SISTEMA RESPIRATORIO

➔ Se conoce con el nombre de aparato respiratorio al conjunto de órganos que

intervienen en la respiración, cuya función principal es la captación de Oxígeno
(O2) y la eliminación de Dióxido de carbono (CO2) procedente del metabolismo
celular.

➔ El sistema respiratorio está formado por las estructuras que realizan el

intercambio de gases entre la atmósfera y la sangre. El oxígeno (O2) es
introducido dentro del cuerpo para su posterior distribución a los tejidos y el
dióxido de carbono (CO2) producido por el metabolismo celular, es eliminado
al exterior.

➔ Otras funciones:

● La inhalación y la exhalación son la ventilación pulmonar. Eso es respirar.

● La respiración externa intercambia gases entre los pulmones y el torrente sanguíneo
● La respiración interna intercambia gases entre el torrente sanguíneo y los tejidos del
cuerpo.
● El aire que hace vibrar las cuerdas vocales crea sonidos.
● La olfacción, u olfato, es una sensación química.
● Fonación (emisión de sonidos inteligibles)
● Regulación del ph (medida de la acidez o alcalinidad de un medio) de nuestro
organismo.
● Realizar el intercambio de gases entre el aire alveolar y la sangre, captando el oxígeno y
expulsando las sustancias de desecho en forma de anhídrido carbónico.

➔ La respiración es un ​acto inconsciente e involuntario pero que, sin embargo,

puede verse afectada por factores como la postura corporal, la actividad física o
el estado emocional.

➔ El “ciclo respiratorio” consta de 4 fases: ​Inspiración, Pausa post-inspiratoria,

Espiración y Pausa post-espiratoria.
 INSPIRACIÓN ESPIRACIÓN

Proceso ACTIVO Proceso PASIVO

AUMENTO del volumen de la caja torácica DISMINUCIÓN del volumen de la caja

torácica

EXPANSIÓN pulmonar RETRACCIÓN pulmonar

Presión torácica < Presión atmosférica Presión torácica > Presión atmosférica

ENTRADA de aire en los pulmones SALIDA de aire de los pulmones

¿CÓMO FUNCIONA EL SISTEMA RESPIRATORIO?

1. El aparato respiratorio está formado por las ​vías aéreas y por los pulmones​. A través de las
vías aéreas el aire circula en dirección a los pulmones y es en estos órganos donde ​se
realiza el intercambio de gases.

2. En las vías aéreas diferenciamos ​la ​vía aérea superior​, que va desde la nariz y la boca
hasta las cuerdas vocales, e incluye la faringe y la laringe​, y la ​vía aérea inferior​,
formada por la tráquea, los bronquios y sus ramificaciones en el interior de los
pulmones, los bronquiolos.

3. La tráquea es el tubo que va desde la laringe a los bronquios principales​. Éstos, a su

vez, penetran en el interior de cada pulmón y se van dividiendo en ​ramas más pequeñas
(bronquiolos). Finalmente a medida que se introducen en los pulmones ​terminan en unas
bolsas o sacos denominados alveolos.

4. En las paredes de la tráquea y los bronquios más gruesos hay varias capas que de fuera
adentro son el cartílago, que le da estructura y consistencia, una capa muscular y una
cubierta más interna, que es la mucosa.
5. La función básica del aparato respiratorio es la respiración​. Consiste en ​llevar el
oxígeno del aire a la sangre y eliminar el anhídrido carbónico (CO2) al aire​. Este
intercambio de gases se produce en el interior de los pulmones.

6. El aire entra por la nariz y/o la boca y es conducido a través de las vías respiratorias
hasta los alvéolos, donde se produce el intercambio de gases. Así, el oxígeno pasa a la
sangre y es transportado a todas las células. A su vez, ​el anhídrido carbónico (CO2)
que se produce en las células es transportado hasta los pulmones para su eliminación.
 OTRA EXPLICACIÓN DE SU FUNCIÓN.
● Las células de nuestro cuerpo necesitan oxígeno para vivir. Cuando estas células hacen
su trabajo, generan dióxido de carbono.

1. Los pulmones y el aparato respiratorio ​permiten que el oxígeno presente en el aire

entre en el cuerpo y que el cuerpo se deshaga del dióxido de carbono al exhalar.

