República Bolivariana de Venezuela

Universidad José Antonio Páez

Facultad Ciencias de la Salud
Escuela de Odontología

CASO CLINICO
Ortopedia y Ortodoncia dento facial

Angel Manrique
28.640.354
107OB / 704
 DATOS
PERSONALES
• Nombre: Leandro Chirinos
• Edad: 8 años
• Sexo: Masculino
• Grupo Étnico: Mestizo
• Ocupación: Estudiante
• Lugar de Nacimiento: Valencia – Carabobo
• Fecha de Nacimiento: 21/06/2014
• Talla: 140 cm
• Peso: 26 kg

MOTIVO DE CONSULTA
HIJO “No me gusta mi sonrisa”

MADRE “Mi hijo tiene los dientes torcidos”

 ANTECEDENTES
PERSONALES
• Familiares: Madre (32 años), Padre (34 años)
Grupo familiar
• Personales • 3 PERSONAS
 No padeció de algún tipo de patología sistémica
 Uso aparato ortopédico mantenedor de espacio • Hijo Único
• Trabajan 2
• Odontológicos • Estudia 1
 Ultima visita al odontólogo en inicios del mes de
agosto
 Frecuencia de cepillado: 2 veces al día, en la FAMILIOGRAMA
mañana y noche

Hábitos Alimenticios 31 30
• Dieta Balanceada

8
EXAMEN CLINICO
EXTRABUCAL
 Examen Clínico Extrabucal

FORMA DE CARA

OVALADA
Examen Clínico Extrabucal

Simetría

AUSENTE
 Examen Clínico Extrabucal

Simetría
Espejo

DERECHO IZQUIERDO
 Examen Clínico Extrabucal

Simetría
Quintos Faciales

• Proporciones
 Sector 1: 9mm
 Sector 2: 13mm
 Sector 3: 15mm
 Sector 4: 13mm
 Sector 5: 8mm
Examen Clínico Extrabucal

Simetría
Proporción Labial
Examen Clínico Extrabucal

BALANCE
Frontal
Tercio Medio 43% = 21.90 mm
Tercio Inferior 57% = 29.09 mm

24 mm
47% %
51 mm
10 mm
100 %
27 mm
GAP = 1mm
53 %
17 mm
Examen Clínico Extrabucal

BALANCE
Lateral
Tercio Medio 43% = 21.90 mm
Tercio Inferior 57% = 29.09 mm

24 mm
47% %
10 mm
51 mm
100 %
GAP = 1mm 27 mm
17 mm 53 %
 Examen Clínico Extrabucal
Angulo DE
CONVERGENCIA
VALOR VALOR
NORMAL PACIENTE
45° 49°
 Examen Clínico Extrabucal

Angulo NAsolabial
VALOR VALOR
NORMAL PACIENTE
90° 110°
 Examen Clínico Extrabucal

Plano estético
VALOR VALOR
NORMAL PACIENTE
Labio Sup - 4 mm - 2 mm

Labio Inf - 2 mm - 2 mm
 Examen Clínico Extrabucal
Análisis de la
sonrisa
 Examen Clínico Extrabucal

Sonrisa social
EXAMEN CLINICO
inTRABUCAL
 Examen Clínico Intrabucal

Línea media dental

No Coincide
Examen Clínico Intrabucal

Clase II división I
Examen Clínico Intrabucal
 Análisis
de modelos
Análisis de Modelos
Análisis de Modelos
 Análisis de Modelos

Sumatoria Anterior del Maxilar

12 11 21 22
7 10 10 6
17 16
ERAntMAX = 33

Sumatoria Anterior del Maxilar Sumatoria Posterior del Maxilar

Pre - Tratamiento Post - Tratamiento Pre - Tratamiento Post - Tratamiento
Derecho Izquierdo Derecho Izquierdo Derecho Izquierdo Derecho Izquierdo
EDAnterior 18 17 EDAnterior 20 23
ERAnterior 17 16 ERAnterior 25,3 25,3
Discrepancia +1 +1 Discrepancia - 5,3 - 2,3
 Análisis de Modelos

