Introduccion a la farmacocinetica

Otras formas farmacéuticas:

o GASES
o SOLUCIONES PARA NEBULIZADORES E INHALADORES à son diferentes, la de nebulizador viene
en solución liquida, la de inhalador el vehículo es polvo seco.
o SOLUCIONES
o ESPUMAS
o MEDICAMENTOS CON DISPOSITIVO MECANICO PARA ADMINISTRAR EL PRINCIPIO ACTIVO
(AEROSOL O NEBULIZADOR)
o SUSPENSIONES PARA NEBULIZADORES O INHALADORES à generalmente son corticoides
o SUSPENSIONES
o SUPOSITORIOS
o OVULOS
o GELES
o EMULSIONES
o POLVOS
o POLVOS EFERVESCENTES à Una sal de frutas por ejemplo
o GRANULADOS
o GRANULADOS EFERVESCENTES
o TABLETAS CON O SIN RECUBRIMIENTO QUE NO MODIFIQUEN LA LIBERACION DEL FARMACO
o TABLETAS DE LIBERACION RETARDADA
o TABLETAS DE LIBERACION SOSTENIDA
o Tableta de liberación retardada y tableta de liberación sostenida son totalmente diferentes
o TABLETA EFERVESCENTE
o TABLETA MASTICABLE
o TABLETA DISPERSABLE
o TABLETA ORODISPERSABLE
o GLOBULOSà son esferas parecidas a las antiguamente llamadas píldoras
o CAPSULA DURA
o CAPSULA DE LIBERACION RETARDADA
o CAPSULA DE LIBERACION PROLONGADA
o CAPSULA BLANDA à es casi que la misma gragea
o TIRAS
o IMPLANTES
o SITEMAS DE ANILLOS VAGINALES
o SITEMA OCULAR
o SISTEMA TRANSDERMICO
o SISTEMA DE DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS
Hay una serie de innumerables formas farmacéuticas

¿QUÉ ES UN MEDICAMENTO?
Es el principio activo en forma farmacéutica que va ser utilizado para algo clínico.

¿Qué es DROGA?
Lo que es ilícito e implica problemas legales

¿QUÉ ES EL NOMBRE GENERICO?

Nombre empleado para distinguir un fármaco o principio activo que no está protegido por una marca y
corresponde a la denominación común internacional recomendada por la organización mundial de la salud.
¿QUÉ ES LA DENOMINACION COMUN INTERNACIONAL (DCI)?
Nombre recomendado por la OMS para cada principio activo y tiene como fin identificar cada fármaco en el
ámbito internacional.
Nombres adscritos por registros sanitarios. En el INVIMA están registrados más de 8700 principios activos, y 1
principio activo puede tener mas de 200 marcas diferentes. Por ejemplo, la ampicilina tiene más de 200 marcas.
El acetaminofén hay Dolex, acetaminofén MK, acetaminofén de Genfar, acetaminofén de laboratorio shyntesis,
adorem… todos esos son acetaminofén.
Por ejemplo, clindamicina, ibuprofeno, esas son la denominación común internacional.
El único producto cuya denominación común internacional es igual a un nombre comercial es la aspirina
En cualquier parte del mundo, aspirina lo toman como DCI pero hay varias marcas (por ejemplo aspirina de
Bayer) o si no puede decir ácido acetil salicilico.
En este curso se empleará la denominación común internacional.

¿QUE ES UN MEDICAMENTO DE MARCA?

Medicamento comercializado con un nombre que lo distingue y que es propiedad de un laboratorio farmacéutico
determinado.
Aspirin es un medicamento de marca, es el innovador (el que se inventó el producto fue ese laboratorio), tiene
estudios e investigación y lo distinguen en cualquier lugar del mundo
Advil, motrin, dolex, binotal…

ESTUDIANTE: ¿Y en ese caso el tylenol?

