10ª Semana.

- Nitritos NO2-, Nitratos NO3-, Cianuros CN-, Cianatos CON-,

Tiocianatos CNS-, Ferrocianuros [Fe(CN)6] –4, Ferricianuros [Fe(CN)6 ] -3
Propiedades: Estado natural, reacciones de identificación, incidencia en el medio
ambiente.

Nitrato
Los nitratos son sales o ésteres del ácido nítrico HNO3.

Los nitratos inorgánicos

En los nitratos está presente el anión NO 3-. El nitrógeno en estado de oxidación +V

se encuentra en el centro de un triángulo formado por los tres oxígenos. La
estructura es estabilizada por efectos mesoméricos.

Cartel español de Nitrato de Chile (1930)

Los nitratos inorgánicos se forman en la naturaleza por la descomposición de los

compuestos nitrogenados como las proteínas, la urea etc. En esta descomposición
se forma amoníaco o amonio respectivamente. En presencia de oxígeno este es
oxidado por microorganismos de tipo nitrobacter a ácido nítrico que ataca
cualquier base (generalmente carbonatos) que hay en el medio formando el nitrato
correspondiente. Otra vía de formación es a través de los óxidos de nitrógeno que
se generan en las descargas eléctricas de las tormentas a partir del nitrógeno y
del oxígeno del aire. Con el agua de la lluvia de nuevo se forma ácido nítrico que
ataca los carbonatos y otros minerales básicos que encuentra en el medio para
formar los nitratos correspondientes. Actualmente se forman también cantidades
importantes de óxidos de nitrógeno en los procesos de combustión a alta
temperatura. Estos se transforman por el mismo camino en nitratos que ha sido
descrito para los óxidos de nitrógeno formados naturalmente.
Los nitratos son aprovechados por las plantas que los convierten de nuevo en
compuestos orgánicos nitrogenados como los aminoácidos. Por lo tanto son una
parte esencial de los abonos. Muchas plantas acumulan los nitratos en sus partes
verdes. Si estos se aprovechen como alimentos cocidos existe el peligro que son
reducidos por otros organismos en nitritos que por su vez producen nitrosaminas
que son cancerígenas. Por esto se recomienda por ejemplo no recalentar las
espinacas que suelen tener un cierto contenido en nitrato.

En la naturaleza se encuentran cantidades importantes de nitrato de sodio en

depósitos formados por evaporación en Chile (nitrato de Chile). Incrustaciones
formadas en los establos de ganado a menudo se componen de nitrato cálcico
(Ca(NO3)2). Se generan a partir de la descomposición de la urea de la orina de los
animales que es transformado microbiológicamente en ácido nítrico y finalmente
por reacción con la cal de las paredes en la sal encontrada.

Aplicaciones

El nitrato de potasio (KNO3) forma parte esencial de la pólvora negra. Se

aprovecha su poder oxidante para transformar el carbono y el azufre también
presentes en la mezcla en sus óxidos. La energía liberada en el proceso hace que
se calienten los gases y se expandan de manera explosiva.

Los nitratos - como ya se ha indicado - forman también parte esencial de muchas

formulaciones de abonos. El nitrato natural, conocido también como Nitrato de
Chile, se explota desde hace mucho tiempo en los salares del norte de este país y
constituía un importante producto de exportación del mismo, como puede inferirse
de la antigua propaganda que reproduce la imagen reproducida aquí y que
también aparece en el artículo sobre Santa Cruz de La Palma, hasta que el
desarrollo en Noruega y otros países del nitrato artificial (obteniendo el nitrógeno
directamente del aire a través de medios electroquímicos) vino a competir y
afectar ese comercio de exportación. Un compuesto especialmente útil en este
contexto es el nitrato de amonio. Desgraciadamente aparte de ser un buen abono
se descompone de forma explosiva a la hora de calentarlo y es responsable de un
gran número de accidentes. Mezclado con petróleo es utilizado como explosivo en
minería. En condiciones más controladas la descomposición del nitrato de amonio
se utiliza para generar el óxido de dinitrógeno. Este se aprovecha como
anestésico y por ejemplo para espumar la nata batida vendida en lata.

