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10/23/22, 9:37 PM Herpes zóster: La pandemia dispara un 20% los casos en España

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pes zóster FOTO: T. NIETO

L BONILLA

A. 15-05-2022 | 02:00 H
ACTUALIZACIÓN. 17-05-2022 | 11:17 H

ués de haber cursado un verdadero máster sobre el SARS-CoV-2,


onsable de la Covid-19, durante estos dos años y medio de
emia, recordar ahora qué nos ocurrió cuando pasamos la varicela
e sonar anecdótico. Sin embargo, remontarse a ese momento se
ierte en la llave para entender por qué los casos de herpes zóster,
ularmente conocido como culebrilla, se han disparado en
tro país durante los últimos meses, tal y como advierten los
rtos consultados por A TU SALUD.
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duda alguna esta infección es, junto con la rosácea, una de las
logías cuya casuística ha aumentado en estos dos años. Nuestra
mación es que ha crecido en un 10-20% de casos respecto a
anteriores», explica Manuel Fernández, dermatólogo de Grupo
o Jaén.

echo, desde la AEDV también avalan este incremento, aunque, tal


mo advierte Cristina Galván, dermatóloga del Hospital
ersitario de Móstoles, «el herpes zóster no es una enfermedad de
aración obligatoria y, por tanto, no disponemos de datos que
an demostrarlo. Sin embargo, hay estudios publicados que, en el
donde lo analizan, constatan este aumento y, sin duda, los
icos tenemos la sensación de que estamos asistiendo a un
or número de casos desde el inicio de la pandemia». Una
ación que, de igual modo, se ha percibido desde la atención
aria. Así lo confirma Isabel Jimeno, responsable del grupo de
ajo de vacunas de la Sociedad Española de Médicos Generales y de
lia (SEMG), quien asegura que «sí hemos visto más casos en las
ultas, probablemente por encima del 10%».

mas más intensos

solo hay un mayor número de casos constatados, sino que,


más, los expertos también hablan de problemas más serios. «Tanto
o que refieren algunas publicaciones como por los comentarios
ompañeros dermatólogos, también se están presentando casos
síntomas más intensos y en tramos de edad más jóvenes de lo
tual», asegura Galván.

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dencia FOTO: T. NIETO

este escenario, la pregunta del millón pasa por adivinar la razón


a que esa culebrilla parece haber ganado terreno durante estos
últimos años y la influencia, directa o indirecta, de la pandemia
ara todas las hipótesis. «Hay varios estudios que demuestran una
iación entre pasar la Covid-19 y la aparición de herpes zóster.
establecer una relación de causa efecto resultan necesarios
ajos con una muestra de pacientes más amplia (miles) y con más
de seguimiento, pero hasta la fecha, todas las investigaciones
dan pistas que orientan a que pronto se confirmará
nitivamente esta relación», avanza Fernández.

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de los informes más completos publicados hasta el momento


rma que el riesgo de contraer herpes zóster tras una infección
oronavirus aumenta en un 15% en comparación con las
onas que no se contagiaron por SARS-CoV-2. Si además la
ona infectada tuvo que ser hospitalizada porque se agravó su
do, el riesgo de desarrollar una culebrilla se dispara hasta el
De hecho, incluso ocho o diez semanas después de la infección, la
rmedad del herpes zóster puede aparecer, ya que solo seis meses
ués de la covid se normaliza el riesgo de contraer esta infección.

onjetura que actualmente se maneja parte del hecho de que «el


es zóster es una reactivación del virus de la varicela que, tras
cerla, queda en el organismo acantonado, en estado latente.
quier persona que haya sido infectada por el virus de la
cela, puede sufrir esta reactivación y no es raro que suceda
do hay una disminución de la inmunidad o esta está alterada
a presencia de otro proceso, tal y como puede ser la infección
el virus SARS-CoV-2. Sin embargo, no hay una demostración
ífica sobre cuál es el vínculo exacto entre la reactivación y el
o coronavirus», reconoce la portavoz de la AEDV.

oncreto, «en los pacientes con coronavirus que presentan


es zóster, este se suele manifestar al séptimo día de presentar
omas respiratorios. No obstante, hay muchos casos en los que
so puede aparecer la erupción cutánea sin que el paciente tenga
ún signo clínico, es decir, como en el caso de la Covid-19
omática», asegura Fernández. ¿La razón? Pues, según el
matólogo de Grupo Pedro Jaén, «parece que el herpes zóster tiene
r debido a que “se aprovecha” del estado de inmunodepresión
presenta el paciente cuando padece la Covid-19. En concreto,
e haber una disminución del número de glóbulos blancos
ocitos) como consecuencia de la enfermedad, y esta es la causa de
sea posible la recidiva del virus de la varicela zóster».

gundo escenario que también se está estudiando es la posibilidad


ue la inoculación masiva frente al SARS-CoV-2 haya podido influir
aumento de casos de herpes zóster. «En este sentido, sí que hay
tudios en la literatura científica muy consistentes que confirman
relación. Uno de los trabajos más importantes en esta línea ha
publicado recientemente en la revista de la Academia Europea de
matología y apunta a que el riesgo de padecer herpes zóster tras
bir la vacuna es de un 0,2%», asegura Fernández.

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síntomas FOTO: T. NIETO

mbargo, el mecanismo por el que sucede esto todavía no se ha


idado con seguridad. «Parece que el compromiso transitorio de
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nfocitos T para producir inmunidad en el paciente contra la


d-19 es aprovechado por el virus de la varicela zóster», explica
ández. Un argumento que también apunta Galán, quien asegura
«no nos sorprende que una situación inmunitaria desviada hacia
neración de defensas contra un virus, por la administración de
vacuna, facilite que otros virus en estado de latencia se reactiven.
es una explicación muy simple para entenderlo, pero la literatura
ífica refleja distintas hipótesis sobre los eventuales
anismos inmunológicos y mediadores moleculares implicados
que, de momento, ninguna de ellas está demostrada». Por ello,
s García Rojas, presidente de la Asociación Española de
nología (AEV), insiste en que «resulta apresurado apuntar a que la
nación frente al coronavirus puede estar detrás del aumento de
es zóster en nuestro país. No está demostrado de manera
undente que así sea».

nación en mayores

r un herpes zóster no es una cuestión baladí, «ya que provoca


ho dolor, resulta muy invalidante e implica una pérdida
iderable de calidad de vida, sin olvidar que, en el peor de los
s, puede desencadenar una neuralgia post-herpética, dejando
olor neuropático que puede convertirse en crónico», asegura
no. Por ello, la portavoz de la SEMG insiste en que «la vacunación
adulto mayor de 65 años resulta clave, pues a partir de esa edad
tema inmune empieza a ser más débil y, si se produce una
ción, las consecuencias son más graves». Ante esa evidencia,
ía Rojas alaba «el consenso de todas las comunidades
nomas para implementar la inmunización en adultos frente al
es zóster».

VADO EN:

Enfermedades infecciosas / Covid-19 / Pandemia / Coronavirus

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