2. Cuando respiramos, ​el diafragma se mueve hacia abajo, en dirección al abdomen, y los
músculos de las costillas empujan a las costillas hacia arriba y hacia afuera. Esto hace
que ​la cavidad torácica ​se agrande y tome aire a través de la nariz y la boca para
enviarlo a los pulmones.

3. Al exhalar, ​el diafragma se mueve hacia arriba y los músculos de la pared torácica se
relajan. Esto hace que la cavidad torácica ​se achique y empuje el aire hacia el
exterior del aparato respiratorio a través de la nariz y la boca.

4. Cada unos pocos segundos, con cada inhalación, el aire llena una gran parte de los
millones de alvéolos. ​En un proceso denominado "difusión"​, ​el oxígeno pasa de los
alvéolos a la sangre a través de los capilares (pequeños vasos sanguíneos) que revisten
las paredes alveolares. Una vez que ​el oxígeno pasa al torrente sanguíneo, la
hemoglobina lo captura en los glóbulos rojos. ​Esta sangre rica en oxígeno fluye al
corazón, que la bombea a través de las arterias hacia los tejidos del cuerpo que
necesitan oxígeno.

5. En los pequeños capilares de los tejidos del cuerpo, ​el oxígeno se desprende de la
hemoglobina y pasa a las células. El dióxido de carbono, producido por las células
mientras cumplen su función, ​sale de las células y pasa a los capilares​. Allí, la mayor
parte del dióxido de carbono ​se disuelve en el plasma de la sangre. ​La sangre con un
alto contenido de dióxido de carbono regresa al corazón a través de las venas. Desde el
corazón, la sangre se bombea hacia los pulmones, donde ​el dióxido de carbono entra en
los alvéolos para ser exhalado.
 PARTES DEL SISTEMA RESPIRATORIO: 
Nariz: ​El aire del exterior entra en el aparato respiratorio a través de las fosas nasales donde está:
Filtrado por las fimbrias, unos pelos que limpian el aire de partículas grandes.

Calentado por el gran número de vasos sanguíneos situados superficialmente que irradian calor,
permitiendo así al aire inhalado alcanzar una temperatura de unos 25 º C, independientemente de la
temperatura exterior. Evitamos así que el aire llegue excesivamente frío a los pulmones.
Humidificado por las secreciones glandulares.

Faringe​:​ ​Es un órgano común del aparato digestivo y el aparato respiratorio.

Laringe​: Es el órgano donde ​se encuentran las cuerdas vocales, responsables de la voz. La
laringe se encuentra parcialmente ​cubierta por la epiglotis, una especie de ​tapón que se cierra
cuando tragamos para que los alimentos no pasen a las vías respiratorias.

Tráquea​: Bajando por la ​laringe, ​el aire llega a la ​tráquea​, un tubo de unos 12cm de longitud,
situado por delante del esófago. La tráquea ​se encuentra revestida por numerosos cilios
(pequeñas prolongaciones de estructura tubular) que ​ayudan a expulsar hacia la faringe el polvo
que haya podido pasar. ​Además está ​compuesta por unos anillos cartilaginosos que permiten
que permanezca siempre abierta. En su porción final, la tráquea, ​da lugar a 2 ramificaciones
llamadas bronquios,​ compuestos por anillos cartilaginosos de las mismas características.

Bronquios​, Bronquiolos ​y Alvéolos​: Los bronquios ​penetran en los pulmones dónde se

vuelven a dividir en ramas más finas llamadas bronquiolos. ​Cada bronquiolo termina en
docenas de saquitos llamados alvéolos pulmonares ​que están recubiertos de pequeños vasos
sanguíneos a través de los cuales se produce el intercambio gaseoso ​(el O2 pasa de los
alvéolos a la sangre y el CO2 pasa de la sangre a los alvéolos para ser expulsado durante la
espiración).

Pulmones​: Por último, los pulmones ​son dos órganos esponjosos de color rojizo​, situados en
el tórax, a ambos lados del corazón y protegidos por las costillas. El pulmón derecho consta de 3
fragmentos, mientras que el izquierdo, ligeramente menor, lo hace sólo de dos, ya que tiene que
compartir el espacio del hemitórax izquierdo con el corazón.

