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GENERALIDADES
de ANATOMÍA HUMANA
2022
BORIS ROJAS
CEL: 79593693
Este manual de generalidades contiene las bases
anatómicas necesarias para ejercer la medicina.
Está pensado para estudiantes de MEDICINA,
ENFERMERIA, ODONTOLOGIA, BIOQUIMICA,
FARMACIA, FISIOTEARAPIA, BIOIMAGENOLOGIA,
NUTRICION Y todos aquellos relacionados con la
salud.
Si deseas ser parte de nuestro grupo selecto de ANATOMIA, escríbeme a mi interno 79593693
CONTENIDO
• 01 – Introducción – Pág 02 • 07 - Sistema nervioso - Pág 32
• Definición y significado • Visión microscópica
• Terminología • División del sistema nervioso
• Posición anatómica • Nervios
• Ejes del cuerpo • Plexos
•
•
Planos de sección
Términos de relación y comparación
•
•
Meninges
LCR
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• Términos de lateralidad • Dermatoma y miotoma
• Términos de movimiento
• 08 - Sistema tegumentario - Pág 37
• 02 - Generalidades de tejidos • Tegumento común
(histología) - Pág 15 • Piel y sus anexos
• Tejido subcutáneo
• 03 - Sistema muscular - Pág 16
• Tendones • 09 - Sistema esquelético - Pág 40
• Origen e inserción • Esqueleto
• Punto fijo y punto móvil • Cartílagos
• Funciones musculares • Huesos
• Accidentes óseos
• 04- Tejido Conectivo - Pág 18 • Vascularización y drenaje venoso de los huesos
• Vainas
• Bolsas • 10 - Sistema articular - Pág 48
• Fascias • Clasificación de las articulaciones
• Aponeurosis • Fibrosa
• Tabiques y retináculos • Cartilaginosa
• Ligamento • Ósea
• Labrum/rodete • Sinovial
• Discos y meniscos • Vascularización e inervación de las
articulaciones
• 05 - Sistema cardiovascular - Pág 22 • Capsula articular y ligamentos
• Circuitos vasculares
• Arterias • 11 - Regiones topográficas - Pág 54
• Anastomosis arteriales • Espacios topográficos
• Venas
• Capilares
• 12 - Técnicas de diagnóstico por imágenes
• 06 - Sistema linfático - Pág 28 - Pág 56
• Linfa • RX
• Vasos • TC
• Nodos • RM
• Órganos linfáticos • Ecografía.
• Terminación
01 - INTRODUCCIÓN
Definición y significado
La anatomía humana es la ciencia dedicada al estudio de la estructura y forma del cuerpo humano.
Anatomía deriva del término griego anatomé que quiere decir cortar a través, significado que
corresponde actualmente al término disecar.
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La anatomía macroscópica es la parte del estudio morfológico que se logra sin recurrir al uso del
microscopio u otro sistema de aumento óptico.
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La anatomía del desarrollo estudia los cambios estructurales que se producen en el individuo desde
la fertilización y el desarrollo prenatal hasta la vida adulta.
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La anatomía de superficie es el estudio de la configuración superficial del cuerpo, reconociendo los
accidentes y puntos de referencia visibles o palpables.
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La anatomía proyectiva establece la relación entre la superficie corporal y las partes más profundas,
ubicándolas con respecto a los puntos de referencia superficiales y niveles vertebrales.
Terminología
Conjunto de términos o palabras propias utilizadas por los profesionales.
La anatomía es una ciencia descriptiva y requiere nombres para las diversas estructuras y los detalles
del organismo. Debido a que la mayoría de los términos derivan del latín y el griego, al principio el
lenguaje médico puede parecer difícil; sin embargo, al aprender su origen, los términos adquieren
sentido.
Los epónimos en anatomía en general son nombres de la persona que descubrió la estructura. Es
una terminología antigua y que de a poco debe ser sustituida por la terminología anatómica actual.
La terminología anatómica son los nombres actualizados de las estructuras y son términos
conocidos y utilizados mundialmente.
Posición anatómica
Todas las descripciones anatómicas se expresan en relación con una posición constante. Hay que
tener en la mente esa posición en la descripción del paciente (o cadáver), si está tendido de lado,
en supino (tendido boca arriba) o en prono (tendido boca abajo).
La posición anatómica se refiere a la posición del cuerpo con el individuo de pie, con:
-La cabeza, la mirada (ojos) y los dedos de los pies dirigidos hacia delante.
-Los brazos adosados a los lados del cuerpo con las palmas hacia delante.
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-Los miembros inferiores juntos, con los pies paralelos y algo separados.
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En resumen: Todas las descripciones anatómicas se realizan a partir de una posición de referencia
dispuesta por convención y que es independiente de la posición en la cual se encuentre el sujeto
estudiado.
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Podemos también decir de manera informal que el eje es UNA FLECHA QUE ATRAVIESA UNA
ESTRUCTURA y NO LA SEPARA/DIVIDE EN PARTES.
Para establecer referencias en las descripciones anatómicas, se utilizan TRES EJES dispuestos
perpendicularmente entre sí (ejes ortogonales).
Los ejes de orientación del encéfalo difieren de los descritos para el resto del cuerpo y los
estudiaremos con neuroanatomía.
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Un plano es una superficie BIDIMENSIONAL formada por dos ejes. Y su función sería
SEPARAR/DIVIDIR dos porciones del cuerpo o estructura.
El plano sagital mediano o medio sagital es el plano sagital central o medio, que pasa por el eje
longitudinal del cuerpo.
Los planos sagitales paramedianos son paralelos al plano sagital mediano y están ubicados cerca
de éste. Eran conocidos como planos parasagitales.
Dado que el número de planos sagitales, frontales, horizontales y transversos es ilimitado, es necesario
emplear un punto de referencia (habitualmente uno visible o palpable, o un nivel vertebral) para identificar
la localización o el nivel del plano, como «plano horizontal a través del ombligo».
El EJE es una línea recta UNIDIMENSIONAL como si fuera una flecha, que atraviesa una estructura
y no la divide. Existen 3 ejes principales (longitudinal o superoinferior, sagital o anteroposterior,
transversal o laterolateral). La unión de 2 ejes forma un plano.
El PLANO de sección es una superficie BIDIMENSIONAL que divide una estructura en 2 porciones.
Existen 3 planos principales (coronal, sagital, horizontal), cada plano está formado por 2 ejes.
Términos de lateralidad
Las estructuras pares con componentes derecho e izquierdo (p. ej., los riñones) son bilaterales, y
las que se encuentran en un solo lado (p. ej., el bazo) son unilaterales. En la imagen abajo podemos
ver 2 riñones y 1 bazo.
Algo que ocurre en el mismo lado que otra estructura del cuerpo es ipsolateral, ipsilateral u
homolateral; por ejemplo, el pulgar derecho y el dedo gordo del pie derecho son homolaterales
porque están del mismo lado del cuerpo.
Contralateral significa que ocurre en el lado opuesto del cuerpo en relación con otra estructura: la
mano derecha es contralateral a la mano izquierda, ya que cada una se encuentra de un lado del
cuerpo.
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Términos de movimiento
Diversos términos describen movimientos de los miembros y de otras partes del cuerpo. La mayoría
de los movimientos se definen con respecto a la posición anatómica; hay términos que describen el
tipo de movimiento que presenta una porción del cuerpo, de un hueso o de un órgano con respecto
a otro.
La extensión indica el enderezamiento o el aumento del ángulo formado entre huesos o segmentos
del cuerpo. Es el movimiento opuesto a la flexión. Se desplaza en un plano sagital, alrededor de un
eje trasversal (laterolateral) (excepto el pulgar).
El movimiento de aducción indica que se acerca hacia el plano sagital mediano. Este movimiento
también es denominado aproximación. Es el movimiento opuesto a la abducción. Se desplaza en
un plano coronal, alrededor de un eje sagital (excepto para el ojo).
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La flexión dorsal del pie se trata del movimiento del tobillo que eleva el extremo anterior del pie,
producido por el grupo de músculos extensores (compartimento anterior de la pierna). También
denominado dorsiflexión.
