REF. : SOBRE DPTO. BIENESTAR SOCIAL –OF. 778/2017.

De nuestra consideración:

Mediante DPTO. BIENESTAR SOCIAL – OF. 778/2017, el Departamento de Bienestar Social

indica y solicita a la Secretaría Municipal de Asuntos Jurídicos, lo siguiente: “(…) En atención a
solicitud verbal de la Dirección de Auditoria Interna de nuestras Institución, es que solicitábamos a
su autoridad, la interpretación de las siguientes normativas sobre los certificados de incapacidad
temporal: Decreto Ley 13214 Reformas al Código de Seguridad Social: Artículo 28°.- Los
subsidios por incapacidad temporal derivados de riesgo profesional, enfermedad común o
maternidad, serán equivalentes al 75% del salario cotizable percibido al inicio de la incapacidad;
Artículo 32°.- Los subsidios serán pagados directamente por el empleador y reembolsados por la
Entidad Gestora en los treinta días siguientes al mes en que se efectuaron los pagos y contra
prestación de los originales de los “Certificados de Incapacidad Temporal” expedidos por el médico
de la Entidad Gestora, cuantificados por esta última y firmados por el asegurado. Reglamento para
el otorgamiento de bajas médicas y rembolso de subsidios de incapacidad temporal en los
artículos: Artículo 12°.- De las prestaciones en dinero y especie: d) Cuando el médico tratante
califique la incapacidad temporal del asegurado, expandirá el Certificado de Incapacidad
Temporal, considerando mes calendario, que le servirá al asegurado para justificar su ausencia en
su fuente laboral y, al empleador para que cancele el subsidio autorizado y solicite el reembolso al
ente Gestor de Salud, cuando así corresponda. Artículo 21°.- Del reconocimiento de subsidios; a) El
subsidio por Riesgo Profesionales se reconocerá a partir del 1er. día de la incapacidad calificada
por el médico tratante sobre la base de denuncia de Accidente de Trabajo, en caso de accidente de
trabajo equivale al 90% y enfermedad profesional 75%, el tiempo de incapacidad temporal será
determinada por el médico tratante. Al respecto se le realiza la consulta si el Gobierno Autónomo
Municipal de Santa Cruz de la Sierra como empleador debe cancelar a sus servidores públicos el
100% de salario cuando estos presentes certificado de incapacidad por enfermedad, maternidad,
riesgo profesional o riesgo extraordinario; o debe descontar la diferencia del 25% o 10% de su
salario según corresponda el caso (…)”.

Al respecto, se tiene a bien indicar los siguientes aspectos de carácter legal:

 La LEY GENERAL DEL TRABAJO D.L. del 24 de mayo de 1939, elevado a

rango de Ley el 8 de diciembre de 1942, dispone:

Artículo 61º.- Las mujeres embarazadas descansarán 30 días antes hasta 30 días después
del alumbramiento, o hasta un tiempo mayor si como consecuencia sobrevinieren casos de
enfermedad. Conservarán su derecho al cargo y percibirán el 100% de sus sueldos o
salarios. Durante la lactancia tendrán pequeños períodos de descanso al día no
inferiores en total a una hora.

Artículo 89º.- En caso de incapacidad absoluta y permanente, la víctima tendrá derecho a

indemnización igual a la prevista en el artículo anterior; en caso de incapacidad absoluta y
temporal, a una indemnización igual al salario del tiempo que durare la incapacidad si ella
no pasare de un año, pues entonces se reputará absoluta y permanente, indemnizándose
como tal; en caso de Incapacidad parcial y permanente al salario de diez y ocho meses; en
caso de incapacidad parcial y temporal, salario de los días que aquella hubiera durado,
siempre que no pase de seis meses, pues entonces se reputara parcial permanente
indemnizándose como tal.

 El CÓDIGO DE SEGURIDAD SOCIAL de 14 de diciembre de 1956 establece:

Artículo 2º.- La aplicación de las normas de seguridad social, se efectuará mediante este
Código constituido por el Seguro Social Obligatorio, las Asignaciones Familiares y sus
 disposiciones especiales que tienen carácter obligatorio para todas las personas e
instituciones comprendidas en el campo de aplicación del presente Código.

Que el mismo cuerpo legal con relación al Seguro Social Obligatorio para las Prestaciones
en Especie dispone:

ENFERMEDAD
Artículo 14º.- En caso de enfermedad, reconocida por los servicios médicos de la Caja, el
asegurado y los beneficiarios tienen derecho a las prestaciones en especie que dichos
servicios consideren indispensables para la curación, o sea a la necesaria asistencia médica
y dental, general y especializada, quirúrgica, hospitalaria y al suministro de medicamentos
que requiera el estado del enfermo (…).

