Acuerdo Ministerial No. 563 del 5 de Mayo de 1989, Publicado en El Registro Oficial No.

207,
del 8 de Junio de 1989
Matriz: Base Aérea de Taura - Km. 24 1/2 Vía Duran - Tambo
Conmutador: 04-2927064 - Telefax: 04-2927065 - Modem: 30156
Agencia Quito: I Zona AéreaTelf.:022247028; Ventanilla Ministerio Telf.: 023583003 - Modem: 20110
Agencia Guayaquil: Base Aérea Simón Bolívar (Junto al Bco. Rumiñahui) Telf.: 042393020
Agencia Manta:(Ala de Combate No. 23) Telf.: (05)2380000
Agencia Latacunga: Base Aérea Cotopaxi (junto al Dpto. SICOM) Telf.: 032385028 –
Modem:20617
www.cooptaura.fin.ec e-mail: info@cooptaura.fin.ec

FORMULARIO DE CIERRE DE CUENTA

Señor
Presidente y más Vocales del Consejo de Administración
Cooperativa de Ahorro y Crédito "Base de Taura"
Presente.-

Señor Presidente, YO, .................................................................... C.C. No..................... ., socio de la

Cooperativa con cuenta de ahorro No .............................. ….., presento ante Ustedes, mi renuncia a mi
condición de socio y por ende solicito el cierre de la mencionada cuenta y se proceda a practicarme la
correspondiente Liquidación de Haberes al tenor de lo dispuesto en el Art. 26 del Reglamento General
de la LOEPS, en concordancia con lo dispuesto en el Art.11 del Estatuto Vigente.

AUTORIZO A LA COOPERATIVA DE AHORRO Y CRÉDITO “BASE DE TAURA” A DEPOSITAR MIS

HABERES POR MOTIVO DE CIERRE DE CUENTA.
BANCO………………………. No.CTA…………………………………………………  CORRIENTE  AHORROS
CHEQUE……………………………………………………………………………………………….……………………...
TELÉFONO CONVENCIONAL………………………..….CELULAR…………………………………………………….
MOTIVO O RAZÓN DE LA DESAFILIACIÓN DE LA COOPERATIVA…................................................................
………………………………………………………………………………………………..................................................
DATOS DEL CÓNYUGE:
NOMBRES COMPLETOS……………..…………………………………………………………………….…………..……
C.C...................................................... FECHA DE NACIMIENTO…………….………………………………………….

DATOS DE LOS PADRES:

NOMBRES COMPLETOS MADRE…………….……..…………………………………………………………….………
C.C...................................................... ….FECHA DE NACIMIENTO…………….…………………..……………….…
NOMBRES COMPLETOS PADRE:…………………………………………………………………………………………
C.C...................................................... …FECHA DE NACIMIENTO………………….……………………………..…..

DATOS DE LOS HIJOS:

CI. NOMBRES COMPLETOS FECHA DE NACIMIENTO

(DÍA/MES/AÑO)
Por la atención favorable que se dignen dar a la presente, le reitero mi agradecimiento.

LUGAR Y FECHA………………………………………………………………………………

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EX SOCIO FUNCIONARIO RESPONSABLE

INFORME DEL DEPARTAMENTO DE COBRANZAS

Certifico que el señor............................................................................. ……………………………… con

la Cta. de Ahorro No…………….…………SI NO mantuvo vencimiento en su crédito.

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FIRMA

INFORME DEL DEPARTAMENTO DE NEGOCIOS

Certifico que el señor............................................................................. Cta. de Ahorro No……………,

SI NO mantiene una inversión de $ ......................................

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FIRMA

CERTIFICADO DE GERENCIA

La Gerencia emite informe Favorable Desfavorable para el Cierre de Cta. Ahorros No………

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GERENTE

CONSEJO DE ADMINISTRACIÓN
El consejo de administración de la Cooperativa de Ahorro y Crédito “Base de Taura”,
En sesión celebrada el día……………de……………………………………..del 20_ _ resolvió
Aceptar Negar La solicitud de retiro del Socio……………………………..…

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PRESIDENTE SECRETARIO