El nitrato de plata es un precursor importante para los haluros de plata utilizados

como sales fotosensibles en fotografía.

Como intermedio los nitratos están presentes en el proceso de nitrificación /

desnitrificación que se utiliza en las plantas depuradoras de aguas residuales. Se
aprovecha el hecho que algunos microorganismos pueden reducir en condiciones
anaeróbicas el nitrato directamente a nitrógeno elemental. Así se eliminan los
compuestos de nitrógeno de las aguas donde producirían problemas de
eutrofización.
Disoluciones de nitratos también se utilizan en baños de pasivación de superficies
de metales.

Histórico

Los nitratos se conocen al menos desde la Edad Media. Con el ácido sulfúrico
(entonces a menudo nombrado aceite de vitriolo) se generaba a partir de ellos el
ácido nítrico necesario en la formulación del agua regia.

Con la introducción de la pólvora los pequeños yacimientos naturales ya no eran

suficientes y se pasó a un proceso de fabricación a partir de los excrementos
humanos y animales. Estos se vertían sobre un lecho alto y bien aireado de
material orgánico como rastrojos. Además se añadían cantidades de cal. En estas
condiciones se genera, como ya descrito anteriormente, el nitrato de calcio. Este
es soluble en agua y pudo ser extraído y obtenido tras la evaporación del líquido.

La adición de carbonato potásico, extraído de las cenizas de madera, a una

disolución del nitrato cálcico precipitaba el calcio en forma de su carbonato (la cal)
y el nitrato potásico se obtenía tras evaporación del disolvente.

Síntesis

Los nitratos se pueden obtener por varios métodos:

1. Por actuación del ácido nítrico sobre el metal. Especialmente con ácido
concentrado en este proceso se pierden cantidades importantes del ácido
por reducción del nitrato para dar óxidos de nitrógeno.
2. Por neutralización de una base con el ácido nítrico.
3. Por intercambio del anión. En este proceso se suele emplear el sulfato
soluble de un metal y un equivalente de nitrato de bario. Precipita el sulfato
de bario y se obtiene el nitrato deseado tras la evaporación del líquido.

Los nitratos orgánicos

Los nitratos orgánicos son ésteres del ácido nítrico con alcoholes. El nitrato
orgánico más conocido el probablemente la nitroglicerina, formada a partir de una
mezcla de glicerina, ácido nítrico y ácido sulfúrico concentrado.

Utilizando la misma mezcla de reactivos menos concentrado sobre la celulosa y

tratando el producto generado con cámfor se obtiene el celuloide.

El nitrato de amilo (O2NO(CH2)4CH3) se utiliza en medicina por sus efectos sobre el

sistema cardiovascular. La nitroglicerina demuestra efectos parecidos por razón de
que las formulaciones que se usan en medicina no son explosivas. En la
administración de nitroglicerina, un potente vasodilatador, se prefiere la vía
sublingual, la cual evita considerablemente el paso por el hígado.
 NITRITOS
El ion nitrito es NO2−. El anión es angular, siendo isoelectrónico con O 3.

Los nitritos son o bien sales o bien ésteres del ácido nitroso (HNO 2).

En la naturaleza los nitritos se forman por oxidación biológica de las aminas y del
amoníaco, o por reducción del nitrato en condiciones anaeróbicas.

En la industria se pueden obtener al disolver N2O3 en disoluciones básicas.

Tratándose de sales de un ácido débil en contacto con ácidos fuertes como el

ácido sulfúrico se libera el ácido nitroso inestable que en disolución ácida está en
equilibrio con el ion de nitrosonio (NO +). Este interviene en diversas reacciones de
sustitución electrofílica y en reacciones de síntesis de colorantes diazóicos.

Aplicaciones

Los nitritos forman parte de muchas formulaciones de sales para salar carnes
(E249 = nitrito potásico; E250 = nitrito sódico). Se debe a su capacidad se
mantener un color rojizo deseado en la materia prima ya que reaccionan con la
mioglobina de la carne. Sin embargo, la concentración debe ser baja ya que hay
sospechas que favorecen el desarrollo de cáncer. Además por su interacción con
la hemoglobina resultan tóxicos.

