°

Es el conjunto de divisiones celulares en virtud de las cuales a

partir de una única célula se origina un cuerpo multicelular o
blástula. El huevo o cigoto se divide por mitosis sucesivas hasta
de constituir los blastómeros, conocidos como mórula. Se
produce una reorganización celular, y los blastómeros se
colocan delimitando una cavidad central, blastocele. La
estructura así formada se denominada blástula. Según la
cantidad y distribución del vitelo que presenta el huevo la
segmentación se puede realizar de varias formas

Es la repetida división por mitosis del óvulo fecundado hasta

llegar al estado de blástula, dando lugar a numerosos
blastómeros. Puede ser, según la participación de todo el vitelo
o la distinción en formativo y nutritivo, total o parcial; la
primera puede ser igual o desigual, y la segunda discoidal o
superficial.
Son las sucesivas divisiones de la segmentación conducen
a una etapa en la que el Cigote ha alcanzado un gran
número de células.
 Es el proceso de formación de la gástrula. Comprende la
invaginación o embolia, que es la forma ordinaria de la
gastrulación de la blástula, consistente en que una parte de
la misma se introduce en la otra, como sucede cuando se
comprime una pelota de goma pinchada hasta formar con ella
un casquete hemisférico: la parte que queda fuera viene a
ser el ectodermo de la gástrula, y la parte invaginada el
endodermo.
 Es la formación de los esbozos organógenos y diferenciación de los mismos. Terminado el desarrollo
embrionario, el animal surge al exterior, bien por la eclosión del huevo, como en los reptiles y aves, bien en
el acto del parto, como en la inmensa mayoría de los mamíferos. En numerosos peces y anfibios, como en
muchos invertebrados, parte del desarrollo embrionario se realiza en la vida libre, y se continua
insensiblemente, con las metamorfosis que conducen al estado adulto A partir de tres hojas
blastodermicas de A partir de tres hojas blastodermicas de la gástrula se produce la diferenciación
Celular que se traducen en la formación y desarrollo de los distintos órganos. A partir del ectodermo se
originan la epidermis de la piel y las formaciones tegumentarias, sistema nervioso y los receptores
sensoriales. partir del meso dermo se forman La dermis, los músculos, los huesos y los aparatos
circulatorio, excretor y reproductor.

La primera semana del embarazo en realidad no existe ya
que se trata de la semana en que ocurrió la última
menstruación previa a la fecundación; sin embargo, las dos
semanas (14 días) que siguen al primer día de la última
menstruación se toman en cuenta para el calculo de la edad
del embarazo ya que es el único dato (fecha) verificable para
hacer el cálculo de la edad gestacional. Lo cierto es que toda
la obstetricia moderna (incluyendo la ecografía obstétrica)
considera este lapso de "no embarazo" como si lo fuera. Así
pues, la Fecha Probable del Parto y la Edad Gestacional del
feto se calculan partiendo del "Primer día de la última regla".
La forma más sencilla para calcular la fecha probable de
parto es la regla de Naegele En casos de reproducción
asistida "fertilización in vitro" asumimos el día de la
implantación del embrión como el día 14 del ciclo y por ende
para el cálculo de la edad gestacional, fecha de parto y
última regla retrocedemos 2 semanas en el tiempo y
asignamos la fecha resultante como Fecha de Ultima Regla o
Período para hacer todos ,los cálculos pertinentes durante
todo el embarazo..
Al finalizar la segunda semana (alrededor del día 14 del
ciclo menstrual) ocurre la ovulación y eso permite que, si
hay una relación sexual sin protección, el esperma y el
óvulo se unan en la trompa de Falopio (fecundación) para
formar una entidad unicelular llamada zigoto. Si más de
un óvulo se libera y es fertilizado, usted puede tener
múltiples zigotos (embarazo múltiple). El zigoto tiene 46
cromosomas — 23 de usted y 23 de su pareja. Estos
cromosomas contienen el material genético que
determinará el sexo del bebé y rasgos tales como el
color de los ojos y el cabello, la altura, las
características faciales y — por lo menos hasta cierto
punto — la inteligencia y la personalidad.
Inmediatamente después de la fecundación, el zigoto
iniciará su viaje hacia el interior del útero a través de las
trompas de Falopio. Al mismo tiempo, se empezará dividir
para formar rápidamente un grupo cada vez mayor de
células