PROFESOR: Ese es de acetaminofén, si señor. Lo que pasa con ese es que lo sacaron juntos, El tylenol es de
un laboratorio y GlaxoSmithKline saca Dolex, fue casi al tiempo. Pero acá en el país no se consigue Tylenol
(Solo de contrabando)
Es importante diferenciar un medicamento genérico, uno de marca y uno genérico de marca
Genérico: aparece el nombre del principio activo solamente
Marca: Producido únicamente por el laboratorio innovador y con nombre comercial propio
Genérico de marca: Aquel que después de pasado 10 años, la patente queda para que otros laboratorios, que
no son el innovador, puedan registrarlo con un nombre comercial
Genérico Marca Genérico de marca
Anzilam – Deprelafax –
Fluoxetina Prozac
Dizpacil – Fluoxetina MK -
(de “X laboratorios”) (Laboratorio Eli Lilly)
Moltoben - Zepax
Acetaminofén MK –
Acetaminofén Adorem – Acetaminofén
Genfar
Halopidol
Haloperidol Apracal
(Laboratorio Janssen)

ESTUDIANTE: ¿Y si cambia la forma farmacéutica?

PROFESOR: No, porque en todas es fluoxetina y ese debe ser el principio activo en todos, lo que puede cambiar
es la forma farmacéutica (capsulas, jarabes, …) y la cantidad que viene por caja, pero en todas hay fluoxetina
ESTUDIANTE: ¿A que se refiere con innovador?
PROFESOR: El innovador es el que invento el producto. Y ser innovador se consigue trabajándolo todos los
días. Los laboratorios Pfizer, Astrazeneca, Nordisk, Merck, Eli Lilly, Abbott, Novartis, todos esos son
innovadores porque son internacionales
ESTUDIANTE: ¿Si hay un medicamento genérico y no lleva los 10 años, y aun así lo sacan como genérico de
marca?
PROFESOR: No, eso no existe, si hacen eso es contrabando. Acá en Colombia eso está regido por el Ministerio
de Comercio Exterior y ellos manejan con los laboratorios innovadores un derecho reservado de autor, eso
implica que, si hay una marca genérica que tiene un medicamento que esta bajo el poder de la patente,
demandan a Colombia, al laboratorio, ponen multas muy altas y lo mandan a la cárcel, y esa disputa legal
siempre la gana la multinacional. Por eso el INVIMA es tan estricto con esas cosas
INVIMA: Instituto Nacional de Vigilancia para Medicamentos y Alimentos. Él controla todos los medicamentos
que entran y salen de Centroamérica. Él autoriza como producir, comercializar, importar o exportar
medicamentos, insumos para la salud, cosméticos, productos de aseo y limpieza
¿Cuándo entra el INVIMA a ejercer presión? El año pasado Natalia Paris importo de Europa Dióxido de Cloro
para combatir el COVID-19, y como no tenia las ordenes e investigaciones necesarias tuvo que guardarse eso
para ella sola y no comercializarlo porque si no seria contrabando. Si se comercializan productos no aprobados
por el INVIMA hay penas como la cárcel.
El año pasado la doctora Elena Stashenko denunció un producto de laboratorio colombiano que mencionaba
que era 100% natural, pero tenía diclofenaco, es decir, que pacientes con algún problema renal no podían
tomarlo. El INVIMA retiró el producto.

Presentación comercial: Cada una de las variantes en las cuales se presenta un producto que lleva el
mismo nombre para ser comercializado
Ejemplo:
- El acetaminofén en tabletas de 500 mg se comercializa en presentación comercial de caja por 20
tabletas y caja por 100 tabletas
- Desloratadina: Cajas por 10 y 30 tabletas, jarabes por 5 mL, Frasco de 15 y 60 mL