Los nitritos son productos de partida en la síntesis de diversos compuestos

químicos, sobre todo compuestos diazó. Su aplicación médica es como antídoto
en caso de envenenamientos por cianuro de potasio, causando vaso dilatación y
es además antiespasmódico. sariah linneo

Toxicidad y medio ambiente

Los nitritos resultan ser tóxicos para los peces. Una concentración de 0,2 - 0,4
mg/l mata al 70 % de una población de truchas. Se nota una mortandad elevada
de peces a partir de 0,15 mg/l.

Determinación

El nitrito presente en el agua se determina por diazotación con sulfanilamida y

copulación con clorhidrato de N-(1-naftil)-etilendiamina, para formar un colorante
azoico de gran intensidad que se mide espectrofotométricamente en longitud de
onda de 540nm.

También se analiza añadiéndole reactivo de Zambelli y midiéndolo

espectrofotométricamente a 450nm.
Nitritos Orgánicos

Estructura del grupo funcional nitrosooxy (RONO)

En química orgánica, los nitritos son ésteres de ácido nitroso y contienen al grupo
funcional nitrosooxy. Poseen la fórmula general RONO, donde R es un grupo arilo
o alquilo. Al nitrito amilo se lo usa en medicina para tratamientos de enfermedades
del corazón.

No debe confundirse a los nitritos con los nitratos, las sales de ácido nítrico, o con
nitroderivados, a pesar de que comparten la fórmula RNO 2. No debe confundirse
al anión nitrito NO2− con el catión nitronio NO2+.

Cianuro
Es una sustancia química de uso industrial, minero como agente acomplejante de
iones metálicos, en la galvanoplastía de electro deposición de zinc, oro, cobre y
especialmente plata, y de uso en la producción de plásticos de base acrílica.

El cianuro como especie química como tal, es un anión de representación CN- y

bien puede ser un gas incoloro como el cianuro de hidrógeno (HCN), o el cloruro
de cianógeno (CNCl), o encontrarse en forma de cristales como el cianuro de
sodio (NaCN) o el cianuro de potasio (KCN).

Es potencialmente letal, actuando como tóxico a través de la inhibición del

complejo citocromo oxidasa, y por ende, bloqueando la cadena transportadora de
electrones, sistema central del proceso de respiración celular.

El cianuro de hidrógeno se formó naturalmente en las primeras etapas del

desarrollo de la vida sobre la tierra. Su efectividad a bajas concentraciones es
fulminante. También es conocido por su denominación militar AN (para el cianuro
de hidrógeno) y CK (para el cloruro de cianógeno).

Es un producto que se encuentra con habitualidad en la naturaleza en diversos

microorganismos, insectos y en el estadio de crecimiento de muchas plantas como
un mecanismo de protección, que los convierte en una fuente alimenticia poco
atractiva durante ese periodo.

Se observa presencia(microgramos) de cianuro en el sorgo verde, la punta del

bambú, las almendras amargas, la yuca, la alfalfa, la pepita del durazno, el maní,
el poroto blanco (judía), etc.
El cianuro está presente en forma natural en algunos alimentos como las
almendras y el cazabe. En ellos se encuentra con el nombre de amigdalina, en
concentraciones que oscilan entre los 377 y los 2.500 mg por kg. También se
encuentra presente por generación antropogénica, como por los escapes de los
automóviles, el humo del cigarrillo y la sal industrial que se usa para derretir el
hielo de los caminos.

Es un subproducto de la fabricación de fibras acrílicas o bien generadas por la

combinación de gas natural con amoníaco. Su fabricación primaria es de 1,4
millones de toneladas, y se produce en EE. UU., Inglaterra y Alemania; la industria
minera y del plástico en general consume el 82% del cianuro producido en el
mundo.

