Puerperio Complicado Col. Morelos

07/09/2022 PUERPERIO COMPLICADO 1
Puerperio
complicado
M.E. María de los Angeles Zapién Vázquez

 Jefa del servicio de puerperio complicado
Hospital de la Mujer
07/09/2022 angeleszapien9069@gmail.com
PUERPERIO COMPLICADO 2
CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNA EN EL MUNDO PAISES EN DESARROLLO
Causas de Mortalidad Materna en el mundo

(países en desarrollo)
Hemorragias 25%
Sepsis 15%
Aborto 13%
Eclampsia 12%
Parto Obstruido 8%
Otras causas directas 8%

(ectópico, embolismo,
anestesia).
Es interesante destacar que en el globo las causas indirectas de Mortalidad Materna MM,
como accidentes y otras patologías sin relación directa con la gestación representan un
20% aproximadamente.
Herrera, M. (2003). Mortalidad materna en el mundo. Revista chilena de obstetricia y ginecología, 68(6), 536-543.
07/09/2022 PUERPERIO COMPLICADO Consultado 18 de junio de 2015 a las310]:05 am
http://scholar.google.com.mx/scholar?q=+OMS+mortalidad+materna&btnG=&hl=es&as_sdt=0%2C5
07/09/2022
• El artículo 4o., de la Constitución
Política de los Estados Unidos
Mexicanos, establece los derechos
Normatividad humanos de toda persona a la

salud y a decidir de manera libre,
responsable e informada sobre el
PUERPERIO COMPLICADO
número y el espaciamiento de sus
hijos
5
07/09/2022
• Ley General de Salud en su artículo
3o., fracción IV, define la atención
maternoinfantil como materia de
salubridad general, artículo 61, del
mismo ordenamiento jurídico,
reconoce su carácter prioritario
Normatividad mediante acciones específicas para
la atención de la mujer durante su
embarazo, parto y puerperio, así
como de la persona recién nacida y
etapas posteriores, vigilando su
crecimiento y desarrollo.
6
07/09/2022
• La salud materno-infantil
constituye un objetivo básico de los
pueblos porque en ella descansa la
reproducción biológica y social del
Normatividad ser humano; es condición esencial
del bienestar de las familias, y
constituye un elemento clave para
reducir las desigualdades y la
pobreza.
7
07/09/2022
• Se busca contribuir al cumplimiento
de dos de los ocho Objetivos de
Desarrollo del Milenio que el
Gobierno de México hizo suyos,
junto con 189 países más, al
adoptar la Declaración del Milenio
en el año 2000, hasta el 2015 la
Normatividad atención materna y perinatal
basada en el objetivo 4, que
corresponde a disminuir la
mortalidad de los niños menores
de cinco años, en dos terceras
partes entre 1990 y 2015, y el 5
que es “Mejorar la Salud Materna”,
con el 5.A,
8
07/09/2022
• la cobertura universal de asistencia
al parto, actualmente orientamos
las acciones a la nueva Estrategia
Mundial para la salud de la Mujer,
la Niñez y la adolescencia 2016-
Objetivos de 2030, que tiene como objetivo
lograr el más alto nivel de salud
para todas la mujeres, los niños y
desarrollo adolescentes transformar el futuro
y garantizar que cada recién nacido,
sostenible la madre y el niño no sólo
sobreviva, sino que prospere. La
estrategia se basa en el éxito de la
estrategia 2010, lo que ayudó a
acelerar el logro de los Objetivos de
Desarrollo del Milenio relacionados
con la salud.
9
07/09/2022
El Programa Sectorial de Salud 2013-
2018, en concordancia con el Plan
Nacional de Desarrollo 2013-2018,
establece seis objetivos asociados a
las Metas Nacionales: México en Paz,
México Incluyente, México con
Normatividad Educación de Calidad, México
Próspero y México con
Responsabilidad Global y a las tres
estrategias transversales:
Democratizar la Productividad,
Gobierno Cercano y Moderno, así
como Perspectiva de Género.
10
Estos seis objetivos
07/09/2022
1. Consolidar las acciones de protección, promoción de la
salud y prevención de enfermedades;
2. Asegurar el acceso efectivo a servicios de salud con
calidad;
se refieren a:
3. Reducir los riesgos que afectan la salud de la población en