A tres días de la fecundación el zigoto que se ha
dividido muchas veces y tiene el aspecto de una mora
(Mórula) llega al útero en su viaje por la trompa de
Falopio. El zigoto — que ha seguido dividiéndose y ya
tiene cerca de 500 células — ahora es conocido como
un blastocisto. Cuándo alcanza el interior del útero,
aproximadamente al día 6 después de la fecundación,
el blastocisto hará una madriguera en la pared
uterina (endometrio) para alimentarse (implantación).
La superficie externa del blastocisto dará origen a la
placenta y el cúmulo celular interno dará origen al
bebé. Al final de esta semana (día 21 del ciclo) y
faltando aún 7 días para que se presente el período
siguiente, la prueba de embarazo (bhCG) ya comienza
a hacerse positiva (un buen laboratorio) y el embrión
es solo un pequeño disco microscópico de dos capas.
Ecográficamente no hay ninguna evidencia de
embarazo, no se ve nada.
Al finalizar esta semana debería ocurrir un sangrado
menstrual pero este no ocurre porque estas embarazada
(oops!), esta equivale a la segunda semana del desarrollo
embrionario. En cuestión de 7 días pasamos de un cúmulo de
células a una estructura bien diferenciada con células
externas (placenta y membranas) e internas (cúmulo
embrionario de tres láminas que dará origen a diversos
órganos y tejidos). La organización y la división celular es tan
rápida que para el final de esta cuarta semana el rudimento
básico del bebé ya se está formando, especialmente en lo que
concierne al cerebro, la médula espinal, sistema
musculoesquelético y el sistema cardiovascular (entre otros).
Comienza el período de mayor susceptibilidad teratogénico
(malformación por agentes externos) del bebé. El embrión
mide menos de 1mm (desde la cabeza hasta la "rabadilla" o
rabito) y no se puede ver por ecografía, en el mejor de los
casos solo se ve el saco que lo rodea (embarazo de 4 semanas);
lo único que se observa es un pequeño saco de unos pocos
milímetros rodeado por un anillo blanco. (Anillo de doble
contorno)

Hacia el final de la semana 5 el corazón del bebé
comienza a latir y el embrión ya se hace evidente,
ecográficamente, dentro del saco gestacional (1-3mm
de longitud). Con un equipo sofisticado y por vía
vaginal podemos incluso oír los latidos embrionarios
(Doppler) al final de esta semana, alrededor de 100
latidos por minuto; ecográficamente el corazón
parece ocupar al menos la mitad del bebé (ecografía 5
semanas). Desde el punto de vista embriológico el
extremo superior (cefálico) de la columna vertebral
(conocido por ahora como tubo neural) se cierra al
final de esta semana y el embrión empieza a adquirir
una forma de media luna, de hecho, parece un
animalito con cola. El bulto central es efectivamente
el corazón y ocupa casi el 25% del embrión.
El extremo caudal ("colita") del tubo neural embrionario se cierra
determinando o no la presencia del defecto conocido como espina
bífida (defectos del tubo neural o DTN). El crecimiento es rápido
esta semana y el embrión mide unos 4mm. Las características
faciales básicas comenzarán a aparecer, incluyendo los rudimentos
oculares, una apertura para la boca y los corredores que
compondrán el oído interior. Los sistemas digestivo y respiratorio
se comienzan a formar también. Los bloques pequeños del tejido
que formará su tejido conjuntivo de bebé, las costillas y los
músculos se desarrollan en la línea media del bebé. Cuatro brotes
pequeños pronto crecerán para convertirse en brazos y piernas.
Sigue el proceso de doblamiento ventral adquiriendo una forma de
"C" muy cerrada. Ecográficamente se observa como un grano de
unos pocos milímetros (ecografía de 6 semanas) con actividad
cardiaca pero sin movimientos "corporales"

Aparece el cordón umbilical porque el bebé empieza
a separarse de las paredes del saco gestacional; en
ocasiones se lo puede seguir hasta el punto donde
se está formando la placenta primitiva. El embrión
en este momento mide en promedio 11mm — un poco
más grande que el borrador de un lápiz. Los brotes
de los brazos que aparecieron la semana pasada
ahora se parecen a pequeñas raquetas; los brotes
inferiores (piernas) son menos evidentes. La cara
del bebé toma más definición esta semana y pueden
verse una perforación para la boca y muescas
diminutas de nariz y esbozos de las orejas. Se
hacen evidentes las primeras manifestaciones del
desarrollo cerebral mediante la formación de las
vesículas cerebrales primitivas, que pueden ser
evidentes por vía ecográfica transvaginal (ecografía
de 7 semanas) haciendo clara la diferenciación de
los extremos del bebé: la cabecita (polo cefálico) y
el "rabito" (polo caudal).
El cerebro emite sus primeras ondas cerebrales detectables,
lo más notable de este momento son los movimientos del
embrión: se mueve como un gusanito con pequeños
movimientos de contorsión. Son evidentes los brotes de los
cuatro miembros con mejor definición de los rayos digitales
(el inicio del desarrollo de los dedos de los pies y manos) y la
formación de las vesículas cerebrales. Las muñecas, los codos
y los tobillos son claramente visibles y los párpados del bebé
se comienzan a formar. Las orejas, el labio superior y la
punta de la nariz se hacen reconocibles. El corazón del bebé
late con mayor rapidez, 150 latidos un minuto — cerca de dos
veces la frecuencia adulta usual; el corazón adquiere sus 4
cavidades y se inicia el desarrollo del sentido del olfato.
Ecográficamente vemos un embrión de 17mm con clara
diferenciación de los polos podálico (rabito) y cefálico
(cabeza), esbozo de los cuatro miembros y movimientos
embrionarios (ecografía de 8 semanas)

