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Apego 2 - PresentationTranscript

1. Apego 2. Conceptos Fundamentales de Apego 3. o Relacin afectiva que se establece entre dos seres humanos y que dadas sus caractersticas especficas, suele darse primariamente entre los padres y sus hijos, desde el periodo del embarazo. Se diferencia de otros vnculos afectivos (hermanos, compaeros), porque posee rasgos especiales y diferentes Apego o Vnculo de apego 4. Vnculo Afectivo Vinculo Apego Conducta Apego BONDING  Cualquier forma de comportamiento que hace que una persona alcance proximidad con respecto a otro individuo diferenciado y preferido.  Cualquier relacin entre personas en donde se expresen y experimenten afectos entre ellos, de modo estable, carioso, pero no necesariamente se busca seguridad en el otro.  Contacto piel a piel que se produce  entre una madre y su recin  nacido, en el momento inmediatamente  posterior al parto. ( Conducta de apego) 5. Vnculo de apego o Implica una motivacin biolgica del beb para: conectarse, relacionarse, comunicarse y protegerse con un adulto que cumpla ciertas condiciones bsicas ; entonces, es una necesidad biolgica de todo infante para sobrevivir y desarrollarse a travs del ciclo vital . o Es el espacio donde el nio(a) puede desarrollar un sentido de seguridad y proteccin frente al mundo, lo que le permitir adaptarse a diversas condiciones vitales de stress (separacin, demanda ambiental, cognitiva, afectivas, y sociales). o Los bebes tienen la capacidad de vincularse desde el embarazo con sus padres. Alrededor de los 6 meses de vida empieza a desarrollarse un estilo mutuo de relacionarse llamado ESTILO DE APEGO. 6. Condiciones bsicas para la formacin del Vnculo de Apego o La relacin afectiva debe ser: o Duradera en el tiempo : o necesita un tiempo considerable para formarse y desarrollarse, 7 a 8 meses durante el primera ao de vida y a lo menos un aos en el caso de adultos. o As puede generase su fortalecimiento a travs del tiempo. 7. Condiciones bsicas para la formacin del Vnculo de Apego o Estable y consistente en el tiempo : o no debe existir periodos de quiebre o separacin prolongados ni cambios bruscos en la conducta de la crianza.

o Esto permite la generacin del hbito de apego fortaleciendo su relevancia. 8. Condiciones bsicas para la formacin del Vnculo de Apego o Tener un Patrn de proteccin/regulacin del stress: Siempre debe implicar regulacin, contencin y proteccin de situaciones de stress de nio. o Se considera stress de nio cualquier reaccin que des-regula la homeostasis del nio (hambre, fro, soledad, rabia, frustracin, dolor, incomodidad, etc.). 9. Condiciones bsicas para la formacin del Vnculo de Apego o Entonces, el apego se forma en el constante PROTEGER, CALMAR, CONTENER Y REGULAR todas aquellas situaciones de stress que un beb pueda experimentar. o La calidad del apego est determinada en parte por la calidad de los padres para calmar y contener todo tipo de stress del beb . 10. Regulacin del Apego o Se entiende como toda aquella conducta que los padres realizan cuando su beb esta estresado. o Una regulacin adecuada implica aquella que es efectiva (calma), es contenedora (lo hace sentirse querido), es protectora (lo hace sentirse protegido del peligro), es predecible y estable (lo hacen sentir como algo que los padres siempre o casi siempre hacen). o Existen padres que realizan conductas que generan stress y molestia al beb; padres fros y evitantes o ansiosos y sobre-estimuladores. 11. 12. 13. Elementos del apego 14. Elementos del apego o El apego puede observarse a travs de ciertos elementos que son como las piezas que forman el apego y que se producen en la interaccin entre los padres y el beb. 15. Contacto fsico o Contacto piel a piel en general caricias y palmoteos que hacen los padres para calmarlo, estimularlo o simplemente con el fin de juego. Este debe ser constante, regular y cariosos para que sea beneficioso al desarrollo integral del nio. 16. Contacto visual o Juego de miradas que se produce entre los padres y el beb. Esta puede calmar o estimular al beb. Una mirada clida y que se adapte a los estados del beb es muy beneficiosa para su desarrollo. 17. Vocalizaciones o Cantos, palabras, balbuceos, comentarios, etc. que se emiten en la interaccin con el beb. Son una va muy til para calmar o estimular al beb y ayuda al vnculo con su padre. 18. Afectividad o Todos los elementos anteriores se ENVUELVEN en un TONO AFECTIVO que implica el estado emocional del padre al cuidar el nio. 19. Sensibilidad materna: Temperamento 20. Estilos de Apego

