PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD

(PEAS)

85610
Tiempo de protrombina
85730 Tiempo de
tromboplastina parcial
(PTT); en plasma o
sangre entera
85384 Medicidn de actividad
de fibrinogeno
82465 Dosaje de Colesterol
total en sangre
completa o suero
84478
Trigliceridos
83721 Determinacidn directa
de lipoproteina de baja
densidad (LDL
colesterol)
83719 Determinacidn directa
de Lipoproteina de muy
baja densidad (VLDL
colesterol)
83718 Determinacidn directa
de Lipoproteina de alta
densidad (HDL
colesterol)
82947 Dosaje de Glucosa en
sangre, cuantitativo
(excepto cinta reactiva)
82951 Dosaje de Glucosa;
prueba de tolerancia
(GTT), tres muestras
(incluye glucosa)
81000 Andlisis de orina por
tira de analisis o
/ reactive en tableta,
para bilirrubina,
& glucosa, hemoglobina,
I.G.
cetonas, leucocitos,
CMIAS. nitrito, pH, proteinas,
gravedad especifica,
urobilindgeno,
cualquier numero de
estos componentes; no
automatizado, con
microscopia
82565 Dosaje de Creatinina
en sangre
84520 Nitrdgeno ureico;
cuantitativo
80076 Perfil de la funcidn
hepatica, este perfil
debe incluir lo
siguiente: albumina
(82040), total de
bilirrubina (82247),
bilirrubina directa
(82248), alcalina
fosfatasa (84075),
proteinas totales
84155), alanina
aminotransferasa (ALT)
(SGPT) (84460),
aspartato
aminotransferasa
(AST) (SCOT) (84450)

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 PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD
(PEAS)

84450 Aspartato
aminotransferasa
(AST) (SCOT)
84460 Transferasa; amino
alanina (ALT) (SGPT)
82247 Dosaje de Bilirrubina;
total
82248 Dosaje de Bilirrubina;
dire eta
84075 Dosaje de Fosfatasa
alcalina
82977 Dosaje de Glutamil
transferasa, gamma
(GGT)
84155 Proteinas totales,
excepto refractometria,
suero, plasma o sangre
total
Procedimientos 85651 Velocidad de Tamizaje basico
de laboratorio sedimentacion de para
eritrocitos; no Enfermedades
clinico
automatizada autoinmunes
86140 Proteina C-reactiva

86430 Factor reumatoideo;

cualitatiyo
85599 Deteccion de Celulas
L.E
80091 Perfil de tiroides; Esta Tamizaje basico
Procedimientos
bateria debe incluir las para
de laboratorio
siguientes pruebas: Enfermedades
clinico
Tiroxina total (84436); Tiroideas
Captacion de las
hormonas tiroideas (T3
o T4) o proporcion de
captacion de hormona
: tiroidea (THBR)
(84479)_____________
84480 Triyodotironina T3; total
(TT-3)
84436
Tiroxina; total

84439 Tiroxina; libre

84443 Hormona estimulante

de la tiroides (TSH)
Deteccion cualitativa de Tamizaje basico
Consulta antigeno y anticuerpo para
86703.02 por Enfermedades
ambulatoria por
inmunocromatografia Transmisibles
obstetra.
para VIH 1-2
Denominada
o
prueba rapida o
tamizaje para
Consulta
VIH.
ambulatoria por
otro personal de
Deteccion cualitativa de ‘Puede ser
salud*
anticuerpo por realizado por
86703.01 inmunocromatografia personal de salud
para VIH 1-2 entrenado, segun
normativa vigente.

Puede ser
brindado
mediante oferta

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 PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD
(PEAS)

fija o movil, segun

normativa vigente.

Tamizaje basico
para
Enfermedades
Transmisibles

Denominada
prueba rapida o
Deteccion cualitativa tamizaje para
treponemica de Sifilis.
anticuerpos totales por
86780.01 inmunocromatografia Puede ser
para Treponema realizado por
Pallidum personal de salud
entrenado, segun
normativa vigente.

Puede ser
brindado
mediante oferta
fija o mdvil, segun
normativa vigente.
Tamizaje basico
para
Enfermedades
Transmisibles
Deteccibn cualitativa de
Puede ser
anticuerpos por
realizado por
inmunocromatografia
86318.01 para VIH 1-2 y personal de salud
Treponema pallidum entrenado, segun
z
Oi normativa vigente.
(prueba dual)
Puede ser
G.pilAS- brindado
mediante oferta
fija o movil, segun
normativa vigente.
Deteccibn cualitativa de Tamizaje basico
Antigeno de Superficie para
(HBsAg) del virus de la Enfermedades
Hepatitis B por Transmisibles
87342
inmunocromatografia
en sangre total, plasma Puede ser
y/o suero. (Prueba realizado por
rapida) personal de salud
86803.01 entrenado, segun
Deteccibn cualitativa de
anticuerpos contra el normativa vigente.
virus de la Hepatitis C
por Puede ser
brindado
inmunocromatografia
mediante oferta
en sangre total, plasma
y/o suero fija o movil, segun
normativa vigente.
99401.33 Consejeria Pre Test Tamizaje basico
para VIH para
99403.03 Consejeria Post Test Enfermedades
para VIH - Resultado Transmisibles
Reactivo
99401.34 Consejeria Post Test Puede ser
para VIH - Resultado realizado por
No Reactivo personal de salud
entrenado, segun
normativa vigente.

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 PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD
(PEAS)

Puede ser
brindado
mediante oferta
fija o movii, segun
normativa vigente.

