SSTPT005 Protocolo Bioseguridad V4 220921 142048

PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD FECHA ELABORACION: 14-04-2020
FRENTE A EMERGENCIA POR FECHA ACTUALIZACION: 14-01-2022

CORONAVIRUS COVID-19
CODIGO: SST-PT-005 PAGINA: 1 - 30
REVISO Y APROBO: Grupo primario Talento
VERSION: 4.0 Humano-SST
PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD
FRENTE A EMERGENCIA DEL
ISABU
La última versión de cada documento será la única válida para su utilización y estará disponible en la Intranet de la E.S.E. ISABU, evite mantener copias digitales o impresas de este
documento porque corre el riesgo de tener una versión desactualizada.
1 OBJETIVO
Orientar al personal de la ESE ISABU sobre las Normas de bioseguridad a tener en cuenta durante la prestación de servicios
de salud en las Unidades operativas y Atención Domiciliaria frente a la emergencia del COVID-2019, con el fin de estandarizar
las técnicas y procedimientos que garanticen la Bioseguridad de los funcionarios y usuarios de la institución permitiendo
fomentar el auto cuidado de la salud en el personal expuesto a este factor de riesgo biológico.
2 ALCANCE
Establecer las recomendaciones de bioseguridad a aplicar desde el momento que el colaborador llegada a las unidades
operativas y a la atención domiciliaria hasta su regreso a la vivienda
3 RESPONSABLE
Supervisión: a cargo de las oficinas de seguridad y salud en el trabajo, oficina de seguridad del paciente y coordinadores
asistenciales
Ejecución: son responsables de la ejecución todos los colaboradores, practicantes y visitantes de la ESE ISABU en vigencia de
la emergencia sanitaria por COVID 19
4 DEFINICION DE TERMINOS
Aislamiento: separación de un individuo de las demás personas, animales, plantas o vegetales enfermas, mercancías,
paquetes postales y medios de transporte afectados, con objeto de prevenir la propagación de una infección y/o
contaminación.
Antisepsia: empleo de sustancias químicas para inhibir o reducir el número de microorganismos de la piel viva, las membranas
mucosas o tejidos abiertos a un nivel en el cual no generen infecciones.
Asepsia: ausencia de microorganismos que pueden causar enfermedad. Este concepto incluye la preparación del equipo, la
instrumentación y el cambio de operaciones mediante los mecanismos de esterilización y desinfección.
Bioseguridad: Conjunto de medidas preventivas que tienen por objeto eliminar o minimizar el factor de riesgo biológico que
pueda llegar a afectar la salud, el medio ambiente o la vida de las personas, asegurando que el desarrollo o producto final de
dichos procedimientos no atenten contra la salud y seguridad de los trabajadores.
Desinfección: es la destrucción de microorganismos de una superficie por medio de agentes químicos o físicos.
Desinfección de bajo nivel: procedimiento mediante el cual se tiene efecto sobre las bacterias en forma vegetativa, levaduras
y virus de tamaño medio, pero sin acción sobre el bacilo de la tuberculosis.
Desinfectante: es un germicida que inactiva prácticamente todos los microorganismos patógenos reconocidos, pero no
necesariamente todas las formas de vida microbiana, ejemplo esporas. Este término se aplica solo a objetos inanimados.
Madacide -1: Es un desinfectante - detergente para superficies inertes, usado en áreas críticas, semicríticas y no críticas de
ambientes hospitalarios, consultorios médicos, en equipos biomédicos y dispositivos médicos. Formado por una mezcla de
amonios cuaternarios, y otros ingredientes, presenta un amplio espectro biocida y rápida acción frente a bacterias, virus y
hongos.
Material Contaminado. Es aquel que ha estado en contacto con microorganismos o es sospechoso de estar contaminado.
Microorganismo: Es cualquier organismo vivo de tamaño microscópico, incluyendo bacterias, virus, levaduras, hongos,
algunas algas y protozoos.
Minimización: Es la racionalización y optimización de los procesos, procedimientos y actividades que permiten la reducción
de los residuos generados y sus efectos, en el mismo lugar donde se producen.
Normas de bioseguridad: Son las normas de precaución que deben aplicar los trabajadores en áreas asistenciales al
manipular sangre, secreciones, fluidos corporales o tejidos provenientes de todo paciente y sus respectivos recipientes,
independiente de su estado de salud, y forman parte del programa de salud ocupacional.
Limpieza: Es un procedimiento mecánico que remueve el material extraño u orgánico de las superficies que puedan preservar
bacterias al oponerse a la acción de biodegrabilidad de las soluciones antisépticas.
Precaución en ambiente: Es el principio según el cual cuando exista peligro de daño grave e irreversible, la falta de certeza
científica absoluta no deberá utilizarse como razón para postergar la adopción de medidas eficaces para impedir la
degradación del medio ambiente.
Precaución en salud: Es el principio de gestión y control de la organización estatal, empresarial y ciudadana, tendiente a
garantizar el cumplimiento de las normas de protección de la salud pública, para prevenir y prever los riesgos a la salud de las
personas y procurar mantener las condiciones de protección y mejoramiento continuo.
Prevención: Es el conjunto de acciones dirigidas a identificar, controlar y reducir los factores de riesgo biológicos, del ambiente
y de la salud, que puedan producirse como consecuencia del manejo de los residuos, ya sea en la prestación de servicios de
salud o cualquier otra actividad que implique la generación, manejo o disposición de esta clase de residuos, con el fin de evitar
que aparezca el riesgo o la enfermedad y se propaguen u ocasionen daños mayores o generen secuelas evitables.
Residuo Biosanitario. Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la ejecución de un procedimiento que
tiene contacto con materia orgánica, sangre o fluidos corporales del usuario.
Residuos Peligrosos. Es cualquier objeto, material, sustancia, elemento o producto que se encuentra en estado sólido o
semisólido, o es un líquido o gas contenido en recipientes o depósitos, cuyo generador descarta, rechaza o entrega porque
sus propiedades no permiten usarlo nuevamente en la actividad que lo generó o porque la legislación o la normatividad vigente
así lo estipula.
Mascarillas de alta eficiencia FFP2. Es una de 9 clases de respiradores para partículas aprobados por el NIOSH (National
Institute for Occupational Safety and Health). Estos son clasificados de acuerdo con su habilidad para filtrar el 95%, 99% o
99.97% (100%) de partículas pequeñas inhalables, así como a la resistencia del filtro a la degradación por aceite. Se denominan
―N‖ si no son resistentes al aceite,
―R‖ si son algo resistentes al aceite y ―P‖ si son fuertemente resistentes al aceite.
Técnica aséptica: Son los distintos procedimientos que se utilizan para conservar la ausencia de gérmenes patógenos, en el
cuidado del paciente y en el manejo de equipos y materiales.
5 DESARROLLO
5.1 PRINCIPIO DE LA BIOSEGURIDAD
5.1.1 Universalidad
Desde este principio nace el concepto de POTENCIALIDAD. Sin importar si se conoce la serología del individuo y sus
características individuales de raza, religión, etc., se debe seguir las precauciones universales ya que potencialmente puede
soportar y transmitir MICROORGANISMOS.
5.1.2 Barreras de Protección
Son los elementos que protegen al personal de la transmisión de infecciones. Se clasifican en dos grupos:
• Inmunización activa
• Uso de barreras física
5.1.3 Medios de eliminación del material contaminado
Conjunto de procedimientos y dispositivos adecuados a través de los cuales los elementos y materiales utilizados en la atención
del paciente, son clasificados, depositados y eliminados sin riesgo para el personal.
5.2 MEDIDAS PREVENTIVAS
5.2.1 Lavado de manos
Es la norma de bioseguridad más importante y la forma más eficaz de prevenir la infección cruzada entre pacientes y se
considera como la práctica de mayor importancia para reducir la transmisión de infecciones en las instituciones al cuidado de
la salud. El lavado de manos está considerado como el gran indicador de calidad para la seguridad del paciente.
Frente a la PANDEMIA por COVID 19 se ha demostrado efectividad de más del 50% frente a la prevención de la transmisión
del virus, siempre que se atiendan las siguientes recomendaciones:
5.2.1.1 Momentos para la Higiene de manos
5.2.1.2 Técnica de lavado de manos
5.2.1.3 Desinfección de Manos
5.2.2 Elementos de protección personal
Para dar cumplimiento a los lineamientos del Ministerio de Salud y Protección Social y el Ministerio de Trabajo en cuanto a la
protección de los trabajadores mediante el uso de elementos de protección personal se documentó el anexo de este
documento el Formato de indicación de uso de EPP y aplicación de normas de bioseguridad F-3100-18 en el cual se estableció
la indicación del tipo de elemento de protección a usar acorde su nivel de riesgo y tarea a ejecutar en la E.S.E ISABU acorde
al documento Recomendaciones de EPP para personal de salud según el área de atención para COVID-19. Consenso IETS
ACIN documentado y emitido en marzo de 2020.
De igual forma y conforme a las actualizaciones, el formato de indicación de uso de EPP y aplicación de normas de
bioseguridad F-3100-18 se ha venido actualizando conforme a los siguientes documentos emitidos por el Ministerio de Salud y
Protección Social y Ministerio de Trabajo:
• GIPS20 –Orientaciones para el uso adecuado de los elementos de protección personal por parte de los trabajadores
de la salud expuesto a COVID -19 en el trabajo y en su domicilio, emitido en abril de 2020.
• GMTG19 – Lineamientos para Kit de elementos mínimos de protección para el personal de la salud, emitido en mayo
de 2020.
• GMTG16- Lineamientos para Kit de elementos básicos de protección para personal de la salud, emitido en junio de
2020.
• Circular 0229 de 2021 de la Secretaria de Salud de Santander
• Circular 002 de 2022 de la Secretaria de Salud y Medio Ambiente de Bucaramanga
5.2.2.1 LINEAMIENTOS INSTITUCIONALES EN CUANTO A ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
A continuación, y de acuerdo al nivel de riesgo se describe el procedimiento de colocación y retiro de EPP, así como las
indicaciones generales en cuanto a vida útil, reuso y limpieza y desinfección de los mismos:
Unidad de cuidado intermedio / unidad de cuidado intensivo (ingreso a unidades) / Hospital de Campaña área
respiratoria y áreas con manejo de sospechosos o confirmados COVID 19.
COLOCACION EPP
1. Retírese los objetos 2. Recójase bien el cabello, 3. Higienícese las manos 4. Colóquese la mascarilla de
personales (reloj, joyas, retírese la ropa de calle y alta eficiencia realizando
accesorios, lapiceros). colóquese ropa para ajuste a contorno nasal
manejo hospitalario.
5. Colóquese las gafas y a 6. Al ingreso a la habitación y 7. Colóquese guantes para

