Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Perú

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MP/2021/6154988

CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO

Mediante la presente, dejamos constancia que la(s) persona(s) abajo nombrada(s)

está(n) asegurada(s) en nuestra compañía, a nombre de la empresa POMAHUACRE GOMEZ
HERMINIO JACINTO JACINTO HERMINIO bajo la Póliza de Pensiones No. 7012000108376 y
contrato de Salud No. 7022000120961, con vigencia del 01/12/2021 hasta el 01/01/2022, con
las coberturas de Pensiones y Salud por trabajo de riesgo según la ley Nº 26790 y normas
complementarias.

Ubicación del Riesgo/Local/Obra : NIVEL NACIONAL

ASEGURADO(S)
1 DNI 45755063 ELIO IBAÑEZ RIVERA
2 DNI 46557904 FLORES SOTO ANTONIO
3 DNI 10208241 HERMINIO JACINTO POMAHUACRE GOMEZ
4 DNI 09855144 JUAN HUMBERTO OBREGON COLMENARES
5 DNI 44290862 POMAHUACRE PUMAHUACRE ANDY LUIS
6 DNI 42530003 POMAHUACRE PUMAHUACRE JUAN DAVID
7 DNI 18779994 RODRIGUEZ CASTILLO JOSE ALBERTO

Se expide la presente, para fines que consideren conveniente.

29/11/2021 03:15:33 pm
MENDEZ GONZALEZ, DIANA CHRIS

...............................................................
ISAAC RAMIREZ MOLINA
UNIDAD DE RIESGOS DEL TRABAJO
La presente cobertura no ampara trabajos en minería subterránea (socavón).

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.

Puede verificar la validez de este documento, ingresando a https://constanciassctr.mapfre.com.pe/#/

 R.U.C. N ° 20517182673
FACTURA ELECTRONICA
MAPFRE PERU S.A. ENTIDAD PRESTADORA DE SALUD
AVDA. 28 DE JULIO 873 - MIRAFLORES - LIMA - PERU - TLFS. 213-9161
N° F052-00503199
FECHA DE EMISIÓN : 29-11-2021
CONTRATANTE : Jacinto Herminio Pomahuacre Gomez Herminio Jacinto NRO DE DOCUMENTO : 10102082414
DIRECCIÓN : Jiron Jr España Mza 7 Lote 19 Ah Nuevo Lu Mz 7 Lote 19 Aa.Hh Nuevo Lurin L - TIPO DOCUMENTO : R.U.C.
LURIN - LIMA PE
CODIGO POSTAL : 16
ASEGURADO : Nivel Nacional POLIZA GRUPO NRO. :
POLIZA : 7022000120961
MONEDA : Soles
PRODUCTO : MAPFRE SCTR SALUD

VIGENCIA DE POLIZA
DESDE HASTA CORREDOR OFICINA COMERCIAL
01/12/2021 01/01/2022 22629-Mendez Gonzalez Diana Chris Oficina Red Sctr

Valor de Venta
Cantidad UM Descripción Valor de Venta Unitario Precio Unitario
Total

1 ZZ CT CANCELACION RECIBO 128086310. SEGURO DE SCTR SALUD 102.86 121.37 102.86

Son: Ciento Veintiun Y 37/100 Soles Op. Gravada S/ 102.86

Op. Inafectas S/ 0.00
Op. Exoneradas S/ 0.00
Op. Gratuitas S/ 0.00
OP. Exportacion S/ 0.00
Total ISC S/ 0.00
Otros Tributos S/ 0.00
Descuento S/ 0.00
IGV 18% S/ 18.51
Importe Total S/ 121.37

Representación impresa de la Factura Electrónica, autorizado mediante Resolución de Intendencia N.° 018-005-0002946
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 R.U.C. N ° 20418896915
FACTURA ELECTRONICA
MAPFRE PERU VIDA COMPAÑÍA DE SEGUROS Y REASEGUROS
AVDA. 28 DE JULIO 873 - MIRAFLORES - LIMA - PERU - TLFS. 213-9161
N° F052-00526849
FECHA DE EMISIÓN : 29-11-2021
CONTRATANTE : Jacinto Herminio Pomahuacre Gomez Herminio Jacinto NRO DE DOCUMENTO : 10102082414
DIRECCIÓN : Jiron Jr España Mza 7 Lote 19 Ah Nuevo Lu Mz 7 Lote 19 Aa.Hh Nuevo Lurin L - TIPO DOCUMENTO : R.U.C.
LURIN - LIMA PE
CODIGO POSTAL : 16
ASEGURADO : Nivel Nacional POLIZA GRUPO NRO. :
POLIZA : 7012000108376
MONEDA : Soles
PRODUCTO : MAPFRE SCTR
TIPO DE SEGURO :
VIGENCIA DE POLIZA
DESDE HASTA CORREDOR OFICINA COMERCIAL
01/12/2021 01/01/2022 22629-Mendez Gonzalez Diana Chris Oficina Red Sctr

Valor de Venta
Cantidad UM Descripción Valor de Venta Unitario Precio Unitario
Total

1 ZZ CT CANCELACION RECIBO 128086309. SEGURO DE SCTR PENSIONES 110.64 130.56 110.64

Son: Ciento Treinta Y 56/100 Soles Op. Gravada S/ 110.64

Op. Inafectas S/ 0.00
Op. Exoneradas S/ 0.00
Op. Gratuitas S/ 0.00
OP. Exportacion S/ 0.00
Total ISC S/ 0.00
Otros Tributos S/ 0.00
Descuento S/ 0.00
IGV 18% S/ 19.92
Importe Total S/ 130.56

Representación impresa de la Factura Electrónica, autorizado mediante Resolución de Intendencia N.° 018-005-0002889
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