Lote: Cantidad de un producto que se elabora en un mismo ciclo de fabricación y posee un código de
identificación específico.
En la farmacovigilancia, si una clínica se presenta una reacción adversa que es dependiente del fármaco, se
debe tener seguimiento
Ej.1: El año pasado el laboratorio que tiene el innovador de la Ranitidina que se llama Zantac, decidió
aislar un lote porque estaba contaminado con sustancias que producen cáncer, aislaron el lote, pero se
dieron cuenta que debían recoger todas las presentaciones orales
Ej. 2: Spray utilizado para el gargarismo llamado Benzirin verde, el INVIMA ingresa a los laboratorios y
más de una vez, encontraron que determinados lotes estaban contaminados por hongos, se recoge
cada frasco que fue expendido por el laboratorio
Número de lote: Combinación de caracteres en letras o números que identifican las unidades de un mismo
lote
Fecha de vencimiento: Es la fecha impresa en el empaque del medicamento que identifica el tiempo en el
que el preparado habrá de mantenerse estable bajo las condiciones recomendadas, luego la cual no debe ser
utilizada.
En la colección de medicamentos no debe haber antibióticos (indica que el paciente no tomó la
medicación completa), no debe haber gotas oftálmicas (si llevan abiertas más de un mes ya deben
estar contaminadas).
 La medicación vencida se debe desechar por el inodoro, en la caneca se echa el blíster y la caja rota,
la aguja se debe romper con el protector de plástica. Todo esto, para que no se puedan reutilizar los
productos.´
Pregunta estudiante: ¿Las soluciones oftálmicas que no son para tratar un problema sino son de tipo
refrescante también al mes están contaminadas?
Respuesta profesor: Sí, eso ya está contaminado. Si se usan todos los días aguantan, pero si hoy se usan y
15 días después las vuelve a utilizar ya están contaminadas.

ÁREAS DE LA FARMACOLOGÍA
- Se va a tratar farmacocinética y farmacodinámica

- Farmacología básica: Todo aquello en lo que tomaron todos los conceptos de farmacocinéticos y
farmacodinámicos, y lo aplican en modelos de aislamiento celular, tejidos y animales.

- Farmacología clínica: Conceptos cinéticos y dinámicos más los conceptos desarrollados en animales
o en el cultivo celular determinado y quieren ver cómo se expresa en el individuo

- Farmacia y farmacotecnia: Desarrollado por químicos farmacéuticos que son capaces de diseñar y
tienen la técnica para producir determinada forma farmacéutica donde esté un principio activo.
También desarrollan las fórmulas magistrales. El dermatólogo es el que más fórmulas magistrales
produce.

- Farmacogenética y farmacogenómica: Se espera medicina personalizada, el paciente se desarrolla

de manera individual, no a todos la misma fórmula. Es que se tiene dentro de un sistema una serie de
genes que codifican unas estructuras que ayudan a metabolizar o no los fármacos. Es importante ver
al paciente para medicar.

- Farmacoterapia: Es el diseño de coger todo lo que se hizo en farmacología clínica y sacar, por ejemplo,
si le llega un paciente con una arritmia supraventricular que es medicamente y se trata con amiodarona),
esa es la farmacoterapia, el uso que se va a dar después de todo el conocimiento y abordaje de
farmacología clínica para determinado producto.