continuación colóquese el acorde a la marcación de manejo de paciente. Si en
gorro. En caso de requerir las batas según su la habitación se dispone de
procedimientos que ocupación, colóquese la más de una unidad, realice RECUERDE QUE LA
impliquen exposición a bata asignada para el turno cambio de guantes entre SEGURIDAD DEPENDE
aerosoles, colóquese para ingresar a realizar paciente y paciente. DEL USO PERMANENTE
careta facial. manejo de paciente. DE LA PROTECCIÓN
RESPIRATORIA Y DE LA
FRECUENCIA DE LAVADO
DE MANOS
RETIRO DE EPP AL TERMINAR PROCEDIMIENTO CON PACIENTE

1. Si realiza un procedimiento con 2. A continuación, retírese los 3. Lávese las manos con técnica
el paciente retírese la bata evitando guantes evitando contacto con la parte quirúrgica hasta el codo y proceda
contacto con la parte externa de la externa del mismo e higienícese las a retirarse careta facial.
misma y colóquela en el atril. Las batas manos inmediatamente. Si realizó
deben ser cambiadas al finalizar cada procedimientos con exposición a
turno y debe dejarse registro del cambio aerosoles y tenía careta, proceda el
de las mismas. retiro de la misma.
RETIRO DE EPP AL TERMINAR LA JORNADA LABORAL