Modo de relacionarse ya aprendido entre beb y madre. Aplican los elementos de apego de la misma forma diversas situaciones. Los estudios han identificado 4 estilos: o Seguro o Inseguro Evitante o Inseguro Ambivalente o Desorganizado 21. Tipo de apego Conductas del nio Conductas de la madre Seguro Aunque puede estar con stress se ve plcido, tranquilo y afectivo en el contacto con su madre. A travs de miradas, vocalizaciones y balbuceos busca el apego a ella. Suele tener un tono afectivo adecuado (calmado, positivo y alegre) y por la misma razn un contacto fsico, visual y vocalizaciones frecuentes y positivas. Es capaz de calmar, contener y proteger al beb mediante un apropiado contacto afectivo. 22. Tipo de apego Conductas del nio Conductas de la madre Evi- tan- te Aunque se encuentre bajo stress, puede ser evitante, indiferente o rechaza el contacto afectivo; realiza pocas miradas, vocalizaciones y algunos pueden mostrar conducta de enojo e irritabilidad en ocasiones. Beb deprimido (pasividad motora, mirada al vaco, carencia de reacciones afectivas, carencia de llanto). Suele tener un tono afectivo inadecuado, que se expresa como indiferencia y frialdad (aptica, angustiada y/o temerosa). La envoltura afectiva que se observa es que la madre quiere evitar el contacto con el beb, por ende vocaliza, lo que mira y toca poco al beb, lo que se pronuncia en los momentos del stress del beb. Madres sin expresin facial positiva (expresin neutra), sin vocalizacin, sin mirada, no hay contingencia, no hay turnos, y se infiere una gran dificultad para la madre en vincularse con el beb. Pueden ser madres que responden mecnicamente a los cuidados del beb. Como un juguete 23. Tipo de apego Conductas del nio Conductas de la madre Ambivalente Algunos bebs suelen ser reacios al contacto mostrando agresividad, tratando de salirse de los intentos de la madre de estar encima de l o presentar aferramiento buscando el contacto con la madre a travs de miradas constantes, vocalizaciones y contacto afectivo ansioso y exagerado. Se acenta bajo stress. Suele tener un tono afectivo inadecuado que se expresa bajo la forma sobre-estimulacin. Hay una envoltura afectiva muy exagerada, la madre suele estar encima del beb vocalizando, mirndolo y tocndolo constantemente ( pero de modo angustiado y/o enojado, o con un afecto positivo que se observa como falso o exagerado). Suele ser ms pronunciado durante el stress del beb en que la madre trata de calmarlo con el usos exagerado de los elementos de apego. Tambin puede mostrase nerviosa, alternando con actitudes de indiferencia y frialdad. 24. Tipo de apego Conductas del nio Conductas de la madre Desorganizado Los bebs presentan conductas extremas de frialdad o descontrol extremo. Del mismo modo suelen mostrar Conductas Problemticas del Apego. Este estilo de apego no puede ser identificado a travs de la pauta de observacin de M-C. La madre suele presentar conductas extremadamente fras e indiferentes, pudiendo llegar a la negligencia o muy intrusivas y enojadas, pudiendo llegar al maltrato fsico y psicolgico, desarrollando un apego muy confuso e impredecible. Este estilo de apego no puede ser identificado a travs de la pauta de observacin de M-C, pero si a travs de la presencia de determinadas Conductas Problemticas del Apego.
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25. Dificultades en el apego: Una integracin Apego Sensible (50-60%) Apego Noresponsivo Apego Controlador- Intrusivo Negligencia Y abandono Maltrato Apego Seguro A.InseguroA.Inseguro A. Desorganizado A. Desorganizado Madres que asustan de diversas formas al beb (en momentos de stress): gritar de un modo descontrolado, agredir fsicamente, realizar conductas intrusivas extremas, cambios bruscos de animo, conductas bizarras y desorganizadas. Conductas sexualizadoras, impredecibles, y confusas. Pasividad extrema: conductas de congelamiento, falta de reaccin frente al beb, conductas de cuidado muy inapropiadas. Madres que se asustan al tener que cuidar a su hijo. o Grave retraso intelectual y o psicomotor. o Bebs muertos. o Infantes muy solitarios e o independientes, a o muy temprana edad. o Desconexin cognitiva y o afectiva del ambiente: o carencia de aprendizaje . Bebs con miradas hipervigilantes, posiciones rgidas, congelamientos, evitacin de la mirada, expresin facial de miedo y confusin. Conductas desorganizadas, tics, miedos, etc.Pequeos adultos (pero agresividad posteriormente). 26. Apego no-responsivo o Tendencia a la depresin post-parto. o Madres sin expresin facial positiva (expresin neutra), sin vocalizacin, sin mirada, no hay contingencia, no hay turnos, y se infiere una gran dificultad para la madre en vincularse con el beb. o Pueden ser madres que responden mecnicamente a los cuidados del beb. o Madres adolescentes que manejan al beb como un juguete. o En general, existe un sentido de rechazo y/o indiferencia hacia el beb. 27. Efectos en el beb o Beb deprimido (pasividad motora, mirada al vaco, carencia de reacciones afectivas, carencia de llanto). o Bebevitante: infante mas bien independiente, pocas reacciones afectivas hacia los padres, evitan el contacto fsico, no molestan ni se quejan. 28. Apego Controlador-Intrusivo o Tendencia a la hostilidad, sobre-control y sobre-proteccin negativa. o Contingencia negativa, hostilidad encubierta, no deja ser al nio, falta de respeto por estado y expresiones del beb. o Afectividad pseudo-sensible (y no hay placer en la crianza del nio). 29. Efectos en el beb o Bebs muy controlados (complacientes), rgidos, tensos, se amoldan a todo lo que la madre espera de ellos. o Tambin pueden ser infantes con tendencia a la agresividad, la oposicin, nios difciles, manotean, evitan la mirada, lloran, no aceptan nada de la madre.

