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SERCOAS - SEGUROS                                     

I. INFORMACION GENERAL DEL SINIESTRO

TIPO DE SINIESTRO Lesiones  

PLACA RECOBRABLE No
BTG687
SINIESTRO 94979 PRESUPUESTO 85608
FECHA SINIESTRO
13/08/2022 HORA: 11:00:29
ZONA JORNADA Diurna

DIRECCION DEL SINIESTRO Montallantas hormiguero, Cali, Valle del Cauca, DEPARTAMENTO VALLE DEL CAUCA (
Colombia CALI)
POLIZA 101038859 ABOGADO (A) LUQUE DAVID
PLACA AGENTE TRANSITO 001 Y 008 No. INFORME TRANSITO 0070
 II. INFORMACION DEL ASEGURADO

ASEGURADO JOSE FRANCINEL DIAZ VARGAS DOC. IDENTIFICACION 6300039

DIRECCION CALLE 5A # 5- 38 BARRIO SAN ANTONIO  

CORREO ELECTRONICO NO INFORMA TELEFONO 3235305077

CONDUCTOR YEISON DUVAN DIAZ CAICEDO DOC. IDENTIFICACION 1143831190
DIRECCION RESIDENCIA CALLE 5A # 5- 38 BARRIO SAN ANTONIO TELEFONO 3045770812
CORREO ELECTRONICO NO INFORMA  
III. INFORMACION TERCERO

PLACA UGN835 LUGAR DE INSCRIPCION CALI

CONDUCTOR LEONARDO DUARTE CASTRILLON DOC. IDENTIFICACION 1144131137
DIRECCION CALLE 72R # 28A - 53 TELEFONO 3142214082
PROPIETARIO ERIKA JOHANA OCAMPO MARIN DOC IDENTIFICACION 1112496731
DIRECCION CALLE 72R # 28A - 53 TELEFONO 3142214082
EMPRESA NA ASEGURADORA SURA

IV. INFORMACION DE VICTIMAS

CALIDAD DE VICTIMA Tercero

NOMBRE YEISON DUVAN DIAZ CAICEDO DOC. IDENTIFICACION 1143831190
DIRECCION CALLE 5A # 5- 38 BARRIO SAN ANTONIO EDAD 32
TELEFONO 304-577-0812 PROFESION NO INFORMA
V. ANALISIS DE JURIDICO DEL SINIESTRO

ANALISIS SINIESTRO Responsables CASO No acuerdo

Nuestro asegurado, manifiesta que se encontraba circulando en la vía Puerto Tejada con dirección a
Padilla (una misma calzada, doble sentido), al intentar adelantar invadiendo carril de sentido contrario, se
 
produce la colisión. Lesiones Conductor Asegurado, politraumatismo rodilla derecha, se evita la
inmovilización, se desiste de las lesiones y realiza el informe de tránsito solo daños.
CAUSA ASEGURADO Adelantar invadiendo carril de sentido contrario
 CAUSA TERCERO N/A
 AUTORIZADO POR: N/A
 

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 CONCILIACIÓN VALOR PRETENDIDO A FAVOR $ 000

                        
$ 0,00 EN CONTRA $ 000

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