- Toxicología: Todos los productos que se tienen son potencialmente tóxicos, la única diferencia es la
dosis.
Pregunta estudiante: ¿por qué en las enfermedades difíciles de tratar, por ejemplo, fibromialgia, los médicos
no se aventuran a la farmacoterapia de escopeta?
Respuesta docente: se acercan a eso, un ejemplo de escopetazo sería una lesión en piel, siempre se le manda
un producto que tiene 3 principios activos, un corticoide, un antibiótico, un antimicótico, le resulta bien al
paciente, pero el medico no tiene ni idea, lo manda sin mirar. Una de las enfermedades más difíciles de tratar
es la fibromialgia, entonces hacen estilo escopeta, le colocan corticoide, AINE, antiinflamatorio, pero no se tiene
ni idea como lo pueden manejar
Pregunta estudiante: ¿y no se basan en el mecanismo de acción? Gabapentina y pregabalina que son los que
usan
Respuesta docente: claro, ¿pero por qué llegaron a usar esos? Porque se dieron cuenta que si se modula la
respuesta del GABA se puede tener un efecto analgésico, pero la gabapentina no se desarrollo para el dolor
neuropático, si no que encontraron que servía para eso. Otro ejemplo es el covid, arrancaron diciendo que era
una neumonía y después se dieron cuenta que es una respuesta exagerada de tipo inflamatorio, entonces se
busca herramientas que modifiquen el sistema inflamatorio, corticoides, AINES, colchicina, ivermectina (pero
esta sirve para los gusanos pero sirve porque modula la respuesta inflamatoria), corticoide inhalado para que
haga acción en el pulmón, 5 diferentes medicamentos todos para la respuesta inflamatoria pero todos están
trabajando a niveles diferentes porque esa es la idea, no se necesita colocar todos que trabajen en el mismo
sitio, no tiene sentido.
La farmacognosia es el estudio relacionado con el
cultivo, recoleccion, distribución, la comercializacion y
el uso de sustancias quimicas con actividad
farmacologica, presentes en fuentes de origen vegetal,
ejemplo de ello la produccion del opio, sale la morfina
y sale la codeina, y sale la papaverina, se hace una
disección, ligeras incisiones en el bulbo (sirve el bulbo
no la flor), se saca la leche y se pone a secar, ahí ya
se tiene la pasta de opio, (hay gente que saca el
producto y se lo inyecta, produciendo gran cantidad de
lesiones), pero si se hace destilacion y se purifica eso,
se puede sacar la tintura de opio que es rica en
morfina, ceodeina, narcotina, papaverina, ¿Qué se
acaba de hacer? Farmacognosia.
Otro ejemplo, la digital que sale de una flor, él que la descubrio, aproximadamente en 1700, la trituraba y le
daba de tomar a la gente y veia que servia para el paciente con falla. No, ahora se hace toda la sintetices pero
se saca de la flor, se ve ahorita lo que estan haciendo algunos senadores en colombia con la marihuana.
FARMACOCINETICA
Cuando se habla de farmacocinetica es lo que el organismo le hace al farmaco,Angela con peso de 42 kg el
volumen corporal total es de 23,1 L, y Leandro con peso de 93 kg el volumen corporal total es de 55,8 L. por
volumen, Leandro compromete todo el peso, fuera de volumen y toda la parte magra de Angela; entonces, el
comportamiento que puede tener leandro puede ser totalmente diferente al comportamiento que pueda tener
un principio activo en unas estructuras con menos volumen que tiene Angela, por eso es que ojala se pensará
individual, pero todo lo que se va hablar de farmacocinetica esta elaborado para un paciente promedio de 70
kg.
¿que compromete la cinetica? Todo va en
funcion del tiempo y hay 3 procesos
- Cuanto se la absorcion?
- Cuanto se demora en distribuirse?
- Cuanto se demora en biotransformarse o
metabolizarse?
- Cuanto se demora en eliminarse?
Siempre que hable de farmacocinetica se
relaciona todo con el tiempo, eso es base.
Absorción: transferencia o movimiento del
farmaco desde el sitio de administración o
aplicación hasta la circulacion sanguinea. Con
esto, ya hay una via que no compromete la
absorción porque llega directamente a sangre.
Distribución: Proceso por el que un farmaco difunde o se distribuye en los compartimentos corporales y desde
el espacio intravascular, hasta los tejidos y células. Es todo aquello que sucede desde sangre hacia los tejidos
donde va a actuar. O desde sangre hacia los tejidos donde se va a acumular
 Biotransformación: conversion quimica de los farmacos en
sustancias quimicas diferentes, que pueden tener o no actividad
farmacologica. Cuando se quiere metabolizar algo, la esencia es
que se tiene que producir sustancias que sean mas facilmente
eliminables con o sin actividad, supuestamente se espera que sea
sin actividad pero eso es biotransformar, es que llegue algo a
determinado sitio.
Biotransformar es que llegue algo a determinado sitio y en ese sitio
se produzca una conversión química que haga que esa estructura
sea más fácilmente eliminada, si no hizo la conversión puede salir
activo.

Eliminación: Proceso de excreción de un fármaco con o sin

cambios en su molécula, estos últimos no se mezclan con nadie.
Puedo tener un fármaco en el sitio de administración que se
absorba, se distribuya, que se metabolice o biotransforme o que se
elimine. Hay fármacos que se colocan directamente en plasma, se evita la absorción, este puede distribuirse a
tejidos. Hay fármacos que tienen 100 metabolitos diferentes que pueden salir por todas las vías de excrecion
(orina, bilis, lagrimas, leche materna, saliva, sudor o heces), por donde haya salida puede ser expulsado el
principio activo o sus metabolitos.