30. Negligencia y desorganizacin o Pasividad extrema: conductas de congelamiento, falta de reaccin frente al beb, conductas de cuidado muy inapropiadas. o Madres que se asustan al tener que cuidar a su hijo. 31. Efectos en el beb o Grave retraso intelectual y psicomotor. o Bebs muertos. o Infantes muy solitarios e independientes, a muy temprana edad. o Desconexin cognitiva y afectiva del ambiente: carencia de aprendizaje. 32. Maltrato o Madres que asustan de diversas formas al beb (en momentos de stress): gritar de un modo descontrolado, agredir fsicamente, realizar conductas intrusivas extremas, cambios bruscos de animo, conductas bizarras y desorganizadas. o Conductas sexualizadoras, impredecibles, y confusas. 33. Efectos en el beb o Bebs con miradas hipervigilantes, posiciones rgidas, congelamientos, evitacin de la mirada, expresin facial de miedo y confusin. o Conductas desorganizadas, tics, miedos, etc. o Pequeos adultos (pero agresividad posteriormente). 34. o Diversos estudios realizados a travs de un sinnmero de pases del hemisferio norte y sur han mostrado que en general, alrededor del: o 55-70% de los nios y madres presentan un apego seguro o 20% apego inseguro evitante o 12-15% de apegos ambivalentes o 8-10% apego desorganizados . 35. Identificacin de conductas problemticas del apego o No aparece directamente en la escala de observacin de M-C, pero se puede inferir indirectamente de ella y de la situacin de evaluacin. o Se refiere a conductas que la madre y el beb pueden mostrar y que implican rangos extremos de riesgo y dificultad en la relacin de apego. o Estas Conductas Problemticas en el Apego (CPA) constituyen signos de alarma y preocupacin a identificar en la madre y el beb cuando interactan. o En general, se pueden clasificar en 3 modalidades, tanto para la madre como para el beb. 36. 37. CPA hacia lo evitante o Conductas del nio  Mirada prdida sin fijar la atencin.  Carencia de llanto y reacciones de stress.  Desviacin extrema de la mirada (rotacin de la  cabeza casi 45).  Postura extremadamente rgida y congelada.  Postura corporal flcida con claros signos de  retraso psicomotor.

