Normativa de Seguridad Post Covid

UNIDAD EJECUTORA 010:
INSTITUTO DE MEDICINA
LEGAL Y CIENCIAS FORENSES
Resolución Jefatural
Firmado digitalmente por QUIROZ
MEJIA Juan Victor FAU 20131370301
hard
Jefe Nacional Del Instituto De
Lima, 18 de Mayo del 2020 Medicina Legal Y Ciencia
Motivo: Soy el autor del documento
Fecha: 18.05.2020 22:06:53 -05:00
N° 000019-2020-MP-FN-JN-IMLCF
VISTO:
El OFICIO N° 063-2020-MP-FN-OFGACAL, de
fecha 08 de mayo de 2020, emitido por la Oficina de Garantía de Calidad del Instituto
de Medicina Legal y Ciencias Forenses (IML), y la Resolución Jefatural N° 000013-
2020-MP-FN-JN-IMLCF, de fecha 23 de marzo de 2020; y,
CONSIDERANDO:
Que, mediante Ley 24128, Ley de creación del
Instituto de Medicina Legal del Perú "Leonidas Avendaño Ureta", de fecha 23 de
mayo de 1985, se establece como funciones del Instituto emitir Dictamen Pericial
científico y técnico especializado al Poder Judicial y al Ministerio Público, cuando le
sea requerido; y colaborar con las Facultades de Medicina y de Derecho en la
formación integral especializada y desarrollar actividades de investigación;
Que, mediante Resolución de la Fiscalía de la

Nación N°4513-2018-MP-FN, de fecha 14 de diciembre de 2018, se crea la Unidad
Ejecutora 010: Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses (IML); para su
incorporación en el Presupuesto Institucional, con independencia administrativa y
financiera, la misma que cuenta con personería jurídica que depende presupuestal y
funcionalmente del Pliego 022: Ministerio Público;
Que, mediante Resolución Administrativa N° 578-

17-DESP-DISA II LS/MINSA, de fecha 21 de setiembre de 2017, se resuelve otorgar
al establecimiento de salud de razón social “MINISTERIO PÚBLICO-GERENCIA
GENERAL” y nombre comercial “INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL DEL PERÚ”, la
categoría de INSTITUTO DE SALUD ESPECIALIZADO, con nivel de complejidad de
Categoría III-2, del Tercer Nivel de Atención;
Que, mediante Decreto Supremo N° 008-2020-

SA, de 11 de marzo de 2010, se declara en emergencia sanitaria a nivel nacional por
el plazo de noventa (90) días calendario y dicta medidas de prevención y control del
COVID-19;
Que, mediante Resolución Ministerial N° 039-

2020-MINSA, de fecha 01 de febrero de 2020, se aprueba el Documento Técnico
Firmado digitalmente por SOTELO

TRINIDAD Manuel FAU
20131370301 soft
Gerente De La Oficina De Control
De Calidad De Iml
Motivo: Doy V° B°
"Plan Nacional de Preparación y Respuesta frente al riesgo de introducción del

Coronavirus 2019-nCoV" con el objetivo de fortalecer los sistemas de vigilancia,
contención y respuesta frente al riesgo de introducción del 2019-nCoV en el territorio
peruano;
Que, mediante Decreto de Urgencia N° 026-2020,

de fecha 15 de marzo de 2020, se establece diversas medidas excepcionales y
temporales para prevenir la propagación del coronavirus (COVID-19) en el territorio
nacional;
Que, mediante Resolución Ministerial 100-2020-

MINSA, de fecha 23 de marzo de 2020, se aprueba la Directiva Sanitaria N°087-
2020-DIGESA/MINSA, para el manejo de cadáveres por COVID-19;
Que, mediante la Resolución Jefatural N° 000013-

2020-MP-FN-JN-IMLCF, de fecha 23 de marzo de 2020, se aprobó la Directiva
Manejo de Cadáveres durante la Emergencia Sanitaria por la Pandemia del Virus
COVID-19 (Coronavirus);
Que, en ese contexto es necesario establecer

medidas de bioseguridad en el manejo de cadáveres, la necropsia médico legal,
identificación y en la toma de muestras para exámenes complementarios en el
Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses (IML), durante el periodo de la
pandemia por COVID-19.
Que, mediante el OFICIO N° 063-2020-MP-FN-
OFGACAL, de fecha 08 de mayo de 2020, emitido por la Oficina de Garantía de
Calidad del Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses (IML), remite la Guía de
Recomendaciones de Bioseguridad para la realización de Necropsia Médico Legal
en cadáver infectado o con sospecha de COVID-19 con evidencia de criminalidad;
Que, mediante Resolución de la Fiscalía de la

Nación Nº 013-2020-MP-FN, de fecha 10 de enero de 2020, mediante el cual
delegan, entre otros, al Jefe Nacional del Instituto de Medicina Legal y Ciencias
Forenses como responsable de la Unidad Ejecutora 010 Instituto de Medicina legal y
Ciencias Forenses (IML), la facultades y atribuciones en materia de gestión
normativa;
Contando con los vistos de la Oficina de

Garantía de Calidad;
SE RESUELVE:
ARTÍCULO PRIMERO.- APROBAR la Guía de

Recomendaciones de Bioseguridad para la realización de Necropsia Médico Legal
en cadáver infectado o con sospecha de COVID-19 con evidencia de criminalidad,
que en cuarenta y siete (47) folios, forman parte integrante de la presente
Resolución.
ARTÍCULO SEGUNDO.- El CUMPLIMIENTO de

lo dispuesto en la presente Guía es responsabilidad del Gerente Administrativo,
Gerencias de Línea, Sub Gerencias y personal del Instituto de Medicina Legal y
Ciencias Forenses.
ARTÍCULO TERCERO.- DEJAR sin efecto

cualquier otra disposición, guía, norma que se oponga a la presente guía.
ARTÍCULO CUARTO.- ENCARGAR a la

Gerencia Administrativa la difusión a través de la página Web de la institución, de la
Guía aprobada mediante la presente Resolución.
ARTÍCULO QUINTO.- REMITIR copia de la

presente Resolución a la Oficina de Garantía de Calidad, Oficina de Criminalística,
Gerencia Administrativa y Oficina de Operaciones para los fines correspondientes.
Regístrese, comuníquese y publíquese.

DOCUMENTO INTERNO GIML/GUI-01
GUÍA Versión: 01
RECOMENDACIONES DE BIOSEGURIDAD PARA
LA REALIZACION DE NECROPSIA MÉDICO
LEGAL EN CADÁVER INFECTADO O CON Página: 2 de 47
SOSPECHA DE COVID-19 CON EVIDENCIA DE
CRIMINALIDAD
4. Capacitar al personal que participa en el ingreso del cadáver, realiza la necropsia
médico legal, identifica y entrega del cadáver, así como al personal de laboratorio en la
aplicación de medidas de bioseguridad que correspondan.
5. Adecuar la infraestructura y uso de las instalaciones tanatológicas a nivel nacional,
reduciendo la probabilidad de accidentes laborales que involucren infecciones en el
personal.
6. Definir los equipos de protección personal (PPE) a utilizar en el manejo de cadáveres,
la necropsia médico legal, identificación y en la toma de muestras para exámenes
complementarios en cuerpos infectados o con sospecha de infección por COVID-19 e
indicios de criminalidad.
7. Garantizar la dignidad y el respeto de las personas fallecidas y sus familias.
2. ALCANCE
La presente guía es de aplicación en todo el territorio nacional donde se realizan Necropsias

Médico Legales, Identificación de cadáveres o restos humanos y Exámenes de Laboratorio,
debiendo adecuarse a la realidad de su infraestructura, personal y equipamiento, mientras
dure el periodo de la pandemia por COVID-19.
3. DOCUMENTOS NORMATIVOS
• Ley N° 26842, Ley General de la Salud y sus modificatorias.

• Ley N° 29414, Ley que establece los derechos de las personas usuarias de los servicios
de salud.
• Decreto Legislativo N° 559, Ley de Trabajo Médico, y su modificatoria.
• Resolución Ministerial N° 372-2011-MINSA que aprueban la “Guía Técnica de
Procedimientos de Limpieza y Desinfección de Ambientes en los Establecimientos de Salud
y Servicios Médicos de Apoyo”.
• Resolución Ministerial N° 280-2016-MINSA, de fecha 21 de abril de 2016, que aprueba la
Directiva Administrativa N°216-MINSA/OGTI-V.01, que establece el Procedimiento para la
Certificación de las Defunciones.
• Resolución de Fiscalía de la Nación N° 291-2018-MPFN, de fecha 23 de enero de 2018
que aprueba el Manual de Procedimientos “Remisión de Muestras para pruebas de ADN:
Casos de Criminalística e Identificación de Desaparecidos”
• Norma técnica de Salud N° 153-MINSA/2019-INS “Sobre preparación, embalaje y
documentación para el transporte seguro de sustancias infecciosas.
• Alerta epidemiológica, Organización Panamericana de la Salud (OPS) “Nuevo
Coronavirus (COVID-19)”, emitida el 16 de enero del 2020.
Página 2 de 47 Una vez impreso o descargado este documento se considera copia no controlada Versión 1
GUÍA Versión: 01
CRIMINALIDAD
• Actualización Epidemiológica, Organización Panamericana de la Salud (OPS) “Nuevo
Coronavirus (nCOV)”, emitida el 27 de enero del 2020.
• Alerta epidemiológica Código: AE-016-2020: Ante la presencia de casos confirmados de
COVID-19 en el Perú. Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de
Enfermedades, emitida el 01 de mayo de 2020.
• Resolución Ministerial 084-2020/MINSA de fecha 07 de marzo de 2020, que aprueba el
Documento Técnico “Atención y Manejo Clínico de Casos de COVID-19, Escenario de
Transmisión Focalizada”.
• Resolución Ministerial N° 1295-2018/MINSA que aprueba la NTS N° 144-
MINSA/2018/DIGESA Norma Técnica de Salud: “Gestión Integral y Manejo de Residuos
Sólidos en Establecimientos de Salud. Servicios Médicos de Apoyo y Centros de
Investigación”.
• Resolución Ministerial N° 100-2020-MINSA, de fecha 22 de marzo de 2020 que aprueba
la Directiva Sanitaria N° 087-2020-DIGESA/MINSA, “Directiva sanitaria para el manejo de
cadáveres por COVID-19”.
• Resolución Ministerial N° 171-2020-MINSA, de fecha 04 de abril de 2020 que modifica la
Directiva Sanitaria N° 087-2020-DIGESA/MINSA, “Directiva sanitaria para el manejo de
• Resolución de Fiscalía de la Nación N° 522-2020-MPFN, de fecha 06 de marzo de 2020
que aprueba el Instructivo Manejo de Indicios, Evidencias y Procedimientos de Cadena de
Custodia en el Servicio de Anatomía Patológica.
• Resolución Jefatural N° 013-2020-MP-FN-JN-IMLCF del 23 de Marzo del 2020, que
aprueba la Directiva de Manejo de Cadáveres durante la Emergencia Sanitaria por la
Pandemia del Virus COVID-19 (Coronavirus).
• World Health Organization. WHO Director-General's opening remarks at the media
briefing on COVID-19, Declaratoria de Pandemia por Covid-19, de fecha 11 March 2020
Geneva 2020 [Available from: https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-
s-opening-remarks-at-the-mediabriefing-on-covid-19---11-march-2020.
GUÍA Versión: 01
CRIMINALIDAD
4. DEFINICIONES
DEFINICIÓN DE CASO
• Caso sospechoso:
❖ Cadáver con antecedentes de Infección Respiratoria Aguda, que
presentó dos o más de los siguientes síntomas: tos, dolor de garganta,
dificultad para respirar, congestión nasal, fiebre; y que haya tenido una de
los siguientes antecedentes: contacto con un caso confirmado de infección
por COVID-19, durante los 14 días previos al inicio de los síntomas;
residencia o historial de viaje dentro de los 14 días previos al inicio de
síntomas a ciudades del Perú con transmisión comunitaria de COVID o
historial de viaje fuera del país, dentro de los 14 días previos al inicio de
síntomas.
❖ Cadáver con antecedentes de Infección Respiratoria Aguda Grave
(fiebre superior a 38°C, tos, dificultad respiratoria y que haya requerido
hospitalización).
• Caso confirmado: caso sospechoso con prueba de laboratorio positiva, sea una
prueba de reacción en cadena de la polimerasa transcriptasa reversa en muestras
respiratorias o una prueba rápida de detección de IgM/IgG.
Cadáver que en vida fue asintomático con una prueba de laboratorio positiva para
COVID-19.
• Caso descartado
❖ Caso sospechoso que en vida tuvo dos resultados negativos a Prueba
Rápida de IgM/lgG para COVID-19, con una diferencia de siete días entre
la primera y la segunda.
❖ Caso sospechoso con un primer resultado negativo a Prueba Rápida de
IgM/IgG para COVID-19, dos resultados negativos a RT-PCR en tiempo
real con una diferencia de tres días entre la primera y la segunda y
además un resultado negativo a Prueba Rápida de IgM/lgG para COVID-
19, con una diferencia de siete días entre el PCR y prueba rápida.
BIOSEGURIDAD: Según la OMS (2005) es un conjunto de normas y medidas para