cualquier actividad de su vida;
4. Cerrar las brechas existentes en salud entre diferentes
grupos sociales y regiones del país;
5. Asegurar la generación y el uso efectivo de los recursos
en salud, y 6. Avanzar en la construcción del Sistema
Nacional de Salud Universal bajo la rectoría de la Secretaría
de Salud.
11
07/09/2022
Fortalecer las capacidades de las
mujeres para participar activamente
en el desarrollo social y alcanzar el
bienestar; que en su estrategia
4.2 contempla Impulsar el acceso de
Objetivo 4 las mujeres a los servicios de cuidado

a la salud en todo el ciclo de vida y
explícitamente incluye la línea de
acción
4.2.8 Reducir la mortalidad materna y
fortalecer la atención perinatal con
enfoque de interculturalidad.
12
Esta norma respeta los derechos reproductivos que se
basan en el reconocimiento del derecho básico de todas las
personas a decidir, libre y responsablemente, la cantidad
de hijos que desean tener, el momento oportuno para
tenerlos y el tiempo entre embarazos, así como la de tener
la información y los medios para concretar sus deseos, y el
derecho de obtener el mayor estándar de salud sexual y
reproductiva.

• Las intervenciones que se desarrollan
para alcanzar la maternidad segura
son: planificación familiar, atención
preconcepcional, prenatal, parto
limpio y seguro, puerperio y los
cuidados obstétricos esenciales.

07/09/2022
• 3.1 Aborto, a la expulsión o
extracción de su madre de un
embrión o de un feto de menos de
500 g de peso (peso que se alcanza
Aborto aproximadamente a las 22 semanas

completas de embarazo) o de otro
producto de la gestación de
cualquier peso o edad gestacional
pero que sea absolutamente no
viable.
15
07/09/2022
• 3.8 Cesárea, a la intervención
quirúrgica que tiene por objeto,
extraer el feto, vivo o muerto, de
Cesarea 22 semanas cumplidas o más, así
como la placenta y sus anexos, a
través de una incisión en la pared
abdominal y uterina.
16
07/09/2022
• 3.12 Diabetes gestacional (DG), a la
alteración en el metabolismo de los
carbohidratos que se detecta por
primera vez durante el embarazo y
se traduce en una insuficiente
adaptación a la insulina. 3.13
Diabetes
• Distocia, a las complicaciones en el
gestacional mecanismo del trabajo de parto
que interfieren con la evolución
fisiológica del mismo y requieren
maniobras especiales.
17
• 3.20 Lactancia materna, a la
07/09/2022
proporcionada a la persona recién
nacida, con leche humana, sin la
adición de otros líquidos o alimentos.
• 3.21 Muerte materna, a la ocurrida a
una mujer mientras está embarazada
o dentro de los 42 días siguientes a la
terminación del embarazo,
Lactancia independientemente de la duración y
el sitio del mismo, debida a cualquier
causa relacionada con o agravada por
materna el embarazo o su atención, pero no
por causas accidentales o
incidentales.
• 3.21.1 Muerte Materna Directa, a la
relacionada con las complicaciones
propias del embarazo. 3.21.2 Muerte
Materna Indirecta, a la causada por
una enfermedad de fondo agravada
por el embarazo.
18
• 3.40 Puerperio normal, al periodo
07/09/2022
que sigue a la expulsión del
producto de la concepción, en el
cual los cambios anatomo-
fisiológicos propios del embarazo
se revierten al estado
pregestacional. Tiene una duración
de 6 semanas o 42 días.
• 3.41 Puerperio inmediato, al
Puerperio: periodo que comprende las
primeras 24 horas después del
parto.
• 3.42 Puerperio mediato, al periodo
que abarca del segundo al séptimo
día después del parto.
• 3.43 Puerperio tardío, al periodo
que comprende desde el octavo día
hasta los 42 días después del parto
19
07/09/2022
• 3.52 Urgencia obstétrica, a la
complicación médica o quirúrgica
Urgencia que se presenta durante la