Sumatoria Anterior de la Mandíbula

12 11 21 22
7 7 7 7
14 14
ERAntMAX = 28

Sumatoria Anterior de la Mandíbula Sumatoria Posterior de la Mandíbula

Pre - Tratamiento Post - Tratamiento Pre - Tratamiento Post - Tratamiento
Derecho Izquierdo Derecho Izquierdo Derecho Izquierdo Derecho Izquierdo
EDAnterior 12 13 EDAnterior 25 25
ERAnterior 14 14 ERAnterior 25,1 25,1
Discrepancia - 2 -1 Discrepancia - 0,1 - 0,1
 Análisis
radiográficos
 Análisis Radiográficos

Radiografía panorámica
 Análisis Radiográficos

Radiografía panorámica

Análisis Panorámico
Interpretación de línea media: No Coincide en inferior
Discrepancia Condilar: Presente de 1 mm
Relaciones Derecho Izquierdo Discrepancia
Mandibulares
Largo del 79 80 1 mm
Cuerpo
Altura de la 97 97 0 mm
Rama
 Análisis Radiográficos

Cefálica lateral
 Análisis Radiográficos
Análisis cefalometrico
Relaciones Medidas Valor promedio Paciente interpretación

S Esqueletico maxilar SNA 82(+-2) 81° Posición Adecuada

T
E Esqueletico SNB 80°(+-2) 78° Posición Adecuada
I mandibular SND 76°/77° 76° Posición Adecuada
N Maxilar ANB 2° 4° Clase II esquelética
E mandíbula
R
Interdental 1s-1i 135° 144° Retroinclinación
dentaria
Dento alveolar
R 1s-Ns 103° 99° Retroinclinación
maxilar
I dentaria
K Ls-NA 22° 18° Retroinclinación
E Ls-NA mm 4mm 1mm dentaria
T
T Dentoalveolar Li Pl Mand 90° 87° Retroinclinación
S mandibular Li N B 25° 17° dentaria
Retroinclinación
Li NB mm 4mm 2 mm dentaria
 Análisis Radiográficos
Análisis cefalometrico
Relaciones Medidas Valor promedio Paciente interpretación
M
A Longitud del Co-A mm 73mm 73 mm Longitud Adecuada
C maxilar
N
A Longitud Co-gn mm 83 – 86 92 mm Mayor crecimiento
M mandibular mandibular
A
R
Altura facial Ena-Me 48 - 50mm 59 mm Dimensión Vertical
A
Aumentada
NS-GN 67° 69° Crecimiento
vertical de la
mandíbula,
R dolicofacial
I Proporciones NS-PI Mand 32° 32° Patrón de
K faciales crecimiento vertical
E
T
T FH-PL Mand 24° 37° Patrón de
S crecimiento vertical

Perfil facial Línea E Sup-4mm 0 mm Perfil aumentado,

Inf-2mm 0 mm protrusión labial

NAP 0° 176° Perfil Convexo

 Lista de Problemas
ESTETICO: FUNCIONAL:
• Perfil Convexo • Higiene bucal Deficiente
• Incompetencia Labial • Respirador Bucal
• Queilofagia de labio inferior

ESQUELETICO: DENTARIO:
• Tendencia a clase II • Retroinclinación dental
• Patrón de Crecimiento Vertical • Apiñamiento dental
• Clase II división 1
• Mordida Profunda
PATRON FACIAL:
• Dolicofacial
Pronostico
Favorable
Objetivos del
tratamiento

• Mejorar higiene oral

• Erradicar hábitos parafuncionales
• Eliminar la incompetencia labial
• Mejorar la retroinclinación dentaria
• Corregir apiñamiento dental
• Mejorar clase dentaria
diagnostico

• Clase II Esquelética
• Clase II División 1
• Paciente Dolicofacial
• Perfil Convexo
 Plan de
tratamiento

• Aparatología SN1 con tornillos interdentales