Diafragma: ​Es un músculo grande y delgado, situado debajo de los pulmones y cuya función
principal es ​contraerse y desplazarse hacia abajo durante la inspiración y relajarse durante la
espiración.
 COVID - 19
PROVENIENCIA: ​Las primeras infecciones por COVID19 se relacionaron con un mercado de
animales vivos en Wuhan, China, lo que sugiere que el virus se transmitió de animales que se
venden como alimentos exóticos a los seres humanos

CAUSAS: El coronavirus SARS-Cov-2 es un virus que apareció en China. Después se extendió a

todos los continentes del mundo provocando una pandemia. Actualmente Europa y América son los
más afectados. Este nuevo virus, provoca la enfermedad conocida con el nombre de COVID-19.

TRANSMISIÓN: ​Los coronavirus humanos se transmiten de una persona infectada a otras: a través
de las gotículas que expulsa un enfermo al toser y estornudar, al tocar o estrechar la mano de una
persona enferma, un objeto o superficie contaminada con el virus y luego llevarse las manos sucias a
boca, nariz u ojos.

No existe evidencia de que el nuevo coronavirus pueda transmitirse por mosquitos. Se propaga por
gotitas de saliva expulsadas por una persona infectada al toser o estornudar.

FAMILIA: El COVID-19 pertenece a la familia de los Coronavirus que causan enfermedades que van
desde el resfriado común hasta enfermedades respiratorias más graves como la neumonía; circula
entre animales y humanos.

VULNERABLES: ​Los fumadores son más vulnerables a COVID-19, ya que el acto de fumar supone
acercar los dedos (y los cigarrillos, que pueden estar contaminados) a los labios, lo que aumenta la
posibilidad de transmisión del virus de la mano a la boca.

PATOLOGÍA: ​En  este  momento,  se  considera  que  el  cuadro  patológico  de  los  pacientes  con 
COVID19 moderado a severo está dominado por las siguientes alteraciones: 

• Respuesta Inmunológica y síndrome de activación macrofágica: 

En la fisiopatología del síndrome de activación macrofágica se observa:

• Proliferación incontrolada de las células T.

• Activación excesiva de los macrófagos.

• Hipersecreción de citoquinas proinflamatorias, interleuquina (IL) IL-1β, IL-6, interferón y factor de

necrosis tumoral α (TNFα).

•  Trombosis:  ​Las trombosis, especialmente las venosas, es un ​coágulo sanguíneo que se forma en
una vena profunda en el cuerpo. Suele ocurrir en las piernas o los muslos. Si la vena se inflama, esta
afección se llama tromboflebitis. Una trombosis venosa profunda, puede desprenderse y causar un
problema serio en los pulmones conocido como ​embolia pulmonar​, un infarto o un derrame.

•  Daño  pulmonar  (distrés  respiratorio  agudo),  renal,  hepático,  cardiovacular  y  eventualmente 

multiorgánico. 
 
•  Sepsis:  ​es la respuesta abrumadora y extrema de su cuerpo a una ​infección​. La sepsis es una
emergencia médica que puede ser mortal. Sin un tratamiento rápido, puede provocar daños en los
tejidos, falla orgánica e incluso la muerte.
SÍNTOMAS: 
 
➔ Los signos y síntomas de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) pueden
aparecer entre dos y 14 días después de la exposición al virus. Este período entre la
exposición y antes de la aparición de los síntomas se llama el período de incubación. Los
signos y los síntomas más comunes pueden incluir:
● fiebre
● tos
● cansancio

➔ Los primeros síntomas de la COVID-19 pueden incluir​ pérdida del gusto o del olfato.

➔ Otros síntomas pueden incluir:

● falta de aire o dificultad para respirar
● dolores en los músculos
● escalofríos
● dolor de garganta
● goteo de la nariz
● dolor de cabeza
● dolor en el pecho
● conjuntivitis

➔ Esta lista no incluye todos los signos y síntomas posibles. Se han reportado otros
síntomas menos comunes, como erupción en la piel, náuseas, vómitos, y diarrea​. Los
niños presentan síntomas similares a los de los adultos, y generalmente tienen una
enfermedad leve.

➔ La gravedad de los síntomas de la COVID-19 puede ser de muy leve a extrema. Algunas
personas pueden tener sólo unos pocos síntomas, y otras quizás no tengan ninguno. En
algunas personas quizás los síntomas empeoren, como más problemas para respirar y
neumonía, aproximadamente una semana después de comenzar.