El embrión comienza a alargarse y el abultamiento del polo
cefálico (cabeza) y el elongamiento de los 4 miembros le
comienza a dar aspecto humano al embrión. La cola
embrionaria se encoge, lo que hace que parezca menos como
un renacuajo y más como una persona. La cabeza del bebé —
que es casi la mitad del tamaño de su cuerpo — ahora se
mete hacia abajo en el pecho. Los pezones y los folículos
pilosos se comienzan a formar. . El páncreas del bebé,
conductos biliares, la vesícula biliar y el ano están en su
lugar; los intestinos empiezan a migrar dentro del cordón
umbilical a través del ombligo, dando origen a la llamada
"hernia fisiológica" que desaparecerá en la semana 11. Los
órganos reproductores internos, testículos u ovarios, se
empiezan a desarrollar. La imagen ecográfica comienza a
ser más definida como un bebé (ecografía de 9 semanas) y
cada vez se hace más fácil detallar estructuras
embrionarias que anteriormente solo describía la
embriología mediante el estudio de embriones sin vida. Mide
en promedio24mm (pesa unos 2gr)
!Semana de Graduación! con baile incluido: el embrión se denomina feto en lo
sucesivo, la movilidad es mucho mayor e incluye movimientos corporales y de los 4
miembros; se mueve por todo el saco gestacional lleno de líquido amniótico (unos 50
mL en total). Las neuronas siguen multiplicándose de manera muy rápida (casi
250.000 neuronas nuevas cada minuto), los órganos esenciales del bebé ya se han
formado y el feto se hace más resistente a las lesiones externas (fin de la
organogénesis). Los brazos y las piernas están claramente formados y articulados y
los dedos separados entre si; comienza la calcificación de los huesos del cuerpo
incluyendo la columna vertebral. Los párpados del bebé son evidentes y ocluyen los
ojos, que ya no se ven como puntos negros a los lados de la cabeza, sino localizados
al frente en su posición final. Los oídos externos empiezan a asumir su forma final,
y los dientes comienzan a brotar dentro de las encías. La forma del cráneo, las
órbitas oculares, los huesos nasales y el desarrollo del maxilar inferior dan al bebé
su perfil facial típicamente humano. Si su bebé es un varón (46,XY), los testículos
empezarán a producir la testosterona que hará que se desarrolle el pene y el saco
escrotal; si es hembra (46,XX) y no hay testosterona los genitales seguirán una vía
hacia los genitales propios de la mujer. Ecográficamente (ecografía de 10 semanas)
la imagen es sumamente parecida a la imagen embriológica, es la imagen de una
"personita" de unos 34mm (pesa 4gr) que se mueve, se toca, se estira, etc. Aquí
iniciamos la evaluación Ecográfica avanzada para descartar problemas
cromosómicos en el bebé mediante el uso del esquema del eco genético del primer
trimestre. Durante este estudio se puede establecer el sexo fetal precoz
mediante el ángulo del tubérculo genital (>90% de éxito), pero sugiero esperar unas
4 semanas más antes de comprar las cosas del bebé..
 El bebé sigue creciendo y se va estilizando, aparecen las uñas en
los dedos de las manos y los pies. Cada vez es más fácil verlo
utilizando, aún, la vía ecográfica transvaginal. Podemos definir
mejor el rostro e incluso se pueden detallar los cristalinos de los
Desde hace una semana el bebé ha ido adquiriendo una ojos, los movimientos respiratorios ya son aparentes y observamos
forma cada vez más parecida al bebé que nacerá (las una gran variedad de movimientos corporales y de los miembros. A
pacientes dicen que se parece a un marcianito en esta pesar de todos esos movimientos la madre no siente a su bebé
etapa: la cabeza es grande en comparación con el todavía, y lo empezará a hacer en algún momento entre las
cuerpo), multiplicará su peso unas 30 veces y su semanas 16 a la 20. Mide unos 57mm y pesa alrededor de 14gr
estatura unas 15 veces. Los órganos y estructuras
cada vez son más grandes y fáciles de visualizar, los
riñones comienzan a producir orina y la vejiga se
plenifica, el estómago es fácilmente visible. El estudio
del sistema nervioso central es muy interesante e
importante, se pueden ver los ventrículos, el cerebelo
y la hoz cerebral con gran detalle, la corteza cerebral
es muy fina y transparente al ultrasonido. Con equipos
de alta resolución se pueden ver las 4 cámaras
cardíacas iniciando así el estudio estructural del
corazón tempranamente (ecografía de 11 semanas).
Mide 43mm (recuerda, se mide desde la cabeza hasta
el rabito, sin incluir las piernas) y pesa 7gr.

