FORMATO

RENDICIÓN DE CUENTAS POR EL Página: 1 de 1

SERVICIO DE LIMPIEZA DEL LOCAL DE
VOTACIÓN

Siendo el día 02 del mes Octubre del 2022, se entrego la suma de S/ 350.00 soles, al

Sr(a) HUANCA CARNERO MAGALY ROCIO, por el servicio de limpieza de local de

votación denominado como PARQUE EL NIÑO, con dirección en JR. PALLASCA S/N

– DISTRITO DE LOS OLIVOS.

Asimismo, se adjunta la siguiente documentación para la rendición de cuentas

y las imágenes en donde se corrobora por el servicio de limpieza realizado antes
de la jornada electoral y culminada la misma.

• Recibo por honorario o declaración jurada por el servicio de limpieza del

local de votación (formato llenado)
• Copia simple del DNI
• 09 imágenes impresas
(03 fotografías, como está el local al momento de su ingreso a éste, 03 fotografías,
como queda el local, para el día de la Jornada Electoral y 03 fotografías, como está
dejando el local al retirarse de éste)

Declaro conocer que el incumplimiento parcial o total de las obligaciones asumidas por el presente
documento faculta a la ONPE a interponer las acciones que corresponda, y me sujeto a lo establecido en
el artículo 33° Fiscalización Posterior del Texto Único Ordenado (TUO).

Firma de conformidad

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Cargo: Coordinador de local de votación

Nombres y apellidos: Jahir Rafael Jesus Romucho Castro
DNI: 74308409