La minería utiliza para hidrometalurgia el 18% restante, en solución a base de

agua para extraer y recuperar metales como el oro y la plata mediante el proceso
llamado lixiviación, que sustituyó al antiguo método de extracción por amalgamado
de metales preciosos con mercurio. La industria farmacéutica también lo utiliza,
como en algunas drogas para combatir el cáncer como el Laetril, o como el
nitroprusiato para la hipertensión arterial.

Se utilizan mínimas dosis de cianuro para la confección de pegamentos sintéticos

donde existen compuestos semejantes al acrílico.

El cianuro es además usado en la química analítica cualitativa para reconocer

iones de hierro, cobre y otros elementos.

El cianuro, particularmente el ácido cianhídrico, se describe con un olor a

“almendras amargas”, pero no siempre emana olor y no todas las personas
pueden detectarlo. Además el límite de detección del olor es cercano a la
concentración donde comienza a ser tóxico.

El cianuro se utiliza industrialmente desde 1889. En el sector industrial, el cianuro

se utiliza para producir papel, textiles y plásticos. Está presente en las sustancias
químicas que se utilizan para revelar fotografías. Las sales de cianuro son
utilizadas en la metalurgia para galvanización, limpieza de metales y la
recuperación del oro del resto de material eliminado. El gas de cianuro se utiliza
para exterminar plagas e insectos en barcos y edificios.

Las sustancias químicas encontradas en productos hechos a base de acetonitrilo,

utilizados para quitar uñas postizas, pueden liberar cianuro si se ingieren
accidentalmente.

El cianuro de hidrógeno, bajo el nombre de Zyklon B, se utilizó como agente de

exterminio por los alemanes durante la Segunda Guerra Mundial.
Según lo indican varios informes, que es posible que el cianuro de hidrógeno
gaseoso haya sido utilizado junto con otros agentes químicos contra los habitantes
de la ciudad curda de Halabja, al noreste de Iraq, durante la Guerra Irán-Iraq en la
década de 1980. También hay denuncias contra Estados Unidos, el que pudo
usarlo en Vietnam junto con el Agente Naranja.

El principal efecto nocivo y letal de las diversas variedades de cianuro es el

impedir que el oxígeno portado por los glóbulos rojos en la sangre oxigenada de
las arterias llegue las demás células del organismo; de este modo los cadáveres
de las víctimas de este veneno al ser inspeccionados en una autopsia presentan
gran cantidad de oxígeno en las venas.

El cianuro se encuentra en el humo del cigarrillo y en los productos de combustión

de los materiales sintéticos, como telas y plásticos. Es indispensable en el proceso
llamado nitrurado para cementar aceros, en la producción de nylon, acrílicos,
aplicaciones fotográficas, galvanoplastia y la producción de goma sintética. El Azul
de Prusia (ferrocianuro férrico), una de sus formas industriales, fue descubierto por
Dipel y Diesbach en 1704.

El cianuro no es persistente, ya que en la naturaleza se destruye por acción de la

luz solar, descomponiéndose por oxidación en gases como COx y NOx.

La Agencia de Protección del Medio Ambiente de EE. UU. (EPA) regula los niveles
permitidos de cianuro en el agua potable. El nivel máximo de cianuro permitido en
el agua potable es 0.2 partes de cianuro por millón de partes de agua (0.2 ppm).
La Administración de Seguridad y Salud Ocupacional de EE. UU. (OSHA, por sus
siglas en inglés) ha establecido un límite para el cianuro de hidrógeno y la mayoría
de las sales de cianuro de 10 partes de cianuro por un millón de partes de aire (10
ppm) en el aire del trabajo.

Para la destrucción industrial del cianuro se utilizan cuatro métodos: degradación

natural, oxidación química, precipitación y biodegradación. Existen tecnologías de
reutilización o reciclado. El uso industrial y minero del cianuro debe ajustarse a
normas estrictas, como las que aconseja el Consejo Internacional de Metales y
Medio Ambiente, con sede en Ontario, Canadá (1991).

Los cianuros simples (o prusiatos) comprendidos aquí son las sales metálicas
del cianuro de hidrógeno (HCN) de la partida 28.1 1. Son sales muy
venenosas.