gestación, parto o el puerperio, que
condiciona un riesgo inminente de
obstétrica morbilidad o mortalidad materna y
perinatal y que requiere una acción
inmediata por parte del personal
de salud encargado de su atención.
20
07/09/2022
3.53 Obstetricia, a la parte de la
Obstetricia medicina que trata de la gestación, el
parto y el puerperio.
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• 5.1 La atención médica que reciban
La atención las mujeres en edad reproductiva

en los establecimientos para la
atención médica públicos, privados
médica y sociales del país, debe ser con un
enfoque preventivo, educativo, de
orientación y consejería.
22
07/09/2022
• 5.1.8 Los establecimientos para la
atención médica que brinden
atención de urgencias obstétricas
deben contar con espacios
habilitados, personal especializado,
calificado y/o debidamente
Establecimientos capacitado para atender dichas

urgencias, equipo e instalaciones
adecuadas, así como los insumos y
para la atención medicamentos necesarios para su
manejo, además de contar con
servicio de transfusión sanguínea o
banco de sangre con
hemocomponentes y laboratorio
para procesamiento de muestras;
24 horas del día, todos los días del
año.
23
07/09/2022
• 5.1.11 La atención a la mujer
durante el embarazo, parto y
Atención de la puerperio y a la persona recién

nacida debe ser proporcionada con
calidad y respeto de sus derechos
mujer humanos, principalmente a su
dignidad y cultura, facilitando, en la
medida de lo posible, apoyo
psicológico durante su evolución.
24
07/09/2022
• Todas las instituciones de salud
deben capacitar a las licenciadas en
enfermería obstétrica, parteras
técnicas y parteras tradicionales
para identificar complicaciones del
embarazo, parto y puerperio; así
como, proveer facilidades para la
Profesionalización referencia y acompañamiento
oportuno de la embarazada a los
establecimientos para la atención
médica, en su caso. Los partos de
bajo riesgo de término, pueden ser
atendidos por enfermeras
obstetras, parteras técnicas y
parteras tradicionales capacitadas.
25
• 5.3.1.3 Identificar signos y síntomas
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de urgencia obstétrica:
hipertensión arterial, pérdida de la
conciencia, convulsiones,
epigastralgia, cefalea intensa,
hemorragia transvaginal, palidez
intensa, dolor abdominal, fiebre,
Signos y pérdida transvaginal de líquido o
sangre. Consultar la Guía de
Práctica Cínica de Detección y
Sintómas Tratamiento Inicial de las
Emergencias Obstétricas, en la
página de internet:
http://www.cenetec.salud.gob.mx/
descargas/gpc/CatalogoMaestro/44
2_GPC_Eme
rgencias__obstetricas/GER_Emerge
ncias_obstxtricas.pdf
26
07/09/2022
• 5.3.1.9 Promover la lactancia
materna exclusiva, excepto en los
casos medicamente justificados,
Lactancia entre ellos, el de madre VIH

