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NOMBRE DE LA ESC.:____________________________CLAVE:_______________ZONA:_____________
DATOS GENERALES:
_________________________
4.-DOMICILIO: ________________________________________________________________________
CALLE NUM. REFERENCIA O KALTOKA
LOCALIDAD: _____________________MUNICIPIO:__________________ESTADO:__________________
DATOS FAMILIARES:
_____________________________________________________________________________________
CUANTOS HERMANOS TIENE: __________QUE LUGAR OCUPA ENTRE LOS HERMANOS: ______________
FÍSICO: TALLA: ______ PESO: ______ EXAMEN VISUAL: OJO IZQ. ________OJO DERECHO: __________
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REFUERZOS: __________________________________________________________________________
ALERGIAS: ____________________________________________________________________________
ASPECTO SOCIAL