La flexión plantar del pie es el movimiento del tobillo que desciende el extremo anterior del pie,
producido por el grupo de músculos flexores (compartimento posterior de la pierna).
La flexión o inclinación lateral indica un movimiento de flexión o doblez hacia la derecha o hacia
la izquierda, de la columna vertebral, tronco, cuello, cabeza o el cráneo.
El deslizamiento es un movimiento de traslación, con una de las superficies articulares fija y la otra
moviéndose de adelante hacia atrás o de lado a lado, sin modificación angular.
Movimientos complejos:
La circunducción es la asociación de movimientos simples y resulta de la sucesión de los
movimientos de flexión, abducción, extensión y aducción, y según muchos autores por ejemplo
Snell se le agrega la rotación.
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La pronación es un movimiento del antebrazo alrededor de su eje longitudinal. Se produce la
rotación del hueso radio, de manera que la palma queda orientada hacia posterior. También
podríamos decir que es el giro que hace el hueso radio hacia medial sobre el cubito.
A – Supinación. B – Pronación.
La eversión es un movimiento que asocia la abducción y la rotación medial del pie. Se produce por
la rotación del hueso calcáneo alrededor de su eje longitudinal. La planta del pie se orienta hacia
lateral.
De manera más sencilla podemos decir que la eversión es alejamiento de la planta del pie de la
línea media del cuerpo.
La inversión es el movimiento que asocia la aducción y la rotación lateral del pie. Se produce el
movimiento de rotación longitudinal del calcáneo. De manera más sencilla podemos decir que la
inversión es el acercamiento de la planta del pie hacia la línea media del cuerpo.
La oposición es el movimiento por el cual se aproximan el pulpejo del pulgar con el pulpejo de
cualquier otro dedo de la mano.
La reposición se trata del movimiento que realiza el pulgar desde la posición de oposición, hasta la
posición anatómica.
mandíbula.
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La retropulsión o proyección posterior es el movimiento de desplazamiento de un segmento hacia
atrás. También se lo denomina retracción en el caso del hombro, y retrusión en el caso de la
mandíbula.
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La nutación o antepulsión del pubis se trata del movimiento de balanceo (o de báscula) del hueso
sacro alrededor de un eje transversal que atraviesa las tuberosidades sacras, donde el promontorio
de la base de este hueso se dirige hacia abajo y su vértice hacia arriba y atrás. El resultado de esta
acción produce el movimiento hacia adelante del pubis (antepulsión del pubis) y el aumento del
diámetro anteroposterior (conjugado recto) de la abertura inferior de la pelvis.
La contranutación o retropulsión del pubis es el movimiento de balanceo del sacro, por el cual la
base de este hueso se dirige hacia arriba y su vértice hacia abajo y adelante. Esta acción produce el
movimiento hacia atrás del pubis (retropulsión del pubis).
La elevación o ascenso se trata del movimiento que desplaza un segmento del cuerpo hacia arriba.
El descenso o depresión es el movimiento que desplaza un segmento hacia abajo.
Tejido epitelial (o de revestimiento o de cubierta): Según Ross el epitelio cubre las superficies
corporales, reviste las cavidades del cuerpo, y forma glándulas. Es un tejido avascular. Vamos a
encontrarlo por ejemplo en la capa más externa de la piel, córnea, uña, y mucosa de las cavidades
del tubo digestivo, respiratorio y genitourinario. Se lo encontramos también recubriendo las paredes
internas del sistema circulatorio (vasos).
Tejido conjuntivo o conectivo: Sostiene estructural y funcionalmente a los otros tres tejidos
básicos. Forma otros tejidos derivados como por ejemplo el sanguíneo, el óseo, el adiposo, el
cartilaginoso, el linfático, etc.
Les dejo un listado de algunas estructuras que son formadas por el tejido conectivo y que para mejor
detalle deben estudiar histología: tendones, vainas, bolsas, fascias, aponeurosis, tabiques,
retináculos, membranas, ligamentos, fibrocartílago (rodete, disco, menisco), hueso, sangre, grasa,
etc.
Tejido nervioso: recibe, transmite e integra información del medio interno y externo para
controlar actividades del organismo. Forman por ejemplo los nervios, ganglios nerviosos, sustancia
gris y sustancia blanca. Funcionalmente su unidad mínima es la célula neurona, y estructuralmente
por la célula de la glia o neuroglia.
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03 - SISTEMA MUSCULAR
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Los músculos son formaciones anatómicas que gozan de la propiedad de contraerse, es decir, de
disminuir la longitud bajo el influjo de una excitación. Podemos clasificar a los músculos en:
Músculo estriado cardíaco (miocardio), rojo, visceral INVOLUNTÁRIO (que funciona fuera del
control de la voluntad). Constituye la mayor parte de las paredes del corazón y principio de los
grandes vasos como la aorta.
Ross agrega que los estriados tienen una clasificación más, la de Músculos estriados viscerales, que
son idénticos a los estriados esqueléticos pero que los encontramos en la lengua, parte superior
del esófago, faringe y diafragma, y están involucrados con el habla, respiración y deglución.
Músculos lisos, blancos o no estriados, viscerales INVOLUNTÁRIOS (que funcionan fuera del
control de la voluntad). Forman parte de las paredes de los vasos sanguíneos y de los órganos huecos
o vísceras.
B. Músculos anchos o planos: se caracterizan por ser aplanados. Se los encuentra en las paredes de
las grandes cavidades como el tórax y el abdomen. Presentan forma variable: triangular, acintada,
plana; curva, etc. Algunos de ellos separan regiones, como el músculo diafragma que separa cavidad
del tórax de la cavidad abdominal.
C. Músculos cortos: se encuentran en las articulaciones donde los movimientos son poco extensos,
lo que no excluye su fuerza ni su especialización, por ejemplo: músculos de la eminencia tenar (en
la palma de la mano para mover el pulgar).
F. Músculos cuadrados: tienen cuatro lados iguales como el músculo cuadrado femoral.
Generalidades de anatomía humana 2022 by Julian Sabino – Seguime en instagram @jsabinomed @encef alito.
Este material debe ser utilizado como complemento del material virtual (videos).
Existen ciertos músculos que no pueden ser clasificados dentro de una de estas categorías. Un
ejemplo de ello lo constituye el músculo recto del abdomen, que es a la vez largo y ancho.
Debe señalarse que ciertos músculos como los digástricos se caracterizan por la existencia en su
trayecto de una interrupción tendinosa que origina la existencia de dos vientres musculares.
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Algunos músculos están formados en su origen por varios cuerpos musculares reunidos distalmente
en una inserción única. Se los designa bíceps, tríceps o cuádriceps según tengan dos, tres o cuatro
cabezas de origen.
La inserción terminal (INSERCIÓN) de un músculo único puede efectuarse por un solo tendón o por
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varios tendones, como por ejemplo en los flexores de los dedos. Éstos son músculos multífidos.
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Funciones musculares
Un músculo motor principal (agonista) es el músculo principal encargado de producir un
determinado movimiento del cuerpo. Se contrae para producir el movimiento deseado, realiza la
mayor parte del trabajo requerido y gasta la mayor parte de la energía necesaria para ello.
Para la mayoría de los movimientos existe un solo motor principal, pero en algunos intervienen dos,
que se reparten el trabajo por igual.
Un sinergista es el que complementa la acción del motor principal. Puede ayudarlo directamente
al proporcionar un componente más débil o con más desventaja mecánica para el mismo
movimiento. No es raro que intervengan varios sinergistas para ayudar a un motor principal en un
determinado movimiento.
Tendones
El tendón es una estructura de tejido conectivo donde su función principal es unir músculo a
hueso.
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Los tendones son siempre de coloración blanquecina, brillante. Son muy resistentes y
prácticamente inextensibles. 79593693
Vainas fibrosas y vainas sinoviales de los tendones
Las vainas fibrosas en general se originan de fascias y son formaciones desarrolladas a modo de
puente o de túnel entre las superficies óseas sobre las cuales se deslizan estructuras. Su función es
contener el tendón permitiéndole deslizamiento del tendón. Las vainas fibrosas están insertadas
en el hueso. También existen vainas que forman un túnel por donde pasan vasos y nervios y las
llamamos de vainas vasculares.