Se debe realizar
segun
disposiciones de
la normativa
vigente
Procedimientos 86703 Deteccion de Tamizaje basico
de laboratorio Anticuerpos HIV 1-2 para
Prueba de sifilis; Enfermedades
clinico 86592
anticuerpo no Transmisibles
treponemico; cualitativo
(p. ej. VDRL, RPR,
ART)
86706 Anticuerpo contra el
antigeno de superficie
de la hepatitis B
(HBsAb)
Radiologia 77072 Estudios de edad osea
Convencional
72050 Examen radiologico de
columna vertebral
cervical; 4 o 5
incidencias_________
72082 Examen radiologico de
columna dorsolumbar,
4 incidencias
70260 Examen radiologico
craneo; completa,
minimo de 4
incidencias
71020 Examen radiologico de
torax, 2 incidencias,
frontal y lateral
74000 Examen radiologico de
abdomen, incidencia
anteroposterior
Ecografia General 76645 Ecografia de mama(s)
(unilateral o bilateral),
tiempo real con
documentacion de
imagen
76700 Ecografia abdominal
completa, tiempo real
con documentacion de
imagen
76856 Ecografia pelvica (no
obstetrica), tiempo real
con documentacion de
imagenes; completa
76830 Ecografia transvaginal
99199.26 Suplementacion de Este
Consulta
sulfato ferroso y acido procedimiento se
ambulatoria por
folico podra brindar
obstetra.
tambien a cada
adolescente
o segun su edad en
la institucion
Consulta
educativa.
ambulatoria por
otro personal de
salud* ______

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 V
■ \

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD

(PEAS)

*Puede ser
realizado por
personal de salud
capacitado, segun
normativa vigente.
Consulta
ambulatoria por 99209 Atencion en nutricion
nutricionista
Consulta *Se debe realizar
ambulatoria por por profesional de
nutricionista salud previamente
capacitado
o
99209.04 Evaluacion nutricional
Consulta antropometrica
ambulatoria por
profesional de la
salud*

Intervenciones 99403.01 Atencion en Salud

educativas Consejerla nutricional:
Alimentacion saludable sexualy
comunicacionales reproductiva
Intervenciones 99402.03 Orientacion/consejerla
educativas en salud sexual y Realizado por
comunicacionales reproductiva obstetra, medico
por personal de 99402.04 especialista en
salud Orientacion/consejerla ginecologia y
en planificacibn familiar obstetricia o
medico general.
99402.05 Atencibn en Salud
sexual y
reproductiva.

Incluye la
Consejerla/Orient
acion en
Consejeria/Orientacion prevencion de
en prevencion de ITS, HTVL-I y H7VL-II.
VIH, Hepatitis B
Realizado por
obstetra, medico
especialista en
ginecologia y
obstetricia o
medico general.

99208 Atencion en Atencion en Salud

Consulta planificacion familiar y sexual y
ambulatoria por salud reproductiva reproductiva
obstetra 99208.01 Administracion y uso
de metodos
o anticonceptivos
99208.02 Provision de
Consulta preservatives
ambulatoria por masculine
Medico(a) general 99208.04 Administracion y uso
del metodo inyectable
o mensual
99208.05 Administracion y uso
Consulta del metodo inyectable
ambulatoria por trimestral
medico(a) 99208.06 Provision de
especialista en preservatives
femeninos

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 PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD
(PEAS)

Ginecologia y 99208.08 Atencion en el metodo

Obstetricia de abstinencia
periodica ritmo
99208.09 Atencion en el metodo
de abstinencia
periodica Billings_____
99208.10 Atencion en el metodo
de los dias fijos
(MDFVCollar________
99208.11 Administracion y uso Atencion en Salud
de anticonceptivo oral sexual y
de emergencia/YUZPE reproductiva

En caso de
relacion no
protegida o
violacion
99208.12 Administracion y uso Atencion en Salud
de anticonceptivo oral sexual y
de reproductiva
emergencia/Progestag
eno En caso de
relacion no
protegida o
violacion

99208.13 Administracion y uso Atencion en Salud

del metodo oral sexualy
combinado reproductiva
Atencion de 11975 Insercion de capsulas
procedimientos anticonceptivas
ambulatories por implantables_________
Medico 11976 Remocion capsulas
especialista en anticonceptivas
Ginecologia y implantables_________
Obstetricia. 58300 Insercion de dispositive
intra uteri no (DIU)
o 58301

Atencion de
procedimientos
ambulatorios por
Medico(a) Remocion de
general. dispositive intrauterine
(DIU)
o

Atencion de
procedimientos
ambulatorios por
obstetra.
Procedimientos 84703 Gonadotropina
de Laboratorio corionica (hCG);
Clinico cualitativa
81025 Prueba de embarazo
en orina, por el metodo
de comparacion visual
de color
83002 Dosaje de
Gonadotropina;
hormona luteinizante
(LH)
83001 Dosaje de
Gonadotropina;
hormona

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 \
c
PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD X
(PEAS)

folfculoestimulante
(FSH)
84146
Dosaje de Prolactina
82670
Dosaje de Estradiol
84402
Testosterona; libre
84403
Testosterona; total
84144 Dosaje de
Progesterona
84146
Dosaje de Prolactina
Consulta 90658 Vacuna del virus de la Adolescente
ambulatoria por influenza, trivalente, Sano, se aplica a
enfermera(o) virus aislado, cuando mayores de 3
se administra a ninos anos.
de 3 anos de edad o
mayores, para
inyeccion intramuscular
90649.01 Adolescente
Sana, se aplica a
las adolescentes
que se
encuentren en el
quinto grade de
primaria de la
Institucion
Educativa publica
y privada
independientemen
5K
Cp* ,y te de la edad, y a
2 las adolescentes
Oi
Vacuna contra el Virus de 12 y 13 afios
O.G- Papiloma Humane de edad que por
(4vHPV), tipos 6, 11, alguna razon no
REVWAS.
16 y 18 (tetravalente), 2 esten estudiando,
dosis, para uso se les aplica 2
intramuscular dosis de vacuna,
al primer contacto
con el servicio de
salud y la
segunda dosis a
los 6 meses de la
primera dosis.
Este
procedimiento se
podra brindar
tambien a cada
adolescente
segun su edad en
la institucion
educativa.
90714 Adolescente
Sano, se aplica la
Toxoide Tetanico y primera dosis al
difterico (Id) adsorbido, primer contacto
libre de preservante, con el servicio, la
cuando se administra segunda a los 2
en individuos de 7 anos meses de haberse
o mayores, para uso aplicado la
intramuscular primera dosis y la
3 dosis a los 6
meses de haberse