1. Retíreseel gorro evitando 2. Retírese las gafas sujetándolas de los 3. Inmediatamente proceda a ducharse
entrar en contacto con la laterales, a continuación higienícese las realizando lavado exhaustivo de manos y
piel o cabello. manos y retírese la mascarilla de alta brazos. Para salir de la institución debe
eficiencia evitando el contacto por la parte colocarse prendas diferentes a las de
externa sujetando primero el elástico atención hospitalaria, una vez realice el
inferior y luego el elástico superior. Este cambio colóquese tapabocas para salir de la
paso debe realizarse en el área de ducha. institución.
1. La ropa quirúrgica se suministra para protección corporal completa equivalente a vestido quirúrgico que
va debajo de la bata y se retira al final del turno. El proceso de lavado y descontaminación se realiza a nivel
institucional, por tanto el servidor no podrá retirarse de la institución con estas prendas.
2. El kit de EPP para estas áreas por ser áreas para manejo de pacientes Sospechosos o confirmados
COVID 19 y donde es posible la realización de procedimientos con alta generación de aerosoles tendrá la
siguiente indicación conforme a lineamiento nacional GMTG16:
ELEMENTO CANTIDAD POR PESONA OBSERVACIONES

POR TURNO
Gorro 1 unidad Por turno
Careta 1 unidad Múltiples usos, se lleva al
final del turno para inactivar
dentro de la institución
Gafas de seguridad 1 par Entregadas única vez,
múltiples usos, se llevan al
Respirador de alta 1 unidad Por turno
eficiencia
Bata manga larga antifluido 1 unidad Por turno
lavable
Guantes no estériles 1 par Recambio a demanda

durante el turno
Guantes estériles 1 par Recambio a demanda
durante el turno en los
procedimientos que
requieran técnica estéril
Alto riesgo no protegido de UCI/UCIM
Con el objetivo de realizar una mitigación del riesgo en el personal asistencial y realizar una optimización de los elementos de
protección personal, los servicios han sido demarcado de tal forma que el personal que ingresa a las habitaciones a realizar
procedimientos circule por la parte lateral de la demarcación con toda la protección; de igual forma en la parte central del
pasillo donde se marcó con asterisco, circularan patines que no entraran en contacto con pacientes, ni con superficies
elementos o compañeros de trabajo del área de alto riesgo protegido. La función de estos patines será facilitar elementos o
material para los procedimientos ejecutados por los otros integrantes del equipo y por tanto dispondrán de un kit de elementos
de protección personal de bajo riesgo.
A continuación, se presenta imagen de la demarcación del área:
• kit de EPP para esta área tendrá la siguiente indicación deuso:

POR TURNO
Careta o gafas 1 unidad Múltiples usos, se lleva al final del
turno para inactivar dentro de la
institución
Mascarilla quirúrgica 1 unidad Cada 6 horas
desechable
Observación: durante pico de pandemia se realizará uso exclusivo de mascarilla de alta eficiencia con vida útil de 1 día.
Laboratorio Clínico, Rayos X y Sala de Partos
El protocolo vigente para las áreas de Radiología, Sala de Partos y Laboratorio Clínico se ha determinado con el siguiente
esquema de colocación y retiro:
COLOCACIÓN DE LOS EPP
1. Quítese todos los objetos 2. Higienícese las manos 3. Recójase completamente 4. Colóquese la bata
personales (reloj, joyas, el cabello, recuerde que asegurándose de no
lapiceros, celular) está prohibido el ingreso o realizar nudos ciegos
permanencia en áreas que luego no pueda
asistenciales con el soltar fácilmente
cabello suelto.
5. Colóquese la mascarilla N95 6. Colóquese el gorro 7. Colóquese la careta facial 8. Colóquese guantes
evaluando que quede desechable cubriendo cuando va a hacer para realizar
correctamente fija a nariz y completamente cuero procedimientos con procedimientos
cubriendo el mentón. cabelludo y orejas exposición a aerosoles. Si
Realice prueba de sellado, usa lentes recetados use
seguidamente colóquese las careta facial.
gafas evaluando que no se
empañen
RETIRO DE EPP
1. Higienícese las manos con los guantes 2. Retírese los guantes con los que realizó 3. Higienícese las manos y
puestos procedimiento antes de salir de la desate los nudos de la bata y
habitación de paciente evitando entrar en retíresela sujetándola desde
contacto con la parte externa del guante la parte interna y
enrollándola por la cara
interna a medida que se la
retira
4. Higienícese las manos y retírese el 5. Lávese las manos con la técnica 6. Retírese el uniforme
gorro, a continuación, retírese las gafas institucional al terminar el retiro de los asistencial, báñese y
sujetándolas de los laterales, elementos de protección personal colóquese ropa de calle para
higienícese las manos y retírese la salir del área de riesgo de
mascarilla N95 evitando el contacto forma segura.
con la parte externa, retirando primero
el elástico inferior y luego el superior.
Colóquese otro tapabocas de
inmediato
El kit de EPP para estas áreas tendrá la siguiente indicación conforme a lineamiento nacional GMTG16:
ELEMENTO CANTIDAD POR OBSERVACIONES
PESONA POR TURNO
Careta 1 unidad Múltiples usos, se lleva al final del turno para
inactivar dentro de la institución

Gafas de seguridad 1 par Entregadas única vez, múltiples usos,
se llevan al final del turno para inactivar
eficiencia
Mascarilla quirúrgica 1 unidad Se puede suministrar fuera de pico de pandemia y
desechable para procedimientos que no implican exposición a
aerosoles
durante el turno
Cirugía
El protocolo vigente para las áreas de Cirugía se ha determinado con el siguiente esquema de colocación y retiro:
asistenciales con el soltar fácilmente, a
cabello suelto. continuación, colóquese
las polainas
5. Colóquese la mascarilla N95 6. Colóquese el gorro 7. Colóquese la careta facial 8. Colóquese guantes
evaluando que quede desechable cubriendo cuando va a hacer para realizar
correctamente fija a nariz y completamente cuero procedimientos con procedimientos
cubriendo el mentón. cabelludo y orejas exposición a aerosoles. Si
seguidamente colóquese las careta facial.
gafas evaluando que no se
empañen
RETIRO DE EPP
1. Higienícese las manos con los 2. Retírese los guantes con los que realizó 3. Higienícese las manos y
guantes puestos procedimiento antes de salir de la retírese las polainas, a
continuación, desate los
habitación de paciente evitando entrar en nudos de la bata y retíresela

contacto con la parte externa del guante sujetándola desde la parte
interna y enrollándola por la
cara interna a medida que se
la retira
4. Higienícese las manos y retírese el 5. Lávese las manos con la técnica 6. Retírese el uniforme
gorro, a continuación, retírese las gafas institucional al terminar el retiro de los asistencial, báñese y
sujetándolas de los laterales, elementos de protección personal colóquese ropa de calle para
higienícese las manos y retírese la salir del área de riesgo de
mascarilla N95 evitando el contacto forma segura.
con la parte externa, retirando primero
inmediato
PESONA POR TURNO