VIAS DE ADMINISTRACIÓN DE LOS FÁRMACOS

- Oral
- Endovenosa
- Oftálmica
- Sublingual
- Rectal
- Intramuscular
- Intranasal
- Dérmica
- Ótica
- Vaginal
- Inspiratoria
- Intratecal o raquídea
- Intraarterial
- Tópica
- Intraperitoneal
- Intraarticular
- Subcutánea
- Intraósea
Pregunta estudiante: Estudiante afirma haber leído que la vía interósea es la única por la que no se pueden
administrar fármacos
Respuesta Doctor: La vía intraósea se usa especialmente en pacientes pediátricos, la revista Actas Pediátricas
de Norte América tiene un capitulo completo sobre la administración de líquidos por esta vía, el doctor afirma
que tiene reservas respecto a esta aplicación.
Una vía está determinada por:
• Las propiedades del fármaco
 - Solubilidad: si es hidrosoluble o liposoluble. Por ejemplo, no se puede colocar una solución
liposoluble en vena porque el riesgo de tromboembolismo es muy alto
- Sustancias ionizadas
• Los objetivos terapéuticos (rápida respuesta, necesidad de un manejo a largo plazo, restricción en su
liberación, aplicación en un sitio local)
- Rápida respuesta: Si alguien va a urgencias y el medicamento se lo suministran vía oral, esa
persona no tenía nada urgente; pero si fue sublingual o canalizando la vena si era condición
urgente.
- Manejo a largo plazo: Cuando se quiere poner algo de depósito se pone intramuscular
- Restricción en la liberación: por ejemplo, los parches para colocarlo transdérmico
Todos estos objetivos deben ser manejados automáticamente por el médico. Los médicos deben saber dar la
orden para ver que dispone el servicio de enfermería, porque son ellos los que van a aplicar y si hay algún
problema el médico debe estar presente.
CLASIFICACIÓN DE LAS VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
Clasificación según el tipo de efecto producido

• Sistémicas
• Tópicas locales
Tarea indirecta: pensar que vías pueden ser sistémicas o locales
Clasificación según el tipo de acceso

• Parenteral
• No parenteral
Vías de la gráfica

• Oral
• Intravenosa
• Subcutánea
• Transdérmica
• Inhalatoria: acá puede estar la nebulizada que es totalmente
diferente, pero tanto la inhalatoria como la nebulizada pasan a
ser una vía pulmonar
Algo que uno debe mirar es la
posición de la aguja.
Intramuscular: aguja a 90°, perpendicular
Subcutánea: a 45° para garantizar que llegue al tejido celular subcutáneo.
En la actualidad las agujas para el tratamiento de la diabetes son pequeñas
y no se requiere la inclinación a 45°, esto con el fin de que el paciente se la
pueda aplicar, pero con una aguja convencional si es necesario
Intradérmica: se usa para pruebas de sensibilidad, ángulo de 5°.
El tipo de vía de administración me va a garantizar la concentración en virtud
del tiempo, si se quiere que llegue rápido se da intravenoso pero la curva
naranja está mal porque para la intravenosa en el tiempo cero es la
concentración máxima, porque se está colocando todo intravenoso, no es
que se vaya colocando poco a poco.
Intramuscular: si se pone la misma
cantidad de fármaco por vía
intravenosa y por intramuscular, por
la intramuscular se va a lograr menor
concentración plasmática del
fármaco en virtud del tiempo porque
se puso en un sitio alejado del
compartimento sangre, entonces se
deben pasar toda una serie de tejidos
hasta llegar a sangre (curva azul)
Enteral: sonda nasogástrica o
gastrostomía.

Pregunta estudiante: ¿Técnicamente cualquier órgano es una vía de administración?