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 PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD
(PEAS)

aplicado la
primera dosis

90708 Adolescente
Vacuna viva de los Sano, se aplica 1
virus del sarampion y dosis al primer
rubeola, para inyeccion contacto con el
subcutanea servicio de salud
90744 Adolescente sano,
se aplica hasta los
Vacuna de la hepatitis 15 anos de edad,
B, dosis pediatrica o si no recibio
pediatrica/adolescente vacuna o tienen
(esquema de 3 dosis), vacuna
para uso intramuscular incompleta de
pentavalente
90746 Adolescente
Sano, se le aplica
si no recibio
Vacuna de la hepatitis vacuna y a la
B, dosis adulta poblacion en
(esquema de 3 dosis), riesgo, con un
para uso intramuscular intervalo de 1
meses entre dosis
y dosis
90717 Adolescente
Vacuna viva de la Sano, se aplica al
fiebre amarilla, para primer contacto
uso subcutaneo con el servicio de
salud
Y&sflrjL® 90749.01 Vacuna contra el
sindrome respiratorio
agudo severe
/ coronavirus 2 (SARS-
D.G-
CoV-2) (enfermedad
REVILLAS. por coronavirus
[COVID-19])

Consulta D0150 Evaluacion oral

ambulatoria por completa
cirujano(a) D0120 Evaluacion oral Atencion en salud
dentista periodica; paciente bucal
continuador
D1330 Instruccion de higiene
oral (IHO)
D1110 Profilaxis dental
D1310 Asesoria nutricional
para el control de
enfermedades dentales
D1208 Aplicacion topica de
fluorgel
D1206 Aplicacion fluor barniz
D1351 Aplicacion de sellante -
por diente
Intervenciones 99401.18
educativas y Consejeria en salud
comunicacionales bucal
por personal de
salud
90872 Este
Promocion Intervenciones Taller de habilidades procedimiento se
educativas y sociales podra brindar
comunicacionales

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 PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD
(PEAS)

por personal de tambten a cada

salud adolescente
segun su edad en
la institucion
educativa
99401.15 Este
procedimiento se
podra brindar
Consejeria en tambien a cada
habilidades sociales adolescente
segun su edad en
la institucion
educativa
99402.14 Consejeria en
promocion del buen
trato y salud mental
99404.01 Consejeria en practicas
saludables de higiene y
ambiente (vivienda y
entorno)
99401.19 Consejeria para el
autocuidado
99401.13 Consejeria en Estilos
de Vida saludable
99401.36 Consejeria integral en
practicas saludables
para la salud
respiratoria
99402.03 Orientacion/consejeria
.y en salud sexual y
'SSSSa 'cl reproductiva
0
99401.16 Consejeria en salud
d.g> ocular

C2061
Consejeria Familiar
-Visita domiciliaria C0011 A los padres y/o
por medico(a) cuidador del
general. adolescente
-Visita domiciliaria
por medico(a) *lncluye al
especialista en personal de salud
medicina familiar capacitado.
y comunitaria.
Visita familiar integral
- Visita
domiciliaria por
profesional de la
salud.
- Visita
domiciliaria por
personal de
salud*
Prevencion Consulta Consulta ambulatoria Atencion integral
ambulatoria por para la evaluacidn y para deteccion de
medico (a) 99201 manejo de un paciente cancer infantil:
general nuevo nivel de atencion Deteccion
tern prana de
Consulta Leucemia /
Consulta Medica
ambulatoria por Linfoma /
Especializada/
medico (a) 99246.01 testiculo/Tumores
Subespecializada de
especialista en solidos infancies.
20 minutos en Pediatria
pediatria
Atencibn de Aspiracion de medula
38220
procedimientos osea
ambulatorios por Biopsia de hueso,
20220
medico(a)______ trocar, o aguja;

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 PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD
(PEAS)

especialista en superficial (p. ej. hueso

oncologia iliaco, esternon,
pediatrica, apofisis espinosa,
oncologia medica, costillas)
en hematologia, Biopsia o Escision
pediatria* abierta de ganglio(s)
38500 linfatico(s)
superficial(es)
Procedimientos Interpretacidn del
de Laboratorio 85097 extendido de medula
Clinico osea
Hemograma completo.
3ra. generacion (N°,
Formula, Hb, Hto,
85031 Constantes
corpusculares,
Plaquetas)
Frotis de sangre con
examen microscdpico
85007 con formula diferencial
manual de leucocitos
Perfil de la funcion
hepatica, este perfil
debe incluir lo
siguiente: albumina
(82040), total de
bilirrubina (82247),
bilirrubina directa
(82248), alcalina
80076 fosfatasa (84075),
proteinas totales
(84155), alanina
aminotransferasa (ALT)
(SGPT) (84460),
aspartato
aminotransferasa
(AST) (SCOT) (84450)
Dosaje de creatinina en
82565 sangre
84520 Nitrogeno ureico;
cuantitativo
Analisis de orina
81015 solamente
microscdpico
Ecografia General Ecografia abdominal
completa, tiempo real
76700 con documentacidn de
imagen
Radiologia 71020 Examen radioldgico de
Convencional tdrax, 2 incidencias,
frontal y lateral
76040 Estudios de longitud de
huesos (orto
roentgenograma,
estudio de barrido
"scanogram")
Ecografia General 76700 Ecografia abdominal
completa, tiempo real
con documentacidn de
imagen
76536.01 Ecografia de Region
Cervical
76870 Ecografia, escroto y
contenido ____

Pagina 45 de 922
 PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD
(PEAS)
V

Consults 99201 Atencidn

ambulatoria por Temprana para la
medico(a) Consulta ambulatoria deteccion precoz
general* para la evaluacion y de patologlas
manejo de un paciente posturales que
o nuevo nivel de atencion condiciona
I discapacidad.
Consulta
ambulatoria por *Profesional
medico(a) 99202 medico
especialista en capacitado en
pediatria, Consulta ambulatoria rehabilitacidn
medicina fisica y para la evaluacion y
rehabilitacidn manejo de un paciente
nuevo nivel de atencion