Para este momento el bebé puede poner un dedo en su
boca, los párpados permanecen fusionados para proteger
el desarrollo ocular. La osificación es mayor y se
comienzan a ver claramente los huesos largos y las
costillas. Los dedos de las manos y los pies se ven con
gran lujo de detalles. La vía transvaginal comienza a
abandonarse debido a que el bebé es muy grande para
este tipo de estudio: continuaremos por vía abdominal en
los exámenes ecográficos sucesivos. Durante las próximas
5 a 7 semanas entraremos en una fase donde el lujo de
detalles disminuye (el bebé es muy grande para la vía
vaginal y es pequeño para la vía abdominal), especialmente
si la paciente es obesa ya que la grasa corporal no conduce
muy bien el ultrasonidos. Mide unos 68mm y pesa
alrededor de 23gramos. Fin del Primer Trimestre
El efecto de hormonas se hace patente ésta semana. En los
varones la glándula prostática se desarrolla. En las niñas, los
ovarios se desplazan desde el abdomen hasta la pelvis. El
Meconio — que llegará a ser la primera evacuación después del
nacimiento del bebé — se comienza a formar dentro de su
intestino, pero no lo evacuará (en condiciones normales) sino
hasta después de nacer y durante sus primeras 24 horas de
vida. Antes del fin de esta semana, se formará completamente
el techo de la boca del bebé (paladar). La osificación de los
huesos se hace notable y es a partir de este momento donde se
pueden presentar los problemas esqueléticos. El sexo se puede
determinar con seguridad a partir de esta semana. Pesa unos
43gr y mide aproximadamente 14cm (incluyendo las piernas,
como si estuviese parado; utilizaremos esta fórmula* de ahora
en adelante)
 El desarrollo anatómico y funcional ya le permite al bebé
comenzar a manifestar expresiones faciales: fruncir el entrecejo,
arrugar la cara, sonreír, etc. El bebé ya puede hacer un puño y su
La piel se comienza a formar. En sus inicios la piel del actividad es intensa; la masa muscular es tal que a partir de esta
bebé es casi inexistente y transparente pero semana la futura madre puede comenzar a sentir a su bebé ya
progresivamente comienza a engrosarse cubriendo las puede mover la pared uterina desde adentro). Los ojos del bebé
arterias y venas y dándole el aspecto usual; el pelo de comienzan a ser sensibles a la luz. Su bebé puede tener episodios
las cejas y la cabellera comienza a formarse y a tomar frecuentes de hipo. En las hembritas ya se han formado un millón
la pigmentación que los padres determinen. El hueso y de óvulos en los ovarios. Si existe indicación, comenzamos a
la médula ósea que componen el sistema esquelético practicar la Amniocentesis desde este momento y durante las
de bebé siguen su desarrollo y la osificación que se próximas 3 semanas (16- 19 semanas). Para este momento pesa
hizo notable la semana 14 es mucho más evidente aproximadamente 100gr y mide unos 16cm
ahora; ya se pueden empezar a notar los trastornos
esqueléticos si existieren. Los ojos y orejas del bebé
ya casi tienen su apariencia y localización finales. Si la
paciente es menor de 35 años y no tiene antecedentes
de enfermedad cromosómica pedimos el estudio de
Riesgo Sérico Materno durante esta semana (y hasta
la semana 21, 15-21) como método de despistaje para
problemas cromosómicos y espina bífida. Pesa 70gr y
puede medir unos 15cm. Asignamos el sexo definitivo
en el 100% de los bebés de 15-16 semanas,
especialmente en pacientes delgadas.