proteger la salud del personal, frente a riesgos biológicos, químicos y físicos a los que
está expuesto en el desempeño de sus funciones, también a los pacientes y al medio
ambiente.
GUÍA Versión: 01
CRIMINALIDAD
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
• Universalidad: se debe practicar en cualquier cadáver, aún sin conocer sus
antecedentes; debiendo seguir todas las recomendaciones estándares para prevenir
exposición a riesgos.
• Uso de barreras: evitar la exposición directa a sangre u otros fluidos potencialmente
contaminantes u otras substancias nocivas, mediante la utilización de medios de
barrera que se interpongan al contacto de estos.
• Medios de eliminación de material contaminado: se refiere al conjunto de
dispositivos y procedimientos adecuados, por medio de los cuales el material utilizado
en la atención del cadáver se elimina sin riesgo.
Desinfección: es la destrucción de microorganismos de una superficie por medio de

agentes químicos o físicos.
EXPOSICIÓN OCUPACIONAL: Se define como la presencia de un factor de riesgo sea

físico, químico, biológico, ergonómico o psicosocial en contacto con el trabajador en el
ambiente laboral, por un determinado tiempo. (Digesa 2011)
NECROPSIA MINIMA Y DIRIGIDA que está orientada a cumplir con los objetivos de la
necropsia, identificación del cadáver, intervalo post mortal, causa de muerte,
circunstancia de muerte, recuperación de evidencias, la técnica que se debe usar se
debe adecuar para cumplir dichos objetivos.
Las intervenciones en el cadáver se realizaran teniendo en cuenta limitar a lo
mínimamente necesario la necropsia para evitar la diseminación del virus, mientras
dure la pandemia por COVID-19, no se realizará obligatoriamente la apertura de las
tres cavidades: craneal, pectoral y abdominal, limitándose a examinar solo las
cavidades necesarias que permitan cumplir con los objetivos de una necropsia médico
legal, lo que se deberá coordinar previamente con el fiscal a cargo de dicha
investigación.
EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL: Consiste en prendas o equipos diseñados

para proteger el cuerpo de un trabajador, de una contaminación o infección, o lesión
física.
GUÍA Versión: 01
CRIMINALIDAD
5. METODOLOGIA A UTILIZAR
5.1 PRECAUCIONES UNIVERSALES (NORMAS DE BIOSEGURIDAD)
Aplicable para todos los casos. Todas las personas que intervienen en los procesos
relacionados al presente documento están obligadas a extremar las medidas de prevención:
a. Todos los cadáveres deben considerarse contaminados.

b. Si se prevé encontrar cantidades excesivas de fluidos corporales durante una
necropsia, el personal debe utilizar mandilones de barrera para impedir el contacto de
estos fluidos en la piel.
c. Cualquier elemento con punta y/o filo (hojas de bisturí, agujas, instrumental puntiforme)
debe ser manipulado con extrema precaución, a fin de evitar una punción accidental.
d. El personal debe lavarse completamente las manos antes y después del contacto con
el cadáver, aun cuando se hayan utilizado guantes durante el contacto.
e. Cuando se descarte gasas o toallas contaminadas durante la necropsia, el recipiente
receptor (tacho con bolsa roja) debe estar situado cerca del cadáver y del equipo de
necropsia.
f. La ropa sucia y los residuos deben ser descartados en bolsa roja, la misma que deberá
amarrarse, rociar con solución de hipoclorito de sodio al 0.1% y colocar en otra bolsa
roja, que se colocaran dentro de tacho con tapa y no debe permitirse el contacto con
áreas limpias no contaminadas.
g. El personal responsable de la descontaminación de la sala de necropsias debe utilizar
los equipos de protección personal, que incluya guantes, mascarilla y mandilón
impermeable, botas de hule o caucho, así como cobertor de botas.
h. Cuando se derrama sangre o fluidos corporales, debe verterse con cuidado un agente
desinfectante efectivo sobre el derrame (hipoclorito de sodio al 2%), antes de la
limpieza.
i. Cualquier profesional, técnico o auxiliar que sufre una punción o herida con un objeto
contaminado, debe notificar el hecho, recibir atención médica inmediata así mismo
debe realizarse el cuidado y seguimiento del caso, por el Comité de Seguridad y Salud
en el Trabajo.
5.1.1 Medidas previas al uso de Equipo de Protección personal (EPP)

a. Lavado de manos y desinfección con clorhexidina al 2% o alcohol al 96%.
b. Retirarse la ropa, sortijas, reloj, aretes, objetos de bolsillos.
c. Sujetar el cabello de ser necesario.
d. Lavado de manos, nuevamente.
GUÍA Versión: 01
CRIMINALIDAD
5.1.2 Equipo de Protección personal (EPP)

a. Capa interna: Kit del cirujano descartable (chaqueta, pantalón, gorro, cubre botas),
botas de hule antideslizantes, guantes de nitrilo, respirador N95 (FPP2) quirúrgico o
N99 (FPP3).
b. Capa media: Overol o mameluco descartable (enterizo), cubre calzado externo (largos
hasta la rodilla), protección ocular (lentes) o escudo facial completo.
c. Capa superficial: Mandilón descartable, guantes de látex. En caso del técnico
Necropsiador, además se colocarán al final los guantes de protección de
poliuretano/anticorte.
El Comité Central de Seguridad y Salud en el Trabajo (CSST) del Ministerio Público deberá
asegurar el abastecimiento de este material, de uso obligatorio.
5.2 INFRAESTRUCTURA DE LA MORGUE

Es el ambiente destinado dentro o fuera de la Unidad Médico Legal, para realizar la
necropsia de ley, en ella debe existir un espacio exclusivo para los casos de necropsias de
cadáveres con evidencia de criminalidad portador de una infección o sospecha por
COVID-19, en los lugares donde no haya espacios o no exista morgues, o la infraestructura
sea inadecuada, el Subgerente o Jefe de la UML deberá informar y coordinar con el Sub
Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo (Sub CSST) para que eleve al CSST; así como
a las autoridades sanitarias responsables de la aplicación de la Emergencia Sanitaria a fin
de que puedan apoyar en alquilar, facilitar o acondicionar un ambiente para este tipo de
necropsias, teniendo en cuenta que para la realización de este tipo de necropsia se requiere
un ambiente con nivel de bioseguridad 3.
La necropsia de los cadáveres con infección por COVID 19, se realizará después de
36 horas a partir de su fallecimiento.
Deberá respetarse la programación previamente establecida, en el orden de asignación de

cadáveres correspondientes. Por ningún motivo debe ser postergado.
5.2.1. Características de las áreas de trabajo

De acuerdo con la actual infraestructura de las morgues de la Institución a nivel nacional.
a. Se requiere buena ventilación en las áreas de trabajo (mesa de necropsia) así como un
espacio adecuado lejos de otras actividades.
b. No se deberá colocar ningún dispositivo que movilice aerosoles (ventiladores, aire
acondicionado u otros).
GUÍA Versión: 01
CRIMINALIDAD
5.2.2 Delimitación por zonas de acuerdo a las posibilidades de su infraestructura (Ver

Anexo 01)
a. Zona de Ingreso
b. Zona de Salida
c. Zona Contaminada (Sala de Necropsia)
Desplazamiento recomendado del equipo que emprende una autopsia en la Unidad

Tanatológica o Unidad Médico Legal.
Zona Contaminada: Sala de Zona de Salida esclusa

Necropsia
Zona de Ingreso esclusa
5.3 INGRESO Y DESPLAZAMIENTO DEL CADÁVER A LAS MORGUES A NIVEL

NACIONAL
5.3.1 PROCEDIMIENTO Y DESPLAZAMIENTO DEL CADÁVER
Escena del crimen

El traslado de un cadáver con evidencia de criminalidad e infectado por el virus y/o
sospechoso de estar infectado por el virus SARS-CoV 2, (enfermedad del COVID – 19),
desde la escena del crimen a la morgue será dispuesto por el Fiscal de Turno, el cual será
realizado por personal especializado de la PNP o por quienes designe la autoridad fiscal, los
que obligatoriamente deberán usar Equipos de Protección Personal (vestimenta de
bioseguridad) por implicar un alto riesgo de contaminación.
De la morgue hasta la sala de necropsias

El traslado en el interior de la Unidad de Necropsias será realizado por el personal asignado
quienes deberán estar capacitados en bioseguridad y portar EPP según lo establecido en el
presente documento.
GUÍA Versión: 01
CRIMINALIDAD
Toda maniobra debe ser realizada teniendo en cuenta evitar la salida de fluidos corporales
por fuera de la bolsa.
Recepción del cadáver

Al momento de la recepción del cadáver, el personal de la institución designado deberá
utilizar estrictamente los elementos de protección personal (EPP), descritos en el presente
documento, bajo responsabilidad. Se anotará la hora de entrada del cadáver y se
programará a quién corresponda en el orden y turno asignado.
Deberá tener una camilla exclusiva para la recepción del cadáver con el que será
transportado a la Zona Contaminada.
El cadáver será recibido en dicha camilla e inmediatamente trasladado unidireccionalmente

a la Zona Contaminada, donde permanecerá hasta que realice la necropsia.
El personal encargado de trasladar el cuerpo a la mesa de necropsia asignada en la zona

contaminada debe obligatoriamente rociar la bolsa que contiene el cadáver con hipoclorito
de sodio al 0.1% en spray (de reciente preparación), según Anexo 02.
El personal del PNP o quien disponga el Fiscal que interna el cadáver debe usar EPP de
acuerdo con lo dispuesto en la Directiva Sanitaria para el Manejo de Cadáveres por
COVID-19-MINSA, para evitar que dicho personal se convierta en un foco infeccioso durante
el manejo del cadáver, así como debe realizar la higiene de manos con alcohol al 70%.
Bajo ningún supuesto los familiares podrán tener contacto físico con el cadáver, ni con las
superficies y otros enseres del entorno o cualquier otro material que pudiera estar
contaminado.
Aislamiento del cadáver