99203

Consulta ambulatoria
para la evaluacion y
manejo de un paciente
nuevo nivel de atencion

97005
Evaluacion del
entrenamiento atletico
Consulta 99201 Consulta ambulatoria -Gula de Practica Atencion medica a
ambulatoria por para la evaluacion y Clinica para el persona con
medico(a) general manejo de un paciente Diagnostic© y riesgo de
nuevo nivel de atencion Tratamiento de la exposicidn a
Intoxicacidn por metales pesados y
Consulta 99202 Consulta ambulatoria Arsenico, aprobada otras sustancias
ambulatoria por para la evaluacion y por Resolucidn quimicas:
mddico(a) general manejo de un paciente Ministerial N° 389-
nuevo nivel de atencion 2011/MINSA. Adolescente sano
Consulta que vive en zona
ambulatoria por 99203 -Guia de Practica de exposicidn
medico(a) Clinica para el algun metal
especialista en Consulta ambulatoria Diagndstico y pesado u otras
pediatria, para la evaluacion y Tratamiento de la sustancias
medicina interna, manejo de un paciente Intoxicacidn por quimicas
infectologia, nuevo nivel de atencion Mercuric” y “Guia
neurologia, de Practica Clinica *La especialidad
dermatologia, para el Diagndstico medica segun
hematologia* y Tratamiento de la corresponda.
Consulta 99214 Intoxicacidn por
ambulatoria por Evaluacion medica Cadmio, aprobada
medico(a) general por Resolucidn
Ministerial N° 757-
82175 Dosaje de Arsenico 2013/MINSA.
82300
Procedimientos Dosaje de Cadmio -Guia de Prdctica
de Laboratorio Clinica para el
Clinico 83655
Dosaje de Plomo Manejo de
83825 Dosaje de Mercuric, Pacientes con
cuantitativo Intoxicacidn por
Intervenciones Consejeria preventive Plomo, aprobada
educativas y en factores de riesgo por Resolucidn
comunicacionales por exposicidn a Ministerial N° 511-
99401.37 2007/MINSA.
por personal de metales pesados y
salud otras sustancias
quimicas__________

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 PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD
(PEAS)

- Documento
Tecnico:
“Lineamientos de
Politica Sectorial
para la Atencion
Integral de las
Personas
Expuestas a
Metales Pesados,
Metaloides y Otras
Sustancias
Quimicas, aprobado
por Resolucion
Ministerial N° 979-
2018/MINSA.

Consulta 99351 Consulta de atencion -"Directiva Sanitaria Atencion medica a

ambulatoria por preventive de ITSA/IH N° 030- Adolescente con
medico(a) general a poblacion clave MINSA/DGSP-V.01 riesgo por
"Directiva Sanitaria exposicion a ITS,
o para la Atencion VIH y HvB
Medica Periodica a
Consulta las/los
ambulatoria por Trabajadoras/es
obstetra Sexuales y HSH",
aprobada con R.M.
N° 650-2009/MINSA

-NTS N° 146-
Consulta 99208.02 Provision de MINSA/2018/DGIE
ambulatoria por preservatives SP "Norma Tecnica
2 C
o obstetra. masculine de Salud para la
99208.03 Provision de prevencion,
D.G.
O Lubricantes diagnostico y
G. REVILLAS. tratamiento de la Atencion medica a
Deteccion cualitativa de
Consulta Hepatitis Viral B en Adolescente con
antigeno y anticuerpo
ambulatoria por el Peru", aprobada riesgo por
86703.02 por
medico (a) por RM N° 1330- exposicion a ITS,
inmunocromatografia
general. 2018/MINSA y VIH y HvB
para VIH 1-2
Guias de Practica
o Clinica vigente. Denominada
prueba rapida o
Consulta -NTS N° 145- tamizaje para
ambulatoria por MINSA/2018/DGIE
VIH.
medico (a) SP, "Norma Tecnica
especiaiista en de Salud para la *Puede ser
ginecologia Deteccion cualitativa de prevencion, por
y realizado
obstetricia. anticuerpo por diagnostico y personal de salud
86703.01 inmunocromatografia tratamiento de la entrenado, segim
o para VIH 1-2 Hepatitis Viral C en normative vigente.
el Peril", aprobada
Consulta por RM N° 1317-
Puede ser
ambulatoria por 2018/MINSA. brindado
personal de la mediante oferta
salud* -"Documento fija o movil, segiin
Tecnico: Consejeria normativa vigente
en ITSA/IH y SIDA",
Atencion medica a
Deteccion cualitativa aprobado con RM
Adolescente con
treponemica de N° 264-
riesgo por
anticuerpos totales por 2009/MI NSA.
exposicion a ITS,
86780.01 inmunocromatografia VIH y HvB
para Treponema NTS N° 167-2020-
Pallidum MINSA/2020/DGIE
Denominada
SP "Norma Tecnica prueba rapida o

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 x
A
PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD
(PEAS)

de Salud para el tamizaje para

Atencion Integral de Sifilis.
la Ninas, Ninos y
Adolescentes *Puede ser
infectados por el realizado por
Virus de la personal de salud
Inmunodeficiencia entrenado, segun
Humana (VIH)”, normativa vigente.
aprobada por RM
882-2020-MI NSA. Puede ser
brindado
mediante oferta
fija o mdvil, segun
normativa vigente.
86318.01 Atencibn medica a
Adolescente con
nesgo por
exposicion a ITS.
VIH y HvB
Deteccion cualitativa de
anticuerpos por *Puede ser
inmunocromatografia realizado por
para VIH 1-2 y personal de salud
Treponema pallidum entrenado, segun
(prueba dual) normativa vigente.