La grasa se comienza a acumular en el tejido
subcutáneo de manera que la piel deja de ser
transparente y los relieves óseos y demás rasgos
faciales comienzan a adquirir un toque menos
esquelético (ya no se parece tanto a ET). La grasa
proporcionará energía y ayudará a mantener al bebé
tibio después del nacimiento. Pesa 140gr y puede
medir unos 18cm
El bebé comienza a oír gracias a que las terminaciones nerviosas
del sistema auditivo hacen conexión con el oído interno: ahora el
bebé puede oír los latidos cardiacos de su mamá, el estómago que
retumba o la sangre que se mueve por el cordón umbilical. Es
posible que los ruidos fuertes asusten al bebé. Su bebé puede
tragar a partir de esta semana o al menos lo hacía desde antes
pero no se podía observar, ahora es fácil ver los movimientos de
deglución por ecografía. A partir de este momento se pueden
realizar estudios Anatómicos del Segundo Trimestre para lograr
una excelente evaluación de órganos que anteriormente no se
veían bien, por ejemplo, el corazón fetal. Pesa 190 gr y mide 20 cm

Una fina capa de vello (lanugo) y grasa blanquecina
(vernix caseoso) comienza a cubrir y proteger la piel del
bebé, esto no tiene nada que ver con la dieta de la madre
(el vulgo asegura que se debe a la ingesta de quesos) y su
origen está en la secreción cutánea glandular fetal. Los
riñones del bebé producen suficiente orina como para
mantener niveles adecuados de líquido amniótico (el
líquido amniótico es fundamentalmente orina de bebé)
cuyo volumen es regulado por los movimientos de
deglución fetal. Los órganos de los sentidos siguen
desarrollándose y ahora el bebé es más sensible a la luz y
su oído es más agudo; es posible que el bebé comience a
reconocer sonidos desde este momento y que pueda
guardarlos en su memoria. El intestino sigue formándose
(se va canalizando) y ya es posible encontrar meconio en
su interior. Peso: 240gr y Talla 22 cm. Las hembras ya han
acumulado 6 millones de óvulos en sus ovarios
El punto medio en el camino de su embarazo. Para este momento
se espera que todas la mujeres embarazadas puedan sentir y
reconocer los movimientos de su bebé que ya mide unos 25 cm y
pesa unos 300gr. Bajo la protección del vernix, la piel de bebé
sigue engrosándose y desarrollando capas en su epidermis; sin
embargo, aún no se le considera madura, esto ocurrirá cerca de
la semana 35. Su bebé ahora tiene cejas delgadas, cabello en la
cabellera y miembros muy bien desarrollados. La forma y las
proporciones generales del bebé son completamente humanas,
ya oye, ve luz ,se mueve, traga, orina, quizás comienza a tener
memoria, etc. Pero todos sus movimientos son reflejos sin
objetivo alguno y aún no siente dolor. Los movimientos son
fundamentales para que no haya deformidades articulares ni
corporales. Cualquier pérdida durante estas primeras 20
semanas se denominará Aborto ya que el nacimiento en esta
edad fetal es uniformemente letal debido a la ausencia
estructural de la porción respiratoria de los pulmones (alvéolos)