MATERNIDAD
Artículo 23º.- La asegurada y la esposa o conviviente del asegurado tienen derecho, en los
periodos de gestación, parto y puerperio, a la necesaria asistencia médica, quirúrgica,
hospitalaria y al suministro de los medicamentos que requiera el estado de la paciente.

RIESGOS PROFESIONALES
Artículo27º.- Los riesgos profesionales comprenden los accidentes del trabajo y las
enfermedades profesionales. Se entiende:
a) Por accidente del trabajo, toda lesión orgánica o trastorno funcional producido por la
acción súbita y violenta de una causa externa, con ocasión o como consecuencia del
trabajo, y que determine disminución o pérdida de la capacidad de trabajo y de
ganancia o muerte del asegurado;
b) Por enfermedad profesional, a todo estado patológico producido por consecuencia del
trabajo, que sobrevenga por evolución lenta y progresiva, que determine la disminución
o pérdida de capacidad de trabajo y de ganancia o muerte del asegurado y que sea
provocada por la acción de los agentes nocivos cuya lista figura en el Anexo N° 1 del
presente Código.

 El DECRETO LEY Nº 13214 ELEVADO A RANGO DE LEY POR LA

LEY 006 del 1 de mayo de 2010, REFORMAS AL CÓDIGO DE
SEGURIDAD SOCIAL promulgado el 24 de julio de 1975, ESTABLECE EN
CUANTO A LAS CONDICIONES PARA LAS PRESTASIONES EN DINERO, DE
LOS SUBSIDIOS DE INCAPACIDAD TEMPORAL lo siguiente:

Artículo 29º EL SUBSIDIO POR RIESGOS PROFESIONALES se reconocerá a partir del

primer día de la incapacidad calificada por el médico tratante; sobre la base de la denuncia
de accidente de trabajo. Su duración máxima será de 26 semanas prorrogables por otras 26
semanas, sólo si con ello se evita la incapacidad permanente, pero podrá interrumpirse por
el alta médica, fallecimiento o declaración de la incapacidad permanente sea total o parcial.

Artículo 30º EL SUBSIDIO POR ENFERMEDAD COMÚN se iniciará a partir del 4º día
de incapacidad, con duración máxima de 26 semanas, prorrogables por otras 26 semanas
más si con ello se evita el estado de invalidez. El subsidio se pagará al asegurado que tenga
un mínimo de dos meses de cotizaciones mensuales anteriores a la enfermedad.

Artículo 31º La asegurada tendrá derecho durante el embarazo y el puerperio al SUBSIDIO

DE MATERNIDAD por un plazo máximo de 45 días anteriores al parto y de 45 días
posteriores a él, siempre que en estos períodos no ejecute trabajo remunerado. Este subsidio
se pagará a la asegurada que tenga un mínimo de cuatro cotizaciones mensuales dentro de
los doce meses anteriores a la fecha en que se cancele el subsidio prenatal.

Artículo 32º Los subsidios serán pagados directamente por el empleador y reembolsados por
la Entidad Gestora en los treinta días siguientes al mes en que se efectuaron los pagos y
 contra presentación de los originales de los "Certificados de Incapacidad Temporal"
expedidos por médicos de la Entidad Gestora, cuantificados por esta última y firmados por el
asegurado.

 Que RESPECTO AL CALCULO DE LOS SUBSIDIOS DE

INCAPACIDAD TEMPORAL, El Decreto Supremo Nº 20991 del 1 de agosto
de 1985, dispone:

Artículo 3º (DEL CALCULO DE LOS SUBSIDIOS DE INCAPACIDAD TEMPORAL)

Los subsidios de incapacidad temporal Provenientes de ENFERMEDADES
PROFESIONALES O COMUNES, serán equivalentes al 75% del salario
cotizable al inicio de la incapacidad en tal que el subsidio de incapacidad
temporal por ACCIDENTE DEL TRABAJO O MATERNIDAD será
equivalente al 90% del salario cotizables al inicio de la incapacidad.

 EL REGLAMENTO PARA EL OTORGAMIENTO DE BAJAS MÉDICAS

Y REEMBOLSOS DE SUBSIDIOS DE INCAPACIDAD TEMPORAL
aprobado mediante RESOLUCIÓN ADMINISTRATIVA N° 162/2015 de
04 de mayo de 2015 emitida por el Instituto Nacional de Seguros de Salud
INASE, el 4 de mayo de 2016; HOMOLOGADA por el MINISTERIO DE SALUD
mediante RESOLUCIÓN MINISTERIAL Nº 0614 del 23 de junio de 2015, que
dispone:

Artículo 1º (CONSIDERACIONES GENERALES) Los Entes Gestores del sistema de

Seguridad Social de Corto Plazo son los encargados de preservar la salud de la población
económicamente activa, otorgando prestaciones en especie y dinero en los Seguros de
Enfermedad, Maternidad y Riesgos Profesionales de Corto Plazo a través de sus unidades
médicas y administrativas, generando además, programas de promoción de la salud del
trabajador y prevención de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales de manera
conjunta y coordinada.