Puede ser
brindado
mediante oferta
fija o movil, segun
normativa vigente.
Deteccion cualitativa de Atencion medica a
Antigeno de Superficie Adolescente con
(HBsAg) del virus de la riesgo por
c Hepatitis B por
o 87342 exposicion a ITS,
inmunocromatografia VIH y HvB.
en sangre total, plasma
G. REVILLA S. y/o suero. (Prueba ‘Puede ser
rapida) realizado por
86803.01 personal de salud
Deteccion cualitativa de entrenado, segun
anticuerpos contra el normativa vigente.
virus de la Hepatitis C
por Puede ser
inmunocromatografia brindado
en sangre total, plasma mediante oferta
y/o suero fija o movil, segun
normativa vigente.
Consulta 87162.01 Toma de muestra,
ambulatoria por cultivo para ITS
obstetra.
58999.01
o

Consulta
ambulatoria por
medico (a)
general.
Toma de muestra de
Secrecion Vaginal
o

Consulta
ambulatoria por
medico (a)
especialista en
ginecologia y
obstetricia.

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 PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD
(PEAS)

Consulta *EI profesional de

ambulatoria por la salud debe
medico (a) estar capacitado
general.
Inmunoglobulina de la
o hepatitis B (HBIg),
90371 humana, para uso
Consulta intramuscular
ambulatoria por
profesional de la
salud*

Procedimientos Deteccion de
86803 Anticuerpos Hepatitis C
de Laboratorio
Clinico 99199.16 Obtencion/Toma de
muestra para
ITSA/IH/HVB
Promocion, 99499.08 Teleorientacion De acuerdo con el Segun
prevencion sincrona Decreto Legislative corresponda y
99499.09 Teleorientacion N° 1490, Decreto segun normativa
asincrona Legislative que vigente.
99499.10 Telemonitoreo fortalece los
Telemedicina alcances de la
99499.11 Teleinterconsulta Telesalud.
sincrona
99499.12 Teleinterconsulta
asincrona
Teleconsulta por 99499.01 Teleconsulta en Linea
medico
Tele ecografia 99499.02 Tele ecografia en Linea
Telemedicina Tele ecografia +
99499.04 Teleconsulta en Linea
Teleradiologia Teleradiografia fuera
99499.05 de Linea _______

5. Joven sano

a) Definicion: Es la persona comprendida entre los 18 ahos y 29 ahos, 11 meses y 29

dias de edad, que no presenta factores de riesgo en su conducta y que no esta afectada
su salud en las areas de salud fisica, mental y nutricional, pero es sujeto de intervencion
para brindarle los factores protectores en los diferentes escenarios, y que acceden a
los servicios de salud.

b) Diagnosticos CIE-10:
ZOO.O Examen medico general

c) Contenido de las condiciones asegurables:

Joven sano
Intervencion Prestacion Procedimientos medicos y sanitarios Evidencia Tecnica Precisiones
Codigo del Denominacion de
procedimiento Procedimientos
Prevencion Consulta NTS N° 100 - Incluye aplicacion de
Atencion inicial y MINSA/DGSP V.01, cuestionario de
ambulatoria exhaustiva de medicina
por medico (a) "Norma Tecnica de habilidades sociales,
99385 preventive para el Salud para la toma de presion arterial
general joven (18 a 29 ahos) Atencion Integral de y Examen de oidos y
o Salud en la Etapa de la audicion. ____

Pagina 49 de 922
 PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD
(PEAS)

de Vida Joven",
Consulta aprobada mediante *EI profesional de salud
ambulatoria Resolucion debe estar capacitado.
por profesional Ministerial N° 944-
de salud * 2012/MINSA.
Consulta
ambulatoria NTS N° 124-2016-
por 99209 Atencion en Nutricion
MINSA-V.01:
Nutricionista Norma Tecnica de
Consulta Evaluacion del Salud de *Se debe realizar por
ambulatoria 99209.01
perlmetro abdominal Planificacion profesional de la salud
por Control y evaluacion Familiar, aprobada previamente
nutricionista 99209.02 nutricional (IMC) por R.M. N° 652- capacitado
registro individual 2016/MINSA; y
o Control y evaluacion Norma Tecnica de
99209.03 nutricional (Evaluacion Salud: Atencion
Consulta del PAB) Integral de Salud
ambulatoria Materna, aprobada
por profesional 99209.04 Evaluacion nutricional por R.M. N° 827-
de salud* antropometrica 2013/MINSA, y
Atencion de precisada por R.M. Referido a la
procedimiento N°159- determinacion de la
s ambulatories 2014/MINSA. agudeza visual, la cual
por medico(a) Prueba de agudeza se realiza de manera
general 99173 visual, cuantitativa, R.M. N° 456- monocular, segun
bilateral 2016/MINSA, que normativa vigente.
o aprueba el
Documento *EI profesional de salud
Consulta Tecnico: debe estar capacitado
ambulatoria “Orientaciones para
por profesional 96008 Analisis postural la Atencion Integral
de salud * estatico de la Salud en la
Procedimiento Etapa de Vida
s de 87178 Test de Graham Joven”.
Laboratorio Estudio Parasitologico
Cllnico 87177.01
en Heces por 3
Consulta Tamizaje de Salud Atencion en salud
96150.01
ambulatoria Mental en Violencia mental
por psicologo 96150.02 Tamizaje de Salud
(a) Mental en Alcohol y *EI profesional de salud
Drogas debe estar capacitado
o 96150.03 Tamizaje de Salud
Mental en Trastornos
Consulta Depresivos
ambulatoria 96150.04 Tamizaje de Salud
por personal Mental en Psicosis
de salud* 99207 Atencion en salud
mental
99207.03 Evaluacion clinica

99207.04 Psicoeducacion al
paciente

C2111.01 Psicoeducacion a la
familia
Atencion 99210 Atencion de servicio
ambulatoria social
por
Trabajador(a)
Social

Pagina 50 de 922
 PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD
(PEAS)

Intervenciones Consejeria en medicina

educativas preventiva y/o provision
comunicaciona de intervenciones de
les reduccion de factores
99404 de riesgo,
proporcionados a
individuo, durante
aproximadamente 60
minutos_____________
Consejeria de
99402.09 Prevencion de riesgos
en salud mental______
Consejeria/Orientacion
de prevencion de
99402.12 violencia basada en
genero
En relacion con la
99401.16
Consejeria en salud prevencion de
ocular enfermedades
oftaimologicas._____
Tipificacion de sangre; Tamizaje basico para
Procedimiento
86900 ABO Enfermedades no
s de Transmisibles
laboratorio Tipificacion de sangre;
86901 Rh(D)
clinico
Hemograma complete,
3ra. generacion (N°,
Formula, Hb, Hto,
85031 Constantes
corpusculares,
Plaquetas)