Las vainas sinoviales suelen estar internas a las vainas fibrosas, son envolturas serosas que tapizan
el interior de túneles osteofibrosos. También favorecen el deslizamiento de los tendones.
Fascias
Una fascia es una lámina o membrana de tejido conectivo fibroso denso que recubre o envuelve
alguna estructura anatómica, como los músculos, vasos y vísceras. Su función es
compartimentalizar, fijar, envolver y proteger estructuras, en principal a los músculos.
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La fascia superficial se ubica profundamente con respecto al tejido subcutáneo y recubre músculos
y otras estructuras de la mayor parte del cuerpo. Pero la mayoría de las bibliografías dicen que la
fascia superficial también recibe el nombre de tejido subcutáneo o fascia grasosa.
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La fascia profunda se ubica profunda a la fascia superficial y también es conocida como fascia
muscular, ya que envuelve a los músculos, o por fascia membranosa. Dicha fascia suele estar
desprovista de grasa.
Las fascias también forman las vainas y conductos por donde transitan vasos y nervios.
Las aponeurosis son láminas gruesas de tejido conectivo fibroso denso, son tendones aplanados.
No son fascias.
Los tabiques son estructuras de tejido conectivo, similares a un plástico de botella pet (botella de
gaseosa), sirven para compartimentar y proteger.
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Las membranas fibrosas son láminas gruesas de tejido conectivo fibroso denso; son ligamentos
aplanados y amplios. No son fascias. Debido a su forma de láminas pueden formar tabiques y limitar
compartimentos.
Ligamentos
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Los ligamentos son estructuras de tejido conectivo, que poseen la función principal unir hueso a
hueso.
El labrum articular [rodete articular] se dispone en forma de anillo alrededor de algunas fosas
articulares a las que aumenta su superficie articular y concavidad. Por ejemplo: labrum glenoideo
en la articulación del hombro y labrum acetabular en la articulación de la cadera.
El menisco articular tiene forma de medialuna y está interpuesto entre las superficies articulares,
mejorando su congruencia (encaje perfecto). La parte periférica es más fibrosa y recibe
vascularización a través de su unión con la cápsula articular. La parte central es cartilaginosa, no
tiene vasos y se nutre por imbibición a través del líquido sinovial.
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05 - SISTEMA CARDIOVASCULAR
El sistema cardiovascular está formado por un órgano central de impulsión: el corazón, que bombea
la sangre a todo el cuerpo, y los vasos sanguíneos, que forman una red cerrada de conductos que
transportan la sangre.
El sistema circulatorio, que transporta líquidos por todo el organismo, se compone de los sistemas:
cardiovascular y linfático.
CIRCUITOS VASCULARES 22
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La gran circulación, general, sistémica, o mayor, comprende:
el ventrículo izquierdo, la aorta y todas las arterias que de ella se originan, los capilares y las venas
que conducen la sangre a la aurícula (atrio) derecha.
En esta circulación desembocan los vasos linfáticos: conducto torácico a la izquierda y conducto
linfático derecho a la derecha (lo veremos con sistema linfático).
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La pequeña circulación, circulación pulmonar o menor, comprende:
el ventrículo derecho, la arteria pulmonar y sus ramas, los capilares pulmonares, las venas
pulmonares y la aurícula (atrio) izquierda.
En esta circulación, las arterias contienen sangre carbooxigenada y las venas, sangre oxigenada: es
lo contrario de lo que sucede en la circulación sistémica.
ARTERIAS
Habitualmente, las arterias se diferencian en tres clases o tipos, en función de la cantidad variable
de músculo liso y fibras elásticas que contribuyen al mayor o menor grosor total del vaso y de su
función.
■ Las arterias elásticas son grandes y conocidas como arterias de conducción. Ejemplos de arterias
elásticas grandes son la aorta, el tronco braquiocefálico, la arteria carótida común izquierda, la
arteria subclavia izquierda y el tronco pulmonar.
■ Las arterias musculares son medianas (intermedias) y conocidas como arterias de distribución.
Ejemplos de arterias musculares medias son la mayoría de los vasos denominados arterias, incluidas
la arteria femoral, la arteria axilar y la arteria radial.
Las arterias nutren todo el cuerpo, excepto las estructuras AVASCULARES como por ejemplo el
cartílago hialino, la córnea, el cristalino, la epidermis, los pelos/cabello y algunas otras
estructuras.
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Las arterias grandes e intermedias, generalmente, se disponen en los planos profundos. A nivel de
los miembros son subfaciales. A nivel del abdomen son retroperitoneales o se relacionan con alguna
de las dependencias del peritoneo. Las pequeñas arterias son subcutáneas o intraviscerales.
Las arterias son vasos sanguíneos que transportan la sangre a una presión relativamente elevada
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(en comparación con las venas correspondientes), desde el corazón, y la distribuyen por todo el
organismo.
ANASTOMOSIS ARTERIALES
Las anastomosis son COMUNICACIONES entre diversas ramas de una arteria y proporcionan
numerosas posibles desviaciones del flujo sanguíneo si la vía habitual está obstruida por una
compresión debida a la posición de una articulación, por un proceso patológico o por una ligadura
quirúrgica.
Si un conducto principal está ocluido, generalmente los conductos alternativos de menor calibre
pueden aumentar de tamaño tras un cierto período, lo que permite una circulación colateral o una
vía alternativa que irriga las estructuras distales al bloqueo. Sin embargo, las vías colaterales
requieren tiempo para abrirse adecuadamente, y no suelen ser suficientes para compensar una
oclusión súbita o una ligadura.
Sin embargo, hay áreas donde la circulación colateral no existe, o es insuficiente para reemplazar al
conducto principal. Las arterias que no se anastomosan con las adyacentes son arterias terminales
verdaderas (anatómicamente). La oclusión de una arteria terminal interrumpe el flujo sanguíneo a
la estructura o segmento de un órgano que irriga esa arteria. Por ejemplo, la retina está irrigada por
arterias terminales verdaderas, cuya obstrucción causa ceguera.
Anastomosis por inosculación que forma una continuidad entre dos arterias que se unen en su
terminación (p. ej. los arcos palmares).
Anastomosis transversal mediante un conducto de unión entre dos arterias paralelas (el conducto
es de pequeño calibre y permite distribuir la sangre entre dos arterias). (p. ej. La arteria comunicante
anterior).
Anastomosis por convergencia en la cual las dos arterias se fusionan en una (p. ej. la arteria basilar).
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VENAS
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Las venas pueden ser clasificadas de acuerdo con su disposición topográfica en cuatro grandes
grupos: un sistema venoso superficial, un sistema venoso profundo, un sistema venoso
comunicante y un sistema venoso perforante.
El sistema venoso profundo discurre profundamente y suele acompañar a las arterias de la región
(venas satélites).
El sistema venoso comunicante se compone de estructuras que comunican venas en el mismo plano
o estrato, es decir, comunica venas del sistema venoso profundo con otras venas profundas o venas
superficiales con venas del sistema venoso superficial.
En cambio, el sistema venoso perforante comunica el sistema venoso superficial con el sistema
venoso profundo. Está constituido por venas que atraviesan la fascia por orificios preformados. Las
venas perforantes poseen válvulas que impiden la circulación venosa desde el sistema profundo
hacia el superficial.
Las vénulas son las venas de menor tamaño. Las vénulas drenan los lechos capilares y se unen con
otras similares para constituir las venas pequeñas. Para observarlas es necesario emplear medios de
aumento. Las venas pequeñas son tributarias de venas mayores, que se unen para formar plexos
venosos (red venosa), como el arco venoso dorsal del pie. Las venas pequeñas no reciben
denominaciones específicas.
Las venas medias drenan los plexos venosos y acompañan a las arterias medianas. En los miembros,
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y en algunos otros lugares donde el flujo de sangre resulta dificultado por la acción de la gravedad,
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las venas medias poseen válvulas. Cuando están llenas, las válvulas ocluyen la luz del vaso,
impidiendo el reflujo de sangre en sentido distal, haciendo el flujo unidireccional (hacia el corazón,
pero no en sentido inverso.
