Caso 1.

Paciente masculino de 50 años de edad el cual acude a la consulta por referir

manifestar cefalea de tipo opresivo en región temporal con evolución de 3 meses
sin mejorar al consumo de fármacos, pérdida de peso, astenia, adinamia, mareos,
insomnio, dolor precordial de tipo opresivo, polipnea

El paciente también refiere que trabaja 10 horas en una construcción con salario
mínimo el cual no abastece a las necesidades básicas del hogar y refiere ser el
único aportador de ingresos a una familia de 5 integrantes.

A la exploración el paciente se encuentra consiente, orientado e hidratado,

cooperador, ansioso, actitud libremente escogida, palidez de tegumentos,
caquéxico. Exploración cardiopulmonar sin compromiso y exploración
gastrointestinal sin compromiso.

El medico a pesar de que lo encuentra con un grado severo de desnutrición se

percata de su problema también es psicológico así le otorga el plan establecido
para su desnutrición, lo refiere a trabajo social y le hace una interconsulta a
psiquiatría.

CASO 2
Paciente femenina de 28 años con embarazo gemelar de 38 semanas de
gestación, refiere que es hipertensa con 3 años de evolución y diabética con 2
años, descontrolada con medicamento para ambas patologias, acude al servicio
de urgencias en donde refiere haber tenido solo dos de las consultas de control
prenatal y no alimentarse bien desde hace 1 mes por situaciones por las que
pasaba su familia, presenta dolores de parto con escala de dolor de 9/10, fiebre,
diaforesis, tiene sangrado vaginal, dolor abdominal fuerte tipo constante y en su
hogar sufrió un desmallo los médicos la revisan y valoran la situación delicada de
la paciente y determinan e informan a la paciente y al esposo que solo pueden
salvar la vida de un producto debido a la complicación del embarazo y el riesgo de
vida de la propia madre.
Caso No. 3

Paciente femenino de 44 años de edad la cual posee antecedentes de múltiples

infartos agudos al miocardio; además de las manifestaciones cardiacas, la
paciente refiere periodos prolongados de apnea del sueño y estrés a causa de su
enfermedad y de la baja economía. La paciente refiere el consumo de aspirinas diarias,
tratando de controlar el constante dolor de cabeza que no cede.

Refiere trabajar de mesera 12 horas al día. La paciente comenta que para poder
llevar a cabo el trasplante vendería su casa y todas las pertenencias que posee,
dejando sin hogar, sin alimentación y en la calle a sus hijos, teniendo en cuenta
que no tiene familia ni apoyo de ningún tipo. Sufre de ansiedad, llora
frecuentemente, hace varios días que no duerme y se siente muy nerviosa y
agitada. El médico le comentó y advirtió a la paciente que al no realizarse el
trasplante por lo menos en un mes. Tendría un pronóstico malo para la vida y la
función a corto plazo. Refiere no tener esposo, solo sus hijos de 5, 8, 10 y 12
años.