eficiencia
Polainas 1 par Por turno

durante el turno
Urgencias, Hospitalización NO COVID, Consulta Externa de Centros Hospitalarios y extramurales que ejecutan
procedimientos
El protocolo vigente para las demás áreas asistenciales que no hacen parte de la ruta de atención COVID 19 al igual que para
los equipos extramurales que realicen procedimientos se ha determinado con el siguiente esquema de colocación y retiro:
1. Quítese todos los objetos 2. Higienícese las manos 3. Recójase completamente el 4. Colóquese la bata
personales (reloj, joyas, cabello, recuerde que está asegurándose de no
lapiceros, celular) prohibido el ingreso o realizar nudos ciegos
asistenciales con el cabello soltar fácilmente
suelto.
5. Colóquese la mascarilla N95 evaluando que quede 6. Colóquese la careta facial 7. Colóquese guantes
correctamente fija a nariz y cubriendo el mentón. Realice cuando va a hacer para realizar
prueba de sellado, seguidamente colóquese las gafas procedimientos con procedimientos
evaluando que no se empañen exposición a aerosoles. Si usa
lentes recetados use careta
facial.
RETIRO DE EPP
1. Higienícese las manos con los 2. Retírese los guantes con los que realizó 3. Higienícese las manos y
guantes puestos procedimiento antes de salir de la desate los nudos de la bata y
habitación de paciente evitando entrar en retíresela sujetándola desde
contacto con la parte externa del guante la parte interna y
retira
4. Higienícese las manos y retírese las 5. Lávese las manos con la técnica 6. Retírese el uniforme
gafas sujetándolas de los laterales, institucional al terminar el retiro de los asistencial, báñese y
higienícese las manos y retírese la elementos de protección personal colóquese ropa de calle para
mascarilla N95 evitando el contacto salir del área de riesgo de
con la parte externa, retirando primero forma segura.
inmediato
PESONA POR TURNO

Respirador de alta 1 unidad Por turno, con uso exclusivo de este elemento en
eficiencia los picos de pandemia
Mascarilla quirúrgica 1 unidad Se puede suministrar fuera de pico de pandemia y
desechable para procedimientos que no implican exposición a
aerosoles
durante el turno
Centros de salud
Los centros de salud para la prestación del servicio aplicaran el siguiente protocolo de colocación y retiro de EPP
asistenciales con el cabello soltar fácilmente
suelto.
5. Colóquese la mascarilla N95 6. Colóquese las gafas 7. Colóquese la careta facial 8. Colóquese guantes
evaluando que quede evaluando que no se cuando va a hacer para realizar
correctamente fija a nariz y empañen procedimientos con procedimientos
cubriendo el mentón. exposición a aerosoles. Si
seguidamente careta facial.
RETIRO DE EPP
9. Higienícese las manos con los guantes 10. Retírese los guantes con los que realizó 11. Higienícese las manos
puestos procedimiento antes de salir de la y desate los nudos de la bata
habitación de paciente evitando entrar en y retíresela sujetándola
contacto con la parte externa del guante desde la parte interna y
retira
12. Higienícese las manos y retírese las 13. Lávese las manos con la técnica 14. Retírese el uniforme
gafas sujetándolas de los laterales, institucional al terminar el retiro de los asistencial, báñese y
higienícese las manos y retírese la elementos de protección personal colóquese ropa de calle para
mascarilla N95 evitando el contacto salir del área de riesgo de
con la parte externa, retirando primero forma segura.
inmediato
• La bata es elaborada en material antifluidos y se suministra para protección corporal, se retira al final del turno.
Se disponen algunas lavables y otras desechables, en el caso de las lavables el proceso de lavado y
descontaminación se realiza a nivel institucional de forma diaria.
• El kit de EPP para estas áreas tendrá la siguiente indicación conforme a lineamiento nacional GMTG16:

POR TURNO
Careta 1 unidad Múltiples usos, se lleva al final del
institución
múltiples usos, se llevan al final
del turno para inactivar
Respirador de alta 1 unidad Por turno, en pico de pandemia se
eficiencia realizará uso exclusivo de este
elemento en cuanto a protección
respiratoria
Mascarilla quirúrgica 1 unidad Se puede suministrar fuera de pico
desechable de pandemia y para procedimientos
que no implican exposición a
aerosoles
Bata manga larga antifluido 1 unidad Semanal / odontología por turno
durante el turno
Equipos de Vacunación
Acorde a lineamientos técnicos sustentados en el concepto emitido por la secretaria de salud departamental de Santander el
16 de junio de 2021, la ESE ISABU se establece el siguiente protocolo para los equipos de vacunación COVID 19 y de esquema
general:

POR TURNO
Careta 1 unidad Múltiples usos, se lleva al final del
institución
múltiples usos, se llevan al final
del turno para inactivar

eficiencia
Guantes no estériles 1 par Para la preparación de biológicos o
cuando se tiene exposición a fluidos
biológicos
• La bata es elaborada en material antifluidos y se suministra para protección corporal, se retira al final del turno.
Se disponen algunas lavables y otras desechables, en el caso de las lavables el proceso de lavado y
descontaminación se realiza a nivel institucional de forma diaria.
• El kit de EPP para estas áreas tendrá la siguiente indicación conforme a lineamiento nacional GMTG16:
Personal administrativo
• Conforme a los lineamientos nacionales del documento GMTG16 el personal administrativo que por la naturaleza de
su cargo deba realizar trabajo presencial ya sea permanente o esporádico se ajustara a la siguiente base de
elementos de protección personal para la permanencia en las instalaciones de la E.S.E ISABU