positiva, en los cuales, se
recomendará sucedáneos de la
materna leche materna o humana,
conforme a la Norma Oficial
Mexicana citada en el punto 2.7,
del Capítulo de Referencias, de esta
Norma.
27
• 5.3.1.10 Proveer información
07/09/2022
completa sobre los métodos
anticonceptivos, así como
proporcionar la oferta sistemática
de éstos conforme a lo establecido
en la Norma Oficial Mexicana,
citada en el punto 2.2, del Capítulo
de Referencias, de esta Norma, así
como establecer mecanismos
Información efectivos para la referencia y
atención de la anticoncepción post-
evento obstétrico, de preferencia
en el postparto o post-aborto
inmediato y antes del alta
hospitalaria, para aquellas mujeres
que durante su control prenatal y
su atención del parto expresen su
deseo de usar algún método
anticonceptivo
28
07/09/2022
5.3.1.13.3 En todos los casos de
urgencia obstétrica, tales como
Urgencia hemorragia obstétrica, trastornos
hipertensivos del embarazo, amenaza
de parto pretérmino, sepsis o con
obstétrica enfermedades concomitantes graves,
se debe brindar atención médica
integral con oportunidad y calidad.
29
• 5.6.1.1 En caso de haberse
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realizado episiotomía, revisar la
episiorrafia ante la posibilidad de
hemorragia o hematoma, dentro
de la primera hora posparto.
5.6.1.2 En la primera hora del
puerperio, revisar a la paciente
cada 15 minutos, vigilando el
comportamiento de la frecuencia
Valoración cardiaca, frecuencia respiratoria,

presión arterial, temperatura,
llenado capilar, hemorragia
transvaginal, el tono y altura del
útero y el reinicio de la micción
espontánea. Posteriormente, se
revisará cada 30 minutos hasta
completar las 2 primeras horas del
puerperio y luego entre 4 y 8 horas
de acuerdo a su evolución hasta su
egreso.
30
07/09/2022
• 5.6.1.3 Inicio de la lactancia
materna exclusiva a libre demanda
dentro de los primeros 30 minutos
de vida de la persona recién nacida,
en mujeres y recién nacidas/os
cuyas condiciones de salud lo
permitan;
Cuidados • 5.6.1.4 En las primeras ocho horas,
favorecer la deambulación,
alimentación normal e hidratación;
5.6.1.5 Informar a la paciente y a su
pareja, para que identifiquen
oportunamente signos y síntomas
de alarma, incluidos aquellos que
afecten la salud mental;
31
• 5.6.1.6 El egreso de la paciente
podrá efectuarse hasta que hayan
07/09/2022
transcurrido las 24 horas del
posparto en caso de no existir
complicaciones.
• 5.6.1.7 A las madres Rho (D)
negativas, con persona recién
nacida Rho positivo y con prueba
de Coombs indirecta negativa, se
les aplicarán 300 µg de globulina
inmune anti Rho, dentro de las
primeras 72 horas posparto o
cuando se realice otro evento
obstétrico o procedimiento invasivo
capaz de ocasionar hemorragia
feto-materna y que pueda
condicionar en la madre
inmunización al antígeno “D”. La
atención preferentemente debe ser
realizada por personal calificado
32
07/09/2022
• 5.6.1.9 Durante el internamiento y
antes del alta médica, orientar a la
madre y a su pareja o familiar,
sobre los cuidados de la persona
recién nacida, sobre la técnica de la
lactancia materna exclusiva, signos
y síntomas de alarma de la persona
recién nacida (succión e ingesta
adecuada, micción y evacuación
presente, estado de alerta, fiebre,
ictericia, apnea, cianosis, dificultad
respiratoria, llanto inconsolable,
crisis convulsivas, vómito,
distensión abdominal e hipotermia)
o de la madre (fiebre, hemorragia,
cefalea persistente), que ameritan
atención médica urgente.
33
5.6.2 Para la atención del puerperio
mediato y tardío, el personal de salud
07/09/2022
debe:
5.6.2.1 Proporcionar 2 consultas, la
inicial dentro de los primeros 15 días y
la segunda al final del puerperio.
5.6.2.2 Vigilar la involución uterina,
los loquios, la presión arterial,
frecuencia cardiaca y la temperatura
tan frecuente como sea necesario
para prevenir y detectar
complicaciones.
5.6.2.3 Proporcionar información
completa a la madre y a su pareja,
sobre los cuidados de la persona
recién nacida, cuadro de
inmunizaciones, lactancia materna
exclusiva, nutrición de la madre y los
cambios emocionales que ocurren
durante este periodo. 5
34
07/09/2022
• El puerperio, también llamado
postparto, puede definirse como el
periodo de tiempo que comienza
en la finalización del parto hasta las
seis semanas postparto, cuando
vuelve a la normalidad el
organismo femenino
35
Este periodo de tiempo se
07/09/2022
divide clásicamente en:
Puerperio inmediato: las

