señores bajo la fe del
juramento que esas son las firmas que acostumbran a utilizar en todos los actos de su vida tanto público
como privada, por lo que debe dársele a las mismas entera fe y crédito.

En la ciudad de Santo Domingo, Distrito Nacional, Capital de la República Dominicana, a los quince
(15) días del mes de noviembre del año dos mil veintidós (2022).

DRA. KENIA RONDON ABREU

Abogado Notario.