85018 Hemoglobina
Perfil de coagulacion
basico (denominacion
80063 adaptada, sin CPT
estandar de referencia)
Recuento automatizado
85049 de plaquetas

85002 Tiempo de sangria

85610 Tiempo de protrombina

Tiempo de
tromboplastina parcial
85730 (PTT); en plasma o
sangre entera_______
Medicion de actividad
85384 de fibrinogeno
Dosaje de Colesterol
82465 total en sangre
completa o suero

84478 Trigliceridos
Determinacion directa
de lipoproteina de baja
83721 densidad (LDL
colesterol)____________
Determinacion directa
de Lipoproteina de muy
83719 baja densidad (VLDL
colesterol)___________
Determinacion directa
de Lipoproteina de alta
83718 densidad (HDL
colesterol)___________

Pagina 51 de 922
 O'
PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD
(PEAS)

Dosaje de Glucosa en
82947 sangre, cuantitativo
(excepto cinta reactiva)
Dosaje de Glucosa;
82951 prueba de tolerancia
(GTT), tres muestras
(incluye glucosa)
Analisis de orina por
lira de analisis o
reactivo en tableta,
para bilirrubina,
glucosa, hemoglobina,
cetonas, leucocitos,
81000 nitrito, pH, proteinas,
gravedad especifica,
urobilinogeno,
cualquier numero de
estos componentes; no
automatizado, con
microscopia
82565 Dosaje de Creatinina
en sangre
Nitrbgeno ureico;
84520
cuantitativo
Perfil de la funcibn
hepatica, este perfil
debe incluir lo
siguiente: albumina
(82040), total de
bilirrubina (82247),
bilirrubina directa
o, (82248), alcalina
80076
fosfatasa (84075),
i.G.
proteinas totales
G, BEVILLA S. (84155), alanina
aminotransferasa (ALT)
(SGPT) (84460),
aspartato
aminotransferasa
(AST) (SCOT) (84450)
Aspartato
84450 aminotransferasa
(AST) (SCOT)
Transferasa; amino
84460
alanina (ALT) (SGPT)
82247 Dosaje de Bilirrubina;
total
82248 Dosaje de Bilirrubina;
directa
84075 Dosaje de Fosfatasa,
alcalina
Dosaje de Glutamil
82977 transferasa, gamma
(GGT)
Proteinas totales,
84155 excepto refractometria,
suero, plasma o sangre
total
Procedimiento Velocidad de Tamizaje basico para
s de sedimentacion de Enfermedades
85651
laboratorio eritrocitos; no autoinmunes
clinico automatizada
86140 Proteina C-reactiva

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 PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD
(PEAS)

Factor reumatoideo;
86430 cualitativo
Deteccion de Ceiulas
85599
LE.
Perfil de tiroides: Esta Tamizaje basico para
Procedimiento
bateria debe incluir las Enfermedades
s de
siguientes pruebas: Tiroideas
laboratorio
clinico Tiroxina total (84436);
Captacion de las
80091 hormonas tiroideas (T3
o T4) o proporcion de
captacion de hormona
tiroidea (THBR)
(84479)
Triyodotironina T3; total
84480 (TT-3)

84436 Tiroxina; total

84439 Tiroxina; libre

Hormona estimulante
84443 de la tiroides (TSH)
Deteccion cualitativa de Tamizaje basico para
Consulta
antigeno y anticuerpo Enfermedades
ambulatoria
por obstetra o 86703.02 por Transmisibles
enfermera. inmunocromatografia
para VIH 1-2 Denominada prueba
rapida o tamizaje para
o
VIH.
Consulta
*Puede ser realizado
ambulatoria
por medico (a) Deteccion cualitativa de por personal de salud
•'VS'N segun
general anticuerpo por entrenado
c 86703.01 inmunocromatografia normative vigente.
O para VIH 1-2
D.G. Puede ser brindado
g/revilla s. Consulta
mediante oferta fija o
ambulatoria movil, segun normativa
por personal vigente._____________
de la salud* Tamizaje basico para
Enfermedades
Transmisibles

Denominada prueba
Deteccion cualitativa rapida o tamizaje para
treponemica de Sifilis.
anticuerpos totales por
86780.01 inmunocromatografia Puede ser realizado por
para Treponema personal de salud
Pallidum entrenado, segun
normativa vigente.

Puede ser brindado

mediante oferta fija o
movil, segun normativa
vigente._____________
86318.01 Deteccion cualitativa de Tamizaje basico para
anticuerpos por Enfermedades
inmunocromatografia Transmisibles
para VIH 1-2 y
Treponema pallidum Puede ser realizado por
(prueba dual) personal de salud
entrenado. segun
Deteccion cualitativa de normativa vigente.
87342 Antigeno de Superficie

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 <y i
PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD
(PEAS)

(HBsAg) del virus de la Puede ser brindado

Hepatitis B per mediante oferta fija o
inmunocromatografia movil, segun normativa
en sangre total, plasma vigente.
y/o suero. (Prueba
rapida) _________
86803.01 Deteccidn cualitativa de
anticuerpos contra el
virus de la Hepatitis C
por
inmunocromatografia
en sangre total, plasma
y/o suero
Consejeria Pre Test
99401.33
para VIH
Consejeria Post Test
99403.03 para VIH - Resultado
Reactive
Consejeria Post Test
99401.34 para VIH - Resultado
No Reactive
Procedimiento Deteccion de Tamizaje basico para
86703
s de Anticuerpos HIV 1-2 Enfermedades
laboratorio Prueba de sifilis; Transmisibles
clinico anticuerpo no
86592 trepondmico; cualitativo
(p. ej. VDRL, RPR,
ART)
Anticuerpo contra el
86706 antigeno de superficie
de la hepatitis B
ff
•2
o. (HBsAb)
Radiologia Examen radiologico,
d.g. Convencional craneo; completa,
70260
i, REVILLA S. minimo de 4
incidencias
Examen radiologico de
71020 torax, 2 incidencias,
frontal y lateral
Examen radiologico de
74000 abdomen, incidencia
anteroposterior
Ecografia Ecografia de mama(s)
General (unilateral o bilateral),
76645 tiempo real con
documentacion de
imagen
Ecografia abdominal
76700 completa, tiempo real
con documentacion de
imagen
Ecografia pelvica (no
obstetrica), tiempo real
76856
con documentacion de
imagenes; completa
76830 Ecografia transvaginal
Consulta Consulta Atencion en salud
ambulatoria D0140 estomatologica no bucal
por cirujano(a) especializada
dentista Evaluacion oral
D0150
completa
Evaluacion oral
D0120 periodica; paciente
continuador