Las venas generalmente devuelven la sangre pobre en oxígeno desde los lechos capilares al
corazón, lo que les confiere su aspecto de color azul oscuro. 79593693
Las grandes venas pulmonares son atípicas al llevar sangre rica en oxígeno desde los pulmones
al corazón.
Normalmente las venas no pulsan, ni tampoco emiten un chorro de sangre cuando se seccionan.
Las venas son más abundantes que las arterias. Aunque sus paredes son más delgadas, su
diámetro suele ser mayor que el de las arterias acompañantes.
Dado que las arterias y las venas forman un circuito, cabría esperar que la mitad del volumen
sanguíneo se hallara en las arterias y la otra mitad en las venas. Sin embargo, debido al mayor
diámetro de las venas y a su capacidad para expandirse, típicamente sólo el 20 % de la sangre se
encuentra en las arterias y el 80 % en las venas.
Aunque en las ilustraciones para simplificar suelen dibujarse las venas como vasos únicos, en
realidad generalmente son dobles o múltiples.
Las venas reciben ayuda de los músculos y válvulas para regresar la sangre al corazón.
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CAPILARES SANGUÍNEOS
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Los capilares son simples tubos que conectan los lados arterial y venoso de la circulación y permiten
el intercambio de materiales con el líquido extracelular (LEC) o intersticial. Los capilares se disponen
generalmente en forma de lechos capilares, o redes que conectan las arteriolas y las vénulas.
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El sistema linfático está constituido por la linfa, vasos, nodos y órganos linfáticos primarios y
secundarios.
Linfa
La linfa (del latín lympha, agua transparente) es el líquido hístico que penetra en los capilares
linfáticos y circula por los vasos linfáticos. Suele ser transparente, acuosa y ligeramente amarillenta
o blanquecina, y tiene una composición similar a la del plasma sanguíneo. La linfa del intestino
recibe el nombre de quilo, y es amarillenta y lechosa, debido a la cantidad de lípidos absorbidos por
dicho sistema.
Hay que entender que por dentro de las arterias y venas discurren la sangre, mientras que por
dentro de los vasos linfáticos discurre la linfa.
Vasos linfáticos
Los vasos linfáticos estructuralmente son muy semejantes a la de las venas, conductos con
ramificaciones, encargados de recoger y aportar al sistema venoso dos importantes líquidos del
organismo: la linfa y el quilo (de origen intestinal). En el curso de su trayecto, los vasos linfáticos
atraviesan formaciones anexas particularmente estructuradas, los nodos [ganglios] linfáticos.
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Están, generalmente, adosados a las venas y de vez en cuando a las arterias y son superficiales o
profundos.
Los troncos linfáticos son grandes vasos colectores que reciben la linfa de múltiples vasos linfáticos.
Los vasos linfáticos superficiales son más numerosos que las venas en el tejido subcutáneo, se
anastomosan libremente, convergen hacia el drenaje venoso y lo siguen. Estos vasos finalizan luego
en los vasos linfáticos profundos, que acompañan a las arterias y reciben además el drenaje de los
órganos internos. Es probable que los vasos linfáticos profundos sean también exprimidos por las
arterias que los acompañan, «ordeñando» la linfa a lo largo de estos vasos provistos de válvulas, del
mismo modo que antes hemos descrito para las venas satélites. Tanto los vasos linfáticos
superficiales como los profundos atraviesan los nódulos linfáticos (habitualmente varios grupos) a
medida que se dirigen proximalmente, y van aumentando de calibre al ir uniéndose con los vasos
que drenan otras regiones adyacentes. Los vasos linfáticos grandes desembocan en los grandes
vasos colectores, denominados troncos linfáticos, que se unen para formar el conducto linfático
derecho o el conducto torácico.
Nodos linfáticos
Los nodos linfáticos (ganglios, nódulos o linfonodos) son pequeñas masas redondeadas u ovoides
de tejido linfático que se localizan a lo largo de los vasos linfáticos; a través de ellos se filtra la linfa
a su paso hacia el sistema venoso. Reciben vasos linfáticos aferentes y están drenados por uno o
varios vasos linfáticos eferentes. Son superficiales o profundos. Algunos están aislados, por
ejemplo, el nodo del epicóndilo medial del húmero, pero más a menudo están dispuestos en grupos
regionales: nodos de la axila, inguinales.
Los nodos se hipertrofian frente a la inflamación y a la infección, puesto que ellos constituyen una
barrera antiinfecciosa. Se hipertrofian igualmente en ciertas enfermedades que le son propias
(infecciones, cánceres del tejido linfático, etc.). Por último, los nodos que drenan un órgano con
cáncer pueden estar invadidos por células neoplásicas.
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Los nodos y vasos linfáticos son inaparentes en estado normal. Algunos nodos superficiales son, sin
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Terminación
Las vías linfáticas del organismo son drenadas por dos colectores terminales: el conducto torácico
(conducto linfático izquierdo) a la izquierda y el conducto linfático derecho (gran vena linfática) a la
derecha.
Éstos terminan en los ángulos venosos yugulosubclavios del lado correspondiente o en sus
proximidades. En estos dos conductos linfáticos colectores converge la linfa conducida por los
troncos linfáticos principales: tronco yugular (derecho e izquierdo), tronco subclavio (derecho e
izquierdo), tronco broncomediastínico (derecho e izquierdo), tronco lumbar (derecho e izquierdo) y
troncos intestinales.
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Por lo tanto, el sistema linfoide constituye una especie de «desagüe» que permite drenar el exceso de
líquido hístico y de proteínas plasmáticas al torrente sanguíneo, así como eliminar los desechos procedentes
de la descomposición celular y la infección.
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07 - SISTEMA NERVIOSO
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El sistema nervioso permite que el cuerpo responda frente a los continuos cambios que se producen
en su medio externo e interno. Además, controla e integra las diversas actividades del organismo,
como por ejemplo la circulación y la respiración.
Visión microscópica:
El tejido nervioso se compone de dos tipos principales de células: neuronas (células nerviosas) y
células de apoyo conocidas como neuroglia (células de la glia), que sirven de soporte a las neuronas.
Las neuronas son las unidades estructurales y funcionales del sistema nervioso, especializadas para
una rápida comunicación. Una neurona se compone del cuerpo celular, con prolongaciones
(extensiones) denominadas dendritas y un axón, que llevan los impulsos hacia y desde el cuerpo
celular, respectivamente.
Neurona
Las neuronas comunican unas con otras a través de las sinapsis, o puntos de contacto
interneuronales.
Sinapsis
Las células de la neuroglia (células gliales o glia) son células no neuronales ni excitables que
constituyen un componente principal del tejido nervioso, con las funciones de apoyar, aislar o nutrir
a las neuronas.
DIVISIÓN FUNCIONAL:
SNS SNA
SENSITIV O SIMPÁTICO
MOTOR PARASIM PÁT ICO
ENTÉRICO
El sistema nervioso somático está compuesto por las El sistema nervioso autónomo (SNA), denominado
porciones somáticas del SNC y el SNP. clásicamente sistema nervioso visceral o vegetativo, se
compone de fibras motoras que estimulan el músculo liso
Proporciona inervación sensitiva y motora a todas las (involuntario), el músculo cardíaco y las células glandulares
partes del cuerpo, excepto a las vísceras de las cavidades (secretoras).
corporales, el músculo liso y las glándulas.
El sistema somático sensitivo transmite las sensaciones de La división simpática (toracolumbar) está relacionado con la
dolor, temperatura y otras más. lucha y huida, y la división parasimpática (crane osa cral ) está
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El sistema somático motor inerva sólo los músculos relacionada con el reposo/relajación de estructuras (calma)
esqueléticos y los hace mover. y digestión.
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Sustancia gris: Un conjunto de cuerpos neuronales en el sistema nervioso central (SNC). Forman la corteza,
núcleos y columnas medulares.
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Nervio: Un conjunto de axones en el sistema nervioso periférico (SNP). Encontramos los nervios craneales,
los nervios espinales y algunos nervios autónomos.
Ganglio: Un conjunto de cuerpos neuronales en el sistema nervioso periférico (SNP). Existen ganglios
autónomos y ganglios sensitivos.