Carencia de reacciones afectivas positivas de placer y felicidad (sonrisas, agitacin motora, elevacin de mirada, etc.) 38. CPA hacia lo evitante o Conductas del nio  Falta de inters en los estmulos ambientales y  expresin facial triste y desganada.  Falta de inters en la alimentacin.  Falta de inters en la madre y personas  conocidas.  Reacciones de rechazo y descontrol frente al  contacto con la madre.  Bsqueda de apego con extraos, ms que con  la madre. 39. CPA hacia lo evitante Conductas de la madre Mirada asustada en presencia del stress del beb. Reacciones de miedo y confusin al tomar y/o interactuar con el beb. Tomar al beb de un modo dubitativo, tmido y con miedo. Tomar al beb con los brazos estirados y rgidos. No hacer intentos por tomar y calmar al beb cuando llora. Expresin facial de congelamiento y falta absoluta de afectividad. Expresin y postura depresiva. Evitacin extrema de la mirada hacia el beb. 40. CPA hacia lo evitante Conductas de la madre Comentarios negativos sobre el beb que se refieran a: Evitar el apego: no te quiero tomar, no quiero estar contigo, no te necesito. Las reacciones del beb: esta guagua molesta todo el da, siempre quiere estar conmigo y no me deja tranquila, es demasiado dependiente y no para de molestar. La personalidad del beb: es una guagua difcil molestosa, demandante, pesada, etc.. Minimizar el stress: no ha pasado nada, no seas exagerado, siempre lloras por todo, etc. 41. CPA hacia lo ambivalente Conductas del nio Llanto excesivo y desconsolado. Llanto muy difcil de calmar con diversas estrategias. Mirada hiper-alerta buscando constantemente a la madre. Extrema sensibilidad a los estmulos, reaccionando con llanto frente a todo. Mirada excesivamente asustada frente a los extraos y al ambiente. Llanto excesivo y reacciones descontroladas frente al alejamiento de la madre. Reacciones de rabia y frustracin extrema. 42. CPA hacia lo ambivalente o Conductas de la madre  Calma al beb estimulndolo en exceso.  Ignora cuando el beb necesita distancia y espacio (y por ende,  responde con ms intensidad e intrusividad).  Se preocupa ms de sus propios problemas y reacciones que sobre  los del beb.  Hace conductas intrusivas con agresividad: tales como dar muchos  Besos con fuerza; presionar la cara de la madre sobre la del beb; estar constantemente limpindole la nariz o las orejas de un  modo intenso; sostenerlo y tomarlo con mucha fuerza; mostrarle  juguetes con mucha intensidad y muy cerca de la cara del beb. 43. CPA hacia lo ambivalente  Conductas de la madre
  

    

Rerse o retar al beb cuando llora. Mostrar o pasarle juguetes de un modo brusco y enojada. Hacer juegos bruscos que molestan e irritan al beb. Comentarios negativos sobre el beb que se refieran a: Tratar al beb como que fuera un juguete de la madre (tu eres para mi; ven que te necesito para sentirme mejor, si tu siempre vas a estar conmigo, para toda la vida). Crticas al beb cuando llora: cllate, no molestes, si sigues llorando no te voy a tomar, tu no me quieres, solo me usas, tu me odias, cierto?, yo s que lo haces para hacerme sentir mal.

44. Otras CPA o Conductas del Beb  Movimientos estereotipados.  Sonidos extraos (tos inusual, sonidos con la nariz, llanto con tono muy agudo).  Expresin facial de desorientacin (mirada perdida o al vaco).  Golpearse contra una superficie.  Mecerse de modo violento (rocking).  Tirarse el pelo o rascarse de un modo violento (hasta herirse).  Pegarse la cara con la mano de un modo repetitivo.  Meterse los dedos en la boca (como buscando provocarse vmitos). 45. Otras CPA o Conductas de la Madre  Hablar al beb usando un tono sexualizador (del modo como una persona le habla a su pareja).  Hacer comentarios sexualizadores hacia el beb: eres mi hombre, dame un beso rico en la boca, etc.  Tocar los genitales del beb sin razn aparente.  Tendencia a besar al beb en la boca.  Exhibir cambios bruscos de tonos de voz, tartamudeos,  Voces extraas, en presencia del beb (especialmente en el stress del beb).  Mostrar y/o expresar un miedo inusual e irracional al contexto del control sano.  Mostrar conductas confusas y desorientadas (por ejemplo, preguntar muchas veces qu? o porqu? cuando se le trata de explicar algo a la madre). 46. 47. 48. EVALUACIN DEL APEGO 49. Aspectos a evaluar en toda interaccin de apego ( Crittenden, 2001) o Expresin facial (de ambos). o Expresin vocal (de ambos). o Posicin y contacto corporal (de uno frente al otro). o Afecto