hipotálamo y la corteza cerebral, así el bebé ya es capaz de
momento las respuestas a la estimulación eran reflejas pero
El sistema intestinal se ha desarrollado lo suficiente
como para comenzar a digerir ciertas sustancias
disueltas en el líquido amniótico; aun cuando la
placenta proporciona casi todo el alimento al bebé (el
intercambio circulatorio con la madre le proporciona
glucosa, ácidos grasos y aminoácidos, minerales y
oxigeno), su bebé comenzará a absorber las
cantidades pequeñas de azúcar del líquido amniótico
tragado. Durante esta semana, la médula ósea del
bebé empieza a producir glóbulos rojos y otras
células sanguíneas — trabajo hecho por el hígado y el
bazo hasta este punto. Peso 360gr y talla 26cm
Se desarrollan las papilas gustativas, quiere decir que el
feto comienza a distinguir sabores, que en el líquido
amniótico serán muy pocos. Para este momento los
terminales nerviosos de la medula espinal llegan al
tener experiencias táctiles y sentir dolor. Hasta este
a partir de ahora son conducidas al cerebro y ubicadas en
calidad de sensación y/o dolor desde el punto donde se
originan (topografía del tacto). Su bebé puede
experimentar sintiendo su cara o cualquier parte que se
encuentre a su alcance. En los varones, los testículos
comienzan a descender del abdomen hacia los sacos
escrotales, un viaje que se inicia cerca de los riñones y
termina en el saco escrotal. En las hembras, el útero y los
ovarios están en su lugar — completa con un suministro de
folículos en sus ovarios. Peso 430gr, talla 28cm
 Se desarrolla el sentido del equilibrio, el bebé pesa cerca de
600gr y mide 30cm. Se forman las huellas dactilares. Gracias a un
oído interior completamente desarrollado, que controla el
equilibrio, su bebé puede tener sentido de orientación y saber si
Los pulmones se preparan para la vida fuera de la matriz debido está al revés o boca arriba dentro de la matriz. El bebé comienza
al desarrollo de los alvéolos pulmonares (porción del pulmón que a manifestar períodos cíclicos de sueño y vigilia. Los bebés
es capaz de intercambiar gases con la sangre), así mismo nacidos durante esta semana tienen poco más del 50 por ciento de
comienza la aparición de las células que producen una sustancia posibilidades de sobrevivir en una terapia intensiva. Las
denominada surfactante, la sustancia que permite que los probabilidades se mejoran con cada semana que pasa. A pesar de
alvéolos permanezcan abiertos y llenos de aire una vez que el todos los avances, las complicaciones son frecuentes y graves; las
bebé nace y respira por primera vez. La falta de surfactante es posibilidades de secuelas neurológicas en los supervivientes son
la causa de que los bebés prematuros no puedan respirar y bastante altas, si no, inevitables. La maduración pulmonar
manifiesten ese cuadro conocido como Membrana Hialina. Desde comienza a surtir efectos positivos a partir de esta semana (ya se
las 12 semanas el bebé manifiesta movimientos respiratorios formaron los alvéolos pulmonares)
pero son de práctica para ayudar al desarrollo pulmonar, en
realidad lo que ocurre es que inhala y exhala pequeñas
cantidades de líquido sin respiración (intercambio de gases)
alguna. A partir del fin de esta semana se pueden usar
medicamentos que aceleran la maduración pulmonar en casos
complicados y con riesgo de parto prematuro; la supervivencia de
un bebé en terapia intensiva ya comienza a ser una realidad aun
cuando la mortalidad es sumamente alta (alrededor -usualmente
mayor- del 50% en Unidades muy bien preparadas). Pesa 501gr y
mide unos 29cm
 Los párpados se mantienen cerrados a pesar de que los ojos están
completamente desarrollados, hay movimientos oculares pero
pasarán unas dos semanas antes de que el bebé comience a abrir
los ojos. Su bebé pesa 760gr y mide 36cm. Las cejas y las
pestañas son muy evidentes y el pelo en la cabeza del bebé es más
largo y más abundante. En este momento empezamos a practicar
Las manos de bebé están casi completamente elecosonograma 3D. La supervivencia, en terapia intensiva, del
desarrolladas pero los terminales nerviosos no han prematuro de esta edad oscila entre el 30-50%. El estudio
completado la inervación de todos sus elementos. Doppler de la circulación materna ya se hace adecuado para
Explorar las estructuras dentro del útero es el predecir el riesgo de Preeclampsia en pacientes susceptibles
principal entretenimiento del bebé. La piel se ha Termina el Segundo Trimestre, comienza la etapa de
engrosado bastante y ya no tiene ese aspecto supervivencia fetal con tasas mayores del 50% en terapia
transparente que permitía ver las arterias y venas intensiva (de buena calidad y experiencia).
superficiales, se ve roja y delicada pero es
suficientemente gruesa para ser una barrera
adecuada; la grasa corporal es escasa pero evidente.
Pesa 660gr y mide 34cm. A partir de este momento
ganará aproximadamente 1cm de talla y 100-150gr de
peso por semana durante las próximas 5-6 semanas