➔ Los adultos mayores corren un riesgo más alto de enfermarse de más gravedad con la
COVID-19, y el riesgo aumenta con la edad. Las personas que ya tienen afecciones de
salud crónicas también pueden tener un riesgo más alto de enfermarse gravemente​.
Ciertas afecciones de salud que aumentan el riesgo de enfermarse de gravedad con la
COVID-19 incluyen:

● enfermedades cardíacas graves, como insuficiencia cardíaca, enfermedades de las

arterias coronarias, o miocardiopatía
● cáncer
● enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
● diabetes tipo 2
● obesidad, u obesidad grave
● fumar
● enfermedad renal crónica
● enfermedad de células falciformes
● sistema inmunitario debilitado por trasplante de órganos sólidos

➔ El riesgo de una enfermedad más grave puede aumentar por otras afecciones, como ser:
● asma
● enfermedad hepática
● sobrepeso
● enfermedades pulmonares crónicas, como fibrosis quística o fibrosis pulmonar
 ● afecciones del cerebro y del sistema nervioso
● sistema inmunitario debilitado por trasplante de médula ósea, VIH, o algunos
medicamentos
● diabetes tipo 1
● presión arterial alta

RIÑÓN: ​Cuando la COVID-19 entra al cuerpo por primera vez, puede desencadenar una respuesta
inmunológica generalizada que libera proteínas llamadas citocinas, que pueden causar ​daños graves
a las células, los órganos y tejidos.
El virus también puede forzar su camino hacia el riñón al vincularse a los receptores renales, en los
casos más extremos, los pacientes que entran en fallo renal agudo pierden la capacidad de eliminar
los desperdicios y equilibrar los fluidos del cuerpo, y requieren diálisis (la purificación mecánica de la
sangre).

PÁNCREAS:​ Las personas con ​diabetes​ tienen más motivos para estar pendientes de sus niveles de
azúcar en la sangre. Mantenerlos bajo control no sólo los ayudará a vivir con la enfermedad y evitar
complicaciones —como enfermedades cardiovasculares y daño renal—, sino también los ayudará a
estar a salvo durante la ​pandemia del nuevo coronavirus​.

Si bien los diabéticos no tienen más probabilidades de contraer COVID-19 que la población en
general, sí es más probable que experimenten ​complicaciones severas​, incluso la muerte, si se
contagian.

 
PRESIÓN INTRAPULMONAR (Diapositiva 17): 

Es la presión de aire en los alvéolos. Esta alcanza un nivel de equilibrio con la

presión atmosférica durante el proceso de ventilación pulmonar. Gracias a los
músculos del cuerpo, la presión intrapulmonar varía, siendo negativa o positiva. Este
cambio en la presión permite que los gases pueden fluir desde fuera hacia adentro
del cuerpo y viceversa. ​Esta presión posee el mismo valor que la presión
atmosférica.

PRESIÓN INTRAPLEURAL (Diapositiva 17):

La presión intrapleural se refiere a la presión de aire existente en la cavidad pleural.

Las pleuras son sacos o membranas que envuelven a los pulmones y los protegen
del contacto con otros órganos, manteniendo su adecuado funcionamiento. Esa
presión es negativa, relativamente a la presión intrapulmonar y a la atmosférica,
puesto que los pulmones se contraen cuando la caja torácica se expande.

PRESIÓN TRANSPULMONAR (Diapositiva 17): 

La presión transpulmonar es la diferencia que existe entre la presión intrapulmonar y

la intrapleural, siendo que a mayor presión transpulmonar, mayor es el volumen del
pulmón.

LA EXPANSIBILIDAD O COMPLIANCE DE LOS PULMONES

- La compliance es diferente de la elastancia o elasticidad pulmonar.

- La elasticidad significa resistencia a la deformación y es la capacidad que

tiene un tejido elástico de ser deformado o estirado por una pequeña fuerza y
de recuperar la forma y dimensiones originales cuando la fuerza es retirada.

- El hecho de que un pulmón sea estirado o expandido fácilmente (alta

compliance) no significa necesariamente que volverá a su forma y
dimensiones originales cuando desaparece la fuerza de estiramiento
(elastancia). Como los pulmones son muy elásticos, la mayor parte del
trabajo de la respiración se utiliza en superar la resistencia de los pulmones a
ser estirados o expandidos.