PLANILLA DE DECLARACION Y PAGO SIMULTANEO DE OBLIGACIONES PREVISIONALES

8X30HU939K - 0Ea3W3MGh1 - gW1mLXPM51 - 02h12PE4W0 - 23m1mhXe37 - A3AXPM5L57 - UU545AK NÚMERO DE SERIE: 2017210900719585
IDENTIFICACION DEL ENTE PAGADOR

TIPO DE PAGO Declaración y Pago X Declaración y No Pago Pago Declaración Anterior Pago Parcial de Declaración

TIPO DE EMPLEADOR Empleador General Empleador Público Entidad Pagadora de Subsidios

Trabajador Independiente X Empleador Casa Particular

SECCIÓN A: Identificación del Ente Pagador

Razón Social o Nombre: Francisca Gómez Avendaño
R.U.T: 20.025.562-3
Dirección: Villa Esperanza pasaje N°: 2309 Depto: Depto. 2309
Comuna: MOLINA Ciudad: MOLINA Región: VII Región
Teléfono: 91022973 Casilla: Correo electrónico: franciscagomezavendano@gmail.com
Código Actividad Económica: 960909
Nombre Repr. Legal:
R.U.T. Repr. Legal:20.025.562-3
Nombre Caja Compensación:

TOTAL REMUNERACIÓN IMPONIBLE DECLARADA EN $ 337.000 Tasa de Cotización X 7% 3.9%

RESUMEN DE DECLARACIÓN DE COTIZACIONES DE SALUD

PERIODO DE REMUNERACIONES O GRATIFICACIÓN LEGAL

Modalidad de Pago Electrónico X Mixto
REMUNERACIÓN GRATIFICACION LEGAL [ ] RETROACTIVO [ ]
09 2021 | |
Mes Año Mes Año | Mes Año Mes Año | Mes Año
DESDE HASTA DESDE HASTA

COTIZACIONES
Cotiz. Legal + 23.590
Reajuste + 0
Interés + 0
Multas + 0
SUB TOTAL FONASA = 23.590

Compensación Asignación Familiar - 0

MONTO PAGADO = 23.590

N° de Afiliados 1
N° de Líneas de Detalles 1
N° Hojas Anexas 1

Planilla jurídicamente válida para cumplir con la exigencia contenida en el Artículo 31 DFL N°2 de 1967, ley orgánica de la Dirección del Trabajo (Ord. N° 3673/0181 del 4/10/2001)
 PLANILLA DE DECLARACION Y PAGO SIMULTANEO DE OBLIGACIONES PREVISIONALES
8X30HU939K - 0Ea3W3MGh1 - gW1mLXPM51 - 02h12PE4W0 - 23m1mhXe37 - A3AXPM5L57 - UU545AK

ANEXOS DE DETALLE NÚMERO DE SERIE: 2017210900719585

RAZÓN SOCIAL O NOMBRE Francisca Gómez Avendaño

RUT 20.025.562-3 PERIODO DE REMUNERACIÓN 09 2021

MES AÑO
ANEXOS: Detalle de Cotizaciones Movimiento del personal
N° R.U.T C.I. Días Entidad REMUNERACIÓN COTIZACIÓN 7% FECHA INICIO FECHA TÉRMINO
IMPONIBLE PENSIÓN ó 3.9% EN $
(Con Dig.
Verif)
Apellido Paterno Materno Nombres Trabajados Previsional
(IPS - AFP)
O RENTA * COD MOV DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO
DECLARADA EN $

1 20.025.562-3 Gómez Avendaño Francisca 30 SIP 337.000 23.590 0

* CÓDIGOS MOVIMIENTOS PERSONAL

TOTAL PÁGINA 337.000 23.590

TOTAL ACUMULADO 337.000 23.590

Planilla jurídicamente válida para cumplir con la exigencia contenida en el Artículo 31 DFL N°2 de 1967, ley orgánica de la Dirección del Trabajo (Ord. N° 3673/0181 del 4/10/2001)

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