Turnos Eleccin de la actividad. 50. Escala de Apego durante Stress (ADS) o La Escala de Apego durante Stress (ADS) ha sido creada para ser utilizada preferentemente en contextos de stress moderado del beb. o Ms especficamente, fue creada para su uso rpido en el contexto de la consulta peditrica, aunque tambin puede utilizarse en otros momentos de stress moderado del beb (tales como la muda, el bao, la alimentacin, y momentos breves de separacin con algn cuidador significativo). 51. Escala de Apego durante Stress (ADS) o En general, esta escala ha sido utilizada en los siguientes o contextos de aplicacin: o Para organizar y registrar posibles dificultades en el apego, en contextos de observacin peditrica. o Para organizar y registrar la necesidad de realizar seguimientos preventivos en bebs y madres que evidencien altos niveles de riesgo y rezago relacional. o Para evaluar la efectividad de intervenciones tempranas destinadas a fomentar la calidad del apego madre-beb. o Para ensear habilidades parentales positivas. o Para ensear (herramienta de aprendizaje) habilidades de observacin de apego y sus dificultades. 52. Escala de Massie-Campbell o Consiste en Dos pautas de observacin: una para la madre y otra para el beb. o Cada pauta evala 6 aspectos o elementos del apego: o Mirada : intercambio de miradas, su intensidad y persistencia. o Vocalizacin : sonidos, cantos, balbuceos que se emiten en la interaccin para interactuar, jugar o comunicar algo. Por ejemplo, el llanto comunica el stress del beb. o Tocando : es el contacto piel a piel que ocurre entre la madre y el beb, pero que no incluye el tomar en brazos o abrazar, sino solo tocar con fines afectivo o de juego)  Tocando (a): es la BUSQUEDA de contacto piel a piel que ocurre entre la madre y el beb, para interactuar, jugar, estimular o calmar.  Tocando (b): es la EVITACIN del contacto piel a piel que ocurre entre la madre y el beb. o Sosteniendo : es el sostn fsico que se produce entre la madre y el beb, cuando ella lo toma en brazos. o Afecto : es la envoltura afectiva en la que se encuentra la madre y el beb (tensa, enojada, aptica, ansiosa, feliz). En momentos de stress, es esperable que la madre se encuentre ligeramente ansiosa, alerta, y atenta. o Proximidad o cercana : es el proceso de estar cerca, lejos o al lado, entre la madre y el beb. En momentos de stress, se refiere a, si la madre prefiere estar cerca o lejos del beb y en el caso del infante, a si suele seguir a la madre con su cuerpo y mirada. 53.
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54. Las recomendaciones prcticas para la administracin o Puede realizar la observacin en el contexto del control sano, asegurndose de que haya espacio suficiente para que la madre (o el padre), el beb y el examinador puedan estar. o Asegrese de tener la pauta de observacin y un lpiz de mina, siempre a mano. o La observacin y codificacin puede realizarla la persona que realiza el examen, u otro ayudante u observador que haya sido entrenado (solo tenga en mente llenar la pauta de observacin inmediatamente despus de haber realizado el examen). o NUNCA dirija a la madre sobre lo que tiene que hacer con el beb para la evaluacin del apego con el beb, es decir, que si la madre decide no tomarlo en brazos o no calmarlo cuando el beb est llorando no dirija su conducta. La importancia de la escala es captar el estilo de apego sin interferencias de terceros. o NO se recomienda explicar en detalle a la madre el procedimiento ya que eso puede alterar su conducta habitual con el beb. 55. MODO DE PUNTUACIN DE LA ESCALA o Observe todas las secuencias que usted pueda de stress regulacin: momentos en donde el beb se sienta estresado y la madre realice alguna accin para calmarlo (secuencia stress/regulacin). o NOTA IMPORTANTE: en la gran mayora de los bebs, el llanto es la expresin de stress por excelencia, sin embargo los bebs con patrn evitante o con otras dificultades, no suelen llorar cuando estn estresados, por lo que se recomienda al observador que asuma que si un beb est recibiendo un examen peditrico, es una situacin estresante para todo beb. o Una vez terminado el examen, tome su pauta de observacin y haga una cruz en aquellos casilleros que usted considera que corresponden a la conducta observada por usted (de la madre y el nio). o Una vez completada la pauta, trace un perfil y observe sus codificaciones e identifique si corresponden a algn estilo de apego determinado (apego seguro, inseguro evitante, inseguro ambivalente). o Posteriormente, anote en la segunda hoja de la pauta, si usted observ algunas conductas problemticas, tanto de la madre como del beb. o Finalmente, anote los datos bsicos de identificacin de la madre y el beb, junto con recomendaciones de derivacin (si las hubiere). 56. 57. 58. MIRADA Mirada del beb Puntajes 1 y 2 Puntajes 3 y 4 Puntaje 5 Tendencia del beb a evitar siempre o casi siempre la mirada de la madre. El beb puede estar mirando el cuerpo de la madre, pero no la mira a los ojos. Tendencia normal de mirar ocasionalmente a la madre, o mostrar un cambio entre miradas largas y cortas que dan un ndice de una tendencia a estar conectado a su mirada. Tendencia a estar siempre mirando a la madre, sin querer mirar a otro lugar. Beb que suele quedarse mirando a la madre, sobre-focalizado en ella. Mirada de la madre Puntajes 1 y 2 Puntajes 3 y 4 Puntaje 5 Tendencia de la madre a evitar siempre o casi siempre la mirada del beb. La madre puede estar mirando el cuerpo del beb, pero no lo mira