Los pulmones del bebé, el hígado y el sistema
inmunológico continúan madurando — y el bebé ha
crecido de manera sumamente rápida: en 27 semanas,
la longitud del bebé se habrá triplicado o incluso
cuadruplicado con respecto a sus medidas de la
semana 12. Si su bebé nace esta semana, la
oportunidad de supervivencia ronda el 70%; sin
embargo, las complicaciones graves son todavía
posibles. Peso: 875gr y talla: 37cm
Los ojos del bebé se comienzan a abrir y cerrar regularmente
pero aun cuando el color ya está genéticamente determinado este
solo se podrá conocer después de los 6-8 meses de nacido. Su
bebé alterna ciclos de sueño/vigilia cada 20 a 30 minutos. Los
movimientos fetales se hacen muy obvios cuando usted se relaja,
sentada o acostada, especialmente durante la noche. Los rasgos
faciales son muy claros y la deposición de grasa subcutánea da al
bebé su imagen redondeada propia de los bebés bien nutridos.
Peso: 1005gr. Talla: 38cm
 El bebé pesa aproximadamente 1319gr y mide 40cm. Comienza la
fase de ganancia rápida de peso con incrementos semanales que
van de 200 a 250 gr. La estatura sigue incrementándose al ritmo
casi usual de 1cm por semana. Para este entonces es muy fácil
detectar la presencia de hipo en el bebé: sacudidas cortas
Los movimientos fetales son cada vez más fuertes, la frecuentes y regulares en episodios de 1-2 minutos varias veces al
masa muscular ha aumentado considerablemente y los día. El hipo es una señal de bienestar fetal y nada tiene que ver
huesos se han desarrollado completamente pero con la dieta materna. La supervivencia fetal en este punto es
siguen siendo elásticos, flexibles y moldeables (y se cercana al 90% en terapia intensiva neonatal
mantendrán así durante buena parte de su infancia).
Esta semana su bebé empieza almacenar hierro, calcio
y fósforo. Los movimientos pueden ser tan fuertes
como para generar dolor en la madre, despertarla
durante el sueño y ocasionalmente quitarle la
respiración. El útero se acerca al diafragma materno
y ya se hace tan pesado y voluminoso como para
generar molestias, torpeza y cansancio en la madre.
Peso: 1153gr. Talla: 39cm
 A partir de esta semana es frecuente que las pacientes en riesgo de
presentar Preeclampsia comiencen a manifestar algunos cambios en la
tensión arterial o pérdida de proteínas por la orina como antesala a la
aparición de la enfermedad. Su bebé mide aproximadamente unos
42cm y pesa 1702gr. Casi todos bebés nacidos en esta edad sobreviven
a los desafíos de un nacimiento prematuro, permaneciendo un tiempo
variable en terapia intensiva neonatal y requiriendo respiración
asistida por tiempos también variables pero cada vez menores. La capa
de pelo suave y velloso que ha cubierto la piel de bebé durante los
En el varón, los testículos siguen su viaje desde su ubicación
meses anteriores — el lanugo — comienza a caerse esta semana y, en
cerca de los riñones pasando por ingle hasta el escroto, en
conjunto con secreciones de grasa corporal, da al líquido amniótico un
muchos bebés ya se ven en su localización final (dos pelotitas
aspecto grumoso; el líquido amniótico comienza a adquirir su aspecto
blancas dentro del escroto). Si su bebé es una hembra, el
de líquido maduro: grumoso y con cantidades cada vez menores de
clítoris ya está casi completamente cubierto por los labios
bilirrubina. El límite superior del útero se encuentra en un punto medio
menores y mayores, que ya se distinguen unos de otros con
entre el ombligo y las costillas inferiores. En un caso de sufrimiento
mucha claridad. El desarrollo pulmonar sigue avanzando pero aun
fetal crónico y retardo del crecimiento intrauterino, que tuve
no son completamente maduros; aun faltan 6 semanas para que
recientemente y que requirió interrupción del embarazo por signos
se adquiera la madurez pulmonar en la mayor parte de los bebés.
inminentes de muerte fetal, el bebé pesó poco más de 1200 gr., estuvo
Si su bebé nace en esta semana, la mortalidad rondará el 10% y
en terapia intensiva solo 10 días y nunca requirió soporte respiratorio
las complicaciones por prematuridad (membrana hialina,
artificial. El infante ya tiene 3 años y no presenta ningún tipo de
hemorragia intracerebral, enterocolitis necrotizante) habrán
secuelas
disminuido considerablemente; aun así, la mayor parte de los
bebés requerirá soporte respiratorio durante algunas semanas.
Por ejemplo, en uno de mis casos de prematuridad manejado
desde la semana 30 hasta la semana 31.5 (rotura pretérmino de
membranas, 1600gr) el bebé requirió ventilación por algunos
días y egresó de la terapia intensiva en 10 días sin
complicaciones ni secuelas. Peso: 1500gr Talla: 41cm

