Está en la página 1de 5

JUEGOS DEPORTIVOS INTER ESCOLARES 2019

PLANILLA DE INSCRIPCIÓN

ESTABLECIMIENTO: Escuela N° 4” Genoveva Gómez”, Enrique Carbó

Fecha:…… … ……………………..

Localidad: … Enrique Carbó …… Código Postal: 2852

Teléfono: …………………………. E-mail: ………………………………

Deporte: HANDBALL.

CATEGORIA: Sub 14 / Sub 16 / Sub 19 RAMA: … FEMENINO …

Nº Apellido y nombre D.N.I. Fecha Nac. Año División Turno Concepto


1 única mañana Bueno
2 única mañana Bueno
3 única mañana Bueno
4 única mañana Bueno
5 única mañana Bueno
6 única mañana Bueno
7 única mañana Bueno
8 única mañana Bueno
9 única mañana Bueno
10 única mañana Bueno
11 única mañana Bueno
12 única mañana Bueno

Firma del Profesor Titular………………………Aclaración Alejandro Tedesco

DNI………………………………………Teléfono… 15636872

Firma del Profesor Suplente……………………Aclaración…………………………….

DNI……………………………………….Teléfono…………………………………………….

SE DEJA CONSTANCIA QUE LAS CERTIFICACIONES DE SALUD Y


AUTORIZACION ESCRITA DEL PADRE, MADRE, O TUTOR PARA PARTICIPAR
EN LAS COMPETENCIAS QUEDAN ARCHIVADAS EN EL ESTABLECIMIENTO.

Sello Establecimiento Firma y sello autoridad del Establecimiento


JUEGOS DEPORTIVOS INTER ESCOLARES 2019

PLANILLA DE INSCRIPCIÓN

ESTABLECIMIENTO: Escuela N° 4” Genoveva Gómez”, Enrique Carbó

Fecha:………… ….-06-2022………………………………..

Localidad: … Enrique Carbó …… Código Postal: 2852

Teléfono: …………………………. E-mail: ………………………………

Deporte: SOFTBOL. 2004 Y 3

CATEGORIA: Sub 14 / Sub 16 / Sub 19 RAMA: MASCULINO

N Apellido y nombre D.N.I. Fecha Nac. Año División Turno Concepto


º
1 Cardozo, Alexis 45.048.415 06/05/2003 única mañana Bueno
2 Correa, Luciano V. 45.168.626 25/08/2003 única mañana Bueno
3 Ferrigno, Juan Cruz 45.048.694 19/09/2003 única mañana Bueno
4 Costa, Pedro Agustín 44.785.026 17/04/2003 única mañana Bueno
5 Morel, Ulises Valentín 44.555.349 14/02/2003 única mañana Bueno
6 González Lautaro B. 46.249.072 09/12/2004 única mañana Bueno
7 Reynoso Agustín E. 46.082.408 25/10/2004 única mañana Bueno
8 Aranda, Eusebio Tomas 45.756.105 29/06/2004 única mañana Bueno
9 Morales Luciano Agustín 46.318.494 10/03/2005 única mañana Bueno
10 Benedetti Isaías 46.249.118 28/01/2005 única mañana Bueno
11 Carmona, Brian Nicolás 47.246.508 18/04/2006 única mañana Bueno
12

Firma del Profesor Titular………………………Aclaración Alejandro Tedesco

DNI………………………………………Teléfono… 15636872

Firma del Profesor Suplente……………………Aclaración…………………………….

DNI………………………………………Teléfono…………………………………………….

SE DEJA CONSTANCIA QUE LAS CERTIFICACIONES DE SALUD Y


AUTORIZACION ESCRITA DEL PADRE, MADRE, O TUTOR PARA PARTICIPAR
EN LAS COMPETENCIAS QUEDAN ARCHIVADAS EN EL ESTABLECIMIENTO.

Sello Establecimiento Firma y sello autoridad del Establecimiento


JUEGOS DEPORTIVOS INTER ESCOLARES 2019

PLANILLA DE INSCRIPCIÓN

ESTABLECIMIENTO: Escuela N° 4” Genoveva Gómez”, Enrique Carbó

Fecha…………03-10-2019………………………………….