1. Cianuro de sodio (NaCN). Se obtiene, bien por la acción de coque o

de gases hicrocarbonados sobre nitrógeno atmosférico en presencia de
carbonato de sodio, o bien tratando el carbón de madera con cianamida
cálcica de la partida 31.02, o bien con carbón en polvo, sodio y gas
amoníaco. Se presenta en polvo, placas o pastas blancas, cristalinas,
 higroscópicas, muy solubles en agua, con olor a almendras amargas.
Fundido, absorbe oxígeno; puede formar hidratos. Se presenta en envases
cerrados. Se emplea en la metalurgia del oro o de la plata, en el dorado o
plateado, en fotografía, litografía o impresión, como parasiticida o insecticida,
etc. Se utiliza también en la preparación del cianuro de hidrógeno, de los
cianuros o del índigo o en las operaciones de flotación (en especial, para
separar la galena de la blenda o las piritas de las calcopiritas).

1. Cianuro de potasio (KCN). Se obtiene por procedimientos análogos y

tiene las mismas propiedades y usos que el cianuro de sodio.

2. Cianuro de calcio (Ca(CN2)). Es un polvo blanco o gris según el grado

de pureza y es soluble en agua. Se emplea para la destrucción de los
insectos, de los hongos o de animales dañinos.
3. Cianuro de níquel (Ni(CN)2). Hidratado, se presenta en laminillas o
polvo verdoso; amorfo, se presenta en polvo amarillo. Se emplea en
metalurgia o en galvanoplastia.
4. Cianuros de cobre.

a. Cianuro cuproso (CuCN). Es un polvo blanco o grisáceo, insoluble

en agua, que tiene los mismos usos que el cianuro cúprico y se emplea en
medicina.

a. Cianuro cúprico (Cu(CN)2). Es un polvo amorfo insoluble en agua,

que se descompone fácilmente y se utiliza para el cobreado del hierro o en
galvanoplastia.

6. Cianuro de cinc (Zn(CN)2). Es un polvo blanco insoluble en agua

que se utiliza en galvanopiastia.

6. Cianuros de mercurio.

a. Cianuro mercúrico (Hg(CN)2). Se prepara disolviendo el óxido amarillo de

mercurio en una disolución acuosa de ácido cianhídrico; se presenta en
cristales blancos, opacos, que pardean en el aire, solubles en agua. Se
descompone con el calor produciendo gas cianógeno, de aquí su empleo en la
preparación de éste. Es un antiséptico y un desinfectante que se utiliza, en
especial, para fabricar ciertos jabones desinfectantes. Se emplea también en
fotografía.
b. Oxicianuro de mercurio (HgO.Hg(CN)2). Se obtiene por la acción del
óxido amarillo de mercurio sobre el cianuro de mercurio y es un polvo blanco
cristalino soluble en agua, sobre todo en caliente. Es un antiséptico más potente
que el sublimado y menos irritante que el cianuro de mercurio y encuentra su uso
en oftalmología, contra la erisipela, las enfermedades de la piel, la sífilis o para la
esterilización de instrumentos de cirugía.

B. HEXACIANOFERRATOS (II) (FERROCIANUROS)

 Los hexacianoferratos (II) (ferrocianuros) son sales metálicas del
hexacianoferrato (II) de hidrógeno (H4Fe(CN)6) de la partida
<{chapter:28}11>28.11. Se obtienen prácticamente a partir de residuos de
la depuración del gas de hulla (crudo amoniacal) tratados con cal apagada
o por la acción del hidrato ferroso sobre los cianuros. Se descomponen con
el calor.