TIPOS DE NERVIOS
Los nervios se dividen en craneales o espinales, o derivados de ellos:
Los nervios craneales salen de la cavidad craneal a través de los forámenes del cráneo, y se identifican por
su nombre o por un número romano.
Existen 12 pares de nervios craneales que se originan del SNC. Algunos pueden ser puramente motores,
otros sensitivos, otros pueden ser mixtos.
I OLFATORIO (Olfativo)
II ÓPTICO
III OCULOMOTOR (Motor ocular común)
IV TROCLEAR (Patético)
V TRIGEMINO
VI ABDUCENS (Motor ocular externo)
VII FACIAL
VIII VESTIBULOCOCLEAR (Estatoacústico, Auditivo)
IX GLOSOFARINGEO
X VAGO (Neumogástrico)
XI ACCESÓRIO (Espinal)
XII HIPOGLOSO (Hipogloso mayor)
Existe un par craneal numero 0 (cero) llamado nervio terminal, que en el ser humano no cumple una función específica
y no está desarrollado.
Los nervios espinales (segmentarios, raquídeos o raquidianos) salen del conducto vertebral a través de los
forámenes intervertebrales. Los nervios espinales surgen en pares bilaterales desde un segmento específico
de la médula espinal.
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La medula espinal posee 31 segmentos, así que existen 31 pares de nervios espinales: 8 cervicales, 12
torácicos, 5 lumbares, 5 sacros y 1 coccígeo.
El nervio espinal se forma por la unión de dos raíces, una motora (ventral o anterior), y una sensitiva (dorsal
o posterior).
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Los plexos nerviosos son un entrecruzamiento de nervios somáticos, viscerales o ambos, y de dichos plexos
pueden formarse nuevos plexos o nervios.
Plexo braquia l
Plexo somático
Es un ENTRECRUZAMIENTO DE LOS RAMOS ANTERIORES DE LOS NERVIOS ESPINALES.
Exceptuando el nervio espinal T1, los ramos anteriores de los nervios espinales torácicos permanecen
independientes y no participan en plexos.
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Plexo visceral
Es un ENTRECRUZAMIENTO DE NERVIOS (FIBRAS) VISCERALES INVOLUNTARIAS SIMPÁTICAS Y
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Plexo celíaco
Meninges
Las meninges son tres cubiertas de tejido conjuntivo que rodean, protegen y mantienen el encéfalo y la
médula espinal dentro de la cavidad craneal y del conducto vertebral, respectivamente:
Entre la aracnoides y la piamadre se encuentra el espacio subaracnoideo, que contiene LCR/LCE (Líquido
cefalorraquídeo o liquido cerebroespinal).
LCR o LCE (líquido céfalo raquideo o cérebro espinal) es el líquido que se encuentra alrededor del sistema
nervioso central y lo protege, disminuyendo su peso y amortiguando impactos.
La duramadre del encéfalo está íntimamente relacionada con la cara interna de los huesos del neurocráneo
circundante; la duramadre de la médula espinal está separada de los huesos de la columna vertebral por el
espacio epidural, lleno de tejido adiposo.
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Otros conceptos:
Dermatomas y miotomas
El conocimiento de los dermatomas y miotomas es esencial para realizar una exploración neurológica. El típico
mapa de los dermatomas.
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Clínicamente, un dermatoma es un área de la piel dependiente de un único segmento de la médula espinal.
Por su parte, un miotoma es una región de musculatura esquelética inervada por un único segmento
medular.
08 - SISTEMA TEGUMENTARIO
Tegumento común
El tegumento común está dispuesto en dos capas: la piel y el tejido subcutáneo.
El sistema tegumentario está integrado por la piel con sus estructuras anexas (glándulas sudoríparas y
Sebáceas, pelos, músculo erector del pelo y uñas) y el tejido subcutáneo.
Piel
La piel constituyeel mayor órgano del cuerpo, formando su recubrimiento externo, y abarca una superficie
de aproximadamente 1,80 m2. Representa alrededor del 16% del peso corporal. La mama y la glándula
mamaria son formaciones tegumentarias.
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La piel (cutis) es de fácil acceso a la exploración física del paciente. Contribuye al diagnóstico de numerosas
Página
enfermedades sistémicas.
La piel está compuesta por la epidermis (la capa epitelial más superficial) y la dermis (capa más profunda
formada por tejido conectivo).
79593693
La piel tiene diferentes funciones: protege al organismo de los efectos de la exposición al medio ambiente,
de las agresiones físicas y químicas; envuelve al cuerpo brindando contención para los líquidos extracelulares
y los órganos más profundos; regula la temperatura corporal; es un órgano de los sentidos para el tacto, la
temperatura y el dolor, y participa en la síntesis de la vitamina D.
La piel forma una cubierta continua, con pliegues que aumentan su superficie. La piel se interrumpe a nivel
de los orificios naturales, donde se continúa con las diversas mucosas.
El color de la piel depende de la circulación sanguínea y de los pigmentos contenidos en las células de la
epidermis. Varía con la región del cuerpo, con la edad y con la raza.
Las huellas digitales se basan en la configuración única, para cada persona, del ordenamiento de los surcos
de la piel que se encuentran en el pulpejo de los dedos.
También se presentan pliegues de flexión en las superficies de las articulaciones y arrugas o líneas de
expresión en la cara, características del envejecimiento, por la contracción de los músculos subyacentes.
En las superficies elevadas de la piel se abren las glándulas sudoríparas. En los pliegues se ubican los pelos y
los poros de las glándulas sebáceas.
Anexos de la piel
Las estructuras anexas de la piel son las glándulas cutáneas, pelos y uñas.
Glándulas cutáneas:
Las glándulas sudoríparas: La función de estas glándulas es producir el sudor que, con su evaporación,
contribuye a la regulación de la temperatura corporal.
Las glándulas sebáceas: Producen una sustancia oleosa denominada sebo. El sebo recubre la superficie del
pelo y lo humecta. También evita la evaporación del agua de la piel y la mantiene flexible y suave.
Pelos
Los pelos se encuentran presentes en la mayor parte de la piel, excepto en las palmas, la superficie palmar
de los dedos, los talones y las plantas de los pies.
Se distribuyen con mayor densidad en el cuero cabelludo y a partir de la pubertad, en el pubis, alrededor de
los genitales externos, las axilas y la cara.
Los pelos tienen como funciones la participación en la percepción táctil, la protección solar y la disminución
de la pérdida de calor. Protegen de la entrada de partículas extrañas a la cavidad nasal y el conducto auditivo
externo. Las pestañas y las cejas protegen a los ojos.
El músculo erector del pelo es un músculo liso que con su contracción pone la “piel de gallina”, produciendo
la erección del pelo. Está inervado por fibras nerviosas del sistema simpático y es estimulado por el frío o las
emociones. Está ausente en las pestañas, las cejas, los tragos y la barba.
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Uñas
La uña (unguis) protege el extremo distal de los dedos y aumenta la resistencia a la presión del pulpejo de
estos.
Tejido subcutáneo
El tejido subcutáneo [hipodermis] está ubicado profundo a la dermis de la piel. Algunas de las porciones
profundas de los anexos cutáneos se ubican en este plano. Está compuesto en su mayor parte por tejido
conectivo laxo. Este tejido está atravesado por los vasos y nervios que se dirigen a la piel o vienen de ella.
El tejido subcutáneo participa en la termorregulación actuando como aislante térmico, reteniendo el calor
corporal. Asimismo, amortigua las compresiones producidas por el apoyo del cuerpo sobre las eminencias
óseas gracias a un panículo adiposo (capa de grasa).
El panículo adiposo del tejido subcutáneo no está presente en los párpados, el pene, el clítoris, y en la mayor
parte de la oreja. En el escroto se encuentra representado por una capa muscular.
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ESQUELETO AXIAL (visión anterior) ESQUELETO AXIAL (visión lateral) ESQUELETO APENDICULAR (visión anterior)
El ESQUELETO AXIAL consta de los huesos del cráneo, la columna vertebral, el hioides (Testut y
Latarjet), las costillas y el esternón.
El ESQUELETO APENDICULAR está formado por los huesos de los miembros superiores e inferiores
y sus respectivas cinturas.