A su vez, el Artículo 9° efectúa las siguientes definiciones:

a) Empleador.- Persona natural o jurídica a quien se presta el servicio o por cuya cuenta u
orden se efectúa el trabajo, sea mediante contrato público o privado, expreso o presunto de
trabajo o de aprendizaje, cualquiera sea la forma y modalidad de remuneración. Asimismo
se considera empleador a los cooperativistas de producción y a los contratistas,
subcontratistas e intermediarios en la explotación de empresas y negocios. Se consideran
igualmente empleadores al Estado, sus organismos dependientes y las instituciones de
derecho público respecto de sus empleados y obreros.

b) Trabajador Asegurado.- Persona natural, sea obrero, empleado, miembro de cooperativa

de producción o aprendiz.

c) Salario.- Remuneración total que percibe el trabajador, sea empleado u obrero, empleado
público aprendiz o miembro de cooperativa de producción, por retribución de su trabajo;
cualquiera sea la especie, forma y modalidad de pago. Se entiende igualmente por salario las
retribuciones por concepto de trabajo extraordinario, suplementario o a destajo, comisiones,
sobresuelo, gratificaciones, porcentaje, honorarios, bonos de producción, de antigüedad, de
categorización, usufructo, uso y habitación o cualquier otra remuneración accesoria,
exceptuando los aguinaldos y hasta dos primas anules.

d) Cotización.- Aporte al régimen del Seguro Social Obligatorio de Corto Plazo, establecido
conforme a Ley.
e) Subsidio de Incapacidad Temporal.- Prestaciones periódicas en dinero reconocidas a los
asegurados titulares bajo relación de dependencia laboral en los casos de incapacidad
temporal por Enfermedades y Accidente Común, Maternidad, Accidente de Trabajo y
Enfermedad Profesional.

f) Prestaciones en Especie.- Las prestaciones en especie tienen por objeto la recuperación

de la salud y la capacidad de trabajo, a través de la atención médica. Las Prestaciones en
especie son: asistencia médica general, asistencia médica especializada, intervenciones
quirúrgicas, servicios dentales, suministro de medicamentos, rehabilitación y readaptación
ocupacional.

g) Prestaciones en Dinero.- Las prestaciones en dinero tiene por objeto sustituir la pérdida
de la capacidad de ganancia, por medio de la otorgación del Certificado de Incapacidad
Temporal (BAJA MEDICA), para mantener la continuidad del salario. Es un subsidio
económico periódico que se reconoce al asegurado (a) titular, en los casos de Enfermedad
Común, Accidente Común, Maternidad, Accidente de Trabajo y Enfermedad Profesional.

h) Subsidio Temporal.- Es la inhabilitación o pérdida temporal de las facultades o aptitudes

que imposibilitan en parte o completamente al trabajador asegurado para desempeñar su
trabajo habitual por algún tiempo, a consecuencia de una lesión por Riesgos Profesionales
(Accidente de Trabajo o Enfermedad Profesional) o Riesgos Comunes (Accidente de Trabajo
o Enfermedad Profesional) o Riesgo Comunes (Accidente Común o Enfermedad Común) o
Maternidad reconocida y certificada por el médico tratante institucional.

i) Certificado de Incapacidad Temporal.- Documento médico legal que forma parte del
expediente clínico, extendido por el ente gestor a través del médico tratante a favor del o la
titular del derecho para fines de justificación de ausencia al trabajo, por el tiempo que fuere
necesario hasta el restablecimiento de la dolencia.
Asimismo, este documento sirve al empleador para solicitar el reembolso de subsidio de
incapacidad temporal, según corresponda.

La misma norma legal en los incisos a), c) y d) del el Artículo 12° DE LAS
PRESTACIONES EN DINERO Y EN ESPECIE EN CASO DE ENFERMEDAD Y
ACCIDENTE COMUN establece:

a) En caso de Enfermedad y Accidente Común los empleadores deben cancelar los

subsidios por incapacidad temporal a sus trabajadores por los tres primeros días, a partir
del cuarto día corresponde al Ente Gestor de Salud el reconocimiento de este derecho. (…)
c) Cuando el trabajador fuere dado de baja en el empleo, conservará junto con sus
beneficiarios, el derecho a las prestaciones en especie durante los dos meses siguientes a la
fecha de baja, en este caso no corresponde el otorgamiento del Certificado de Incapacidad
Temporal.
d) Cuando el médico tratante califique la incapacidad temporal del asegurado, expedirá el
Certificado de Incapacidad Temporal, considerando mes calendario. que le servirá al
asegurado para justificar su ausencia en su fuente laboral y, al empleador para que cancele
el subsidio autorizado y solicite el reembolso al Ente Gestor de Salud, cuando así
corresponda.