Luego de colocado el cadáver en la mesa de necropsia designada y de rociar con
desinfectante la bolsa externa que contiene el cadáver, procederá a aislar la zona, con la
finalidad que nadie circule en el ambiente hasta el momento de la realización de la
necropsia, salvo para las acciones de limpieza y desinfección de dicha área.
Una vez finalizado el procedimiento de recepción y aislamiento del cadáver, el personal
encargado deberá retirarse el EPP de igual forma que el equipo de necropsia y realizará
todos los pasos del flujo para ese personal.
GUÍA Versión: 01
CRIMINALIDAD
5.4 FLUJO DEL PERSONAL
Se debe respetar la unidireccionalidad en el tránsito, estando bien delimitadas las áreas y
el sentido de la circulación en las mismas.
El personal debe desplazarse de la Zona de Ingreso a la Zona Contaminada (Sala de
Necropsias) y al terminar el procedimiento debe salir por la Zona de Salida.
Se debe evitar ingresar y salir de la Zona Contaminada por la misma zona.
Se debe ingresar a la Zona de Ingreso con la capa interna del Equipo de Protección
Personal (EPP). Previamente y contigua a la zona de ingreso debe acondicionarse una
esclusa donde el personal pueda proceder a colocarse el EPP capa media y superficial, en
esta zona debe existir una mesa con paños limpios, así como alcohol al 70% y
desinfectante.
Con el EPP completo el personal ingresará a la sala de necropsias (Zona Contaminada).
Antes de la salida de la Zona Contaminada se deberá iniciar el retiro de la capa superficial
de EPP, el cual se descartará en el tacho grande de boca ancha con bolsa roja que se
encontrará antes de salir de la zona contaminada (sala de necropsia). La zona contaminada
deberá contar con una mesa con desinfectante, alcohol al 70%, gasas o toallas desechables
y tachos grandes de boca ancha con bolsas rojas. En el caso en que la sala de necropsias
contara con 3 o más mesas de necropsia se delimitará la mesa destinada a necropsias de
cadáveres con infección por COVID - 19 por barreras mecánicas como cortinas, biombos
sogas o cintas en un radio de 2 metros a la redonda de la mesa designada para la
necropsia, que evite la circulación del personal dentro de dicha área; en el caso que la sala
de necropsias cuente con una o dos mesas de necropsia toda la sala debe ser aislada.
En la zona contaminada se deberá contar con una mesa donde se colocarán las muestras
en bolsa negra para realización de exámenes de laboratorio.
Zona de Salida. En esta zona al igual que en la de ingreso debe acondicionarse una
esclusa donde el personal se retirará la capa media del EPP. Así como los EPP reutilizables,
esta zona también deberá contar con una mesa con desinfectante, alcohol al 70%, gasas o
toallas desechables y tachos grandes de boca ancha con bolsas rojas. También deberá
tener un recipiente donde dejar el equipo de protección personal reutilizable desinfectado.
El personal deberá acceder a sandalias desechables y colocárselas. Para brindar facilidades
al personal, para su aseo corporal, se deberán habilitar las duchas más cercanas
dividiéndolas por sexo. Las duchas deberán contar de un vestidor con todos los
implementos de aseo necesarios, otro par de botas de hule y un kit del cirujano desechable.
Además, deberá contar con toallas desechables y tachos grandes de boca ancha con bolsas
rojas.
GUÍA Versión: 01
CRIMINALIDAD
Todas las zonas deben estar correctamente señalizadas, con flechas que faciliten el
correcto desplazamiento del personal, esta acción está a cargo del Comité de Bioseguridad
o Comité Central de Seguridad y Salud en el Trabajo de la Institución, la delimitación de la
Zona Contaminada será también parte de sus tareas designadas.
5.4.1 MEDIDAS GENERALES QUE DEBE CONSIDERAR EL PERSONAL AL LLEGAR A LA

SEDE
Ante el ingreso de un cadáver para necropsia el personal al que le corresponda la

realización de la necropsia deberá acudir a los vestidores de su servicio, a fin de que se
cambien la ropa y zapatos que traen del exterior por ropa de trabajo (kit del cirujano), botas
de hule y respirador N95.
5.5 MEDIDAS GENERALES QUE DEBE TENER EN CUENTA EL PERSONAL PREVIO AL

INGRESO A SALA DE NECROPSIAS
La realización de esta necropsia de alto riesgo debe ser practicada con la mínima
participación de personal profesional y técnico:
• Un médico legista con experiencia en necropsias, quien será responsable de la
necropsia.
• Un técnico necropsiador con experiencia y de ser necesario ingresará un personal
técnico de apoyo para la movilización del cadáver.
• El Fiscal de Turno deberá coordinar con la autoridad policial para que su personal
cumpla con las disposiciones emitidas en esta guía, asimismo, evitará solicitar muestras
en necropsia para ser entregadas a los peritos de la Policía Nacional; considerando que
se trata de muestras altamente infectantes, por lo que su traslado y consiguiente
manipulación pondría en riesgo la salud de un mayor número de personas.
EL MÉDICO A CARGO DE LA NECROPSIA DEBERÁ REALIZAR LAS SIGUIENTES

ACCIONES:
• Verificar el ingreso a la sala de necropsias de todo el material para la realización
de necropsia, con la finalidad de evitar desplazamientos repetitivos e innecesarios entre
las áreas de ingreso, zona contaminada o zona final, el personal solo portará el EPP;
ninguna joya, reloj o celular deberá ser ingresado. Solo ingresará una cámara fotográfica,
lapicero y como máximo tres hojas de papel bond.
• Deberá realizar un plan de trabajo para esta necropsia de alto riesgo, a fin de
GUÍA Versión: 01
CRIMINALIDAD
optimizar las maniobras a realizar, comunicando de ellas al técnico necropsiador.
• Se deberá verificar que se cuenten con los depósitos para la toma de muestras y
las bolsas negras para su entrega, así como coordinar su entrega en la Zona
Contaminada al final de la necropsia.
• Minimizar los riesgos del personal y uso de objetos innecesarios.
• Si el cadáver viene de un hospital por presentar evidencia de criminalidad, se debe
contar preferentemente con la historia clínica completa del paciente, con los resultados
de laboratorio y tratamiento que recibió. No se podrá ingresar a sala de necropsias con
este documento.
• Deberá examinar los otros documentos remitidos (acta de levantamiento de
cadáver, oficio de solicitud de internamiento y necropsia, y epicrisis), pero no podrá
ingresar a sala de necropsias con estos documentos.
• Verificar que la cámara fotográfica institucional o personal cuente con la funda
impermeable proporcionada por la institución, de no contar con esta, buscar una
alternativa hasta la adquisición de una. Deberá bajar con ella a sala de necropsias.
• Coordinar con el técnico necropsiador el lugar donde colocará la bolsa
transparente para la cámara fotográfica y donde colocará las bolsas negras para las
muestras.
• El Médico Legista contará con tres hojas bond como máximo y un lapicero con los
que deberá bajar a sala de necropsias. Las hojas bond son para anotar los datos más
saltantes de la necropsia (pesos, medidas, lesiones traumáticas, características
identificatorias entre otros), pero no podrán ser sacadas de la Zona Contaminada. Al
final de la necropsia tomará una foto de ambas caras de las hojas, se desecharán las
hojas en bolsa roja, y realizará su protocolo de necropsia con el apoyo de las fotografías
tomadas, para lo cual el medico jefe dispondrá que las fotos estén de inmediato a
disposición del perito que practicó la necropsia.
EL TÉCNICO NECROPSIADOR DEBERÁ:

• Asegurarse de disponer de todos los elementos (instrumentos y materiales)
requeridos para el procedimiento de necropsia. Considerando:
• Evitar el uso de sierras de alta velocidad, para reducir la posibilidad de aerosoles.
• Usar tijeras de punta roma.
• Debe utilizarse la menor cantidad de instrumental posible.
• Los objetos punzantes y cortantes serán los mínimos indispensables.
GUÍA Versión: 01
CRIMINALIDAD
• Recibir del personal designado por el Sub Gerente o Medico Jefe de la UML,
desinfectante, soluciones de cloro descritas en el Anexo 02, gasas o toallas
desechables suficientes para todo el proceso.
• Aprovisionarse de dos bolsas para cadáveres.
Ambos deberán colocarse el equipo de protección personal (EPP) en los vestidores de su

servicio y en la esclusa de la zona de ingreso de acuerdo con la siguiente secuencia:
Pasos previos:
• Hidratación del personal e ir al servicio sanitario.
• Retiro de la vestimenta de casa o del kit de cirujano descartable que ha estado
usando hasta ese momento.
• Retiro de joyas, recoger el cabello, vaciar los bolsillos, sujetar anteojos personales
(con esparadrapo hacia la frente), higiene de manos con agua y jabón, luego aplicar
alcohol al 70%.
Colocación de respirador N95 (FPP2) o N99 (FPP3) de

1
contar con el recurso.
2 Colocación de (nuevo) kit del cirujano descartable
Capa interna
3 Colocación de botas de hule
4 Colocación de guantes de nitrilo
5 Colocación de overol o mameluco descartable
6 Colocación de cubre calzado externo Capa media
7 Colocación de protección ocular (lentes o escudo facial)
8 Colocación de mandilón descartable.
Colocación de guantes de látex, por encima de los puños

9
del mandilón descartable. Capa superficial
Solo para el Técnico Necropsiador: Colocación de

10
guantes de protección de poliuretano/anticorte
GUÍA Versión: 01
CRIMINALIDAD
5.6 MEDIDAS GENERALES QUE DEBE TENER EN CUENTA EL PERSONAL DENTRO DE
SALA DE NECROPSIAS.
En el momento de la ejecución, de estas necropsias sospechosas de COVID- 19, no se
deben realizar otra(s) necropsia(s) simultáneamente, en la misma sala.
Es de uso obligatorio el EPP antes señalado en el presente documento.
Del Ingreso a la zona contaminada (Sala de Necropsias):
• El médico legista: con tres hojas bond, un lapicero y la cámara fotográfica

protegida donde la hubiera.
• El técnico necropsiador: con el instrumental necesario e imprescindible, además
del material de limpieza y dos bolsas para cadáver. Estas dos bolsas deberán quedar
sobre la camilla para cadáveres ubicada en la zona contaminada. Además, previamente
deberá dejar las bolsas negras y la bolsa transparente en el área señalada de la zona
contaminada.
Recomendaciones para la necropsia:

• Toda maniobra debe ser realizada teniendo en cuenta evitar la salida de fluidos
corporales por fuera de la bolsa.
• Se abrirá la bolsa que contiene el cadáver, más no se sacará el cadáver de esta.
• Se extremará el cuidado para evitar accidentes de tipo biológico, realizando un
aseo continuo en el área de trabajo, no realizando conductas riesgosas.
• Limitar las intervenciones en el cadáver a lo mínimamente necesario para evitar la
diseminación del virus, no realizando de forma obligatoria la apertura de las tres (03)
cavidades: craneal, pectoral y abdominal, limitándose a examinar solo las
cavidades necesarias que garanticen los objetivos de una necropsia médico legal,
previa coordinación con el fiscal a cargo de la investigación.
• No se deben usar sistemas de rociado de agua de alta presión.
• La disección se realizará en modo seco, para asegurarse de que no haya
sangre o residuos de tejido que puedan salir de la bolsa. Deben tener a la mano
suficientes gasas o toallas desechables y desecharlos después de cada uso.
• El equipo de necropsia deberá trabajar dentro de la cavidad del cuerpo uno a la
vez, solo una persona realizará los cortes.
• Evitar exponer los órganos, poniendo énfasis en la manipulación mínima del
aparato respiratorio.
• Evitar salpicaduras al retirar o manipular tejido pulmonar u otro órgano.
GUÍA Versión: 01
CRIMINALIDAD
• Evitar el uso de sierras (solo en lo estrictamente necesario), para reducir la
posibilidad de aerosoles, el uso de sierras eléctricas está contraindicado.
• Realizar los procedimientos bajo agua o con cubiertas de plástico para mejorar la
protección durante la apertura del cráneo, si hay riesgo de salpicaduras.
• Usar tijeras de punta roma.
• Los objetos cortantes o punzantes en el área de necropsia deben usarse al mínimo
necesario y se debe conocer su paradero en todo momento.
Recomendaciones para la necropsia dirigida por cavidades:

• Cráneo: Evitar la extracción del cerebro.
• Tórax: Usar costótomo para la apertura del tórax. Si se necesita visualizar el
contenido laríngeo o traqueal, realizar una incisión por la cara anterior, sin retirar el
aparato laringotraqueal, el bisturí luego de realización del corte será colocado en
hipoclorito de sodio al 5% (lejía comercial pura) por un período de tiempo no menor
de media hora, la hoja de bisturí será desechada cumpliendo medidas de
bioseguridad.
• Abdomen: Si se necesita abrir tracto gastrointestinal debe ser realizado bajo el
agua, para evitar formación de aerosoles.
• Minimizar los cortes de órganos en un solo sitio de incisión. Tomar las muestras con
cortes de hasta 1cm de grosor como máximo para una fijación óptima. Colocar las
muestras en un recipiente con solución fijadora.
Verificaciones al término de la necropsia:

Paso previo: Se debe realizar la limpieza del par externo de guantes de látex con gasas
o toallas desechables con agua y jabón, sin humedecer los trajes.
• El médico legista:
• Tomará una foto al final de la necropsia de las hojas donde se anoten los hallazgos
más saltantes de la necropsia.
• Desinfectar la funda impermeable de la cámara con gasas o toallas desechables
embebidas en alcohol al 70%, colocar con todo y cámara en la bolsa transparente
colocada en la mesa asignada para salida de material de la zona contaminada.
• En caso de haber usado un material alternativo a la funda, desinfectarlo con gasas o
toallas desechables embebidas en alcohol al 70%, retirarlo parcialmente y sin tocar
la cámara colocarla en la bolsa transparente colocada en la mesa asignada para
salida de material de la zona contaminada. Desechar el material alternativo que
GUÍA Versión: 01
CRIMINALIDAD
cubría la cámara de la misma forma que todo residuo biológico.
• El lapicero utilizado será eliminado en bolsa roja como material contaminado
• Deberá verificar que todas las muestras se encuentren empaquetadas
correctamente, y dejarlas en la mesa asignada para salida de material de la zona
contaminada.
• El técnico necropsiador:
• Asegurarse de recuperar todo el material e instrumental de necropsia.
• Cerrar las cavidades trabajadas.
• Cerrar las bolsas con la que llegó el cadáver.
• Después del retiro de guantes de protección de poliuretano/anticorte, aplicar sobre
la superficie de la bolsa externa con la que llegó el cadáver el desinfectante de
hipoclorito de sodio al 0.1% en spray.
5.7 PROCEDIMIENTOS POSTERIORES A LA NECROPSIA

La labor se debe hacer antes de retirar cualquier elemento de protección personal.
5.7.1 Procedimientos con el cadáver:

1. Las mismas personas que han participado de la necropsia colocarán el cadáver
dentro de un nuevo par de bolsas herméticas, que se encuentran sobre la camilla de la
zona contaminada, de acuerdo con las especificaciones dadas por el Ministerio de
Salud.
2. Se rociará con el desinfectante de hipoclorito de sodio al 0.1% en spray, según
Anexo 02. en la parte externa de ambas bolsas
3. Se debe limpiar el par externo de guantes de látex con gasas o toallas
desechables con agua y jabón, sin humedecer los trajes. Finalmente, limpiar los guantes
externos de látex con gasas o toallas desechables embebidas en alcohol al 70%.
4. Al final de la limpieza de la zona contaminada, el personal designado llevará el
cadáver al área de entrega de cadáveres, con las mismas precauciones realizadas a su
ingreso a morgue, donde posteriormente será colocado dentro del ataúd el mismo que
será cerrado y no se abrirá bajo ninguna circunstancia. Finalmente, siguiendo las
disposiciones de la Directiva Sanitaria N° 087-2020-DIGESA/MINSA “Directiva sanitaria
para el manejo de cadáveres por COVID-19” y sus modificatorias, para el retiro de
cadáver. El personal designado hará la entrega al personal que realizará el servicio
funerario de traslado y destino final, quienes deberán portar el EPP, según la Directiva
de Manejo de Cadáveres durante la Emergencia Sanitaria por la Pandemia del Virus
COVID-19 (Coronavirus) del IMLYCF.
GUÍA Versión: 01
CRIMINALIDAD
5.7.2 Procedimientos en la zona contaminada

• La limpieza de esta zona, la debe realizar el técnico necropsiador que ha
participado de la necropsia, se debe limpiar y desinfectar las superficies que se han
contaminado con tejidos o líquidos y secreciones corporales durante la necropsia.
• Deberá encargarse de la desinfección de objetos.
• Se debe realizar la limpieza según lo establecido en la sección 5.8.
• El técnico necropsiador será el responsable de que los desechos biológicos de la
Zona Contaminada sean colocados en doble bolsa plástica roja, cada bolsa será
anudada de forma individual y desinfectadas con desinfectante de hipoclorito de sodio
al 0.1% en spray descrito en el Anexo 01. Los residuos biocontaminados serán tratados
según sección 5.8.
• Terminado el proceso, dejar secar al aire con la puerta de la sala cerrada por lo
menos una hora.
5.7.3 Medidas generales que debe tener en cuenta el personal al salir de sala de
necropsias
1. Se debe hacer limpieza del par externo de guantes de látex con gasas o toallas
desechables con agua y jabón, sin humedecer los trajes. Luego limpiar los mismos con
gasas o toallas desechables embebidas en alcohol al 70%.
2. A la salida de la Zona de Contaminada deberá retirarse la capa superficial de
EPP (mandilón descartable y guantes externos de látex) y desecharla en doble bolsa
plástica roja.
3. Limpiar los guantes internos de nitrilo con gasas o toallas desechables embebidas
en alcohol al 70%. Desechar las gasas o toallas desechables en la misma bolsa.
4. Cada bolsa será anudada de forma individual y desinfectadas con desinfectante
de hipoclorito de sodio al 0.1% en spray. Los residuos biocontaminados serán tratados
según sección 5.8.
5. Terminado lo anterior tome la doble bolsa por el nudo con una mano, (si es el
médico legista, también tome la bolsa transparente con la cámara con la misma mano), y
con la otra proceda a abrir la puerta, salga de la Zona de Contaminada y entre a la zona
de salida, cierre la puerta con la misma mano con la que la abrió.
6. El médico legista debe abrir la bolsa transparente y dejar la funda de la cámara en
el recipiente para EPP reutilizable. La cámara se depositará en una bandeja limpia para
ser entregada al personal que designe el Sub Gerente o Medico Jefe para el registro de
perennización digital de las necropsias, que deberá portar un formato de Cadena de
Custodia.
GUÍA Versión: 01
CRIMINALIDAD
7. Limpiar los guantes internos de nitrilo con gasas o toallas desechables embebidas
en alcohol al 70%. Desechar las gasas o toallas desechables en el tacho con bolsas rojas
que se encuentran en la Zona de Salida
8. Se retirará el resto del EPP, primero la capa media, y parte de la capa interna (no
retirar el kit de cirujano). Entre el retiro de cada elemento del EPP, se deberá
desinfectar las manos con gasas o toallas desechables embebidas en alcohol al 70%.
También se deberán desinfectar los EPP reutilizables con gasas o toallas desechables
embebidas en alcohol al 70%.
9. Desechar las gasas o toallas desechables en los tachos grandes de boca ancha
con bolsas rojas ubicados en la Zona de Salida
10. Colocar el equipo de protección personal reutilizable desinfectado en el recipiente
designado.
11. Para salir deberá colocarse las sandalias desechables. El personal, en este paso,
solo debe estar vestido con el kit del cirujano.
12. Finalmente, se recomienda que el personal pase a la ducha para su aseo corporal.
5.8 PERSONAL DE DESINFECCIÓN Y DE ELIMINACIÓN DE RESIDUOS.
El técnico necropsiador es el encargado de la desinfección del área donde fue realizada la

necropsia (Zona Contaminada), así como del instrumental empleado.
El Sub Gerente o los Médicos Jefes de cada UML designará un responsable para la
preparación de las soluciones desinfectantes descritas en el Anexo 02, así como un
supervisor que verifique su correcta preparación y asegure el aprovisionamiento de los
siguientes ítems, así como coordinar que se ejecuten las actividades requeridas en la Sala
de Necropsia:
• Elaboración de desinfectante, siempre utilizando el equipo de protección personal
(EPP), a partir de hipoclorito de sodio al 5% (lejía doméstica), la cuál debe ser diluida de
acuerdo a las distintas concentraciones según uso, que se detallan en el Anexo 02. Este
desinfectante tiene que ser de elaboración reciente para mantener sus propiedades
químicas.
• Asegurar el aprovisionamiento del desinfectante al técnico necropsiador, para su uso
en la Zona Contaminada, a fin de que el equipo de necropsia tenga suficiente cantidad y
no tenga necesidad de salir de dicha zona.
• Asegurar el aprovisionamiento de gasas o toallas desechables al técnico necropsiador,
para su uso en la Zona Contaminada, a fin de que el equipo de necropsia tenga suficiente
y no tenga necesidad de salir de dicha zona. Además, deberá proporcionarle bolsas
GUÍA Versión: 01
CRIMINALIDAD
negras para colocar las muestras recolectadas durante la necropsia y una bolsa
transparente donde colocar la cámara. La entrega de este material deberá ser realizada en
la Zona de Ingreso, a fin de que el técnico necropsiador ingrese con ese material a la sala
de necropsias.
• Asegurar el aprovisionamiento de tachos grandes de boca ancha con bolsas rojas,
desinfectante, alcohol al 70%, gasas o toallas desechables y tachos grandes de
boca ancha con bolsas rojas, en la zona de ingreso, en la zona de salida, así como a
la entrada y a la salida de la Zona Contaminada.
• Asegurar el aprovisionamiento de recipientes para EPP reutilizable y de sandalias
desechables en la Zona de Salida.
• Asegurar el aprovisionamiento de material de aseo, tachos grandes de boca ancha
con bolsas rojas, botas de hule y kit del cirujano en el vestidor de las duchas.
• Recolección de residuos de la Zona Contaminada, de manera inmediata, y rotular
debidamente la bolsa como “RESIDUOS BIOLÓGICOS COVID-19” para su eliminación
final.
• Traslado de la caja de material punzocortante utilizado en la necropsia: tijeras,
agujas, pinzas u otros de la Zona Contaminada al centro de desinfección.
• Traslado del EPP reutilizable de la Zona de Salida al centro de desinfección.
• La desinfección de las Zonas Inicial, Zona Contaminada y Zona de Salida estarán a
cargo del personal de limpieza de la institución, con la solución desinfectante. El
responsable del personal de limpieza deberá coordinar el flujo de este proceso.
• El retiro de EPP deberá ser realizado de la misma forma que el personal de necropsia.
Los residuos generados en las necropsias de cadáveres de casos sospechosos o
confirmados de COVID-19, están sujetos a los procedimientos establecidos en la
Resolución Ministerial N° 1295-2018/MINSA que aprueba la NTS N° 144-
MINSA/2018/DIGESA Norma Técnica de Salud: “Gestión Integral y Manejo de
Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud. Servicios Médicos de Apoyo y
Centros de Investigación”.
5.8.1 ACCIONES DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN.