Localidad: … Enrique Carbó …… Código Postal: 2852

Teléfono: …………………………. E-mail: ………………………………

Deporte: SOFTBOL. 2000-1-2

CATEGORIA: Sub 14 / Sub 16 / Sub 19 RAMA: …MASCULINO…

N Apellido y nombre D.N.I. Fecha Nac. Año División Turno Concepto


º
1 Barreto, Rodrigo S. 43.539.139 22/10/2001 única mañana Bueno
2 Canales Tomás 43.322.807 19/08/2001 única mañana Bueno
3 Colman, Juan Segundo 43.341.330 21/07/2001 única mañana Bueno
4 Godoy Lucas Alejandro 42.470849 23/02/2000 única mañana Bueno
5 González, Mario Fer. 43.148.506 11/12/2000 única mañana Bueno
6 Quiroga Costilla, Matías 43.507.240 21/10/ 2001 única mañana Bueno
7 Reynoso, Sebastián 43.340.888 26/05/2001 única mañana Bueno
8 Morel, Ulises Valentín 44.555.349 14/02/2003 única mañana Bueno
9 COSTA, PEDRO A. 44.785.026 17/04/2003 única mañana Bueno
10 PERALTA, EXEQUIEL 44.555.050 04/11/2002 única mañana Bueno
11 Cardozo, Alexis 45.048.415 06/05/2003 única mañana Bueno
12

Firma del Profesor Titular………………………Aclaración Alejandro Tedesco

DNI………………………………………Teléfono… 15636872

Firma del Profesor Suplente……………………Aclaración…………………………….

DNI………………………………………Teléfono…………………………………………….

SE DEJA CONSTANCIA QUE LAS CERTIFICACIONES DE SALUD Y


AUTORIZACION ESCRITA DEL PADRE, MADRE, O TUTOR PARA PARTICIPAR
EN LAS COMPETENCIAS QUEDAN ARCHIVADAS EN EL ESTABLECIMIENTO.

Sello Establecimiento Firma y sello autoridad del Establecimiento


JUEGOS DEPORTIVOS INTER ESCOLARES 2019

PLANILLA DE INSCRIPCIÓN

ESTABLECIMIENTO: Escuela N° 4” Genoveva Gómez”, Enrique Carbó

Fecha…………03-10-2019………………………………….

Localidad: … Enrique Carbó …… Código Postal: 2852

Teléfono: …………………………. E-mail: ………………………………

Deporte: SOFTBOL. 2000-1-2

CATEGORIA: Sub 14 / Sub 16 / Sub 19 RAMA: …FEMENINO…

N Apellido y nombre D.N.I. Fecha Nac. Año División Turno Concepto


º
1 Perchivale, Selene S. 44.211.160 17/07/2002 única mañana Bueno
2 La Rosa, Luana 43.947.179 2/03/2002 única mañana Bueno
3 Martínez, María F. 44.440.038 04/09/2002 única mañana Bueno
4 Olmedo, Dalma J. 44.555.027 12/11/2002 única mañana Bueno
5 Rosales, Nazarena 44.211.117 07/06/2002 única mañana Bueno
6 Ibarra, Yaimel Antonela 43.030.406 20/11/2000 única mañana Bueno
7 Rosales , Ana Laura 43.340.842 23/04/2001 única mañana Bueno
8 Lacorazza, Ludmila 44.735.604 15/05/2003 única mañana Bueno
9 Lares, Lucia Victoria 44.735.648 22/03/2003 única mañana Bueno
10 Cárdenas, Paola 45.168.612 03/10/2003 única mañana Bueno
11 Morel, Guillermina 45.048.687 11/09/2003 única mañana Bueno
12 PERALTA, ALEJANDRA 43.340.827 13/03/2001 única mañana Bueno
13 Aranda Abril Anahí 46.779.856 05/10/2005 única mañana Bueno
14 Adriel Antonela 46.889.395 21/06/2006 única mañana Bueno

Firma del Profesor Titular………………………Aclaración Alejandro Tedesco

DNI………………………………………Teléfono… 15636872

Firma del Profesor Suplente……………………Aclaración…………………………….

DNI………………………………………Teléfono…………………………………………….

SE DEJA CONSTANCIA QUE LAS CERTIFICACIONES DE SALUD Y


AUTORIZACION ESCRITA DEL PADRE, MADRE, O TUTOR PARA PARTICIPAR
EN LAS COMPETENCIAS QUEDAN ARCHIVADAS EN EL ESTABLECIMIENTO.

Sello Establecimiento Firma y sello autoridad del Establecimiento


Peralta, Exequiel 44.555.050 04/11/2002
Ibarra, Tobías Valentín 44.368.348 03/08/2002
Zapata, Franco Daniel 44.211.083 26/05/2002

También podría gustarte