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 PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD
(PEAS)

Asesoria nutricional
D1310 para el control de
enfermedades dentales
Instruccion de higiene
D1330 oral (IHO)
D1206 Aplicacion fliior barniz
D1208 Aplicacion topica de
fliior gel
D1110 Profilaxis dental
Intervenciones
educativas Consejeria en salud
99401.18 bucal
comunicaciona
les
Intervenciones Orientacion/consejeria Atencion en Salud
educativas y 99402.03 en salud sexual y sexual y reproductiva.
comunicaciona reproductiva________
les por Orientacion /consejera Realizado por
99402.04 en planificacion familiar profesional obstetra,
personal de
salud medico especialista en
Consejeria/Orientacion Ginecologia y
99402.05 en prevencion de ITS, Obstetricia, o medico
VIH, Hepatitis B general.

Consulta Atencion en Atencion en Salud

ambulatoria 99208 planificacion familiar y sexual y reproductiva.
por Medico(a) salud reproductiva
■/ general Administracion y uso Puede realizarse de
fj manera extramural
99208.01 de metodos
o anticonceptivos
Provision de
Consulta 99208.02 preservatives
ambulatoria masculino
--G por obstetra Administracion y uso
99208.04 del metodo inyectable
G. REVILLA S.
o mensual
Administracion y uso
Consulta 99208.05 del metodo inyectable
ambulatoria trimestral
por medico(a) Provision de
especialista en 99208.06 preservatives
Ginecologia y femeninos
Obstetricia Atencion en el metodo
99208.08 de abstinencia
periodica ritmo
Atencion en el metodo
99208.09 de abstinencia
periodica Billings
Atencion en el metodo
99208.10 de los dias fijos
(MDF)/Collar
Atencion en Salud
Administracion y uso sexual y reproductiva
99208.11 de anticonceptivo oral
de emergencia/YUZPE En caso de relacion no
protegida o violacion
Administracion y uso Atencion en Salud
de anticonceptivo oral sexual y reproductiva
99208.12 de
emergencia/Progestag En caso de relacion no
eno protegida o violacion
Administracion y uso Atencion en Salud
99208.13 del metodo oral sexual y reproductiva
combinado_______

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 PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD
(PEAS)

Atenci6n de Insercion de capsulas

procedimiento 11975 anticonceptivas
s ambulatories implantables
por Medico Remocion capsulas
especialista en 11976 anticonceptivas
Ginecologia y implantables
Obstetricia. Insercion de dispositive
58300
intrauterino (DIU)
o

Atencion de
procedimiento
s ambulatories
por M6dico(a)
general. Remocion de
58301 dispositive intrauterino
o (DIU)

Atencion de
procedimiento
s ambulatories
por obstetra.
Procedimiento Gonadotropina Atencion en Salud
s de 84703 coridnica (hCG); sexual y reproductiva
laboratorio cualitativa
clinico Prueba de embarazo
en orina, por el metodo
81025
de comparacion visual
de color
Dosaje de
Gonadotropina;
83002
hormona luteinizante
/! (LH)
Dosaje de
Gonadotropina;
0. y 83001 hormona
foliculoestimulante
& (FSH)
DC-
84146 Dosaje de Prolactina
REVILLAS.
82670 Dosaje de Estradiol

84402 Testosterona; libre

84403 Testosterona; total

84144 Dosaje de
Progesterone
Consulta Atencion
ambulatoria Atencion preconcepcional
por medico(a) 99385.02 preconcepcional (18 a
especialista en 39 ahos) A solicitud de la joven o
Ginecologia y el joven
Obstetricia Evaluacion de salud y Atencidn
comportamiento preconcepcional:
o (Ejemplo: entrevista
clinica enfocada en la *En el caso de medico
Consulta salud, observacion de general y la obstetra,
ambulatoria la conducta, monitoreo debe estar entrenado
por Medico(a) 96150 psicofisiologico, en la realizacion del
general cuestionarios procedimiento
orientados a la salud),
o por cada 15 minutos de
contacto cara a cara
con el paciente,
evaluacion inicial

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 PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD
(PEAS)

Consulta Evaluacion de riesgo Atencion

99208.14 preconcepcional
ambulatoria reproductivo
por obstetra

Suplementacion de
99199.18 acido folico

Consulta Deteccion cualitativa de Atencion

ambulatoria antigeno y anticuerpo preconcepcional
por obstetra. 86703.02 por
inmunocromatografia Denominada prueba
o para VIH 1-2 rapida o tamizaje para
VIH.
Consulta
ambulatoria ‘Realizado por personal
Deteccion cualitativa de de salud entrenado.
por medico (a) anticuerpo por
general. 86703.01 inmunocromatografia Puede ser brindado
para VIH 1-2 mediante oferta fija o
o
movil, segun normative
Consulta vigente.____________
ambulatoria Atencion
por medico (a) preconcepcional
especialista en
ginecologia y Denominada prueba
■ r Deteccion cualitativa rapida o tamizaje para
o. obstetricia. treponemica de Sifilis.
anticuerpos totales por
D.G. 0
86780.01 inmunocromatografia ‘Realizado por personal
>. REVILU S. para Treponema
Consulta de salud entrenado.
Pallidum
ambulatoria
por personal Puede ser brindado
de la salud* mediante oferta fija o
movil, segiin normative
vigente.____________
86318.01 Atencion
preconcepcional
Deteccion cualitativa de
anticuerpos por ‘Realizado por personal
inmunocromatografia de salud entrenado.
para VIH 1-2 y
Treponema pallidum Puede ser brindado
(prueba dual) mediante oferta fija o
movil, segun normativa
vigente.
Consulta
ambulatoria
por medico(a)
especialista en
Ginecologia y
Obstetricia Toma de muestra de
88150.01 Papanicolau
o