Los procedimientos y procesos de limpieza y desinfección de superficies de ambientes
en contacto con cadáveres casos sospechosos o confirmados COVID-19, están sujetos
a los procedimientos establecidos en la Resolución Ministerial N°372-2011/MINSA que
aprueba la “Guía Técnica de Procedimientos de Limpieza y Desinfección en
Ambientes en los Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”.
GUÍA Versión: 01
CRIMINALIDAD
Limpieza de superficies, instrumental y sala de necropsia
Usar obligatoriamente los EPP durante todo el procedimiento.
Desinfección de las superficies de los objetos y sala de necropsia:

Todo debe ser realizado en la zona de origen, no deberá transitar por distintas zonas.
Los contaminantes visibles deben ser eliminados por completo antes de proceder a la
desinfección. Retirarlos con gasas o toallas desechables, de un solo uso.
Limpiar la superficie de los objetos con el desinfectante de hipoclorito de sodio al 5%
(lejía comercial), luego, aplicándolo con paños de 20 a 30 minutos. Al final, las gasas o
toallas desechables se colocarán en doble bolsa plástica roja, cada bolsa será anudada
de forma individual, y desinfectadas con desinfectante de hipoclorito de sodio al 0.1%
en spray. Este paquete deberá ser trasladado a un Tacho con Bolsa Roja o a una Bolsa
Roja Grande para residuos biocontaminados hasta que sea trasladado a su destino final.
Enjuagar con agua limpia.
Antes de ser vertidos en el desagüe, la materia fecal y el agua residual se debe
desinfectar con una solución de hipoclorito de sodio al 5% (lejía comercial) de 20 a 30
minutos (en una proporción 1:2).
Teniendo la limpieza exhaustiva de la zona, mesa y objetos, se podrá continuar con una
próxima necropsia COVID-19 en un intervalo de 4 a 6 horas promedio.
Desinfección del instrumental:

Todo debe ser realizado en la zona de origen, no deberá transitar por distintas zonas.
Los contaminantes visibles deben ser eliminados por completo antes de proceder a la
desinfección. Retirarlos con gasas o toallas desechables, de un solo uso.
Sumergir los objetos con el desinfectante de hipoclorito de sodio al 0.5% (preparación ver
Anexo 02) por 30 minutos.
Enjuagar con agua limpia.
Secar y almacenar.
Procedimientos de eliminación de los desechos biológicos relacionados con el

COVID-19
Usar obligatoriamente los EPP durante todo el procedimiento.
Todos los desechos biológicos recogidos mediante gasas o toallas desechables se
colocarán en doble bolsa plástica roja, cada bolsa será anudada de forma individual
y desinfectadas con desinfectante de hipoclorito de sodio al 0.1% en spray. Este paquete
deberá ser trasladado a un tacho con bolsa roja o a una bolsa roja grande para residuos
biocontaminados hasta que sea trasladado a su destino final.
GUÍA Versión: 01
CRIMINALIDAD
Los objetos punzantes serán colocados en una caja de cartón o plástico especial y de
uso único para esta necropsia. Sellar la caja y rociarla con el desinfectante de hipoclorito
de sodio. Este paquete deberá ser trasladado a la Zona Contaminada, hasta esperar su
recolección.
Procedimientos de Limpieza y Desinfección en material médico reutilizable

Los elementos de protección personal deberán ser eliminados inmediatamente, como
desechos biológicos y no reutilizables, con excepción del escudo facial y/o lentes y
botas de hule, que deberán ser desinfectadas antes y después de su uso considerando
el tiempo de eliminación de virus según material del EPP.
Escudo facial y/o lentes: la desinfección deberá ser de adentro (zona menos
contaminada) hacia afuera (zona más contaminada). Deberá realizarse con gasas o
toallas desechables embebidas en alcohol al 70%.
Botas de hule: La desinfección deberá ser de arriba (zona menos contaminada) hacia
abajo (zona más contaminada). Deberá realizarse con gasas o toallas desechables
Funda impermeable de cámara: La desinfección deberá realizarse con gasas o toallas
desechables embebidas en alcohol al 70%.
Posteriormente deberán de colocarse en el recipiente para EPP reutilizable, ubicado en
la Zona de Salida.
Después de secarse deberán ser trasladados al centro de suministro de desinfección,
para que el personal de limpieza se asegure de su aptitud de ser reutilizados.
5.9 PERSONAL DE CONTROL DE BIOSEGURIDAD.
Deberá encargarse del diseño de la zonificación en la Institución, y de la correcta

señalización de las zonas, la señalización del flujo de circulación y de la delimitación de
la Zona Contaminada, a la primera comunicación del traslado de un cadáver que sea
sospechoso o confirmado con COVID-19.
Se asignará personal del Comité de Bioseguridad o del Comité Central de Seguridad y

Salud en el Trabajo de la entidad, capacitado en prevención y control de infecciones,
para supervisar al personal de necropsias a la hora de ponerse y quitarse el equipo de
protección a fin de prevenir la contaminación.
GUÍA Versión: 01
CRIMINALIDAD
5.10 EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
• El Médico Legista es responsable de evaluar cada caso a efectos de solicitar los

exámenes complementarios estrictamente necesarios relacionados directamente a la
determinación de la causa de muerte e identificación en casos de NN. La toma de
muestra la realizará el Médico Legista con el Técnico Necropsiador en la Zona
Contaminada, para lo cual previamente deberá coordinar con el profesional
especializado para contar con el material necesario, así como para que reciban la
muestra. Queda a criterio médico, de manera excepcional el ingreso de personal
especializado para toma de muestras toxicológicas o perennización fotográfica.
• Identificación en casos de NN:

• En los casos que no se cuente con identificación del cadáver se registrará
detalladamente aspectos somatológicos del cadáver y tomas fotográficas.
(según Anexo 06 y Anexo 07). Se tomarán las huellas dactilares (según Anexo
08) y se tomará muestra para prueba de ADN (según Anexo 09), de considerar
necesario el ingreso del equipo portátil para toma de placa radiográfica podría
también incluir una toma del cráneo para identificación odontológica.
• Al término de recabar los datos en las fichas, tarjetas, registros y toma de
muestras realizadas, se convocará a un representante de cada especialidad
para un Concejo de Identificación donde se evaluará, revisará y analizará los
hallazgos a efectos de concluir si es factible la identificación inmediata del
cadáver.
• Diagnóstico por imágenes
▪ De contar con equipo portátil, el Médico Legista deberá evaluar la necesidad de
solicitar el servicio de diagnóstico por imágenes, considerando los casos
estrictamente necesarios, asimismo, deberá evaluar el riesgo del ingreso tanto
del equipo portátil como del personal especializado para su realización, para
ello deberá coordinar con el especialista. (Anexo 10)
▪ Se realizarán en los casos de muerte violenta o con sospecha de Criminalidad
en:
a. PAF y/o arma blanca.
b. Asfixias mecánicas.
c. Accidentes de tránsito.
d. Precipitaciones.
e. Otros con causa externa y/o trauma externo.
GUÍA Versión: 01
CRIMINALIDAD
▪ No se realizará pruebas de imágenes de todos los segmentos (survey óseo) se
debe personalizar en función a la presunción diagnóstica.
• Patología Forense
▪ Se realizarán las mínimas tomas de muestras relacionadas directamente con la
causa de muerte, de acuerdo al Instructivo Manejo de indicios, evidencias y
procedimientos de cadena de custodia en el servicio de anatomía
patológica.
▪ Las muestras deben ser de 3 x 2 x 1 cm (largo, ancho y espesor).
▪ Deben ser fijadas en formol al 10% y en zonas donde la temperatura ambiental
es menor a 5°C debe ser formol al 20%.
▪ El envase receptor primario debe ser hermético, resistente a caídas, de
paredes transparentes y con boca ancha.
• Biología Forense
• Se realizarán las tomas de muestras de fluidos biológicos relacionados
directamente con la causa de muerte, evitando generar requerimientos
periciales que no estén relacionados con la causa de la muerte. (Según Anexo
11).
• Muestras relacionadas exclusivamente con presuntos casos de violencia sexual
(hisopado del contenido vaginal, hisopado de la región anal, sarro ungueal).
• Muestra para HCG: si el procedimiento se realiza después de 36 horas es muy
probable que la sangre no esté en las mejores condiciones, se debe evaluar la
calidad de la orina.
• Toxicología Forense
• Solo en los casos que requieran estrictamente los exámenes de restos de
disparo o clorhidrato de cocaína el profesional en toxicología tomará la muestra,
ciñéndose estrictamente a las medidas de bioseguridad descritas en la
presente Guía.
• En los demás casos la muestra será tomada por el equipo de necropsia, siendo
de responsabilidad del laboratorio de toxicología proveer previamente la
totalidad de insumos para la toma y recolección de las muestras.
• Las muestras mínimas requerida para el Laboratorio de Toxicología será
sangre y orina las que deberán ser tomadas en jeringas de 10mL,
excepcionalmente se tomará humor vítreo y bilis igualmente en jeringas de 10
ml.
GUÍA Versión: 01
CRIMINALIDAD
5.10.1 Recomendaciones para el recojo de muestras
Los contaminantes visibles en la superficie de los contenedores deben ser eliminados por
completo antes de proceder a la desinfección. Retirarlos con gasas o toallas desechables,
de un solo uso.
o Limpiar la superficie de los contenedores con gasas o toallas desechables
o Luego, se colocará en doble bolsa plástica de color negro, cada bolsa será
anudada de forma individual, un paquete para cada servicio y desinfectadas con el
desinfectante de hipoclorito de sodio en spray.
o Finalmente se colocará en el área previamente coordinada con ambos servicios.
5.11 RETIRO DEL EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP)
Se debe realizar en la siguiente secuencia:
Retiro de guantes externos de látex y

1 Capa superficial Zona contaminada
mandilón descartable
Desinfección con alcohol al 70%
2 Retiro de cubre calzado externo. Capa superficial Zona contaminada

Retiro de protección ocular (lentes o
3
escudo facial). EPP reutilizable. Capa media Zona de Salida

Retiro de overol o mameluco
4 Zona de Salida
descartable.
5 Retiro de botas de hule Capa interna Zona de Salida