En lo que respecta al PLAZO PARA SOLICITAR EL REEMBOLSO DE LOS

SUBSIDIOS POR INCAPACIDAD TEMPORAL, el Artículo 13º.- dispone: Dentro del
Seguro de Enfermedad y Accidente Común, Maternidad y Riesgo Profesionales (Accidente de
Trabajo y Enfermedad Profesional), el reembolso de los subsidios de Incapacidad Temporal
debe ser solicitado el mes siguiente al que se efectuó el pago de subsidio por el empleador
(…).
 Con relación A LAS PRESTACIONES EN DINERO Y ESPECIE EN CASO DE
MATERNIDAD establece en su Artículo 16°.

a) La asegurada tendrá derecho durante el embarazo y el puerperio al subsidio de

maternidad por el plazo máximo de 45 días anteriores al parto y de 45 días posteriores a él,
siempre que en estos periodos no ejecute trabajo remunerado.
b) Este subsidio se reembolsará a la asegurada que tenga un mínimo de 4 últimas
cotizaciones mensuales al inicio de la incapacidad temporal.
c) Si la asegurada no cuenta con las cotizaciones especificadas, sólo tendrá derecho a las
prestaciones en especie. En cuyo caso se podrá otorgar Certificados de Incapacidad
Temporal sin derecho a subsidios de incapacidad temporal (…)
e) En aquellos casos particulares en los que la baja prenatal no coincida con la fecha
probable de parto; en caso de no producirse el mismo se extenderá la baja médica por otras
dos veces cada una por siete (7) días; previo conocimiento y autorización del jefe de servicio,
las mismas que se considerarán como Enfermedad común para su reembolso del 75%
g) En caso de Alto Riesgo Obstétrico, corresponde otorgar el Certificado de Incapacidad
Temporal, como enfermedad común previo a los 45 días de la fecha probable de parto
(FPP)”.

Así mismo, con relación AL RECONOCIMIENTO DE SUBSIDIOS POR RIESGOS

PROFESIONALES el inciso a) del Artículo 21° establece que: el subsidio por Riesgos
Profesionales se reconocerá a partir del 1er día de la incapacidad calificada por el médico
tratante sobre la base de la denuncia de Accidente de Trabajo, en caso de accidente de
trabajo equivalente al 90% y enfermedad profesional 75%, el tiempo de incapacidad
temporal será determinado por el médico tratante.

Al respecto se tiene que, el Subsidio de Incapacidad Temporal es un beneficio que se encuentra

contemplado en el Sistema de Seguridad Social de Corto Plazo, del cual gozan todos trabajadores
asegurados, que consiste en prestaciones periódicas en los casos de Enfermedad y Accidente Común,
Maternidad, Accidente de Trabajo y Enfermedad Profesional.

Que nuestro ordenamiento jurídico vigente, establece que en caso de ENFERMEDAD Y

ACCIDENTE COMÚN, los empleadores deben cancelar los subsidios por incapacidad temporal a sus
trabajadores por los tres primeros días y a partir del cuarto día corresponde al Ente Gestor de Salud el
reconocimiento de este derecho sólo en un 75% del salario cotizable al inicio de la incapacidad.

De igual manera, la norma establece que para los casos de ENFERMEDAD PROFESIONAL los
subsidios por incapacidad temporal se reconocerán a partir del primer día de la incapacidad calificada
por el médico tratante, correspondiendo al Ente Gestor de Salud el reconocimiento de este derecho sólo
en un 75% del salario cotizable al inicio de la incapacidad determinada por el médico tratante.

Con relación a los ACCIDENTES DE TRABAJO, la norma jurídica vigente establece para estos casos
que los subsidios por incapacidad temporal se reconocerán a partir del primer día de la incapacidad
calificada por el médico tratante, correspondiendo al Ente Gestor de Salud el reconocimiento de este
derecho sólo en un 90% del salario cotizable al inicio de la incapacidad determinada por el médico
tratante sobre la base de la denuncia de Accidente de Trabajo,

En el caso de MATERNIDAD, la norma determina que la asegurada tendrá derecho durante el

embarazo y el puerperio al subsidio de maternidad por un plazo máximo de 45 días anteriores al parto
y de 45 días posteriores a él, siempre que en estos períodos no ejecute trabajo remunerado,
estableciendo en el artículo 61 de la LGT la obligación de los empleadores al pago del 100% de los
sueldos o salarios en caso de las mujeres embarazadas.

En este sentido, conforme a lo establecido en el ordenamiento jurídico vigente, corresponde se dé

cumplimiento a lo establecido en la norma.

Sin otro particular, saludo a usted muy atentamente.