¿Cuánto dura el primeras 24 horas.
puerperio OMS? Puerperio precoz o
propiamente dicho: desde el 2
al 7-10 días (primera semana).
Puerperio tardío: hasta los

40-45 días (retorno de la
menstruación)
36
¿Cuál es el
olor de los
loquios?
• Olor: el olor de los
loquios es parecido al de la
regla. Por tanto, si el
sangrado se vuelve fétido
es porque se puede estar
produciendo una infección.

¿Cómo son
los loquios
en las
primeras
48 72
horas?
¿Qué es
La Pulga
después
del
parto?
Puerperio Post Cesárea +
Obstrucción Tubaria Bilateral.
07/09/2022
Post Legrado Uterino Instrumentado

Preeclampsia sin datos de severidad.
Principales Post Laparotomía Exploratoria
patologías:
Hemorragia Obstétrica.
Aborto diferido.
Miamatosis Uterina.
40
Infección de herida quirúrgica.
Puerperio Post Cesárea + Insuficiencia Renal.
07/09/2022
Puerperio Post Cesárea + Diabetes Gestacional.
Punción duramadre
Principales VIH
patologías:
Sífilis C
Anemia
Puerperio Post Cesárea + Diabetes Mellitus

Descontrolada.
Fractura de tobillo.
41
07/09/2022
Condilomas.
Ruptura Prematura de Membrana.
Sepsis.
Maduración cervical
Trombosis.
Principales Óbito.
Molusco Contagioso.
patologías:
Hepatitis.
Obesidad Mórbida.
Puerperio Post Cesárea + Preeclampsia con datos de severidad.
Adolescente.
Toxicomanías.
Dehiscencia de herida.
42
Instituciones coordinadas por la CCINSHAE
H.Psiq. H.Psiq.
H.Psiq. Inf.
Fray Samuel
Juan N.
Bernardino Ramírez
Navarro (1965)
Álvarez (1967) Moreno (1967)
CECOSAM CECOSAM CECOSAM

Cuauhtémoc Iztapalapa Zacatenco
(1982) (1994) (1994)
I
N
INMEGEN R
1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2004 2005 2006 2008 2009 2010 2012
1528 1847 1893 1905 1947 2010
07/09/2022 43
Principios éticos en UCI El personal médico al igual
que el equipo de salud en la UCI norman su actuación
en los siguientes principios éticos
Autonomía: Libertad de la persona para decidir su
conducta sobre sí mismo, respetando su propia
dignidad.
Beneficencia: Principio de la bioética que postula
siempre buscar hacer bien a los pacientes.
No maleficencia: Evitar sufrimiento al paciente.
Justicia: Tratar a las personas de forma justa y
equitativamente. Adecuada distribución de los
recursos médicos.
Los determinantes sociales de la salud son las
circunstancias en que las personas nacen,
crecen, viven, trabajan y envejecen.
Contexto de Cuidado
07/09/2022 ReconocerPUERPERIO
en la persona su concepción holística
COMPLICADO 45
FACTORES INTRÍNSECOS
PRESENTES EN LA APARICIÓN DE
EVENTOS ADVERSOS
Factores
Condición Factores Relaciones
mentales y
clínica sociales interpersonales
psicológicos

Integración de comités para la prevención, estudio y
seguimiento de la morbilidad y mortalidad
materna y perinatal
La voz del paciente… Red de
pacientes por la seguridad del
paciente

Factores de Éxito…
❑ Compromiso de los lideres
❑ Identificar y priorizar
❑ Atención Centrada en el paciente
❑ Empoderamiento del responsable de Calidad
❑ Leer los propósitos de los estándares
❑ Cultura de aprendizaje
❑ Trabajo en equipo

Modelo de CSG para la Atención en Salud con Calidad y Seguridad
…el 3% y 16%
de los pacientes
hospitalizados
sufren al menos
un evento
adverso,
Que grave!!!
¿Qué podemos
hacer ?