POR TURNO
desechable
• Los trabajadores administrativos que deban ingresar a realizar tareas en los servicios asistenciales de alto
riesgo deberán ingresar con bata antifluidos como protección corporal sobre prendas no hospitalarias y aplicar
medidas de higienización al terminar, evitando retornar a servicios administrativos después de esta intervención
Observación: El personal administrativo que realiza rondas de verificación o intervención en los servicios asistenciales deberá
utilizar mascarilla de alta eficiencia o N95 para estas actividades
Domiciliarios COVID 19
• El equipo de Domiciliaria COVID 19 se encargará de hacer la toma de muestras en los domicilios de los usuarios, por
lo que con el objetivo de mitigar el riesgo la visita será realizada por el profesional que tomará la muestra y un patín
de apoyo para la operatividad del procedimiento. El médico acompañará la visita solo en caso de ser necesario, de
lo contrario realizará teleconsulta para diligenciar historia clínica y las fichas epidemiológicas.
• El overol es elaborado en material antifluidos y se suministra para protección corporal completa equivalente a vestido
quirúrgico que va debajo de la bata y se retira al final del turno. El proceso de lavado y descontaminación se realiza a
nivel institucional, atendiendo a los lineamientos del documento nacional GIPS20.
• El kit de EPP para esta área por ser área para manejo de pacientes Sospechosos o confirmados COVID 19 y donde es
posible la realización de procedimientos con alta generación de aerosoles tendrá la siguiente indicación conforme a
lineamiento nacional GMTG16:
PROFESIONAL DE TOMA DE MUESTRAS

Dado que su tarea implica entrar y área contaminada (domicilio) a área limpia tendrá la siguiente indicación de uso de
EPP.
POR TURNO
Gorro 1 unidad Por domicilio
Careta 1 unidad Múltiples usos, se lleva a la
inactivación al finalizar la
intervención en cada domicilio

eficiencia
Bata manga larga antifluido 1 unidad Por domicilio
Guantes no estériles 1 par Recambio a demanda por
domicilios
PATIN DE APOYO
Dado que este integrante del equipo no realiza intervención en el procedimiento con exposición a aerosoles y debido a que la
final del turno es la persona encargada de la limpieza y desinfección del vehículo, usará los siguientes elementos:
POR TURNO
inactivación al final del turno
en la institución.
desechable
Guantes no estériles 1 par Recambio a demanda por
domicilios
CONDUCTOR
POR TURNO

inactivación al final del turno en la
institución.
desechable
5.2.2.2 PROTECCIÓN RESPIRATORIA
MASCARILLA QUIRURGICA MASCARILLA DE ALTA

DESECHABLE EFICIENCIA
Especificaciones de fabricación: elaborada en Especificaciones de fabricación: elaborada
tela quirúrgica externa y capa interna fina para en material no tejido de poliéster con filtro en
hacer barrera frente a GOTAS, con ajuste a polipropileno en toda la mascarilla. Elaborado
contorno nasal y bandas elásticas para ajuste en 4 capas y doble filtro.
a nivel auricular.
Nota aclaratoria: ninguna mascarilla quirúrgica Nota aclaratoria: en áreas de alto riesgo
brinda protección contra aerosoles, está indicada protegido y áreas donde se realizan
como barrera para gotas y por ello aplica para procedimientos con
tareas sin exposición a aerosoles. exposición a aerosoles se indica únicamente
el uso de este tipo de protección respiratoria.
En esas áreas no está indicado el uso de
mascarilla quirúrgica
Vida útil: Elemento desechable de cambio Vida útil: elemento desechable con
cada 6 horas durabilidad durante un turno
No requiere registro INVIMA Si es un producto Nacional, no requiere registro
INVIMA. Si es importado debe tener
autorización de INVIMA para comercialización
en el país.
5.2.2.3 TÉCNICA DE COLOCACIÓN Y RETIRO DE LA PROTECCIÓN RESPIRATORIA DE ALTA EFICIENCIA
Es importante recalcar que emplear de manera adecuada elementos de protección personal debe acompañarse de la
capacitación del uso correcto, especialmente para los respiradores; para los cuales es indispensable garantizar las pruebas de
ajuste y las especificaciones de almacenamiento y vida útil, puesto que lo contrario podría dar lugar a un sentido de seguridad
erróneo y por ende mayor exposición. Se ratifica la necesidad de un entrenamiento para todo el personal expuesto, en la forma
adecuada de colocar y retirar la protección respiratoria, con verificaciones periódicas de la forma de uso y disposición. Al
momento de elaboración de este documento existe evidencia sustancial de fallas en los procesos de manejo de EPP y las
consecuencias de contagio en el personal de la salud.
Prueba de ajuste de mascarilla N95 sector salud (OMS 2020)
5.2.2.4 LINEAMIENTOS DE USO Y REUSO DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
Con el objetivo de minimizar la probabilidad de transmisión del virus y asegurar la protección de los trabajadores, la ESE
ISABU dispondrá los siguientes elementos con las siguientes indicaciones en cuanto a uso y reuso de EPP
ELEMENTO VIDA UTIL OBSERVACIONES

Bata desechable antifluidos con 1 turno Se elimina en bolsa roja
resorte en manga
Gorro desechable tipo oruga 1 turno Se elimina en bolsa roja
Mascarilla de alta eficiencia 1 turno Se elimina en bolsa roja
Mascarilla quirúrgica 6 horas Se elimina en bolsa roja
desechable
Guantes no estériles 1 procedimiento Se elimina en bolsa roja
Polainas 1 turno Se elimina en bolsa roja
Careta facial Múltiples usos, se entrega de forma Se lleva a recipiente para inactivación
individual, pero tiene vida útil hasta dentro de la institución.
presentar daños en su
funcionalidad
Gafas de seguridad lente claro Múltiples usos, se entrega de forma Se lleva a recipiente para inactivación
individual, pero tiene vida útil hasta dentro de la institución.
presentar daños en su funcionalidad
Overol o ropa quirúrgica Múltiples usos, tiene vida útil hasta Se lleva a recipiente para
presentar daños en su funcionalidad lavado de prendas, posterior al lavado
se lleva a proceso de
descontaminación a 80°C
Bata antifluidos manga larga con Múltiples usos, tiene vida útil hasta Se lleva a recipiente para lavado de
resorte en manga presentar daños en su funcionalidad prendas, posterior al lavado se lleva a
proceso de
descontaminación a 80°C
5.2.2.5 INACTIVACIÓN DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN VISUAL
Para el proceso de inactivación de la protección visual (caretas faciales y gafas) se dispondrá en los servicios de spray o
atomizador con MADACIDE -1 diluido al 20% para limpieza y desinfección y utilizando dos pañitos. Uno para limpieza y otro
para desinfección, aplicando la misma técnica de rejilla cruzada.
El proceso de limpieza y desinfección se realizará al terminar el turno para el personal que se encuentra en los centros de
salud y en los centros hospitalarios y en el caso de equipos domiciliarios COVID 19 debe realizar en cada cambio de domicilio.
5.2.2.6 OBLIGACIONES DE LOS TRABAJADORES Y CONTRATISTAS EN CUANTO A ELEMENTOS DE PROTECCIÓN