a los ojos. Tendencia normal de mirar ocasionalmente al beb, o mostrar un cambio entre miradas largas y cortas que dan un ndice de una tendencia a estar conectado a la mirada del infante. Tendencia a estar siempre mirando al beb, sin darle espacio para mirar a otros lugares. Madre que presenta una actitud intrusiva de buscar constantemente la mirada del nio. 59. 60. VOCALIZACIN Vocalizacin del beb . Puntajes 1 y 2 Puntajes 3 y 4 Puntaje 5 Tendencia del beb a no comunicarse con la madre. Beb muy callado en la interaccin, que puede realizar algunas vocalizaciones espordicas. Si el beb vocaliza se observa que no lo hace hacia la madre. Tendencia normal de vocalizar ocasionalmente hacia la madre, o de estar siempre balbuceando cosas a la madre. El beb vocaliza a la madre como en intento de responder a las comunicaciones de la madre. Beb que presenta un llanto intenso, constante, y muy difcil de calmar. Beb muy sensible que reacciona con llanto excesivo e incontrolable en diversas situaciones. Vocalizacin de la madre Puntajes 1 y 2 Puntajes 3 y 4 Puntaje 5 Tendencia de la madre a no comunicarse con el beb. Madre muy callada en la interaccin, que realiza algunas vocalizaciones espordicas. Si la madre vocaliza se observa que no lo hace hacia el beb. Tendencia normal de vocalizar ocasionalmente al beb, o de estar siempre conversando y comentando cosas al nio, pero respetando de un modo pausado los silencios. La madre vocaliza al nio en un intento por comunicarse y responder a sus reacciones. Tendencia a estar siempre vocalizando al beb, sin darle espacio ni considerar sus reacciones. Madre que presenta una actitud intrusiva de estar constantemente vocalizando hacia el beb. 61. 62. TOCANDO (a) Tocando (a) del beb Puntajes 1 y 2 Puntajes 3 y 4 Puntaje 5 Tendencia del beb a no tocar a la madre en situaciones de juego, o de contencin. Tendencia normal de tocar ocasionalmente a la madre, o tender hacia el contacto fsico con ella. El beb responde a los contactos fsicos de la madre, con tactos frecuentes. Beb que siempre toca a la madre, busca constantemente el contacto fsico, y no la quiere soltar en situaciones de juego, contencin, etc. Tocando (a) de la madre Puntajes 1 y 2 Puntajes 3 y 4 Puntaje 5 Tendencia de la madre a no tocar al beb en situaciones de juego, o de contencin. La madre acta como si el beb fuera una papa caliente a la que no hay que tocar. Tendencia normal de tocar ocasionalmente al beb, o tender hacia el contacto fsico con el. A su vez, ella responde a los contactos fsicos del beb, con tactos frecuentes. Madre que siempre toca al beb, busca constantemente el contacto fsico, y no lo quiere soltar en situaciones de juego, contencin, etc. El contacto es intrusivo, constante y no respeta los estados del nio. 63. 64. TOCANDO (b) Tocando (b) del beb Puntajes 1 y 2 Puntajes 3 y 4 Puntaje 5 Tendencia del beb a evitar tocar a la madre en situaciones de juego, o de contencin. Tendencia normal de evitar tocar a la madre en algunas situaciones en donde el beb se siente incmodo. Beb que nunca evita ser tocado por la madre, y en donde acepta indistintamente todo tipo de contacto fsico. Tocando (b) de la madre Puntajes 1 y 2 Puntajes 3 y 4 Puntaje 5 Tendencia de la madre a evitar ser tocado por el beb en situaciones de juego, o de contencin. La madre busca no