Las pupilas del bebé comienzan a reaccionar ante la
luz presentando dilatación o contracción de acuerdo a
los niveles disponibles de luz dentro del útero (por
ejemplo la estimulación con linterna; algo que debe ser
medio molesto para el bebé, no te excedas en esto
porque creemos que es una especie de tortura fetal).
El peso y la talla siguen aumentando rápidamente y
para esta semana ya tenemos cifras de1918gr y 44cm.
La madurez pulmonar ya esta muy cerca y las
necesidades de atención en terapia disminuyen
considerablemente; en algunos casos ni siquiera
requieren atención de este tipo, especialmente si han
recibido inductores de maduración pulmonar y son
hembras
La capa protectora, el vernix caseoso, se hace más grueso a la vez
que el lanugo ha desaparecido casi totalmente: mucho de esto ha
sido tragado por el bebé y ha ido a formar parte del meconio
(heces fetales). Par este momento el riesgo de sufrir dificultad
respiratoria es menor del 14% y el resto de las complicaciones
asociadas a la prematuridad son menores del 1%, incluyendo la
mortalidad neonatal. Esta es la última semana en que se permite el
uso de inductores de la maduración pulmonar debido a que se
considera que la dificultad respiratoria solo afecta a una minoría
de los prematuros (14%). Solo faltan 3 semanas para graduarse de
bebé maduro. Peso: 2146gr y Talla: 45cm
 El bebé está a un paso de graduarse de "maduro", sigue creciendo
Continúa creciendo y almacenando grasa subcutánea y
y engordando aprovechando sus últimas semanas de alimentación y
carbohidratos en el hígado en preparación a la recta final
comodidad sin esfuerzos. La mayor parte de los bebés han
antes del parto. El útero materno ha crecido mucho y llega
madurado para este momento pero seguimos dándole el remoquete
casi hasta las costillas inferiores, la respiración es cada vez
de parto prematuro si llegase a nacer en este momento; esto es
más dificultosa y la pesadez, la torpeza y la impaciencia han
por convencionalismo, para que todos hablemos el mismo idioma. El
crecido considerablemente. Los movimientos del bebé -
líquido amniótico es claro y sin bilirrubina y está lleno de grumos
bebé que casi ha completado su desarrollo en todos los
del vernix caseoso. Pesa 2622gr y mide47cm
órganos necesarios para nacer- pueden ser tan intensos
como para generar molestias y dolor en la madre, ya pesa
2383gr y mide 46cm. Si se presenta un trabajo de parto
prematuro a partir de esta semana ya no hay indicación
obstétrica formal de detenerlo ni usar inductores de la
maduración pulmonar: las complicaciones del tratamiento
pueden ser peores que aquellas ocasionadas por la
prematuridad limítrofe. La piel ha terminado de madurar
durante esta semana, formando una barrera protectora que
permitirá la vida del bebé en su nuevo ambiente neonatal y
durante el resto de su vida; la piel, el órgano más grande del
ser humano ya está lista para proteger a todo el cuerpo,
sudar, lubricarse con grasa y permitir el crecimiento del
vello
 Todo sigue su curso normal y el bebé sigue creciendo (Peso:
Semana de graduación: ahora se llama feto a término,
3288gr, Talla: 50cm) y haciendo lo que hacen los bebés grandes
feto maduro, gestación a término, etc. Todos los
dentro del útero materno: fastidiar a la madre, tocando la puerta,
órganos necesarios para nacer se consideran maduros
esperando conocer a sus padres... Las contracciones uterinas
y funcionales, ahora solo resta seguir creciendo
indoloras (Braxton-Hicks) han ido descendiendo al bebé,
(48cm) y engordando (2859gr) para hacer frente al
insinuando su entrada en la pelvis materna para iniciar un trabajo
proceso del nacimiento. A partir de este momento
de parto en cualquier momento. El cuello ha sufrido acortamiento
puede nacer y los riesgos o complicaciones asociadas a
y posiblemente algún grado de dilatación. Mamá sumamente
la prematuridad serán menores del 1% en todos los
casos. Solo el sistema nervioso es inmaduro y aun impaciente, fastidiada, torpe y pesada!
cuando sigue desarrollándose su madurez solo se hará
efectiva muchos años después del nacimiento... La
semana 38: El bebé solo espera, engordando y
desarrollando su sistema nervioso, sigue creciendo
(talla:49cm y peso: 3083gr). Cuando planificamos una
cesárea electiva la hacemos a partir de esta semana
porque hay reportes recientes que sugieren que
hacerla durante la semana 37 expone al bebé a un
riesgo un poco mayor de sufrir dificultad respiratoria
(esto no aplica para el parto vaginal). Mamá muy
impaciente, fastidiada, torpe y pesada! Todos quieren
conocer al bebé...
 Llegamos a la fecha -teórica- del parto. Para este
momento ya han parido la mayoría de las mujeres
embarazadas; de hecho, solo el 5% de las mujeres pare el
día de la fecha de parto calculada para su embarazo y el
97.5% de las mujeres lo hacen entre 10 días antes y 5 días
Todo sigue su curso normal y el bebé sigue creciendo después de esta fecha. La placenta empieza a quedarse
(Peso: 3288gr, Talla: 50cm) y haciendo lo que hacen
los bebés grandes dentro del útero materno: fastidiar corta para el crecimiento fetal y la tasa de crecimiento
a la madre, tocando la puerta, esperando conocer a semanal comienza a decaer partiendo de esta semana
sus padres... Las contracciones uterinas indoloras hasta hacerse insuficiente y una condición sumamente
(Braxton-Hicks) han ido descendiendo al bebé,
peligrosa para el bebé después de la semana
insinuando su entrada en la pelvis materna para iniciar
un trabajo de parto en cualquier momento. El cuello ha
sufrido acortamiento y posiblemente algún grado de
dilatación. Mamá sumamente impaciente, fastidiada,
torpe y pesada!
 http://www.maternofetal.net/2se
manas 0-20.html

http://www.maternofetal.net/2sem
anas 21-40.html