6 Retiro de respirador N95 Zona de Salida

7 Retiro de guantes de nitrilo Zona de Salida

GUÍA Versión: 01
CRIMINALIDAD
8 Colocación de sandalias desechables Zona de Salida
Vestidor de las
9 Retiro de kit del cirujano descartable Capa interna
duchas
5.12. PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS PARA EL RETIRO DEL CADÁVER
1. El Medico Jefe o Sub Gerente deberá coordinar, o delegar, quien coordine con la
Autoridad Sanitaria competente de su jurisdicción (Equipo Humanitario de Recojo de
Cadáveres, EHRC) para la inmediata disposición del cadáver una vez concluida la
necropsia, de acuerdo a lo dispuesto por la Directiva Sanitaria para el manejo de
cadáveres por COVID-19-MINSA y sus modificatorias.
2. La entrega de los documentos para el retiro y traslado del cadáver: Constancia de
Inhumación, Certificado de Necropsia y Formato Manual de Certificado de Defunción
General * (según normativa de MINSA), se realizará en el área administrativa a:
a. Un Familiar directo (quien no visualizará el cuerpo según la Directiva de
Manejo de Cadáveres durante la Emergencia Sanitaria por la Pandemia
del Virus COVID-19 (Coronavirus) del IML y CF).
b. Al personal de DIRIS, DIRESA, GERESA según disponga el Fiscal a cargo
de la investigación.
c. Se deberá entregar la constancia de inhumación y el certificado de necropsia
consignando con un sello rojo en el margen superior derecho: “Advertencia
Máxima Precaución COVID-19”, de acuerdo a lo señalado por la Directiva
de Manejo de Cadáveres durante la Emergencia Sanitaria por la
Pandemia del Virus COVID-19 (Coronavirus) del IML y CF).
3. En el caso de los cadáveres No Identificados (NN), se emitirá el Certificado de
defunción General en Formato Manual, se entregará una fotocopia al Servicio
Funerario, y La parte II denominada “Informe estadístico de la defunción” (con fines
estadísticos), se deberá entregar a la Oficina de Estadística del establecimiento de
salud o de la DIRESA, GERESA o Direcciones de Redes Integradas de Salud, de
acuerdo a la Directiva Administrativa 216/MINSA/OGTI-V01, Directiva Administrativa
que establece el procedimiento para la certificación de las defunciones.
4. El personal del servicio funerario autorizado por la Autoridad de Salud deberá ser
desinfectado (rociado con solución de hipoclorito de sodio al 0.1%, debiendo
limpiarse sus guantes con la misma solución) antes de su ingreso a la Sub Gerencia
o Unidad Médico Legal, también se verificará que use el EPP dispuesto en la
GUÍA Versión: 01
CRIMINALIDAD
Directiva Sanitaria para el Manejo de Cadáveres por COVID-19-MINSA y sus
modificatorias.
5. Para el ingreso del vehículo, el chofer presentará su documento de identidad y
licencia de conducir, el personal de apoyo funerario presentará su documento de
identidad, cuidando de minimizar el contacto con el personal del IML y CF y del
servicio de seguridad.
6. Para el traslado y destino final deberán ceñirse a la Directiva de Manejo de
Cadáveres durante la Emergencia Sanitaria por la Pandemia del Virus COVID-19
(Coronavirus) del IML y CF y la Directiva Sanitaria para el manejo de cadáveres
por COVID-19-MINSA y sus modificatorias.
5.13 PROCEDIMIENTOS PARA ADOPTAR MEDIDAS CORRECTIVAS CONTRA LA

EXPOSICIÓN OCUPACIONAL AL COVID-19
Los siguientes eventos, deberán ser comunicados de inmediato y de forma obligatoria,

al jefe inmediato superior y al Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo:
• Exposición de la piel: cuando la piel del personal queda directamente contaminada

por fluidos corporales visibles tales como saliva, sangre, orina, secreciones o materia
fecal del cadáver, etc.
• Exposición de las mucosas: las mucosas de los ojos, nariz, boca y el tracto
respiratorio, se contaminan directamente con los fluidos corporales visibles como
sangre, secreciones o material fecal del cadáver.
• Lesión por objeto punzante: la penetración en el cuerpo de objetos punzantes que
fueron expuestos directamente a los fluidos corporales visibles: sangre, saliva, orina,
material fecal, etc.
• Exposición directa de las vías respiratorias: la caída de una mascarilla, dejando
la boca o la nariz expuesta ante un cadáver confirmado (a 1 metro de distancia).
GUÍA Versión: 01
CRIMINALIDAD
Imagen obtenida de: LIANG, P. T. (2020). Manual de Prevención y Tratamiento de COVID-19

(Traducción).
GUÍA Versión: 01
CRIMINALIDAD
6. REGLAS Y RECOMENDACIONES
De acuerdo con lo dispuesto en la Directiva Sanitaria N° 087-2020-DIGESA/MINSA

“Directiva sanitaria para el manejo de cadáveres por COVID-19” y sus
modificatorias, el personal que realice la necropsia debe ser identificado en una lista para
ser vigilados, que permita identificar cualquier síntoma respiratorio dentro de los 14 días
posteriores a la última exposición a un caso confirmado de COVID-19. De ese modo,
realizar el diagnóstico oportuno y proceder a su aislamiento.
7. CONTROL DE CAMBIOS
Versión Fecha Modificación / Actualización Responsable Proceso / Cargo
8. ANEXOS
Anexo 01: Zonificación de Sala de Necropsias

Anexo 02: Concentración de Hipoclorito de Sodio y su uso de acuerdo a las necesidades en
el IML y CF frente a la pandemia por COVID-19.
Anexo 03: Materiales de Bioseguridad
Anexo 04: Pasos para ponerse el EPP
Anexo 05: Pasos para quitarse el EPP
Anexo 06: Toma de Muestras para Ficha de Identificación Antropológica
Anexo 07: Toma de Datos para Identificación Odontológica
Anexo 08: Toma de muestra para identificación por huellas dactilares
Anexo 09: Toma de muestras para identificación por ADN
Anexo 010: Diagnóstico por imágenes: procedimiento de tomas y desinfección del equipo
radiológico
Anexo 11: Toma de muestras para Biología Forense
Anexo 12: Revisión Bibliográfica
GUÍA Versión: 01
CRIMINALIDAD
ANEXO 01: ZONIFICACIÓN DE SALA DE NECROPSIAS
Mesa con Mesa con

alcohol, alcohol,
desinfect desinfecta
ante y nte,
gasas, Tacho Sandalia gasas,
camara con Mesa de s Kit del Botas de camara
Camilla
fotografic bolsas necropsias descarta cirujano hule fotografica
a rojas bles cubierta,
cubierta, recipiente
papel para EPP
bond y reutilizabl
lapicero. e.
GUÍA Versión: 01
CRIMINALIDAD
ANEXO 02: Concentraciones de Hipoclorito de sodio y su uso de acuerdo a las necesidades
en el IML y CF frente a la pandemia por COVID-19
Como
Concentración Como
preparar
de Hipoclorito preparar
Situación Detalle Observaciones CINCO Precauciones
de Sodio UN litro
litros
(lejía*) (01L)
(05L)
10 ml de 50 ml de
Pasamanos, paredes, lejía y se lejía y se
Desinfección de Previamente
desinfección de manos completa completa
áreas no remover materia 0.05%
(no use jabón si usa esta con agua con agua
críticas. orgánica.
solución), hasta 1 hasta 5
Litro. Litros.
Rociar externamente a las

Bolsas rojas conteniendo
residuos biocontaminados,
20 ml de 100 ml de
Limpieza de la zona de
Desinfección de lejía y se lejía y se Debe ser
aislamiento/restringida, Previamente
áreas críticas, completa completa preparado en un
todas las superficies en remover materia 0.1%
limpieza con agua con agua área ventilada, y
contacto con el cadáver, orgánica.
rutinaria. hasta 1 hasta 5 usar EPP, Cada
camilla, Bolsas
Litro. Litros. solución debe
conteniendo el cadáver
antes de trasladar al prepararse
féretro. diariamente,
porque el cloro se
evapora. La
solución debe
protegerse de la
luz, mantenerse
en lugar fresco,
Materiales utilizados 100 ml de 500 ml de
en recipientes no
Desinfección de directamente con el lejía y se lejía y se
Previamente transparentes y
materiales y cadáver, lentes completa completa
remover materia 0.5% cerrados. No
limpieza reutilizables, protector con agua con agua
orgánica. debe mezclarse
terminal. facial reutilizable, guantes hasta 1 hasta 5
con otras
antes de desecharlos. Litro. Litros.
sustancias
(ácidos u otros
desinfectantes).
Es corrosivo.
Dejar la solución
actuar 10
minutos, 400 ml de 2 litros de
Derrames de posteriormente lejía y se lejía y se
Derrames de fluidos del
fluidos remover y completa completa
propio cadáver en 2%
orgánicos realizar con agua con agua
distintos soportes.
contaminados. desinfección. hasta 1 hasta 5
Usar paños y Litro. Litros.
toallas que no se
reutilizarán.
* A partir de Lejía de uso doméstico (viene de fabrica diluida al 5%)
GUÍA Versión: 01
CRIMINALIDAD
ANEXO 03: MATERIALES DE BIOSEGURIDAD
USO DE PERSONAL DE SALUD OBLIGATORIO

MATERIALES MODELO
RESPIRADOR N95
QUIRÚRGICO
O FPP3
GUANTES DE
NITRILO
KIT CIRUJANO
DESCARTABLE
GUÍA Versión: 01
CRIMINALIDAD
OVEROL TYVEK
MANDILÓN
DESCARTABLE
GUANTES DE
LÁTEX
GUÍA Versión: 01
CRIMINALIDAD
BOTAS DE HULE
LENTES
PROTECTORES y/o
ESCUDO FACIAL
FUNDA DE CÁMARA
IMPERMEABLE
GUÍA Versión: 01
CRIMINALIDAD
ANEXO 04: PASOS PARA PONERSE EL EPP (REFERENCIAL)
Imagen obtenida de: LIANG, P. T. (2020). Manual de Prevención y Tratamiento de COVID-

19 (Traducción).
GUÍA Versión: 01
CRIMINALIDAD
PASOS PARA PONERSE EL EPP (REFERENCIAL)
Mandilón
Colocarse el respirador
Colocarse los lentes o el

escucho facial
Colocarse los guantes
Imágenes obtenidas de: https://www.cdc.gov/niosh/npptl/pdfs/PPE-Sequence-

508.pdf
GUÍA Versión: 01
CRIMINALIDAD
ANEXO 05: PASOS PARA QUITARSE EL EPP (REFERENCIAL)
Imagen obtenida de: LIANG, P. T. (2020). Manual de Prevención y Tratamiento de COVID-

19 (Traducción).
GUÍA Versión: 01
CRIMINALIDAD
PASOS PARA QUITARSE EL EPP (REFERENCIAL)
Retiro de guantes
Retiro de mandilón
Retiro de los lentes

o del escudo facial
GUÍA Versión: 01
CRIMINALIDAD
Retiro del
respirador
Lavado de manos
o aplicación de
alcohol gel
después de
quitarse todo el
EPP
Imágenes obtenidas de: https://www.cdc.gov/niosh/npptl/pdfs/PPE-Sequence-

508.pdf
GUÍA Versión: 01
CRIMINALIDAD
ANEXO 06: TOMA DE MUESTRAS PARA FICHA DE IDENTIFICACIÓN ANTROPOLÓGICA
Perennización de Datos Somatológicos Forenses