Rta Dr Rincón: NO
Pregunta estudiante: ¿Qué pasa si yo le aplico una en la vía vesical?
Rta: pero no la estas colocando en la uretra, la estás colocando en el músculo que está alrededor, es decir, es
intramuscular, pero en músculo liso
Pregunta estudiante: ¿Aún si llego directamente a la vejiga y la deposito ahí?
Rta: Lo que hacen los urólogos para los pacientes que tienen vejiga neurogénica disponen la aplicación de la
toxina botulínica, y lo que cogen es el músculo de la vejiga, no dejan eso ahí en la vejiga (en el saco como tal)
porque cuando se vaya a orinar se bota, ósea es intramuscular
Vías de administración con efecto sistémico:

• Oral
• Sublingual
• Respiratoria: inhalatoria y nebulizada, pero no intranasal
• Dérmica: cuando se pone un parche transdérmico
• Intradérmica: la de los dispositivos anovulatorios (también pueden ser subcutáneos)
• Subcutánea
• Intramuscular
• Endovenosa
• Intra-arterial
• Intraperitoneal
• Rectal
• Vaginal: puede ser tópica o sistémica dependiendo del principio activo que se está colocando
Con efecto tópico o local

• Oral: entre las formas farmacéuticas está la pastilla. Las pastillas no se toman, se chupan. La pastilla es
de acción local. Ejemplos de pastilla: bic o halls. Las pastillas tampoco son para morder.
• Faríngea: cuando se toma un jarabe
• Ótica: las gotas trabajan en el oído no se van para ningún lado
• Nasal
 • Ocular u Oftálmica: el ojo es muy celoso y no se mezcla con nadie
• Respiratoria: los inhaladores pueden tener acción tanto sistémica como local.
• Dérmica
• Subcutánea
• Epidural
• Raquídea: es local lo que hay que evitar es que se vuelva generalizada
• Rectal:
• Vaginal: los óvulos por ejemplo cuando se colocan tienen actividad local. La vía vaginal puede ser
sistémica por ejemplo cuando las niñas que quieren ser “adultas” cogen los tampones los empapan en
Vodka o whisky y se lo introducen, así se emborrachan porque hacen aplicación por la vagina del alcohol
que se absorbe por la mucosa y produce un efecto sistémico
• Intraarticular
Vías con acceso no parenteral:

• Oral
• Sublingual
• Respiratoria
• Dérmica
• Otica
• Nasal
• Ocular
• Rectal
• Vaginal
Estas vías no implican el uso de jeringa. Todo son goteros, óvulos, soluciones, tabletas, jarabes, inhaladores
Parenteral
Es cuando se requiere de un insumo. Todas requieren jeringa

• Intradérmica
• Subcutánea
• Intramuscular
• Endovenosa
• Intraarterial
• Intraperitoneal
• Epidural
• Raquídea
• Intraarticular
Tarea: cojan la vía sublingual, intramuscular, oral y rectal. Buscar si tiene absorción o no; ventajas y
desventajas. Porque de esa manera se sabrá determinar potencialmente el uso clínico en
determinado paciente
Vía intravenosa
Patrón de absorción:
- Evita la absorción. No hay patrón de absorción porque ya llegó a sangre
- Efectos inmediatos potenciales. Se coloca en sangre y al minuto o en segundos ya tiene efecto
- Adecuada para administrar grandes volúmenes, sustancias irritantes o mezclas complejas (ejemplo
nutrición parenteral). Una mezcla compleja es la nutrición parenteral, si usted alguna vez tuvo un
pariente al que le colocaron nutrición parenteral y se preguntan por qué no le colocan más, es porque
eso es muy lesivo para las venas y arterias, debe tener ciertas recomendaciones.
 - Utilidad: Para urgencias, salas de cirugía, unidades de cuidados intensivos. Permite ajustar la dosis.
Las dosis son exactas.
- Riesgos: Aumenta el riesgo de efectos adversos porque se puede colocar sustancia en exceso. Las
soluciones siempre se deben inyectar lentamente, ¿qué es lo que pasa cuando se está en la práctica
clínica? Muy pocas veces se cumple, la vía intravenosa se supone debe aplicarse con goteo, pero
cuando se coloca a mano debe ser despacio. No es apropiado para soluciones aceitosas o poco
solubles. Se requiere asepsia y antisepsia, esto a los médicos se les olvida, es muy importante
aprender a lavarse las manos. Cada vez que se entre a la UCI hay que lavarse las manos, cuando
se vaya a manipular al paciente hay que lavarse las manos antes, durante y después.
Vía subcutánea
- Patrón se absorción: La absorción es inmediata a partir de una solución acuosa. Es lenta y sostenida
a partir de preparados de depósitos. Por ejemplo, insulina glargina se coloca vía subcutánea y una dosis
aguanta 24 horas dependiendo del diluente.
- Utilidad: Adecuado para fármacos de liberación lenta, ideal para suspensiones pobremente solubles y
para implantes de liberación lenta. Por ejemplo, los implantes anovulatorios, cuando empezó esto eran
5 barritas, ahora son 1 o 2, mejoró la biotecnología.
- Riesgos: No sirve para volúmenes grandes, lo máximo que colocan son 2 ml. Dolor o necrosis cuando
se utilizan sustancias irritantes.
- Ejemplo: Una enfermera de Brasil se entero de un caso en el cual una paciente hospitalizada le tenían
que colocar un antiácido (milanta) esto es una suspensión oral, la persona que se lo administró, se lo
dio por vía intravenosa, lo que esto hizo fue necrosar todo el antebrazo. Esto también sucede con la
penicilina procaínica y la penicilina benzatínica, son suspensiones para aplicación intramuscular
exclusivo. Un error de estos lleva a una demanda la cual ganaría el paciente.

