Código RC.FCU.2.

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UNIVERSIDAD DE LA FRONTERA
Versión 2
Fecha Elaborado
15.03.2019 Organismo Técnico de Capacitación
Revisado Aprobado
Página 1 Encargada
de 1 de Calidad
FICHA INSCRIPCIÓN INDIVIDUAL
Representante de la Dirección Director de Vinculación con el Medio

NOMBRE CURSO O PROGRAMA CURSO: Metodologías para la Enseñanza en Modalidad Regular de

Educación de Personas Jóvenes y Adultas – Región Ñuble
FECHA DE INICIO Y TÉRMINO 15.07.2020 – 30.11.2020
DOCUMENTOS ADJUNTOS -Reglamento operativo – será puesto a disposición en plataforma.

1 ANTECEDENTES PARTICIPANTE
*NOMBRE COMPLETO Lorena del Carmen Betancur Castro
*RUT 14.057966-1 *COMUNA Yungay
*DIRECCIÓN Calle Ángeles Pasaje el Roble nº 1360 interior
*CIUDAD Yungay *EMAIL Lorenita_1975@yahoo.cl
*TELÉFONO 963104081

ESTUDIOS/PROFESIÓN Profesora de Matemática E. M. *OCUPACIÓN Profesora

2 ANTECEDENTES DE LA INSTITUCIÓN DONDE TRABAJA

RAZÓN SOCIAL
RUT GIRO
DIRECCIÓN Esmeralda
COMUNA Yungay FONO- FAX
CIUDAD Yungay EMAIL
CARGO PARTICIPANTE Profesora de Matemática, Encargada de Evaluación y Convivencia

3 ANTECEDENTES COMERCIALES
USO CÓDIGO SENCE SI NO
VALOR ACTIVIDAD DE CAPACITACIÓN $

4 FORMAS DE PAGO
EFECTIVO CHEQUES (SEÑALE BANCO)
ORDEN DE COMPRA OTROS (ESPECIFIQUE)

5 OBSERVACIONES

Vº Bº OTEC FIRMA PARTICIPANTE

*CAMPOS OBLIGATORIOS

INICIO CURSO O PROGRAMA CONDICIONADO A NUMERO MINIMO DE PARTICIPANTES DETALLADO EN PROGRAMA BASE