Los principales se indican a continuación:

1. Hexacianoferrato de tetraamonio ((NH 4)4Fe(CN)6). Se presenta en cristales

solubles en agua. Se utiliza para el bronceado negro o como catalizador en la
síntesis del amoníaco.
2. Hexacianoferrato de tetrasodio (Na4Fe(CN)6. 10 H2O. Se presenta en
cristales amarillos inalterables en el aire, solubles en agua, sobre todo en caliente.
Se utiliza para preparar el ácido cianhídrico, el azul de Prusia, el tioíndigo, etc.,
para cementar el acero, en fotografía, en tintorería (como mordiente o para
colorear de azul), en estampación (como oxidante en la estampación con negro de
anilina) o como fungicida.
3. Hexacianoferrato de tetrapotasio (K 4 Fe(CN)6. 3 H2O). Se presenta en
cristales amarillos, eflorescentes, solubles en agua, sobre todo en caliente. Sus
usos son los mismos que los del hexacianoferrato de tetrasodio.
4. Hexacianoferrato (II) de cobre (Cu 2Fe(CN)6. xH2O). Es un polvo pardo
violáceo, insoluble en agua, que se utiliza para preparar el pardo de Florencia o
pardo Van Dyck para la pintura artística.
5. Hexacianoferratos (II) dobles (por ejemplo, de dilitio y de dipotasio,
Li2K2(Fe(CN)6. 3 H2O).

C. HEXACIANOFERRATOS (III) (FERRICIANUROS)

Los hexacianoferratos (III) (ferricíanuros) son sales del hexacianoferrato (III)

de hidrógeno (H3 Fe(CN)6)

Los principales se indican a continuación:

1. Hexacianoferrato de trisodio (Na3Fe(CN)6.H2O). Se obtiene

por la acción del cloro sobre el hexacianoferrato (II) y se
presenta en cristales granates delicuescentes, solubles en
agua y tóxicos; las disoluciones acuosas son verdosas y se
descomponen con la luz. Se emplea en tintorería o
estampación, en fotografía, en la cementación del acero, en
galvanoplastia o como oxidante en síntesis orgánica.
2. Hexacianoferrato de tripotasio (K3Fe(CN)6). Se presenta con
el mismo aspecto que el hexacianoferrato (III) de sodio, pero
es menos delicuescente. Sus usos son los mismos.

D. LOS DEMAS COMPUESTOS

 Se clasifican también en esta partida los pentacianonitrosilferratos (II) y los
pentacianonitrosilferratos (III), los cianocadmiatos, los cianocromatos, los
cianomanganatos, los cianocobaltatos, los cianoniquelatos, los
cianocupratos, los cianomercuriatos, etc., de bases inorgánicas.

Se pueden citar por ejemplo:

1. El cianomercuriato de potasio, que se presenta en cristales

incoloros, tóxicos, solubles en agua y se utiliza para platear
las lunas.
2. El pentacianonitrosilferrato (II1) de sodio (nitroprusiato de
sodio o nitroferricianuro de sodio) (Na2Fe(CN)5NO. 2 H2O),
que se emplea en química analítica.

Toxicología - Sustancias
Cianuro

El ácido cianhídrico o ácido prúsico es uno de los tóxicos, de acción más rápida, cuyas
víctimas pueden fallecer a los pocos minutos de entrar en contacto con él.

Fuentes

Cianuro de hidrógeno o ácido cianhídrico (HCN) se usa como fumigantes para

barcos y edificios, y para esterilizar la tierra ( 2 aspiraciones pueden ocasionar la
muerte >270 - 370 ppm.) La combustión de plásticos nitrogenados y poliuretanos
pueden liberar ácido cianhídrico.

Sales de cianuro: son utilizadas para limpiar, endurecer y refinar metales,

también en la recuperación del oro en los minerales (uso en joyerías) También son
utilizadas en la galvanoplastia y galvanostegia También para reactivos fotográficos
Muchas plantas tienen glucósidos cianogenéticos como la amigdalina que liberan
cianuro al ser ingeridos (ej. carozos de ciruelas, damasco, durazno, almendras
amargas mandioca amarga, laurel cerezo y semillas de lino) Dosis letal: 5 a 25
semillas para un niño implica peligro solamente si se destruye la cápsula.
Químicos cianogénicos (aquellas sustancias que en uno de sus pasos metabólicos se
metabolizan a cianuro) como el acetonitrilo ( es un solvente de uso industrial , también de
uso en productos cosméticos de removedor de uñas esculpidas) , el acrilonitrilo utilizado en
la producción de hules plásticos, sintéticos y adhesivos. El nitroprusiato utilizado en las
síntesis químicas y como hipotensor también forma parte de este grupo.