Consulta
ambulatoria
por Medico(a)
general

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 •yu

PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD

(PEAS)

Consulta
ambulatoria
por obstetra
Procedimiento Citopatologfa, vaginal o Atencion
s de anatomia cervical (en cualquier preconcepcional
patologica sistema de
88141 informacion), La interpretacidn debe
requiriendo ser realizada por
interpretacion por un medico patologo
medico
Procedimiento Deteccion de Atencion
s de 86703 Anticuerpos HIV 1-2 preconcepcional
Laboratorio
Cllnico Prueba de slfilis;
anticuerpo no
treponemico; cualitativo
86592
(p. ej. VDRL, RPR,
ART)

Hemograma complete,
3ra. generacion (N0,
Formula, Hb, Hto,
85031
Constantes
corpusculares,
Plaquetas)
85018 Hemoglobina
Tipificacidn de sangre;
86900
ABO
Tipificacion de sangre;
86901
r Rh (D)
5 C
o. Dosaje de Glucosa en
AG. 82947 sangre, cuantitativo
(excepto cinta reactiva)
G. REVILLA S. Analisis de orina por
tira de analisis o
reactivo en tableta,
para bilirrubina,
glucosa, hemoglobina,
cetonas, leucocitos,
81000 nitrito, pH, proteinas,
gravedad especifica,
urobilinogeno,
cualquier numero de
estos componentes; no
automatizado, con
microscopia
Intervenciones Consejeria nutricional:
educativas y 99403.01
Alimentacion saludable
comunicaciona Orientacidn/consejerla
les por 99402.03 en salud sexual y
personal de reproductiva
salud Consejeria en
99401.28
Paternidad responsable
Consulta
99214 Evaluacion m6dica
ambulatoria
por m§dico(a) Interconsulta Atencion
general ambulatoria para la preconcepcional
evaluacion y manejo de
99242
un paciente nuevo o Begun patologia
continuador, para encontrada
diagnostico_________ interconsulta

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 PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD
(PEAS)

Consulta Vacuna de la hepatitis Atencion

B, dosis adulta preconcepcional
ambulatoria
90746 (esquema de 3 dosis),
por
enfermera(o) para uso intramuscular
Toxoide Tetanico y
difterico (Id) adsorbido,
libre de preservante,
90714 cuando se administra
en individuos de 7 aiios
o mayores, para uso
intramuscular
Vacuna viva de la
90717 fiebre amarilla, para
uso subcutaneo
Vacuna del virus de la
influenza, trivalente,
virus aislado, cuando
90658 se administra a nihos
de 3 ahos de edad o
mayores, para
inyeccion intramuscular
90749.01 Vacuna contra el
sindrome respiratorio
agudo severe
coronavirus 2 (SARS-
CoV-2) (enfermedad
por coronavirus
[COVID-19])

o Consejeria en medicina
Intervenciones
r educativas y preventive y/o provision

O.G
•M. comunicaciona
les por
personal de
de intervenciones de
reduccion de factores
de riesgo,
99401 proporcionados a
G. REVILIA S. salud
individuo, durante
aproximadamente 15
minutes (p. ej.
consejeria integral)
Consejeria en medicina
preventive y/o provision
de intervenciones de
reduccion de factores
de riesgo,
99403 proporcionados a
individuo, durante
aproximadamente 45
minutos (p. ej.
consejeria nutricional)
Consejeria en medicina
preventive y/o provision
de intervenciones de
reduccion de factores
de riesgo,
99402 proporcionados a
individuo, durante
aproximadamente 30
minutos (p. ej. en
planificacion familiar)
Consejeria/Orientacion
99402.05 en prevencion de ITS,
VIH, Hepatitis B_______
Consejeria en medicina
preventiva y/o provision
99404 de intervenciones de
reduccion de factores

Pagina 59 de 922
 ASn
PLAN ESENCIAL DE ASEGURAMIENTO EN SALUD
(PEAS)

de riesgo,
proporcionados a
individuo, durante
aproximadamente 60
minutes
Consejeria preventiva
99402.08 en factores de riesgo
para el cancer
Consejeria de actividad
99402.17
fisica
Promocion Intervenciones Consejeria en
99401.15
educativas y habilidades sociales
comunicaciona 99401.11 Consejeria para la
les por prevencion de
personal de accidentes
salud Consejeria en
99402.14 promocion del buen
trato y salud mental
Consejeria en Estilos
99401.13
de Vida saludable
Consejeria para el
99401.19
autocuidado
Consejeria en salud
99401.16
ocular
Consejeria en pr£cticas
saludables de higiene y
99404.01
ambiente (vivienda y
entorno)
Consejeria integral en
practicas saludables
99401.36
Co* para la salud
2 respiratoria
Orientacion/consejeria
O.G.
99402.03 en salud sexual y
reproductiva
i. REVILLA S.
C2061 Consejeria Familiar
-Visita *lncluye al personal de
domiciliaria salud capacitado.
por m6dico(a)
general.
-Visita
domiciliaria
por medico(a)
especialista en
medicina
familiar y C0011 Visita familiar integral
comunitaria
- Visita
domiciliaria
por profesional
de la salud.
- Visita
domiciliaria
por personal
de salud*
Prevencion Consulta Consulta ambulatoria Atencidn integral para
ambulatoria para la evaluacion y deteccion de cancer en
por medico (a) 99201 manejo de un paciente jovenes: Deteccion
general nuevo nivel de atencion temprana de
leucemia/linfoma
Consulta
Consulta Medica
ambulatoria
99246 Especializada/Subespe
por medico (a)
cializada de 20 minutos
especialista en

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