Biblioteca Cochrane
Instituto Joanna Briggs American Association
of Critical Care Nurses
Universidad de
Revista Index
Middlesexde
Opciones de búsqueda

Principal reto…
Mortalidad
Materna
(MM)
Definición de Muerte Materna
“La defunción de una mujer mientras esta embarazada o dentro de
los 42 días siguientes a la terminación del mismo,
independientemente de la duración y sitio del embarazo, debida a
cualquier causa relacionada, con o agravada por el embarazo, o su
atención pero no por causas accidentales o incidentales”

Principales desafíos…
Hemorragia
obstétrica
Embarazo en
Adolescentes y
Embarazo y
ABORTO
diabetes
Embarazo y
complicaciones Infecciones
hipertensivas (durante y post-
(preeclampsia y
parto)
eclampsia)

Triage obstétrico
Proceso de atención de primer contacto en
emergencias obstétricas, el cual tiene como
propósito recepción y clasificación la situación
de gravedad de las pacientes y precisar la
acción necesaria para preservar la vida del
binomio o bien la viabilidad de un órgano
dentro del lapso terapéutico establecido.

ATENCIÓN DE
LA PACIENTE
CON CODIGO
ROJO
Administrar oxígeno por
puntas nasales a razón de 3
litros por minuto e instalación
de sonda de Foley.
Sellar con código rojo las
solicitudes de laboratorio, la
hoja de valoración,
consentimiento informado y
hoja de ingreso

Enoxaparina

GPCE • En cumplimiento de los artículos 28
y 29 de la Ley General de Salud; 50
del Reglamento Interior de la
Comisión Interinstitucional del
Cuadro Básico y Catálogo de
Insumos del Sector Salud y Primero
del Acuerdo por el que se establece
que las dependencias y entidades
de la Administración Pública Federal
que presten servicios de salud
aplicarán, para el primer nivel de
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA atención médica, el cuadro básico y,
en el segundo y tercer nivel, el
gpc catálogo de insumos, las
recomendaciones contenidas en las
GPC con relación a la
prescripción de fármacos y
biotecnológicos deberán
aplicarse con apego a los
cuadros básicos de cada
Institución.

La Enfermería (1859) : “La encargada de la
salud personal de alguien.....y lo que la enfermería
tiene que hacer....es poner a la persona en las
mejores condiciones para que la naturaleza actúe
sobre ella”.

Cuidado de Enfermería.C de
Enfermería
“La enfermería a hecho del
cuidar su preocupación
fundamental de
conocimiento y de la
práctica, en ese sentido,
nosotros estamos cerca,
muy
3.Cuidado de cerca de cuidar”
Enfermería
“El cuidado busca más que
eso, busca relacionar, busca
tratar al asistido no solo
como objeto sino también
como sujeto”
Ayres J.R (2002)

Permitir que la fe y la
esperanza estén
presentes,
auténticamente.