La cintura (cingulum o cíngulo), une los miembros al esqueleto axial. La escápula y la clavícula
forman la cintura del miembro superior (cintura escapular o pectoral) y el coxal forma la cintura del
miembro inferior (cintura pélvica o pelviana).
El hioides es el único hueso del sistema esquelético que no está unido a otros huesos a través de
articulaciones. Se encuentra sostenido por músculos y ligamentos.
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CINTURA PELVICA o PELVIANA (visión anterior) CINTURA ESCAPULAR o PECTORAL (visión anterior)
El sistema esquelético está constituido por cartílago y hueso.
El sistema de sostén corporal está formado por tejidos conectivos especializados: el hueso y el
cartílago, juntos son el conjunto de estructuras rígidas del cuerpo y permiten su movilidad.
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Los huesos son órganos vivos que están formados por un tejido conectivo duro y resistente. El
99% del calcio corporal se almacena en los huesos.
Una membrana fibrosa cubre como una funda todos los elementos del esqueleto, excepto donde
hay cartílago articular; el que rodea los huesos es el periostio, mientras que el que existe en torno
al cartílago es el pericondrio.
El periostio es una membrana fibrosa, ricamente vascularizada e inervada, que rodea la superficie
exterior del hueso. Participa en el crecimiento del hueso y en su irrigación.
Cartílago
El cartílago es un tipo de tejido conectivo semirrígido como si fuera una “goma de borrar” y cubren
las superficies articulares o están unidos a algunos huesos, en los lugares donde se necesita algo de
flexibilidad (por ejemplo, en la pared del tórax).
Hay tres tipos de cartílagos en el organismo, que se diferencian por las características de su sustancia
intercelular.
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El cartílago hialino es el más abundante, translúcido y algo azulado. Forma los cartílagos articulares,
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El cartílago elástico es de color amarillento y flexible. Forma el cartílago auricular, la trompa auditiva
y la epiglotis.
El cartílago se nutre por difusión y carece de vasos sanguíneos (avascular) o linfáticos y de nervios.
El fibrocartílago en su porción mas periférica en contacto con otras estructuras puede recibir
irrigación por las arterias cercanas.
Huesos
El esqueleto óseo está formado por 206 huesos constantes (200 huesos y los 6 huesecillos del oído).
También existen huesos que pueden ser inconstantes, los que se denominan supernumerarios o
accesorios; ellos pueden ser suturales (generalmente en las suturas craneales) o sesamoideos
(pequeños, se encuentran asociados a algunos tendones y articulaciones).
Con la edad, el número de los huesos puede variar, por ejemplo: el ilion, el isquion y el pubis se
sueldan para formar el coxal. Los frontales en el niño son dos piezas óseas que luego se fusionan.
El hueso compacto forma una capa periférica (más externa, que está cubierta en su superficie
externa por el periostio.
Dato: Las trabéculas del hueso esponjoso se disponen y orientan a lo largo de las líneas de tensión que
soporta cada porción del hueso. Esta orientación permite al hueso una mayor resistencia a las presiones o a
las tracciones.
Clasificación
Los huesos se pueden diferenciar y clasificar de acuerdo con la forma (morfología) general que
presentan.
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La diáfisis forma el cuerpo del hueso, es la porción central, aproximadamente cilíndrica y con un
diámetro prácticamente uniforme, formada por tejido óseo compacto.
Las epífisis se encuentran en ambos extremos del hueso largo y constituyen los abultamientos
donde se ubican las superficies articulares, lisas y cubiertas por cartílago articular.
La metáfisis se ubica entre la diáfisis y la epífisis, constituyendo la zona de transición entre ambas
partes.
La cavidad medular es la porción interna del hueso largo, en forma tubular y de conducto, donde
vamos a encontrar la medula ósea.
Los cartílagos epifisarios se encuentran en los huesos largos antes de llegar a la edad adulta y
permiten el crecimiento en longitud del hueso.
Huesos planos:
El hueso esponjoso de los huesos planos se dispone entre dos láminas de hueso compacto. En los
huesos de la calvaria, al hueso esponjoso se lo denomina diploe y a las láminas de hueso compacto
se las denomina lámina [tabla] interna y lámina [tabla] externa.
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Hueso plano cortado.
Huesos cortos:
Los huesos cortos están formados en su mayor parte por hueso esponjoso, rodeado por una lámina
de hueso compacto, también identificado como hueso cortical.
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Esfenoides
Los huesos neumáticos presentan cavidades rellenas de aire (cavidades neumáticas) denominadas
celdas o senos de acuerdo con su tamaño. Por ejemplo, el esfenoides.
Maxilar
Los huesos sesamoideos son huesos pequeños, anexos a un tendón o un ligamento. Su nombre es
debido a su parecido con la forma de una semilla de sésamo. Pueden ser inconstantes y se los
encuentra en relación estrecha con algunas articulaciones. Los sesamoideos se articulan con un
hueso que les sirve de sostén.
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Generalidades de anatomía humana 2022 by Julian Sabino – Seguime en instagram @jsabinomed @encef alito.
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Dato importante: La rótula (patela) puede ser considerada, por su ubicación y relación con el tendón
del cuádriceps femoral, como un hueso sesamoideo, se diferencia de éstos por su tamaño y porque
siempre se osifica (es un hueso constante).
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Articulación de la rodilla
Las cavidades articulares son depresiones esferoidales, elipsoidales o cupuliformes, con superficies lisas.
Las cavidades no articulares tienen formas y funciones diversas. Pueden ser cavidades de inserción
de músculos o ligamentos. Hay cavidades de recepción, por donde pasan tendones, vasos y nervios
que se presentan en forma de conducto, canal, surco (depresión lineal) y escotadura. La cavidad
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también puede constituir una fosa (depresión o excavación) donde se alojan diferentes estructuras
anatómicas. Las cavidades de ampliación son excavaciones rodeadas de hueso, que forman celdas
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En los huesos largos las arterias se clasifican en tres sistemas: Vascular diafisario, perióstico y
epifisometafisario.
Sistema vascular diafisario, formado por la arteria nutricia se distribuye en el tejido óseo compacto
por los conductos centrales y transversos. En la médula ósea sus ramas recorren la cavidad medular
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del hueso.
En el sistema perióstico, los vasos periósticos se introducen por forámenes de menor diámetro hacia
los conductos nutricios, donde se ramifican y capilarizan, anastomosándose con las arterias
endósticas originadas en el sistema precedente.
El sistema epifisometafisario formado por arterias epifisarias y metafisarias se origina en las arterias
articulares y las arterias vecinas.
Los huesos planos y cortos se irrigan por dos tipos de arterias, las periósticas y las orificiales.
Las arterias periósticas constituyen una red perióstica de donde nacen ramas que penetran en el
hueso por forámenes de diámetro intermedio y pequeño.
Las arterias orificiales penetran en el hueso por orificios de mayor tamaño describiendo un trayecto
oblicuo con respecto a la superficie del hueso.
En los huesos planos las venas ensanchadas que se ubican en el tejido óseo esponjoso se denominan venas
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diploicas.
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En los huesos cortos la sangre confluye para formar o dos venas que emergen en el periostio.
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10 - SISTEMA ARTICULAR
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Según la morfología o género: Troclear, trocoide, esferoidea, elipsoidea, gonfosis, suturas, etc. 79593693
Según la cantidad de ejes (para articulaciones móviles/semimóviles que contengan liquido sinovial):
• Cuando el movimiento de un hueso se da alrededor de un solo eje, se llama
uniaxial/monoaxial y realiza dos movimientos. Excepto la articulación plana cuando se la
considera uniaxial.
• Si presenta movimientos independientes alrededor de dos ejes, la articulación será biaxial y
realiza 4 movimientos. Excepto la articulación plana cuando se la considera biaxial.
• Si se puede mover en los tres ejes ortogonales, la articulación será multiaxial/triaxial y
realizará 6 o más movimientos. Excepto la articulación plana cuando se la considera
multiaxial.