PERSONAL
1. Aplicación estricta del protocolo de elementos de protección personal acorde a las indicaciones de uso para el área
donde se encuentra ejecutando su función o donde presta sus servicios
2. Diligenciar el formato de registro diario de EPP, registrando la totalidad de elementos suministrados en cada turno por
la ESE ISABU.
5.3 NORMAS DE BIOSEGURIDAD POR SERVICIOS
5.3.1 Consulta externa intramural o domiciliaria no sospechosos de covid-19: (Personal Médico, Jefe de Enfermería,
Auxiliares de Enfermería, Personal de Apoyo, Personal Administrativo
a) Procurar el uso de prendas de manejo hospitalario exclusivo
b) Está prohibido el uso de accesorios (aretes que superen el lóbulo de la oreja, anillos, pulseras, reloj, cadenas) que
puedan ser mecanismo de contaminación cruzada de microorganismos durante la ejecución de tareas asistenciales
c) Para el ingreso y desarrollo de tareas asistenciales debe permanecer con el cabello recogido y las uñas deben ser
cortas y sin esmalte
d) Al llegar a la Unidad Operativa por favor ingrese al baño, realice lavado de manos y realice el protocolo de colocación
de EPP conforme a los lineamientos institucionales
e) Realice pausas activas cada 2 horas durante la jornada laboral, acatando las normas de bioseguridad
f) Limpie los dispositivos electrónicos con un paño con alcohol o madacide 1 antes de salir de su lugar de trabajo
g) Lávese las manos cada 2 horas y aplique higienización de manos con alcohol de manera permanente
h) Está prohibido el consumo de alimentos en áreas asistenciales o mientras se realiza manejo de pacientes
5.3.2 Servicio de urgencias y hospitalización: (Personal Médico, Jefe de Enfermería, Auxiliares de Enfermería, Personal
de Apoyo)

e) Durante todo el turno realice uso de elementos de protección personal, conforme a protocolo institucional; si un
elemento se contamina, realice cambio del mismo.
f) Lávese las manos cada 2 horas y aplique higienización de manos con alcohol de manera permanente
g) Limpie los dispositivos electrónicos con un paño con alcohol o madacide 1 antes de salir de su lugar de trabajo
h) Si el servicio dispone de ducha, al terminar el turno tomar una ducha para eliminar todo riesgo de contaminación
cruzada
i) Está prohibido el consumo de alimentos en áreas asistenciales o mientras se realiza manejo de pacientes
Recomendaciones:
✓ Solo se acepta un acompañante si es menor de edad, tiene dificultades motrices o es adulto mayor o en el caso de
que su condición lo requiera y este acompañante no puede ser un adulto mayor.
5.3.3 Consulta y atención odontológica

e) Lávese las manos cada 2 horas y aplique higienización de manos con alcohol de manera permanente
g) Si el servicio dispone de ducha, al terminar el turno tomar una ducha para eliminar todo riesgo de contaminación
cruzada
Recomendaciones:
✓ Solo se acepta un acompañante si es menor de edad, tiene dificultades motrices o es adulto mayor o en el caso de
que su condición o requiera.
5.3.4 Servicio de laboratorio clínico y toma de muestras

g) Al terminar el turno si se cuenta con ducha, tomar una ducha para eliminar todo riesgo de infección.
5.3.5 Unidad de Cuidado Intensivo y Unidad de Cuidado Intermedio

a) Todo el personal debe llevar el uniforme para cambio dentro de la institución, procurando disponer unos zapatos
específicos para atención en estos servicios.
c) Para el ingreso y desarrollo de tareas asistenciales debe permanecer con el cabello recogido, con uso de gorro
permanente y las uñas deben ser cortas y sin esmalte
g) Al terminar el turno, tomar una ducha para eliminar todo riesgo de infección.
h) Está prohibido el consumo de alimentos en áreas asistenciales, en central de enfermería o mientras se realiza manejo
de pacientes
i) En este servicio se requiere uso estricto y permanente de la protección respiratoria completa (mascarilla de alta
eficiencia y gafas)
5.3.6 Equipos de atención extramural

a) Procurar el uso de prendas de manejo asistencial exclusivo
d) En el lugar donde se preste el servicio antes de arrancar con las actividades realice lavado de manos y realice el
protocolo de colocación de EPP conforme a los lineamientos institucionales
e) Limpie los dispositivos electrónicos con un paño con alcohol o madacide 1 antes de salir de su lugar de trabajo
f) Lávese las manos cada 2 horas y aplique higienización de manos con alcohol de manera permanente
g) Está prohibido el consumo de alimentos mientras se realiza manejo de pacientes
h) En este servicio se requiere uso estricto y permanente de la protección respiratoria completa (mascarilla de alta
eficiencia y gafas)
5.3.7 Estudiantes en práctica asistencial

a) Procurar el uso de prendas de manejo asistencial exclusivo. El estudiante debe presentarse con el uniforme acorde a
los lineamientos de la institución educativa a la que pertenece
c) Para el ingreso y desarrollo de tareas asistenciales debe permanecer con el cabello completamente recogido y las
uñas deben ser cortas y sin esmalte
d) En el lugar donde se realice la práctica, antes de arrancar con las actividades realice lavado de manos y realice el
protocolo de colocación de EPP conforme a los lineamientos institucionales
e) Los estudiantes en práctica de 1 a 10 semestre deben disponer de los siguientes elementos de protección personal
para realizar las prácticas: bata (que puede ser la de su institución educativa, gafas o careta, mascarilla de alta
eficiencia para centros hospitalarios y tapaboca quirúrgico para centros de salud, guantes y gorro para centros
hospitalarios). Estos elementos en ningún caso serán suministrados por la ESE ISABU de acuerdo a lo establecido
en el convenio docencia/servicio
h) Está prohibido el consumo de alimentos en áreas asistenciales, central de enfermería o mientras se realiza manejo de
pacientes
i) Los estudiantes deben garantizar uso estricto y permanente de la protección respiratoria completa (mascarilla de alta
eficiencia y gafas)
5.3.8 Áreas administrativas:

a) Antes de iniciar las actividades realice lavado de manos
b) Limpie los dispositivos electrónicos con un paño con alcohol o madacide 1 antes de salir de su lugar de trabajo
c) Lávese las manos cada 2 horas y aplique higienización de manos con alcohol de manera permanente
d) El consumo de alimentos debe realizarse en el puesto de trabajo, garantizando distanciamiento de mínimo 2 metros
e) Está prohibido todo tipo de celebración o actividad que fomente aumento de los niveles de aforo
f) Se debe garantizar uso estricto y permanente de la protección respiratoria
g) Realice limpieza frecuente de su puesto de trabajo, superficies y elementos de uso común como puertas,
encendedores, llaves
5.3.9 Personal de servicios generales:

a) Garantizar el uso de prendas de manejo asistencial exclusivo
de EPP conforme a los lineamientos institucionales Realice lavado de manos
e) La protección respiratoria suministrada debe estar ajustada a los lineamientos vigentes en el marco de las diferentes
fases y momentos de la pandemia para las IPS
h) Si el área dispone de ducha, al terminar el turno tomar una ducha para eliminar todo riesgo de infección
i) Está prohibido el consumo de alimentos en áreas asistenciales, central de enfermería o mientras se realiza manejo de
pacientes
j) En actividad se requiere uso estricto y permanente de la protección respiratoria completa (mascarilla de alta eficiencia
y gafas)
k) Los elementos de protección deben ser suministrados por su contratante, en ningún caso por la ESE ISABU acorde a
disposiciones de contrato. El personal de servicio debe contar con los siguientes elementos: mascarilla de alta
eficiencia, gafas o careta, gorro, uniforme antifluidos, delantal, guantes de caucho y botas de caucho
5.3.10 Personal de vigilancia:

a) Todo el personal debe llevar el uniforme para cambio dentro de la institución
b) Para el ingreso y desarrollo de tareas asistenciales debe permanecer con el cabello recogido
c) Al llegar a la Unidad Operativa por favor ingrese al baño, realice lavado de manos y realice el protocolo de colocación
d) La protección respiratoria suministrada debe estar ajustada a los lineamientos vigentes en el marco de las diferentes
fases y momentos de la pandemia para las IPS
g) Está prohibido el consumo de alimentos en áreas asistenciales
h) Los elementos de protección deben ser suministrados por su contratante, en ningún caso por la ESE ISABU acorde a
disposiciones de contrato. El personal de vigilancia debe contar con los siguientes elementos: mascarilla de alta
eficiencia o tapabocas y gafas o careta.
i) En actividad se requiere uso estricto y permanente de la protección respiratoria completa (mascarilla de alta eficiencia
y gafas)
5.3.11 Otros contratistas técnicos u operativos que requieran ingreso a las instalaciones físicas de la ESE ISABU:
a) Para el ingreso y desarrollo de tareas asistenciales debe permanecer con el cabello recogido
b) Al llegar a la Unidad Operativa por favor ingrese al baño, realice lavado de manos y realice el protocolo de colocación
de EPP conforme a los lineamientos institucionales de acuerdo al área donde va a ingresar.
c) Lávese las manos cada 2 horas y aplique higienización de manos con alcohol de manera permanente
d) Limpie los dispositivos electrónicos con un paño con alcohol o madacide 1 antes de salir de su lugar de trabajo
e) Está prohibido el consumo de alimentos en áreas asistenciales
f) Los elementos de protección deben ser suministrados por su contratante, en ningún caso por la ESE ISABU acorde a
disposiciones de contrato. El personal debe disponer de forma obligatoria de los siguientes elementos para ingreso a
la ESE ISABU a prestar servicios en áreas asistenciales: Mascarilla de alta eficiencia y gafas o careta.
5.4 NORMAS DE COMPORTAMIENTO PARA AREAS COMUNES DE CONSUMO DE ALIMENTOS
Los estudios epidemiológicos han demostrado que los escenarios de alimentación representan alto riesgo de proliferación del
virus COVID 19 y por esta razón en vigencia de la emergencia sanitaria se deben garantizar las siguientes normas de
comportamiento para las áreas comunes de consumo de alimentos en las diferentes unidades operativas de forma obligatoria:
a) Está prohibido el ingreso al área de alimentación con gorro, bata, polainas u overol usados para realizar procedimientos
asistenciales
b) Antes de ingresar al área de alimentación debe lavarse las manos aplicando la técnica institucional
c) Para el consumo de alimentos se debe garantizar distanciamiento de mínimo 2 metros entre persona y persona. Si el
área es pequeña se deben organizar turnos y horarios para ingreso del personal a esta área con el fin de evitar superar
los niveles de aforo.
d) Al momento de ingresar a cafeterías debe garantizarse el uso del tapabocas, del mismo modo inmediatamente se
consuman los alimentos debe colocarse nuevamente la protección respiratoria para salir del área.
5.5 RUTA DE IDENTIFICACIÓN DE SINTOMATICO SOSPECHOSO DEL VIRUS SARS CoV 19 Y MANEJO DE
ENFERMEDAD SEGÚN SU ORIGEN
Considerando la evolución de la emergencia sanitaria y atendiendo a los lineamientos de la Organización Mundial de la Salud
donde se establece que actualmente el COVID 19 ha sido catalogado como una ENDEMIA y que por tanto se debe asumir la
convivencia con este virus adoptando medidas de seguridad para la mitigación en la transmisión del virus hasta lograr inmunidad
de rebaño, la ESE ISABU aplica actualmente la siguiente ruta para la identificación de sospechosos o contactos estrechos con
el virus COVID 19 y determinación de manejo del evento según su origen de la siguiente forma:
1) Todo trabajador o contratista que presente síntomas asociados a COVID 19 o que haya tenido contacto estrecho en su
entorno extralaboral o extralaboral con un confirmado de diagnóstico COVID 19 debe reportar de manera inmediata a
la oficina de seguridad y salud en el trabajo y a su supervisor o jefe inmediato al inicio de los síntomas o al tener
conocimiento del contacto estrecho con positivo en su entorno laboral o extralaboral.
2) Inmediatamente se tiene conocimiento del posible foco de transmisión del virus SARS CoV 19 la oficina de seguridad y
salud en el trabajo establecerá las medias de aislamiento o distanciamiento requeridas acorde al caso específico y
determinará la fecha de prueba al cumplir los criterios para la toma de prueba antigénica. Mientras se cumple el periodo
de aislamiento el servidor deberá informar a su EPS para que se emita incapacidad o indicación de aislamiento.
3) Una vez se realice prueba antigénica el trabajador o contratista esperará las indicaciones de manejo de la oficina de
seguridad y salud en el trabajo posterior al resultado de la prueba.