“El ambiente adecuado
donde se realiza el
cuidado propicia el
desarrollo del potencial
de la persona al mismo
tiempo que le permite la
mejor acción para si
mismo en un tiempo dado;
el cuidado se refiere más a
la salud que a la cura, y la
practica de cuidar, es el
enfoque central de la
enfermería”.
Watson (1988)

El amor es la expresión más alta del
cuidado” Boff (2003)-
“el amor es interpretado sólo como un

sentimiento y al hablar de cuidado en el
área de la salud, causa extrañeza usar
ese término entre los profesionales y
clientes en este caso el amor se refiere
al comportamiento” Hunter, (2004).
Podemos amar, no en el sentido del

sentimiento, sin que nos guste alguien,
pero comportándonos amorosos con ella,
siendo respetuosos, amables, honestos,
etc. Waldow (2004). PUERPERIO COMPLICADO
07/09/2022 66
COMISIÓN COORDINADORA DE INSTITUTOS NACIONALES DE SALUD Y HOSPITALES DE ALTA ESPECIALIDAD
DIRECCIÓN GENERAL DE COORDINACIÓN DE LOS HOSPITALES FEDERALES DE REFERENCIA
HOSPITAL DE LA MUJER
CLÌNICA DE LACTANCIA MATERNA

En nuestra profesión cada día que
pase, encontraremos en nuestro trabajo
una oportunidad de crecer
espiritualmente y finalizaremos
nuestra jornada cotidiana como una
vivencia placentera por la satisfacción
de haber cuidado con AMOR
Por su atención y reflexión ...

¡Gracias!
68
07/09/2022 PUERPERIO COMPLICADO

Puerperio Complicado Col. Morelos

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07/09/2022 PUERPERIO COMPLICADO 1

M.E. María de los Angeles Zapién Vázquez

Causas de Mortalidad Materna en el mundo

Otras causas directas 8%

Normatividad humanos de toda persona a la

3. Reducir los riesgos que afectan la salud de la población en

Objetivo 4 las mujeres a los servicios de cuidado

07/09/2022 PUERPERIO COMPLICADO 13

07/09/2022 PUERPERIO COMPLICADO 14

Aborto aproximadamente a las 22 semanas

Urgencia que se presenta durante la

La atención las mujeres en edad reproductiva

Establecimientos capacitado para atender dichas

Atención de la puerperio y a la persona recién

Lactancia entre ellos, el de madre VIH

Valoración cardiaca, frecuencia respiratoria,

Puerperio inmediato: las

puerperio OMS? Puerperio precoz o

Puerperio tardío: hasta los

07/09/2022 PUERPERIO COMPLICADO 37

Puerperio Post Cesárea +

Principales Post Laparotomía Exploratoria

Puerperio Post Cesárea + Insuficiencia Renal.

Puerperio Post Cesárea + Diabetes Mellitus

Ruptura Prematura de Membrana.

Puerperio Post Cesárea + Preeclampsia con datos de severidad.

CECOSAM CECOSAM CECOSAM

1528 1847 1893 1905 1947 2010

07/09/2022 PUERPERIO COMPLICADO 46

07/09/2022 PUERPERIO COMPLICADO 48

07/09/2022 PUERPERIO COMPLICADO 49

07/09/2022 PUERPERIO COMPLICADO 50

07/09/2022 PUERPERIO COMPLICADO 51

“La defunción de una mujer mientras esta embarazada o dentro de

los 42 días siguientes a la terminación del mismo,

independientemente de la duración y sitio del embarazo, debida a

cualquier causa relacionada, con o agravada por el embarazo, o su

atención pero no por causas accidentales o incidentales”

07/09/2022 PUERPERIO COMPLICADO 53

07/09/2022 PUERPERIO COMPLICADO 54

07/09/2022 PUERPERIO COMPLICADO 56

07/09/2022 PUERPERIO COMPLICADO 58

07/09/2022 PUERPERIO COMPLICADO 59

07/09/2022 PUERPERIO COMPLICADO 60

07/09/2022 PUERPERIO COMPLICADO 62

Ayres J.R (2002)

07/09/2022 PUERPERIO COMPLICADO 63

07/09/2022 PUERPERIO COMPLICADO 64

07/09/2022 PUERPERIO COMPLICADO 65

“el amor es interpretado sólo como un

Podemos amar, no en el sentido del

07/09/2022 PUERPERIO COMPLICADO 67

Por su atención y reflexión ...

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