FORMAS FARMACÉUTICAS
® Tableta con capa entérica: Estas tabletas no
se deben partir, se debe tomar entera pues si
se parte se daña el principio activo.
® Tabletas y capsulas normales: Las tabletas
generalmente vienen ranuradas para dosificar.
El doctor habla de que hará entrega de un taller con
todas las presentaciones farmacéuticas, aclara que es
importante leer la Uribe pues en la pagina 330 están
todas las formas farmacéuticas.

® Gotas, mezclas, soluciones efervescentes:

Todo lo que potencialmente se puede hacer en
el estomago se hace en un vaso.
® Tabletas matrix: Las partes blancas traen un
principio activo y cada una de las celdas traen otro principio activo.
® Tableta con liberación retardada (grageas): Generalmente viene en gelatina o en otra estructura
química que le permite pasar todo el trayecto gastrointestinal y actuar donde se necesite, por ejemplo,
en el colón.
Cuando se habla de liberación prolongada generalmente son fármacos que vienen en capsula y los gránulos
son gruesos para que vayan poco a poco de manera prolongada liberándose.

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
® Vía inhalatoria: Se espera que todo vaya para el pulmón, pero no, una parte va por el tracto
gastrointestinal y hace todo el proceso como si fuera un fármaco por vía oral.
 ® Vía intravenosa: Llega directamente a
sangre
® Vía subcutánea: Aquí tenemos un parche
transdérmico que lo utilizan mucho las
señoras, los parches con estrógenos para
poder hacer una liberación prolongada, siete
días dura cada parche, tienen que pasar una
serie de capas para pasar a sangre.
® Vía intramuscular: También se debe pasar
una serie de capas para llegar a sangre.
® Vía rectal: Es muy incierto colocar un
medicamento en el recto pues puede
quedarse ahí o coger otra vía, por ejemplo,
una paciente llegó intoxicada al hospital
porque se colocó un enema a 500 pesos y el
medicamento pasó directamente a sangre
por lo tanto la niña llego con paro
cardiorrespiratorio, en cambio los otros si hicieron la otra vía, pasaron por todo el flujo de circulación a
nivel gastrointestinal y llega a hígado.
® Vía sublingual: Pasa directamente a sangre, evita el paso por el hígado.
Pregunta estudiante: En la vía sublingual normalmente los comprimidos..
Profesor: No todas las tabletas que vienen para vía oral se pueden usar por vía sublingual, por eso, las
presentaciones sublinguales siempre vienen el nombre genérico y colocan SL (sublingual), ejemplo, dinitrato
isosorbida este se puede tener normal pero también se tiene el SL.
Estudiante: Una sustancia como el bicarbonato, ¿una sal que se ponga ahí se absorbe?
Profesor: Si puede absorberse siempre y cuando el volumen sea pequeño de 1 a 2 ml máximo