ARTICULACIONES FIBROSAS
Hay articulaciones fibrosas (sinfibrosis), por tener tejido fibroso interpuesto.
a) Sindesmosis los huesos se encuentran unidos por estructuras compuestas por fibras
elásticas o de colágeno alineadas en paralelo, adoptando la forma de una banda o cinta
(ligamento) y son parcialmente móviles.
b) Las membranas interóseas unen los huesos a través de una lámina de tejido conectivo fibroso
con fuertes fibras de colágeno (como la membrana interósea radiocubital).
c) Una gonfosis es una prolongación en forma de clavija o espina que se introduce en un hueco
o alvéolo y es mantenida por fibras cortas en su posición (por ejemplo: entre la raíz del diente
y el alvéolo).
d) En las suturas los huesos, que están unidos por tejido fibroso de fibras cortas, quedan
inmovilizados. Este tipo de articulación se encuentra entre los huesos del cráneo.
Hay articulaciones cartilaginosas, por tener cartílago o fibrocartílago interpuesto suelen ser
consideradas anfiartrosis, pero dependiendo de la edad, de la articulación y de la bibliografía, hay
algunas articulaciones que son clasificadas como sinartrosis.
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Dato: Las articulaciones cartilaginosas primarias suelen ser uniones temporales, como las que están
presentes durante el desarrollo de un hueso largo, en las cuales las epífisis y la diáfisis óseas están
unidas por una lámina epifisaria. Las articulaciones cartilaginosas primarias permiten el crecimiento
longitudinal del hueso. Cuando finaliza el crecimiento, se convierte en hueso.
ARTICULACIONES OSEAS
Las soldaduras óseas entre huesos se denominan sinostosis. Estas articulaciones óseas son
completamente inmóviles, o sea, sinartrosis.
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Algunas de estas articulaciones presentan otras características distintivas, como un disco articular o
menisco fibrocartilaginoso, que está presente cuando las superficies articulares de los huesos no son
congruentes.
Superficies articulares
Las diartrosis son clasificadas por la forma (morfología, género, subgrupo) que presentan sus
superficies articulares:
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B. Gínglimo (troclear o bisagra): una de las superficies articulares tiene forma de polea, en cuyo
surco (garganta) se aloja la saliente de la superficie articular opuesta. Se la puede describir como la
función de una bisagra, es UNIAXIAL. 79593693
C. Articulación elipsoidea (condílea): las superficies articulares están representadas por dos caras
articulares elipsoidales (ovoideas), una cóncava y la otra convexa, enfrentadas. Es BIAXIAL. Posee
algunas articulaciones derivadas: bicondílea: dos superficies convexas elipsoidales (cóndilos) se
deslizan enfrentadas, una sobre la otra. Bicondílea doble: dos cóndilos de una epífisis se enfrentan
a dos superficies articulares prácticamente planas ubicadas sobre los cóndilos de otro hueso.
D. Articulación selar (silla de montar, encaje recíproco): cada una de las superficies articulares es
cóncava en un eje y convexa en el eje perpendicular. Cada superficie tiene la forma de una silla de
montar a caballo. La concavidad de una superficie se enfrenta con la convexidad de la otra. Es
BIAXIAL.
E. Articulación esferoidea (enartrosis): las superficies articulares son esféricas o casi esféricas. Una
de ellas es convexa y se enfrenta a la excavación de la otra superficie, que es cóncava (por ejemplo:
la articulación escapulohumeral). Es una articulación MULTIAXIAL.
F. Articulación plana (artrodia): presenta superficies articulares más o menos planas que se deslizan
una sobre la otra. Presenta un movimiento multiaxial de escaso desplazamiento. Suele ser
MULTIAXIAL, pero eso depende de la articulación plana y bibliografía. Moore la considera uniaxial,
Tortora dice que es biaxial o multiaxial, Latarjet dice que es Multiaxial, y Rouviere menciona que no
hay predominancia de ejes.
Otras articulaciones:
Las sisarcosis están constituidas por músculos que están interpuestos entre los huesos y presentan
espacios con tejido conectivo laxo que permiten su deslizamiento y no corresponden a
articulaciones verdaderas (por ejemplo: la articulación escapulotorácica). Hay otros tipos de
articulaciones falsas.
Inervación sensitiva: Nervios articulares, que pueden nacen de los nervios que pasan cercanos a la
articulación.
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La ley de Hilton señala que los nervios que inervan una articulación también inervan los músculos
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que la mueven.
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Los nervios articulares transmiten impulsos sensitivos de la articulación, que contribuyen al sentido
de la propiocepción, la cual permite conocer los movimientos y la posición de las partes del cuerpo.
Cartílago articular
Cada superficie articular está revestida por un cartílago articular hialino, que se adhiere
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íntimamente al hueso y no posee vasos sanguíneos, se nutre por imbibición a expensas del líquido
sinovial, pero la parte basal del cartílago también puede nutrirse por los vasos ubicados en el hueso
sobre el que está fijado.
• El menisco articular tiene forma de medialuna y está interpuesto entre las superficies
articulares, mejorando su congruencia (encaje perfecto). La parte periférica es más fibrosa y
recibe vascularización a través de su unión con la cápsula articular. La parte central es
cartilaginosa, no tiene vasos y se nutre por imbibición a través del líquido sinovial.
• El disco articular está interpuesto entre las superficies articulares y puede dividir la
articulación en dos cavidades secundarias. A veces se puede observarse una perforación en
su centro.
Sus caras se moldean en relación con las superficies articulares para asegurar la congruencia
articular.
La cápsula articular presenta engrosamientos en los lugares donde se ejercen fuerzas de tracción,
que constituyen los ligamentos.
Los ligamentos son estructuras de tejido conectivo, que poseen la función principal unir hueso a
hueso.
Hay ligamentos fibrosos, prácticamente inextensibles, cuya extensión limita el movimiento. Hay
ligamentos elásticos, algo más extensibles.
ligamentos activos.
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Los ligamentos pueden lesionarse por traumatismos articulares, simple distensión, desgarramiento,
rotura (esguince) o bien desinserción con arrancamiento óseo o sin él.
La sinovial es una membrana delgada que tapiza la cápsula articular por su superficie interior.
La sinovial es la parte más ricamente vascularizada de la articulación. Segrega líquido sinovial que
se trata de un líquido transparente que existe en escasa cantidad en estado normal. Constituye una
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porción vulnerable de la articulación. Es sensible a las infecciones aportadas por la sangre (artritis).
Los traumatismos que la desgarran provocan hemorragias intraarticulares (hemartrosis). Las
alteraciones que asientan en la sinovial repercuten siempre sobre el movimiento articular (dolor,
rigidez).
En resumen:
GRADO DE TIPO DE TEJIDO o MORFOLOGÍA (GÉNERO) O CANTIDAD DE EJES
MOVILIDAD GRUPO SUBGRU PO
DIARTROSIS SINOVIAL TROCLEAR UNIAXIAL
TROCOIDEA UNIAXIAL
SELAR BIAXIAL
ELIPSOIDEA BIAXIAL
ESFEROIDEA MULTIAXIAL
SINFISIS
GONFOSIS
SUTURAS
Cada región está subdividida topográficamente, por ejemplo, el tronco se subdivide en tórax,
abdomen, espalda, pelvis y periné. Ya el miembro superior se subdivide en brazo, codo, antebrazo,
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Podemos encontrar espacios ovoideos, circulares, romboidales, cuboideos, triangulares,
piramidales, en forma de cono, en forma de túnel, etc
Los espacios triangulares, piramidales y en forma de cono van a poseer un vértice y una base.
1. Ubicación: Lugar donde se encuentra el espacio, ¿en qué región?, ¿cerca a que estructura?,
etc. Ejemplo: “El triángulo femoral se encuentra en la porción superoanteromedial del muslo”.
2. Forma: No todos los espacios les damos una forma, pero en general debemos aclararlo si los
poseen, por ejemplo: “posee forma de triángulo”
3. Límites: Mencionar cuantas paredes posee, orientándolas de acuerdo con los términos de
relación (superior, inferior, lateral, medial, posterior, etc) y describiendo como está formada
cada pared.
En general los límites pueden estar formados por estructuras que no sean elementos nobles
vasculonerviosos, pero no es una regla, o sea, músculos, huesos, cartílagos, ligamentos,
fascias, piel y tejido subcutáneo, tendones, etc…
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RX TC RM
Los medios de diagnóstico por imágenes permiten ver representadas gráficamente las estructuras
anatómicas en los seres vivos. También posibilitan realizar estudios funcionales con los órganos en
actividad. A través de estos medios de diagnóstico, la anatomía profunda se torna accesible sin
necesidad de abrir físicamente el cuerpo del paciente.