tocar al beb y evita el contacto. Tendencia normal de evitar tocar al beb en algunas situaciones en donde la madre no se sienta cmoda o est haciendo otras cosas. Madre que nunca evita ser tocado por el beb, y en donde acepta indistintamente todo tipo de contacto fsico. 65. 66. Sosteniendo del beb Puntajes 1 y 2 Puntajes 3 y 4 Puntaje 5 Beb que se pone rgido, se mueve, se resiste, se arquea cuando la madre lo toma en brazos. Existe una tendencia del beb a sentirse muy incmodo en brazos de la madre, y se resiste. No hay amoldamiento mutuo. Tendencia normal de un beb a amoldarse en los brazos de la madre cuando lo toma en brazos. Puede haber una tendencia muy sutil de momentos de incomodidad, pero en general el beb descansa y se apoya placidamente en la madre. Beb que se pega a la madre y no quiere ser dejado, ni soltado en ningn momento cuando lo toman en brazos. En general, da la impresin de un beb aferrado a la madre, y que no soporta perder el contacto fsico constante. Sosteniendo de la madre Puntajes 1 y 2 Puntajes 3 y 4 Puntaje 5 Madre que toma al beb como que fuera un objeto, desde lejos, incmoda, rgida, y evitando cualquier contacto fsico con el nio. Tendencia normal de la madre a tomar al beb de forma clida, contenedora, protectora, y generando seguridad en el beb. La madre usa el contacto fsico como un modo de calmar al nio, y lo hace sentirse cmodo en sus brazos. Se observa que ambos cuerpos se amoldan de un modo cmodo. Madre toma al nio en los brazos de un modo muy intenso, no queriendo soltarlo, y empujando el cuerpo del beb hacia el de ella. En general, se observa que la madre lo aprieta un poco, y lo toma demasiado fuerte, sin darle respiro al infante. En general, existe un sentido de que la madre no quiere en verdad tomar al nio, y se siente obligada a hacerlo. 67. 68. AFECTO Afecto del beb Puntajes 1 y 2 Puntajes 3 y 4 Puntaje 5 Beb que se observa incmodo, quejndose constantemente, irritable, con llantos y quejidos. Puede tambin mostrar signos de miedo y alerta hacia la madre. Tambin puede darse un beb extremadamente indiferente y sin afectos hacia todo lo que le rodea Tendencia normal de un beb a pasar por estados de placer y displacer, dependiendo de la situacin. El beb se muestra en general cmodo y tranquilo, pero si algo le molesta va a expresar libremente su malestar, especialmente a travs del llanto. En general, se observa un beb que se siente bien con la madre, y no presenta afectos negativos muy intensos, ni de modo continuo. Beb que presenta una tendencia a siempre estar sonriendo, mostrando afectos positivos, incluso en situaciones que uno infiere que se encuentra estresado. La sonrisa puede parecer en ocasiones muy forzada y rgida. Llama la atencin que el beb est siempre tratando de estar alegre para la madre. Afecto de la madre Puntajes 1 y 2 Puntajes 3 y 4 Puntaje 5 Madre que se observa angustiada, incmoda, y con claros indicios de no estar agradada con la presencia del beb. Puede ser tambin una madre que se observa irritable y enojada con todo lo que hace el beb (especialmente cuando est en stress). Por ltimo, puede darse el caso de madres que parecen deprimidas, no mostrando ninguna afectividad hacia el beb. Tendencia normal de una madre a pasar por estados de placer y displacer, dependiendo de la situacin. La madre se muestra en general cmoda y tranquila, pero puede ponerse mas ansiosa con el stress del beb. En general, se observa una madre que se siente bien con el beb, y no presenta