Registrar detalladamente aspectos somatológicos del cadáver en estudio en la ficha de
identificación, las cicatrices, tatuajes, piercing, amputaciones, anomalías, etc.
El procedimiento antropológico para la perennización de datos somatológico forenses se

desarrollan en la sala de necropsia, al inicio o final del procedimiento médico legal. Se inicia con el
registro de la ficha somatológica de identificación y la toma fotográfica en diferentes planos
anatómicos del cadáver; en sala de necropsia identificar la zona de trabajo para desarrollar el
análisis de acuerdo con los criterios establecidos de bioseguridad.
Fotografía Antropológica
La fotografía antropológica se realizará usando criterios establecidos por la comunidad científica

internacional, con la cámara digital se sugiere las siguientes:
Se debe de tener el cuerpo limpio de forma tal que permita la toma fotográfica del cadáver, y de
los elementos asociados a esté (vestimenta, joyas, reloj, etc.), asociado al Número de Protocolo
de Necropsia (P.N.: N°000)
- Una vista frontal del cuerpo

- Cara completa (frontales; lateral izquierdo y derecho; y posterior).
- Tórax (en todos los planos)
- Extremidades (superiores e inferiores)
- Elementos asociados (anillos, collares).
- Y las características particulares únicas como: tatuajes, cicatrices, y otros serán
registradas y fotografiadas de manera minuciosa.
Entrevista a Familiar
Si es necesario y se cuenta con la presencia de un familiar se coordinará con los servicios de

identificación para realizar la entrevista premorten, a fin de determinar la identificación plena del
cadáver en estudio. Y la visualización fotográfica si fuera necesaria o/y solicitado por el familiar.
GUÍA Versión: 01
CRIMINALIDAD
ANEXO 07: TOMA DE DATOS PARA IDENTIFICACIÓN ODONTOLOGICA
El encargado de la necropsia debe obtener información importante de los rasgos odontológicos

individualizantes del cadáver, la misma que debe hacer llegar al odontólogo forense para realizar
su estudio. Esta información se obtiene a través de imágenes fotográficas y radiográficas.
Perennización
Las fotografías de la región facial son de importancia para el odontólogo forense por cuanto se
debe registrar las siguientes tomas siguiendo los criterios del uso de un testigo métrico y la
codificación según el número de protocolo de necropsia. Siendo necesarias las siguientes tomas
fotográficas.
Fotografías de aproximación en la región facial:
Incidencia frontal, incidencia lateral derecha, incidencia lateral izquierda, incidencia
submentoniana.
Fotografías de detalle en la región peribucal:
Incidencia frontal de boca con los labios cerrados tratando de reproducir en lo posible la
posición de reposo.
Fotografía frontal del sector de los dientes anteriores (incisivos y caninos) en oclusión.
Fotografía de detalle de las características individualizantes tales como lesiones, cicatrices,
tatuajes, piercing, lunares, y otros, que se encuentren en el tercio inferior de la cara.
Examen radiográfico
- Siempre que pueda coordinarse la participación del servicio de radiología forense, se

puede obtener la información odontológica necesaria a través de un método no invasivo
como las imágenes radiográficas del cráneo. Para este fin se requiere mínimamente una
radiografía frontal y una toma lateral oblicua. El análisis de estas imágenes por parte del
odontólogo forense brinda muchas posibilidades de lograr la identificación del cadáver.
- No se recomienda el uso de equipos periapicales o intraorales puesto que para su
aplicación es necesaria la apertura de la cavidad bucal aumentando el riesgo de infección
por ser un espacio anatómico donde se concentra el COVID 19.
Entrevista a Familiar
Si es necesario y se cuenta con la presencia de un familiar se coordinará con los servicios de

identificación para realizar la entrevista de datos antemortem, esta información permitirá el estudio
comparativo cuyo resultado puede alcanzar la identificación del cadáver en estudio.
GUÍA Versión: 01
CRIMINALIDAD
ANEXO 08: TOMA DE MUESTRA PARA IDENTIFICACIÓN POR HUELLAS
DACTILARES
El Operador Sistema ABIS deberá:

• Asegurarse de disponer de todos los elementos (instrumentos, equipos
electrónicos y materiales) requeridos.
• Para el procedimiento de escaneo biométrico podrá realizarse el ingreso a sala de
necropsia, así como la respectiva toma de improntas (entintado), considerando:
o Evitar la manipulación constante del cadáver, para reducir la posibilidad de
contaminación.
o Usar laptop y Lector Biométrico Monodactilar para el escaneo de los dedos índices
de las manos.
o Debe utilizarse Placa de Tinta, Rodillo y Tarjeta Necro Decadactilar para la toma
de la impresión dactilar de los dedos de las manos del cadáver o pieza
anatómica.
o De encontrarse el cadáver o resto humano en estado de descomposición orgánica
de ser posible iniciar el procedimiento de rehidratación de Tejidos (solución
salina y/o Hp).
o Los objetos punzantes y cortantes serán los mínimos indispensables.
o Recibir del personal de limpieza de la Institución desinfectante, solución de cloro
superior al 40mg/l, gasas o toallas desechables suficientes para todo el proceso.
• Coordinar con el personal de informática, para que el servicio de internet sea
idóneo y permanente.
• Comunicar al médico legista el resultado de la consulta a la base de datos de
RENIEC (Positivo o Negativo) para que solicite los exámenes competentes.
• De ser negativo el resultado a la consulta de los servicios biométricos RENIEC
(base de Datos) coordinar con personal de Antropología Forense y Odontología Forense
para realicen los exámenes competentes.
• Aprovisionarse de bolsas para desechar los EPP utilizados.
• De encontrarse el cadáver en Zona Contaminada, el técnico de necropsia
brindara el apoyo para realizar la captura biométrica o toma dactilar mediante técnica de
entintado
GUÍA Versión: 01
CRIMINALIDAD
ANEXO 09: TOMA DE MUESTRAS PARA IDENTIFICACIÓN POR ADN

Previo al procedimiento
Todo profesional que ingrese a la Zona Contaminada deberá usar los elementos de protección
personal (EPP) descritos en la presente guía.
Preparar el material de toma de muestra:
• Primera opción: Tarjetas FTA y sobre previamente rotulado y Jeringa hipodérmica.
• Segunda opción: Hisopo estéril y tubo Falcon de 15ml previamente rotulado y Jeringa
hipodérmica.
• Tercera opción: pinza desinfectada en alcohol al 96° por 10 minutos y sobre pequeño de
papel primer uso.
• Acta de toma de muestra consignando datos del protocolo de necropsia. (Formato: Código
F3 LADN PE 004 Versión 02) podrá llenarlo al terminar la toma de muestra.
Muestra recomendable
Para cadáveres en buen estado de conservación se tomará muestra de sangre.
En cadáveres con sangre coagulada, se tomará muestra de pelo con raíz.
Toma de muestra de sangre:
Con la jeringa tomar 5ml de sangre y dejar caer 5 a 10 gotas en la tarjeta FTA, o embeber el
hisopo estéril.
Dejar secar a temperatura ambiente antes de colocar la tarjeta FTA en el sobre o el hisopo en el
tubo Falcon.
Toma de muestra de pelos con raíz:
Arrancar 10 a 15 cabellos, cejas o bigotes con raíz con pinza desinfectada y colocar en el sobre de
primer uso.
Desinfectar guantes y exteriores del sobre hermético o del tubo falcon
Realizar cambio de guantes.
Colocar dentro de una bolsa ziplog o dentro de un táper hermético.
Remitir al Laboratorio de Biología Molecular y Genética de Lima y coordinar para la toma de
muestra de los familiares.
GUÍA Versión: 01
CRIMINALIDAD
ANEXO 10: DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES: PROCEDIMENTO DE TOMAS Y DESINFECCIÓN

DEL EQUIPO RADIOLÓGICO
1. Ingreso al Sistema FORENSYS del examen radiológico.

2. De contar con equipo de rayos X portátil digital ingresar los datos del occiso.
3. Ingresar los datos al equipo de Rayos X portátil digital.
4. Colocar bolsas rojas al flat panel (Llevar más bolsas si fuera
5. necesario y dependiendo de los exámenes a realizar).
6. El Licenciado Tecnólogo Médico en Radiología, deberá estar correctamente protegido con
su EPP (Mascarilla N95, doble gorro grande o de enfermera, lentes, botas, chaqueta,
pantalón descartable SIN ROPA INTERNA, mandilón).
7. Realizar el lavado de manos (40 segundos).
8. Colocarse los EPP y colocarse el 1er par de guantes, a continuación, colocarse el
mandilón descartable y 3 pares de guantes más los cuales deben estar encima de este.
9. Llevar papel toalla y el desinfectante de superficies para el equipo y paños para la
desinfección del equipo post atención.
10. Se procede a dirigirse al área donde se realizará el examen.
11. Prender el equipo y posicionar el tubo de Rayos X sobre el cadáver (ayuda de la luz del
tubo al área a explorar) y revisar los parámetros de exposición sin tocar al cadáver aún.
12. Posicionar el FLAT PANEL en una bolsa roja detrás del cadáver (se requerirá la ayuda al
personal de apoyo técnico necropsiador, siempre y cuando sea necesario).
13. Proceder a retirar el 1er guante ya que se encuentra contaminado con el cadáver.
14. Realizar la toma radiográfica con el 2do guante (verificando que todo haya salido bien las
radiografías con el médico legista solicitante, se procede a retirar el equipo al pasillo).
15. Se procede a retirar el FLAT PANEL del cadáver, así como el retiro de la bolsa roja con
mucho cuidado evitando tocar directamente al FLAT.
16. Proceder a botar la bolsa roja, en el tacho adecuado, así como el 2do guante, quedándote
con 2 pares de guantes, echarse alcohol gel encima de los guantes.
17. Retirar el FLAT PANEL al mismo lugar que el equipo para realizar la desinfección con
detergente (ANIOS D.D.S.H), terminado ello proceder a retirar el mandilón y el 3er guante,
echarse alcohol gel encima de los guantes.
18. El Licenciado Tecnólogo Médico en Radiología, se dirige al área de exposición para dejar
el equipo.
19. La desinfección del equipo se realizará en cada área de zonificación.
20. Se deberá realizar una última desinfección del equipo, dejando este sin su utilización por
60 minutos para efectos de desinfección.
21. De la misma forma limpiar y desinfectar el equipo de protección radiológico (EPR), el cual
se halla usado para realizar dichos exámenes necroradiológicos (mandil plomado,
protector tiroideo), el mismo que debe tener un lugar asignado con el equipo.
22. El Licenciado Tecnólogo Médico en Radiología pasará luego ducharse con abundante
champú y jabón, previo deberá retirársela chaqueta, pantalón y guantes los cuales se
desechan en una bolsa roja, para meterse a la ducha.
23. El Licenciado Tecnólogo Médico en Radiología, pasara a transferir las imágenes al PACS,
pasa su posterior lectura.
GUÍA Versión: 01
CRIMINALIDAD
ANEXO 11: TOMA DE MUESTRA BIOLOGIA FORENSE
Previo al procedimiento:
Todo profesional que ingrese a la Zona Contaminada deberá usar los elementos de protección
personal (EPP) descritos en la presente guía.
Toma de muestra para análisis inmunológico para determinar la presencia de Hormona