La identificación de la anatomía normal mediante estas técnicas permite compararla con las
imágenes obtenidas de los pacientes y detectar las diferencias y anomalías, tumores, fracturas,
luxaciones, etc. Por eso es importante obtener conocimientos anatómicos previos para poder
analizar y entender una imagen correctamente.
Las imágenes brindan información para el diagnóstico (el diagnóstico lo hacemos en base a las
imágenes, más la historia clínica del paciente y otros estudios). Es por eso que es importante que
nos sumerjamos en el mundo de las imágenes desde tan temprano en la carrera, y sepan que les va
a servir, y mucho.
Los estudios radiográficos convencionales que no emplean técnicas especiales, tales como medios
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Un haz muy penetrante de rayos X transilumina al paciente y muestra los tejidos con masas de
diferentes densidades como imágenes de distinta intensidad (áreas con luces y sombras relativas).
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Un tejido u órgano cuya masa sea relativamente densa (p. ej., el hueso compacto) absorbe o refleja
los rayos X más que otro tejido menos denso (p. ej., el hueso esponjoso).
Una estructura o sustancia densa es radiopaca y se ve más blanca, mientras que otra de menos
densidad es radiotransparente o radiolúcida (transparente a los rayos X) y se ve oscura.
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• También se pueden realizar proyecciones anteroposteriores, oblicuas y verticales (axiales).
Como cada radiografía es una representación bidimensional de una estructura tridimensional, las
estructuras que atraviesa secuencialmente el haz de rayos X se superponen, y también podemos
decir que la imagen es UNIPLANAR.
Lo que siempre vemos más más blanco, por sobre todos los otros tejidos, es el hueso. Eso quiere decir, que es bastante
más denso que el resto de las estructuras, entonces, va a frenar más rayos X, impidiendo que impacten sobre la placa
(o que impacten, pero mucho menos), entonces lo vamos a ver bien blanco. Le sigue todo lo que sea líquido (sangre,
agua, etc.). Es bastante bueno “frenando” a los rayos X, pero no tan bueno como el hueso. Seguimos con la grasa. Frena
bastante los rayos X, por eso, voy a tener que ir variando la intensidad con la cual dispare los rayos X de acuerdo si le
saco una placa a una persona gorda o a una persona delgada. Por último, la mayoría de lo que vamos a ver negro, es
decir, que no es bueno frenando rayos X, es AIRE. Por ejemplo, los pulmones y la tráquea, casi ni los vemos, porque
están repletos en su interior de aire.
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IMPORTANTE: los cortes axiales, por convención, los vamos a ver “desde abajo”, entonces las
estructuras que se encuentren a la derecha, las veremos a la izquierda, y viceversa (para entender
mejor por favor ver el video de generalidades de diagnóstico por imágenes).
La computadora “saca una foto” y el sensor detecta la cantidad de rayos que llegaron, y mide la
densidad de los tejidos de ESE lugar del corte, para poder adjudicarle una escala de grises a cada
nivel.
Datito que tienen que conocer: en tomo, la cortical del hueso SIEMPRE (si, SIEMPRE) se va a ver
bien bien HIPERdensa. SIEMPRE. Y hago hincapié en esto, porque es el primer parámetro para tener
en cuenta para diferenciar una tomo de una RM. También se verá bien HIPERdensa alguna
estructura que se encuentre calcificada (como algún cartílago, o alguna calcificación aortica, por
ejemplo, como ya vamos a ver a lo largo del año).
- Naturales: son las distintas densidades de las estructuras. Como dijimos antes al hablar de
radiografías simples. Por ejemplo: el hueso se ve mejor que la grasa, porque tiene mayor densidad,
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Este estudio ya NO utiliza rayos X. Utiliza campo magnético y radiofrecuencia. Es un poco más
complejo de explicar, pero no nos vamos a delirar mucho porque en este momento no nos interesa
saberlo con TANTA profundidad.
El resonador es MUY parecido a un tomógrafo: se trata de un cilindro, dónde se introduce al
paciente, en posición acostada, obviamente en una camilla.
Este proceso depende de los protones de H de las moléculas de agua ¿Por qué? Piensen que somos
casi 70% agua, ergo, vamos a tener una gran gran cantidad de H en todo nuestro organismo, y en
todos los tejidos (sería algo así como “explorar” un recurso muy abundante del cuerpo).
En RM, hablamos de INTENSIDADES:
HIPERintenso: lo que voy a ver blanco.
HIPOintenso: lo que voy a ver negro.
ISOintenso: lo que voy a ver gris.
Podemos encontrar las tomas de imágenes en varios tiempos, en T1 y en T2 (entre otras secuencias
que mucho ahora no nos interesan).
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Sepan que en RM también hablamos de CORTES, por lo cual no vamos a tener superposición de
estructuras (igual que en tomografía). Ídem a tomografía, los cortes axiales los voy a ver, por
convención, desde abajo.
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Por último, dos cositas acerca de ecografía. Esto es porque puede aparecer en el programa y para que tengan una LEVE
idea de qué se trata este estudio, pero desde ya, nadie se los va a tomar en un parcial.
Utiliza una ultra frecuencia: es un sonido que se produce a una frecuencia muy alta que no podemos escuchar. Viaja
en forma de ondas, que producen ecos cuando se chocan con determinadas estructuras. Al chocarse, vuelven hacia el
transductor (aparatito que transmite la ultra frecuencia), y este edita la info y la traduce en imagen hacia una
computadora.
Es algo similar a lo que pasaba con los rayos X, pero con el sonido: hay algunas estructuras que “frenan” las ondas y
otras que las dejan pasar. Obviamente, las que las frenen, serán las que generen el eco.
Terminología:
1. Si una estructura no genera eco (es decir, deja pasar el sonido hasta la eternidad): se ve negra (agua, vejiga
llena, vesícula, quiste simple) y decimos que es anecoica.
2. Si una estructura genera mucho eco decimos que es hiperecoica. Por ejemplo, el hueso, el aire. Si una
estructura genera eco (ni tanto ni tan poco) decimos que es ecoica. Por ejemplo, tiroides o testículos.
¿Qué me interesa saber de todo eso? Que es un estudio que me permite estudiar más en detalle un órgano
determinado, generalmente alguna glándula, y que no es para nada invasivo, por lo cual presenta un riesgo menos para
el paciente.
Referencias bibliográficas:
Anatomía Humana, descriptiva, topográfica y funcional – Henri Rouviere y Andre Delmas – Tomos 1, 2 y 3 – Editorial
Masson – 2005.
Gray’s Anatomy - The anatomical basis of clinical practice – Susan Standring – 41 st edition – Editorial Elsevier – 2016.
Anatomía con orientacíon clínica – Keith L. Moore - 8ª edición – Editorial Wolters Kluwer – 2017.
Anatomía humana – Latarjet y Ruiz Liard – 5ª edición – Tomo 1 – Editorial médica Panamericana – 2019.
Gray – Anatomía para estudiantes – Richard L. Drake - 4ª edición – Editorial Elsevier – 2020.
Ross Histología – Texto y Atlas – Correlación con biología molecular y celular – Wojciech Pawlina – 8ª edición -
Editorial Wolters Kluwer - 2020
Anatomía de Gray – Williams – Henry Gray – 38ª edición – Editorial Harcourt Brace – 1994.
Anatomía Clínica por regiones – Snell – Lawrence E. Wineski – 10ª ed – Editorial Wolters Kluwer – 2019.
Fisiología articular – A. I. Kapandji – 6ª ed Tomo 1, 2 y 3 – Editorial Panamericana – 2007.
Anatomía humana – Leo Testut y Andre Latarjet – Tomo 1 – Editorial Salvat – 1988.
Neuroanatomía funcional – Adel K. Afifi y Ronald A. Bergman – 2ª ed – editorial MC Graw Hill – 2005.
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Noltes The human brain – Todd W. Vanderah y Douglas J. Gould - 8ª ed – Editorial Elsevier – 2021.
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