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Código SST-CPI-004

Revisión 0
CHECK LIST MOTOBOMBA Área SSO
Paginas 1
EMPRESA: ÁREA:
TURNO: LUGAR:
CÓDIGO: FECHA
INSPECCIONADO POR

EMPRESA: SI NO NO APLICA OBSERVACION

1 Esta capacitado para usar este equipo

2 El equipo ha sido inspeccionado antes de su uso

3 La estructura general de la bomba se encuentra en buen estado

4
las potecciones de partes mobiles de la bomba se encuentran en buen
estado

5 La bomba cuenta con cotacorriente en buen estado

6 La caja de bloqueo de la bomba es de color rojo y rotulado

7 Se cuenta con los elementos de proteccion adecuanda

8 Arranque retractil en buen estado

9 Motor en buen estado

10 El area de trabajo se encuentra libre de materiales para el trabajo

11 Niveles de aceite adecuados

12 Mangas adecuadas y sin orificios

13 Cuenta con canastilla de succion

14 Cuenta con la cantidad de combustible optimo

15 equipo Inspeccionado periodicamente

APROBADA REPROBADA

OBSERVACIONES: En esta área debe describir aspectos específicos del equipo inspeccionado.

REALIZADA POR ____________________________ APROBADA POR ___________________________

FIRMA ___________________________ FIRMA _________________________


FECHA FECHA

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