afectos negativos muy intensos, ni de modo continuo. Madre que presenta una tendencia a siempre estar sonriendo, mostrando afectos positivos, incluso en situaciones cuando el beb est llorando. La sonrisa puede parecer en ocasiones muy forzada y rgida. Llama la atencin que la madre est siempre tratando de estar alegre para el beb (pero de un modo sutilmente fingido). 69. 70. PROXIMIDAD O CERCANA Proximidad o cercana del beb Puntajes 1 y 2 Puntajes 3 y 4 Puntaje 5 Beb que presenta una tendencia a NO buscar a su madre cuando ella se aleja. Es decir, es un beb que parece indiferente a la lejana de la madre, presentando poca o ninguna seal de mirarla, buscarla, orientar su cuerpo hacia ella, quejarse, etc. Tendencia normal de un beb a verse afectado por el alejamiento de la madre, y por ende, mostrar conductas de buscarla con la mirada, orientar y seguir su cuerpo hacia ella. En general, se observa un beb siente el alejamiento de la madre y hace cosas para recuperar la cercana. Beb que presenta un tendencia exagerada frente al alejamiento de la madre, buscndola constantemente de modo angustioso, mostrando una mirada hiper-alerta hacia ella, y denotando una postura corporal de incomodidad y agitacin. Proximidad o cercana de la madre . Puntajes 1 y 2 Puntajes 3 y 4 Puntaje 5 Madre que presenta una tendencia a estar lejos fsicamente del beb, no lo toma en brazos, lo sienta lejos de ella, suele alejarse de la sala por diversos motivos. En general, se observa un sentido de que la madre busca el mayor alejamiento fsico posible con el infante. Tendencia normal de una madre a estar constante o intermitentemente en cercana con el bebe. La madre muestra una necesidad de tomar al beb, tocarlo y buscar tenerlo siempre o casi siempre cerca. Madre que presenta una tendencia exagerada a no querer separarse ni dejar de estar en contacto fsico con el beb. La madre se observa aferrada al beb, no dejando espacio para la exploracin, y queriendo tenerlo siempre en brazos. 71. 72. 73. 74. o Las escalas de observacin de apego no tienen validez matemtica, en el sentido de que puntajes determinados correspondan a estilos de apego o dificultades en el apego especficas. o Las escalas de observacin suelen ser guas para ordenar y sistematizar categoras de observacin que pueden ser normales o problemticas (lo que no implica que un puntaje numrico se corresponda a una categora determinada). 75. o En general, la escala ADS puede entregar dos tipos de informacin: o 1.- Identificacin de indicadores de estilos de apego o 2.- Identificacin de Conductas Problemticas en el Apego (CPA). o Para utilizar este tipo de indicadores se recomienda en primer lugar, trazar una lnea que junte todos los nmeros por usted indicado, tanto para la escala del beb como la de la madre. Este trazado le puede ayudar a reconocer 3 posibles patrones o estilos de apego: 76.

APEGO SEGURO : Si la madre y el beb suelen estar en casi todos los elementos del apego en los puntajes 3 y 4, esto sugiere un indicador de una relacin segura de apego (trazado en la parte central de la escala).  Desde el punto de vista de la escala ADS, indicadores de un apego seguro implican una relacin en donde madre y beb establecen un contacto visual, fsico y las vocalizaciones de modo ocasional y frecuente. Ambos expresan una tendencia hacia el afecto positivo, se buscan en momentos de separacin, y se amoldan en momentos de reunin.  Puede ocurrir que algunos elementos tanto del beb como de la madre se salgan del rango de normalidad de 3-4 puntos, pero an as el trazo muestra una tendencia hacia el medio de la escala. o APEGO INSEGURO EVITANTE : si la madre y el beb suelen estar en casi todos los elementos en los puntajes 1 y 2, esto sugiere un indicador de apego inseguro evitante (trazado en la parte izquierda de la escala).  Desde el punto de vista de la escala ADS, indicadores de un apego inseguro evitante implican una relacin en donde madre y beb evitan, rechazan o no son capaces de responder al contacto visual, fsico y las vocalizaciones, siempre o casi siempre. Ambos expresan una tendencia hacia la indiferencia, la apata, o el enojo, en donde rechazan el estar juntos, y no se buscan en momentos de separacin.  Puede ocurrir que algunos elementos tanto del beb como de la madre se salgan del rango de evitacin de 1-2 puntos, pero an as el trazo muestra una tendencia hacia el lado izquierdo de la escala. 77. o APEGO INSEGURO AMBIVALENTE : si la madre y el beb suelen estar en casi todos los elementos en el puntaje 5, esto sugiere un indicador de apego inseguro ambivalente (trazado en la parte derecha de la escala).  Desde el punto de vista de la escala ADS, indicadores de un apego inseguro ambivalente implican una relacin en donde madre y beb no pueden dejar de establecer contacto visual, fsico y las vocalizaciones, mostrando un aferramiento entre ellos. Ambos expresan una tendencia hacia una relacin ansiosa, aferrada, intensa, o una clara dificultad de ambos para manejar las situaciones de stress.  Puede ocurrir que algunos elementos tanto del beb como de la madre se salgan del rango de ambivalencia de 5 puntos, pero an as el trazo muestra una tendencia hacia el lado izquierdo de la escala. En este caso, el trazo puede mostrar una tendencia hacia los puntajes 4 y 5, y an mostrar indicadores de apego ambivalente. o INTERACCIN DISRMONICA: puede darse el caso en donde la madre y el beb muestren trazos en la escala muy diferentes. Por ejemplo, la madre parece mostrar un trazo hacia lo evitante (lado izquierdo de la escala), y el beb un trazo hacia lo ambivalente (lado derecho de la escala). Esto es un indicador de una relacin disfuncional y problemtica.
o

78. 79.

80. 81. 82. 83. 84. 85. 86. 87. 88. 89.