Gonadotropina Coriónica (HCG).
Material necesario: jeringa hipodérmica de 5ml, frasco vial de vidrio con tapa rosca
rotulado.
1. La muestra de sangre debe ser obtenida por punción en la subclavia o
directamente del corazón, si no fuera posible tomar muestra de sangre
puede usarse como muestra alternativa orina la cual debe ser tomada
mediante punción.
2. Colocar la muestra obtenida (sangre u orina) dentro del vial de vidrio, cerrar y verificar
rotulado.
Toma de muestra para determinación de la presencia de espermatozoides y semen en

investigación de delitos contra la libertad sexual
Material Necesario: Hisopos estériles en tubo de polipropileno, previamente rotulado. Solución
salina al 9%.
1. Hisopado de Contenido Vaginal:

a. introducir dos hisopos estériles hasta fondo de saco vaginal, realizando movimientos
giratorios.
b. Colocar el hisopo en el tubo de polipropileno y rotular.
2. Hisopado de Contenido Anal:
a. Humedecer el hisopo estéril con suero fisiológico.
b. Limpiar con el hisopo los pliegues del ano y la ampolla rectal, sin tomar contacto con
el bolo fecal.
c. Colocar el hisopo en el tubo de polipropileno y verificar rotulado.
Toma de muestra para Análisis Uncológico
Observaciones: La toma de muestras debe realizarse antes de la Necropsia de ley, para evitar
pérdida y/o contaminación de las mismas.
Material necesario: Tijeras para uñas, Mondadientes, frasco vial de vidrio con tapa rosca rotulado.
1. Tomar las muestras del borde libre ungüeal utilizando mondadientes estériles para cada mano.
De ser posible recortar las uñas, individualizando las muestras por cada mano.
2. Colocar la muestra en frascos viales de vidrio estériles y verificar rotulado.
GUÍA Versión: 01
CRIMINALIDAD
ANEXO 12: REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Hanley B, Lucas SB, Youd E, et al. (2020). Autopsy in suspected COVID-19 cases. Journal of
Clinical Pathology Published Online First: 20 March 2020. doi: 10.1136/jclinpath-2020-206522
2. LIU Qian, WANG Rong-shuai, QU Guo-qiang, et al..[J]. (2020) Gross examination report of a
COVID-19 de athautopsy. 法医学杂志(Fa Yi XueZaZhi). 2020 Feb 25;36(1):21-23. doi:
10.12116/j.issn.1004-5619.2020.01.005.
3. Unidad Clínico Forense (2020). Plan de contingencia a efectos de garantizar la continuidad de
los servicios periciales durante la emergencia sanitaria por la pandemia de coronavirus
COVID19.
4. Osborn, M. et al., Briefing on COVID-19: Autopsy practice relating to possible cases of COVID-
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5. Liang, P. T.. (2020). Manual de Prevención y Tratamiento de COVID-19 (Traducción).
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6. INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES (2020). Protocolo de
bioseguridad en la práctica de necropsias medicolegales de cadáveres con sospecha de muerte
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7. H B Pang, L M Xu, Y Niu.(2020) Protection of forensic scene investigation and post mortem
examination during the epidemic period of COVID-19. Fa yi xue zazhi 36(1):29-34. February
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8. H Qiu, H J Wang, Q L Chen, X Yue. (2020) Safety protection of forensic examination during the
epidemic of COVID-19. Fa yixuezazhi 36(1):24-28. February 2020. doi: 10.12116/j.issn.1004-
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9. H J Wang. (2020) From SARS-CoVto SARS-CoV-2: The response and challenge of forensic
infectious disease autopsy. Fa yixuezazhi 36(1):1-3. February 2020. doi: 10.12116/j.issn.1004-
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10. Centers for Disease Control and Prevention (2020) Collection and
SubmissionofPostmortemSpecimensfromDeceasedPersonswithKnownorSuspected COVID-19,
March 2020 (Interim Guidance). Disponible en: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-
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11. Centers for Disease Control and Prevention (2020) SEQUENCE FOR PUTTING
ONPERSONAL PROTECTIVE EQUIPMENT (PPE). Disponible en:
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12. Rakislova, N., Fernandes, F., Lovane, L., Jamisse, L., Castillo, P., Sanz, A., … Ordi, J. (2019).
Standardization of Minimally Invasive Tissue Sampling Specimen Collection and Pathology
Training for the Child Health and Mortality Prevention Surveillance Network. Clinical Infectious
GUÍA Versión: 01
CRIMINALIDAD
Diseases, 69(Supplement_4), S302–S310. doi:10.1093/cid/ciz565
13. Byass, P. (2016). Minimally Invasive Autopsy: A New Paradigm for Understanding Global
Health? PLOS Medicine, 13(11), e1002173. doi:10.1371/journal.pmed.1002173
14. Castillo, P., Martínez, M. J., Ussene, E., Jordao, D., Lovane, L., Ismail, M. R., … Ordi, J. (2016).
Validityof a Minimally Invasive Autopsy for Cause of Death Determination in Adults in
Mozambique: An Observational Study. PLOS Medicine, 13(11),
e1002171.doi:10.1371/journal.pmed.1002171
15. Félix Arce, Fidel Fernández, Iván Fernández-Vega, et al… (2015) Guía de Patología Autópsica.
Libro blanco de la anatomía patológica en España 2015. Disponible en:
https://www.seap.es/c/document_library/get_file?uuid=ffacb849-36b1-4925-8ba4-
3e95d045249e&groupId=10157
16. Castillo, P., Ussene, E., Ismail, M. R., Jordao, D., Lovane, L., Carrilho, C., … Ordi, J. (2015).
Pathological Methods Applied to the Investigation of Causes of Death in Developing Countries:
Minimally Invasive Autopsy Approach. PLOS ONE, 10(6), e0132057.
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17. Celiloglu, O. S., Celiloglu, C., Kurnaz, E., Ozdemir, R., &Karadag, A. (2013). Diagnostic
contribution of post mortem needle biopsies in neonates. Turkish Journal of Pathology, 29(2),
122. en doi:10.5146/tjpath .2013.01162
18. Ministerio de Salud. Dirección General de Salud (2007) Guía técnica para la evaluación interna
de la vigilancia, prevención y control de las infecciones intrahospitalarias. RM N° 523-
2007/MINSA
19. Comité Internacional de la Cruz Roja (CICR): Orientación general para Manejo de los fallecidos
relacionados con COVID-19.
20. OMS Manejo de cadáveres en el contexto del nuevo coronavirus (COVID-19),
recomendaciones provisionales 18 de marzo de 2020.
21. Documento Técnico Procedimiento para el manejo de cadáveres de casos COVID-19.
Ministerio de Sanidad, versión del 06 de abril de 2020. España.
22. OMS, Manual de bioseguridad en el laboratorio – 3.ª ed. (2004), disponible en
http://www.who.int/csr/resources/publications/biosafety/CDS_CSR_LYO_2004_11SP.pdf?ua=1,
pág. 49.
23. Alerta epidemiológica Código: AE-014-2020: Ante la evolución de la pandemia de COVID-19 en
el Perú. Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, emitida el
03 de abril de 2020.
24. Manejo de cadáveres en el contexto del nuevo coronavirus (covid-19). Recomendaciones
provisionales, OPS. 7 de abril de 2020. https://iris.paho.org/handle/10665.2/52000
25. Documento Técnico Protocolo de Exámenes Médicos Ocupacionales y Guías de Diagnóstico
de los Exámenes Médicos Obligatorios por actividad. DIGESA.
GUÍA Versión: 01
CRIMINALIDAD
http://www.digesa.minsa.gob.pe/norma_consulta/PROTOCOLOS-DE-EXAMENES-MEDICOS-
OCUPACIONALES.pdf
26. Guía de Manejo de Cadáveres por COVID-19 (SARS-CoV-2) en México. Secretaria de Salud,
Gobierno de México, 05 de abril de 2020.
27. Lineamientos generales para el manejo de los cadáveres que requieren autopsia médico legal
en los casos en investigación, probables o confirmados de COVID-19 en el marco de la alerta
sanitaria por Coronavirus (COVID-19). Organismo de Investigación Judicial, República de
Costa Rica.
28. COVID 19 Recomendaciones para manejo de cadáveres. Ministerio de Salud Argentina. 23 de
abril de 2020.

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UNIDAD EJECUTORA 010:

Que, mediante Resolución de la Fiscalía de la

Que, mediante Resolución Administrativa N° 578-

Que, mediante Decreto Supremo N° 008-2020-

Que, mediante Resolución Ministerial N° 039-

Firmado digitalmente por SOTELO

"Plan Nacional de Preparación y Respuesta frente al riesgo de introducción del

Que, mediante Decreto de Urgencia N° 026-2020,

Que, mediante Resolución Ministerial 100-2020-

Que, mediante la Resolución Jefatural N° 000013-

Que, en ese contexto es necesario establecer

Que, mediante Resolución de la Fiscalía de la

Contando con los vistos de la Oficina de

ARTÍCULO PRIMERO.- APROBAR la Guía de

ARTÍCULO SEGUNDO.- El CUMPLIMIENTO de

ARTÍCULO TERCERO.- DEJAR sin efecto

ARTÍCULO CUARTO.- ENCARGAR a la

ARTÍCULO QUINTO.- REMITIR copia de la

Regístrese, comuníquese y publíquese.

La presente guía es de aplicación en todo el territorio nacional donde se realizan Necropsias

• Ley N° 26842, Ley General de la Salud y sus modificatorias.

BIOSEGURIDAD: Según la OMS (2005) es un conjunto de normas y medidas para

Desinfección: es la destrucción de microorganismos de una superficie por medio de

EXPOSICIÓN OCUPACIONAL: Se define como la presencia de un factor de riesgo sea

EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL: Consiste en prendas o equipos diseñados

a. Todos los cadáveres deben considerarse contaminados.

5.1.1 Medidas previas al uso de Equipo de Protección personal (EPP)

5.1.2 Equipo de Protección personal (EPP)

5.2 INFRAESTRUCTURA DE LA MORGUE

Deberá respetarse la programación previamente establecida, en el orden de asignación de

5.2.1. Características de las áreas de trabajo

5.2.2 Delimitación por zonas de acuerdo a las posibilidades de su infraestructura (Ver

Desplazamiento recomendado del equipo que emprende una autopsia en la Unidad

Zona Contaminada: Sala de Zona de Salida esclusa

Zona de Ingreso esclusa

5.3 INGRESO Y DESPLAZAMIENTO DEL CADÁVER A LAS MORGUES A NIVEL

5.3.1 PROCEDIMIENTO Y DESPLAZAMIENTO DEL CADÁVER

Escena del crimen

De la morgue hasta la sala de necropsias

Recepción del cadáver

El cadáver será recibido en dicha camilla e inmediatamente trasladado unidireccionalmente

El personal encargado de trasladar el cuerpo a la mesa de necropsia asignada en la zona

Aislamiento del cadáver

5.4.1 MEDIDAS GENERALES QUE DEBE CONSIDERAR EL PERSONAL AL LLEGAR A LA

Ante el ingreso de un cadáver para necropsia el personal al que le corresponda la

5.5 MEDIDAS GENERALES QUE DEBE TENER EN CUENTA EL PERSONAL PREVIO AL

EL MÉDICO A CARGO DE LA NECROPSIA DEBERÁ REALIZAR LAS SIGUIENTES

EL TÉCNICO NECROPSIADOR DEBERÁ:

Ambos deberán colocarse el equipo de protección personal (EPP) en los vestidores de su

Colocación de respirador N95 (FPP2) o N99 (FPP3) de

4 Colocación de guantes de nitrilo

5 Colocación de overol o mameluco descartable

6 Colocación de cubre calzado externo Capa media

7 Colocación de protección ocular (lentes o escudo facial)

8 Colocación de mandilón descartable.

Colocación de guantes de látex, por encima de los puños

Solo para el Técnico Necropsiador: Colocación de

Del Ingreso a la zona contaminada (Sala de Necropsias):

• El médico legista: con tres hojas bond, un lapicero y la cámara fotográfica

Recomendaciones para la necropsia:

Recomendaciones para la necropsia dirigida por cavidades:

Verificaciones al término de la necropsia: