REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA RELACIONES

INTERIORES JUSTICIA Y PAZ
CUERPO DE POLICIA NACIONAL BOLIVARIANA
CENTRO DE COORDINACIÓN DEL ESTADO LARA
DIRECCION DE TRANSITO TERRESTRE
CUADRANTE VIAL LIBERTADOR

BARQUISIMETO 13 DE OCTUBRE DEL 2022

PLANILLA DE PROTECCION DE VICTIMAS, TESTIGOS Y DEMAS SUJETOS PROCESALES

DATOS FILIATORIOS DEL DENUNCIANTE

NOMBRES Y APELLIDOS: PERAZA CASTILLO ONEIDA JOSEFINA

DE NACIONALIDAD: VENEZOLANA

LUGAR Y FECHA DE LARA; 05/06/1979

NACIMIENTO:
DE EDAD: 43 años

DE ESTADO CIVIL: SOLTERA

DE PROFESION U OFICIO: TRABAJADORA

DE DIRECCION O DOMICILIO: CALLE Nº 04, CARRERA Nº 03, SECTOR SAN JOSE,

CASA; S/N
NUMERO DE CEDULA: V-14.878.523

TELEFONOS DE CONTACTO 0424 – 502.37.17

EN CALIDAD DE: MADRE

PULGAR PULGAR FIRMA DEL ENTREVISTADO

IZQUIERDO DERECHO
FUNCIONARIO INSTRUCTOR: SELLO:

OFICIAL (CPNB)

VASQUEZ YUSMERY
 REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA RELACIONES
INTERIORES JUSTICIA Y PAZ
CUERPO DE POLICIA NACIONAL BOLIVARIANA
COORDINACIÓN POLICIAL DEL ESTADO LARA
DIRECCION DE TRANSITO TERRESTRE
CUADRANTE VIAL LIBERTADOR

BARQUISIMETO 13 DE OCTUBRE DEL 2022

PLANILLA DE PROTECCION DE VICTIMAS, TESTIGOS Y DEMAS SUJETOS PROCESALES

DATOS FILIATORIOS DE LA VICTIMA

NOMBRES Y APELLIDOS: PERAZA FRANCISO EDUARDO

DE NACIONALIDAD: VENEZOLANO

LUGAR Y FECHA DE LARA 14/06/2012

NACIMIENTO:
DE EDAD: 10 años

DE ESTADO CIVIL: SOLTERO

DE PROFESION U OFICIO: ESTUDIANTE

DE DIRECCION O DOMICILIO: CALLE Nº 04, CARRERA Nº 03, SECTOR SAN JOSE,

CASA; S/N
NUMERO DE CEDULA: V-34.647.991

TELEFONOS DE CONTACTO NO POSEE

NOMBRE DEL MADRE: PERAZA CASTILLO ONEIDA JOSEFINA

EN CALIDAD DE: HIJO

PULGAR PULGAR FIRMA DEL ENTREVISTADO

IZQUIERDO DERECHO
FUNCIONARIO INSTRUCTOR: SELLO:

OFICIAL (CPNB)

VASQUEZ YUSMERY