Mecanismo de Acción

El cianuro tiene gran afinidad por el Fe en estado férrico (+++). Después de absorbido
reacciona rápidamente con el Fe trivalente de la citocromo P 450 mitocondrial, y de este
modo inhibe la respiración celular. Así el cianuro bloquea eficientemente la producción de
ATP y entre otras anormalidades metabólicas pueden ocurrir acidosis láctica y la
disminución en la utilización de O2 por parte de la célula, es decir la hipoxia citotóxica. Las
manifestaciones clínicas e histopatológicas del SNC se deben a la inhibición en la
utilización el O2. El mecanismo exacto no está definido pero se debería a la inhibición de
enzimas antioxidantes como las catalasas, la glutatión dehidrogenasa, la glutatión reductasa
o la superóxido dismutasa. La interacción del cianuro con la Citocromo oxidasa es
reversible a través de vías de detoxificación endógenas que incluyen las sulfurotransferasas.
Estas vías son las bases de investigación para antídotos efectivos. Entre las
sulfurotransferasa se encuentra la rodanasa que es una enzima mitocóndrica que transforma
el cianuro en tiocianato al unirlo a un grupo sulfuro. El tiocianato así formado tiene poca
toxicidad. Esta reacción puede ser apresurada por la administración de tiosulfato de sodio
que agrega moléculas de sulfuro.

Cuadro clínico

No hay un signo patognomónico de esta intoxicación. El olor a almendras no se

presenta siempre y cuando se presenta no es detectable en el 40% de los casos.
El tiempo de aparición de los síntomas es rápido (10 a 15 minutos) con las formas
gaseosas e inorgánicas, generalmente minutos y si la exposición es a sustancias
orgánicas cianogenéticas pueden demorar horas porque deben metabolizarse. Los
signos y síntomas del SNC son típicos y progresivos: la hipoxia incluye cefaleas,
agitación confusión, convulsiones, letargia, coma y muerte. Inicialmente hay una
taquipnea de origen central seguida de bradipnea, hipotensión y bradicardia.
Puede ocurrir edema pulmonar cardiogénico y no cardiogénico y trastornos
gastrointestinales (no frecuentes): dolor abdominal, náuseas y vómitos. Las
manifestaciones cutáneas son variables: tradicionalmente se describe un color rojo
cereza de la piel debido al incremento de la saturación del Hb con O2 en sangre
venosa debido a la disminución en la utilización del O2 en los tejidos. La sangre en
arterias y venas es del mismo color. Se ha descripto también la cianosis.

Si hay recuperación del cuadro agudo quedan secuelas como cambios de la

personalidad, déficit de la memoria y síndromes extrapiramidales.

Se describe para la exposición crónica: dermatitis, hipokinesia, deterioro

mental, afección tiroidea, trastornos visuales, atrofia óptica.

LABORATORIO: medición de tiocianatos y cianuro en sangre y orina

Tratamiento

Debe ser inmediato para resultar eficaz.

 Nitrito de amilo: perlas colocadas en máscara y deber ser alternado con O2
100% cada 30 minutos mientras es preparado el Nitrito de sodio.
Nitrito de sodio: la dosis de adulto es 10 ml de una solución al 3 % (300 mg) en
15 a 20'. En niños se calcula la dosis de acuerdo a la Hb y al peso. Monitorear la
PA y la metahemoglobinemia luego de 30'. La metahemoglobina formada tiene
mayor afinidad por el cianuro que la Citocromo oxidasa. Se forma entonces
CianometaHb, quedando restaurada la Citocromo.

Tiosulfato de Sodio: 50 ml de una solución al 50% y provee grupos sulfuros para

la reconversión de cianuro a tiocianatos por acción de la rodanesa. Los tiocianatos
así formados (80%) se eliminan por orina, otras sustancias formadas son los
sulfocianuros
Existen otros tratamientos alternativos que utilizan edetato dicolbático
(kelocyanor ®) o hidroxicobalamina