4) Si el resultado de la prueba es negativa, el trabajador/contratista podrá retornar en modalidad presencial. Si persisten
los síntomas se programará prueba confirmatoria por PCR para determinar manejo.
5) Si el resultado es positivo el manejo se realizará acorde al origen del evento de la siguiente manera:
a) Si la positividad se da posterior a contacto con fuente positiva de índole extralaboral (social o familiar) el servidor
deberá realizar manejo con su EPS y deberá remitir la incapacidad o concepto de aislamiento a la oficina de
seguridad y salud en el trabajo hasta tanto la EPS realice el respectivo cierre de caso y la oficina de SST pueda
emitir al supervisor o jefe el concepto de reincorporación en modalidad presencial.
b) Si no se ha identificado un foco extralaboral positivo previo al caso del servidor o si el caso se da positivo a otro
caso en el área se considera evento de origen laboral y en ese caso la oficina de Seguridad y salud en el trabajo
realiza el reporte de presunta enfermedad laboral ante ARL e inicia seguimiento hasta cierre de caso para remitir
concepto de cierre de caso para reincorporación en modalidad presencial.
6) Una vez se identifica caso positivo en la institución se realizará cerco institucional aplicando medidas de aislamiento o
distanciamiento según corresponda a fin de mitigar la proliferación del virus.
7) Las incapacidades deben notificarse a la oficina de talento humano o al supervisor
7. DOCUMENTOS REFERENCIADOS
• Orientaciones de medidas preventivas y de mitigación para contener la infección respiratoria aguda por COVID – 19,
dirigida a la población en general. MINSALUD MARZO 2020
• Recomendaciones de EPP para personal de salud según el área de atención para COVID-19. Consenso IETS- ACIN
• Estrategias para el control de infección para procedimientos específicos en establecimientos de salud Enfermedades
respiratorias agudas con tendencia epidémica y pandémica Guía de referencia rápida, OMS
• Ministerio del Trabajo en documento de recomendaciones de EPP para personal de salud según el área de atención para
COVID 19.
8. CONTROL DE MODIFICACIONES
CONTROL DE MODIFICACIONES
Versión Fecha Descripción de la Modificación Realizada por
Jefe Seguridad y salud en el
1.0 14-04-2020 Emisión inicial del Documento
trabajo
Ajuste de acuerdo a nuevos lineamientos Jefe Seguridad y salud en el
2.0 24-06-2020
Covid-19 trabajo
Ajuste a nueva estructura documental e
3.0 09-07-2021 inclusión de servicio de UCI intermedio e
trabajo
intensivo
Ajuste en cuanto a protección respiratoria
por circular 0229 de 2021 de la Secretaria
4.0 14-01-2022 de Salud de Santander y 002 de la
trabajo
Secretaria de Salud y Medio Ambiente de
Bucaramanga.

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PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD FECHA ELABORACION: 14-04-2020

FRENTE A EMERGENCIA POR FECHA ACTUALIZACION: 14-01-2022

5.1.2 Barreras de Protección

5.1.3 Medios de eliminación del material contaminado

5.2 MEDIDAS PREVENTIVAS

5.2.1 Lavado de manos

5.2.1.1 Momentos para la Higiene de manos

5.2.1.2 Técnica de lavado de manos

5.2.1.3 Desinfección de Manos

5.2.2 Elementos de protección personal

5.2.2.1 LINEAMIENTOS INSTITUCIONALES EN CUANTO A ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

5. Colóquese las gafas y a 6. Al ingreso a la habitación y 7. Colóquese guantes para

RETIRO DE EPP AL TERMINAR PROCEDIMIENTO CON PACIENTE

RETIRO DE EPP AL TERMINAR LA JORNADA LABORAL

ELEMENTO CANTIDAD POR PESONA OBSERVACIONES

Guantes no estériles 1 par Recambio a demanda

Alto riesgo no protegido de UCI/UCIM

A continuación, se presenta imagen de la demarcación del área:

• kit de EPP para esta área tendrá la siguiente indicación deuso:

ELEMENTO CANTIDAD POR PESONA OBSERVACIONES

Laboratorio Clínico, Rayos X y Sala de Partos

Gorro 1 unidad Por turno

habitación de paciente evitando entrar en nudos de la bata y retíresela

Gafas de seguridad 1 par Entregadas única vez, múltiples usos,

Guantes no estériles 1 par Recambio a demanda

Gafas de seguridad 1 par Entregadas única vez, múltiples usos,

ELEMENTO CANTIDAD POR PESONA OBSERVACIONES

ELEMENTO CANTIDAD POR PESONA OBSERVACIONES

Respirador de alta 1 unidad Por turno

ELEMENTO CANTIDAD POR PESONA OBSERVACIONES

PROFESIONAL DE TOMA DE MUESTRAS

Gafas de seguridad 1 par Entregadas única vez,

Careta 1 unidad Múltiples usos, se lleva al

5.2.2.2 PROTECCIÓN RESPIRATORIA

MASCARILLA QUIRURGICA MASCARILLA DE ALTA

5.2.2.3 TÉCNICA DE COLOCACIÓN Y RETIRO DE LA PROTECCIÓN RESPIRATORIA DE ALTA EFICIENCIA

Prueba de ajuste de mascarilla N95 sector salud (OMS 2020)

5.2.2.4 LINEAMIENTOS DE USO Y REUSO DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

ELEMENTO VIDA UTIL OBSERVACIONES

5.2.2.5 INACTIVACIÓN DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN VISUAL

5.2.2.6 OBLIGACIONES DE LOS TRABAJADORES Y CONTRATISTAS EN CUANTO A ELEMENTOS DE PROTECCIÓN

5.3 NORMAS DE BIOSEGURIDAD POR SERVICIOS

cortas y sin esmalte

5.3.3 Consulta y atención odontológica

5.3.4 Servicio de laboratorio clínico y toma de muestras

5.3.5 Unidad de Cuidado Intensivo y Unidad de Cuidado Intermedio

5.3.6 Equipos de atención extramural

5.3.7 Estudiantes en práctica asistencial

5.3.8 Áreas administrativas:

5.3.9 Personal de servicios generales:

5.3.10 Personal de vigilancia:

seguridad y salud en el trabajo posterior al resultado de la prueba.

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